- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần B
- Bosentan: thuốc điều trị tăng áp động mạch phổi
Bosentan: thuốc điều trị tăng áp động mạch phổi
Bosentan là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tăng huyết áp động mạch phổi. Bosentan có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tracleer.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Bosentan.
Nhóm thuốc: PAH, Thuốc đối kháng endothelin.
Bosentan là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tăng huyết áp động mạch phổi (PAH).
Bosentan có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Tracleer.
Liều dùng
Viên bao phim: 62,5mg; 125 mg.
Viên nén, hỗn dịch uống: 32 mg.
Liều lượng dành cho người lớn
Không nặng hơn 40 kg: Duy trì liều 62,5 mg uống mỗi 12 giờ.
Cân nặng trên 40 kg: uống 62,5 mg mỗi 12 giờ trong 4 tuần và sau đó tăng lên liều duy trì 125 mg uống mỗi 12 giờ.
Ngừng điều trị: Cân nhắc giảm liều lượng xuống 62,5 mg uống 12 giờ một lần trong 3-7 ngày.
Liều dùng cho trẻ em
Trẻ em dưới 3 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Trẻ em từ 3 đến 12 tuổi:
Cân nặng từ 4-8 kg: Duy trì liều 16 mg uống mỗi 12 giờ.
Cân nặng từ 8-16 kg: Duy trì liều 32 mg uống mỗi 12 giờ.
Cân nặng từ 16-24 kg: Duy trì liều 48 mg uống mỗi 12 giờ.
Cân nặng từ 24-40 kg: Duy trì liều 64 mg uống mỗi 12 giờ.
Trẻ em trên 12 tuổi:
Cân nặng dưới 40 kg: Duy trì liều 62,5mg uống mỗi 12 giờ.
Cân nặng trên 40 kg: 62,5mg uống mỗi 12 giờ ban đầu trong 4 tuần, sau đó tăng lên liều duy trì 125 mg uống mỗi 12 giờ.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp
Đau đầu,
Đau khớp,
Huyết áp thấp,
Ngất xỉu,
Đỏ bừng (nóng, đỏ hoặc cảm giác ngứa ran),
Nhịp tim không đều,
Nghẹt mũi,
Đau xoang,
Hắt hơi, và,
Đau họng.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng
Mày đay,
Khó thở,
Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,
Phát ban da,
Sốt,
Viêm tuyến,
Đau cơ,
Yếu cơ,
Bầm tím bất thường,
Vàng da hoặc mắt,
Phù chân và mắt cá chân có hoặc không tăng cân,
Lâng lâng,
Da nhợt nhạt,
Mệt mỏi bất thường,
Hụt hơi,
Tay và chân lạnh,
Buồn nôn,
Nôn mửa,
Đau bụng trên,
Nước tiểu đậm,
Sự lo lắng,
Đổ mồ hôi,
Da nhợt,
Thở khò khè,
Thở hổn hển,
Ho có bọt,
Đau ngực, và,
Nhịp tim nhanh hoặc không đều.
Tác dụng phụ hiếm gặp
Không có.
Tương tác thuốc
Bosentan có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:
Artemether / lumefantrine.
Cariprazine.
Cobimetinib.
Cyclosporine.
Dienogest / estradiol valerate.
Doravirine.
Elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir DF.
Fostemsavir.
Glyburide.
Isavuconazonium sulfat.
Lonafarnib.
Lorlatinib.
Lumacaftor / ivacaftor.
Lumefantrine.
Naloxegol.
Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir & dasabuvir (DSC).
Panobinostat.
Praziquantel.
Regorafenib.
Roflumilast.
Vandetanib.
Bosentan có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 123 loại thuốc khác.
Bosentan có tương tác vừa phải với ít nhất 236 loại thuốc khác.
Bosentan có tương tác nhỏ với ít nhất 132 loại thuốc khác.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm.
Thai kỳ.
Sử dụng đồng thời cyclosporin hoặc glyburide.
