Abiraterone: thuốc điều trị ung thư tiền liệt tuyến

2022-04-01 10:26 AM

Abiraterone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Ung thư tuyến tiền liệt. Abiraterone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau như Zytiga, Yonsa.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Abiraterone

Abiraterone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Ung thư tuyến tiền liệt. 

Abiraterone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Zytiga, Yonsa.

Liều lượng

Liều lượng dành cho người lớn

Viên (Zytiga)

250mg

500mg

Viên (Yonsa)

125mg

Ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng cắt tinh hoàn

Zytiga

1000mg (hai viên nén 500 mg hoặc bốn viên nén 250 mg) uống một lần mỗi ngày với prednisone 5 mg uống mỗi 12 giờ.

Yonsa

500 mg (bốn viên 125 mg) uống một lần mỗi ngày kết hợp với methylprednisolone 4 mg, uống hai lần mỗi ngày

Ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với cắt tinh hoàn nguy cơ cao di căn

Zytiga

1000 mg (hai viên nén 500 mg hoặc bốn viên nén 250 mg) uống một lần mỗi ngày với prednisone 5 mg uống mỗi 12 giờ

Tác dụng phụ

Thường gặp

Mệt mỏi, 

Nóng bừng, 

Tăng đường máu, 

Tăng huyết áp, 

Phù chân hoặc bàn chân, 

Thiếu máu, 

Hạ kali máu, 

Đi tiểu đau, 

Xét nghiệm chức năng gan bất thường, 

Xét nghiệm máu bất thường, 

Đau hoặc sưng khớp, 

Đau đầu, 

Buồn nôn, 

Nôn, 

Tiêu chảy, 

Nghẹt mũi, 

Hắt hơi, 

Ho, và 

Viêm họng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Khó thở, 

 Phù Quincke mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, 

 Phù ở mắt cá chân hoặc bàn chân, 

Đau ở chân, 

Nhịp tim nhanh hoặc không đều, 

Lâng lâng, 

Nhức đầu dữ dội, 

Mờ mắt, 

Đau hoặc rát khi đi tiểu, 

Da nhợt nhạt, 

Khó thở, 

Tay và chân lạnh, 

Chuột rút chân, 

Táo bón, 

Tăng khát hoặc đi tiểu, 

Tê hoặc ngứa, 

Yếu cơ, 

Đau dạ dày, 

Nước tiểu đậm, 

Vàng da hoặc mắt, 

Đau đầu, 

Đổ mồ hôi, 

Cáu gắt, 

Chóng mặt, 

Lo lắng, và

Run.

Tương tác thuốc

Abiraterone có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:

Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir & dasabuvir (DSC) 

Abiraterone có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 16 loại thuốc khác. 

Abiraterone có tương tác vừa phải với ít nhất 128 loại thuốc khác. 

Abiraterone có những tương tác nhỏ với các loại thuốc sau:

Cobicstat

Ribociclib  

Chống chỉ định

Không có.

Thận trọng

Thận trọng với bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch; An toàn ở những bệnh nhân có LVEF dưới 50% hoặc suy tim NYHA độ III hoặc IV.

Tăng huyết áp, hạ kali máu và giữ nước có thể do tăng mineralocorticoid do ức chế CYP17; kiểm soát tăng huyết áp và điều chỉnh tình trạng hạ kali máu trước khi điều trị; theo dõi huyết áp, kali huyết thanh và các triệu chứng giữ nước ít nhất hàng tháng.

Theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân có các tình trạng y tế có thể bị tổn hại do tăng huyết áp, hạ kali máu hoặc giữ nước (ví dụ: suy tim, NMCT gần đây, bệnh tim mạch, rối loạn nhịp thất).

QT kéo dài và Torsades de Pointes quan sát thấy ở những bệnh nhân phát triển hạ kali máu trong quá trình theo dõi sau khi đưa thuốc ra thị trường và các thử nghiệm lâm sàng bổ sung

Suy vỏ thượng thận được báo cáo ở những bệnh nhân dùng abiraterone kết hợp với prednisone, sau khi gián đoạn steroid hàng ngày và / hoặc bị nhiễm trùng hoặc stress; theo dõi các triệu chứng và dấu hiệu của suy vỏ thượng thận; tăng liều corticosteroid có thể được chỉ định trước, trong và sau các tình huống stress; nhiễm trùng đồng thời hoặc gián đoạn corticosteroid hàng ngày liên quan đến suy vỏ thượng thận

Theo kinh nghiệm sau khi đưa ra thị trường, nhiễm độc gan nghiêm trọng, bao gồm viêm gan tối cấp, suy gan cấp tính và tử vong đã xảy ra.

