Factor VIIa recombinant: yếu tố đông máu

2022-06-22 08:42 PM

Yếu tố VIIa, tái tổ hợp là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh ưa chảy máu A và B, thiếu hụt yếu tố VII bẩm sinh và bệnh nhược cơ Glanzmann.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Factor VIIa, recombinant.

Thương hiệu: Novoseven, Sevenfact.

Nhóm thuốc: Các yếu tố đông máu, Hemostatics.

Yếu tố VIIa, tái tổ hợp là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh ưa chảy máu A và B, thiếu hụt yếu tố VII bẩm sinh và bệnh nhược cơ Glanzmann.

Yếu tố VIIa, tái tổ hợp có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: NovoSeven RT, Sevenfact, yếu tố VIIa tái tổ hợp-jncw

Liều dùng

Thuốc tiêm, bột đông khô để hoàn nguyên

1mg (NovoSeven RT, Sevenfact);

2mg (NovoSeven RT);

5mg (NovoSeven RT, Sevenfact);

8mg (NovoSeven RT).

Bệnh máu khó đông A hoặc B

Các đợt chảy máu (NovoSeven RT)

90 mcg / kg tiêm tĩnh mạch cứ 2 giờ một lần cho đến khi cầm máu được.

Phạm vi: 35-120 mcg / kg cứ 2 giờ một lần cho đến khi cầm máu.

Liều sau cầm máu đối với chảy máu nặng: Tiếp tục với liều sau mỗi 3 - 6 giờ sau khi cầm máu đạt được theo đánh giá lâm sàng.

Các đợt chảy máu nhẹ hoặc trung bình (Sevenfact)

75 mcg / kg tĩnh mạch (IV) mỗi 3 giờ cho đến khi cầm máu đạt được hoặc;

225 mcg / kg IV; Nếu không cầm máu được trong vòng 9 giờ, có thể dùng các liều bổ sung 75 mcg / kg IV mỗi 3 giờ hoặc khi cần thiết để cầm máu.

Cân nhắc các phương pháp điều trị xen kẽ nếu không kiểm soát được chảy máu thành công trong vòng 24 giờ kể từ liều ban đầu.

Các đợt chảy máu dữ dội (Sevenfact)

225 mcg / kg IV ban đầu; tiếp theo nếu cần thiết sau 6 giờ với 75 mcg / kg IV mỗi 2 giờ cho đến khi cầm máu đạt được.

Can thiệp phẫu thuật (NovoSeven RT)

90 mcg / kg tiêm tĩnh mạch ngay trước khi can thiệp, sau đó cứ 2 giờ một lần trong suốt thời gian phẫu thuật.

Liều sau phẫu thuật cho tiểu phẫu: 90 mcg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi 2 giờ trong 48 giờ, SAU đó cứ 2-6 giờ một lần cho đến khi lành thương.

Liều sau phẫu thuật cho các cuộc phẫu thuật lớn: 90 mcg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi 2 giờ trong 5 ngày, sau đó q4 giờ cho đến khi lành thương.

Thiếu yếu tố VII bẩm sinh

Chỉ dùng NovoSeven RT:

Các đợt chảy máu hoặc phẫu thuật: 15-30 mcg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi 4-6 giờ cho đến khi cầm máu được.

Liều thấp nhất là 10 mcg / kg được chứng minh là có hiệu quả.

Bệnh máu khó đông mắc phải

Chỉ dùng NovoSeven RT:

Các đợt chảy máu hoặc phẫu thuật: 70-90 mcg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi 2-3 giờ cho đến khi cầm máu được.

Bệnh nhược cơ Glanzmann

Chỉ dùng NovoSeven RT:

Các đợt chảy máu: 90 mcg / kg cứ 2-6 giờ một lần cho đến khi cầm máu được.

Sử dụng ngoại vi

90 mcg / kg ngay trước khi phẫu thuật và lặp lại sau mỗi 2 giờ trong suốt thời gian của thủ thuật.

90 mcg / kg mỗi 2-6 giờ để ngăn ngừa chảy máu sau phẫu thuật.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Yếu tố VIIa, tái tổ hợp bao gồm:

Nhức đầu nhẹ;

Đau khớp;

Buồn nôn ói mửa;

Sưng tấy;

Ngứa nhẹ hoặc phát ban; hoặc,

Đau, đỏ, sưng hoặc kích ứng tại chỗ tiêm.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Yếu tố VIIa, tái tổ hợp bao gồm:

Đột ngột tê hoặc yếu, đặc biệt là ở một bên của cơ thể;

Đau đầu dữ dội đột ngột,

Hoang mang,

Các vấn đề về thị lực, lời nói hoặc thăng bằng,

Tức ngực,

Ho đột ngột,

Thở khò khè,

Thở nhanh,

Ho ra máu,

Đau, sưng, nóng hoặc đỏ ở một hoặc cả hai chân,

Sốt,

Ít hoặc không đi tiểu,

Chóng mặt, hoặc,

Bất kỳ chảy máu mà sẽ không dừng lại.

