Betrixaban: thuốc điều trị huyết khối tĩnh mạch

2022-04-25 02:54 PM

Betrixaban được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân nhập viện vì bệnh nội khoa cấp tính có nguy cơ biến chứng huyết khối. Betrixaban có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Bevyxxa.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Betrixaban.

Betrixaban được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân nhập viện vì bệnh nội khoa cấp tính có nguy cơ biến chứng huyết khối.

Betrixaban có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Bevyxxa.

Liều dùng

Viên con nhộng: 40mg; 80mg.

Phòng ngừa thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch

Bệnh nhân nhập viện vì bệnh cấp tính có nguy cơ biến chứng huyết khối tắc mạch

Khả năng vận động bị hạn chế trung bình hoặc nghiêm trọng và các yếu tố nguy cơ khác của thuyên tắc phổi (VTE): 160 mg uống một lần ban đầu, sau đó 80 mg một lần mỗi ngày.

Thời gian điều trị khuyến nghị: 35-42 ngày.

Điều chỉnh liều lượng

Dùng chung với thuốc ức chế P-gp.

Liều duy nhất ban đầu 80 mg, sau đó 40 mg uống một lần mỗi ngày trong 35-42 ngày.

Bệnh nhân dùng chất ức chế P-gp đồng thời bị suy thận nặng: Không nên dùng.

Suy thận

Nhẹ đến trung bình (CrCl lớn hơn 30 mL / phút): Không cần điều chỉnh liều.

Nặng (CrCl 15 hoặc cao hơn đến dưới 30 mL / phút): Liều duy nhất ban đầu 80 mg, sau đó 40 mg uống một lần mỗi ngày trong 35-42 ngày.

Suy gan

Nhẹ: Không cần điều chỉnh liều.

Trung bình đến nặng: Tránh sử dụng; những bệnh nhân này có thể có các bất thường về đông máu nội tại.

Hạn chế của việc sử dụng

An toàn và hiệu quả không được thiết lập cho bệnh nhân có van tim giả (chưa được nghiên cứu).

An toàn và hiệu quả không được thiết lập ở bệnh nhi.

Tác dụng phụ

Chảy máu không nhiều có liên quan về mặt lâm sàng,

Chảy máu cam.

Có máu trong nước tiểu.

Chảy máu nhiều.

Xuất huyết tiêu hóa.

Xuất huyết nội sọ (hiếm gặp).

Chảy máu gây tử vong (hiếm gặp).

Tương tác thuốc

Các tương tác rất nghiêm trọng

Apixaban.

Rivaroxaban.

Các tương tác nghiêm trọng

Edoxaban.

Erdafitinib.

Fondaparinux.

Lasmiditan.

Betrixaban có tương tác vừa phải với ít nhất 136 loại thuốc khác nhau.

Betrixaban không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa betrixaban. Không dùng Bevyxxa nếu bị dị ứng với betrixaban hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Máu tụ ngoài màng cứng hoặc tủy sống có thể xảy ra ở những bệnh nhân đang được gây mê thần kinh hoặc được chọc dò tủy sống.

Những khối máu tụ này có thể dẫn đến tê liệt lâu dài hoặc vĩnh viễn.

Theo dõi bệnh nhân thường xuyên về các dấu hiệu và triệu chứng của suy giảm thần kinh (ví dụ, tê hoặc yếu chân, ruột hoặc bàng quang); nếu tổn thương thần kinh được ghi nhận, điều trị khẩn cấp là cần thiết.

Cân nhắc lợi ích và rủi ro trước khi can thiệp thần kinh ở bệnh nhân đang điều trị kháng đông hoặc điều trị kháng đông.

Không rút ống thông ngoài màng cứng sớm hơn 72 giờ sau lần dùng cuối cùng betrixaban.

Không dùng liều betrixaban tiếp theo sớm hơn 5 giờ sau khi rút ống thông.

Nếu xảy ra đâm thủng do chấn thương, hãy trì hoãn sử dụng betrixaban trong 72 giờ.

Sử dụng đồng thời các loại thuốc khác có ảnh hưởng đến quá trình cầm máu (ví dụ: NSAID, thuốc ức chế tiểu cầu, thuốc chống đông máu khác).

Tiền sử bị chấn thương hoặc nhiều lần chọc thủng màng cứng hoặc tủy sống.

