Coronary heart disease

2011-04-25 01:27 PM

Coronary heart disease! Coronary heart disease (CHD) is a narrowing of the small blood vessels that supply blood and oxygen to the heart. CHD is also called coronary artery disease.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Coronary heart disease (CHD) is a narrowing of the small blood vessels that supply blood and oxygen to the heart. CHD is also called coronary artery disease.

See also:

Angina

Heart attack

Stress test

Unstable angina

Causes, incidence, and risk factors

Coronary heart disease is usually caused by a condition called atherosclerosis, which occurs when fatty material and other substances form a plaque build-up on the walls of your arteries. This causes them to get narrow. As the coronary arteries narrow, blood flow to the heart can slow down or stop. This can cause chest pain (stable angina), shortness of breath, heart attack, and other symptoms, usually when you are active.

Coronary heart disease (CHD) is the leading cause of death in the United States for men and women.

Many things increase your risk for heart disease:

Men in their 40s have a higher risk of CHD than women. But as women get older (especially after they reach menopause), their risk increases to almost equal that of a man's risk. See: Heart disease and women

Bad genes (heredity) can increase your risk. You are more likely to develop the condition if someone in your family has a history of heart disease -- especially if they had it before age 50. Your risk for CHD goes up the older you get.

Diabetes is a strong risk factor for heart disease.

High blood pressure increases your risks of coronary artery disease and heart failure.

Abnormal cholesterol levels: your LDL ("bad") cholesterol should be as low as possible, and your HDL ("good") cholesterol should be as high as possible to reduce your risk of CHD.

Metabolic syndrome refers to high triglyceride levels, high blood pressure, excess body fat around the waist, and increased insulin levels. People with this group of problems have an increased chance of getting heart disease.

Smokers have a much higher risk of heart disease than nonsmokers.

Chronic kidney disease can increase your risk.

Already having atherosclerosis or hardening of the arteries in another part of your body (examples are stroke and abdominal aortic aneurysm) increases your risk of having coronary heart disease.

Other risk factors include alcohol abuse, not getting enough exercise, and having excessive amounts of stress.

Higher-than-normal levels of inflammation-related substances, such as C-reactive protein and fibrinogen are being studied as possible indicators of an increased risk for heart disease.

Increased levels of a chemical called homocysteine, an amino acid, are also linked to an increased risk of a heart attack.

Symptoms

Symptoms may be very noticeable, but sometimes you can have the disease and not have any symptoms.

Chest pain or discomfort (angina) is the most common symptom. You feel this pain when the heart is not getting enough blood or oxygen. How bad the pain is varies from person to person.

It may feel heavy or like someone is squeezing your heart. You feel it under your breast bone (sternum), but also in your neck, arms, stomach, or upper back.

The pain usually occurs with activity or emotion, and goes away with rest or a medicine called nitroglycerin.

Other symptoms include shortness of breath and fatigue with activity (exertion).

Women, elderly people, and people with diabetes are more likely to have symptoms other than chest pain, such as:

Fatigue

Shortness of breath

Weakness

See: Heart failure for symptoms of heart failure

Signs and tests

Many tests help diagnose CHD. Usually, your doctor will order more than one test before making a definite diagnosis.

Tests may include:

Coronary angiography/arteriography -- an invasive procedure designed to evaluate the heart arteries under x-ray

CT angiography -- a noninvasive way to perform coronary angiography

Echocardiogram

Electrocardiogram (ECG)

Electron-beam computed tomography (EBCT) to look for calcium in the lining of the arteries -- the more calcium, the higher your chance for CHD

Exercise stress test

Magnetic resonance angiography

Nuclear scan

Treatment

You may be asked to take one or more medicines to treat blood pressure, diabetes, or high cholesterol levels. Follow your doctor's directions closely to help prevent coronary artery disease from getting worse.

Goals for treating these conditions in people who have coronary artery disease:

Blood pressure less than or equal to 140/90 (even lower for some patients with diabetes, kidney disease, and heart failure)

Glycosylated hemoglobin (HbA1c) levels less than or equal to 7%

LDL cholesterol level less than or equal to 100 mg/dL (even lower for some patients)

Treatment depends on your symptoms and how severe the disease is. Your doctor may give you one or more medicines to treat CHD, including:

ACE inhibitors to lower blood pressure and protect your heart and kidneys

Aspirin, with or without clopidogrel (Plavix) or prasugrel (Effient) to help prevent blood clots from forming in your arteries and reduce your risk of having a heart attack. Ask your doctor if you should be taking these medications.

