- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần B
- Bortezomib: thuốc điều trị ung thư hạch và đa u tủy
Bortezomib: thuốc điều trị ung thư hạch và đa u tủy
Bortezomib là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư hạch tế bào lớp áo và đa u tủy. Bortezomib có sẵn dưới các tên thương hiệu Velcade.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Bortezomib.
Nhóm thuốc: Chất ức chế Proteasome Antineoplastics
Bortezomib là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư hạch tế bào lớp áo và đa u tủy.
Bortezomib có sẵn dưới các tên thương hiệu khác: Velcade.
Liều lượng
Thuốc tiêm, bột đông khô: 3,5mg / lọ.
Ung thư hạch tế bào lớp áo
Liều lượng dành cho người lớn.
Chưa được điều trị trước đây:
1,3 mg / m² da / liều tĩnh mạch (IV) hai lần mỗi tuần trong 2 tuần (ngày 1, 4, 8, 11) sau đó là thời gian nghỉ 10 ngày (ngày 12 đến ngày 21) trong sáu chu kỳ 3 tuần; có thể tiếp tục trong 8 chu kỳ nếu phản hồi được nhìn thấy lần đầu tiên ở chu kỳ 6.
Cho uống với rituximab 375 mg / m² IV, cyclophosphamide 750 mg / m² IV và doxorubicin 50 mg / m² IV vào ngày 1, cộng với prednisone 100 mg / m² IV vào ngày 1-5.
Đã điều trị trước đây:
1,3 mg / m² / liều IV / dưới da (SC) hai lần mỗi tuần trong 2 tuần (ngày 1, 4, 8, 11) sau đó là khoảng thời gian nghỉ 10 ngày (ngày 12 đến ngày 21).
Liệu pháp kéo dài hơn 8 chu kỳ: Đưa ra một lịch trình tiêu chuẩn.
Đa u tủy
Liều lượng dành cho người lớn.
Chưa được điều trị trước đây:
Điều trị kết hợp với prednisone và melphalan như một phần của chu kỳ điều trị 6 tuần trong 9 chu kỳ.
Chu kỳ 1-4 (hai lần một tuần): 1,3 mg / m² IV / SC vào các Ngày 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 và 32.
Chu kỳ 5-9 (mỗi tuần một lần): 1,3 mg / m² IV / SC vào các ngày 1, 8, 22 và 29.
Đa u tủy tái phát:
1,3 mg / m² / liều IV / SC hai lần mỗi tuần trong 2 tuần (Ngày 1, 4, 8 và 11) sau đó là khoảng thời gian nghỉ 10 ngày (Ngày 12-21).
Liệu pháp kéo dài hơn 8 chu kỳ: Lịch trình tiêu chuẩn hoặc lịch duy trì mỗi tuần một lần trong 4 tuần (Ngày 1, 8, 15 và 22) sau đó là khoảng thời gian nghỉ ngơi 13 ngày (Ngày 23 đến 35).
Hết liệu trình điều trị
Sử dụng hai lần mỗi tuần trong 2 tuần (ngày 1, 4, 8, 11) sau đó là khoảng thời gian nghỉ ngơi 10 ngày (ngày 12 đến ngày 21).
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp
Cảm giác tê hoặc ngứa ran,
Ăn mất ngon,
Buồn nôn,
Nôn mửa,
Tiêu chảy,
Táo bón,
Sốt,
Ớn lạnh,
Các triệu chứng cảm lạnh hoặc cúm,
Phát ban, và,
Mệt mỏi.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng
Mày đay,
Khó thở,
Sưng phù mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,
Nhức đầu dữ dội,
Ù tai,
Vấn đề về thị lực,
Yếu cơ,
Lú lẫn,
Vấn đề suy nghĩ,
Co giật,
Các vấn đề thần kinh mới hoặc tồi tệ hơn (tê, rát, yếu hoặc cảm giác ngứa ran),
Lâng lâng,
Buồn nôn nghiêm trọng hoặc liên tục,
Nôn,
Tiêu chảy,
Táo bón,
Sốt,
Hụt hơi,
Cảm thấy rất khát hoặc nóng,
Không thể đi tiểu,
Đổ mồ hôi nhiều,
Da khô và nóng,
Mệt mỏi,
Các triệu chứng giống như cúm,
Lở miệng,
Vết loét da,
Dễ bầm tím,
Chảy máu bất thường,
Da nhợt nhạt,
Tay và chân lạnh,
Đau bụng,
Vàng da hoặc mắt,
Sưng phù cẳng chân,
Tăng cân nhanh,
Ho có đờm,
Nhịp tim nhanh,
Các vấn đề về giấc ngủ,
Chuột rút cơ,
Trống ngực,
Giảm đi tiểu, và,
Ngứa ran quanh miệng
Các tác dụng phụ hiếm gặp
Không có.
