Cocain: thuốc kích thích gây nghiện

2022-06-01 11:31 AM

Cocain là một loại thuốc kích thích gây nghiện cao, ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thần kinh, bao gồm cả não. Nguy cơ nghiện là một vấn đề phổ biến ngăn cản việc sử dụng rộng rãi trên lâm sàng.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Cocain.

Nhóm thuốc: Thuốc gây nghiện.

Cocain là chất hóa học có trong tự nhiên được tìm thấy trong lá cây coca hoặc cây côca Erythroxylum. Cocain là một loại thuốc kích thích gây nghiện cao, ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thần kinh, bao gồm cả não. Nguy cơ nghiện là một vấn đề phổ biến ngăn cản việc sử dụng rộng rãi trên lâm sàng. Cocaine dạng bột (thường được gọi là coca), freebase và crack (crack cocaine) là tất cả các dạng của chất cocaine. Cocain cũng có thể được sử dụng như một loại thuốc gây tê tại chỗ được chỉ định để gây tê cục bộ (tại chỗ) các màng nhầy có thể tiếp cận được của khoang miệng, thanh quản và mũi.

Cocaine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Cocaine bôi.

Liều lượng

Dung dịch: 4%; 10%.

Cân nhắc về liều lượng đối với gây mê tại chỗ

Là thuốc gây tê cục bộ cho các màng nhầy có thể tiếp cận được (miệng, mũi và thanh quản).

Dung dịch 1-10%: Dùng liều thấp nhất cần thiết để gây mê đầy đủ.

Không được vượt quá 3 mg / kg hoặc 300 mg.

Các biến số về liều lượng bao gồm tính mạch của mô, kỹ thuật gây mê và sự dung nạp của bệnh nhân.

Giảm liều cho bệnh nhân cao tuổi hoặc suy nhược.

Cách dùng

Sử dụng bông bôi hoặc gói, nhỏ vào hốc hoặc dưới dạng xịt.

Chỉ bôi trên màng nhầy của miệng, thanh quản hoặc hốc mũi.

Liều gây tử vong của cocaine được ước tính là 1,2 g, mặc dù các tác dụng độc nghiêm trọng đã được báo cáo từ liều thấp tới 20 mg.

Quá liều

Các triệu chứng của ngộ độc cocaine có thể ảnh hưởng đến thần kinh trung ương, cụ thể là bệnh nhân trở nên phấn khích, bồn chồn, hoang mang, lo lắng và bối rối. Các phản xạ tăng cường, nhức đầu, mạch nhanh, hô hấp không đều , ớn lạnh, tăng thân nhiệt, giãn đồng tử, đi ngoài, buồn nôn, nôn và đau bụng. Trong trường hợp quá liều nghiêm trọng, gây mê sảng, hô hấp Cheyne-Stokes, co giật, bất tỉnh và tử vong do ngừng hô hấp. Ngộ độc cấp tính do cocain phát triển nhanh chóng trong thời gian.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng cocaine bao gồm:

Lo lắng;

E ngại;

Bồn chồn;

Mất phương hướng;

Phấn khích;

Lú lẫn;

Run và có thể co giật do trương lực cơ;

Ngừng hô hấp;

Buồn nôn;

Nôn mửa;

Ớn lạnh;

Đồng tử co;

Ù tai;

Suy nhược cơ tim;

Nhịp tim chậm;

Rối loạn nhịp tim;

Hạ huyết áp;

Tim ngừng đập;

Đánh trống ngực;

Nhịp tim nhanh;

Đau ngực;

Huyết áp cao (dung dịch kiềm giữ epinephrine);

Biểu mô giác mạc bong tróc (ví dụ: rỗ, đóng cục, loét giác mạc);

Các tác dụng độc nghiêm trọng (ví dụ: co giật, tử vong do tim) đã được mô tả sau khi bôi cocaine tại chỗ được sử dụng để gây mê các vết rách nhỏ trên da, đặc biệt là trên mặt hoặc da đầu (ví dụ, TAC [tetracaine 0,5%, epinephrine (Adrenalin) 1: 2000, và cocaine) 11,8%]); nguy cơ này lớn hơn ở khoa nhi;

Xơ cứng động mạch vành;

Co giật;

Phù nề;

Các cơn hen;

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ, đôi khi gây tử vong).

Tương tác thuốc

Tương tác nghiêm trọng của Cocaine inlcude:

Eliglustat.

Iobenguane I 123.

Tương tác nghiêm trọng của Cocaine:

Citalopram.

Desvenlafaxine.

Idelalisib.

Isocarboxazid.

Ivacaftor.

Linezolid.

