Amifampridine: thuốc điều trị hội chứng nhược cơ

2022-04-08 04:41 PM

Amifampridine được sử dụng để điều trị hội chứng nhược cơ Lambert-Eaton. Amifampridine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Amifampridine.

Amifampridine được sử dụng để điều trị hội chứng nhược cơ Lambert-Eaton (LEMS).

Amifampridine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Firdapse và Ruzurgi.

Liều dùng

Viên: 10 mg.

Người lớn

15-30 mg / ngày uống chia làm nhiều lần (3-4 lần mỗi ngày) ban đầu; có thể tăng 5 mg / ngày sau mỗi 3-4 ngày; không vượt quá 80 mg / ngày.

Liều duy nhất tối đa: 20 mg.

Trẻ em từ 6 đến 17 tuổi và cân nặng dưới 45 kg

7,5-15 mg / ngày, chia làm nhiều lần (2-3 lần / ngày) ban đầu.

Có thể tăng dựa trên đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp với các bước tăng từ 2,5 đến 5 mg, chia thành tối đa 5 liều / ngày.

Liều duy nhất tối đa là 15 mg; không quá 50 mg / ngày.

Trẻ em từ 6 đến 17 tuổi và cân nặng từ 45 kg trở lên

15-30 mg uống mỗi ngày chia làm nhiều lần (2-3 lần / ngày) ban đầu.

Có thể tăng dựa trên đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp với các mức tăng từ 5 đến 10 mg, chia thành tối đa 5 liều / ngày.

Liều duy nhất tối đa là 30 mg; không quá 100 mg / ngày.

Trẻ em dưới 6 tuổi

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả

Suy thận

Người lớn: CrCl 15-90 mL / phút: Liều khởi đầu khuyến cáo là 15 mg / ngày, uống chia 3 lần; giám sát chặt chẽ; xem xét việc thay đổi liều lượng hoặc ngừng sử dụng nếu cần dựa trên tác dụng và khả năng dung nạp.

Trẻ em dưới 45 kg: Liều khởi đầu; CrCl 15-90 mL / phút: 7,5 mg / ngày uống chia làm nhiều lần.

Trẻ em từ 45 kg trở lên: Liều khởi đầu; CrCl 15-90 mL / phút: 15 mg / ngày uống chia làm nhiều lần.

Bệnh thận giai đoạn cuối (CrCl dưới 15 mL / phút): Không có khuyến cáo.

Suy gan

Không được nghiên cứu.

Được chuyển hóa rộng rãi bởi N-acetyltransferase 2 (NAT2), và suy gan có thể làm tăng mức phơi nhiễm.

Người lớn: Liều khởi đầu khuyến cáo: 15 mg / ngày, uống chia 3 lần; giám sát chặt chẽ.

Trẻ em dưới 45 kg: Liều khởi đầu; CrCl 15-90 mL / phút: 15 mg / ngày uống chia làm nhiều lần.

Trẻ em từ 45 kg trở lên: Liều khởi đầu cho mọi mức độ suy gan: uống 15 mg / ngày chia làm nhiều lần.

Cân nhắc việc thay đổi liều lượng hoặc ngừng sử dụng nếu cần dựa trên tác dụng và khả năng dung nạp.

Chuyển hóa kém NAT2

Người lớn: Liều khởi đầu khuyến cáo: 15 mg / ngày, uống chia 3 lần; giám sát chặt chẽ.

Cân nhắc điều chỉnh liều lượng cần thiết dựa trên hiệu quả lâm sàng và khả năng dung nạp.

Liều khởi đầu trẻ em dưới 45 kg: 7,5 mg / ngày uống chia làm nhiều lần.

Liều khởi đầu trẻ em từ 45 kg trở lên: uống 15 mg / ngày chia làm nhiều lần.

Tác dụng phụ

Tê và ngứa.

Nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Đau bụng.

Buồn nôn.

Bệnh tiêu chảy.

Đau đầu.

Tăng men gan.

Đau lưng.

Tăng huyết áp.

Co thắt cơ.

Chóng mặt

Hôn mê.

Yếu cơ.

Đau ở tứ chi.

Đục thủy tinh thể.

Táo bón.

Viêm phế quản.

Sưng hạch bạch huyết.

Co giật.

Tương tác thuốc

Amifampridine không có tương tác nghiêm trọng được liệt kê với các loại thuốc khác.

Amifampridine có tương tác vừa phải với ít nhất 88 loại thuốc khác nhau.