Tương tác thuốc
Bortezomib có tương rất tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:
Eliglustat.
Trà xanh.
Bortezomib có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:
Abametapir.
Apalutamide.
Enzalutamide.
Fedratinib.
Fexinidazole.
Idelalisib.
Ivosidenib.
Lonafarnib.
Mefloquine.
Palifermin.
Wireginterferon alfa 2b.
Selinexor.
Tucatinib.
Voxelotor.
Bortezomib có tương tác vừa phải với ít nhất 110 loại thuốc khác.
Bortezomib có những tương tác nhỏ với các loại thuốc sau:
Amitriptyline.
Escitalopram.
Griseofulvin.
Lansoprazole.
Miconazole.
Rabeprazole.
Ruxolitinib.
Topiramate.
Voriconazole.
Chống chỉ định
Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào hoặc boron or mannitol;
Thận trọng
Các trường hợp, đôi khi gây tử vong, do bệnh vi mạch huyết khối (ví dụ, ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối / hội chứng urê huyết tán huyết [TTP / HUS]), đã được báo cáo trong môi trường sau khi đưa thuốc.
Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của TTP / HUS; nếu chẩn đoán nghi ngờ, ngừng điều trị và đánh giá; nếu chẩn đoán TTP / HUS bị loại trừ, hãy xem xét bắt đầu lại liệu pháp; Chưa biết tính an toàn của liệu pháp bắt đầu lại ở những bệnh nhân trước đây đã trải qua TTP / HUS.
Thận trọng khi dùng cho người suy gan (giảm liều khởi đầu); theo dõi men gan trong quá trình điều trị Tải lượng khối u cao (nguy cơ hội chứng ly giải khối u); theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân có gánh nặng khối u.
Hội chứng bệnh não hồi phục sau, PRES (trước đây là RPLS); Chưa biết sự an toàn của liệu pháp bắt đầu lại ở những bệnh nhân đã từng trải qua PRES.
Liên quan đến giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu theo chu kỳ với các nadirs xảy ra sau liều cuối cùng của mỗi chu kỳ và thường khỏi trước khi bắt đầu chu kỳ tiếp theo; theo dõi CBC thường xuyên trong suốt quá trình điều trị.
Tụt huyết áp (NOS tư thế, tư thế đứng và hạ huyết áp) được quan sát trong suốt quá trình điều trị; quản lý hạ huyết áp thế đứng / tư thế có thể bao gồm điều chỉnh thuốc hạ huyết áp, hydrat hóa, và sử dụng mineralocorticoid và / hoặc thuốc cường giao cảm.
Buồn nôn, tiêu chảy, táo bón và nôn mửa có thể cần sử dụng thuốc chống nôn và tiêu chảy hoặc bù dịch.
Phụ nữ nên tránh mang thai khi đang điều trị; tư vấn cho phụ nữ mang thai về khả năng gây hại cho phôi thai.
Liên quan đến giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu theo chu kỳ với nadirs xảy ra sau liều cuối cùng của mỗi chu kỳ và thường hồi phục trước khi bắt đầu chu kỳ tiếp theo.
Đã xảy ra sự phát triển cấp tính hoặc đợt cấp của suy tim sung huyết và sự khởi phát mới của giảm phân suất tống máu thất trái.
Đã xảy ra hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS) và bệnh phổi thâm nhiễm lan tỏa cấp tính chưa rõ nguyên nhân như viêm phổi, viêm phổi kẽ, thâm nhiễm phổi.
Việc điều trị gây ra bệnh lý thần kinh ngoại vi (chủ yếu là cảm giác); tuy nhiên, các trường hợp bệnh thần kinh ngoại vi cảm giác và vận động nặng đã được báo cáo.
Các triệu chứng đã có từ trước (ví dụ: tê, đau hoặc bỏng rát ở bàn chân hoặc bàn tay) và / hoặc các dấu hiệu của bệnh thần kinh ngoại vi có thể trở nên tồi tệ hơn trong quá trình điều trị.
Cân nhắc bắt đầu điều trị SC cho những bệnh nhân mắc bệnh thần kinh ngoại biên từ trước hoặc có nguy cơ cao.
Bệnh thần kinh ngoại vi mới hoặc nặng hơn có thể yêu cầu giảm liều hoặc thay đổi lịch liều.
