- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần D
- Dapagliflozin: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2
Dapagliflozin: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2
Dapagliflozin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2, suy tim và bệnh thận mãn tính. Dapagliflozin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Farxiga.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Dapagliflozin
Thương hiệu: Qternmet XR.
Nhóm thuốc: Thuốc ức chế SGLT2.
Dapagliflozin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2, suy tim và bệnh thận mãn tính.
Dapagliflozin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Farxiga.
Liều dùng
Viên nén: 5mg; 10mg.
Bệnh đái tháo đường tuýp 2
Cải thiện kiểm soát đường huyết:
Khởi đầu: 5mg uống một lần mỗi ngày vào buổi sáng.
Có thể tăng lên 10mg x 1 lần / ngày ở những bệnh nhân dung nạp 5 mg / ngày cần kiểm soát đường huyết bổ sung.
Giảm nguy cơ nhập viện vì suy tim:
10mg uống một lần mỗi ngày vào buổi sáng.
Suy tim
10mg uống một lần mỗi ngày.
Bệnh thận mãn tính
10mg uống một lần mỗi ngày.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của Dapagliflozin bao gồm:
Nhiễm trùng nấm men sinh dục,
Đi tiểu nhiều hơn bình thường,
Đau họng, và,
Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Dapagliflozin bao gồm:
Mày đay,
Khó thở,
Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,
Nóng, ngứa, mùi, tiết dịch, đau, đau, mẩn đỏ hoặc sưng tấy vùng sinh dục hoặc trực tràng,
Sốt,
Cảm thấy không khỏe,
Ít hoặc không đi tiểu,
Chóng mặt,
Yếu cơ,
Lâng lâng,
Sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân,
Mệt mỏi,
Khó thở,
Buồn nôn,
Nôn mửa,
Đau bụng,
Hoang mang,
Buồn ngủ bất thường,
Đau hoặc rát khi đi tiểu,
Tăng đi tiểu,
Máu trong nước tiểu,
Sốt, và,
Đau ở xương chậu hoặc lưng,
Các tác dụng phụ hiếm gặp của Dapagliflozin bao gồm:
Không có.
Tương tác thuốc
Dapagliflozin không có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc khác.
Dapagliflozin có tương tác vừa phải với ít nhất 24 loại thuốc khác.
Dapagliflozin không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.
Chống chỉ định
Quá mẫn nghiêm trọng với dapagliflozin (ví dụ: phản vệ , phù mạch).
Bệnh nhân lọc máu.
Thận trọng
Nhiễm trùng cơ sinh dục có thể xảy ra; bệnh nhân có tiền sử nhiễm trùng cơ sinh dục và nam giới chưa cắt bao quy đầu dễ bị hơn.
Nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng, bao gồm nhiễm trùng niệu và viêm bể thận , cần nhập viện được báo cáo ở những bệnh nhân dùng thuốc ức chế SGLT2.
Viêm cân hoại tử đáy chậu (hoại thư Fournier) được báo cáo với thuốc ức chế SGLT2; các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm đau, mẩn đỏ hoặc sưng tấy bộ phận sinh dục hoặc khu vực từ bộ phận sinh dục đến trực tràng và bị sốt trên 100,4ºF hoặc nói chung là cảm thấy không khỏe ; nếu nghi ngờ, ngừng thuốc ức chế SGLT2 và bắt đầu điều trị ngay lập tức bằng kháng sinh phổ rộng và phẫu thuật cắt cơn nếu cần.
Sự co bóp thể tích nội mạch
Bệnh nhân tiểu đường và suy thận có thể dễ bị hạ huyết áp và có nguy cơ bị thương thận cấp tính cao hơn do suy giảm thể tích.
Hạ huyết áp có triệu chứng có thể xảy ra sau khi bắt đầu, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận (eGFR trên 60 mL / phút / 1,73 m^2), huyết áp tâm thu thấp , đang dùng thuốc lợi tiểu quai hoặc người cao tuổi.
Suy thận có thể xảy ra do co bóp thể tích nội mạch; trước khi bắt đầu, hãy xem xét các yếu tố có thể khiến bệnh nhân bị tổn thương thận cấp tính, bao gồm giảm thể tích tuần hoàn , suy thận mãn tính, CHF, và các thuốc dùng đồng thời (ví dụ: thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển, ARB, NSAID); xem xét tạm thời ngừng dapagliflozin trong bất kỳ trường hợp nào giảm lượng đường uống hoặc mất chất lỏng; theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của chấn thương thận cấp tính, và nếu có dấu hiệu rõ ràng, ngừng thuốc ngay lập tức và điều trị.
Nhiễm toan ceton
Các chất ức chế natri-glucose cotransporter 2 (SGLT2) làm tăng nguy cơ nhiễm toan ceton ở bệnh nhân đái tháo đường týp 1 và týp 2.
Trước khi bắt đầu điều trị, hãy xem xét các yếu tố có thể khiến bệnh nhân bị nhiễm toan ceton, bao gồm sự thiếu hụt insulin của tuyến tụy do bất kỳ nguyên nhân nào, hạn chế calo và lạm dụng rượu.
