- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần D
- Dinoprostone: thuốc giãn cổ tử cung và đình chỉ thai nghén
Dinoprostone: thuốc giãn cổ tử cung và đình chỉ thai nghén
Dinoprostone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị làm giãn mở cổ tử cung và đình chỉ thai nghén.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Dinoprostone.
Thương hiệu: Cervidil.
Nhóm thuốc: Thuốc phá thai, chế phẩm âm đạo.
Dinoprostone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị làm giãn mở cổ tử cung và đình chỉ thai nghén.
Dinoprostone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Cervidil, Prepidil, Prostaglandin E2, Prostin E2.
Liều lượng
Chèn âm đạo: 10mg.
Gel nội tiết: 0,5mg / 3g (3g).
Thuốc đặt âm đạo: 20mg.
Giãn mở cổ tử cung
Cervidil: Một miếng chèn trong âm đạo phía sau; loại bỏ khi bắt đầu chuyển dạ tích cực hoặc sau 12 giờ.
Prepidil gel: 2,5 mL (0,5 mg) vào ống cổ tử cung bằng bơm tiêm và ống thông; có thể lặp lại sau 6 giờ, liều tích lũy tối đa 1,5 mg / 24 giờ.
Chấm dứt thai nghén
Prostin E2: Một viên đạn (20 mg) đặt trong âm đạo (cao trong âm đạo ) mỗi 3-5 giờ cho đến khi phá thai; không quá 2 ngày liên tục.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của Dinoprostone bao gồm:
Các cơn co thắt thường xuyên hơn,
Nhịp tim chậm ở em bé,
Buồn nôn, đau dạ dày,
Cảm giác ấm trong khu vực âm đạo,
Đau lưng, hoặc,
Sốt.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Dinoprostone bao gồm:
Dấu hiệu của phản ứng dị ứng: phát ban, ngứa; thở khò khè, khó thở; cảm thấy choáng váng, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,
Cảm giác nhẹ nhàng,
Thở yếu hoặc nông,
Đau dữ dội giữa các cơn co thắt,
Chảy máu âm đạo đột ngột,
Đau bụng bất ngờ,
Tức ngực,
Dễ bầm tím,
Chảy máu bất thường,
Chảy máu từ vết thương, vết mổ hoặc tĩnh mạch tại chỗ tiêm, hoặc,
Bất kỳ chảy máu mà sẽ không dừng lại.
Các tác dụng phụ hiếm gặp của Dinoprostone bao gồm:
Không gặp.
Tương tác thuốc
Dinoprostone không có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc khác.
Dinoprostone có những tương tác vừa phải với thuốc sau:
Oxytocin.
Dinoprostone có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.
Chống chỉ định
Gel
Quá mẫn với thuốc hoặc các thành phần.
Bệnh nhân chống chỉ định dùng thuốc oxytocic.
Tiền sử mổ lấy thai hoặc phẫu thuật tử cung lớn.
Tỷ lệ xương chậu hiện tại.
Các trường hợp suy thai khi chưa sắp sinh.
Tiền sử chuyển dạ khó hoặc sinh mổ chấn thương.
Đa thai.
Các trường hợp có mô hình tử cung tăng động hoặc tăng trương lực.
Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân khi mang thai.
Các trường hợp không chỉ định sinh ngả âm đạo.
Các trường hợp có trình bày phi kỹ thuật số.
Chèn âm đạo
Quá mẫn với prostaglandin.
Các trường hợp suy thai khi chưa sắp sinh.
Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân khi mang thai.
Tỷ lệ xương chậu hiện tại.
Bệnh nhân hiện đang dùng thuốc oxytocic IV.
Đa thai.
Các điều kiện chống chỉ định khởi phát chuyển dạ.
Bệnh nhân chống chỉ định dùng thuốc oxytocic.
Phẫu thuật lấy thai trước đó hoặc phẫu thuật tử cung khác dự kiến sẽ ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của tử cung (ví dụ: cắt bỏ cơ).
Khi tử cung co bóp kéo dài có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự an toàn của thai nhi hoặc sự toàn vẹn của tử cung.
Vỡ tử cung hoặc các biến chứng sản khoa liên quan khác.
Thuốc đạn
Quá mẫn với dinoprostone, bệnh viêm vùng chậu cấp tính.
Bệnh phổi, tim, gan, thận đang hoạt động hoặc bệnh viêm vùng chậu cấp tính.
