Acetaminophen IV: thuốc điều trị đau và sốt đường tĩnh mạch

Tên chung: Acetaminophen IV.

Nhóm thuốc: Thuốc giảm đau.

Acetaminophen IV là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị đau và sốt.

Acetaminophen IV có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Ofirmev.

Liều dùng

Dung dịch tiêm tĩnh mạch: 500mg / 50ml; 1000mg / 100ml.

Liều lượng dành cho người lớn

Cân nặng dưới 50 kg: 12,5 mg / kg IV mỗi 4 giờ hoặc 15 mg / kg IV mỗi 6 giờ; không vượt quá 750 mg / liều hoặc 3,75 g / ngày.

Cân nặng trên 50 kg: 650 mg IV mỗi 4 giờ hoặc 1.000 mg IV mỗi 6 giờ; không quá 4 g / ngày.

Truyền IV trong ít nhất 15 phút.

Liều dùng cho trẻ em

Trẻ em dưới 2 tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em 2-12 tuổi:

12,5 mg / kg IV mỗi 4 giờ hoặc 15 mg / kg IV mỗi 6 giờ; không quá 75 mg / kg / ngày.

Liều duy nhất tối đa: 750 mg.

Trẻ em từ 13 tuổi trở lên: 

Cân nặng dưới 50 kg: 12,5 mg / kg IV mỗi 4 giờ hoặc 15 mg / kg IV mỗi 6 giờ; không vượt quá 750 mg / liều hoặc 3,75 g / ngày

Cân nặng trên 50 kg: 650 mg IV mỗi 4 giờ hoặc 1.000 mg IV mỗi 6 giờ; không quá 4 g / ngày.

Trẻ sơ sinh:

Trẻ sơ sinh, bao gồm cả trẻ sinh non ở tuổi thai 32 tuần trở lên, tính theo thứ tự thời gian là 28 ngày. 12,5 mg / kg IV mỗi 6 giờ.

Liều tối đa hàng ngày là 50 mg / kg / ngày, với khoảng cách dùng thuốc tối thiểu là 6 giờ.

Trẻ em từ 30 ngày đến 2 tuổi:

Trẻ sơ sinh 29 ngày đến trẻ em 2 tuổi: 15 mg / kg IV mỗi 6 giờ

Liều tối đa hàng ngày là 60 mg / kg / ngày, với khoảng cách dùng thuốc tối thiểu là 6 giờ

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Vấn đề về hô hấp, 

Buồn nôn, 

Nôn mửa, 

Táo bón, 

Kích động, 

Ngứa, 

Nhức đầu, và 

Mất ngủ.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Khó thở, 

Sưng ở mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, 

Đỏ da, 

Phát ban lan rộng và gây phồng rộp và bong tróc, 

Đau ngực, 

Khó thở, 

Buồn nôn, 

Đau bụng trên, 

Ngứa, 

Ăn mất ngon, 

Nước tiểu sẫm màu, 

Phân màu đất sét, và

Vàng da hoặc mắt,

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Acetaminophen IV không có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc khác.

Acetaminophen IV có tương tác nghiêm trọng với thuốc sau: Lonafarnib.

Acetaminophen IV có tương tác vừa phải với ít nhất 21 loại thuốc khác.

Acetaminophen IV có tương tác ít với ít nhất 51 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Suy gan nặng hoặc bệnh gan hoạt động nặng.

Thận trọng

Liều cao hơn khuyến cáo có thể dẫn đến tổn thương gan, bao gồm nguy cơ nhiễm độc gan nặng và tử vong.

Không vượt quá liều tối đa được đề nghị hàng ngày.

Thận trọng với các tình trạng sau: suy gan hoặc bệnh gan đang hoạt động, trong trường hợp nghiện rượu, suy dinh dưỡng mãn tính, giảm thể tích tuần hoàn nặng, thiếu hụt G6PD, giảm thể tích tuần hoàn hoặc suy thận nặng (CrCl dưới 30 mL / phút).

Ngừng ngay lập tức nếu các triệu chứng liên quan đến dị ứng hoặc quá mẫn cảm xảy ra.

Các phản ứng da nghiêm trọng hiếm gặp đã được báo cáo bao gồm mụn mủ ngoại ban tổng quát cấp tính (AGEP), Hội chứng Stevens-Johnson (SJS), và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), có thể gây tử vong; ngưng khi xuất hiện ban đầu trên da hoặc bất kỳ dấu hiệu quá mẫn nào khác.

Dựa trên dữ liệu động vật , việc sử dụng acetaminophen có thể gây giảm khả năng sinh sản ở nam và nữ có khả năng sinh sản; Người ta không biết liệu các tác động lên khả năng sinh sản có thể đảo ngược được hay không.

Mang thai và cho con bú

Kinh nghiệm kéo dài với acetaminophen ở phụ nữ mang thai trong vài thập kỷ, dựa trên các nghiên cứu dịch tễ học quan sát đã được công bố và các báo cáo trường hợp, không xác định được nguy cơ liên quan đến dị tật bẩm sinh lớn, sẩy thai hoặc kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi do thuốc.

Không có thông tin liên quan đến sự hiện diện của acetaminophen trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa; tuy nhiên, các nghiên cứu được công bố hạn chế báo cáo rằng acetaminophen đi nhanh vào sữa mẹ với mức độ tương tự trong sữa và huyết tương.

Liều sơ sinh trung bình và tối đa tương ứng là 1% và 2% của liều mẹ đã điều chỉnh theo cân nặng, được báo cáo sau khi uống một lần 1 gam APAP.

Có một báo cáo được ghi nhận đầy đủ về phát ban ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ sẽ khỏi khi người mẹ ngừng sử dụng acetaminophen và tái phát khi tiếp tục sử dụng acetaminophen.

Lợi ích sức khỏe và sự phát triển của việc cho con bú sữa mẹ nên được xem xét cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với việc tiêm acetaminophen và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú mẹ do tiêm acetaminophen hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.