Lorcaserin.

Xanh metylen.

Phenelzine.

Procarbazine.

Tranylcypromine.

Vilazodone.

Vortioxetine.

Tương tác vừa phải của Cocaine: Cocaine có tương tác vừa phải với ít nhất 73 loại thuốc khác nhau.

Tương tác nhỏ của Cocaine: Cocaine có tương tác nhẹ với ít nhất 32 loại thuốc khác nhau.

Thuốc này có chứa cocaine. Không dùng cocaine nếu bạn bị dị ứng với cocaine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với thuốc gây tê cục bộ loại ester, axit para- aminobenzoic (PABA) hoặc paraben.

Gây mê nhãn khoa (gây bong tróc biểu mô giác mạc).

Thận trọng

Không dùng đường tiêm hoặc bôi lên mắt.

Không pha loãng với epinephrine để bôi tại chỗ như "bùn cocaine".

Tác dụng độc hại nghiêm trọng (ví dụ: co giật, tử vong do tim) đã được mô tả ở những người sau khi bôi cocaine tại chỗ được sử dụng để gây mê các vết rách da nhỏ, đặc biệt là trên mặt hoặc da đầu (ví dụ, TAC [tetracaine 0,5%, epinephrine (Adrenalin) 1: 2000, và cocaine 11,8%]); nguy cơ này cao hơn ở nhi khoa.

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân mắc bệnh tim mạch.

Tránh sử dụng thuốc chẹn bêta khi bệnh nhân đang được điều trị các biến chứng tim mạch do lạm dụng cocaine.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng cocaine trong thời kỳ mang thai nếu được kê đơn và lợi ích mang lại nhiều hơn rủi ro. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc các nghiên cứu trên động vật và con người đều không được thực hiện. Không sử dụng cocaine trong thời kỳ mang thai không dùng làm thuốc. Cocain đi vào sữa mẹ; sử dụng trong khi cho con bú là chống chỉ định.

Bài viết cùng chuyên mục

Choongwae Prepenem: thuốc kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn

Choongwae Prepenem điều trị nhiễm khuẩn trong ổ bụng biến chứng. Viêm phổi nặng bao gồm viêm phổi mắc tại bệnh viện và viêm phổi liên quan thở máy. Nhiễm khuẩn trong và sau sinh, đường tiết niệu biến chứng, da và mô mềm biến chứng.

Carbimazole: thuốc kháng giáp

Trong cơ thể, carbimazol bị chuyển hóa nhanh và hoàn toàn thành thiamazol, vì vậy, cơ chế tác dụng của carbimazol cũng là cơ chế của thiamazol.

Cledomox

Phản ứng phụ viêm da tiếp xúc, tiêu chảy, nôn, bệnh Candida, ban, rối loạn hệ huyết và bạch huyết, rối loạn hệ miễn dịch, rối loạn hệ hệ thần kinh.

Cetornan

Sau khi uống Cétornan 10 g, hàm lượng omithine oxolate không thay đổi; ngược lại, hàm lượng của acide glutamique, proline và đặc biệt là của ornithine được tăng lên.

Chromium: thuốc điều trị hội chứng chuyển hóa

Chromium sử dụng để giảm cân, bệnh tiểu đường loại 2, cholesterol cao, tăng cường hiệu suất thể thao, rối loạn trầm cảm dai dẳng, đường huyết cao, đường huyết thấp, cholesterol HDL thấp và như một chất xây dựng khối lượng cơ.

Colestipol: thuốc điều trị tăng lipid máu (cholesterol cao)

Colestipol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh tăng lipid máu (cholesterol cao). Colestipol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Colestid.

Carbamide Peroxide Oral: thuốc điều trị vết loét nướu và vệ sinh răng miệng

Carbamide Peroxide Oral là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để điều trị vết loét hoặc kích ứng nướu và vệ sinh răng miệng. Carbamide Peroxide Oral có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cankaid, Gly -Oxide, và Orajel Perioseptic.

Cefoxitin: thuốc kháng sinh điều trị nhiễm trùng

Cefoxitin là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng không biến chứng, nhiễm trùng vừa-nặng, hoại thư do khí và dự phòng phẫu thuật.

Colchicin

Phòng tái phát viêm khớp do gút, và điều trị dài ngày bệnh gút, với liều thường dùng thì colchicin lại tỏ ra được dung nạp tốt hơn.

Cetaphil Baby: dầu gội và sữa tắm

Cetaphil Baby Shampoo: Với hoa cúc La Mã và tinh chất nha đam, Cetaphil Baby Shampoo nhẹ nhàng làm sạch và bảo vệ da đầu nhạy cảm khỏi khô. Cúc La Mã: làm ẩm dịu nhẹ, chống ngứa, có tính kháng viêm.

