Betrixaban: thuốc điều trị huyết khối tĩnh mạch

2022-04-25 02:54 PM

Betrixaban được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân nhập viện vì bệnh nội khoa cấp tính có nguy cơ biến chứng huyết khối. Betrixaban có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Bevyxxa.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Betrixaban.

Betrixaban được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân nhập viện vì bệnh nội khoa cấp tính có nguy cơ biến chứng huyết khối.

Betrixaban có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Bevyxxa.

Liều dùng

Viên con nhộng: 40mg; 80mg.

Phòng ngừa thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch

Bệnh nhân nhập viện vì bệnh cấp tính có nguy cơ biến chứng huyết khối tắc mạch

Khả năng vận động bị hạn chế trung bình hoặc nghiêm trọng và các yếu tố nguy cơ khác của thuyên tắc phổi (VTE): 160 mg uống một lần ban đầu, sau đó 80 mg một lần mỗi ngày.

Thời gian điều trị khuyến nghị: 35-42 ngày.

Điều chỉnh liều lượng

Dùng chung với thuốc ức chế P-gp.

Liều duy nhất ban đầu 80 mg, sau đó 40 mg uống một lần mỗi ngày trong 35-42 ngày.

Bệnh nhân dùng chất ức chế P-gp đồng thời bị suy thận nặng: Không nên dùng.

Suy thận

Nhẹ đến trung bình (CrCl lớn hơn 30 mL / phút): Không cần điều chỉnh liều.

Nặng (CrCl 15 hoặc cao hơn đến dưới 30 mL / phút): Liều duy nhất ban đầu 80 mg, sau đó 40 mg uống một lần mỗi ngày trong 35-42 ngày.

Suy gan

Nhẹ: Không cần điều chỉnh liều.

Trung bình đến nặng: Tránh sử dụng; những bệnh nhân này có thể có các bất thường về đông máu nội tại.

Hạn chế của việc sử dụng

An toàn và hiệu quả không được thiết lập cho bệnh nhân có van tim giả (chưa được nghiên cứu).

An toàn và hiệu quả không được thiết lập ở bệnh nhi.

Tác dụng phụ

Chảy máu không nhiều có liên quan về mặt lâm sàng,

Chảy máu cam.

Có máu trong nước tiểu.

Chảy máu nhiều.

Xuất huyết tiêu hóa.

Xuất huyết nội sọ (hiếm gặp).

Chảy máu gây tử vong (hiếm gặp).

Tương tác thuốc

Các tương tác rất nghiêm trọng

Apixaban.

Rivaroxaban.

Các tương tác nghiêm trọng

Edoxaban.

Erdafitinib.

Fondaparinux.

Lasmiditan.

Betrixaban có tương tác vừa phải với ít nhất 136 loại thuốc khác nhau.

Betrixaban không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa betrixaban. Không dùng Bevyxxa nếu bị dị ứng với betrixaban hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Máu tụ ngoài màng cứng hoặc tủy sống có thể xảy ra ở những bệnh nhân đang được gây mê thần kinh hoặc được chọc dò tủy sống.

Những khối máu tụ này có thể dẫn đến tê liệt lâu dài hoặc vĩnh viễn.

Theo dõi bệnh nhân thường xuyên về các dấu hiệu và triệu chứng của suy giảm thần kinh (ví dụ, tê hoặc yếu chân, ruột hoặc bàng quang); nếu tổn thương thần kinh được ghi nhận, điều trị khẩn cấp là cần thiết.

Cân nhắc lợi ích và rủi ro trước khi can thiệp thần kinh ở bệnh nhân đang điều trị kháng đông hoặc điều trị kháng đông.

Không rút ống thông ngoài màng cứng sớm hơn 72 giờ sau lần dùng cuối cùng betrixaban.

Không dùng liều betrixaban tiếp theo sớm hơn 5 giờ sau khi rút ống thông.

Nếu xảy ra đâm thủng do chấn thương, hãy trì hoãn sử dụng betrixaban trong 72 giờ.

Sử dụng đồng thời các loại thuốc khác có ảnh hưởng đến quá trình cầm máu (ví dụ: NSAID, thuốc ức chế tiểu cầu, thuốc chống đông máu khác).

Tiền sử bị chấn thương hoặc nhiều lần chọc thủng màng cứng hoặc tủy sống.

