Cocain: thuốc kích thích gây nghiện

2022-06-01 11:31 AM

Cocain là một loại thuốc kích thích gây nghiện cao, ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thần kinh, bao gồm cả não. Nguy cơ nghiện là một vấn đề phổ biến ngăn cản việc sử dụng rộng rãi trên lâm sàng.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Cocain.

Nhóm thuốc: Thuốc gây nghiện.

Cocain là chất hóa học có trong tự nhiên được tìm thấy trong lá cây coca hoặc cây côca Erythroxylum. Cocain là một loại thuốc kích thích gây nghiện cao, ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thần kinh, bao gồm cả não. Nguy cơ nghiện là một vấn đề phổ biến ngăn cản việc sử dụng rộng rãi trên lâm sàng. Cocaine dạng bột (thường được gọi là coca), freebase và crack (crack cocaine) là tất cả các dạng của chất cocaine. Cocain cũng có thể được sử dụng như một loại thuốc gây tê tại chỗ được chỉ định để gây tê cục bộ (tại chỗ) các màng nhầy có thể tiếp cận được của khoang miệng, thanh quản và mũi.

Cocaine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Cocaine bôi.

Liều lượng

Dung dịch: 4%; 10%.

Cân nhắc về liều lượng đối với gây mê tại chỗ

Là thuốc gây tê cục bộ cho các màng nhầy có thể tiếp cận được (miệng, mũi và thanh quản).

Dung dịch 1-10%: Dùng liều thấp nhất cần thiết để gây mê đầy đủ.

Không được vượt quá 3 mg / kg hoặc 300 mg.

Các biến số về liều lượng bao gồm tính mạch của mô, kỹ thuật gây mê và sự dung nạp của bệnh nhân.

Giảm liều cho bệnh nhân cao tuổi hoặc suy nhược.

Cách dùng

Sử dụng bông bôi hoặc gói, nhỏ vào hốc hoặc dưới dạng xịt.

Chỉ bôi trên màng nhầy của miệng, thanh quản hoặc hốc mũi.

Liều gây tử vong của cocaine được ước tính là 1,2 g, mặc dù các tác dụng độc nghiêm trọng đã được báo cáo từ liều thấp tới 20 mg.

Quá liều

Các triệu chứng của ngộ độc cocaine có thể ảnh hưởng đến thần kinh trung ương, cụ thể là bệnh nhân trở nên phấn khích, bồn chồn, hoang mang, lo lắng và bối rối. Các phản xạ tăng cường, nhức đầu, mạch nhanh, hô hấp không đều , ớn lạnh, tăng thân nhiệt, giãn đồng tử, đi ngoài, buồn nôn, nôn và đau bụng. Trong trường hợp quá liều nghiêm trọng, gây mê sảng, hô hấp Cheyne-Stokes, co giật, bất tỉnh và tử vong do ngừng hô hấp. Ngộ độc cấp tính do cocain phát triển nhanh chóng trong thời gian.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng cocaine bao gồm:

Lo lắng;

E ngại;

Bồn chồn;

Mất phương hướng;

Phấn khích;

Lú lẫn;

Run và có thể co giật do trương lực cơ;

Ngừng hô hấp;

Buồn nôn;

Nôn mửa;

Ớn lạnh;

Đồng tử co;

Ù tai;

Suy nhược cơ tim;

Nhịp tim chậm;

Rối loạn nhịp tim;

Hạ huyết áp;

Tim ngừng đập;

Đánh trống ngực;

Nhịp tim nhanh;

Đau ngực;

Huyết áp cao (dung dịch kiềm giữ epinephrine);

Biểu mô giác mạc bong tróc (ví dụ: rỗ, đóng cục, loét giác mạc);

Các tác dụng độc nghiêm trọng (ví dụ: co giật, tử vong do tim) đã được mô tả sau khi bôi cocaine tại chỗ được sử dụng để gây mê các vết rách nhỏ trên da, đặc biệt là trên mặt hoặc da đầu (ví dụ, TAC [tetracaine 0,5%, epinephrine (Adrenalin) 1: 2000, và cocaine) 11,8%]); nguy cơ này lớn hơn ở khoa nhi;

Xơ cứng động mạch vành;

Co giật;

Phù nề;

Các cơn hen;

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ, đôi khi gây tử vong).

Tương tác thuốc

Tương tác nghiêm trọng của Cocaine inlcude:

Eliglustat.

