Betrixaban: thuốc điều trị huyết khối tĩnh mạch

2022-04-25 02:54 PM

Betrixaban được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân nhập viện vì bệnh nội khoa cấp tính có nguy cơ biến chứng huyết khối. Betrixaban có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Bevyxxa.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Betrixaban.

Betrixaban được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân nhập viện vì bệnh nội khoa cấp tính có nguy cơ biến chứng huyết khối.

Betrixaban có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Bevyxxa.

Liều dùng

Viên con nhộng: 40mg; 80mg.

Phòng ngừa thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch

Bệnh nhân nhập viện vì bệnh cấp tính có nguy cơ biến chứng huyết khối tắc mạch

Khả năng vận động bị hạn chế trung bình hoặc nghiêm trọng và các yếu tố nguy cơ khác của thuyên tắc phổi (VTE): 160 mg uống một lần ban đầu, sau đó 80 mg một lần mỗi ngày.

Thời gian điều trị khuyến nghị: 35-42 ngày.

Điều chỉnh liều lượng

Dùng chung với thuốc ức chế P-gp.

Liều duy nhất ban đầu 80 mg, sau đó 40 mg uống một lần mỗi ngày trong 35-42 ngày.

Bệnh nhân dùng chất ức chế P-gp đồng thời bị suy thận nặng: Không nên dùng.

Suy thận

Nhẹ đến trung bình (CrCl lớn hơn 30 mL / phút): Không cần điều chỉnh liều.

Nặng (CrCl 15 hoặc cao hơn đến dưới 30 mL / phút): Liều duy nhất ban đầu 80 mg, sau đó 40 mg uống một lần mỗi ngày trong 35-42 ngày.

Suy gan

Nhẹ: Không cần điều chỉnh liều.

Trung bình đến nặng: Tránh sử dụng; những bệnh nhân này có thể có các bất thường về đông máu nội tại.

Hạn chế của việc sử dụng

An toàn và hiệu quả không được thiết lập cho bệnh nhân có van tim giả (chưa được nghiên cứu).

An toàn và hiệu quả không được thiết lập ở bệnh nhi.

Tác dụng phụ

Chảy máu không nhiều có liên quan về mặt lâm sàng,

Chảy máu cam.

Có máu trong nước tiểu.

Chảy máu nhiều.

Xuất huyết tiêu hóa.

Xuất huyết nội sọ (hiếm gặp).

Chảy máu gây tử vong (hiếm gặp).

Tương tác thuốc

Các tương tác rất nghiêm trọng

Apixaban.

Rivaroxaban.

Các tương tác nghiêm trọng

Edoxaban.

Erdafitinib.

Fondaparinux.

Lasmiditan.

Betrixaban có tương tác vừa phải với ít nhất 136 loại thuốc khác nhau.

Betrixaban không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa betrixaban. Không dùng Bevyxxa nếu bị dị ứng với betrixaban hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Máu tụ ngoài màng cứng hoặc tủy sống có thể xảy ra ở những bệnh nhân đang được gây mê thần kinh hoặc được chọc dò tủy sống.

Những khối máu tụ này có thể dẫn đến tê liệt lâu dài hoặc vĩnh viễn.

Theo dõi bệnh nhân thường xuyên về các dấu hiệu và triệu chứng của suy giảm thần kinh (ví dụ, tê hoặc yếu chân, ruột hoặc bàng quang); nếu tổn thương thần kinh được ghi nhận, điều trị khẩn cấp là cần thiết.

Cân nhắc lợi ích và rủi ro trước khi can thiệp thần kinh ở bệnh nhân đang điều trị kháng đông hoặc điều trị kháng đông.

Không rút ống thông ngoài màng cứng sớm hơn 72 giờ sau lần dùng cuối cùng betrixaban.

Không dùng liều betrixaban tiếp theo sớm hơn 5 giờ sau khi rút ống thông.

Nếu xảy ra đâm thủng do chấn thương, hãy trì hoãn sử dụng betrixaban trong 72 giờ.

Sử dụng đồng thời các loại thuốc khác có ảnh hưởng đến quá trình cầm máu (ví dụ: NSAID, thuốc ức chế tiểu cầu, thuốc chống đông máu khác).

Tiền sử bị chấn thương hoặc nhiều lần chọc thủng màng cứng hoặc tủy sống.

Tiền sử biến dạng cột sống hoặc phẫu thuật cột sống.

Thời điểm tối ưu giữa việc sử dụng thuốc và các thủ thuật trị liệu thần kinh chưa được biết.

Chống chỉ định

Chảy máu bệnh lý tiến triển.

Quá mẫn cảm nghiêm trọng.

