Alirocumab: thuốc điều trị tăng mỡ máu phòng nguy cơ tim mạch

2022-04-07 07:39 PM

Alirocumab được chỉ định như một chất bổ trợ cho chế độ ăn kiêng, một mình hoặc kết hợp với các liệu pháp hạ lipid khác (ví dụ, statin, ezetimibe), để điều trị người lớn bị tăng lipid máu nguyên phát.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Alirocumab.

Alirocumab được sử dụng như một chất bổ trợ cho chế độ ăn kiêng, một mình hoặc kết hợp với các liệu pháp điều trị tăng lipid khác (ví dụ, statin, ezetimibe), để điều trị người lớn bị tăng lipid máu nguyên phát để giảm cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp ( LDL -C); và để giảm nguy cơ đau tim (nhồi máu cơ tim, hoặc MI), đột quỵ và đau thắt ngực không ổn định cần nhập viện ở người lớn mắc bệnh tim mạch.

Alirocumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Praluent.

Liều dùng

Tiêm dưới da: 75mg / ml; 150mg / ml.

Chỉ định

Tăng lipid máu nguyên phát (bao gồm tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử).

Được chỉ định như một chất bổ trợ cho chế độ ăn kiêng, một mình hoặc kết hợp với các liệu pháp hạ lipid khác (ví dụ, statin, ezetimibe), để điều trị người lớn bị tăng lipid máu nguyên phát để giảm cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL-C).

Phòng ngừa các biến cố tim mạch

Được chỉ định để giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ và đau thắt ngực không ổn định cần nhập viện ở người lớn mắc bệnh tim mạch.

Cân nhắc

Tiến hành các xét nghiệm sau đây vào lúc ban đầu và trước mỗi liều và khi cần thiết về mặt lâm sàng.

Số lượng tiểu cầu.

Thời gian prothrombin (PT); thời gian thromboplastin (aPTT).

Định lượng  protein nước tiểu.

Lịch trình 2 tuần một lần

Liều khởi đầu khuyến nghị: 75 mg tiêm dưới da (SC) mỗi 2 tuần.

Đo mức CLC-C trong vòng 4-8 tuần sau khi bắt đầu; nếu đáp ứng không đầy đủ, có thể tăng lên 150 mg SC 2 tuần một lần; đánh giá lại LDL-C trong vòng 4-8 tuần.

Không vượt quá 150 mg SC 2 tuần một lần.

Lịch trình 4 tuần một lần

Liều khởi đầu khuyến nghị: 300 mg SC mỗi 4 tuần (tức là, hai lần tiêm 150 mg liên tiếp ở 2 vị trí tiêm khác nhau).

Đo LDL-C ngay trước liều dự kiến ​​tiếp theo; nếu đáp ứng không đầy đủ, có thể điều chỉnh liều đến 150 mg mỗi 2 tuần, bắt đầu liều mới vào ngày dùng thuốc theo lịch trình tiếp theo; đánh giá lại LDL-C trong vòng 4-8 tuần.

Bệnh nhân bị HeFH đang trải qua giai đoạn ngưng thuốc

150 mg SC 2 tuần một lần.

Có thể được sử dụng mà không liên quan đến thời gian ngưng thuốc.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận

Nhẹ hoặc trung bình: Không cần điều chỉnh liều.

Nghiêm trọng: Không nghiên cứu.

Suy gan

Nhẹ hoặc trung bình: Không cần điều chỉnh liều.

Nghiêm trọng: Không nghiên cứu.

Tác dụng phụ

Phản ứng dị ứng.

Phản ứng tại chỗ tiêm.

Bệnh cúm.

Kháng thể kháng thuốc.

Đau cơ.

Co thắt cơ.

Bầm tím.

Đau cơ xương khớp.

Tương tác thuốc

Alirocumab không có tương tác nghiêm trọng được liệt kê với các loại thuốc khác.

Alirocumab không có tương tác vừa phải được liệt kê với các loại thuốc khác.

