Alirocumab: thuốc điều trị tăng mỡ máu phòng nguy cơ tim mạch

2022-04-07 07:39 PM

Alirocumab được chỉ định như một chất bổ trợ cho chế độ ăn kiêng, một mình hoặc kết hợp với các liệu pháp hạ lipid khác (ví dụ, statin, ezetimibe), để điều trị người lớn bị tăng lipid máu nguyên phát.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Alirocumab.

Alirocumab được sử dụng như một chất bổ trợ cho chế độ ăn kiêng, một mình hoặc kết hợp với các liệu pháp điều trị tăng lipid khác (ví dụ, statin, ezetimibe), để điều trị người lớn bị tăng lipid máu nguyên phát để giảm cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp ( LDL -C); và để giảm nguy cơ đau tim (nhồi máu cơ tim, hoặc MI), đột quỵ và đau thắt ngực không ổn định cần nhập viện ở người lớn mắc bệnh tim mạch.

Alirocumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Praluent.

Liều dùng

Tiêm dưới da: 75mg / ml; 150mg / ml.

Chỉ định

Tăng lipid máu nguyên phát (bao gồm tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử).

Được chỉ định như một chất bổ trợ cho chế độ ăn kiêng, một mình hoặc kết hợp với các liệu pháp hạ lipid khác (ví dụ, statin, ezetimibe), để điều trị người lớn bị tăng lipid máu nguyên phát để giảm cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL-C).

Phòng ngừa các biến cố tim mạch

Được chỉ định để giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ và đau thắt ngực không ổn định cần nhập viện ở người lớn mắc bệnh tim mạch.

Cân nhắc

Tiến hành các xét nghiệm sau đây vào lúc ban đầu và trước mỗi liều và khi cần thiết về mặt lâm sàng.

Số lượng tiểu cầu.

Thời gian prothrombin (PT); thời gian thromboplastin (aPTT).

Định lượng  protein nước tiểu.

Lịch trình 2 tuần một lần

Liều khởi đầu khuyến nghị: 75 mg tiêm dưới da (SC) mỗi 2 tuần.

Đo mức CLC-C trong vòng 4-8 tuần sau khi bắt đầu; nếu đáp ứng không đầy đủ, có thể tăng lên 150 mg SC 2 tuần một lần; đánh giá lại LDL-C trong vòng 4-8 tuần.

Không vượt quá 150 mg SC 2 tuần một lần.

Lịch trình 4 tuần một lần

Liều khởi đầu khuyến nghị: 300 mg SC mỗi 4 tuần (tức là, hai lần tiêm 150 mg liên tiếp ở 2 vị trí tiêm khác nhau).

Đo LDL-C ngay trước liều dự kiến ​​tiếp theo; nếu đáp ứng không đầy đủ, có thể điều chỉnh liều đến 150 mg mỗi 2 tuần, bắt đầu liều mới vào ngày dùng thuốc theo lịch trình tiếp theo; đánh giá lại LDL-C trong vòng 4-8 tuần.

Bệnh nhân bị HeFH đang trải qua giai đoạn ngưng thuốc

150 mg SC 2 tuần một lần.

Có thể được sử dụng mà không liên quan đến thời gian ngưng thuốc.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận

Nhẹ hoặc trung bình: Không cần điều chỉnh liều.

Nghiêm trọng: Không nghiên cứu.

Suy gan

Nhẹ hoặc trung bình: Không cần điều chỉnh liều.

Nghiêm trọng: Không nghiên cứu.

Tác dụng phụ

Phản ứng dị ứng.

Phản ứng tại chỗ tiêm.

Bệnh cúm.

Kháng thể kháng thuốc.

Đau cơ.

Co thắt cơ.

Bầm tím.

Đau cơ xương khớp.

Tương tác thuốc

Alirocumab không có tương tác nghiêm trọng được liệt kê với các loại thuốc khác.

Alirocumab không có tương tác vừa phải được liệt kê với các loại thuốc khác.

Alirocumab không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa alirocumab. Không dùng nếu bị dị ứng với alirocumab hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Chống chỉ định

Tiền sử phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với alirocumab; các phản ứng bao gồm viêm mạch quá mẫn và phản ứng quá mẫn cần nhập viện.

