Abiraterone: thuốc điều trị ung thư tiền liệt tuyến

2022-04-01 10:26 AM

Abiraterone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Ung thư tuyến tiền liệt. Abiraterone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau như Zytiga, Yonsa.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Abiraterone

Abiraterone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Ung thư tuyến tiền liệt. 

Abiraterone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Zytiga, Yonsa.

Liều lượng

Liều lượng dành cho người lớn

Viên (Zytiga)

250mg

500mg

Viên (Yonsa)

125mg

Ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng cắt tinh hoàn

Zytiga

1000mg (hai viên nén 500 mg hoặc bốn viên nén 250 mg) uống một lần mỗi ngày với prednisone 5 mg uống mỗi 12 giờ.

Yonsa

500 mg (bốn viên 125 mg) uống một lần mỗi ngày kết hợp với methylprednisolone 4 mg, uống hai lần mỗi ngày

Ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với cắt tinh hoàn nguy cơ cao di căn

Zytiga

1000 mg (hai viên nén 500 mg hoặc bốn viên nén 250 mg) uống một lần mỗi ngày với prednisone 5 mg uống mỗi 12 giờ

Tác dụng phụ

Thường gặp

Mệt mỏi, 

Nóng bừng, 

Tăng đường máu, 

Tăng huyết áp, 

Phù chân hoặc bàn chân, 

Thiếu máu, 

Hạ kali máu, 

Đi tiểu đau, 

Xét nghiệm chức năng gan bất thường, 

Xét nghiệm máu bất thường, 

Đau hoặc sưng khớp, 

Đau đầu, 

Buồn nôn, 

Nôn, 

Tiêu chảy, 

Nghẹt mũi, 

Hắt hơi, 

Ho, và 

Viêm họng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Khó thở, 

 Phù Quincke mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, 

 Phù ở mắt cá chân hoặc bàn chân, 

Đau ở chân, 

Nhịp tim nhanh hoặc không đều, 

Lâng lâng, 

Nhức đầu dữ dội, 

Mờ mắt, 

Đau hoặc rát khi đi tiểu, 

Da nhợt nhạt, 

Khó thở, 

Tay và chân lạnh, 

Chuột rút chân, 

Táo bón, 

Tăng khát hoặc đi tiểu, 

Tê hoặc ngứa, 

Yếu cơ, 

Đau dạ dày, 

Nước tiểu đậm, 

Vàng da hoặc mắt, 

Đau đầu, 

Đổ mồ hôi, 

Cáu gắt, 

Chóng mặt, 

Lo lắng, và

Run.

Tương tác thuốc

Abiraterone có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:

Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir & dasabuvir (DSC) 

Abiraterone có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 16 loại thuốc khác. 

Abiraterone có tương tác vừa phải với ít nhất 128 loại thuốc khác. 

Abiraterone có những tương tác nhỏ với các loại thuốc sau:

Cobicstat

Ribociclib  

Chống chỉ định

Không có.

Thận trọng

Thận trọng với bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch; An toàn ở những bệnh nhân có LVEF dưới 50% hoặc suy tim NYHA độ III hoặc IV.

Tăng huyết áp, hạ kali máu và giữ nước có thể do tăng mineralocorticoid do ức chế CYP17; kiểm soát tăng huyết áp và điều chỉnh tình trạng hạ kali máu trước khi điều trị; theo dõi huyết áp, kali huyết thanh và các triệu chứng giữ nước ít nhất hàng tháng.

Theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân có các tình trạng y tế có thể bị tổn hại do tăng huyết áp, hạ kali máu hoặc giữ nước (ví dụ: suy tim, NMCT gần đây, bệnh tim mạch, rối loạn nhịp thất).

QT kéo dài và Torsades de Pointes quan sát thấy ở những bệnh nhân phát triển hạ kali máu trong quá trình theo dõi sau khi đưa thuốc ra thị trường và các thử nghiệm lâm sàng bổ sung

Suy vỏ thượng thận được báo cáo ở những bệnh nhân dùng abiraterone kết hợp với prednisone, sau khi gián đoạn steroid hàng ngày và / hoặc bị nhiễm trùng hoặc stress; theo dõi các triệu chứng và dấu hiệu của suy vỏ thượng thận; tăng liều corticosteroid có thể được chỉ định trước, trong và sau các tình huống stress; nhiễm trùng đồng thời hoặc gián đoạn corticosteroid hàng ngày liên quan đến suy vỏ thượng thận

Theo kinh nghiệm sau khi đưa ra thị trường, nhiễm độc gan nghiêm trọng, bao gồm viêm gan tối cấp, suy gan cấp tính và tử vong đã xảy ra.