Thận trọng
Quá mẫn với bosentan; các phản ứng quan sát được bao gồm Phản ứng thuốc với Tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS), phản vệ, phát ban và phù mạch.
Giám sát LFTs; tránh sử dụng nếu ALT hoặc AST hơn 3 lần ULN hoặc bilirubin hơn 2 lần ULN.
Phù phổi có thể xảy ra; nếu các dấu hiệu / triệu chứng phát sinh, hãy xem xét có thể liên quan đến bệnh nhiễm độc phổi và liệu có nên ngừng điều trị hay không.
Đã báo cáo về nhiễm độc phôi thai.
Số lượng tinh trùng giảm đã được quan sát thấy; dữ liệu tiền lâm sàng cũng cho thấy bosentan và các chất đối kháng thụ thể endothelin khác, có thể làm tổn thương quá trình sinh tinh.
Sự giảm hemoglobin và hematocrit liên quan đến liều lượng có thể xảy ra khi điều trị; khuyến cáo rằng nồng độ hemoglobin được kiểm tra sau 1, 3 tháng và 3 tháng một lần sau đó; nếu nồng độ hemoglobin giảm rõ rệt, cần tiến hành đánh giá thêm để xác định nguyên nhân và cần điều trị cụ thể.
Phù ngoại vi là một hậu quả lâm sàng đã biết của PAH, làm trầm trọng thêm PAH, và cũng là tác dụng của bosentan và các chất đối kháng thụ thể endothelin khác.
Trong các thử nghiệm lâm sàng với bosentan, các tác dụng ngoại ý kết hợp giữ nước hoặc phù nề đã được báo cáo.
Bệnh nhân cần can thiệp bằng thuốc lợi tiểu, quản lý chất lỏng hoặc nhập viện vì suy tim mất bù.
Nếu tình trạng giữ nước đáng kể về mặt lâm sàng phát triển, kèm theo hoặc không kèm theo tăng cân, cần tiến hành đánh giá thêm để xác định xem có liên quan đến điều trị hoặc có thể suy tim tiềm ẩn hay không và xem xét nhu cầu điều trị hoặc ngừng bosentan.
Theo dõi nồng độ hemoglobin sau 1, 3 tháng điều trị, sau đó 3 tháng một lần.
Bosentan được chuyển hóa bởi CYP2C9 và CYP3A; ức chế các enzym này có thể làm tăng nồng độ bosentan trong huyết tương.
Sử dụng đồng thời chất ức chế CYP2C9 (ví dụ, fluconazole, amiodarone), chất ức chế CYP3A mạnh (ví dụ, ketoconazole, itraconazole), hoặc chất ức chế CYP3A vừa phải (ví dụ: amprenavir, erythromycin, fluconazole, diltiazem) sẽ có thể dẫn đến tăng nhiều trong huyết tương nồng độ bosentan.
Không khuyến cáo sử dụng đồng thời các kết hợp như vậy giữa chất ức chế CYP2C9 với chất ức chế CYP3A mạnh hoặc trung bình với bosentan.
Bosentan là chất cảm ứng CYP3A và CYP2C9; nồng độ trong huyết tương của các thuốc được chuyển hóa bởi hai isozyme này sẽ giảm khi dùng chung bosentan.
Làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết tố.
Mang thai và cho con bú
Dựa trên dữ liệu động vật, bosentan có thể gây hại cho thai nhi, bao gồm dị tật bẩm sinh và tử vong thai nhi, khi dùng cho phụ nữ có thai và được chống chỉ định trong thời kỳ mang thai.
Tư vấn cho phụ nữ có thai về nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi.
Nếu kết quả thử thai dương tính, thầy thuốc và bệnh nhân phải thảo luận về những nguy cơ đối với cô ấy, thai kỳ và thai nhi.
Dựa trên những phát hiện trên động vật, bosentan có thể làm giảm khả năng sinh sản ở những con đực có khả năng sinh sản; Không biết liệu các tác động lên khả năng sinh sản có thể đảo ngược được hay không.