Tác dụng phụ hiếm gặp của Yếu tố VIIa, tái tổ hợp bao gồm:

Không gặp.

Tương tác thuốc

Yếu tố VIIa, tái tổ hợp không có tương tác nghiêm trọng nào được ghi nhận với bất kỳ loại thuốc nào khác.

Yếu tố VIIa, tái tổ hợp không có tương tác vừa phải với bất kỳ thuốc nào khác.

Yếu tố VIIa, tái tổ hợp không có tương tác nhỏ nào được ghi nhận với bất kỳ loại thuốc nào khác.

Chống chỉ định

Sevenfact.

Đã biết dị ứng với thỏ, protein của thỏ, hoặc bất kỳ thành phần nào của sản phẩm; tiếp xúc có thể dẫn đến phản ứng quá mẫn nghiêm trọng.

Thận trọng

NovoSeven RT: Quá mẫn với chuột, hamster, protein bò hoặc bất kỳ thành phần nào của sản phẩm.

Các kháng thể trung hòa có thể phát triển; nếu quá trình cầm máu xảy ra sau khi dùng thuốc, nghi ngờ sự phát triển của kháng thể và thực hiện xét nghiệm theo chỉ định lâm sàng.

Thuyên tắc huyết khối

Các phản ứng huyết khối động mạch và tĩnh mạch nghiêm trọng có thể xảy ra với FVIIa.

Nguy cơ có thể tăng thêm khi có tiền sử mắc bệnh ưa chảy máu bẩm sinh hoặc mắc phải được điều trị đồng thời với aPCC / PCC (phức hợp prothrombin hoạt hóa hoặc không hoạt hóa) hoặc các thuốc cầm máu khác; tiền sử bệnh xơ vữa động mạch, bệnh động mạch vành, bệnh mạch máu não, chấn thương dập nát, nhiễm trùng máu hoặc biến cố huyết khối.

Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng.

Cân nhắc giảm liều khi phòng thí nghiệm có xác nhận đông máu nội mạch hoặc có huyết khối lâm sàng.

Tổng quan về tương tác thuốc

Sử dụng đồng thời với chất cô đặc phức hợp prothrombin hoạt hóa hoặc yếu tố đông máu XIII làm tăng nguy cơ biến cố huyết khối nghiêm trọng.

Mang thai và cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai để xác định liệu có nguy cơ liên quan đến thuốc hay không.

Không có sẵn dữ liệu liên quan đến sự hiện diện trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ và ảnh hưởng đến sản xuất sữa.

Bài viết cùng chuyên mục

Foscarnet natri

Hiện nay nhiều nước đã chấp nhận foscarnet tiêm tĩnh mạch để điều trị viêm võng mạc CMV và nhiễm HSV kháng aciclovir. Thuốc cũng có hiệu quả trong điều trị các loại nhiễm CMV khác.

Formoterol (Eformoterol)

Phải dùng formoterol thận trọng với người bệnh quá mẫn với tác dụng của thuốc, đặc biệt người cường tuyến giáp, bệnh tim mạch như thiếu máu cục bộ cơ tim, loạn nhịp tim hay tim đập nhanh.

Fraizeron

Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai; hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy có một tác dụng phụ.

Felodipin: thuốc chẹn kênh calci, điều trị tăng huyết áp

Felodipin có tác dụng chống đau thắt ngực nhờ cải thiện sự cân bằng trong cung và cầu oxygen cho cơ tim, sức cản động mạch vành giảm và felodipin chống lại co thắt động mạch vành.

Folinat calci

Có nguy cơ tiềm ẩn khi dùng folinat calci cho người thiếu máu chưa được chẩn đoán vì thuốc có thể che lấp chẩn đoán thiếu máu ác tính và các thể thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ khác do thiếu vitamin B12.

Ferlatum

Không có lưu ý hay khuyến cáo đặc biệt nào về nguy cơ của sự dung nạp thuốc, Thời gian điều trị không nên quá 06 tháng trừ trường hợp chảy máu kéo dài.

Mục lục các thuốc theo vần F

Fabaclinc - xem Clindamycin, Factagard - xem Cefalexin, Fadin - xem Famotidin, Fadin 40 - xem Famotidin, Fado - xem Cefamandol, Faginin - xem Tinidazol, Fahado - xem Paracetamol.

Fresh Frozen Plasma: huyết tương tươi đông lạnh

Fresh Frozen Plasma được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa chảy máu, như một chất thay thế các yếu tố đông máu và để điều trị ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối.