Alirocumab không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa alirocumab. Không dùng nếu bị dị ứng với alirocumab hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Chống chỉ định

Tiền sử phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với alirocumab; các phản ứng bao gồm viêm mạch quá mẫn và phản ứng quá mẫn cần nhập viện.

Thận trọng

Các phản ứng quá mẫn (ví dụ, ngứa, phát ban, nổi mề đay), bao gồm một số biến cố nghiêm trọng (ví dụ, viêm mạch quá mẫn và phản ứng quá mẫn cần nhập viện), đã được báo cáo; ngưng và điều trị nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng xảy ra.

Mang thai và cho con bú

Không có sẵn dữ liệu về việc sử dụng alirocumab ở phụ nữ mang thai.

Người ta chưa biết liệu alirocumab có được phân phối trong sữa mẹ hay không. IgG của người có trong sữa mẹ, nhưng dữ liệu được công bố cho thấy rằng các kháng thể IgG trong sữa mẹ không xâm nhập vào hệ tuần hoàn sơ sinh và trẻ sơ sinh với một lượng đáng kể. Sự phát triển và lợi ích sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ nên được xem xét cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với alirocumab và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Actemra: thuốc điều trị viêm khớp

Thận trọng bệnh nhân có tiền sử loét ruột, viêm túi thừa, nhiễm trùng tái phá, mạn tính, bệnh lao tiềm ẩn, viêm gan do virút

Aspirin Chlorpheniramine Dextromethorphan: thuốc điều trị ho do cảm lạnh

Aspirin chlorpheniramine dextromethorphan là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm tạm thời ho cảm lạnh thông thường và các triệu chứng hô hấp trên.

Amquitaz: thuốc điều trị triệu chứng những biểu hiện dị ứng

Mequitazin là thuốc kháng histamin H1 và kháng cholinergic thuộc nhóm phenothiazin. Điều trị triệu chứng những biểu hiện dị ứng như: Viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc, mày đay, phù Quincke.

Apitim 5: thuốc điều trị tăng huyết áp và đau ngực

Điều trị tăng huyết áp, đặc biệt ở người bệnh có những biến chứng chuyển hóa như đái tháo đường. Điều trị đau thắt ngực ổn định mạn tính, đau thắt ngực do co thắt mạch vành.

Atocib 120: thuốc điều trị và triệu chứng bệnh viêm xương khớp

Điều trị cấp tính và mạn tính các dấu hiệu và triệu chứng bệnh viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp. Điều trị viêm đốt sống dính khớp. Điều trị viêm khớp thống phong cấp tính. Giảm đau cấp tính và mạn tính.

Arsenic trioxide: Asadin, thuốc điều trị ung thư

Các nghiên cứu in vitro trên hệ microsom gan người cho thấy arsenic trioxid không có tác dụng ức chế hoạt tính các enzym chính của cytochrom P450 như 1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1

Apremilast: thuốc điều trị bệnh vảy nến và Behςet

Apremilast là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến, bệnh vẩy nến mảng bám và bệnh loét miệng liên quan đến bệnh Behςet. Apremilast có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Otezla.

Atezolizumab: thuốc điều trị ung thư

Atezolizumab là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của khối u ác tính,  ung thư biểu mô tế bào gan, ung thư phổi tế bào nhỏ, ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và ung  thư biểu mô.

Alaxan

Alaxan kết hợp tác động giảm đau và kháng viêm của ibuprofène và tính chất giảm đau, hạ nhiệt của paracetamol. Ibuprofène ngăn cản sự sinh tổng hợp prostaglandine bằng cách ức chế hoạt động của enzyme cyclo-oxygénas.

Abelcet

Thuốc Abelcet có thành phần hoạt chất là Amphotericin B.

Acarilbial

Thuốc Acarilbial có thành phần hoạt chất là Benzyl benzoat.

Arbaclofen: thuốc điều trị bệnh đa xơ cứng và tự kỷ

Arbaclofen là một loại thuốc được sử dụng để giảm tình trạng co cứng liên quan đến bệnh đa xơ cứn. Arbaclofen cũng đang được nghiên cứu để cải thiện chức năng ở những bệnh nhân mắc hội chứng fragile X và chứng rối loạn phổ tự kỷ.

