Amifampridine: thuốc điều trị hội chứng nhược cơ

2022-04-08 04:41 PM

Amifampridine được sử dụng để điều trị hội chứng nhược cơ Lambert-Eaton. Amifampridine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Amifampridine.

Amifampridine được sử dụng để điều trị hội chứng nhược cơ Lambert-Eaton (LEMS).

Amifampridine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Firdapse và Ruzurgi.

Liều dùng

Viên: 10 mg.

Người lớn

15-30 mg / ngày uống chia làm nhiều lần (3-4 lần mỗi ngày) ban đầu; có thể tăng 5 mg / ngày sau mỗi 3-4 ngày; không vượt quá 80 mg / ngày.

Liều duy nhất tối đa: 20 mg.

Trẻ em từ 6 đến 17 tuổi và cân nặng dưới 45 kg

7,5-15 mg / ngày, chia làm nhiều lần (2-3 lần / ngày) ban đầu.

Có thể tăng dựa trên đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp với các bước tăng từ 2,5 đến 5 mg, chia thành tối đa 5 liều / ngày.

Liều duy nhất tối đa là 15 mg; không quá 50 mg / ngày.

Trẻ em từ 6 đến 17 tuổi và cân nặng từ 45 kg trở lên

15-30 mg uống mỗi ngày chia làm nhiều lần (2-3 lần / ngày) ban đầu.

Có thể tăng dựa trên đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp với các mức tăng từ 5 đến 10 mg, chia thành tối đa 5 liều / ngày.

Liều duy nhất tối đa là 30 mg; không quá 100 mg / ngày.

Trẻ em dưới 6 tuổi

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả

Suy thận

Người lớn: CrCl 15-90 mL / phút: Liều khởi đầu khuyến cáo là 15 mg / ngày, uống chia 3 lần; giám sát chặt chẽ; xem xét việc thay đổi liều lượng hoặc ngừng sử dụng nếu cần dựa trên tác dụng và khả năng dung nạp.

Trẻ em dưới 45 kg: Liều khởi đầu; CrCl 15-90 mL / phút: 7,5 mg / ngày uống chia làm nhiều lần.

Trẻ em từ 45 kg trở lên: Liều khởi đầu; CrCl 15-90 mL / phút: 15 mg / ngày uống chia làm nhiều lần.

Bệnh thận giai đoạn cuối (CrCl dưới 15 mL / phút): Không có khuyến cáo.

Suy gan

Không được nghiên cứu.

Được chuyển hóa rộng rãi bởi N-acetyltransferase 2 (NAT2), và suy gan có thể làm tăng mức phơi nhiễm.

Người lớn: Liều khởi đầu khuyến cáo: 15 mg / ngày, uống chia 3 lần; giám sát chặt chẽ.

Trẻ em dưới 45 kg: Liều khởi đầu; CrCl 15-90 mL / phút: 15 mg / ngày uống chia làm nhiều lần.

Trẻ em từ 45 kg trở lên: Liều khởi đầu cho mọi mức độ suy gan: uống 15 mg / ngày chia làm nhiều lần.

Cân nhắc việc thay đổi liều lượng hoặc ngừng sử dụng nếu cần dựa trên tác dụng và khả năng dung nạp.

Chuyển hóa kém NAT2

Người lớn: Liều khởi đầu khuyến cáo: 15 mg / ngày, uống chia 3 lần; giám sát chặt chẽ.

Cân nhắc điều chỉnh liều lượng cần thiết dựa trên hiệu quả lâm sàng và khả năng dung nạp.

Liều khởi đầu trẻ em dưới 45 kg: 7,5 mg / ngày uống chia làm nhiều lần.

Liều khởi đầu trẻ em từ 45 kg trở lên: uống 15 mg / ngày chia làm nhiều lần.

Tác dụng phụ

Tê và ngứa.

Nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Đau bụng.

Buồn nôn.

Bệnh tiêu chảy.

Đau đầu.

Tăng men gan.

Đau lưng.

Tăng huyết áp.

Co thắt cơ.

Chóng mặt

Hôn mê.

Yếu cơ.

Đau ở tứ chi.

Đục thủy tinh thể.

Táo bón.

Viêm phế quản.

Sưng hạch bạch huyết.

Co giật.

Tương tác thuốc

Amifampridine không có tương tác nghiêm trọng được liệt kê với các loại thuốc khác.

Amifampridine có tương tác vừa phải với ít nhất 88 loại thuốc khác nhau.

Amifampridine không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa amifampridine. Không dùng nếu bị dị ứng với amifampridine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Chống chỉ định

Tiền sử co giật.