Thuốc cộng với prednisone / prednisolone không được khuyến cáo sử dụng kết hợp với radium 223 dichloride ngoài các thử nghiệm lâm sàng; gia tăng tỷ lệ gãy xương (và tử vong được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng thuốc kết hợp với prednisone / prednisolone kết hợp với radium Ra 223 dichloride so với giả dược kết hợp với thuốc cùng với prednisone / prednisolone.

Dựa trên các nghiên cứu trên động vật và cơ chế hoạt động, có thể gây hại cho thai nhi và mất thai.

Mang thai và cho con bú

Dựa trên những phát hiện từ các nghiên cứu trên động vật và cơ chế hoạt động, abiraterone được chống chỉ định sử dụng cho phụ nữ có thai vì thuốc có thể gây hại cho thai nhi và khả năng sảy thai.

Không được chỉ định để sử dụng cho phụ nữ.

Không có dữ liệu trên người về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai.

Trong các nghiên cứu về sinh sản trên động vật, việc uống abiraterone acetate cho chuột mang thai trong quá trình hình thành cơ quan gây ra các tác dụng phụ phát triển bất lợi khi tiếp xúc với mẹ ~ ≥0,03 lần so với tiếp xúc ở người (AUC) ở liều khuyến cáo.

Ngừa thai

Tư vấn cho nam giới có bạn tình nữ có khả năng sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong 3 tuần sau liều abiraterone cuối cùng.

Vô sinh

Dựa trên các nghiên cứu trên động vật, có thể làm giảm chức năng sinh sản và khả năng sinh sản ở những con đực có tiềm năng sinh sản.

Thời kỳ cho con bú: Không chỉ định cho phụ nữ.

Không có thông tin về sự hiện diện của abirateron axetat trong sữa mẹ, hoặc về ảnh hưởng đối với trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa.

Bài viết cùng chuyên mục

Albumin

Albumin là protein quan trọng nhất của huyết thanh tham gia vào 2 chức năng chính là duy trì 70 đến 80 phần trăm áp lực thẩm thấu keo trong huyết tương.

Arcoxia: thuốc kháng viêm không steroid

Arcoxia được chỉ định điều trị cấp tính và mãn tính các dấu hiệu và triệu chứng bệnh thoái hóa khớp (osteoarthritis-OA) và viêm khớp dạng thấp (rheumatoid arthritis-RA).

Aducanumab: thuốc điều trị bệnh Alzheimer

Aducanumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Bệnh Alzheimer.  Aducanumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Aduhelm, aducanumab-avwa.

Avodart

Chống chỉ định dùng Avodart cho bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với dutasteride, với các chất ức chế 5-alpha reductase khác hay với bất cứ thành phần nào của chế phẩm.

Alcuronium chloride

Tác dụng của alcuronium tương tự như d - tubocurarin, gây giãn cơ cạnh tranh (không khử cực), được dùng trong phẫu thuật. Thuốc cạnh tranh với acetylcholin ở các thụ thể tại cuối bản vận động.

Activated chacoal

Than hoạt có thể hấp phụ được nhiều hợp chất vô cơ, và hữu cơ, khi dùng đường uống, than hoạt làm giảm sự hấp thu của những chất này.

Arcalion

Arcalion là một phân tử đặc biệt, kết quả của quá trình biến đổi cấu trúc của nhân thiamine, thành lập cầu nối disulfure, gắn thêm một nhánh ester ưa lipide, mở vòng thiazole.

Aclon

Thận trọng với người mắc bệnh đường tiêu hóa, viêm loét ruột, bệnh Crohn, bất thường về máu, porphyria gan, cao tuổi, lái xe/vận hành máy móc, đang cho con bú (tránh dùng), suy gan/tim/thận nhẹ.

Alvityl comprimé enrobé

Phòng ngừa và điều chỉnh một vài tình trạng thiếu hụt vitamine do chế độ dinh dưỡng mất cân đối hoặc không đủ ở người lớn, thanh niên và trẻ em trên 6 tuổi.

Albuminar: thuốc điều trị thiếu hụt albumin máu

Albumin được chỉ định trong điều trị cấp cứu sốc giảm thể tích và các tình trạng tương tự khi cần phục hồi thể tích máu khẩn cấp. Trong trường hợp mất tế bào hồng cầu đáng kể thì việc truyền tế bào hồng cầu lắng phải được chỉ định.

Axcel Fusidic acid Cream: thuốc điều trị nhiễm trùng da

Axcel Fusidic acid Cream được chỉ định để điều trị nhiễm trùng da do tụ cầu và các vi sinh vật khác nhạy cảm với fusidic. Acid fusidic có cấu trúc steroid, thuộc nhóm fusinadines, có tác dụng kháng khuẩn tại chỗ khi sử dụng ngoài.