Cân nhắc tạm thời ngưng dapagliflozin ít nhất 3 ngày trước khi tiến hành phẫu thuật theo lịch trình để tránh nhiễm toan ceton do euglycemic.
Cân nhắc theo dõi tình trạng nhiễm toan ceton và tạm thời ngừng điều trị trong các tình huống lâm sàng khác được biết là dẫn đến nhiễm toan ceton (ví dụ, nhịn ăn kéo dài do bệnh cấp tính hoặc sau phẫu thuật); đảm bảo các yếu tố nguy cơ nhiễm toan ceton được giải quyết trước khi tiếp tục.
Thử nghiệm
Tăng LDL - cholesterol so với giả dược.
Xét nghiệm glucose trong nước tiểu không được khuyến cáo ở những bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế SGLT2, vì thuốc ức chế SGLT2, làm tăng bài tiết glucose trong nước tiểu và dẫn đến kết quả xét nghiệm glucose trong nước tiểu dương tính; sử dụng các phương pháp thay thế để theo dõi kiểm soát đường huyết.
Xét nghiệm 1,5-AG không được khuyến khích, vì phép đo 1,5-AG không đáng tin cậy trong việc đánh giá kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân dùng thuốc ức chế SGLT2; sử dụng các phương pháp thay thế để theo dõi kiểm soát đường huyết.
Mang thai và cho con bú
Dựa trên dữ liệu động vật cho thấy các tác dụng phụ trên thận, thuốc không được khuyến cáo trong quý 2 và quý 3 của thai kỳ.
Dữ liệu hạn chế ở phụ nữ mang thai không đủ để xác định nguy cơ do thuốc gây ra dị tật bẩm sinh lớn hoặc sẩy thai ; có những rủi ro cho mẹ và thai nhi liên quan đến bệnh tiểu đường được kiểm soát kém trong thai kỳ.
Bệnh tiểu đường trong thai kỳ được kiểm soát kém sẽ làm tăng nguy cơ người mẹ bị nhiễm toan ceton do tiểu đường, tiền sản giật, sẩy thai tự nhiên, sinh non, thai chết lưu và các biến chứng sau sinh; Bệnh tiểu đường được kiểm soát kém làm tăng nguy cơ thai nhi mắc các dị tật bẩm sinh lớn, thai chết lưu và bệnh tật liên quan đến macrosomia.
Không có thông tin liên quan đến sự hiện diện của dapagliflozin trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa; thuốc có trong sữa của chuột đang cho con bú; tuy nhiên, do sự khác biệt cụ thể về loài trong sinh lý tiết sữa , mức độ phù hợp lâm sàng của những dữ liệu này không rõ ràng.
Vì quá trình trưởng thành của thận người diễn ra trong tử cung và trong 2 năm đầu đời khi có tiếp xúc với sữa cho con bú, nên có thể có nguy cơ phát triển thận ở người; vì có khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ, khuyên phụ nữ rằng liệu pháp không được khuyến khích khi đang cho con bú.
Bài viết cùng chuyên mục
Dexmethylphenidate: thuốc điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý
Dexmethylphenidate có thể giúp tăng khả năng chú ý, tập trung vào một hoạt động và kiểm soát các vấn đề về hành vi. Dexmethylphenidate cũng có thể giúp sắp xếp công việc và cải thiện kỹ năng lắng nghe.
Difelene: thuốc chống viêm và giảm đau
Thuốc điều trị viêm và thoái hóa khớp, thấp khớp, viêm đốt sống cứng khớp, viêm xương khớp mạn tính. Giảm đau do viêm không phải nguyên nhân thấp khớp. Dùng tại chỗ trong thấp khớp mô mềm như: viêm gân-bao gân.
Doxazosin
Doxazosin là thuốc phong bế thụ thể alpha1- adrenergic ở sau si-náp, là một dẫn chất của quinazolin. Tác dụng chủ yếu của doxazosin là phong bế chọn lọc các thụ thể alpha1 - adrenergic ở động mạch nhỏ và tĩnh mạch.
Doxorubicin Ebewe: thuốc điều trị ung thư hệ tạo máu và hệ lympho
Doxorubicin đã cho thấy có hoạt tính chống tân sinh ở một số loài động vật và có hiệu quả trên người nhưng vẫn chưa có sự nhất trí về việc bằng cách nào doxorubicin và các anthracycline khác có tác dụng chống ung thư.
Dulaglutide: thuốc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2
Dulaglutide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường tuýp 2. Dulaglutide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Trulicity.
Dermatix
Làm phẳng, mềm và sáng màu theo thời gian đồng thời làm giảm ngứa và đau các vết sẹo nguyên nhân phẫu thuật, bỏng, vết cắt.
Dextran 70
Dextran 70 là dung dịch keo ưu trương, chứa 6% dextran trọng lượng phân tử cao, trung bình 70000. Liên kết polyme chủ yếu là liên kết 1,6 - glucosid.
