Amifampridine: thuốc điều trị hội chứng nhược cơ

2022-04-08 04:41 PM

Amifampridine được sử dụng để điều trị hội chứng nhược cơ Lambert-Eaton. Amifampridine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Amifampridine.

Amifampridine được sử dụng để điều trị hội chứng nhược cơ Lambert-Eaton (LEMS).

Amifampridine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Firdapse và Ruzurgi.

Liều dùng

Viên: 10 mg.

Người lớn

15-30 mg / ngày uống chia làm nhiều lần (3-4 lần mỗi ngày) ban đầu; có thể tăng 5 mg / ngày sau mỗi 3-4 ngày; không vượt quá 80 mg / ngày.

Liều duy nhất tối đa: 20 mg.

Trẻ em từ 6 đến 17 tuổi và cân nặng dưới 45 kg

7,5-15 mg / ngày, chia làm nhiều lần (2-3 lần / ngày) ban đầu.

Có thể tăng dựa trên đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp với các bước tăng từ 2,5 đến 5 mg, chia thành tối đa 5 liều / ngày.

Liều duy nhất tối đa là 15 mg; không quá 50 mg / ngày.

Trẻ em từ 6 đến 17 tuổi và cân nặng từ 45 kg trở lên

15-30 mg uống mỗi ngày chia làm nhiều lần (2-3 lần / ngày) ban đầu.

Có thể tăng dựa trên đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp với các mức tăng từ 5 đến 10 mg, chia thành tối đa 5 liều / ngày.

Liều duy nhất tối đa là 30 mg; không quá 100 mg / ngày.

Trẻ em dưới 6 tuổi

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả

Suy thận

Người lớn: CrCl 15-90 mL / phút: Liều khởi đầu khuyến cáo là 15 mg / ngày, uống chia 3 lần; giám sát chặt chẽ; xem xét việc thay đổi liều lượng hoặc ngừng sử dụng nếu cần dựa trên tác dụng và khả năng dung nạp.

Trẻ em dưới 45 kg: Liều khởi đầu; CrCl 15-90 mL / phút: 7,5 mg / ngày uống chia làm nhiều lần.

Trẻ em từ 45 kg trở lên: Liều khởi đầu; CrCl 15-90 mL / phút: 15 mg / ngày uống chia làm nhiều lần.

Bệnh thận giai đoạn cuối (CrCl dưới 15 mL / phút): Không có khuyến cáo.

Suy gan

Không được nghiên cứu.

Được chuyển hóa rộng rãi bởi N-acetyltransferase 2 (NAT2), và suy gan có thể làm tăng mức phơi nhiễm.

Người lớn: Liều khởi đầu khuyến cáo: 15 mg / ngày, uống chia 3 lần; giám sát chặt chẽ.

Trẻ em dưới 45 kg: Liều khởi đầu; CrCl 15-90 mL / phút: 15 mg / ngày uống chia làm nhiều lần.

Trẻ em từ 45 kg trở lên: Liều khởi đầu cho mọi mức độ suy gan: uống 15 mg / ngày chia làm nhiều lần.

Cân nhắc việc thay đổi liều lượng hoặc ngừng sử dụng nếu cần dựa trên tác dụng và khả năng dung nạp.

Chuyển hóa kém NAT2

Người lớn: Liều khởi đầu khuyến cáo: 15 mg / ngày, uống chia 3 lần; giám sát chặt chẽ.

Cân nhắc điều chỉnh liều lượng cần thiết dựa trên hiệu quả lâm sàng và khả năng dung nạp.

Liều khởi đầu trẻ em dưới 45 kg: 7,5 mg / ngày uống chia làm nhiều lần.

Liều khởi đầu trẻ em từ 45 kg trở lên: uống 15 mg / ngày chia làm nhiều lần.

Tác dụng phụ

Tê và ngứa.

Nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Đau bụng.

Buồn nôn.

Bệnh tiêu chảy.

Đau đầu.

Tăng men gan.

Đau lưng.

Tăng huyết áp.

Co thắt cơ.

Chóng mặt

Hôn mê.

Yếu cơ.

Đau ở tứ chi.

Đục thủy tinh thể.

Táo bón.

Viêm phế quản.

Sưng hạch bạch huyết.

Co giật.

Tương tác thuốc

Amifampridine không có tương tác nghiêm trọng được liệt kê với các loại thuốc khác.

Amifampridine có tương tác vừa phải với ít nhất 88 loại thuốc khác nhau.