Thận trọng

Các phản ứng quá mẫn (ví dụ, ngứa, phát ban, nổi mề đay), bao gồm một số biến cố nghiêm trọng (ví dụ, viêm mạch quá mẫn và phản ứng quá mẫn cần nhập viện), đã được báo cáo; ngưng và điều trị nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng xảy ra.

Mang thai và cho con bú

Không có sẵn dữ liệu về việc sử dụng alirocumab ở phụ nữ mang thai.

Người ta chưa biết liệu alirocumab có được phân phối trong sữa mẹ hay không. IgG của người có trong sữa mẹ, nhưng dữ liệu được công bố cho thấy rằng các kháng thể IgG trong sữa mẹ không xâm nhập vào hệ tuần hoàn sơ sinh và trẻ sơ sinh với một lượng đáng kể. Sự phát triển và lợi ích sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ nên được xem xét cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với alirocumab và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Axcel Paracetamol: thuốc điều trị hạ sốt giảm các triệu chứng cảm lạnh và giảm đau

Paracetamol (acetaminophen hay N-acetyl-p-aminophenol) là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, là thuốc giảm đau-hạ sốt. Axcel Paracetamol điều trị hạ sốt, giảm các triệu chứng cảm lạnh và cúm. Giảm đau, dùng trong trường hợp đau răng và đau đầu.

Atovaquone Proguanil: thuốc điều trị sốt rét

Atovaquone Proguanil là thuốc kê đơn được dùng để ngăn ngừa và điều trị các triệu chứng của bệnh sốt rét. Atovaquone Proguanil có sẵn dưới các tên thương hiệu Malarone.

Amikacin

Amikacin sulfat là kháng sinh bán tổng hợp họ aminoglycosid. Thuốc diệt khuẩn nhanh do gắn hẳn vào tiểu đơn vị 30S của ribosom vi khuẩn và ngăn chặn sự tổng hợp protein của vi khuẩn.

Acid Ioxaglic: thuốc cản quang

Khi tiêm vào mạch máu, thuốc phân bố trong hệ mạch và khu vực gian bào, không làm tăng đáng kể thể tích máu lưu chuyển và không gây rối loạn cân bằng huyết động

Axcel Lignocaine 2% Sterile Gel: thuốc gây tê tại chỗ các niêm mạc

Lignocaine là 1 thuốc gây tê tại chỗ, có tác dụng nhanh và có khoảng thời gian tác dụng trung bình. Nó làm mất cảm giác thông qua việc ngăn chặn hoặc làm mất sự dẫn truyền xung thần kinh cảm giác ở vị trí dùng thuốc do thuốc làm tăng tính thấm của màng tế bào.

Axcel Eviline: thuốc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng

Axcel Eviline là thuốc kháng acid, chống đầy hơi được dùng để điều trị triệu chứng trong các bệnh loét đường tiêu hóa, khó tiêu, ợ nóng, đầy hơi và chướng bụng, viêm dạ dày-thực quản và các trường hợp tăng tiết acid hay đầy hơi khác.

Acetaminophen / Pamabrom / Pyrilamine: thuốc giảm đau bụng kinh

Thận trọng khi sử dụng acetaminophen / pamabrom / pyrilamine trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cao hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn.

Asthmatin: thuốc phòng và điều trị hen suyễn

Phòng ngừa và điều trị lâu dài bệnh hen suyễn. Giảm triệu chứng viêm mũi dị ứng (viêm mũi dị ứng theo mùa ở người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên và viêm mũi dị ứng quanh năm ở người lớn và trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên).

Augmentin SR

Điều trị ngắn hạn nhiễm khuẩn đường hô hấp, như viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, đợt cấp viêm phế quản mạn, viêm xoang cấp do vi khuẩn.

Amphetamine: thuốc điều trị tăng động ngủ rũ và béo phì

Amphetamine là một loại thuốc theo toa được chỉ định để điều trị chứng ngủ rũ, rối loạn tăng động giảm chú ý và béo phì ngoại sinh như một phương pháp hỗ trợ ngắn hạn.

