Clomiphene: thuốc điều trị suy rụng trứng

2022-05-28 09:07 PM

Clomiphene là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị suy rụng trứng. Clomiphene có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Clomid, Serophene.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Clomiphene.

Clomiphene là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị suy rụng trứng.

Clomiphene có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Clomid, Serophene.

Liều lượng

Viên nén: 50mg.

50 mg uống mỗi ngày ban đầu trong 5 ngày.

Liều dùng có thể được tăng lên đến 100 mg chỉ ở những bệnh nhân không đáp ứng với liệu trình đầu tiên; liều thấp hơn 12,5-25 mg một lần mỗi ngày có thể được sử dụng ở phụ nữ nhạy cảm với thuốc hoặc những người thường xuyên phát triển u nang buồng trứng lớn.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Clomiphene bao gồm:

Đỏ bừng (nóng, đỏ hoặc cảm giác ngứa ran),

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Đầy hơi,

Đau hoặc căng vú ,

Nhức đầu, và,

Chảy máu đột ngột hoặc đốm.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Clomiphene bao gồm:

Đau bụng,

Đầy hơi,

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Tiêu chảy,

Tăng cân nhanh chóng (đặc biệt là ở mặt và vùng giữa),

Ít hoặc không đi tiểu,

Đau khi thở,

Nhịp tim nhanh, và,

Hụt hơi.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Clomiphene bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Clomiphene có tương tác rất nghiêm trọng với thuốc:

Ospemifene.

Clomiphene không có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc khác.

Clomiphene có tương tác vừa phải với thuốc:

Benazepril.

Clomiphene không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Thai kỳ.

Bệnh gan hoặc tiền sử bệnh gan.

Chảy máu tử cung bất thường chưa được chẩn đoán.

Rối loạn chức năng tuyến giáp hoặc tuyến thượng thận không kiểm soát được.

Ung thư nội mạc tử cung.

U nang buồng trứng không do PCOS.

Có tổn thương nội sọ hữu cơ, bao gồm cả khối u tuyến yên.

Thận trọng

Cần chú ý cẩn thận trong việc lựa chọn các ứng cử viên để trị liệu; kiểm tra vùng chậu là cần thiết trước khi điều trị và trước mỗi liệu trình tiếp theo.

Có thể xảy ra u xơ tử cung , tuyến yên hoặc suy buồng trứng.

Có khả năng sinh nhiều lần, đặc biệt là ở liều 100 mg.

Việc sử dụng phải được giám sát bởi một bác sĩ đã được đào tạo và hiểu rõ về các vấn đề vô sinh và cách quản lý của chúng.

Nguy cơ rối loạn thị giác (như u xơ & photopsia); bệnh nhân nên được cảnh báo rằng các triệu chứng thị giác có thể khiến các hoạt động như lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc nguy hiểm hơn bình thường, đặc biệt là trong điều kiện ánh sáng thay đổi; Trong khi căn nguyên của các triệu chứng thị giác vẫn chưa được hiểu rõ, bệnh nhân có bất kỳ triệu chứng thị giác nào nên ngừng điều trị và tiến hành đánh giá nhãn khoa hoàn chỉnh ngay lập tức.

Các trường hợp tăng triglycerid được báo cáo; tiền sử tăng lipid máu từ trước hoặc gia đình và sử dụng thuốc cao hơn liều khuyến cáo và / hoặc thời gian điều trị dài hơn có liên quan đến nguy cơ tăng triglycerid máu; theo dõi định kỳ triglycerid huyết tương được khuyến cáo ở những bệnh nhân có tiền sử tăng lipid máu từ trước hoặc gia đình; Kiểm tra trước khi điều trị về mức chất béo trung tính được khuyến khích ở những bệnh nhân bắt đầu điều trị.

Các trường hợp viêm tụy được báo cáo.

Sử dụng kéo dài viên clomiphene citrate USP có thể làm tăng nguy cơ bị khối u buồng trứng xâm lấn hoặc ranh giới.

Có tổn thương nội sọ hữu cơ, bao gồm cả khối u tuyến yên.