Amifampridine không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa amifampridine. Không dùng nếu bị dị ứng với amifampridine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Chống chỉ định

Tiền sử co giật.

Quá mẫn với amifampridine phosphate hoặc một aminopyridine khác.

Thận trọng

Nếu phản ứng quá mẫn (ví dụ: sốc phản vệ) xảy ra, ngừng thuốc và bắt đầu liệu pháp thích hợp.

Co giật

Có thể gây co giật; Cân nhắc việc ngừng hoặc giảm liều ở những bệnh nhân bị co giật khi đang điều trị.

Nhiều trường hợp co giật xảy ra ở những bệnh nhân đang dùng thuốc hoặc những người mắc các bệnh kèm theo có thể làm giảm ngưỡng co giật.

Chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử động kinh.

Tương tác thuốc

Thuốc làm giảm ngưỡng co giật: Dùng chung có thể làm tăng nguy cơ co giật.

Thuốc có tác dụng cholinergic: Dùng chung có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ cholinergic.

Mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu về việc sử dụng amifampridine ở phụ nữ có thai. Dựa trên các nghiên cứu trên động vật, amifampridine có thể gây hại cho thai nhi (ví dụ thai chết lưu, giảm trọng lượng thai nhi, chậm phát triển giới tính) ở liều liên quan đến nồng độ thuốc trong huyết tương của người mẹ thấp hơn nồng độ thuốc điều trị. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Chưa biết amifampridine có phân bố trong sữa mẹ hay không. Ở chuột đang cho con bú, amifampridine được bài tiết qua sữa và đạt mức tương tự như trong huyết tương của mẹ. Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc cho con bú cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với thuốc, và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Acid ascorbic (Vitamin C)

Vitamin C tham gia trong chuyển hóa phenylalanin, tyrosin, acid folic, norepinephrin, histamin, sắt, và một số hệ thống enzym chuyển hóa thuốc, trong sử dụng carbohydrat, trong tổng hợp lipid và protein, trong chức năng miễn dịch.

Amaryl

Khi quên uống 1 liều, không được uống bù bằng 1 liều cao hơn, không được bỏ qua bữa ăn sau khi đã uống thuốc.

Acitretin: thuốc điều trị vảy nến

Tác dụng chống viêm và chống tăng sinh của acitretin giúp làm giảm viêm ở da và biểu bì, giảm bong biểu bì, ban đỏ và độ dày của các tổn thương vẩy nến

Abacavir: Ziagen, thuốc kháng virus điều trị HIV

Abacavir chỉ có tác dụng ức chế mà không diệt virus HIV nên trong thời gian điều trị, người bệnh vẫn cần phải triệt để áp dụng các biện pháp an toàn

Ambroxol

Ambroxol là một chất chuyển hóa của bromhexin, có tác dụng và công dụng như bromhexin. Ambroxol được coi như có tác dụng long đờm và làm tiêu chất nhầy nhưng chưa được chứng minh đầy đủ.

Aerius: thuốc kháng dị ứng thế hệ mới

Aerius được chỉ định để giảm nhanh các triệu chứng liên quan đến viêm mũi dị ứng, như hắt hơi, sổ mũi và ngứa mũi, sung huyết/nghẹt mũi, cũng như ngứa, chảy nước mắt và đỏ mắt, ngứa họng và ho.

Acetaminophen / Doxylamine / Dextromethorphan / Phenylephrine

Acetaminophen có thể gây độc cho gan ở những người nghiện rượu mãn tính sau nhiều mức liều khác nhau; đau dữ dội hoặc tái phát hoặc sốt cao hoặc liên tục có thể là dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng.

Antipyrine Benzocaine Phenylephrine: thuốc điều trị đau tai tắc nghẽn

Antipyrine benzocaine phenylephrine là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm đau nghẹt tai. Antipyrine benzocaine phenylephrine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như EarGesic và Otogesic.

AlbuRx: thuốc điều trị thiếu hụt albumin máu

Dùng để duy trì hay phục hồi thể tích máu tuần hoàn trong những trường hợp thiếu hụt thể tích tuần hoàn mà cần chỉ định sử dụng dung dịch keo. Sự lựa chọn albumin ưu tiên hơn các dung dịch keo nhân tạo sẽ tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng của từng bệnh nhân.

Atarax

Phần thuốc chứa trong ống thuốc Atarax không tương hợp với thiopental sodique, cũng như với các dung dịch tiêm có pH trên 7.