Tiền sử biến dạng cột sống hoặc phẫu thuật cột sống.

Thời điểm tối ưu giữa việc sử dụng thuốc và các thủ thuật trị liệu thần kinh chưa được biết.

Chống chỉ định

Chảy máu bệnh lý tiến triển.

Quá mẫn cảm nghiêm trọng.

Thận trọng

Làm tăng nguy cơ chảy máu và có thể gây chảy máu nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong; đánh giá kịp thời bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của mất máu; Không có cách nào được thiết lập để đảo ngược tác dụng chống đông máu của betrixaban, có thể tồn tại ít nhất 72 giờ sau liều cuối cùng; protamine, vitamin K và axit tranexamic được cho là không làm đảo ngược hoạt tính chống đông máu của betrixaban.

Nguy cơ tê liệt khi gây mê thần kinh.

Tăng nguy cơ chảy máu khi suy thận nặng.

Mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu nào về việc sử dụng betrixaban ở phụ nữ có thai, nhưng việc điều trị có khả năng làm tăng nguy cơ xuất huyết trong thai kỳ và sinh nở. Chỉ sử dụng betrixaban trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho mẹ và thai nhi.

Người ta không biết liệu betrixaban có được phân phối trong sữa mẹ hay không. Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với betrixaban, và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú mẹ do thuốc hoặc từ tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Bitter Melon: thuốc hỗ trợ điều trị bệnh tiểu đường

Các công dụng được đề xuất của Bitter Melon (mướp đắng) bao gồm bệnh tiểu đường, bệnh vẩy nến, rối loạn tiêu hóa, chống vi trùng, HIV, ung thư, khả năng sinh sản và các bệnh về da.

Brivaracetam: thuốc điều trị động kinh cục bộ

Brivaracetam là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị động kinh cục bộ-khởi phát. Brivaracetam có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Briviact.

Boron: thuốc bổ xung khoáng chất

Boron được sử dụng để xây dựng xương chắc khỏe, điều trị viêm xương khớp, đồng thời để cải thiện kỹ năng tư duy và phối hợp cơ bắp. Phụ nữ đôi khi sử dụng viên nang có chứa axit boric, bên trong âm đạo để điều trị nhiễm trùng nấm men.

Benzathine: thuốc điều trị nhiễm trùng

Benzathine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp do liên cầu nhóm A, bệnh giang mai, bệnh ghẻ cóc, bệnh Bejel và Pinta và để ngăn ngừa bệnh sốt thấp khớp.

Benzocaine: thuốc gây tê cục bộ

Benzocaine được sử dụng như một chất gây tê cục bộ để giảm đau hoặc khó chịu liên quan đến ong đốt, bỏng nhẹ, cháy nắng, côn trùng cắn, kích ứng hoặc đau miệng hoặc nướu, bệnh trĩ, đau răng, nhọt và xuất tinh sớm.

Benadryl

Diphenhydramine là thuốc kháng histamine, có tác dụng ức chế muscarinic và an thần, ngoài hiệu lực trên các triệu chứng dị ứng thông thường.

Bivalirudin: thuốc điều trị giảm tiểu cầu

Bivalirudin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị giảm tiểu cầu do heparin và giảm tiểu cầu và huyết khối do heparin. Bivalirudin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Angiomax, Angiomax RTU.

Benazepril

Tác dụng chủ yếu của thuốc là ức chế enzym chuyển angiotensin trên hệ renin - angiotensin, ức chế sự chuyển angiotensin I tương đối ít hoạt tính thành angiotensin II.

Beclomethasone inhaled: thuốc phòng ngừa bệnh hen

Beclomethasone inhaled là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa các triệu chứng của bệnh hen suyễn mãn tính. Beclomethasone inhaled có sẵn dưới các tên thương hiệu Qvar, RediHaler.

Bortezomib: thuốc điều trị ung thư hạch và đa u tủy

Bortezomib là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư hạch tế bào lớp áo và đa u tủy. Bortezomib có sẵn dưới các tên thương hiệu Velcade.

Benzyl penicillin

Benzylpenicilin hay penicilin G là kháng sinh nhóm beta - lactam. Là một trong những penicilin được dùng đầu tiên trong điều trị . Penicilin G diệt khuẩn bằng cách ức chế sự tổng hợp vỏ tế bào vi khuẩn.