Thận trọng

Làm tăng nguy cơ chảy máu và có thể gây chảy máu nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong; đánh giá kịp thời bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của mất máu; Không có cách nào được thiết lập để đảo ngược tác dụng chống đông máu của betrixaban, có thể tồn tại ít nhất 72 giờ sau liều cuối cùng; protamine, vitamin K và axit tranexamic được cho là không làm đảo ngược hoạt tính chống đông máu của betrixaban.

Nguy cơ tê liệt khi gây mê thần kinh.

Tăng nguy cơ chảy máu khi suy thận nặng.

Mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu nào về việc sử dụng betrixaban ở phụ nữ có thai, nhưng việc điều trị có khả năng làm tăng nguy cơ xuất huyết trong thai kỳ và sinh nở. Chỉ sử dụng betrixaban trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho mẹ và thai nhi.

Người ta không biết liệu betrixaban có được phân phối trong sữa mẹ hay không. Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với betrixaban, và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú mẹ do thuốc hoặc từ tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Baricitinib: thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp

Baricitinib được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp. Baricitinib có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Olumiant.

Benalapril

Liều bắt đầu là 2,5 mg vào buổi sáng (nửa viên Benalapril 5), liều duy trì thường là 5 đến 10 mg/ngày, Liều tối đa không nên vượt quá 20 mg/ngày.

Benztropine: thuốc điều trị bệnh Parkinson

Benztropine được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson hoặc các cử động không tự chủ do tác dụng phụ của một số loại thuốc tâm thần.

Biolactyl

Viêm ruột và viêm ruột kết, dự phòng và điều trị các rối loạn gây ra do dùng kháng sinh, ngộ độc ở ruột, tiêu chảy.

Bisoloc

Bisoprolol ít có ái lực với thụ thể β2 trên cơ trơn phế quản và thành mạch cũng như lên sự chuyển hóa. Do đó, bisoprolol ít ảnh hưởng lên sức cản đường dẫn khí và ít có tác động chuyển hóa trung gian qua thụ thể β2.

Biseptol - Thuốc kháng sinh

Giảm nửa liều đối với bệnh nhân suy thận có độ thanh thải creatinin 15 đến 30 ml/phút, không dùng thuốc cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin dưới 15ml/phút.

Balminil DM: thuốc điều trị ho

Dextromethorphan ngăn chặn phản xạ ho và bằng cách kiểm soát cơn ho do cảm lạnh thông thường hoặc cúm. Nó có sẵn dạng viên nén, viên nang, viên nang gel uống, dịch uống và giải phóng kéo dài, xi rô uống, viên ngậm và miếng dán miệng.

Betaxolol

Betaxolol hydroclorid, thuốc chẹn beta1 adrenergic chọn lọc, là một trong số các thuốc chẹn beta1 giao cảm có hiệu lực và chọn lọc nhất hiện nay.

Beprosalic: thuốc điều trị bệnh da tăng sinh tế bào sừng

Beprosalic làm giảm các biểu hiện viêm trong bệnh da tăng sinh tế bào sừng và các bệnh lý da đáp ứng với Corticosteroid như bệnh vẩy nến, viêm da dị ứng mạn tính, viêm da thần kinh, viêm da tiết bã.

Betaserc

Thận trọng với bệnh nhân hen phế quản, tiền sử loét dạ dày, không nên dùng khi mang thai và trong suốt thời kỳ cho con bú, trẻ dưới 18 tuổi không khuyến cáo.

Brexin

Chống chỉ định. Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc. Khi đang dùng NSAID khác. Loét dạ dày tá tràng. Chảy máu hoặc thủng ống tiêu hóa.

Biodermine

Biodermine, với thành phần công thức của nó, cho phép chống lại được 3 yếu tố gây mụn trứng cá ở thanh niên: điều chỉnh sự bài tiết bã nhờn do bổ sung các vitamine nhóm B.

Betalgine

Dùng Vitamin B6 liều 200 mg ngày sau thời gian dài trên 30 ngày, có thể gây hội chứng lệ thuộc Vitamin B6, trên 2 tháng gây độc tính thần kinh.

Butorphanol: thuốc giảm đau sử dụng trong ngoại sản

Butorphanol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giảm đau khi chuyển dạ hoặc các cơn đau khác cũng như gây mê cân bằng và trước phẫu thuật. Butorphanol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Stadol.

Butalbital Acetaminophen Caffeine: thuốc điều trị đau đầu do căng thẳng

Butalbital Acetaminophen Caffeine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị đau đầu do căng thẳng. Butalbital Acetaminophen Caffeine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Fioricet, Orbivan, Alagesic LQ, Dolgic Plus, Esgic Plus, Margesic, Zebutal.