Thuốc cộng với prednisone / prednisolone không được khuyến cáo sử dụng kết hợp với radium 223 dichloride ngoài các thử nghiệm lâm sàng; gia tăng tỷ lệ gãy xương (và tử vong được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng thuốc kết hợp với prednisone / prednisolone kết hợp với radium Ra 223 dichloride so với giả dược kết hợp với thuốc cùng với prednisone / prednisolone.

Dựa trên các nghiên cứu trên động vật và cơ chế hoạt động, có thể gây hại cho thai nhi và mất thai.

Mang thai và cho con bú

Dựa trên những phát hiện từ các nghiên cứu trên động vật và cơ chế hoạt động, abiraterone được chống chỉ định sử dụng cho phụ nữ có thai vì thuốc có thể gây hại cho thai nhi và khả năng sảy thai.

Không được chỉ định để sử dụng cho phụ nữ.

Không có dữ liệu trên người về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai.

Trong các nghiên cứu về sinh sản trên động vật, việc uống abiraterone acetate cho chuột mang thai trong quá trình hình thành cơ quan gây ra các tác dụng phụ phát triển bất lợi khi tiếp xúc với mẹ ~ ≥0,03 lần so với tiếp xúc ở người (AUC) ở liều khuyến cáo.

Ngừa thai

Tư vấn cho nam giới có bạn tình nữ có khả năng sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong 3 tuần sau liều abiraterone cuối cùng.

Vô sinh

Dựa trên các nghiên cứu trên động vật, có thể làm giảm chức năng sinh sản và khả năng sinh sản ở những con đực có tiềm năng sinh sản.

Thời kỳ cho con bú: Không chỉ định cho phụ nữ.

Không có thông tin về sự hiện diện của abirateron axetat trong sữa mẹ, hoặc về ảnh hưởng đối với trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa.

Bài viết cùng chuyên mục

Axcel Dicyclomine-S Syrup: thuốc điều trị đau bụng đầy hơi

Axcel Dicyclomine-S Syrup là một amin bậc 3 với tác dụng kháng hệ muscarinic tương tự nhưng yếu hơn atropin. Axcel Dicyclomine-S Syrup làm giảm các cơn đau bụng, đầy hơi và chứng tức bụng do đầy hơi.

Acetaminophen / Pamabrom: thuốc giảm đau do đau bụng kinh

Acetaminophen - pamabrom là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm đau do đau bụng kinh. Acetaminophen / pamabrom có ​​sẵn dưới các tên thương hiệu khác.

Anaferon for children: thuốc phòng và điều trị các trường hợp nhiễm virut đường hô hấp cấp tính

Dự phòng và điều trị các trường hợp nhiễm virut đường hô hấp cấp tính. Phối hợp điều trị trong các trường hợp nhiễm herpes virut (chứng tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, thủy đậu, herpes môi, herpes sinh dục).

Abodine

Thuốc Abodine có thành phần hoạt chất là Povidon iod. Thành phần, dạng thuốc, hàm lượng, cơ chế tác dụng, chỉ định

Alphachymotrypsin Glomed: thuốc điều trị phù nề sau chấn thương phẫu thuật bỏng

Chymotrypsin là enzym thủy phân protein được sử dụng đường uống có tác dụng làm giảm tình trạng viêm và phù nề trên mô mềm do phẫu thuật hay chấn thương, dùng để điều trị phù nề sau chấn thương phẫu thuật bỏng.

Acarosan

Thành phần, dạng thuốc, hàm lượng, cơ chế tác dụng, chỉ định, chống chỉ định, thận trọng khi dùng, tác dụng không mong muốn, quá liều và xử trí, cách bảo quản

Artificial Saliva: nước bọt nhân tạo

Artificial Saliva (nước bọt nhân tạo) là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để điều trị chứng khô miệng (xerostomia). Nước bọt nhân tạo có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Oasis, Aquoral, SalivaSure, Caphosol và XyliMelts.

Acetaminophen Dextromethorphan Phenylephrine

Acetaminophen dextromethorphan phenylephrine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm triệu chứng ho và tắc nghẽn.

