Cocain: thuốc kích thích gây nghiện

2022-06-01 11:31 AM

Cocain là một loại thuốc kích thích gây nghiện cao, ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thần kinh, bao gồm cả não. Nguy cơ nghiện là một vấn đề phổ biến ngăn cản việc sử dụng rộng rãi trên lâm sàng.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Cocain.

Nhóm thuốc: Thuốc gây nghiện.

Cocain là chất hóa học có trong tự nhiên được tìm thấy trong lá cây coca hoặc cây côca Erythroxylum. Cocain là một loại thuốc kích thích gây nghiện cao, ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thần kinh, bao gồm cả não. Nguy cơ nghiện là một vấn đề phổ biến ngăn cản việc sử dụng rộng rãi trên lâm sàng. Cocaine dạng bột (thường được gọi là coca), freebase và crack (crack cocaine) là tất cả các dạng của chất cocaine. Cocain cũng có thể được sử dụng như một loại thuốc gây tê tại chỗ được chỉ định để gây tê cục bộ (tại chỗ) các màng nhầy có thể tiếp cận được của khoang miệng, thanh quản và mũi.

Cocaine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Cocaine bôi.

Liều lượng

Dung dịch: 4%; 10%.

Cân nhắc về liều lượng đối với gây mê tại chỗ

Là thuốc gây tê cục bộ cho các màng nhầy có thể tiếp cận được (miệng, mũi và thanh quản).

Dung dịch 1-10%: Dùng liều thấp nhất cần thiết để gây mê đầy đủ.

Không được vượt quá 3 mg / kg hoặc 300 mg.

Các biến số về liều lượng bao gồm tính mạch của mô, kỹ thuật gây mê và sự dung nạp của bệnh nhân.

Giảm liều cho bệnh nhân cao tuổi hoặc suy nhược.

Cách dùng

Sử dụng bông bôi hoặc gói, nhỏ vào hốc hoặc dưới dạng xịt.

Chỉ bôi trên màng nhầy của miệng, thanh quản hoặc hốc mũi.

Liều gây tử vong của cocaine được ước tính là 1,2 g, mặc dù các tác dụng độc nghiêm trọng đã được báo cáo từ liều thấp tới 20 mg.

Quá liều

Các triệu chứng của ngộ độc cocaine có thể ảnh hưởng đến thần kinh trung ương, cụ thể là bệnh nhân trở nên phấn khích, bồn chồn, hoang mang, lo lắng và bối rối. Các phản xạ tăng cường, nhức đầu, mạch nhanh, hô hấp không đều , ớn lạnh, tăng thân nhiệt, giãn đồng tử, đi ngoài, buồn nôn, nôn và đau bụng. Trong trường hợp quá liều nghiêm trọng, gây mê sảng, hô hấp Cheyne-Stokes, co giật, bất tỉnh và tử vong do ngừng hô hấp. Ngộ độc cấp tính do cocain phát triển nhanh chóng trong thời gian.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng cocaine bao gồm:

Lo lắng;

E ngại;

Bồn chồn;

Mất phương hướng;

Phấn khích;

Lú lẫn;

Run và có thể co giật do trương lực cơ;

Ngừng hô hấp;

Buồn nôn;

Nôn mửa;

Ớn lạnh;

Đồng tử co;

Ù tai;

Suy nhược cơ tim;

Nhịp tim chậm;

Rối loạn nhịp tim;

Hạ huyết áp;

Tim ngừng đập;

Đánh trống ngực;

Nhịp tim nhanh;

Đau ngực;

Huyết áp cao (dung dịch kiềm giữ epinephrine);

Biểu mô giác mạc bong tróc (ví dụ: rỗ, đóng cục, loét giác mạc);

Các tác dụng độc nghiêm trọng (ví dụ: co giật, tử vong do tim) đã được mô tả sau khi bôi cocaine tại chỗ được sử dụng để gây mê các vết rách nhỏ trên da, đặc biệt là trên mặt hoặc da đầu (ví dụ, TAC [tetracaine 0,5%, epinephrine (Adrenalin) 1: 2000, và cocaine) 11,8%]); nguy cơ này lớn hơn ở khoa nhi;

Xơ cứng động mạch vành;

Co giật;

Phù nề;

Các cơn hen;

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ, đôi khi gây tử vong).

