Clomiphene: thuốc điều trị suy rụng trứng

2022-05-28 09:07 PM

Clomiphene là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị suy rụng trứng. Clomiphene có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Clomid, Serophene.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Clomiphene.

Clomiphene là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị suy rụng trứng.

Clomiphene có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Clomid, Serophene.

Liều lượng

Viên nén: 50mg.

50 mg uống mỗi ngày ban đầu trong 5 ngày.

Liều dùng có thể được tăng lên đến 100 mg chỉ ở những bệnh nhân không đáp ứng với liệu trình đầu tiên; liều thấp hơn 12,5-25 mg một lần mỗi ngày có thể được sử dụng ở phụ nữ nhạy cảm với thuốc hoặc những người thường xuyên phát triển u nang buồng trứng lớn.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Clomiphene bao gồm:

Đỏ bừng (nóng, đỏ hoặc cảm giác ngứa ran),

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Đầy hơi,

Đau hoặc căng vú ,

Nhức đầu, và,

Chảy máu đột ngột hoặc đốm.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Clomiphene bao gồm:

Đau bụng,

Đầy hơi,

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Tiêu chảy,

Tăng cân nhanh chóng (đặc biệt là ở mặt và vùng giữa),

Ít hoặc không đi tiểu,

Đau khi thở,

Nhịp tim nhanh, và,

Hụt hơi.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Clomiphene bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Clomiphene có tương tác rất nghiêm trọng với thuốc:

Ospemifene.

Clomiphene không có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc khác.

Clomiphene có tương tác vừa phải với thuốc:

Benazepril.

Clomiphene không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Thai kỳ.

Bệnh gan hoặc tiền sử bệnh gan.

Chảy máu tử cung bất thường chưa được chẩn đoán.

Rối loạn chức năng tuyến giáp hoặc tuyến thượng thận không kiểm soát được.

Ung thư nội mạc tử cung.

U nang buồng trứng không do PCOS.

Có tổn thương nội sọ hữu cơ, bao gồm cả khối u tuyến yên.

Thận trọng

Cần chú ý cẩn thận trong việc lựa chọn các ứng cử viên để trị liệu; kiểm tra vùng chậu là cần thiết trước khi điều trị và trước mỗi liệu trình tiếp theo.

Có thể xảy ra u xơ tử cung , tuyến yên hoặc suy buồng trứng.

Có khả năng sinh nhiều lần, đặc biệt là ở liều 100 mg.

Việc sử dụng phải được giám sát bởi một bác sĩ đã được đào tạo và hiểu rõ về các vấn đề vô sinh và cách quản lý của chúng.

Nguy cơ rối loạn thị giác (như u xơ & photopsia); bệnh nhân nên được cảnh báo rằng các triệu chứng thị giác có thể khiến các hoạt động như lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc nguy hiểm hơn bình thường, đặc biệt là trong điều kiện ánh sáng thay đổi; Trong khi căn nguyên của các triệu chứng thị giác vẫn chưa được hiểu rõ, bệnh nhân có bất kỳ triệu chứng thị giác nào nên ngừng điều trị và tiến hành đánh giá nhãn khoa hoàn chỉnh ngay lập tức.

Các trường hợp tăng triglycerid được báo cáo; tiền sử tăng lipid máu từ trước hoặc gia đình và sử dụng thuốc cao hơn liều khuyến cáo và / hoặc thời gian điều trị dài hơn có liên quan đến nguy cơ tăng triglycerid máu; theo dõi định kỳ triglycerid huyết tương được khuyến cáo ở những bệnh nhân có tiền sử tăng lipid máu từ trước hoặc gia đình; Kiểm tra trước khi điều trị về mức chất béo trung tính được khuyến khích ở những bệnh nhân bắt đầu điều trị.

Các trường hợp viêm tụy được báo cáo.

Sử dụng kéo dài viên clomiphene citrate USP có thể làm tăng nguy cơ bị khối u buồng trứng xâm lấn hoặc ranh giới.

Có tổn thương nội sọ hữu cơ, bao gồm cả khối u tuyến yên.

