Amifampridine: thuốc điều trị hội chứng nhược cơ

2022-04-08 04:41 PM

Amifampridine được sử dụng để điều trị hội chứng nhược cơ Lambert-Eaton. Amifampridine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Amifampridine.

Amifampridine được sử dụng để điều trị hội chứng nhược cơ Lambert-Eaton (LEMS).

Amifampridine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Firdapse và Ruzurgi.

Liều dùng

Viên: 10 mg.

Người lớn

15-30 mg / ngày uống chia làm nhiều lần (3-4 lần mỗi ngày) ban đầu; có thể tăng 5 mg / ngày sau mỗi 3-4 ngày; không vượt quá 80 mg / ngày.

Liều duy nhất tối đa: 20 mg.

Trẻ em từ 6 đến 17 tuổi và cân nặng dưới 45 kg

7,5-15 mg / ngày, chia làm nhiều lần (2-3 lần / ngày) ban đầu.

Có thể tăng dựa trên đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp với các bước tăng từ 2,5 đến 5 mg, chia thành tối đa 5 liều / ngày.

Liều duy nhất tối đa là 15 mg; không quá 50 mg / ngày.

Trẻ em từ 6 đến 17 tuổi và cân nặng từ 45 kg trở lên

15-30 mg uống mỗi ngày chia làm nhiều lần (2-3 lần / ngày) ban đầu.

Có thể tăng dựa trên đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp với các mức tăng từ 5 đến 10 mg, chia thành tối đa 5 liều / ngày.

Liều duy nhất tối đa là 30 mg; không quá 100 mg / ngày.

Trẻ em dưới 6 tuổi

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả

Suy thận

Người lớn: CrCl 15-90 mL / phút: Liều khởi đầu khuyến cáo là 15 mg / ngày, uống chia 3 lần; giám sát chặt chẽ; xem xét việc thay đổi liều lượng hoặc ngừng sử dụng nếu cần dựa trên tác dụng và khả năng dung nạp.

Trẻ em dưới 45 kg: Liều khởi đầu; CrCl 15-90 mL / phút: 7,5 mg / ngày uống chia làm nhiều lần.

Trẻ em từ 45 kg trở lên: Liều khởi đầu; CrCl 15-90 mL / phút: 15 mg / ngày uống chia làm nhiều lần.

Bệnh thận giai đoạn cuối (CrCl dưới 15 mL / phút): Không có khuyến cáo.

Suy gan

Không được nghiên cứu.

Được chuyển hóa rộng rãi bởi N-acetyltransferase 2 (NAT2), và suy gan có thể làm tăng mức phơi nhiễm.

Người lớn: Liều khởi đầu khuyến cáo: 15 mg / ngày, uống chia 3 lần; giám sát chặt chẽ.

Trẻ em dưới 45 kg: Liều khởi đầu; CrCl 15-90 mL / phút: 15 mg / ngày uống chia làm nhiều lần.

Trẻ em từ 45 kg trở lên: Liều khởi đầu cho mọi mức độ suy gan: uống 15 mg / ngày chia làm nhiều lần.

Cân nhắc việc thay đổi liều lượng hoặc ngừng sử dụng nếu cần dựa trên tác dụng và khả năng dung nạp.

Chuyển hóa kém NAT2

Người lớn: Liều khởi đầu khuyến cáo: 15 mg / ngày, uống chia 3 lần; giám sát chặt chẽ.

Cân nhắc điều chỉnh liều lượng cần thiết dựa trên hiệu quả lâm sàng và khả năng dung nạp.

Liều khởi đầu trẻ em dưới 45 kg: 7,5 mg / ngày uống chia làm nhiều lần.

Liều khởi đầu trẻ em từ 45 kg trở lên: uống 15 mg / ngày chia làm nhiều lần.

Tác dụng phụ

Tê và ngứa.

Nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Đau bụng.

Buồn nôn.

Bệnh tiêu chảy.

Đau đầu.

Tăng men gan.

Đau lưng.

Tăng huyết áp.

Co thắt cơ.

Chóng mặt

Hôn mê.

Yếu cơ.

Đau ở tứ chi.

Đục thủy tinh thể.

Táo bón.

Viêm phế quản.

Sưng hạch bạch huyết.

Co giật.

Tương tác thuốc

Amifampridine không có tương tác nghiêm trọng được liệt kê với các loại thuốc khác.

Amifampridine có tương tác vừa phải với ít nhất 88 loại thuốc khác nhau.

Amifampridine không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa amifampridine. Không dùng nếu bị dị ứng với amifampridine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Chống chỉ định

Tiền sử co giật.