Diazepam
Diazepam là một thuốc hướng thần thuộc nhóm 1,4 benzodiazepin, có tác dụng rõ rệt làm giảm căng thẳng, kích động, lo âu, và tác dụng an thần, gây ngủ.
Doxycyclin
Doxycyclin là kháng sinh phổ rộng, có tác dụng kìm khuẩn. Thuốc ức chế vi khuẩn tổng hợp protein do gắn vào tiểu đơn vị 30 S và có thể cả với 50 S của ribosom vi khuẩn nhạy cảm.
Diclofenac
Diclofenac được dùng chủ yếu dưới dạng muối natri. Muối diethylamoni và muối hydroxyethylpyrolidin được dùng bôi ngoài. Dạng base và muối kali cũng có được dùng làm thuốc uống.
Dextran 40
Dextran 40 là dung dịch dextran có phân tử lượng thấp, phân tử lượng trung bình khoảng 40000. Dung dịch có tác dụng làm tăng nhanh thể tích tuần hoàn.
Diltiazem
Diltiazem ức chế dòng calci đi qua các kênh calci phụ thuộc điện áp ở màng tế bào cơ tim và cơ trơn mạch máu. Do làm giảm nồng độ calci trong những tế bào này thuốc làm giãn động mạch vành và mạch ngoại vi.
Diovan
Diovan là một chất ức chế chuyên biệt và đầy tiềm năng các thụ thể angiotensine II. Nó tác dụng có chọn lọc lên thụ thể AT1.
Dihydroergotamin
Dihydroergotamin là ergotamin (alcaloid của nấm cựa gà) được hydro hóa, có tác dụng dược lý phức tạp. Thuốc có ái lực với cả hai thụ thể alpha - adrenegic và thụ thể serotoninergic.
Dexpanthenol 5% STADA: thuốc phòng và điều trị da khô rát nứt nẻ
Dexpanthenol dạng dùng ngoài tác dụng như một chất dưỡng ẩm, cải thiện sự hydrat hóa lớp sừng, làm giảm sự mất nước qua da và duy trì sự mềm mại và độ đàn hồi cho da. Tác dụng này dựa trên đặc tính hút ẩm của dexpanthenol.
Diazoxide: thuốc điều trị hạ đường huyết
Diazoxide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị hạ đường huyết. Diazoxide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Proglycem.
Degarelix: thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt
Degarelix là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của ung thư biểu mô tuyến tiền liệt tiến triển phụ thuộc vào hormone.
Dextromethorphan
Dextromethorphan hydrobromid là thuốc giảm ho có tác dụng lên trung tâm ho ở hành não. Mặc dù cấu trúc hóa học có liên quan đến morphin, nhưng dextromethorphan không có tác dụng giảm đau và nói chung rất ít tác dụng an thần.
Donova
Thận trọng: Bệnh nhân suy thận. Phụ nữ có thai/cho con bú. Phản ứng phụ: Đau bụng, rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy trong vài ngày đầu sử dụng thuốc, nước tiểu có thể vàng sậm.
Diane
Khi dùng Diane-35, tình trạng tăng chức năng của tuyến bã nhờn sẽ giảm đi. Tình trạng này đóng vai trò quan trọng cho sự phát bệnh mụn trứng cá và tăng tiết bã nhờn.
Desloratadine: thuốc kháng histamin H1
Desloratadin là chất chuyển hóa chính có tác dụng của loratadin, một thuốc kháng histamin ba vòng thế hệ 2, ít có tác dụng ức chế thần kinh trung ương hơn thế hệ 1.
Dezor: thuốc dầu gội điều trị viêm da tiết bã và bị gàu
Dezor (Ketoconazole) là một hoạt chất kháng nấm thuộc nhóm imidazole, có Tác dụng ức chế sự tổng hợp ergosterol vì vậy làm thay đổi tính thấm của màng tế bào vi nấm nhạy cảm.
Dopamine: thuốc tăng co bóp cơ tim
Dopamine được chỉ định để điều chỉnh sự mất cân bằng huyết động trong hội chứng sốc do nhồi máu cơ tim, chấn thương, nhiễm trùng máu nội độc tố, phẫu thuật tim hở, suy thận và mất bù tim mãn tính như trong suy sung huyết.
Dermabion
Nhiễm khuẩn ngoài da, mụn trứng cá do vi khuẩn đã kháng các kháng sinh khác. Bệnh ngoài da đáp ứng với corticoid tại chỗ & bội nhiễm: chàm, vết côn trùng cắn, viêm da tiếp xúc, viêm da tiết bã nhờn, viêm da dị ứng.
Domperidone GSK
Chống chỉ định dùng cho u tuyến yên phóng thích prolactin (u prolactin). Không nên dùng khi sự kích thích co thắt dạ dày có thể gây nguy hiểm (như trường hợp xuất huyết, tắc nghẽn cơ học, thủng dạ dày-ruột).