Thận trọng
Quản lý trong môi trường bệnh viện với cơ sở chăm sóc sản khoa.
Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân động kinh, tăng nhãn áp, suy gan / thận, bệnh phổi.
Chờ 30 phút sau khi tháo miếng chèn hoặc 6-12 giờ sau khi bôi gel, trước khi sử dụng các loại thuốc oxytocic khác.
Không sử dụng gel cao hơn mức của hệ điều hành bên trong.
Tháo miếng chèn trước khi chọc ối.
Bệnh nhân bị rách cổ tử cung do sót nhau thai và xuất huyết nặng có thể phải truyền máu.
Theo dõi chặt chẽ các trường hợp viêm âm đạo cấp tính, thiếu máu, bệnh tim mạch, hẹp cổ tử cung, viêm cổ tử cung, đái tháo đường, tổn thương nội mạc cổ tử cung, tăng nhãn áp, tăng huyết áp, hạ huyết áp, vàng da, tiền sản giật nhẹ, đa sản, tiền sản giật nặng, co giật do động kinh, phẫu thuật tử cung hoặc cổ tử cung, u xơ tử cung.
Tăng nguy cơ đông máu nội mạch lan tỏa sau sinh ở phụ nữ từ 30 tuổi trở lên, những người có biến chứng khi mang thai và những người có tuổi thai> 40 tuần; đánh giá sự tiến triển của quá trình tiêu sợi huyết trong giai đoạn ngay sau sinh; nhanh chóng bắt đầu điều trị bao gồm loại bỏ nhanh chóng nguồn vật liệu đông máu, thay thế các yếu tố đông máu đã cạn kiệt và trong một số trường hợp, chống đông máu bằng heparin.
Sự gián đoạn vô tình và sự tắc mạch sau đó của mô kháng nguyên gây ra trong một số trường hợp hiếm hoi sự phát triển của hội chứng phản vệ của thai kỳ.
Các phản ứng quá mẫn đe dọa tính mạng bao gồm phản vệ và phù mạch được báo cáo; khởi phát xảy ra trong vòng vài phút đến vài giờ sau khi bắt đầu điều trị; Nếu nghi ngờ có phản ứng quá mẫn, hãy loại bỏ (bôi gel dinoprostone, nếu có thể; đánh giá các nguyên nhân tiềm ẩn khác của sự kiện, và bắt đầu điều trị triệu chứng và hỗ trợ, nếu cần.
Đông máu rải rác nội mạch
Thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ có nguy cơ cao bị đông máu nội mạch lan tỏa sau sinh (DIC); khởi phát chuyển dạ sinh lý hoặc dược lý, có liên quan đến tăng nguy cơ DIC trong thời kỳ hậu sản.
Điều trị ngay lập tức bao gồm loại bỏ nhanh chóng nguồn vật liệu đông máu, thay thế các yếu tố đông máu đã cạn kiệt và, trong một số trường hợp, chống đông máu bằng heparin.
Hội chứng thuyên tắc nước ối
Sử dụng các sản phẩm có chứa dinoprostone có thể vô tình làm gián đoạn và tắc mạch sau đó của mô kháng nguyên gây ra sự phát triển của một hội chứng hiếm gặp được gọi là hội chứng thuyên tắc nước ối, có thể gây tử vong.
Theo dõi bệnh nhân về các dấu hiệu lâm sàng của hội chứng thuyên tắc nước ối bao gồm hạ huyết áp, giảm oxy máu, suy hô hấp, DIC, hôn mê hoặc co giật và cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ khi cần thiết.
Cơn co và kích thích tử cung / tăng trương lực tử cung
Liệu pháp có thể gây ra chứng rung giật tử cung có hoặc không có thay đổi nhịp tim của thai nhi.
Trong khi điều trị, hãy theo dõi cẩn thận hoạt động của tử cung, tình trạng thai nhi và sự tiến triển của quá trình giãn và giãn cổ tử cung.
Ngừng điều trị khi có bất kỳ bằng chứng nào về chứng co thắt tử cung, tử cung quá căng / tăng trương lực, suy thai hoặc nếu bắt đầu chuyển dạ.