Quá mẫn với amifampridine phosphate hoặc một aminopyridine khác.

Thận trọng

Nếu phản ứng quá mẫn (ví dụ: sốc phản vệ) xảy ra, ngừng thuốc và bắt đầu liệu pháp thích hợp.

Co giật

Có thể gây co giật; Cân nhắc việc ngừng hoặc giảm liều ở những bệnh nhân bị co giật khi đang điều trị.

Nhiều trường hợp co giật xảy ra ở những bệnh nhân đang dùng thuốc hoặc những người mắc các bệnh kèm theo có thể làm giảm ngưỡng co giật.

Chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử động kinh.

Tương tác thuốc

Thuốc làm giảm ngưỡng co giật: Dùng chung có thể làm tăng nguy cơ co giật.

Thuốc có tác dụng cholinergic: Dùng chung có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ cholinergic.

Mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu về việc sử dụng amifampridine ở phụ nữ có thai. Dựa trên các nghiên cứu trên động vật, amifampridine có thể gây hại cho thai nhi (ví dụ thai chết lưu, giảm trọng lượng thai nhi, chậm phát triển giới tính) ở liều liên quan đến nồng độ thuốc trong huyết tương của người mẹ thấp hơn nồng độ thuốc điều trị. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Chưa biết amifampridine có phân bố trong sữa mẹ hay không. Ở chuột đang cho con bú, amifampridine được bài tiết qua sữa và đạt mức tương tự như trong huyết tương của mẹ. Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc cho con bú cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với thuốc, và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Alertin: thuốc điều trị viêm mũi dị ứng và mày đay mạn tính

Loratadin là thuốc kháng histamin 3 vòng, thuộc nhóm đối kháng thụ thể H1 thế hệ hai (không an thần). Có tác dụng kéo dài đối kháng chọn lọc trên thụ thể H1 ngoại biên và không có tác dụng làm dịu trên thần kinh trung ương.

Axcel Hydrocortisone Cream: thuốc điều trị viêm da dị ứng và tiếp xúc

Hydrocortisone là 1 loại steroid tổng hợp có tác dụng chống viêm, chống dị ứng, chống ngứa và ức chế miễn dịch. Hydrocortisone có hoạt tính dược học chủ yếu trên sự thoái biến glucose, sự phân giải glycogen và sự chuyển hóa protein và calci.

Articulin: thuốc điều trị bệnh viêm xương khớp

Articulin được chỉ định sử dụng là cho bệnh viêm xương khớp. Articulin cho thấy điểm số giảm đau và khuyết tật giảm đáng kể mà không có những thay đổi trên ảnh chụp X quang.

Almasane

Thận trọng với bệnh nhân rối loạn chuyển hóa porphirin đang thẩm tách máu, suy tim sung huyết, phù, xơ gan, chế độ ăn ít natri, mới xuất huyết tiêu hóa.

Acid ascorbic (Vitamin C)

Vitamin C tham gia trong chuyển hóa phenylalanin, tyrosin, acid folic, norepinephrin, histamin, sắt, và một số hệ thống enzym chuyển hóa thuốc, trong sử dụng carbohydrat, trong tổng hợp lipid và protein, trong chức năng miễn dịch.

Adalat

Adalat, Nifedipine là thuốc đối kháng calci thuộc nhóm dihydropyridine, ở những nồng độ rất thấp, ion calci đi vào trong tế bào cơ tim, và cơ trơn của mạch máu.

Actelsar: thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II

Telmisartan đối kháng angiotensin II với ái lực rất cao từ vị trí liên kết của nó ở phân nhóm thụ thể AT1, thụ thể này chịu trách nhiệm cho các hoạt động đã biết của angiotensin II.

Adrenoxyl

Adrenoxyl! Được dùng như thuốc cầm máu để chuẩn bị phẫu thuật ngoại khoa và điều trị xuất huyết do mao mạch.

Acitretin: thuốc điều trị vảy nến

Tác dụng chống viêm và chống tăng sinh của acitretin giúp làm giảm viêm ở da và biểu bì, giảm bong biểu bì, ban đỏ và độ dày của các tổn thương vẩy nến

Abciximab

Do tăng nguy cơ chảy máu nên có chống chỉ định với có xuất huyết nội tạng; tiền sử tai biến mạch não; mới phẫu thuật hoặc có chấn thương sọ não, u hoặc dị tật nội sọ.

AlbuRx: thuốc điều trị thiếu hụt albumin máu

Dùng để duy trì hay phục hồi thể tích máu tuần hoàn trong những trường hợp thiếu hụt thể tích tuần hoàn mà cần chỉ định sử dụng dung dịch keo. Sự lựa chọn albumin ưu tiên hơn các dung dịch keo nhân tạo sẽ tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng của từng bệnh nhân.

