- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần D
- Dapagliflozin: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2
Dapagliflozin: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2
Dapagliflozin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2, suy tim và bệnh thận mãn tính. Dapagliflozin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Farxiga.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Dapagliflozin
Thương hiệu: Qternmet XR.
Nhóm thuốc: Thuốc ức chế SGLT2.
Dapagliflozin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2, suy tim và bệnh thận mãn tính.
Dapagliflozin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Farxiga.
Liều dùng
Viên nén: 5mg; 10mg.
Bệnh đái tháo đường tuýp 2
Cải thiện kiểm soát đường huyết:
Khởi đầu: 5mg uống một lần mỗi ngày vào buổi sáng.
Có thể tăng lên 10mg x 1 lần / ngày ở những bệnh nhân dung nạp 5 mg / ngày cần kiểm soát đường huyết bổ sung.
Giảm nguy cơ nhập viện vì suy tim:
10mg uống một lần mỗi ngày vào buổi sáng.
Suy tim
10mg uống một lần mỗi ngày.
Bệnh thận mãn tính
10mg uống một lần mỗi ngày.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của Dapagliflozin bao gồm:
Nhiễm trùng nấm men sinh dục,
Đi tiểu nhiều hơn bình thường,
Đau họng, và,
Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Dapagliflozin bao gồm:
Mày đay,
Khó thở,
Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,
Nóng, ngứa, mùi, tiết dịch, đau, đau, mẩn đỏ hoặc sưng tấy vùng sinh dục hoặc trực tràng,
Sốt,
Cảm thấy không khỏe,
Ít hoặc không đi tiểu,
Chóng mặt,
Yếu cơ,
Lâng lâng,
Sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân,
Mệt mỏi,
Khó thở,
Buồn nôn,
Nôn mửa,
Đau bụng,
Hoang mang,
Buồn ngủ bất thường,
Đau hoặc rát khi đi tiểu,
Tăng đi tiểu,
Máu trong nước tiểu,
Sốt, và,
Đau ở xương chậu hoặc lưng,
Các tác dụng phụ hiếm gặp của Dapagliflozin bao gồm:
Không có.
Tương tác thuốc
Dapagliflozin không có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc khác.
Dapagliflozin có tương tác vừa phải với ít nhất 24 loại thuốc khác.
Dapagliflozin không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.
Chống chỉ định
Quá mẫn nghiêm trọng với dapagliflozin (ví dụ: phản vệ , phù mạch).
Bệnh nhân lọc máu.
Thận trọng
Nhiễm trùng cơ sinh dục có thể xảy ra; bệnh nhân có tiền sử nhiễm trùng cơ sinh dục và nam giới chưa cắt bao quy đầu dễ bị hơn.
Nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng, bao gồm nhiễm trùng niệu và viêm bể thận , cần nhập viện được báo cáo ở những bệnh nhân dùng thuốc ức chế SGLT2.
Viêm cân hoại tử đáy chậu (hoại thư Fournier) được báo cáo với thuốc ức chế SGLT2; các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm đau, mẩn đỏ hoặc sưng tấy bộ phận sinh dục hoặc khu vực từ bộ phận sinh dục đến trực tràng và bị sốt trên 100,4ºF hoặc nói chung là cảm thấy không khỏe ; nếu nghi ngờ, ngừng thuốc ức chế SGLT2 và bắt đầu điều trị ngay lập tức bằng kháng sinh phổ rộng và phẫu thuật cắt cơn nếu cần.
Sự co bóp thể tích nội mạch
Bệnh nhân tiểu đường và suy thận có thể dễ bị hạ huyết áp và có nguy cơ bị thương thận cấp tính cao hơn do suy giảm thể tích.
Hạ huyết áp có triệu chứng có thể xảy ra sau khi bắt đầu, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận (eGFR trên 60 mL / phút / 1,73 m^2), huyết áp tâm thu thấp , đang dùng thuốc lợi tiểu quai hoặc người cao tuổi.
Suy thận có thể xảy ra do co bóp thể tích nội mạch; trước khi bắt đầu, hãy xem xét các yếu tố có thể khiến bệnh nhân bị tổn thương thận cấp tính, bao gồm giảm thể tích tuần hoàn , suy thận mãn tính, CHF, và các thuốc dùng đồng thời (ví dụ: thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển, ARB, NSAID); xem xét tạm thời ngừng dapagliflozin trong bất kỳ trường hợp nào giảm lượng đường uống hoặc mất chất lỏng; theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của chấn thương thận cấp tính, và nếu có dấu hiệu rõ ràng, ngừng thuốc ngay lập tức và điều trị.
Nhiễm toan ceton
Các chất ức chế natri-glucose cotransporter 2 (SGLT2) làm tăng nguy cơ nhiễm toan ceton ở bệnh nhân đái tháo đường týp 1 và týp 2.