Chống chỉ định điều trị khi tử cung co kéo dài gây bất lợi cho sự an toàn của thai nhi hoặc sự toàn vẹn của tử cung, chẳng hạn như mổ lấy thai trước đó hoặc phẫu thuật tử cung lớn, vì nguy cơ vỡ tử cung và các biến chứng sản khoa (ví dụ, cần phải cắt tử cung và xảy ra tử vong thai nhi hoặc sơ sinh).
Prostaglandin có thể làm tăng tác dụng của oxytocin; ngừng dùng thuốc ít nhất 30 phút trước khi bắt đầu sử dụng tác nhân oxytocic và tiếp tục theo dõi cẩn thận hoạt động của tử cung.
Ngừng thuốc trước khi vỡ ối hoặc sau khi vỡ ối vì pH âm đạo cao hơn xảy ra khi vỡ ối có thể dẫn đến tỷ lệ phóng thích dinoprostone cao hơn.
Prostaglandin có thể dẫn đến tăng nhãn áp và co đồng tử; xem xét các thủ thuật làm chín cổ tử cung không dùng prostaglandin ở những bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp.
Mang thai và cho con bú
Được chỉ định để bắt đầu và / hoặc tiếp tục làm chín muồi ở cổ tử cung ở phụ nữ có thai ở thời kỳ gần sinh hoặc sắp sinh có chỉ định y tế hoặc sản khoa để khởi phát chuyển dạ.
Dữ liệu có sẵn hạn chế về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai không cho thấy mối liên quan rõ ràng với các kết quả phát triển bất lợi; dữ liệu sinh sản động vật có liên quan với dinoprostone không có sẵn.
Khi điều trị khỏi suy thai, có nhịp trở lại bình thường và không có di chứng sơ sinh; loại bỏ liệu pháp điều trị trong trường hợp tâm thu kéo dài có hoặc không có thay đổi nhịp tim thai, và tuân theo các quy trình thể chế đã được thiết lập trong việc quản lý bệnh nhân.
Không chỉ định dùng đồng thời ở phụ nữ đang cho con bú; không có thông tin về ảnh hưởng của việc sử dụng mẹ đối với đứa trẻ bú sữa mẹ.
Không có đầy đủ thông tin về ảnh hưởng của việc dùng thuốc của bà mẹ đối với việc sản xuất sữa.
Bài viết cùng chuyên mục
Depakine
Nhất là lúc bắt đầu điều trị, người ta thấy có tăng tạm thời và riêng lẻ của các men transaminase mà không có biểu hiện lâm sàng nào.
Digoxin Immune FAB Antidote: thuốc giải độc digoxin
Digoxin Immune FAB Antidote là một loại thuốc giải độc kê đơn được sử dụng để điều trị ngộ độc digoxin. Digoxin Immune FAB có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Digibind, DigiFab.
Diatrizoat
Diatrizoat là chất cản quang iod dạng ion. Cả muối meglumin và muối natri đều được sử dụng rộng rãi trong X quang chẩn đoán. Hỗn hợp hai muối thường được ưa dùng để giảm thiểu các tác dụng phụ.
Diphenoxylate Atropine: thuốc điều trị tiêu chảy
Diphenoxylate Atropine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tiêu chảy. Diphenoxylate Atropine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Lomotil.
Dobutamin
Dobutamin là một catecholamin tổng hợp, một thuốc tăng co cơ tim được chọn để hỗ trợ tuần hoàn ngắn hạn trong suy tim giai đoạn cuối. Dobutamin ít gây nhịp tim nhanh và loạn nhịp hơn catecholamin nội sinh hoặc isoproterenol.
Dicloberl
Dicloberl! Gắn 99,7% với protéine huyết tương. Diclofenac đi vào được hoạt dịch. Thời gian bán hủy thải trừ từ hoạt dịch là 3-6 giờ.
Dermovate
Tenovate-G được chỉ định trong tất cả các bệnh da có chỉ định dùng Dermovate, nhưng khi có, hoặc nghi ngờ là có, hoặc dễ xảy ra nhiễm khuẩn thứ phát.
Dexpanthenol: kem bôi điều trị bệnh da
Dexpanthenol là một loại kem bôi da không kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh da liễu và bệnh chàm. Dexpanthenol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Panthoderm.
Dexamethasone Ciprofloxacin: thuốc điều trị viêm tai
Dexamethasone Ciprofloxacin là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để điều trị viêm tai giữa (nhiễm trùng bên trong tai) và viêm tai ngoài (nhiễm trùng ống tai).