Femoston conti 1/5: thuốc điều trị loãng xương

Ngăn ngừa loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh mà có nguy cơ cao rạn gẫy xương mà không dung nạp, hoặc chống chỉ định với các thuốc khác dùng dự phòng loãng xương.

Flucloxacillin

Flucloxacilin dùng để uống và tiêm, dưới dạng muối natri và magnesi: Viên nang 250 và 500 mg dưới dạng muối natri (tính theo hàm lượng base khan), dịch treo uống và siro 125 mg/5 ml dưới dạng muối magnes.

Fresofol

Thận trọng với bệnh nhân suy nhược, suy tim/phổi/thận/gan, giảm thể tích tuần hoàn, động kinh: tốc độ truyền chậm hơn. Bệnh nhân có rối loạn chuyển hóa mỡ, có áp lực nội sọ cao & HA động mạch trung bình thấp, cho con bú.

Febuxostat: thuốc điều trị bệnh Gout

Febuxostat là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Gout mãn tính. Liều ban đầu 40 mg uống một lần một ngày. Có thể tăng lên 80 mg uống một lần mỗi ngày sau 2 tuần nếu không đạt được axit uric huyết thanh dưới 6 mg / dL.

Fidaxomicin: thuốc điều trị tiêu chảy Clostridioides difficile

Fidaxomicin là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị tiêu chảy liên quan đến Clostridioides difficile.

Femara

Femara! Letrozole ức chế đặc biệt hoạt động của men aromatase. Không nhận thấy thuốc làm phương hại gì đến tuyến thượng thận sinh steroid.

Fluconazole Stella: thuốc chống nấm thuộc dẫn chất triazole

Fluconazole Stella là một thuốc chống nấm thuộc dẫn chất triazole. Cơ chế tác động chủ yếu của thuốc là ức chế khử methyl trên 14 alpha-lanosterol qua trung gian cytochrom P-450 của nấm.

Fulvestrant Ebewe: thuốc điều trị ung thư vú

Fulvestrant Ebewe điều trị cho phụ nữ sau mãn kinh bị ung thư vú di căn hoặc tiến triển tại chỗ, có thụ thể estrogen dương tính. Chưa được điều trị bằng liệu pháp nội tiết trước đó, hoặc bệnh tái phát trong.

Fenoflex

Nếu không đạt đáp ứng phù hợp sau 2 tháng điều trị ở liều tối đa 160mg mỗi ngày. Ngưng thuốc. Phụ nữ mang thai, cho con bú, trẻ nhỏ và trẻ lớn: chưa được chứng minh là an toàn.

Feburic

Thận trọng bệnh nhân suy thận nặng, có tiền sử xơ vữa động mạch và hoặc nhồi máu cơ tim hoặc suy tim sung huyết, có thay đổi chức năng tuyến giáp.

Fondaparinux: thuốc điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi

Fondaparinux là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi cấp tính. Fondaparinux có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Arixtra.

Flucomedil: thuốc điều trị nhiễm nấm Candida âm hộ âm đạo

Flucomedil có tác dụng chống nấm do làm biến đổi màng tế bào, làm tăng tính thấm màng tế bào, làm thoát các yếu tố thiết yếu và làm giảm nhập các phân tử tiền chất.

Fibermate

Fibermate phải được dùng với đủ lượng nước đề nghị. Không dùng sản phẩm này nếu có vấn đề khó nuốt. Những người bị hẹp thực quản hoặc hẹp/tắc nghẽn bất cứ chỗ nào ở đường tiêu hóa không nên dùng.

Filgrastim

Filgrastim có hiệu quả làm tăng số lượng bạch cầu trung tính và làm thuyên giảm bệnh ở người giảm bạch cầu trung tính nặng, mạn tính, bao gồm cả hội chứng Kostmann và giảm bạch cầu trung tính chu kỳ, vô căn.

Ferrous Fumarate: thuốc điều trị thiếu máu thiếu sắt

Ferrous fumarate để điều trị hoặc ngăn ngừa bệnh thiếu máu do thiếu sắt hoặc mức độ sắt thấp liên quan đến chạy thận nhân tạo mãn tính với điều trị bằng erythropoietin.

Fortec

Nghiên cứu trên bệnh nhân có bilirubin huyết tăng và nồng độ a-fetal protein cao cộng với có tăng SGPT trước lúc dùng Fortec.

Fingolimod: thuốc điều trị bệnh đa xơ cứng

Fingolimod là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị cho những bệnh nhân mắc các dạng bệnh đa xơ cứng tái phát để giảm tần suất các đợt cấp và trì hoãn tình trạng khuyết tật thể chất.