Ameproxen

Đặc biệt không được sử dụng naproxen sodium trong 3 tháng cuối của thai kỳ trừ phi được sự hướng dẫn chuyên môn, bởi vì thuốc có thể làm thai chết lưu.

Asperlican/Candinazol: thuốc điều trị và phòng nhiễm nấm

Asperlican/Candinazol có tác dụng kháng nấm do làm biến đổi và tăng tính thấm màng tế bào, làm thoát các yếu tố thiết yếu (amino acid, kali) và làm giảm nhập các phân tử tiền chất (purin và pyrimidin tiền chất của DNA).

Alcuronium chloride

Tác dụng của alcuronium tương tự như d - tubocurarin, gây giãn cơ cạnh tranh (không khử cực), được dùng trong phẫu thuật. Thuốc cạnh tranh với acetylcholin ở các thụ thể tại cuối bản vận động.

Aztreonam

Aztreonam được loại bỏ khi thẩm tách máu, nhưng ở một mức độ ít hơn khi thẩm tách màng bụng. Thuốc có thể dùng cho người bệnh bằng cách thêm vào dung dịch thẩm tách màng bụng.

Acecpen

Thuốc Acecpen có thành phần hoạt chất là Paracetamol

Amiodaron

Amiodaron có tác dụng chống loạn nhịp nhóm III, kéo dài thời gian điện thế hoạt động ở tâm thất, và tâm nhĩ, làm kéo dài thời gian tái phân cực.

Acetylcystein

Acetylcystein (N - acetylcystein) là dẫn chất N - acetyl của L - cystein, một amino - acid tự nhiên. Acetylcystein được dùng làm thuốc tiêu chất nhầy và thuốc giải độc khi quá liều paracetamol.

Apo Amilzide

Tăng kali huyết, nghĩa là nồng độ kali trong huyết thanh vượt quá 5,5 mEq mỗi lít, đã được nhận thấy trên một vài bệnh nhân dùng amiloride hydrochloride riêng rẻ hay với thuốc lợi tiểu.

Alphachymotrypsine Choay

Trong một vài trường hợp, có thể có các biểu hiện dị ứng với thuốc, khi đó nên tránh hay ngưng sử dụng, đường uống: 2 viên lần, 3 hoặc 4 lần trong ngày.

Aspilets EC

Khi uống một lượng lớn acid salicylic có thể dẫn đến thở sâu, nhanh, ù tai, điếc, giãn mạch, ra mồ hôi. Xử trí ngộ độc bao gồm súc rửa dạ dày.

Antanazol

Phản ứng phụ ít gặp quá mẫn; nổi mụn nước, viêm da tiếp xúc, phát ban, bong da, da nhớp dính; chỗ bôi thuốc bị chảy máu, khó chịu, khô, viêm nhiễm, kích ứng, dị cảm/phản ứng da.

Acid Ioxaglic: thuốc cản quang

Khi tiêm vào mạch máu, thuốc phân bố trong hệ mạch và khu vực gian bào, không làm tăng đáng kể thể tích máu lưu chuyển và không gây rối loạn cân bằng huyết động

Acid Valproic

Acid valproic hoặc natri valproat là thuốc chống động kinh, bị phân ly thành ion valproat ở đường tiêu hóa. Tác dụng chống động kinh của valproat có lẽ thông qua chất ức chế dẫn truyền thần kinh.

Ambroxol

Ambroxol là một chất chuyển hóa của bromhexin, có tác dụng và công dụng như bromhexin. Ambroxol được coi như có tác dụng long đờm và làm tiêu chất nhầy nhưng chưa được chứng minh đầy đủ.

Atezolizumab: thuốc điều trị ung thư

Atezolizumab là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của khối u ác tính,  ung thư biểu mô tế bào gan, ung thư phổi tế bào nhỏ, ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và ung  thư biểu mô.

Acetaminophen trực tràng: thuốc hạ sốt giảm đau

Acetaminophen trực tràng là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng làm thuốc hạ sốt giảm đau. Thuốc đặt trực tràng Acetaminophen có sẵn dưới các tên thương hiệu khác.

Attapulgit

Atapulgit là hydrat nhôm magnesi silicat chủ yếu là một loại đất sét vô cơ có thành phần và lý tính tương tự như kaolin.