Beta-blockers to lower heart rate, blood pressure, and oxygen use by the heart. These reduce the risk of arrhythmias and improve survival after a heart attack or with heart failure.

Calcium channel blockers to relax arteries, lower blood pressure, and reduce strain on the heart

Diuretics to lower blood pressure and treat congestive heart failure

Nitrates (such as nitroglycerin) to stop chest pain and improve blood supply to the heart

Statins to lower cholesterol

NEVER ABRUPTLY STOP TAKING ANY OF THESE DRUGS.

Always talk to your doctor first. Stopping these drugs suddenly can make your angina worse or cause a heart attack.

Procedures and surgeries used to treat CHD include:

Angioplasty and stent placement, called percutaneous coronary interventions (PCIs)

Coronary artery bypass surgery

Minimally invasive heart surgery

Lifestyle changes are very important. Your doctor may tell you to:

Avoid or reduce the amount of salt (sodium) you eat

Eat a heart healthy diet -- one that is low in saturated fats, cholesterol, and trans fats 

Get regular exercise and maintain a healthy weight 

Keep your blood sugar strictly under control if you have diabetes

Stop smoking

See also: Healthy heart diet

Expectations (prognosis)

Everyone recovers differently. Some people can maintain a healthy life by changing their diet, stopping smoking, and taking medications exactly as the doctor prescribes. Others may need medical procedures such as angioplasty or surgery.

Although everyone is different, early detection of CHD generally results in a better outcome.

Complications

Heart attack

Heart failure

Unstable angina

Sudden death

Calling your health care provider

If you have any of the risk factors for CHD, contact your doctor to discuss prevention and possible treatment.

Immediately contact your health care provider, call the local emergency number (such as 911), or go to the emergency room if you have:

Angina

Shortness of breath

Symptoms of a heart attack

Prevention

See your health care provider regularly. 

Tips for preventing CHD or lowering your risk of the disease:

Avoid or reduce stress as best as you can.

Don't smoke. 

Eat well-balanced meals that are low in fat and cholesterol and include several daily servings of fruits and vegetables.

Get regular exercise. If your weight is considered normal, get at least 30 minutes of exercise every day. If you are overweight or obese, experts say you should get 60 - 90 minutes of exercise every day.

Keep your blood pressure below 130/80 mmHg if you have diabetes or chronic kidney disease, and below 140/90 otherwise

Keep your cholesterol and blood sugar under control.

Moderate amounts of alcohol (one glass a day for women, two for men) may reduce your risk of cardiovascular problems. However, drinking larger amounts does more harm than good.

If you have one or more risk factors for coronary heart disease, talk to your doctor about possibly taking an aspirin a day to help prevent a heart attack or stroke. You may be prescribed low-dose aspirin therapy if the benefit is likely to outweigh the risk of gastrointestinal side effects.

New guidelines no longer recommend hormone replacement therapy, vitamins E or C, antioxidants, or folic acid to prevent heart disease. The use of hormone replacement therapy in women who are close to menopause or who have finished menopause is controversial at this time.

Nguồn: ncbi

Bài viết cùng chuyên mục

Cách dùng much, many, a lot of và lots of, more và most, long và (for) a long time

Many và much dùng nhiều trong câu phủ định và câu nghi vấn, trong câu khẳng định có thể dùng các loại từ khác nhưplenty of, a lot, lots of... để thay thế.

Cách dùng một số trợ động từ hình thái ở thời hiện tại tiếng Anh

Lưu ý rằng khi like được dùng với nghĩa cho là đúng hoặc cho là hay/ khôn ngoan thì bao giờ theo sau cũng là một nguyên thể có to (infinitive).

Khi phó từ tiếng Anh đứng đầu câu để nhấn mạnh

Khi một mệnh đề mở đầu bằng các thành ngữ chỉ nơi chốn hoặc trật t ự thì động từ chính có thể đảo lên chủ ngữ nhưng tuyệt đối không được sử dụng trợ động từ trong trường hợp này

Weight Loss for Teens

You can change your body, but how much depends on a number of things, some you can control and some you can not.

Tính từ và phó từ trong tiếng Anh

Tính từ được chia làm 2 loại là tính từ mô tả (descriptive adjective) và tính từ giới hạn (limiting adjective). Tính từ mô tả là các tính từ chỉ màu sắc, kích cỡ, chất lượng của một vật hay người

Yoga helps addicts, homeless find peace

Sylvia hopes the class, which she teaches free of charge with Jocelyn Stern, helps the participants focus less on life’s problems, and more on the solutions they can find in themselves

Heart-attack risk spikes after sex, exercise

Numerous studies have suggested that physical activity, including sex, can trigger a heart attack or cardiac arrest, but the magnitude of the risk has been unclear

Ngữ danh từ (Noun phrase) trong tiếng Anh

Dùng a hoặc an trước một danh từ số ít đếm được. Chúng có nghĩa là một. Chúng được dùng trong câu có tính khái quát hoặc đề cập đến một chủ thể chưa được đề cập t ừ trước.