Augmex: thuốc kháng sinh phối hợp Amoxicilin và Clavulanat

Amoxicilin và Clavulanat đều hấp thu dễ dàng qua đường uống. Sự hấp thu của thuốc không bị ảnh hưởng bởi thức ăn và tốt nhất là uống ngay trước bữa ăn. Nồng độ của hai chất này trong huyết thanh đạt tối đa sau 1 - 2 giờ uống thuốc.

Acid Fusidic: Fendexi, Flusterix, Foban; Fucidin, Fusidic, Germacid, Lafusidex, Nopetigo, thuốc kháng sinh dùng khi kháng penicilin

Acid fusidic ức chế vi khuẩn tổng hợp protein thông qua ức chế một yếu tố cần thiết cho sự chuyển đoạn của các đơn vị phụ peptid và sự kéo dài chuỗi peptid

Acid Ethacrynic: thuốc điều trị phù, tăng huyết áp

Acid ethacrynic ít hoặc không tác dụng trực tiếp tới tốc độ lọc ở cầu thận hoặc lượng máu qua thận, nhưng nếu bài niệu xảy ra nhanh hoặc quá nhiều sẽ làm giảm rõ rệt tốc độ lọc ở cầu thận

Abbokinase Ukidan

Thuốc Abbokinase Ukidan có thành phần hoạt chất là Urokinase.

Amiklin

Có thể phối hợp aminoside với một kháng sinh khác trong một số trường hợp nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm dựa vào các dữ liệu vi khuẩn học, đặc biệt trong các biểu hiện nhiễm trùng ở thận, hệ tiết niệu và sinh dục.

Anaferon

Phối hợp điều trị và dự phòng tái phát herpes mạn tính (bao gồm herpes môi, herpes sinh dục), virus viêm não truyền từ ve (tick-borne encephalitis virus), enterovirus, rotavirus, coronavirus, calicivirus.

Alfuzosin hydrochloride: Alsiful SR., Chimal, Flotral, Gomzat, Xatral SR, Xatral XL

Alfuzosin có tác dụng chọn lọc với các thụ thể alpha1 adrenergic ở đường tiết niệu dưới, tuyến tiền liệt, vỏ tuyến tiền liệt, vùng đáy, cổ bàng quang và niệu đạo.

Azathioprin

Azathioprin là một chất chống chuyển hóa có cấu trúc purin. Thuốc tác dụng chủ yếu là ức chế miễn dịch.

Ameflu MS

Không sử dụng thuốc này nếu đang điều trị uống thuốc chống trầm cảm IMAO, Chỉ sử dụng sau khi ngưng thuốc nhóm IMAO hai tuần hoặc sau khi hỏi ý kiến của bác sỹ.

Aerius: thuốc kháng dị ứng thế hệ mới

Aerius được chỉ định để giảm nhanh các triệu chứng liên quan đến viêm mũi dị ứng, như hắt hơi, sổ mũi và ngứa mũi, sung huyết/nghẹt mũi, cũng như ngứa, chảy nước mắt và đỏ mắt, ngứa họng và ho.

Accupril

Tác dụng đầu tiên của quinapril trên người và trên động vật là ức chế men chuyển angiotensin, từ đó làm giảm áp lực mạch máu và sự bài tiết aldosterone.

Artemether

Artemether là dẫn chất bán tổng hợp của artemisinin, được chế tạo bằng cách khử artemisinin, rồi ether hóa lactol thu được. Artemether chủ yếu có tác dụng diệt thể phân liệt ở máu.

Act Hib

Act Hib! Dự phòng cho trẻ từ 2 tháng tuổi trở lên chống lại các nhiễm trùng xâm lấn do Haemophilus influenzae b (viêm màng não, nhiễm trùng huyết, viêm mô tế bào, viêm khớp, viêm nắp thanh quản...).