Decapeptyl
Điều trị tấn công, trước khi sử dụng dạng có tác dụng kéo dài, thuốc có hiệu quả điều trị tốt hơn và thường hơn nếu như bệnh nhân chưa từng được điều trị trước đó bằng nội tiết tố.
Dextrose: thuốc điều trị hạ đường huyết
Dextrose là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của hạ đường huyết. Dextrose có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Antidiabetics, Glucagon-like Peptide-1 Agonists.
Desvenlafaxine: thuốc điều trị chứng rối loạn trầm cảm
Desvenlafaxine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng. Desvenlafaxine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Pristiq, Khedezla.
Dipyridamol
Dipyridamol chống tạo huyết khối bằng cách ức chế cả kết tụ lẫn kết dính tiểu cầu, vì vậy ức chế tạo cục huyết khối mới, do làm tăng tiêu hao tiểu cầu.
Dithranol
Dithranol là một trong những tác nhân chọn lựa đầu tiên để điều trị bệnh vảy nến mạn tính vì dithranol khôi phục mức tăng sinh và sừng hóa bình thường của tế bào biểu bì.
Diphenhydramine: thuốc kháng dị ứng
Diphenhydramine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của phản ứng dị ứng, mất ngủ, ho, say tàu xe và parkinson.
DH-Alenbe Plus: thuốc điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh
DH-Alenbe Plus điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh, làm tăng khối lượng xương và giảm nguy cơ gãy xương, kể cả khớp háng, cổ tay và đốt sống (gãy do nén đốt sống). Điều trị làm tăng khối lượng xương ở nam giới bị loãng xương.
Dexpanthenol 5% STADA: thuốc phòng và điều trị da khô rát nứt nẻ
Dexpanthenol dạng dùng ngoài tác dụng như một chất dưỡng ẩm, cải thiện sự hydrat hóa lớp sừng, làm giảm sự mất nước qua da và duy trì sự mềm mại và độ đàn hồi cho da. Tác dụng này dựa trên đặc tính hút ẩm của dexpanthenol.
Danircap: thuốc kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ thứ 3
Danircap là kháng sinh bán tổng hợp thuộc nhóm cephalosporin thế hệ thứ 3, có tác dụng diệt vi khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn, được dùng điều trị các nhiễm khuẩn nhẹ đến vừa do các chủng vi khuẩn nhạy cảm.
Daunorubicin Liposomal: thuốc điều trị sarcoma kaposi
Daunorubicin liposomal được sử dụng để điều trị sarcoma kaposi liên kết với HIV tiến triển. Daunorubicin liposomal có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như DaunoXome.
Dacarbazin
Dacarbazin là dimethyltriazen - imidazol - carboxamid (DTIC) có tác dụng chống ung thư. Thuốc đã từng được coi là một chất chống chuyển hóa, tác dụng bằng cách ức chế chuyển hóa purin và tổng hợp acid nucleic.
Docusat: thuốc nhuận tràng làm mềm phân, kích thích
Docusat là chất diện hoạt có tính chất anion có tác dụng chủ yếu làm tăng dịch thấm vào trong phân, làm mềm phân, giúp đại tiện dễ dàng
Doxorubicin Ebewe: thuốc điều trị ung thư hệ tạo máu và hệ lympho
Doxorubicin đã cho thấy có hoạt tính chống tân sinh ở một số loài động vật và có hiệu quả trên người nhưng vẫn chưa có sự nhất trí về việc bằng cách nào doxorubicin và các anthracycline khác có tác dụng chống ung thư.
Dacarbazine Medac
Thường xuyên theo dõi kích thước, chức năng gan và số lượng tế bào máu (đặc biệt bạch cầu ái toan), nếu xảy ra tắc tĩnh mạch gan: chống chỉ định điều trị tiếp tục. Tránh sử dụng rượu và thuốc gây độc gan trong khi điều trị.
Deflazacort: thuốc điều trị loạn dưỡng cơ Duchenne
Deflazacort được sử dụng để điều trị chứng loạn dưỡng cơ Duchenne (DMD). Deflazacort có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Emflaza.
Duinum: thuốc điều trị phụ nữ vô sinh không phóng noãn
Duinum (Clomifen) là một hợp chất triarylethylen phi steroid có tính chất kháng oestrogen được dùng để điều trị vô sinh nữ. Thuốc có tác dụng kháng estrogen lẫn tác dụng giống oestrogen.