Mang thai và cho con bú
Dựa trên cơ chế hoạt động và những phát hiện trên động vật, liệu pháp có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ có thai; không có nghiên cứu ở phụ nữ có thai để thông báo về các nguy cơ liên quan đến thuốc; liệu pháp gây chết phôi thai ở thỏ với liều thấp hơn liều lâm sàng; khuyên phụ nữ mang thai về nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
Xác minh tình trạng mang thai của phụ nữ về khả năng sinh sản trước khi bắt đầu điều trị.
Phụ nữ: Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị và trong 7 tháng sau liều cuối cùng.
Nam giới: Nam giới có bạn tình nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong 4 tháng sau liều cuối cùng.
Dựa trên cơ chế hoạt động và những phát hiện trên động vật, thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam hoặc nữ.
Không có dữ liệu về sự hiện diện của bortezomib hoặc các chất chuyển hóa trong sữa mẹ, ảnh hưởng của thuốc đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa.
Nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ và khả năng gây ra các phản ứng có hại nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ khi điều trị là chưa rõ.
Khuyên phụ nữ cho con bú không nên cho con bú trong thời gian điều trị và trong 2 tháng sau khi điều trị.
Bài viết cùng chuyên mục
Beclomethason
Beclometason dipropionat là một halogencorticoid có tác dụng glucocorticoid mạnh và tác dụng mineralocorticoid yếu.
Benzocaine: thuốc gây tê cục bộ
Benzocaine được sử dụng như một chất gây tê cục bộ để giảm đau hoặc khó chịu liên quan đến ong đốt, bỏng nhẹ, cháy nắng, côn trùng cắn, kích ứng hoặc đau miệng hoặc nướu, bệnh trĩ, đau răng, nhọt và xuất tinh sớm.
Bezlotoxumab: thuốc điều trị tái phát nhiễm Clostridium difficile
Bezlotoxumab được sử dụng để giảm sự tái phát của nhiễm trùng Clostridium difficile ở người lớn đang điều trị Clostridium difficile bằng thuốc kháng khuẩn và có nguy cơ tái phát cao.
Berlthyrox
Ngăn ngừa sự phì đại trở lại của tuyến giáp sau phẫu thuật cắt bỏ bướu giáp (ngăn ngừa bướu giáp tái phát) mặc dù thấy chức năng tuyến giáp là bình thường.
Benzyl benzoat
Benzyl benzoat là chất diệt có hiệu quả chấy rận và ghẻ. Cơ chế tác dụng chưa được biết. Mặc dù thuốc gần như không độc sau khi bôi lên da nhưng chưa có tài liệu nào nghiên cứu về khả năng gây độc trong điều trị bệnh ghẻ.
Bridge Heel Balm: thuốc làm mềm dịu và chữa chứng da dầy
Kem Bridge Heel Balm được đặc chế làm mềm dịu và chữa chứng da dầy, khô cứng và nứt nẻ toàn thân, gót chân, bàn chân và ngón chân. Điều trị các mảng da chai sần, bị tróc, bong vẩy trong các bệnh á sừng, chàm khô, viêm da cơ địa, vẩy nến, da vẩy cá.
Beta Carotene: thuốc chống ô xy hóa
Beta carotene là một chất bổ sung không kê đơn, được chuyển hóa trong cơ thể thành vitamin A, một chất dinh dưỡng thiết yếu. Nó có hoạt tính chống oxy hóa, giúp bảo vệ các tế bào khỏi bị hư hại.
Boostrix: vắc xin bạch hầu uốn ván và ho gà
Đáp ứng miễn dịch đối với thành phần bạch hầu, uốn ván và ho gà vô bào. Kết quả của các nghiên cứu so sánh với các vắc-xin bạch hầu, uốn ván thương mại (dT) cho thấy mức độ và thời gian bảo vệ không khác biệt so với các vắc-xin này đạt được.
Bisacodyl
Bisacodyl được hấp thu rất ít khi uống và thụt, chuyển hóa ở gan và thải trừ qua nước tiểu. Dùng đường uống, bisacodyl sẽ thải trừ sau 6 - 8 giờ; dùng đường thụt, thuốc sẽ thải trừ sau 15 phút đến 1 giờ.
Balminil DM: thuốc điều trị ho
Dextromethorphan ngăn chặn phản xạ ho và bằng cách kiểm soát cơn ho do cảm lạnh thông thường hoặc cúm. Nó có sẵn dạng viên nén, viên nang, viên nang gel uống, dịch uống và giải phóng kéo dài, xi rô uống, viên ngậm và miếng dán miệng.
Biseptol - Thuốc kháng sinh
Giảm nửa liều đối với bệnh nhân suy thận có độ thanh thải creatinin 15 đến 30 ml/phút, không dùng thuốc cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin dưới 15ml/phút.