Buồng trứng phì đại có thể kèm theo chướng bụng hoặc đau bụng và nói chung sẽ thoái triển mà không cần điều trị trong vòng vài ngày hoặc vài tuần sau khi ngừng điều trị; ngừng điều trị nếu buồng trứng to lên bất thường cho đến khi kích thước trở lại kích thước trước khi điều trị; giảm liều lượng và thời gian của các chu kỳ trong tương lai.

Hội chứng quá kích buồng trứng:

Hội chứng quá kích buồng trứng là một phản ứng phóng đại hiếm gặp đối với liệu pháp kích thích rụng trứng.

Có thể bắt đầu trong vòng 24 giờ sau khi điều trị nhưng có thể trở nên nghiêm trọng từ 7 đến 10 ngày sau khi điều trị.

Các triệu chứng có thể bao gồm chướng bụng khó chịu, buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa

Các triệu chứng nghiêm trọng có thể bao gồm đau bụng dữ dội cổ trướng, hạ huyết áp, vô niệu / thiểu niệu.

Điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng, bao gồm thuốc giảm đau, quản lý chất lỏng và điện giải, và phòng ngừa các biến chứng huyết khối tắc mạch.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định sử dụng cho phụ nữ có thai, vì điều trị không mang lại lợi ích cho đối tượng này; để tránh vô tình sử dụng trong thời kỳ đầu mang thai, nên sử dụng các xét nghiệm thích hợp trong mỗi chu kỳ điều trị để xác định xem có xảy ra rụng trứng và / hoặc có thai hay không; bệnh nhân cần được đánh giá cẩn thận để loại trừ sự mở rộng buồng trứng hoặc hình thành u nang buồng trứng giữa mỗi chu kỳ điều trị; quá trình điều trị tiếp theo nên được trì hoãn cho đến khi các tình trạng này đã được loại trừ.

Dữ liệu con người từ các nghiên cứu dịch tễ học không cho thấy bất kỳ mối quan hệ nguyên nhân và kết quả rõ ràng nào giữa phơi nhiễm ngoài giác quan với clomiphene citrate và tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh tổng thể hoặc bất kỳ dị tật cụ thể nào.

Người ta không biết liệu thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không; vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ, nên thận trọng nếu dùng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú; ở một số bệnh nhân, liệu pháp có thể làm giảm tiết sữa.

Bài viết cùng chuyên mục

Chlorpheniramin Maleat

Clorpheniramin maleat hấp thu tốt khi uống và xuất hiện trong huyết tương trong vòng 30 - 60 phút. Nồng độ đỉnh huyết tương đạt được trong khoảng 2,5 đến 6 giờ sau khi uống.

Conjugated Estrogens: nội tiết tố nữ liên hợp

Conjugated Estrogens là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của vận mạch thời kỳ mãn kinh, thiểu năng sinh dục nữ, loãng xương, ung thư tuyến tiền liệt, chảy máu tử cung bất thường, ung thư vú và suy buồng trứng nguyên phát.

Cerebrolysin

Cerebrolysin là một thuốc thuộc nhóm dinh dưỡng thần kinh, bao gồm các acide amine và peptide có hoạt tính sinh học cao, tác động lên não theo nhiều cơ chế khác nhau.

Clomipramin hydrochlorid

Clomipramin là thuốc chống trầm cảm ba vòng, là dẫn chất của dibenzazepin, tương tự như imipramin, nhưng khác ở vị trí gắn clo trên chuỗi bên.

Cranberry: thuốc phòng nhiễm trùng đường tiết niệu

Cranberry phòng ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu, khử mùi đường tiết niệu, để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, hội chứng mệt mỏi mãn tính, bệnh còi, viêm màng phổi, như một loại thuốc lợi tiểu, sát trùng, hạ sốt và điều trị ung thư.

Cebrium: thuốc cải thiện chức năng nhận thức và trí nhớ sau đột quỵ

Cebrium bổ sung các chuỗi Neuropeptide và axit amin kết hợp độc đáo dưới dạng peptone giúp cải thiện chức năng nhận thức và trí nhớ sau đột quỵ và sau các tổn thương thần kinh. Giúp tăng khả năng tập trung, tăng khả năng chịu đựng về trí não do Stress.