Quá mẫn với amifampridine phosphate hoặc một aminopyridine khác.

Thận trọng

Nếu phản ứng quá mẫn (ví dụ: sốc phản vệ) xảy ra, ngừng thuốc và bắt đầu liệu pháp thích hợp.

Co giật

Có thể gây co giật; Cân nhắc việc ngừng hoặc giảm liều ở những bệnh nhân bị co giật khi đang điều trị.

Nhiều trường hợp co giật xảy ra ở những bệnh nhân đang dùng thuốc hoặc những người mắc các bệnh kèm theo có thể làm giảm ngưỡng co giật.

Chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử động kinh.

Tương tác thuốc

Thuốc làm giảm ngưỡng co giật: Dùng chung có thể làm tăng nguy cơ co giật.

Thuốc có tác dụng cholinergic: Dùng chung có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ cholinergic.

Mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu về việc sử dụng amifampridine ở phụ nữ có thai. Dựa trên các nghiên cứu trên động vật, amifampridine có thể gây hại cho thai nhi (ví dụ thai chết lưu, giảm trọng lượng thai nhi, chậm phát triển giới tính) ở liều liên quan đến nồng độ thuốc trong huyết tương của người mẹ thấp hơn nồng độ thuốc điều trị. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Chưa biết amifampridine có phân bố trong sữa mẹ hay không. Ở chuột đang cho con bú, amifampridine được bài tiết qua sữa và đạt mức tương tự như trong huyết tương của mẹ. Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc cho con bú cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với thuốc, và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Acid Salicylic

Acid salicylic có tác dụng làm tróc mạnh lớp sừng da và sát khuẩn nhẹ khi bôi trên da. ở nồng độ thấp, thuốc có tác dụng tạo hình lớp sừng (điều chỉnh những bất thường của quá trình sừng hóa); ở nồng độ cao (>1%).

Acid Fusidic: Fendexi, Flusterix, Foban; Fucidin, Fusidic, Germacid, Lafusidex, Nopetigo, thuốc kháng sinh dùng khi kháng penicilin

Acid fusidic ức chế vi khuẩn tổng hợp protein thông qua ức chế một yếu tố cần thiết cho sự chuyển đoạn của các đơn vị phụ peptid và sự kéo dài chuỗi peptid

Avodart

Chống chỉ định dùng Avodart cho bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với dutasteride, với các chất ức chế 5-alpha reductase khác hay với bất cứ thành phần nào của chế phẩm.

Mục lục các thuốc theo vần A

A - Gram - xem Amoxicilin, A - Hydrocort - xem Hydrocortison, A - Methapred - xem Methyl prednisolon, A.P.L, xem Chorionic gonadotropin - Các gonadotropin, A.T.P - xem Adenosin

Amlevo

Levofloxacin ít được chuyển hóa và được thải trừ chủ yếu dưới dạng không đổi qua nước tiểu.

Albumin người Grifols 20%: thuốc điều trị thiếu hụt albumin

Albumin phục hồi và duy trì thể tích máu tuần hoàn, khi đã xác định có thiếu hụt thể tích, và việc dùng chất keo là thích hợp. Sự lựa chọn albumin hơn là chất keo nhân tạo sẽ tùy vào tình trạng lâm sàng của từng bệnh nhân, dựa trên những khuyến cáo chính thức.

Aredia

Các thay đổi về sinh hóa phản ánh tác dụng của Aredia trong việc ức chế quá trình làm tăng calci huyết do bệnh lý khối u, được ghi nhận qua sự giảm canxi.

Acetaminophen / Pamabrom / Pyrilamine: thuốc giảm đau bụng kinh

Thận trọng khi sử dụng acetaminophen / pamabrom / pyrilamine trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cao hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn.

Axcel Fungicort Cream: thuốc chữa bệnh nấm

Axcel Fungicort Cream là 1 thuốc kháng nấm thuộc nhóm imidazol, thuốc ảnh hưởng tới quá trình tổng hợp ergosterol và do đó thay đổi khả năng thấm của màng tế bào của các chủng nấm nhạy cảm.

Abodine

Thuốc Abodine có thành phần hoạt chất là Povidon iod. Thành phần, dạng thuốc, hàm lượng, cơ chế tác dụng, chỉ định

Ancestim: thuốc điều trị thiếu máu

Ancestim được sử dụng để tăng số lượng và sự huy động của các tế bào tiền thân máu ngoại vi. Ancestim có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Stemgen.

Acebutolol hydrolorid: thuốc chẹn beta điều trị bệnh tim mạch

Acebutolol hydrolorid là dẫn chất của acebutolol thuộc nhóm thuốc chẹn beta- adrenergic được chỉ định trong điều trị các bệnh tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim.

