Clomiphene: thuốc điều trị suy rụng trứng

2022-05-28 09:07 PM

Clomiphene là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị suy rụng trứng. Clomiphene có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Clomid, Serophene.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Clomiphene.

Clomiphene là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị suy rụng trứng.

Clomiphene có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Clomid, Serophene.

Liều lượng

Viên nén: 50mg.

50 mg uống mỗi ngày ban đầu trong 5 ngày.

Liều dùng có thể được tăng lên đến 100 mg chỉ ở những bệnh nhân không đáp ứng với liệu trình đầu tiên; liều thấp hơn 12,5-25 mg một lần mỗi ngày có thể được sử dụng ở phụ nữ nhạy cảm với thuốc hoặc những người thường xuyên phát triển u nang buồng trứng lớn.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Clomiphene bao gồm:

Đỏ bừng (nóng, đỏ hoặc cảm giác ngứa ran),

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Đầy hơi,

Đau hoặc căng vú ,

Nhức đầu, và,

Chảy máu đột ngột hoặc đốm.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Clomiphene bao gồm:

Đau bụng,

Đầy hơi,

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Tiêu chảy,

Tăng cân nhanh chóng (đặc biệt là ở mặt và vùng giữa),

Ít hoặc không đi tiểu,

Đau khi thở,

Nhịp tim nhanh, và,

Hụt hơi.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Clomiphene bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Clomiphene có tương tác rất nghiêm trọng với thuốc:

Ospemifene.

Clomiphene không có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc khác.

Clomiphene có tương tác vừa phải với thuốc:

Benazepril.

Clomiphene không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Thai kỳ.

Bệnh gan hoặc tiền sử bệnh gan.

Chảy máu tử cung bất thường chưa được chẩn đoán.

Rối loạn chức năng tuyến giáp hoặc tuyến thượng thận không kiểm soát được.

Ung thư nội mạc tử cung.

U nang buồng trứng không do PCOS.

Có tổn thương nội sọ hữu cơ, bao gồm cả khối u tuyến yên.

Thận trọng

Cần chú ý cẩn thận trong việc lựa chọn các ứng cử viên để trị liệu; kiểm tra vùng chậu là cần thiết trước khi điều trị và trước mỗi liệu trình tiếp theo.

Có thể xảy ra u xơ tử cung , tuyến yên hoặc suy buồng trứng.

Có khả năng sinh nhiều lần, đặc biệt là ở liều 100 mg.

Việc sử dụng phải được giám sát bởi một bác sĩ đã được đào tạo và hiểu rõ về các vấn đề vô sinh và cách quản lý của chúng.

Nguy cơ rối loạn thị giác (như u xơ & photopsia); bệnh nhân nên được cảnh báo rằng các triệu chứng thị giác có thể khiến các hoạt động như lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc nguy hiểm hơn bình thường, đặc biệt là trong điều kiện ánh sáng thay đổi; Trong khi căn nguyên của các triệu chứng thị giác vẫn chưa được hiểu rõ, bệnh nhân có bất kỳ triệu chứng thị giác nào nên ngừng điều trị và tiến hành đánh giá nhãn khoa hoàn chỉnh ngay lập tức.

Các trường hợp tăng triglycerid được báo cáo; tiền sử tăng lipid máu từ trước hoặc gia đình và sử dụng thuốc cao hơn liều khuyến cáo và / hoặc thời gian điều trị dài hơn có liên quan đến nguy cơ tăng triglycerid máu; theo dõi định kỳ triglycerid huyết tương được khuyến cáo ở những bệnh nhân có tiền sử tăng lipid máu từ trước hoặc gia đình; Kiểm tra trước khi điều trị về mức chất béo trung tính được khuyến khích ở những bệnh nhân bắt đầu điều trị.

Các trường hợp viêm tụy được báo cáo.

Sử dụng kéo dài viên clomiphene citrate USP có thể làm tăng nguy cơ bị khối u buồng trứng xâm lấn hoặc ranh giới.

Có tổn thương nội sọ hữu cơ, bao gồm cả khối u tuyến yên.

Buồng trứng phì đại có thể kèm theo chướng bụng hoặc đau bụng và nói chung sẽ thoái triển mà không cần điều trị trong vòng vài ngày hoặc vài tuần sau khi ngừng điều trị; ngừng điều trị nếu buồng trứng to lên bất thường cho đến khi kích thước trở lại kích thước trước khi điều trị; giảm liều lượng và thời gian của các chu kỳ trong tương lai.

Hội chứng quá kích buồng trứng:

Hội chứng quá kích buồng trứng là một phản ứng phóng đại hiếm gặp đối với liệu pháp kích thích rụng trứng.

Có thể bắt đầu trong vòng 24 giờ sau khi điều trị nhưng có thể trở nên nghiêm trọng từ 7 đến 10 ngày sau khi điều trị.

Các triệu chứng có thể bao gồm chướng bụng khó chịu, buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa

Các triệu chứng nghiêm trọng có thể bao gồm đau bụng dữ dội cổ trướng, hạ huyết áp, vô niệu / thiểu niệu.

Điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng, bao gồm thuốc giảm đau, quản lý chất lỏng và điện giải, và phòng ngừa các biến chứng huyết khối tắc mạch.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định sử dụng cho phụ nữ có thai, vì điều trị không mang lại lợi ích cho đối tượng này; để tránh vô tình sử dụng trong thời kỳ đầu mang thai, nên sử dụng các xét nghiệm thích hợp trong mỗi chu kỳ điều trị để xác định xem có xảy ra rụng trứng và / hoặc có thai hay không; bệnh nhân cần được đánh giá cẩn thận để loại trừ sự mở rộng buồng trứng hoặc hình thành u nang buồng trứng giữa mỗi chu kỳ điều trị; quá trình điều trị tiếp theo nên được trì hoãn cho đến khi các tình trạng này đã được loại trừ.