Tiền sử biến dạng cột sống hoặc phẫu thuật cột sống.

Thời điểm tối ưu giữa việc sử dụng thuốc và các thủ thuật trị liệu thần kinh chưa được biết.

Chống chỉ định

Chảy máu bệnh lý tiến triển.

Quá mẫn cảm nghiêm trọng.

Thận trọng

Làm tăng nguy cơ chảy máu và có thể gây chảy máu nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong; đánh giá kịp thời bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của mất máu; Không có cách nào được thiết lập để đảo ngược tác dụng chống đông máu của betrixaban, có thể tồn tại ít nhất 72 giờ sau liều cuối cùng; protamine, vitamin K và axit tranexamic được cho là không làm đảo ngược hoạt tính chống đông máu của betrixaban.

Nguy cơ tê liệt khi gây mê thần kinh.

Tăng nguy cơ chảy máu khi suy thận nặng.

Mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu nào về việc sử dụng betrixaban ở phụ nữ có thai, nhưng việc điều trị có khả năng làm tăng nguy cơ xuất huyết trong thai kỳ và sinh nở. Chỉ sử dụng betrixaban trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho mẹ và thai nhi.

Người ta không biết liệu betrixaban có được phân phối trong sữa mẹ hay không. Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với betrixaban, và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú mẹ do thuốc hoặc từ tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Bortezomib: thuốc điều trị ung thư hạch và đa u tủy

Bortezomib là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư hạch tế bào lớp áo và đa u tủy. Bortezomib có sẵn dưới các tên thương hiệu Velcade.

Bupropion: thuốc điều trị bệnh trầm cảm

Bupropion được sử dụng như một loại thuốc điều trị bệnh trầm cảm theo toa. Nó có thể cải thiện tâm trạng và cảm giác hạnh phúc. Nó có thể hoạt động bằng cách giúp khôi phục sự cân bằng của một số chất dẫn truyền thần kinh trong não.

Belara: thuốc nội tiết tố dùng tránh thai

Dùng Belara liên tục trong 21 ngày có tác dụng ức chế tuyến yên bài tiết FSH và LH và do đó ức chế rụng trứng. Niêm mạc tử cung tăng sinh và có sự thay đổi về bài tiết. Độ đồng nhất chất nhầy cổ tử cung bị thay đổi.

Brodalumab: thuốc điều trị bệnh vẩy nến

Brodalumab được sử dụng cho bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng ở người lớn là ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân hoặc quang trị liệu và không đáp ứng hoặc mất đáp ứng với các liệu pháp toàn thân khác.

Basen

Voglibose là chất ức chế alpha glucosidase được cô lập từ Streptocomyces hygroscopicus thuộc phân loài limoneus.

Bromhexine hydrochloride: Agi Bromhexine, Biovon, Bisinthvon, Bisolvon, Bixovom 4, Disolvan, thuốc long đờm

Bromhexin hydroclorid hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa và bị chuyển hóa bước đầu ở gan rất mạnh, nên sinh khả dụng khi uống chỉ đạt khoảng 20 phần trăm.

Beclomethasone inhaled: thuốc phòng ngừa bệnh hen

Beclomethasone inhaled là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa các triệu chứng của bệnh hen suyễn mãn tính. Beclomethasone inhaled có sẵn dưới các tên thương hiệu Qvar, RediHaler.

Berodual: thuốc giãn phế quản điều trị hen và bệnh phổi mạn

Berodual là một thuốc giãn phế quản để phòng ngừa và điều trị các triệu chứng trong bệnh tắc nghẽn đường hô hấp mạn tính với hạn chế luồng khí có hồi phục như hen phế quản và đặc biệt viêm phế quản mạn có hoặc không có khí phế thũng.

Bustidin

Dự phòng cơn đau thắt ngực trong bệnh tim thiếu máu cục bộ. Điều trị phụ trợ: triệu chứng chóng mặt & ù tai (nghe âm thanh khác lạ trong tai), giảm thị lực & rối loạn thị giác nguồn gốc tuần hoàn.

Bloktiene: thuốc điều trị hen phế quản trẻ em

Bloktiene là một hợp chất có hoạt tính theo đường uống, nó liên kết với ái lực cao và có tính chọn lọc với thụ thể CysLT1. Trong các nghiên cứu lâm sàng, Bloktiene ức chế sự co thắt phế quản do LTD4 hít với liều lượng thấp 5mg.