Avelox Dịch truyền: kháng sinh phổ rộng tác dụng diệt khuẩn

Dung dịch Avelox tiêm truyền tĩnh mạch được chỉ định trong điều trị bệnh viêm phổi mắc phải từ cộng đồng do những chủng vi khuẩn nhạy cảm, nhiễm trùng da và tổ chức dưới da phức, nhiễm trùng ổ bụng phức tạp.

Acemetacin Stada

Đợt cấp của bệnh gout: 1 viên x 3 lần /ngày, uống cho đến khi hết triệu chứng. Bệnh nhân không bị rối loạn tiêu hóa: có thể tăng liều lên 300mg/ngày, khởi đầu 2 viên, sau đó thêm 1 viên mỗi 8 giờ.

Afinitor: thuốc chống ung thư ức chế protein kinase

Afinitor - Everolimus là một chất ức chế dẫn truyền tín hiệu nhắm đến mTOR (đích của rapamycin ở động vật có vú) hoặc đặc hiệu hơn là mTORC1. mTOR là một serine-threonine kinase chủ chốt, đóng vai trò trung tâm trong việc điều hòa sự phát triển, tăng sinh và sống sót của tế bào.

Astragalus: thuốc điều trị bệnh đường hô hấp trên

Các công dụng được đề xuất của Astragalus bao gồm điều trị nhiễm trùng đường hô hấp trên, cảm lạnh thông thường, các bệnh nhiễm trùng khác và viêm gan.

Aconite: thuốc điều trị đau dây thần kinh

Aconite được sử dụng để điều trị đau dây thần kinh mặt, thấp khớp và đau thần kinh tọa. Aconite có thể có hiệu quả tại chỗ đối với chứng đau dây thần kinh mặt.

Abaloparatide: thuốc điều trị loãng xương sau mãn kinh

Abaloparatide được sử dụng để điều trị phụ nữ sau mãn kinh bị loãng xương có nguy cơ gãy xương cao, được xác định là có tiền sử gãy xương do loãng xương, có nhiều yếu tố nguy cơ gãy xương.

Agivastar: thuốc điều trị tăng cholesterol máu vừa hoặc nặng

Được chỉ định bổ trợ cho liệu pháp ăn uống khi đáp ứng với chế độ ăn và các điều trị không mang tính chất dược lý khác (như luyện tập, giảm cân) không hiệu quả ở người bệnh tăng cholesterol máu tiên phát (týp IIa, IIb).

Alertin: thuốc điều trị viêm mũi dị ứng và mày đay mạn tính

Loratadin là thuốc kháng histamin 3 vòng, thuộc nhóm đối kháng thụ thể H1 thế hệ hai (không an thần). Có tác dụng kéo dài đối kháng chọn lọc trên thụ thể H1 ngoại biên và không có tác dụng làm dịu trên thần kinh trung ương.

Apremilast: thuốc điều trị bệnh vảy nến và Behςet

Apremilast là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến, bệnh vẩy nến mảng bám và bệnh loét miệng liên quan đến bệnh Behςet. Apremilast có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Otezla.

Aminoleban: thuốc điều trị bệnh lý não do gan ở bệnh nhân suy gan mãn tính

Aminoleban điều trị bệnh lý não do gan ở bệnh nhân suy gan mãn tính. Người lớn: truyền IV 500 - 1000 mL/lần. Tốc độ truyền ở tĩnh mạch ngoại biên: 1.7 - 2.7 mL/phút. Dinh dưỡng tĩnh mạch: 500 - 1000 mL.

Artificial Tears: nước mắt nhân tạo

Artificial Tears (nước mắt nhân tạo) được sử dụng để bảo vệ và bôi trơn màng nhầy, giảm khô và kích ứng mắt. Nước mắt nhân tạo có bán không cần kê đơn (OTC) và như một loại thuốc thông thường.

Alaxan

Alaxan kết hợp tác động giảm đau và kháng viêm của ibuprofène và tính chất giảm đau, hạ nhiệt của paracetamol. Ibuprofène ngăn cản sự sinh tổng hợp prostaglandine bằng cách ức chế hoạt động của enzyme cyclo-oxygénas.

Alphachymotrypsin Glomed: thuốc điều trị phù nề sau chấn thương phẫu thuật bỏng

Chymotrypsin là enzym thủy phân protein được sử dụng đường uống có tác dụng làm giảm tình trạng viêm và phù nề trên mô mềm do phẫu thuật hay chấn thương, dùng để điều trị phù nề sau chấn thương phẫu thuật bỏng.