Tương tác thuốc

Tương tác nghiêm trọng của Cocaine inlcude:

Eliglustat.

Iobenguane I 123.

Tương tác nghiêm trọng của Cocaine:

Citalopram.

Desvenlafaxine.

Idelalisib.

Isocarboxazid.

Ivacaftor.

Linezolid.

Lorcaserin.

Xanh metylen.

Phenelzine.

Procarbazine.

Tranylcypromine.

Vilazodone.

Vortioxetine.

Tương tác vừa phải của Cocaine: Cocaine có tương tác vừa phải với ít nhất 73 loại thuốc khác nhau.

Tương tác nhỏ của Cocaine: Cocaine có tương tác nhẹ với ít nhất 32 loại thuốc khác nhau.

Thuốc này có chứa cocaine. Không dùng cocaine nếu bạn bị dị ứng với cocaine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với thuốc gây tê cục bộ loại ester, axit para- aminobenzoic (PABA) hoặc paraben.

Gây mê nhãn khoa (gây bong tróc biểu mô giác mạc).

Thận trọng

Không dùng đường tiêm hoặc bôi lên mắt.

Không pha loãng với epinephrine để bôi tại chỗ như "bùn cocaine".

Tác dụng độc hại nghiêm trọng (ví dụ: co giật, tử vong do tim) đã được mô tả ở những người sau khi bôi cocaine tại chỗ được sử dụng để gây mê các vết rách da nhỏ, đặc biệt là trên mặt hoặc da đầu (ví dụ, TAC [tetracaine 0,5%, epinephrine (Adrenalin) 1: 2000, và cocaine 11,8%]); nguy cơ này cao hơn ở nhi khoa.

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân mắc bệnh tim mạch.

Tránh sử dụng thuốc chẹn bêta khi bệnh nhân đang được điều trị các biến chứng tim mạch do lạm dụng cocaine.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng cocaine trong thời kỳ mang thai nếu được kê đơn và lợi ích mang lại nhiều hơn rủi ro. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc các nghiên cứu trên động vật và con người đều không được thực hiện. Không sử dụng cocaine trong thời kỳ mang thai không dùng làm thuốc. Cocain đi vào sữa mẹ; sử dụng trong khi cho con bú là chống chỉ định.

Bài viết cùng chuyên mục

Calmibe: thuốc bổ xung calci và vitamin D

Calmibe phối hợp Calci và vitamin D3 giúp ngăn chặn tăng hormon tuyến cận giáp (PTH) do tình trạng thiếu hụt calci gây ra. Tăng hormon tuyến cận giáp làm tăng quá trình hủy xương.

Chophytol Rosa

Điều trị triệu chứng các rối loạn khó tiêu: trướng bụng, đầy hơi, chậm tiêu, ợ hơi, buồn nôn. Được chỉ định để’ làm dễ dàng các chức năng đào thải ở thận và ở gan.

Calcipotriol: thuốc điều trị vảy nến, dẫn chất vitamin D3

Calcipotriol là một dẫn chất tổng hợp của vitamin D3, có tác dụng điều trị vảy nến, cơ chế tác dụng chính xác đối với bệnh vảy nến của calcipotriol chưa được hiểu đầy đủ.

Cefpodoxime-MKP: thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3

Cefpodoxime có hoạt lực đối với cầu khuẩn Gram dương như phế cầu, liên cầu khuẩn và với các tụ cầu khuẩn Staphylococcus aureus, S. epidermidis có hay không tạo ra beta-lactamase. Cefpodoxime cũng có tác dụng đối với các cầu khuẩn Gram âm.

