Alirocumab: thuốc điều trị tăng mỡ máu phòng nguy cơ tim mạch

2022-04-07 07:39 PM

Alirocumab được chỉ định như một chất bổ trợ cho chế độ ăn kiêng, một mình hoặc kết hợp với các liệu pháp hạ lipid khác (ví dụ, statin, ezetimibe), để điều trị người lớn bị tăng lipid máu nguyên phát.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Alirocumab.

Alirocumab được sử dụng như một chất bổ trợ cho chế độ ăn kiêng, một mình hoặc kết hợp với các liệu pháp điều trị tăng lipid khác (ví dụ, statin, ezetimibe), để điều trị người lớn bị tăng lipid máu nguyên phát để giảm cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp ( LDL -C); và để giảm nguy cơ đau tim (nhồi máu cơ tim, hoặc MI), đột quỵ và đau thắt ngực không ổn định cần nhập viện ở người lớn mắc bệnh tim mạch.

Alirocumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Praluent.

Liều dùng

Tiêm dưới da: 75mg / ml; 150mg / ml.

Chỉ định

Tăng lipid máu nguyên phát (bao gồm tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử).

Được chỉ định như một chất bổ trợ cho chế độ ăn kiêng, một mình hoặc kết hợp với các liệu pháp hạ lipid khác (ví dụ, statin, ezetimibe), để điều trị người lớn bị tăng lipid máu nguyên phát để giảm cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL-C).

Phòng ngừa các biến cố tim mạch

Được chỉ định để giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ và đau thắt ngực không ổn định cần nhập viện ở người lớn mắc bệnh tim mạch.

Cân nhắc

Tiến hành các xét nghiệm sau đây vào lúc ban đầu và trước mỗi liều và khi cần thiết về mặt lâm sàng.

Số lượng tiểu cầu.

Thời gian prothrombin (PT); thời gian thromboplastin (aPTT).

Định lượng  protein nước tiểu.

Lịch trình 2 tuần một lần

Liều khởi đầu khuyến nghị: 75 mg tiêm dưới da (SC) mỗi 2 tuần.

Đo mức CLC-C trong vòng 4-8 tuần sau khi bắt đầu; nếu đáp ứng không đầy đủ, có thể tăng lên 150 mg SC 2 tuần một lần; đánh giá lại LDL-C trong vòng 4-8 tuần.

Không vượt quá 150 mg SC 2 tuần một lần.

Lịch trình 4 tuần một lần

Liều khởi đầu khuyến nghị: 300 mg SC mỗi 4 tuần (tức là, hai lần tiêm 150 mg liên tiếp ở 2 vị trí tiêm khác nhau).

Đo LDL-C ngay trước liều dự kiến ​​tiếp theo; nếu đáp ứng không đầy đủ, có thể điều chỉnh liều đến 150 mg mỗi 2 tuần, bắt đầu liều mới vào ngày dùng thuốc theo lịch trình tiếp theo; đánh giá lại LDL-C trong vòng 4-8 tuần.

Bệnh nhân bị HeFH đang trải qua giai đoạn ngưng thuốc

150 mg SC 2 tuần một lần.

Có thể được sử dụng mà không liên quan đến thời gian ngưng thuốc.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận

Nhẹ hoặc trung bình: Không cần điều chỉnh liều.

Nghiêm trọng: Không nghiên cứu.

Suy gan

Nhẹ hoặc trung bình: Không cần điều chỉnh liều.

Nghiêm trọng: Không nghiên cứu.

Tác dụng phụ

Phản ứng dị ứng.

Phản ứng tại chỗ tiêm.

Bệnh cúm.

Kháng thể kháng thuốc.

Đau cơ.

Co thắt cơ.

Bầm tím.

Đau cơ xương khớp.

Tương tác thuốc

Alirocumab không có tương tác nghiêm trọng được liệt kê với các loại thuốc khác.

Alirocumab không có tương tác vừa phải được liệt kê với các loại thuốc khác.