Trước khi bắt đầu điều trị, hãy xem xét các yếu tố có thể khiến bệnh nhân bị nhiễm toan ceton, bao gồm sự thiếu hụt insulin của tuyến tụy do bất kỳ nguyên nhân nào, hạn chế calo và lạm dụng rượu.
Cân nhắc tạm thời ngưng dapagliflozin ít nhất 3 ngày trước khi tiến hành phẫu thuật theo lịch trình để tránh nhiễm toan ceton do euglycemic.
Cân nhắc theo dõi tình trạng nhiễm toan ceton và tạm thời ngừng điều trị trong các tình huống lâm sàng khác được biết là dẫn đến nhiễm toan ceton (ví dụ, nhịn ăn kéo dài do bệnh cấp tính hoặc sau phẫu thuật); đảm bảo các yếu tố nguy cơ nhiễm toan ceton được giải quyết trước khi tiếp tục.
Thử nghiệm
Tăng LDL - cholesterol so với giả dược.
Xét nghiệm glucose trong nước tiểu không được khuyến cáo ở những bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế SGLT2, vì thuốc ức chế SGLT2, làm tăng bài tiết glucose trong nước tiểu và dẫn đến kết quả xét nghiệm glucose trong nước tiểu dương tính; sử dụng các phương pháp thay thế để theo dõi kiểm soát đường huyết.
Xét nghiệm 1,5-AG không được khuyến khích, vì phép đo 1,5-AG không đáng tin cậy trong việc đánh giá kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân dùng thuốc ức chế SGLT2; sử dụng các phương pháp thay thế để theo dõi kiểm soát đường huyết.
Mang thai và cho con bú
Dựa trên dữ liệu động vật cho thấy các tác dụng phụ trên thận, thuốc không được khuyến cáo trong quý 2 và quý 3 của thai kỳ.
Dữ liệu hạn chế ở phụ nữ mang thai không đủ để xác định nguy cơ do thuốc gây ra dị tật bẩm sinh lớn hoặc sẩy thai ; có những rủi ro cho mẹ và thai nhi liên quan đến bệnh tiểu đường được kiểm soát kém trong thai kỳ.
Bệnh tiểu đường trong thai kỳ được kiểm soát kém sẽ làm tăng nguy cơ người mẹ bị nhiễm toan ceton do tiểu đường, tiền sản giật, sẩy thai tự nhiên, sinh non, thai chết lưu và các biến chứng sau sinh; Bệnh tiểu đường được kiểm soát kém làm tăng nguy cơ thai nhi mắc các dị tật bẩm sinh lớn, thai chết lưu và bệnh tật liên quan đến macrosomia.
Không có thông tin liên quan đến sự hiện diện của dapagliflozin trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa; thuốc có trong sữa của chuột đang cho con bú; tuy nhiên, do sự khác biệt cụ thể về loài trong sinh lý tiết sữa , mức độ phù hợp lâm sàng của những dữ liệu này không rõ ràng.
Vì quá trình trưởng thành của thận người diễn ra trong tử cung và trong 2 năm đầu đời khi có tiếp xúc với sữa cho con bú, nên có thể có nguy cơ phát triển thận ở người; vì có khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ, khuyên phụ nữ rằng liệu pháp không được khuyến khích khi đang cho con bú.
Bài viết cùng chuyên mục
DH-Alenbe Plus: thuốc điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh
DH-Alenbe Plus điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh, làm tăng khối lượng xương và giảm nguy cơ gãy xương, kể cả khớp háng, cổ tay và đốt sống (gãy do nén đốt sống). Điều trị làm tăng khối lượng xương ở nam giới bị loãng xương.
DuoPlavin
Vì chất chuyển hóa có hoạt tính được hình thành bởi các men CYP450, mà một số trong đó có tính đa hình hoặc là đối tượng bị ức chế bởi các thuốc khác, nên không phải bệnh nhân nào cũng có sự ức chế tiểu cầu thỏa đáng.
Depamide
Depamide! Điều trị hỗ trợ các trường hợp động kinh với biểu hiện tâm thần. Phòng ngừa cơn hưng trầm cảm ở bệnh nhân chống chỉ định dùng lithium.
Dyclonine: thuốc điều trị viêm đau họng
Dyclonine là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm tạm thời sau các triệu chứng không thường xuyên ở miệng và cổ họng bao gồm kích ứng nhẹ, đau, đau miệng và đau họng.
Dronabinol: thuốc điều trị chán ăn
Dronabinol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng chán ăn ở những người bị AIDS và để điều trị chứng buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng do hóa trị liệu ung thư.
Direxiode
Direxiode! Điều trị không thể thiếu việc bù nước nếu cần thiết. Lượng nước bù và đường sử dụng (uống, tiêm tĩnh mạch) tùy thuộc mức độ tiêu chảy, tuổi và tình trạng của bệnh nhân.
Domperidon Uphace
Bệnh nhân suy thận (giảm 30 - 50% liều và uống thuốc nhiều lần trong ngày), parkinson (không dùng quá 12 tuần và chỉ dùng Domperidon khi các biện pháp chống nôn khác, an toàn hơn không có tác dụng).