Cefixime: Acicef, Akincef, Amyxim, Ankifox, Antifix, Antima, Armefixime, Augoken, thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3

Cefixim là một kháng sinh cephalosporin thế hệ 3, dùng theo đường uống, thuốc có tác dụng diệt khuẩn, cơ chế diệt khuẩn của cefixim tương tự như các cephalosporin khác

Covatine

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy captodiame gây tác động trên hệ thống liềm, do đó thuốc có vai trò chủ yếu là điều hòa tính khí và xúc cảm.

Calci gluconate

Calci gluconat tiêm (dung dịch 10%; 9,47 mg hoặc 0,472 mEqCa+2/ml) là nguồn cung cấp ion calci có sẵn và được dùng điều trị hạ calci huyết trong các bệnh cần tăng nhanh nồng độ ion calci huyết.

Cefobis

Thời gian bán hủy trong huyết thanh trung bình khoảng 2 giờ, không phụ thuộc vào đường dùng thuốc.

Co Diovan: thuốc hạ huyết áp phối hợp

Co-Diovan được sử dụng để điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân huyết áp không được kiểm soát đúng mức khi điều trị bằng phương pháp đơn trị liệu. Có thể được sử dụng như điều trị khởi đầu ở những bệnh nhân có thể cần dùng nhiều thuốc để đạt được mục tiêu huyết áp.

Cidermex

Thành phần kháng sinh được phối hợp trong công thức để điều trị các nhiễm trùng phối hợp nhưng không được chỉ định để’ dự phòng.

Cromolyn

Cromolyn có tác dụng bảo vệ dưỡng bào (mastocyte) khỏi các phản ứng kết hợp kháng nguyên - kháng thể typ IgE gây ra và ngăn không cho giải phóng các chất trung gian phản vệ như histamin, leucotrien.

Calci Lactate: thuốc bổ xung calci

Calci Lactate tăng nhu cầu calci ở phụ nữ có thai và cho con bú, trẻ trong giai đoạn tăng trưởng nhanh (thiếu niên, tuổi dậy thì), còi xương, chứng loãng xương ở người lớn tuổi, sau mãn kinh, hay điều trị bằng corticoid.

Camphor: thuốc điều trị ho và cảm lạnh

Camphor là một thành phần tích cực trong nhiều loại thuốc trị ho và cảm lạnh không kê đơn. Các công dụng được đề xuất của Camphor bao gồm làm thuốc chống đầy hơi và để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp.

Citric Acid Sodium Bicarbonate: thuốc điều trị đầy bụng ợ chua

Citric Acid Sodium Bicarbonate là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng cho chứng khó tiêu ợ chua. Citric Acid Sodium Bicarbonate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Alka-Seltzer Heartburn Relief.

Cortancyl

Chống chỉ định. Đa số nhiễm khuẩn. Viêm gan siêu vi, herpes, thủy đậu, zona. Rối loạn tâm thần không điều trị. Tiêm chủng với vacxin sống. Tiền sử dị ứng với thành phần thuốc.

Cholera Vaccine: thuốc chủng ngừa dịch tả

Cholera Vaccine được sử dụng để chủng ngừa chủ động chống lại bệnh do vi khuẩn Vibrio cholerae nhóm huyết thanh O1 gây ra ở người lớn từ 18 đến 64 tuổi đi du lịch đến các khu vực có dịch tả.

Cozaar XQ: thuốc hạ huyết áp phối hợp chẹn angiotensin II và kênh calci

Cozaar XQ có hiệu quả trong việc làm hạ huyết áp. Cả losartan và amlodipine đều làm hạ huyết áp do làm giảm sức cản ngoại biên. Sự phong bế dòng calci vào và sự giảm angiotensin II, giảm co thắt mạch là những cơ chế cơ bản.

Choragon

Tạo sự trưởng thành cuối cùng của nang noãn & hoàng thể hóa, Gây rụng trứng và hoàng thể hóa: tiêm IM, 1 hoặc 2 ống, sử dụng 24 - 48 giờ sau khi đạt kích thích phát triển nang noãn tối ưu.

Ca C 1000 Sandoz Orange

Thiếu calci hoặc vitamin C do kém dinh dưỡng hoặc tăng nhu cầu calci và vitamin C (thời kỳ có thai và nuôi con bú, thời kỳ phát triển nhanh (thiếu niên, thanh niên), tuổi già, trong các bệnh nhiễm trùng và thời kỳ dưỡng bệnh). Hỗ trợ điều trị cảm lạnh và cúm.