Biafine
Phỏng độ 1 Bôi và xoa nhẹ 1 lớp dày đến khi không còn được hấp thu nữa. Lập lại 2, 4 lần ngày, Phỏng độ 2 và vết thương ngoài da khác.
Budesonide Teva: thuốc điều trị hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
Khi sử dụng liều đơn budesonide qua ống hít bột khô, tác dụng cải thiện chức năng phổi đạt được trong vài giờ. Khi áp dụng chế độ điều trị bằng budesonide qua ống hít bột khô, tác dụng cải thiện chức năng phổi đạt được trong vòng 2 ngày sau khi dùng thuốc.
Bestdocel
Nếu bị giảm bạch cầu trung tính có sốt, bạch cầu trung tính nhỏ hơn 500 trên mm3 trong hơn 1 tuần, có bệnh lý thần kinh ngoại biên trầm trọng ở bệnh nhân dùng liều khởi đầu 100 mg trên m2.
Benzyl Alcohol: thuốc bôi ngoài da chống ký sinh trùng
Benzyl alcohol là một loại thuốc bôi ngoài da theo đơn được sử dụng như một loại thuốc chống ký sinh trùng. Benzyl alcohol bôi ngoài da được sử dụng để điều trị chấy ở những người trong độ tuổi từ 6 tháng đến 60 tuổi.
Benate: thuốc điều trị chàm (eczema) và viêm da
Benate điều trị chàm (eczema) và viêm da bao gồm: Chàm dị ứng, viêm da tiếp xúc dị ứng hoặc kích ứng, viêm da tiết bã nhờn, phát ban do tã lót, viêm da do ánh sáng, viêm tai ngoài, sẩn ngứa nổi cục, các phản ứng do côn trùng đốt.
Buto Asma
Phản ứng phụ gồm đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, run đầu ngón tay, co thắt phế quản, khô miệng, ho, khan tiếng, hạ kali huyết, chuột rút, nhức đầu, nôn, buồn nôn, phù, nổi mề đay, hạ huyết áp, trụy mạch.
Betaloc Zok: thuốc điều trị tăng huyết áp đau ngực và loạn nhịp tim
Betaloc Zok là chất ức chế bêta chọn lọc bêta-1, nghĩa là nó chỉ ức chế các thụ thể bêta-1 ở liều thấp hơn nhiều so với liều cần thiết để ức chế các thụ thể bêta-2. Betaloc Zok có hoạt tính ổn định màng không đáng kể và không có hoạt tính giao cảm nội tại một phần.
Betamethason
Betamethason là một corticosteroid tổng hợp, có tác dụng glucocorticoid rất mạnh, kèm theo tác dụng mineralocorticoid không đáng kể. 0,75 mg betamethason có tác dụng chống viêm tương đương với khoảng 5 mg prednisolon.
Brufen
Chống chỉ định. Loét đường tiêu hóa nặng. Tiền sử hen, mề đay hoặc phản ứng dị ứng khi sử dụng aspirin/NSAID khác. Tiền sử chảy máu hoặc thủng đường tiêu hóa liên quan sử dụng NSAID trước đó. 3 tháng cuối thai kỳ.
Benzonatate: thuốc giảm ho kê đơn
Benzonatate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giảm ho. Benzonatate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tessalon, Tessalon Perles, Zonatuss.
Bupivacain hydrochlorid
Bupivacain là thuốc gây tê tại chỗ thuộc nhóm amid, có thời gian tác dụng kéo dài. Thuốc có tác dụng phong bế có hồi phục sự dẫn truyền xung thần kinh do làm giảm tính thấm của màng tế bào thần kinh đối với ion Na+.
Betaine Polyhexanide: thuốc làm sạch và làm ẩm vết thương
Betaine polyhexanide được sử dụng để tưới vết thương cho các vết thương ngoài da cấp tính và mãn tính. Betaine polyhexanide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Prontosan.
Bricanyl: thuốc điều trị co thắt phế quản
Thông qua sự kích thích có chọn lọc thụ thể bêta-2, Bricanyl làm giãn phế quản và giãn cơ tử cung. Terbutaline làm tăng sự thanh thải chất nhầy bị giảm trong bệnh phổi tắc nghẽn và vì thế làm cho sự vận chuyển các chất tiết nhầy dễ dàng hơn.
Bigemax
Đơn trị liệu người lớn: 1000 mg/m2 truyền tĩnh mạch trong 30 phút. Lặp lại mỗi tuần 1 lần trong 3 tuần, tiếp theo ngưng 1 tuần. Sau đó lặp lại chu kỳ 4 tuần này. Giảm liều dựa vào mức độc tính xảy ra.