Benda: thuốc điều trị giun đũa giun tóc giun móc giun kim

Các nghiên cứu trên động vật của Benda phát hiện các tác dụng phụ trên thai (gây quái thai hoặc thai chết hoặc các tác động khác) và không có các nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ; hoặc chưa có các nghiên cứu trên phụ nữ hoặc trên động vật.

Bravelle

Kích thích buồng trứng có kiểm soát để phát triển nhiều nang noãn cho kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, chuyển giao tử vào vòi tử cung và bơm tinh trùng vào bào tương noãn.

Baclofen: Baclosal, Bamifen, Maxcino, Pharmaclofen, Prindax, Yylofen, thuốc giãn cơ vân

Baclofen là một thuốc tương tự acid alpha-aminobutyric, có tác dụng giãn cơ vân. Baclofen làm giảm tần số và biên độ của co thắt cơ ở bệnh nhân có tổn thương tủy sống.

Bambec: thuốc điều trị co thắt phế quản

Bambec chứa bambuterol là tiền chất của terbutaline, chất chủ vận giao cảm trên thụ thể bêta, kích thích chọn lọc trên bêta-2, do đó làm giãn cơ trơn phế quản, ức chế phóng thích các chất gây co thắt nội sinh, ức chế các phản ứng phù nề.

Bupropion: thuốc điều trị bệnh trầm cảm

Bupropion được sử dụng như một loại thuốc điều trị bệnh trầm cảm theo toa. Nó có thể cải thiện tâm trạng và cảm giác hạnh phúc. Nó có thể hoạt động bằng cách giúp khôi phục sự cân bằng của một số chất dẫn truyền thần kinh trong não.

Bacitracin

Bacitracin là kháng sinh polypeptid tạo ra bởi Bacillus subtilis. Kháng sinh gồm 3 chất riêng biệt: bacitracin A, B và C, trong đó bacitracin A là thành phần chính.

Butylscopolamin: thuốc chống co thắt, kháng muscarinic

Butylscopolamin là dẫn xuất benladon bán tổng hợp, hợp chất amoni bậc bốn, được dùng dưới dạng butylscopolamin bromid còn có tên là hyoscin butylbromid.

Buprenorphine Transdermal: thuốc điều trị các cơn đau dữ dội

Buprenorphine Transdermal là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các cơn đau dữ dội. Buprenorphine Transdermal có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Butrans.

Bezafibrat

Bezafibrat ức chế sinh tổng hợp cholesterol ở gan, tác dụng chính là làm giảm lipoprotein tỷ trọng rất thấp và lipoprotein tỷ trọng thấp (VLDL và LDL) và làm tăng lipoprotein tỷ trọng cao (HDL).

Benzilum: thuốc điều trị triệu chứng nôn và buồn nôn

Benzilum là chất kháng dopamin, có tính chất tương tự như metoclopramid hydroclorid. Do thuốc hầu như không có tác dụng lên các thụ thể dopamin ở não nên domperidon không có ảnh hưởng lên tâm thần và thần kinh.

Berocca

Dùng để phòng ngừa và bổ xung trong các tình trạng tăng nhu cầu hoặc tăng nguy cơ thiếu các Vitamin tan trong nước: Như khi bị stress sinh lý và tăng chuyển hóa năng lượng, mệt mỏi, bứt rứt khó chịu, mất ngủ.

Blue Green Algae: thuốc cung cấp vitamin và khoáng chất

Các công dụng được đề xuất của Blue Green Algae bao gồm như một nguồn cung cấp protein, sắt, vitamin B; để điều trị bạch sản đường uống và để tăng năng lượng / chuyển hóa.

Benita: thuốc điều trị viêm mũi dị ứng

Benita điều trị viêm mũi dị ứng quanh năm và viêm mũi dị ứng theo mùa, viêm mũi vận mạch. Dự phòng tái phát polyp mũi sau phẫu thuật cắt polyp. Điều trị triệu chứng polyp mũi.

Basultam: thuốc kháng sinh cephalospỏin dạng phối hợp

Basultam là sulbactam/cefoperazon là cefoperazon, một kháng sinh cephalosporin thế hệ 3, có tác động chống lại các vi sinh vật nhạy cảm ở giai đoạn nhân lên bằng cách ức chế sự tổng hợp mucopeptid vách tế bào.