Tư vấn sử dụng ít nhất 2 phương pháp tránh thai đáng tin cậy (trừ khi triệt sản ống dẫn trứng hoặc đặt vòng tránh thai Copper T 380A hoặc LNG 20, trong trường hợp này không cần biện pháp tránh thai nào khác).
Không có dữ liệu về sự hiện diện của bosentan trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa.
Do khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng, chẳng hạn như giữ nước và nhiễm độc gan, ở trẻ bú mẹ từ bosentan, khuyên phụ nữ không nên cho con bú trong khi điều trị với bosentan.
Bài viết cùng chuyên mục
Bupropion Naltrexone: thuốc điều trị bệnh béo phì
Bupropion Naltrexone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh béo phì. Giảm cân không mang lại lợi ích gì cho bệnh nhân đang mang thai và có thể gây hại cho thai nhi.
Benalapril
Liều bắt đầu là 2,5 mg vào buổi sáng (nửa viên Benalapril 5), liều duy trì thường là 5 đến 10 mg/ngày, Liều tối đa không nên vượt quá 20 mg/ngày.
Benzhydrocodone Acetaminophen: thuốc điều trị đau
Được chỉ định để điều trị ngắn hạn tức là không quá 14 ngày để kiểm soát cơn đau cấp tính đủ nghiêm trọng để yêu cầu sử dụng thuốc giảm đau opioid và các phương pháp điều trị thay thế không phù hợp.
Bromhexine hydrochloride: Agi Bromhexine, Biovon, Bisinthvon, Bisolvon, Bixovom 4, Disolvan, thuốc long đờm
Bromhexin hydroclorid hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa và bị chuyển hóa bước đầu ở gan rất mạnh, nên sinh khả dụng khi uống chỉ đạt khoảng 20 phần trăm.
Benzoyl Peroxide Hydrocortisone: thuốc điều trị mụn trứng cá
Benzoyl peroxide hydrocortisone được sử dụng để điều trị mụn trứng cá. Benzoyl peroxide hydrocortisone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Vanoxide-HC.
Benzocaine: thuốc gây tê cục bộ
Benzocaine được sử dụng như một chất gây tê cục bộ để giảm đau hoặc khó chịu liên quan đến ong đốt, bỏng nhẹ, cháy nắng, côn trùng cắn, kích ứng hoặc đau miệng hoặc nướu, bệnh trĩ, đau răng, nhọt và xuất tinh sớm.
Benztropine: thuốc điều trị bệnh Parkinson
Benztropine được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson hoặc các cử động không tự chủ do tác dụng phụ của một số loại thuốc tâm thần.
Budesonide Inhaled: thuốc điều trị bệnh hen
Budesonide Inhaled là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Bệnh hen. Budesonide Inhaled có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Pulmicort Respules, Pulmicort Flexhaler.
Bisoprolol: thuốc chống tăng huyết áp, đau thắt ngực
Bisoprolol là một thuốc chẹn chọn lọc beta1, nhưng không có tính chất ổn định màng, và không có tác dụng giống thần kinh giao cảm nội tạ.
Bioflora: thuốc điều trị tiêu chảy cấp ở người lớn và trẻ em
Bioflora điều trị tiêu chảy cấp ở người lớn và trẻ em kết hợp với bù nước bằng đường uống. Ngăn ngừa tiêu chảy khi dùng kháng sinh. Ngăn ngừa tái phát tiêu chảy do Clostridium difficile.
Biseptol - Thuốc kháng sinh
Giảm nửa liều đối với bệnh nhân suy thận có độ thanh thải creatinin 15 đến 30 ml/phút, không dùng thuốc cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin dưới 15ml/phút.
Beclomethasone inhaled: thuốc phòng ngừa bệnh hen
Beclomethasone inhaled là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa các triệu chứng của bệnh hen suyễn mãn tính. Beclomethasone inhaled có sẵn dưới các tên thương hiệu Qvar, RediHaler.