Albutein: thuốc điều trị thiếu hụt albumin máu

Albutein 5%, 20% và 25% là dung dịch vô trùng tiêm tĩnh mạch đơn liều, gồm 3 loại chứa tương ứng 5%, 20% và 25% albumin người. Albutein được điều chế bằng phương pháp phân đoạn cồn lạnh từ hồ huyết tương người thu được từ máu tĩnh mạch.

Amaryl

Khi quên uống 1 liều, không được uống bù bằng 1 liều cao hơn, không được bỏ qua bữa ăn sau khi đã uống thuốc.

Actemra

Hiệu quả của Actemra làm giảm bớt các triệu chứng, và dấu hiệu của viêm khớp dạng thấp, được đánh giá qua 5 thử nghiệm ngẫu nhiên.

Aprovel

Irbesartan không ảnh hưởng đến triglycerides, cholesterol hay glucose, Nó cũng không ảnh hưởng đến acid uric huyết thanh hay sự bài tiết acid uric trong nước tiểu.

Arbaclofen: thuốc điều trị bệnh đa xơ cứng và tự kỷ

Arbaclofen là một loại thuốc được sử dụng để giảm tình trạng co cứng liên quan đến bệnh đa xơ cứn. Arbaclofen cũng đang được nghiên cứu để cải thiện chức năng ở những bệnh nhân mắc hội chứng fragile X và chứng rối loạn phổ tự kỷ.

Apaisac: sữa tẩy da làm dịu da nhậy cảm

Sữa làm sạch và tẩy trang dùng cho mặt và vùng mắt giúp nhẹ nhàng làm sạch và tẩy trang da nhạy cảm dễ bị ửng đỏ; Kem làm dịu da bị ửng đỏ dùng cho da nhạy cảm dễ bị ửng đỏ, giúp dưỡng ẩm và làm dịu cảm giác nóng rát.

Acebutolol: Sectral, thuốc điều trị tăng huyết áp và rồi loạn nhịp tim

Ở liều thấp, acebutolol có tác dụng ức chế chọn lọc do cơ chế cạnh tranh với các chất dẫn truyền thần kinh giao cảm trên thụ thể beta1 ở tim, trong khi có rất ít tác dụng trên thụ thể beta2 ở phế quản

Adona

Dùng đường tĩnh mạch 0,5; 2,5 và 5 mg/kg Carbazochrome sodium sulfonate cho thỏ đã ức chế tính tăng thấm mao mạch gây ra bởi hyaluronidase theo thứ tự là 28%, 40% và 65%.

Agifovir-E: thuốc điều trị bệnh nhân bị nhiễm HIV

Thuốc kết hợp liều cố định emtricitabin và tenofovir disoproxil fumarat được chỉ định trong liệu pháp kết hợp thuốc kháng retrovirus cho người lớn bị nhiễm HIV-1.

Amiparen: thuốc bổ cung cấp acid amin trong trường hợp giảm protein huyết tương

Cung cấp acid amin trong trường hợp: giảm protein huyết tương, suy dinh dưỡng, trước và sau khi phẫu thuật. Chỉnh liều theo tuổi, triệu chứng và cân nặng. Giảm tốc độ truyền ở trẻ em, người lớn tuổi và bệnh nhân mắc bệnh nặng.

Antipyrine Benzocaine Phenylephrine: thuốc điều trị đau tai tắc nghẽn

Antipyrine benzocaine phenylephrine là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm đau nghẹt tai. Antipyrine benzocaine phenylephrine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như EarGesic và Otogesic.

Actapulgite

Actapulgite! Điều trị triệu chứng các bệnh đại tràng cấp và mãn tính đi kèm với tăng nhu động ruột, nhất là khi có chướng bụng và tiêu chảy.

Arnetine: thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng và trào ngược dạ dày thực quản

Arnetine điều trị loét dạ dày tá tràng lành tính, loét sau phẫu thuật, trào ngược dạ dày thực quản hoặc hội chứng Zollinger - Ellison. Dự phòng xuất huyết dạ dày tá tràng do stress ở người bệnh nặng. Dự phòng xuất huyết tái phát.

Aceartin

Khởi đầu & duy trì: 25 - 50 mg, ngày 1 lần. Nếu cần tăng lên 100 mg, ngày 1 lần. Người lớn tuổi (> 75 tuổi), người suy thận (từ vừa đến nặng) hay bị giảm dịch nội mạc: khởi đầu 25 mg, ngày 1 lần.