Chlordiazepoxide: thuốc điều trị lo âu và hồi hộp trước phẫu thuật

Chlordiazepoxide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị lo âu và hồi hộp trước phẫu thuật. Chlordiazepoxide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Librium.

Casirivimab Imdevimab (Investigational): thuốc điều trị Covid 19

Casirivimab Imdevimab (Investigational) là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị COVID-19 (EUA). Casirivimab / Imdevimab (Investigational) có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Regen-Cov.

Ciprobay viên nén: kháng sinh diệt vi khuẩn gram âm và gram dương

Sau uống liều đơn viên nén Ciprobay được hấp thu nhanh và hoàn toàn, chủ yếu tại ruột non và đạt nồng độ tối đa trong máu sau 1-2 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối đạt khoảng 70-80%. Nồng độ tối đa trong huyết tương và tổng diện tích dưới đường cong tăng tương ứng với liều dùng.

Canesten

Sau khi bôi âm đạo 100 mg hoạt chất đã được đánh dấu bằng đồng vị phóng xạ cho những bệnh nhân có niêm mạc âm đạo còn nguyên vẹn hoặc đã bị tổn thương.

Cipostril: thuốc điều trị vảy nến mảng mức độ nhẹ đến vừa

Cipostril (Calcipotriol) là một dẫn chất tổng hợp của vitamin D3, có tác dụng điều trị vẩy nến. Calcipotriol, chất này tạo ra sự biệt hóa tế bào và ức chế sự tăng sinh của tế bào sừng.

Cisplatin

Cisplatin là hợp chất của platin gồm 1 nguyên tử platin nối với 2 nguyên tử clo và 2 phân tử amoniac ở vị trí cis, có tác dụng độc với tế bào, chống u và thuộc loại các chất alkyl hóa.

Citilin: thuốc bổ thần kinh

Citicolin hoạt hóa sự sinh tổng hợp của cấu trúc phospholipids trong màng tế bào thần kinh, làm tăng sự chuyển hóa não và tăng mức độ của nhiều chất dẫn truyền thần kinh kể cả acetylcholin và dopamin.

Calcium Sandoz 600 Vitamin D3

Phòng ngừa và điều trị thiếu calci và vitamin D. Bổ trợ cho trị liệu chuyên biệt trong phòng ngừa và điều trị loãng xương ở bệnh nhân có nguy cơ thiếu calci và vitamin D.

Cisatracurium: thuốc phong tỏa thần kinh cơ

Cisatracurium là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để phong tỏa thần kinh cơ như một chất hỗ trợ cho việc gây mê toàn thân để tạo điều kiện đặt nội khí quản hoặc thư giãn cơ xương trong khi phẫu thuật.

Clamisel

Nhiễm trùng hô hấp mắc phải trong cộng đồng, chống lại các tác nhân gây viêm phổi không điển hình. Phối hợp omeprazol điều trị tiệt căn loét dạ dày tá tràng do H. pylori.

Citrucel (methycellulose): thuốc nhuận tràng tạo chất xơ

Citrucel (methylcellulose) là thuốc nhuận tràng tạo chất xơ không kê đơn được sử dụng để giảm táo bón (không thường xuyên), giúp phục hồi và duy trì đều đặn, đối với táo bón liên quan đến các rối loạn ruột khác.

Candazole: thuốc điều trị nấm bôi ngoài

Candazole là một dẫn xuất của imidazole kháng nấm có phổ kháng khuẩn rộng. Thuốc có thể thấm qua lớp kitin của màng tế bào vi nấm và làm tăng tính thấm của màng tế bào đối với nhiều chất nội bào khác nhau.

Calmibe: thuốc bổ xung calci và vitamin D

Calmibe phối hợp Calci và vitamin D3 giúp ngăn chặn tăng hormon tuyến cận giáp (PTH) do tình trạng thiếu hụt calci gây ra. Tăng hormon tuyến cận giáp làm tăng quá trình hủy xương.

Citalopram: thuốc điều trị trầm cảm

Citalopram điều trị trầm cảm. Nó cải thiện mức năng lượng và cảm giác hạnh phúc. Citalopram như một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc. Thuốc này hoạt động bằng cách giúp khôi phục sự cân bằng serotonin trong não.

Corifollitropin Alfa: thuốc kích thích nang trứng điều trị vô sinh

Corifollitropin alfa đang được phát triển để sử dụng như một chất chủ vận hormone kích thích nang trứng tác dụng kéo dài để điều trị vô sinh.