Amifampridine không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa amifampridine. Không dùng nếu bị dị ứng với amifampridine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Chống chỉ định

Tiền sử co giật.

Quá mẫn với amifampridine phosphate hoặc một aminopyridine khác.

Thận trọng

Nếu phản ứng quá mẫn (ví dụ: sốc phản vệ) xảy ra, ngừng thuốc và bắt đầu liệu pháp thích hợp.

Co giật

Có thể gây co giật; Cân nhắc việc ngừng hoặc giảm liều ở những bệnh nhân bị co giật khi đang điều trị.

Nhiều trường hợp co giật xảy ra ở những bệnh nhân đang dùng thuốc hoặc những người mắc các bệnh kèm theo có thể làm giảm ngưỡng co giật.

Chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử động kinh.

Tương tác thuốc

Thuốc làm giảm ngưỡng co giật: Dùng chung có thể làm tăng nguy cơ co giật.

Thuốc có tác dụng cholinergic: Dùng chung có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ cholinergic.

Mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu về việc sử dụng amifampridine ở phụ nữ có thai. Dựa trên các nghiên cứu trên động vật, amifampridine có thể gây hại cho thai nhi (ví dụ thai chết lưu, giảm trọng lượng thai nhi, chậm phát triển giới tính) ở liều liên quan đến nồng độ thuốc trong huyết tương của người mẹ thấp hơn nồng độ thuốc điều trị. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Chưa biết amifampridine có phân bố trong sữa mẹ hay không. Ở chuột đang cho con bú, amifampridine được bài tiết qua sữa và đạt mức tương tự như trong huyết tương của mẹ. Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc cho con bú cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với thuốc, và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Argatroban: thuốc ngăn ngừa cục máu đông

Argatroban là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa các triệu chứng của cục máu đông ở người lớn (giảm tiểu cầu) do sử dụng heparin và ở những người đang can thiệp mạch vành qua da.

Axitan: thuốc ức chế các thụ thể của bơm proton

Do pantoprazole liên kết với các enzyme tại thụ thể tế bào, nó có thể ức chế tiết acid hydrochloric độc lập của kích thích bởi các chất khác (acetylcholine, histamine, gastrin). Hiệu quả là như nhau ở đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch.

Acular: thuốc kháng viêm không steroid

Dung dịch nhỏ mắt ACULAR được chỉ định để làm giảm tạm thời ngứa mắt do viêm kết mạc dị ứng theo mùa. ACULAR cũng được chỉ định để điều trị viêm sau mổ ở bệnh nhân đã được mổ lấy thủy tinh thể đục.

Aminoral: trị rối loạn chuyển hóa protein ở bệnh nhân suy thận

Nếu dùng chung với thuốc khác có chứa calci thì có thể làm tăng calci huyết quá mức, không nên dùng chung với thuốc làm giảm độ hòa tan của calci.

Abbodop

Thuốc Abbodop có thành phần hoạt chất là Dopamin.

Artesunate: thuốc chống sốt rét

Thuốc có tác dụng mạnh và nhanh diệt thể phân liệt trong máu đối với Plasmodium vivax và đối với cả hai P falciparum nhạy cảm và kháng cloroquin

Amphotericin B Deoxycholate: thuốc điều trị nhiễm nấm toàn thân

Amphotericin B Deoxycholate là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của nhiễm nấm toàn thân. Amphotericin B Deoxycholate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác.

Agicarvir: thuốc điều trị nhiễm virus viêm gan B mạn tính

Agicarvir được chỉ định trong điều trị chứng nhiễm virus viêm gan B mạn tính trên người lớn có bằng chứng rõ rệt và hoạt động cho phép của virus và hoặc là có sự tăng cao kéo dài của huyết thanh enzym amino.

Acyclovir Stada: thuốc điều trị nhiễm Herpes simplex

Điều trị nhiễm Herpes simplex (typ 1 và 2) lần đầu và tái phát ở niêm mạc-da, ở mắt (viêm giác mạc). Dự phòng nhiễm HSV ở niêm mạc-da bị tái phát ít nhất 6 lần/năm, ở mắt hoặc trường hợp phải phẫu thuật ở mắt.

Antivenin Centruroides Scorpion: thuốc điều trị nhiễm nọc độc bọ cạp

Antivenin Centruroides là một loại thuốc chống nọc độc được sử dụng để điều trị các dấu hiệu lâm sàng của ngộ độc nọc độc bọ cạp. Antivenin, Centruroides có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Anascorp.