Duodart: thuốc điều trị bệnh phì đại lành tính tuyến tiền liệt
Duodart được chỉ định để điều trị bệnh phì đại lành tính tuyến tiền liệt có mức độ triệu chứng từ vừa đến nặng. Thuốc làm giảm nguy cơ bí tiểu cấp tính và phẫu thuật ở bệnh nhân phì đại lành tính tiền liệt tuyến có triệu chứng mức độ vừa đến nặng.
Doxorubicin Ebewe: thuốc điều trị ung thư hệ tạo máu và hệ lympho
Doxorubicin đã cho thấy có hoạt tính chống tân sinh ở một số loài động vật và có hiệu quả trên người nhưng vẫn chưa có sự nhất trí về việc bằng cách nào doxorubicin và các anthracycline khác có tác dụng chống ung thư.
Diazepam
Diazepam là một thuốc hướng thần thuộc nhóm 1,4 benzodiazepin, có tác dụng rõ rệt làm giảm căng thẳng, kích động, lo âu, và tác dụng an thần, gây ngủ.
Dopamin
Nếu dùng dopamin ở liều cao hoặc ở người bệnh bị nghẽn mạch ngoại vi cần giám sát màu da và nhiệt độ ở các đầu chi. Giám sát chặt chẽ lưu lượng nước tiểu, nhịp tim, huyết áp trong khi truyền dopamin.
Dofetilide: thuốc điều trị rung cuồng nhĩ
Dofetilide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ. Dofetilide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tikosyn.
Divalproex Natri: thuốc chống co giật
Divalproex natri là một hợp chất phối hợp ổn định bao gồm natri valproat và axit valproic được sử dụng để điều trị các cơn hưng cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực, động kinh và đau nửa đầu.
Dex-Tobrin: thuốc nhỏ mắt điều trị viêm mắt có đáp ứng với glucocorticoid
Thuốc nhỏ mắt Dex-Tobrin được chỉ định để điều trị viêm mắt có đáp ứng với glucocorticoid, có kèm theo nhiễm khuẩn ở bề mặt mắt hoặc có nguy cơ nhiễm khuẩn mắt.
Docetaxel: Bestdocel, Daxotel, Docetaxel Teva, Docetere, Doxekal, Esolat, Hospira Docetaxel, thuốc chống ung thư
Docetaxel có tác dụng mạnh gấp hơn 2 lần paclitaxel, kháng chéo không hoàn toàn với paclitaxel và không kháng chéo với fluorouracil và cisplatin
Diethylcarbamazin
Diethylcarbamazin là dẫn chất piperazin tổng hợp, có tác dụng chống các loại giun trưởng thành và ấu trùng Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori, Loa loa.
Donepezil: thuốc điều trị sa sút trí tuệ
Donepezil được chỉ định để điều trị chứng sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer. Hiệu quả đã được chứng minh ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer nhẹ, trung bình và nặng.
Diphtheria antitoxin
Các kháng thể kháng độc tố bạch hầu có trong chế phẩm có khả năng kết hợp và trung hòa các độc tố do vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae sinh độc sản xuất ra.
Duspatalin
Duspatalin! Sau khi uống, mebeverine được thủy phân ở gan. Một phần lớn được đào thải qua nước tiểu dưới dạng acide veratrique đơn thuần hoặc kết hợp.
Diloxanid
Diloxanid, một dẫn chất dicloroacetanilid, là thuốc có tác dụng chủ yếu diệt amip trong lòng ruột và được dùng để điều trị các bệnh amip ở ruột.
Dipyridamol
Dipyridamol chống tạo huyết khối bằng cách ức chế cả kết tụ lẫn kết dính tiểu cầu, vì vậy ức chế tạo cục huyết khối mới, do làm tăng tiêu hao tiểu cầu.
Decolsin
Decolsin, làm giảm ho, chống sung huyết mũi, kháng histamine, long đàm, giảm đau, hạ sốt. Điều trị các triệu chứng đi kèm theo cảm lạnh hay cúm như ho, nghẹt mũi, nhức đầu, sốt và khó chịu.
Day Protocole: kem chống lão hóa da và làm mờ đốm nâu
Kem 3 trong 1: dưỡng ẩm, chống lão hóa da và làm mờ đốm nâu dùng ban ngày, dành cho da hỗn hợp tới da dầu với SPF 50, giúp phục hồi làn da yếu và rất khô với SPF 50 dùng che khuyết điểm.
Diclofenac
Diclofenac được dùng chủ yếu dưới dạng muối natri. Muối diethylamoni và muối hydroxyethylpyrolidin được dùng bôi ngoài. Dạng base và muối kali cũng có được dùng làm thuốc uống.
Darstin: thuốc điều trị bệnh vú lành tính
Darstin chứa progesteron tinh khiết, được phân tán để hấp thu qua da, tác động kháng estrogen giúp điều chỉnh mất cân bằng estrogen, và progesteron.