Sexy anorexia Halloween costume controversy

Grefe said that only someone with a sick mind would purchase the costume, likening it to dressing up as a war veteran missing arms and legs or someone afflicted with melanoma

Một số động từ đặc biệt (need, dare, to be, get) trong tiếng Anh

You needn’t apply for a visa to visit France if you hold a EU passport, but if you are not an EU citizen, you mustnT unless you have a visa.

Câu phủ định (negation) trong tiếng Anh

Lưu ý rằng các phó từ này không mang nghĩa phủ định hoàn toàn mà mang nghĩa gần như phủ định. Đặc biệt là những từ như barely và scarcely khi đi với những từ

Dùng trợ động từ để diễn đạt tình huống quá khứ tiếng Anh (modal perfective)

Chỉ một kết luận logic dựa trên những hiện tượng có đã xảy ra ở quá khứ (nghĩa 2 của must ở phần trên). Chú ý rằng không bao giờ dùng cấu trúc này với nghĩa 1

5 questions to ask before having penis surgery

Seaton s experience is certainly rare, surgery on the penis isn t. While good statistics are hard to find, tens of thousands of men in the United States get circumcised as adults.

Câu điều kiện trong tiếng Anh

Câu điều kiện không có thực dùng để diễn tả một hành động hoặc một trạng thái sẽ xảy ra hoặc đã có thể xảy ra nếu như tình huống được đặt ra trong câu khác với thực tế đang xảy ra hoặc đã xảy ra

Danh từ dùng làm tính từ và các dùng Enough

Các danh từ đóng vai trò của tính từ luôn luôn ở dạng số ít, cho dù danh từ được chúng bổ nghĩa có thể ở dạng số nhiều (trừ một vài trường hợp cá biệt: a sports car, small-claims court, a no-frills store...).

Các cụm từ nối mang tính quan hệ nhân quả trong tiếng Anh

Trong cấu trúc này người ta dùng so that với nghĩa sao cho, để cho. Sau so that phải là một mệnh đề hoàn chỉnh có cả S và V. Động từ ở mệnh đề sau so that phải lùi một thời so với thời của động từ ở mệnh đề chính.

Mệnh đề thể hiện sự nhượng bộ trong tiếng Anh

Although he has a physical handicap, he has become a successíul businessman. Jane will be admitted to the university even though she has bad grades.

X BODY, TRL enter collaboration to identify therapeutic target epitopes

X BODY has developed an extremely diverse human antibody library and screens it using the company s proprietary Protein Chain Reaction

How the human penis lost its spines

Humans and chimpanzees share more than 97% of DNA, but there are some fairly obvious differences in appearance, behavior and intellect

Mẫu câu tiếng Anh dùng tại hiệu thuốc

Mẫu câu tiếng Anh này sẽ rất hữu ích khi sử dụng tại hiệu thuốc.

Dạng câu hỏi trong tiếng Anh

Trong câu hỏi đuôi, người đặt câu hỏi đưa ra một mệnh đề (mệnh đề chính) nhưng không hoàn toàn chắc chắn về tính đúng / sai của mệnh đề đó, do vậy họ dùng câu hỏi dạng này để kiểm chứng về mệnh đề đưa ra.

Những từ dễ gây nhầm lẫn trong tiếng Anh

Đó là những từ rất dễ gây nhầm lẫn về cách viết, ngữ nghĩa, chính tả hoặc phát âm.

Đi trước đại từ tiếng Anh phải có một danh từ tương ứng

Henry was denied admission to graduate school because the members of the admissions committee did not believe that he could handle the work load.

Sử dụng tiếng Anh V ing, to verb để mở đầu một câu

Thông thường có 6 giới từ đứng trước một V-ing mở đầu cho mệnh đề phụ, đó là: By (bằng cách, bởi), upon, after (sau khi), before (trước khi), while (trong khi), when (khi).

Cách dùng should trong một số trường hợp cụ thể tiếng Anh

That you should speak to him like that is quite astonishing (Cái cách mà anh nói với anh ấy như vậy quả là đáng ngạc nhiên)