Acetaminophen Dextromethorphan Phenylephrine

Tên chung: Acetaminophen Dextromethorphan Phenylephrine

Acetaminophen / dextromethorphan / phenylephrine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm triệu chứng ho và tắc nghẽn.

Acetaminophen / dextromethorphan / phenylephrine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau đây: Alka-Seltzer Plus Day Cold, Theraflu Daytime Severe Cold & Cough, Tylenol Cold Multi-Symptom Daytime, Tylenol Cold Head Congestion Daytime, Vicks DayQuil Cold/Flu, Alka-Seltzer Plus Day Severe Cold, Cough & Flu, Alka-Seltzer Plus Day Sinus Congestion, Allergy & Cough, and Alka-Seltzer Plus Severe Sinus Congestion & Cough.

Liều lượng

Caplet: 325mg / 10mg / 5mg.

Gelcap giải phóng nhanh: 325mg / 10mg / 5mg

Viên con nhộng: 325mg / 10mg / 5mg.

Dung dịch uống: (80mg / 2,5mg / 1,25mg) / 1ml.

Hỗn dịch uống: (160mg / 5mg / 2,5mg) / 5ml.

Dịch: (325mg / 10mg / 5mg) / 15ml.

Bột: (650mg / 20mg / 10mg) / gói.

Xi rô: (325mg / 10mg / 5mg) / 15ml.

Người lớn và Trẻ em trên 12 tuổi

1 gói uống mỗi 4 giờ; không quá 6 liều / ngày.

2 viên / uống mỗi 4 giờ; không quá 12 viên / viên / ngày.

30 mL dịch / xi-rô uống mỗi 4 giờ; không quá 6 liều (12 muỗng canh) / ngày.

2 gelcaps mỗi 4 giờ; không quá 12 gelcaps / ngày.

Trẻ em 6-12 tuổi

Hỗn dịch uống: uống 10 mL sau mỗi 4 giờ; không vượt quá 50 ml / ngày

Dung dịch uống: uống 4 mL mỗi 4 giờ khi cần thiết; không vượt quá 24 ml / ngày

Trẻ em 4-6 tuổi

Hỗn dịch uống: uống 5 mL mỗi 4 giờ; không vượt quá 25 ml / ngày

Dung dịch uống: uống 2 mL mỗi 4 giờ khi cần thiết; không vượt quá 12 ml / ngày

Trẻ em dưới 4 tuổi

Không được khuyến khích.

Tác dụng phụ

Tăng huyết áp.

Nhịp tim nhanh.

Co mạch ngoại vi và nội tạng nghiêm trọng.

Chóng mặt.

Buồn ngủ.

Đau đầu.

Bồn chồn.

Rối loạn tiêu hóa.

Rối loạn máu thiếu máu (giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu).

Bilirubin và phosphatase kiềm có thể tăng.

Tương tác thuốc

Iobenguane I123.

Isocarboxazid.

Linezolid.

Phenelzine.

Phenelzine.

Procarbazine.

Rasagiline.

Selegiline thẩm thấu qua da.

Safinamide.

Selegiline.

Tranylcypromine.

Acetaminophen / dextromethorphan / phenylephrine có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 44 loại thuốc khác nhau.

Acetaminophen / dextromethorphan / phenylephrine có tương tác vừa phải với ít nhất 232 loại thuốc khác nhau.

Acetaminophen / dextromethorphan / phenylephrine có tương tác nhẹ với ít nhất 81 loại thuốc khác nhau.

Barbiturat, carbamazepine, hydantoins, isoniazid và rifampin có thể làm tăng khả năng gây độc cho gan của acetaminophen và có thể làm giảm tác dụng giảm đau của acetaminophen; cholestyramine có thể làm giảm hấp thu acetaminophen.

Quinidine có thể ức chế sự chuyển hóa của dextromethorphan làm tăng độc tính của nó (điều chỉnh liều); Sử dụng đồng thời dextromethorphan với chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) có thể gây tăng oxy máu, vận động cơ bất thường, hạ huyết áp, hôn mê và tử vong (tránh dùng trong 2 tuần sau khi ngừng thuốc ức chế MAO; dùng chung dextromethorphan với sibutramine có thể gây hội chứng serotonin (khuyến khích không dùng đồng thời).

Guanethidine có thể làm tăng phản ứng  của thuốc vận mạch tác dụng trực tiếp, như phenylephrine, có thể dẫn đến tăng huyết áp nghiêm trọng.

Cảnh báo

Thuốc này chứa acetaminophen / dextromethorphan / phenylephrine. Không dùng Alka-Seltzer Plus Day Cold, Theraflu Daytime Severe Cold & Cough, Tylenol Cold Multi-Symptom Daytime, Tylenol Cold Head Congestion Daytime, Vicks DayQuil Cold/Flu, Alka-Seltzer Plus Day Severe Cold, Cough & Flu, Alka-Seltzer Plus Day Sinus Congestion, Allergy & Cough, or Alka-Seltzer Plus Severe Sinus Congestion & Cough nếu bị dị ứng với acetaminophen / dextromethorphan / phenylephrine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Chống chỉ định

Quá mẫn với thuốc.

Trong vòng 14 ngày điều trị bằng chất ức chế monoamine oxidase (MAOI); thiếu hụt G-6-PD đã biết.

Thận trọng

Thận trọng ở bệnh nhân cao tuổi, cường giáp, bệnh cơ tim, nhịp tim chậm, block nhĩ thất một phần hoặc xơ cứng động mạch nặng khi dùng phenylephrine; trong tình trạng giảm thể tích tuần hoàn, việc sử dụng phenylephrine không thể thay thế cho việc thay thế máu, dịch và chất điện giải, và huyết tương (phục hồi kịp thời khi bị mất); pha loãng và truyền qua tĩnh mạch lớn; các biện pháp phòng ngừa thoát mạch cần thiết.

Acetaminophen có thể gây độc cho gan ở người nghiện rượu mãn tính sau nhiều mức liều khác nhau; cơn đau dữ dội hoặc tái phát hoặc sốt cao hoặc liên tục có thể là dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng; có trong nhiều sản phẩm không kê đơn (OTC) và việc sử dụng kết hợp với các sản phẩm này có thể dẫn đến độc tính do liều tích lũy vượt quá liều tối đa được khuyến nghị.

Không dùng dextromethorphan cho trường hợp ho dai dẳng hoặc mãn tính liên quan đến hút thuốc, hen suyễn, hoặc khí phế thũng, hoặc nếu nó có kèm theo nhiều đờm trừ khi có chỉ định của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe; dextromethorphan có thể làm chậm nhịp thở.

Acetaminophen: Nguy cơ xảy ra các phản ứng da hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể gây tử vong; những phản ứng này bao gồm Hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), và mụn mủ ngoại ban tổng quát cấp tính (AGEP); các triệu chứng có thể bao gồm mẩn đỏ da, mụn nước và phát ban.

Mang thai và cho con bú

Không có thông tin về việc sử dụng acetaminophen / dextromethorphan / phenylephrine trong khi mang thai hoặc khi cho con bú.

Bệnh nhân có thai hoặc đang cho con bú cần xin ý kiến ​​của bác sỹ trước khi sử dụng thuốc không kê đơn (OTC).