Acid Fusidic: Fendexi, Flusterix, Foban; Fucidin, Fusidic, Germacid, Lafusidex, Nopetigo, thuốc kháng sinh dùng khi kháng penicilin

Acid fusidic ức chế vi khuẩn tổng hợp protein thông qua ức chế một yếu tố cần thiết cho sự chuyển đoạn của các đơn vị phụ peptid và sự kéo dài chuỗi peptid

Axcel Urea Cream: thuốc điều trị bệnh tăng sừng da

Thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh vảy cá, còn được gọi là bệnh tăng sừng ở da, các trường hợp da khô nứt, tạo vảy và ngứa, ví dụ như: Viêm da do tiếp xúc với chất kích ứng, chất tẩy rửa, xà phòng hoặc các hóa chất có tính kiềm cao.

Accupril

Tác dụng đầu tiên của quinapril trên người và trên động vật là ức chế men chuyển angiotensin, từ đó làm giảm áp lực mạch máu và sự bài tiết aldosterone.

Alphachymotrypsine Choay

Trong một vài trường hợp, có thể có các biểu hiện dị ứng với thuốc, khi đó nên tránh hay ngưng sử dụng, đường uống: 2 viên lần, 3 hoặc 4 lần trong ngày.

Acupan: thuốc giảm đau trung ương

Acupan là thuốc giảm đau trung ương không thuộc morphin. Thuốc có cấu trúc khác với các thuốc giảm đau khác đã biết. Trong thử nghiệm in vitro ở chuột, thuốc có tác dụng ức chế sự thu giữ trở lại catecholamin và serotonin tại các khớp nối thần kinh.

Abomacetin

Thuốc Abomacetin có thành phần hoạt chất là Erythromycin.

Albumin người Grifols 20%: thuốc điều trị thiếu hụt albumin

Albumin phục hồi và duy trì thể tích máu tuần hoàn, khi đã xác định có thiếu hụt thể tích, và việc dùng chất keo là thích hợp. Sự lựa chọn albumin hơn là chất keo nhân tạo sẽ tùy vào tình trạng lâm sàng của từng bệnh nhân, dựa trên những khuyến cáo chính thức.

Anaferon for children: thuốc phòng và điều trị các trường hợp nhiễm virut đường hô hấp cấp tính

Dự phòng và điều trị các trường hợp nhiễm virut đường hô hấp cấp tính. Phối hợp điều trị trong các trường hợp nhiễm herpes virut (chứng tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, thủy đậu, herpes môi, herpes sinh dục).

Alaxan

Alaxan kết hợp tác động giảm đau và kháng viêm của ibuprofène và tính chất giảm đau, hạ nhiệt của paracetamol. Ibuprofène ngăn cản sự sinh tổng hợp prostaglandine bằng cách ức chế hoạt động của enzyme cyclo-oxygénas.

Acetaminophen Dextromethorphan Phenylephrine

Acetaminophen dextromethorphan phenylephrine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm triệu chứng ho và tắc nghẽn.

Albendazole

Ở người, sau khi uống, albendazol được hấp thu rất kém (5%). Hầu hết tác dụng chống giun sán xảy ra ở ruột. Ðể có tác dụng xảy ra ở mô, phải dùng liều cao và lâu dài.

Agimstan-H: thuốc điều trị tăng huyết áp dạng phối hợp

Agimstan-H 80/25 là thuốc phối hợp telmisartan và hydroclorothiazid để điều trị tăng huyết áp vô căn ở người lớn, trong trường hợp không kiểm soát được huyết áp bằng biện pháp dùng một thuốc hoặc biện pháp phối hợp hai thuốc.

Axcel Lignocaine 2% Sterile Gel: thuốc gây tê tại chỗ các niêm mạc

Lignocaine là 1 thuốc gây tê tại chỗ, có tác dụng nhanh và có khoảng thời gian tác dụng trung bình. Nó làm mất cảm giác thông qua việc ngăn chặn hoặc làm mất sự dẫn truyền xung thần kinh cảm giác ở vị trí dùng thuốc do thuốc làm tăng tính thấm của màng tế bào.

Acabrose 50mg

Kiểm tra Hb được glycosyl hóa khi kiểm soát đường huyết dài hạn. Kiểm tra transaminase huyết thanh mỗi 3 tháng trong năm đầu tiên điều trị và định kỳ sau đó; nếu tăng transaminase, giảm liều hoặc ngưng điều trị.

Agalsidase Alfa: thuốc điều trị bệnh Fabry

Agalsidase alfa có chỉ định dành cho trẻ được sử dụng để điều trị bệnh Fabry. Agalsidase alfa có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Replagal.