Dữ liệu con người từ các nghiên cứu dịch tễ học không cho thấy bất kỳ mối quan hệ nguyên nhân và kết quả rõ ràng nào giữa phơi nhiễm ngoài giác quan với clomiphene citrate và tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh tổng thể hoặc bất kỳ dị tật cụ thể nào.

Người ta không biết liệu thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không; vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ, nên thận trọng nếu dùng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú; ở một số bệnh nhân, liệu pháp có thể làm giảm tiết sữa.

Bài viết cùng chuyên mục

Codeine: thuốc giảm đau opioid

Codeine là thuốc giảm đau opioid theo toa được chỉ định để giảm đau nặng từ nhẹ đến trung bình khi việc sử dụng thuốc giảm đau opioid là phù hợp. Codeine không có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau.

Cefdinir: thuốc điều trị nhiễm trùng

Cefdinir là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn như Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, Nhiễm trùng đường hô hấp, Viêm xoang hàm trên cấp tính và Nhiễm trùng da.

Celosti 200: thuốc chống viêm không steroid

Celosti với hoạt chất celecoxib, là một thuốc chống viêm không steroid, ức chế chọn lọc COX-2, có tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt. Celecoxib ức chế tổng hợp prostaglandin, làm giảm tạo thành các tiền chất của prostaglandin.

Cloxacillin

Cloxacilin là kháng sinh diệt khuẩn, ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn như benzylpenicilin, nhưng kháng penicilinase của Staphylococcus.

Climen

Liệu pháp điều trị hormon thay thế cho rối loạn thời mãn kinh. Bệnh gây ra chủ yếu do suy giảm các cơ quan sinh dục, sau khi cắt buồng trứng hoặc suy giảm chức năng buồng trứng. Ngừa loãng xương sau mãn kinh.

Cavinton Forte: thuốc điều trị rối loạn tuần hoàn

Cavinton Forte là một hợp chất có cơ chế tác động phức hợp, có tác động thuận lợi trên chuyển hóa ở não và lưu lượng máu não, cũng như lên những đặc tính lưu biến của máu.

Chloral hydrate: thuốc an thần gây ngủ

Cloral hydrat là thuốc an thần gây ngủ thuộc nhóm các tác nhân gây ức chế hệ thần kinh trung ương không chọn lọc, thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương tương tự paraldehyd và barbiturat

Clindamycin

Clindamycin là kháng sinh thuộc nhóm lincosamid. Tác dụng của clindamycin là liên kết với tiểu phần 50S của ribosom, do đó ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn.

Clobetasol: thuốc điều trị chứng viêm và ngứa da

Clobetasol là một loại steroid bôi ngoài da theo đơn được sử dụng để điều trị chứng viêm và ngứa do một số tình trạng da như phản ứng dị ứng, bệnh chàm và bệnh vẩy nến gây ra. Clobetasol là một corticosteroid rất mạnh.

Cefradin

Cefradin là một kháng sinh cephalosporin bán tổng hợp. Căn cứ vào hoạt phổ, cefradin được xếp vào loại cephalosporin thế hệ 1. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn Cefradin là một kháng sinh cephalosporin bán tổng hợp

Calcium Sandoz 500

Thận trọng khi bệnh nhân đang dùng digitalis, muối sắt và thuốc lợi niệu thiazid. Có khả năng tương tác với thực phẩm giàu acid oxalic (rau spinach, đại hoàng, cây chút chit, cacao, chè, v.v...).

Cetornan

Sau khi uống Cétornan 10 g, hàm lượng omithine oxolate không thay đổi; ngược lại, hàm lượng của acide glutamique, proline và đặc biệt là của ornithine được tăng lên.

Cardimax

Trimetazidine được chỉ định trong điều trị bệnh tim do thiếu máu cục bộ, cơn đau thắt ngực, di chứng nhồi máu, điều trị dài hạn cơn đau thắt ngực.

Cyclopentolate: thuốc giãn đồng tử và thư giãn cơ mắt

Cyclopentolate được sử dụng trước khi khám mắt. Nó thuộc về một nhóm thuốc được gọi là thuốc kháng cholinergic. Cyclopentolate hoạt động bằng cách tạm thời làm giãn đồng tử mắt và thư giãn các cơ của mắt.

Chlordiazepoxide: thuốc điều trị lo âu và hồi hộp trước phẫu thuật

Chlordiazepoxide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị lo âu và hồi hộp trước phẫu thuật. Chlordiazepoxide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Librium.

Ceftazidime: thuốc điều trị nhiễm trùng nhóm Cephalosporin thế hệ 3

Ceftazidime điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, bao gồm nhiễm trùng xương khớp, phụ khoa và ổ bụng, phổi, viêm màng não, da, tiết niệu, nhiễm trùng đe dọa tính mạng và nhiễm trùng gây ra bởi các sinh vật nhạy cảm.

Canxi Vitamin D: thuốc bổ sung can xi

Canxi Vitamin D là thuốc không kê đơn được sử dụng như thuốc bổ sung Canxi. Canxi Vitamin D có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Caltrate 600 + D3, Os - Cal Canxi + D3, Os-Cal Extra D3, Os-Cal Ultra, Citracal.

Cefixime MKP: thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3

Cefixime là kháng sinh cephalosporin thế hệ 3, được dùng theo đường uống. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn. Cơ chế diệt khuẩn của cefixime: gắn vào các protein đích (protein gắn penicillin) gây ức chế quá trình tổng hợp mucopeptide ở thành tế bào vi khuẩn.