Iobenguane I 123.

Tương tác nghiêm trọng của Cocaine:

Citalopram.

Desvenlafaxine.

Idelalisib.

Isocarboxazid.

Ivacaftor.

Linezolid.

Lorcaserin.

Xanh metylen.

Phenelzine.

Procarbazine.

Tranylcypromine.

Vilazodone.

Vortioxetine.

Tương tác vừa phải của Cocaine: Cocaine có tương tác vừa phải với ít nhất 73 loại thuốc khác nhau.

Tương tác nhỏ của Cocaine: Cocaine có tương tác nhẹ với ít nhất 32 loại thuốc khác nhau.

Thuốc này có chứa cocaine. Không dùng cocaine nếu bạn bị dị ứng với cocaine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với thuốc gây tê cục bộ loại ester, axit para- aminobenzoic (PABA) hoặc paraben.

Gây mê nhãn khoa (gây bong tróc biểu mô giác mạc).

Thận trọng

Không dùng đường tiêm hoặc bôi lên mắt.

Không pha loãng với epinephrine để bôi tại chỗ như "bùn cocaine".

Tác dụng độc hại nghiêm trọng (ví dụ: co giật, tử vong do tim) đã được mô tả ở những người sau khi bôi cocaine tại chỗ được sử dụng để gây mê các vết rách da nhỏ, đặc biệt là trên mặt hoặc da đầu (ví dụ, TAC [tetracaine 0,5%, epinephrine (Adrenalin) 1: 2000, và cocaine 11,8%]); nguy cơ này cao hơn ở nhi khoa.

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân mắc bệnh tim mạch.

Tránh sử dụng thuốc chẹn bêta khi bệnh nhân đang được điều trị các biến chứng tim mạch do lạm dụng cocaine.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng cocaine trong thời kỳ mang thai nếu được kê đơn và lợi ích mang lại nhiều hơn rủi ro. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc các nghiên cứu trên động vật và con người đều không được thực hiện. Không sử dụng cocaine trong thời kỳ mang thai không dùng làm thuốc. Cocain đi vào sữa mẹ; sử dụng trong khi cho con bú là chống chỉ định.

Bài viết cùng chuyên mục

Chophytol: thuốc thải độc và bảo vệ gan

Thuốc này được dùng để cải thiện chức năng đào thải chất độc khỏi cơ thể và bảo vệ tế bào gan. Chỉ dùng cho người lớn. Uống 1-2 viên với nước trước bữa ăn hoặc khi triệu chứng xảy ra.

Cialis

Liều tối đa khuyến cáo là 20 mg, dùng trước khi dự tính sinh hoạt tình dục, áp dụng khi liều 10 mg không đạt hiệu quả hữu hiệu. Uống ít nhất 30 phút trước khi sinh hoạt tình dục và không khuyến cáo sử dụng hàng ngày.

Calcitonin Salmon: thuốc điều trị loãng xương sau mãn kinh

Calcitonin Salmon là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Tăng canxi huyết, Bệnh Paget và Loãng xương sau khi mãn kinh. Calcitonin Salmon có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Miacalcin.

COVID 19 vaccine viral vector Janssen: chủng ngừa bệnh Coronavirus

Vắc xin COVID-19, vector vi rút -Janssen (Investigational) được sử dụng như là chủng ngừa để ngăn ngừa bệnh Coronavirus. Vắc xin COVID-19, vector vi rút-Janssen có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Ad26.COV2.S (Johnson & Johnson).

Clofazimin

Clofazimin thuộc nhóm thuốc nhuộm phenazin, có tác dụng chống viêm và chống Mycobacterium. Cơ chế tác dụng của clofazimin trên Mycobacterium chưa được biết rõ.

Calcipotriol: thuốc điều trị vảy nến, dẫn chất vitamin D3

Calcipotriol là một dẫn chất tổng hợp của vitamin D3, có tác dụng điều trị vảy nến, cơ chế tác dụng chính xác đối với bệnh vảy nến của calcipotriol chưa được hiểu đầy đủ.

Cystine B6 Bailleul

Điều trị các bệnh ở hiện bộ như tóc móng dễ bị gãy, chẽ, chống rụng tóc, hoạt hóa sự mọc tóc, chăm sóc và giúp cho tóc và móng tăng trưởng.