Alirocumab không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa alirocumab. Không dùng nếu bị dị ứng với alirocumab hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Chống chỉ định

Tiền sử phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với alirocumab; các phản ứng bao gồm viêm mạch quá mẫn và phản ứng quá mẫn cần nhập viện.

Thận trọng

Các phản ứng quá mẫn (ví dụ, ngứa, phát ban, nổi mề đay), bao gồm một số biến cố nghiêm trọng (ví dụ, viêm mạch quá mẫn và phản ứng quá mẫn cần nhập viện), đã được báo cáo; ngưng và điều trị nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng xảy ra.

Mang thai và cho con bú

Không có sẵn dữ liệu về việc sử dụng alirocumab ở phụ nữ mang thai.

Người ta chưa biết liệu alirocumab có được phân phối trong sữa mẹ hay không. IgG của người có trong sữa mẹ, nhưng dữ liệu được công bố cho thấy rằng các kháng thể IgG trong sữa mẹ không xâm nhập vào hệ tuần hoàn sơ sinh và trẻ sơ sinh với một lượng đáng kể. Sự phát triển và lợi ích sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ nên được xem xét cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với alirocumab và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Act Hib

Act Hib! Dự phòng cho trẻ từ 2 tháng tuổi trở lên chống lại các nhiễm trùng xâm lấn do Haemophilus influenzae b (viêm màng não, nhiễm trùng huyết, viêm mô tế bào, viêm khớp, viêm nắp thanh quản...).

Acetaminophen / Doxylamine / Dextromethorphan / Phenylephrine

Acetaminophen có thể gây độc cho gan ở những người nghiện rượu mãn tính sau nhiều mức liều khác nhau; đau dữ dội hoặc tái phát hoặc sốt cao hoặc liên tục có thể là dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng.

Acetaminophen Diphenhydramine Dextromethorphan

Acetaminophen diphenhydramine dextromethorphan là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để làm giảm các triệu chứng cảm lạnh và cúm.

Acuvail: thuốc kháng viêm không steroid

Ketorolac tromethamin là một thuốc kháng viêm không steroid, khi dùng toàn thân có tác dụng giảm đau, chống viêm và hạ sốt. Cơ chế tác dụng của thuốc được cho là do khả năng ức chế quá trình sinh tổng hợp prostaglandin.

ACC 200

ACC có hoạt chất là Acetylcystein, chỉ định và công dụng trong tiêu nhày trong các bệnh phế quản-phổi cấp và mãn tính kèm theo tăng tiết chất nhày.

Amphetamine Dextroamphetamine: thuốc điều trị rối loạn tăng động và ngủ rũ

Amphetamine Dextroamphetamine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Rối loạn tăng động giảm chú ý và chứng ngủ rũ. Amphetamine Dextroamphetamine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác.

Acamprosate: thuốc cai rượu bán theo đơn

Acamprosate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để duy trì chế độ kiêng rượu ở những bệnh nhân kiêng rượu khi bắt đầu điều trị. Acamprosate có sẵn dưới các tên thương hiệu Campral.

Acetaminophen Chlorpheniramine: thuốc điều trị cảm lạnh và cúm

Chống chỉ định ở những trường hợp quá mẫn cảm đã được ghi nhận; các cơn hen suyễ, tăng nhãn áp góc hẹp, phì đại tuyến tiền liệt có triệu chứng , tắc nghẽn cổ bàng quang và loét dạ dày tá tràng.

Atenolol

Thuốc chẹn thụ thể beta có tác dụng làm giảm lực co cơ và giảm tần số tim. Atenolol không có tác dụng ổn định màng. Atenolol tan trong nước, do đó ít thấm vào hệ thần kinh trung ương.

Asparaginase

L - asparaginase là đồng phân quay trái của một protein phân tử lượng lớn, chiết từ Escherichia coli và các vi khuẩn khác.

Allogeneic Cultured Keratinocytes/Fibroblasts in Bovine Collagen

Sản phẩm allogeneic, được phân loại tế bào được chỉ định cho ứng dụng tại chỗ cho giường vết thương mạch máu được tạo ra bằng phẫu thuật trong điều trị các tình trạng viêm niêm mạc ở người lớn.