Amiparen: thuốc bổ cung cấp acid amin trong trường hợp giảm protein huyết tương

Cung cấp acid amin trong trường hợp: giảm protein huyết tương, suy dinh dưỡng, trước và sau khi phẫu thuật. Chỉnh liều theo tuổi, triệu chứng và cân nặng. Giảm tốc độ truyền ở trẻ em, người lớn tuổi và bệnh nhân mắc bệnh nặng.

Acebutolol: Sectral, thuốc điều trị tăng huyết áp và rồi loạn nhịp tim

Ở liều thấp, acebutolol có tác dụng ức chế chọn lọc do cơ chế cạnh tranh với các chất dẫn truyền thần kinh giao cảm trên thụ thể beta1 ở tim, trong khi có rất ít tác dụng trên thụ thể beta2 ở phế quản

Allipem: thuốc điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ

Pemetrexed được sử dụng như là liệu pháp đơn trị thứ hai hoặc liệu pháp điều trị hàng đầu kết hợp với Cispatin để điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển tại chỗ hoặc di căn.

Alendronat Natri: muối natri của acid alendronic

Alendronat gắn vào xương và có nửa đời đào thải cuối cùng kéo dài tới trên 10 năm; tuy nhiên alendronat vẫn có hoạt tính dược lý khi gắn vào khung xương

Arnetine: thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng và trào ngược dạ dày thực quản

Arnetine điều trị loét dạ dày tá tràng lành tính, loét sau phẫu thuật, trào ngược dạ dày thực quản hoặc hội chứng Zollinger - Ellison. Dự phòng xuất huyết dạ dày tá tràng do stress ở người bệnh nặng. Dự phòng xuất huyết tái phát.

Apo Doxy

Apo Doxy, doxycycline là một kháng sinh phổ rộng tác động lên nhiều vi khuẩn Gram âm và Gram dương, Tác động kháng khuẩn của doxycyline là ức chế sự tổng hợp protein.

Aloe: thuốc giảm đau viêm và chữa lành vết thương

Các công dụng được đề xuất của Aloe bao gồm thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương, gây tê, khử trùng, trị viêm khớp, bỏng, mụn rộp, sốt, viêm, như một loại kem dưỡng ẩm và ngứa.

Aceartin

Khởi đầu & duy trì: 25 - 50 mg, ngày 1 lần. Nếu cần tăng lên 100 mg, ngày 1 lần. Người lớn tuổi (> 75 tuổi), người suy thận (từ vừa đến nặng) hay bị giảm dịch nội mạc: khởi đầu 25 mg, ngày 1 lần.

Axcel Loratadine: thuốc chữa viêm mũi dị ứng và dị ứng da

Loratadine là thuốc kháng histamine thuộc nhóm 3 vòng có tác dụng kéo dài, có hoạt tính đối kháng chọn lọc các thụ thể histamine H1. Làm giảm các triệu chứng của bệnh viêm mũi dị ứng như là hắt hơi; chứng ngứa và đỏ mắt; mày đay mạn tính và dị ứng da.

Acetaminophen / Doxylamine / Dextromethorphan / Phenylephrine

Acetaminophen có thể gây độc cho gan ở những người nghiện rượu mãn tính sau nhiều mức liều khác nhau; đau dữ dội hoặc tái phát hoặc sốt cao hoặc liên tục có thể là dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng.

Acetate Ringer's: thuốc điều chỉnh cân bằng nước điện giải toan kiềm

Điều chỉnh cân bằng nước, điện giải; cân bằng acid-base; tình trạng giảm thể tích dịch cơ thể do mất máu (phẫu thuật, chấn thương, bỏng nặng). Dùng trong sốc giảm thể tích do mất nước trầm trọng, sốt xuất huyết Dengue.

Acid folic

Acid folic là vitamin thuộc nhóm B. Trong cơ thể, nó được khử thành tetrahydrofolat là coenzym của nhiều quá trình chuyển hóa trong đó có tổng hợp các nucleotid.

Atopiclair

Giúp làm giảm cảm giác ngứa, rát & đau do một số vấn đề da liễu gây ra (như viêm da cơ địa, viêm da tiếp xúc); hỗ trợ làm giảm khô ráp da nhờ duy trì độ ẩm của da, cần thiết cho quá trình phục hồi da.

Aminoleban Oral: thuốc bổ sung dinh dưỡng giàu acid amin

Aminoleban Oral bổ sung dinh dưỡng giàu acid amin phân nhánh cần thiết khoảng 50°C được 200mL dung dịch cung cấp năng lượng 1kCal/mL.cho bệnh nhân suy gan. 1 gói x 3 lần/ngày. Pha gói 50g trong 180mL nước ấm.