Carvedilol

Carvedilol là một hỗn hợp racemic có tác dụng chẹn không chọn lọc thụ thể beta - adrenergic nhưng có tác dụng chẹn chọn lọc alpha1 - adrenergic.

Clonidin

Tác dụng dược lý chủ yếu của clonidin, bao gồm những thay đổi về huyết áp, và nhịp tim, mặc dù thuốc còn có những tác dụng quan trọng khác.

Calcibronat

Canxi được hấp thu qua dạ dày-ruột khoảng 30 phân ftrawm, Bromid được hấp thu nhanh qua ruột và đạt nồng độ đỉnh sau khi uống thuốc từ 30 đến 45 phút, Phần lớn được đào thải qua thận.

Custirsen: thuốc điều trị ung thư

Custirsen là một loại thuốc trong các thử nghiệm lâm sàng được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển hoặc di căn.

Canxi Citrate: thuốc điều trị nồng độ canxi máu thấp

Canxi citrate được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị nồng độ canxi trong máu thấp ở những người không nhận đủ canxi từ chế độ ăn uống. Thuốc có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng do lượng canxi thấp.

Copedina: thuốc ức chế kết tập tiểu cầu

Copedina là một tiền thuốc. Một trong số các dạng chuyển hóa của clopidogrel là chất ức chế kết tập tiểu cầu. Clopidogrel được chỉ định sử dụng cho người lớn để dự phòng các biến cố tắc nghẽn mạch.

Calci gluconate

Calci gluconat tiêm (dung dịch 10%; 9,47 mg hoặc 0,472 mEqCa+2/ml) là nguồn cung cấp ion calci có sẵn và được dùng điều trị hạ calci huyết trong các bệnh cần tăng nhanh nồng độ ion calci huyết.

Concerta

Chống chỉ định. Bệnh nhân lo âu, căng thẳng, bối rối rõ rệt. Được biết quá mẫn với thành phần thuốc. Tăng nhãn áp. Tiền sử gia đình hoặc chẩn đoán có h/c Tourette. Đang điều trị IMAO & trong vòng ít nhất 14 ngày dừng IMAO.

Codalgin: thuốc giảm đau hạ sốt

Codalgin: Giảm đau tạm thời và khó chịu liên quan đến đau nửa đầu, đau tai, đau theo thời kỳ và đau khớp. Giảm sốt. Codalgin Forte: Giảm đau trung bình đến nặng mà không đáp ứng với thuốc giảm đau nhẹ hơn.

Ceftazidime Panpharma

Nếu xảy ra sốc, phát ban, nổi mề đay, ban đỏ, ngứa, sốt, phù mạch và mẫn cảm (co thắt phế quản hoặc hạ huyết áp): ngừng dùng thuốc. Nhức đầu, buồn ngủ, rối loạn cảm giác, lạt lưỡi. Run, giật run cơ, co giật và bệnh não đối với bệnh nhân suy thận.

Cyclobenzaprine: thuốc giãn cơ

Cyclobenzaprine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng ngắn hạn để điều trị chứng co thắt cơ. Nó thường được sử dụng cùng với nghỉ ngơi và vật lý trị liệu. Nó hoạt động bằng cách giúp thư giãn các cơ.

Coal Tar Shampoo: thuốc điều trị bệnh vẩy nến và tiết bã nhờn

Coal Tar Shampoo là sản phẩm không kê đơn được sử dụng cho bệnh vẩy nến da đầu và tăng tiết bã nhờn.

Carbimazole: thuốc kháng giáp

Trong cơ thể, carbimazol bị chuyển hóa nhanh và hoàn toàn thành thiamazol, vì vậy, cơ chế tác dụng của carbimazol cũng là cơ chế của thiamazol.

Cyproheptadine: thuốc kháng histamine

Cyproheptadine là một loại thuốc kháng histamine được sử dụng để điều trị hắt hơi, ngứa, chảy nước mắt, chảy nước mũi và các triệu chứng khác của dị ứng.

Coversyl Plus: thuốc hạ huyết áp phối hợp ức chế men chuyển và lợi tiểu

Coversyl Plus là sự phối hợp thuốc ức chế men chuyển với thuốc lợi niệu nhóm chlorosulphamoyl. Những tính chất dược lý của thuốc này là kết hợp của tính chất dược lý của từng thành phần hợp thành Coversyl Plus, ngoài ra còn do tác dụng hiệp đồng tăng mức và hiệp đồng cộng của hai.