Blessed Thistle: thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa
Blessed Thistle điều trị chứng khó tiêu, tiêu chảy, ợ chua, kém ăn, đầy hơi và khó tiêu, và viêm phế quản mãn tính. Các mục đích sử dụng tại chỗ được đề xuất cho Blessed Thistle bao gồm da bị thương và các vết loét không lành và chậm lành.
Benzonatate: thuốc giảm ho kê đơn
Benzonatate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giảm ho. Benzonatate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tessalon, Tessalon Perles, Zonatuss.
Bambec: thuốc điều trị co thắt phế quản
Bambec chứa bambuterol là tiền chất của terbutaline, chất chủ vận giao cảm trên thụ thể bêta, kích thích chọn lọc trên bêta-2, do đó làm giãn cơ trơn phế quản, ức chế phóng thích các chất gây co thắt nội sinh, ức chế các phản ứng phù nề.
Bristopen
Các vi khuẩn nhạy cảm thường xuyên, Staphylocoque nhạy cảm với méticilline, Streptocoque, Các vi khuẩn nhạy cảm không thường xuyên, Streptococcus pneumoniae.
Benzilum: thuốc điều trị triệu chứng nôn và buồn nôn
Benzilum là chất kháng dopamin, có tính chất tương tự như metoclopramid hydroclorid. Do thuốc hầu như không có tác dụng lên các thụ thể dopamin ở não nên domperidon không có ảnh hưởng lên tâm thần và thần kinh.
Bisoloc
Bisoprolol ít có ái lực với thụ thể β2 trên cơ trơn phế quản và thành mạch cũng như lên sự chuyển hóa. Do đó, bisoprolol ít ảnh hưởng lên sức cản đường dẫn khí và ít có tác động chuyển hóa trung gian qua thụ thể β2.
Bridion
Hóa giải phong bế thần kinh cơ gây bởi rocuronium/vecuronium. Chỉ khuyên dùng hóa giải phong bế thần kinh cơ thông thường gây bởi rocuronium ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Butocox
Thận trọng với bệnh nhân suy thận/tim/gan, cao huyết áp, thiếu máu cơ tim cục bộ, bệnh động mạch vành, mạch não, tăng lipid máu, tiểu đường, nghiện thuốc lá.
Benzalkonium Chloride Menthol Petrolatum: thuốc bôi ngoài da giảm đau ngứa
Benzalkonium chloride menthol petrolatum bôi là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm đau và ngứa tạm thời liên quan đến mụn nước và mụn rộp; như sơ cứu để bảo vệ da khỏi bị nhiễm trùng ở vết cắt nhỏ, vết xước và vết bỏng.
Bisacodyl Rectal: thuốc điều trị táo bón đường trực tràng
Bisacodyl Rectal là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để điều trị táo bón. Thuốc Bisacodyl Rectal có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Fleet Bisacodyl Enema và Fleet Bisacodyl Suppository.
Bradosol
Điều trị chứng đau họng và khàn giọng, Trong vệ sinh răng miệng, Bradosol có thể được dùng thay thế hoàn toàn cho các loại thuốc sát trùng súc miệng.
Bridge Heel Balm: thuốc làm mềm dịu và chữa chứng da dầy
Kem Bridge Heel Balm được đặc chế làm mềm dịu và chữa chứng da dầy, khô cứng và nứt nẻ toàn thân, gót chân, bàn chân và ngón chân. Điều trị các mảng da chai sần, bị tróc, bong vẩy trong các bệnh á sừng, chàm khô, viêm da cơ địa, vẩy nến, da vẩy cá.
Bổ gan tiêu độc LIVDHT: thuốc điều trị viêm gan cấp và mãn tính
Bổ gan tiêu độc LIVDHT điều trị viêm gan cấp và mãn tính, viêm gan B. Suy giảm chức năng gan: mệt mỏi, chán ăn, ăn uống khó tiêu, dị ứng, lở ngứa, vàng da, bí đại tiểu tiện, táo bón.