Calmol

Không có bằng chứng cho thấy thuốc gây quái thai trên phụ nữ mang thai, thuốc có thể dùng được trong thời kỳ cho con bú.

Concor: thuốc điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực

Bisoprolol, hoạt chất chính của Concor 5mg, là thuốc chẹn thụ thể β1 giao cảm chọn lọc, không có tính ổn định màng và hoạt tính giống giao cảm nội tại. Bisoprolol cho thấy ít có tác dụng trên thụ thể β2 của cơ trơn phế quản và mạch máu.

Capsicum: thuốc điều trị đau

Capsicum là một chất bổ sung thảo dược được sử dụng để điều trị đau sau herpes, các vấn đề về tuần hoàn, rối loạn đông máu, tiêu chảy, các vấn đề tiêu hóa, đau cơ xơ hóa, bệnh tim, đau dây thần kinh, bệnh thần kinh, hội chứng đau.

Clomifen (Clomiphen)

Clomiphen là một triarylethylen phi steroid có tính chất kháng estrogen được dùng để điều trị vô sinh nữ.

Clean Skin

Tinh dầu trà Melaleuca alternifolia mang đặc tính ưa mỡ nên thẩm thấu hiệu quả qua da, giúp làm tiêu mủ và nang tại vùng da bị mụn.

Canxi cacbonat: thuốc điều trị canxi máu thấp

Canxi cacbonat là một loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị mức canxi trong máu thấp ở những người không nhận đủ canxi từ chế độ ăn uống của họ. Thuốc có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng do lượng canxi thấp.

Calcibest: thuốc bổ xung calci

Calcibest đáp ứng nhu cầu calci trong thời kỳ tăng nhu cầu calci như trẻ đang tăng trưởng, tuổi dậy thì, người bị gãy xương. Ngăn ngừa nguy cơ loãng xương ở phụ nữ trong giai đoạn trước và sau mãn kinh, người cao tuổi.

Carwin HCT

Chuẩn độ liều từng thành phần, tăng đến liều kế tiếp để làm giảm nguy cơ tụt huyết áp và các tác dụng không mong muốn khác (tối đa 320 mg valsartan và 25 mg hydrochlorothiazide).

Celestoderm V

Kem Celestoderm-V được chỉ định làm giảm những biểu hiện viêm của các bệnh da đáp ứng với corticoide khi có biến chứng nhiễm trùng thứ phát do các vi khuẩn nhạy cảm với néomycine hay khi nghi ngờ có khả năng nhiễm trùng do các vi khuẩn trên.

Casalmux

Phản ứng phụ. Đánh trống ngực, tim đập nhanh, run đầu ngón tay, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau dạ dày. Hiếm: nhức đầu, co thắt phế quản, khô miệng, hạ K huyết, mẫn đỏ da, mề đay.

Cromolyn natri: thuốc điều trị tăng tế bào mast

Cromolyn sodium là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh tăng tế bào mast, bệnh xảy ra khi cơ thể có quá nhiều tế bào mast có thể dẫn đến các triệu chứng như tiêu chảy, đau dạ dày, ngứa, phát ban và đỏ bừng.

Ciaflam

Chống chỉ định. Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc/aspirin hoặc NSAID khác. Loét dạ dày-tá tràng tiến triển, nghi ngờ tiền sử loét dạ dày hoặc xuất huyết dạ dày-ruột.

Cystine B6 Bailleul

Điều trị các bệnh ở hiện bộ như tóc móng dễ bị gãy, chẽ, chống rụng tóc, hoạt hóa sự mọc tóc, chăm sóc và giúp cho tóc và móng tăng trưởng.

Cefixime MKP: thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3

Cefixime là kháng sinh cephalosporin thế hệ 3, được dùng theo đường uống. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn. Cơ chế diệt khuẩn của cefixime: gắn vào các protein đích (protein gắn penicillin) gây ức chế quá trình tổng hợp mucopeptide ở thành tế bào vi khuẩn.