Acetaminophen: thuốc giảm đau và hạ sốt

Acetaminophen là một loại thuốc giảm đau được sử dụng để giảm tạm thời các cơn đau nhẹ do nhức đầu, đau cơ, đau lưng, đau nhẹ do viêm khớp, cảm lạnh thông thường, đau răng, đau bụng tiền kinh nguyệt và kinh nguyệt

Arbaclofen: thuốc điều trị bệnh đa xơ cứng và tự kỷ

Arbaclofen là một loại thuốc được sử dụng để giảm tình trạng co cứng liên quan đến bệnh đa xơ cứn. Arbaclofen cũng đang được nghiên cứu để cải thiện chức năng ở những bệnh nhân mắc hội chứng fragile X và chứng rối loạn phổ tự kỷ.

Albumin

Albumin là protein quan trọng nhất của huyết thanh tham gia vào 2 chức năng chính là duy trì 70 đến 80 phần trăm áp lực thẩm thấu keo trong huyết tương.

Alendronat Natri: muối natri của acid alendronic

Alendronat gắn vào xương và có nửa đời đào thải cuối cùng kéo dài tới trên 10 năm; tuy nhiên alendronat vẫn có hoạt tính dược lý khi gắn vào khung xương

Apuldon Paediatric

Khó tiêu (không có loét); trào ngược thực quản, trào ngược do viêm thực quản và dạ dày; đẩy nhanh tốc độ di chuyển bari trong nghiên cứu chụp X quang; liệt dạ dày ở bệnh nhân tiểu đường.

Agimosarid

Khi bắt đầu và khi ngừng điều trị: theo dõi nồng độ thuốc trong huyết thanh (vì thuốc có khoảng điều trị hẹp), thời gian prothrombin (ở người đang uống thuốc chống đông).

Aminosteril

Aminosteril 5% là dung dịch acid amin đầu tiên dùng cho người lớn có chứa taurine, giúp bệnh nhân có một chế độ nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch hợp lý nhất.

Avelox

Viên moxifloxacin được hấp thu tốt và nhanh chóng ở đường tiêu hóa. Khả dụng sinh học tuyệt đối khoảng 90% và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn và các sản phẩm sữa.

Abacin

Thuốc Abacin có thành phần hoạt chất là Trimethoprim

Antanazol

Phản ứng phụ ít gặp quá mẫn; nổi mụn nước, viêm da tiếp xúc, phát ban, bong da, da nhớp dính; chỗ bôi thuốc bị chảy máu, khó chịu, khô, viêm nhiễm, kích ứng, dị cảm/phản ứng da.

Arthrodont

Nhũ nhi và trẻ em dưới 3 tuổi do trong thành phần có menthol có thể gây các ảnh hưởng trên thần kinh như co giật khi dùng liều cao.

Acarosan

Thành phần, dạng thuốc, hàm lượng, cơ chế tác dụng, chỉ định, chống chỉ định, thận trọng khi dùng, tác dụng không mong muốn, quá liều và xử trí, cách bảo quản

Apo Ranitidine

Mặc khác, tính theo độ acid trong 24 giờ và lượng acid tiết ra vào ban đêm, 150 mg ranitidine dùng hai lần mỗi ngày ưu việt hơn 200 mg cimetidine ba lần mỗi ngày và 400 mg vào buổi tối.

AlbuRx: thuốc điều trị thiếu hụt albumin máu

Dùng để duy trì hay phục hồi thể tích máu tuần hoàn trong những trường hợp thiếu hụt thể tích tuần hoàn mà cần chỉ định sử dụng dung dịch keo. Sự lựa chọn albumin ưu tiên hơn các dung dịch keo nhân tạo sẽ tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng của từng bệnh nhân.

Adona

Dùng đường tĩnh mạch 0,5; 2,5 và 5 mg/kg Carbazochrome sodium sulfonate cho thỏ đã ức chế tính tăng thấm mao mạch gây ra bởi hyaluronidase theo thứ tự là 28%, 40% và 65%.