Aziphar: thuốc kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn

Aziphar được chỉ định dùng trong các trường hợp nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm với thuốc như: nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, nhiễm khuẩn da và mô mềm.

Aceartin

Khởi đầu & duy trì: 25 - 50 mg, ngày 1 lần. Nếu cần tăng lên 100 mg, ngày 1 lần. Người lớn tuổi (> 75 tuổi), người suy thận (từ vừa đến nặng) hay bị giảm dịch nội mạc: khởi đầu 25 mg, ngày 1 lần.

Augmex: thuốc kháng sinh phối hợp Amoxicilin và Clavulanat

Amoxicilin và Clavulanat đều hấp thu dễ dàng qua đường uống. Sự hấp thu của thuốc không bị ảnh hưởng bởi thức ăn và tốt nhất là uống ngay trước bữa ăn. Nồng độ của hai chất này trong huyết thanh đạt tối đa sau 1 - 2 giờ uống thuốc.

Acid Chenodeoxycholic (chenodiol)

Chenodiol được chỉ định để làm tan sỏi cholesterol ở những người bệnh sỏi mật không cản quang không biến chứng và túi mật vẫn còn hoạt động.

Aconite: thuốc điều trị đau dây thần kinh

Aconite được sử dụng để điều trị đau dây thần kinh mặt, thấp khớp và đau thần kinh tọa. Aconite có thể có hiệu quả tại chỗ đối với chứng đau dây thần kinh mặt.

Antipyrine Benzocaine Phenylephrine: thuốc điều trị đau tai tắc nghẽn

Antipyrine benzocaine phenylephrine là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm đau nghẹt tai. Antipyrine benzocaine phenylephrine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như EarGesic và Otogesic.

Anthrax Immune Globulin: globulin miễn dịch bệnh than

Anthrax Immune Globulin (globulin miễn dịch bệnh than) được sử dụng để điều trị bệnh than qua đường hô hấp kết hợp với các loại thuốc kháng khuẩn thích hợp.

Atocib 90: thuốc điều trị bệnh xương khớp

Điều trị cấp tính và mạn tính các dấu hiệu và triệu chứng bệnh viêm xương khớp (thoái hóa khớp) và viêm khớp dạng thấp. Điều trị viêm đốt sống dính khớp. Điều trị viêm khớp thống phong cấp tính (gút cấp). Giảm đau cấp tính và mạn tính.

Arginine Veyron

Trong trường hợp sự tạo urê bị suy giảm do di truyền, dùng arginine sẽ làm tăng sự giải độc và đào thải amoniac dưới dạng citruNine hoặc acide argino-succinique.

Agalsidase Alfa: thuốc điều trị bệnh Fabry

Agalsidase alfa có chỉ định dành cho trẻ được sử dụng để điều trị bệnh Fabry. Agalsidase alfa có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Replagal.

Apo Piroxicam

Mức độ và tốc độ hấp thu không bị ảnh hưởng bởi thức ăn hay các thuốc kháng acid, Khi dùng thuốc hàng ngày, nồng độ trong huyết tương gia tăng trong vòng 5 đến 7 ngày để’ đạt đến trạng thái ổn định.

Apaziquone: thuốc điều trị khối u bàng quang

Apaziquone hiện đang được thử nghiệm lâm sàng để loại bỏ khối u bàng quang sau khi qua đường truyền qua đường nội soi ở những bệnh nhân bị ung thư bàng quang không xâm lấn cơ.

Acid Ioxaglic: thuốc cản quang

Khi tiêm vào mạch máu, thuốc phân bố trong hệ mạch và khu vực gian bào, không làm tăng đáng kể thể tích máu lưu chuyển và không gây rối loạn cân bằng huyết động

Axcel Diphenhydramine Paediatric Syrup: thuốc giảm ho viêm mũi dị ứng

Diphenhydramine HCl là thuốc kháng histamin có tác dụng an thần và kháng muscarin. Diphenhydramine tác dụng thông qua ức chế cạnh tranh ở thụ thể histamin H1. Giảm ho, giảm viêm mũi dị ứng và viêm phế quản dị ứng.