Buồng trứng phì đại có thể kèm theo chướng bụng hoặc đau bụng và nói chung sẽ thoái triển mà không cần điều trị trong vòng vài ngày hoặc vài tuần sau khi ngừng điều trị; ngừng điều trị nếu buồng trứng to lên bất thường cho đến khi kích thước trở lại kích thước trước khi điều trị; giảm liều lượng và thời gian của các chu kỳ trong tương lai.

Hội chứng quá kích buồng trứng:

Hội chứng quá kích buồng trứng là một phản ứng phóng đại hiếm gặp đối với liệu pháp kích thích rụng trứng.

Có thể bắt đầu trong vòng 24 giờ sau khi điều trị nhưng có thể trở nên nghiêm trọng từ 7 đến 10 ngày sau khi điều trị.

Các triệu chứng có thể bao gồm chướng bụng khó chịu, buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa

Các triệu chứng nghiêm trọng có thể bao gồm đau bụng dữ dội cổ trướng, hạ huyết áp, vô niệu / thiểu niệu.

Điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng, bao gồm thuốc giảm đau, quản lý chất lỏng và điện giải, và phòng ngừa các biến chứng huyết khối tắc mạch.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định sử dụng cho phụ nữ có thai, vì điều trị không mang lại lợi ích cho đối tượng này; để tránh vô tình sử dụng trong thời kỳ đầu mang thai, nên sử dụng các xét nghiệm thích hợp trong mỗi chu kỳ điều trị để xác định xem có xảy ra rụng trứng và / hoặc có thai hay không; bệnh nhân cần được đánh giá cẩn thận để loại trừ sự mở rộng buồng trứng hoặc hình thành u nang buồng trứng giữa mỗi chu kỳ điều trị; quá trình điều trị tiếp theo nên được trì hoãn cho đến khi các tình trạng này đã được loại trừ.

Dữ liệu con người từ các nghiên cứu dịch tễ học không cho thấy bất kỳ mối quan hệ nguyên nhân và kết quả rõ ràng nào giữa phơi nhiễm ngoài giác quan với clomiphene citrate và tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh tổng thể hoặc bất kỳ dị tật cụ thể nào.

Người ta không biết liệu thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không; vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ, nên thận trọng nếu dùng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú; ở một số bệnh nhân, liệu pháp có thể làm giảm tiết sữa.

Bài viết cùng chuyên mục

Colchicin: Auschicin, Celogot, Cocilone, Colchifar, Colchin-gut, Colcine Tablets Honten, thuốc chống bệnh gút

Colchicin, một dẫn chất của phenanthren, lấy được từ cây Colchicum, tác dụng dược lý chính của colchicin là chống bệnh gút, thuốc có tác dụng chống viêm yếu và không có tác dụng giảm đau

Cefaclor

Cefaclor là một kháng sinh cephalosporin uống, bán tổng hợp, thế hệ 2, có tác dụng diệt vi khuẩn đang phát triển và phân chia bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Cepodem

In vivo có sự chuyển hóa nhỏ của cefpodoxime, khỏang 33 phần trăm liều dùng được thải trừ dưới dạng không đổi qua nước tiểu.

Cefadroxil

Cefadroxil là kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 1, có tác dụng diệt khuẩn, ngăn cản sự phát triển và phân chia của vi khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn.

Amebismo

Trẻ em và người lớn dưới 18 tuổi đang có hoặc vừa lành bệnh thủy đậu hoặc cúm, không nên sử dụng thuốc này để điều trị buồn nôn và nôn.

Ciprofloxacin

Nửa đời trong huyết tương là khoảng 3,5 đến 4,5 giờ ở người bệnh có chức năng thận bình thường, thời gian này dài hơn ở người bệnh bị suy thận và ở người cao tuổi.

Caspofungin: thuốc điều trị bệnh nấm

Caspofungin là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Nhiễm nấm Candida, Bệnh nấm Candida thực quản, Bệnh Aspergillosis xâm lấn và Giảm bạch cầu trung tính do sốt. Caspofungin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cancidas.

Cholic Acid: thuốc điều trị rối loạn tổng hợp axit mật

Cholic Acid được sử dụng để điều trị rối loạn tổng hợp axit mật và rối loạn peroxisomal. Cholic Acid có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cholbam.