Bonviva: thuốc điều trị loãng xương

Acid ibandronic là bisphosphonate hiệu lực cao thuộc nhóm bisphosphonate có chứa nitrogen, tác động lên mô xương và ức chế hoạt tính hủy xương một cách chuyên biệt. Nó không ảnh hưởng tới sự huy động tế bào hủy xương.

Benzonatate: thuốc giảm ho kê đơn

Benzonatate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giảm ho. Benzonatate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tessalon, Tessalon Perles, Zonatuss.

Brainy Kids: thuốc bổ cho trẻ em

Brainy Kids với công thức kết hợp đặc biệt cung cấp dầu cá chứa Omega-3 với hàm lượng DHA và EPA cao. Ngoài ra còn cung cấp các Vitamin B cơ bản như Vitamin B1, Vitamin B2, Vitamin B12 và chất I-ot

Brigatinib: thuốc điều trị ung thư phổi

Brigatinib được sử dụng cho bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn dương tính-dương tính với ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn ở những bệnh nhân tiến triển hoặc không dung nạp với crizotinib.

Biocalyptol

Pholcodine được đào thải chủ yếu qua đường tiểu và có khoảng 30 đến 50 phần trăm liều sử dụng được tìm thấy dưới dạng không đổi.

Bevitine

Dạng tiêm thiamine, có thể gây phản ứng dạng sốc phản vệ, bác sĩ nên dự trù các biện pháp hồi sức cấp cứu thích hợp.

Biofidin

Cải thiện các triệu chứng khác nhau do bất thường trong hệ vi sinh đường ruột trong khi dùng kháng sinh và hóa trị liệu như: các dẫn xuất của penicillin, cephalosporin, aminoglycoside, macrolid, tetracyclin và acid nalidixic.

Bridge Heel Balm: thuốc làm mềm dịu và chữa chứng da dầy

Kem Bridge Heel Balm được đặc chế làm mềm dịu và chữa chứng da dầy, khô cứng và nứt nẻ toàn thân, gót chân, bàn chân và ngón chân. Điều trị các mảng da chai sần, bị tróc, bong vẩy trong các bệnh á sừng, chàm khô, viêm da cơ địa, vẩy nến, da vẩy cá.

Boostrix: vắc xin bạch hầu uốn ván và ho gà

Đáp ứng miễn dịch đối với thành phần bạch hầu, uốn ván và ho gà vô bào. Kết quả của các nghiên cứu so sánh với các vắc-xin bạch hầu, uốn ván thương mại (dT) cho thấy mức độ và thời gian bảo vệ không khác biệt so với các vắc-xin này đạt được.

Bisoplus HCT: thuốc chẹn beta chọn lọc và thiazid

Bisoplus HCT là chế phẩm kết hợp của bisoprolol fumarate và hydrochlorothiazide trong điều trị tăng huyết áp, hydrochlorothiazide làm tăng đáng kể tác động chống tăng huyết áp của bisoprolol fumarate.

Benzathin Penicillin G

Benzathin penicilin G được điều chế từ phản ứng của 1 phân tử dibenzylethylendiamin với 2 phân tử penicillin G, Benzathin penicilin G có độ hòa tan rất thấp.

Butorphanol: thuốc giảm đau sử dụng trong ngoại sản

Butorphanol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giảm đau khi chuyển dạ hoặc các cơn đau khác cũng như gây mê cân bằng và trước phẫu thuật. Butorphanol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Stadol.

Bupropion Naltrexone: thuốc điều trị bệnh béo phì

Bupropion Naltrexone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh béo phì. Giảm cân không mang lại lợi ích gì cho bệnh nhân đang mang thai và có thể gây hại cho thai nhi.

Blephamide

Viêm mí mắt không mưng mủ và viêm kết mạc- mí (gây ra do chất tiết nhờn, dị ứng, cầu khuẩn), viêm kết mạc không mưng mủ (do dị ứng và do vi khuẩn).

Bethanechol: thuốc tăng co bóp bàng quang và điều trị gerd

Bethanechol được sử dụng để điều trị một số vấn đề về bàng quang như không thể đi tiểu hoặc làm rỗng bàng quang hoàn toàn, Bethanechol cũng có thể được sử dụng để điều trị chứng ợ nóng.