Amoxicillin and clavulanate

Amoxicilin là kháng sinh bán tổng hợp thuộc họ beta - lactamin có phổ diệt khuẩn rộng đối với nhiều vi khuẩn Gram dương và Gram âm do ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Mục lục các thuốc theo vần A

A - Gram - xem Amoxicilin, A - Hydrocort - xem Hydrocortison, A - Methapred - xem Methyl prednisolon, A.P.L, xem Chorionic gonadotropin - Các gonadotropin, A.T.P - xem Adenosin

Ambroco

Ambroxol HCl là một dẫn xuất của bromhexine, một chất tan đàm. Thuốc kích thích tuyến nhầy tiết dịch, và cắt đứt hệ acid glycoprotein trong đàm nhầy khiến đàm bớt nhầy dính hơn.

Aluminum Hydroxide/Magnesium Trisilicate: thuốc chống tăng tiết dạ dày ợ chua

Aluminum Hydroxide/Magnesium Trisilicate (nhôm hydroxit / magie trisilicat) là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để điều trị chứng tăng tiết dịch vị và chứng ợ nóng.

Aberel

Các thể bệnh trứng cá, trừ trứng cá đỏ, dùng cho các trường hợp như trứng cá thường, hội chứng Favre, và Racouchot, các bệnh trứng cá nghề nghiệp.

Azurette: thuốc tránh thai dạng uống

Azurette  (desogestrel / ethinyl estradiol và ethinyl estradiol tablet USP) được chỉ định để ngừa thai ở những phụ nữ có thai sử dụng sản phẩm này như một phương pháp tránh thai.

Aldesleukin (interleukin 2 tái tổ hợp)

Aldesleukin là một bột màu trắng, vô khuẩn, dùng để tiêm, có chứa 18 x 106 đvqt/mg aldesleukin, một interleukin - 2 của người tái tổ hợp (rIL - 2), đóng trong các lọ thủy tinh (5 ml).

Agivastar: thuốc điều trị tăng cholesterol máu vừa hoặc nặng

Được chỉ định bổ trợ cho liệu pháp ăn uống khi đáp ứng với chế độ ăn và các điều trị không mang tính chất dược lý khác (như luyện tập, giảm cân) không hiệu quả ở người bệnh tăng cholesterol máu tiên phát (týp IIa, IIb).

Afinitor: thuốc chống ung thư ức chế protein kinase

Afinitor - Everolimus là một chất ức chế dẫn truyền tín hiệu nhắm đến mTOR (đích của rapamycin ở động vật có vú) hoặc đặc hiệu hơn là mTORC1. mTOR là một serine-threonine kinase chủ chốt, đóng vai trò trung tâm trong việc điều hòa sự phát triển, tăng sinh và sống sót của tế bào.

Alertin: thuốc điều trị viêm mũi dị ứng và mày đay mạn tính

Loratadin là thuốc kháng histamin 3 vòng, thuộc nhóm đối kháng thụ thể H1 thế hệ hai (không an thần). Có tác dụng kéo dài đối kháng chọn lọc trên thụ thể H1 ngoại biên và không có tác dụng làm dịu trên thần kinh trung ương.

Acitretin: thuốc điều trị vảy nến

Tác dụng chống viêm và chống tăng sinh của acitretin giúp làm giảm viêm ở da và biểu bì, giảm bong biểu bì, ban đỏ và độ dày của các tổn thương vẩy nến

Aminoplasmal

Dịch truyền chứa tất cả các acid amin cần thiết do đó làm giảm tiêu hao năng lượng do các phản ứng tổng hợp acid amin

Air-X: thuốc điều trị đầy hơi đường tiêu hóa

Thuốc Air-X  điều trị đầy hơi ở đường tiêu hóa, cảm giác bị đè ép và căng ở vùng thượng vị, chướng bụng thoáng qua thường có sau bữa ăn thịnh soạn hoặc ăn nhiều chất ngọt, chướng bụng sau phẫu thuật; hội chứng dạ dày - tim, chuẩn bị chụp X-quang và trước khi nội soi dạ dày.

Alvityl comprimé enrobé

Phòng ngừa và điều chỉnh một vài tình trạng thiếu hụt vitamine do chế độ dinh dưỡng mất cân đối hoặc không đủ ở người lớn, thanh niên và trẻ em trên 6 tuổi.

Agiremid: thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng

Agiremid là thuốc điều trị các thương tổn niêm mạc dạ dày (ăn mòn, chảy máu, đỏ và phù nề) trong các tình trạng nặng cấp tính của viêm dạ dày cấp và viêm dạ dày mạn.