Clobetasol: thuốc điều trị chứng viêm và ngứa da

Clobetasol là một loại steroid bôi ngoài da theo đơn được sử dụng để điều trị chứng viêm và ngứa do một số tình trạng da như phản ứng dị ứng, bệnh chàm và bệnh vẩy nến gây ra. Clobetasol là một corticosteroid rất mạnh.

Ca C 1000 Sandoz

Chống chỉ định nhạy cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc, tăng canxi huyết (do cường phó giáp, quá liều vitamin D, u phân hủy canxi như u tương bào, u di căn xương), tăng canxi niệu cao, suy thận nặng.

Conpres

Người suy tim sung huyết: tăng acid uric huyết, phophatase kiềm, đường niệu, hạ đường huyết, Na huyết, ngủ gà, bất lực, bất thường chức năng thận & albumin niệu.

Creatine: thuốc cung cấp phosphate để tạo ra ATP

Creatine sử dụng cho bệnh xơ cứng teo cơ bên, suy tim, chứng teo cơ tuyến vú, thoái hóa tuyến tiết niệu dẫn đến mù lòa, bệnh McArdle, bệnh tế bào ty lạp thể,xây dựng khối cơ, loạn dưỡng cơ, bệnh thần kinh cơ, viêm khớp dạng thấp, và bệnh Parkinson.

Corifollitropin Alfa: thuốc kích thích nang trứng điều trị vô sinh

Corifollitropin alfa đang được phát triển để sử dụng như một chất chủ vận hormone kích thích nang trứng tác dụng kéo dài để điều trị vô sinh.

Cedipect F: thuốc điều trị ho nghẹt mũi dị ứng

Cedipect F điều trị ho, nghẹt mũi, sổ mũi do cảm lạnh, cảm cúm, sốt, dị ứng hoặc bệnh đường hô hấp (như viêm xoang, viêm phế quản).

Chlorothiazid

Clorothiazid và các thuốc lợi tiểu thiazid làm tăng sự bài tiết natri clorid và nước, do cơ chế ức chế sự tái hấp thu các ion Na+ và Cl - ở đầu ống lượn xa.

Calcium Sandoz 600 Vitamin D3

Phòng ngừa và điều trị thiếu calci và vitamin D. Bổ trợ cho trị liệu chuyên biệt trong phòng ngừa và điều trị loãng xương ở bệnh nhân có nguy cơ thiếu calci và vitamin D.

Cabergoline: thuốc điều trị tăng prolactin máu

Cabergoline là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng tăng prolactin máu. Cabergoline có sẵn dưới tên thương hiệu khác như Dostinex.

Chlortalidon

Clortalidon là một sulfonamid có tác dụng giống các thuốc lợi tiểu thiazid. Tùy theo liều, clortalidon làm tăng thải trừ muối và nước, do ức chế tái hấp thu Na+ và Cl- trong các ống thận.

Codalgin: thuốc giảm đau hạ sốt

Codalgin: Giảm đau tạm thời và khó chịu liên quan đến đau nửa đầu, đau tai, đau theo thời kỳ và đau khớp. Giảm sốt. Codalgin Forte: Giảm đau trung bình đến nặng mà không đáp ứng với thuốc giảm đau nhẹ hơn.

Calci gluconate

Calci gluconat tiêm (dung dịch 10%; 9,47 mg hoặc 0,472 mEqCa+2/ml) là nguồn cung cấp ion calci có sẵn và được dùng điều trị hạ calci huyết trong các bệnh cần tăng nhanh nồng độ ion calci huyết.

Capreomycin

Capreomycin là kháng sinh polypeptid, chiết xuất từ Streptomyces capreolus, có tác dụng kìm khuẩn.

Cefixime MKP: thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3

Cefixime là kháng sinh cephalosporin thế hệ 3, được dùng theo đường uống. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn. Cơ chế diệt khuẩn của cefixime: gắn vào các protein đích (protein gắn penicillin) gây ức chế quá trình tổng hợp mucopeptide ở thành tế bào vi khuẩn.