Abiraterone: thuốc điều trị ung thư tiền liệt tuyến

2022-04-01 10:26 AM

Abiraterone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Ung thư tuyến tiền liệt. Abiraterone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau như Zytiga, Yonsa.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Abiraterone

Abiraterone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Ung thư tuyến tiền liệt. 

Abiraterone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Zytiga, Yonsa.

Liều lượng

Liều lượng dành cho người lớn

Viên (Zytiga)

250mg

500mg

Viên (Yonsa)

125mg

Ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng cắt tinh hoàn

Zytiga

1000mg (hai viên nén 500 mg hoặc bốn viên nén 250 mg) uống một lần mỗi ngày với prednisone 5 mg uống mỗi 12 giờ.

Yonsa

500 mg (bốn viên 125 mg) uống một lần mỗi ngày kết hợp với methylprednisolone 4 mg, uống hai lần mỗi ngày

Ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với cắt tinh hoàn nguy cơ cao di căn

Zytiga

1000 mg (hai viên nén 500 mg hoặc bốn viên nén 250 mg) uống một lần mỗi ngày với prednisone 5 mg uống mỗi 12 giờ

Tác dụng phụ

Thường gặp

Mệt mỏi, 

Nóng bừng, 

Tăng đường máu, 

Tăng huyết áp, 

Phù chân hoặc bàn chân, 

Thiếu máu, 

Hạ kali máu, 

Đi tiểu đau, 

Xét nghiệm chức năng gan bất thường, 

Xét nghiệm máu bất thường, 

Đau hoặc sưng khớp, 

Đau đầu, 

Buồn nôn, 

Nôn, 

Tiêu chảy, 

Nghẹt mũi, 

Hắt hơi, 

Ho, và 

Viêm họng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Khó thở, 

 Phù Quincke mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, 

 Phù ở mắt cá chân hoặc bàn chân, 

Đau ở chân, 

Nhịp tim nhanh hoặc không đều, 

Lâng lâng, 

Nhức đầu dữ dội, 

Mờ mắt, 

Đau hoặc rát khi đi tiểu, 

Da nhợt nhạt, 

Khó thở, 

Tay và chân lạnh, 

Chuột rút chân, 

Táo bón, 

Tăng khát hoặc đi tiểu, 

Tê hoặc ngứa, 

Yếu cơ, 

Đau dạ dày, 

Nước tiểu đậm, 

Vàng da hoặc mắt, 

Đau đầu, 

Đổ mồ hôi, 

Cáu gắt, 

Chóng mặt, 

Lo lắng, và

Run.

Tương tác thuốc

Abiraterone có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:

Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir & dasabuvir (DSC) 

Abiraterone có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 16 loại thuốc khác. 

Abiraterone có tương tác vừa phải với ít nhất 128 loại thuốc khác. 

Abiraterone có những tương tác nhỏ với các loại thuốc sau:

Cobicstat

Ribociclib  

Chống chỉ định

Không có.

Thận trọng

Thận trọng với bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch; An toàn ở những bệnh nhân có LVEF dưới 50% hoặc suy tim NYHA độ III hoặc IV.

Tăng huyết áp, hạ kali máu và giữ nước có thể do tăng mineralocorticoid do ức chế CYP17; kiểm soát tăng huyết áp và điều chỉnh tình trạng hạ kali máu trước khi điều trị; theo dõi huyết áp, kali huyết thanh và các triệu chứng giữ nước ít nhất hàng tháng.

Theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân có các tình trạng y tế có thể bị tổn hại do tăng huyết áp, hạ kali máu hoặc giữ nước (ví dụ: suy tim, NMCT gần đây, bệnh tim mạch, rối loạn nhịp thất).

QT kéo dài và Torsades de Pointes quan sát thấy ở những bệnh nhân phát triển hạ kali máu trong quá trình theo dõi sau khi đưa thuốc ra thị trường và các thử nghiệm lâm sàng bổ sung

Suy vỏ thượng thận được báo cáo ở những bệnh nhân dùng abiraterone kết hợp với prednisone, sau khi gián đoạn steroid hàng ngày và / hoặc bị nhiễm trùng hoặc stress; theo dõi các triệu chứng và dấu hiệu của suy vỏ thượng thận; tăng liều corticosteroid có thể được chỉ định trước, trong và sau các tình huống stress; nhiễm trùng đồng thời hoặc gián đoạn corticosteroid hàng ngày liên quan đến suy vỏ thượng thận

Theo kinh nghiệm sau khi đưa ra thị trường, nhiễm độc gan nghiêm trọng, bao gồm viêm gan tối cấp, suy gan cấp tính và tử vong đã xảy ra.

Thuốc cộng với prednisone / prednisolone không được khuyến cáo sử dụng kết hợp với radium 223 dichloride ngoài các thử nghiệm lâm sàng; gia tăng tỷ lệ gãy xương (và tử vong được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng thuốc kết hợp với prednisone / prednisolone kết hợp với radium Ra 223 dichloride so với giả dược kết hợp với thuốc cùng với prednisone / prednisolone.

Dựa trên các nghiên cứu trên động vật và cơ chế hoạt động, có thể gây hại cho thai nhi và mất thai.

Mang thai và cho con bú

Dựa trên những phát hiện từ các nghiên cứu trên động vật và cơ chế hoạt động, abiraterone được chống chỉ định sử dụng cho phụ nữ có thai vì thuốc có thể gây hại cho thai nhi và khả năng sảy thai.

Không được chỉ định để sử dụng cho phụ nữ.

Không có dữ liệu trên người về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai.

Trong các nghiên cứu về sinh sản trên động vật, việc uống abiraterone acetate cho chuột mang thai trong quá trình hình thành cơ quan gây ra các tác dụng phụ phát triển bất lợi khi tiếp xúc với mẹ ~ ≥0,03 lần so với tiếp xúc ở người (AUC) ở liều khuyến cáo.

Ngừa thai

Tư vấn cho nam giới có bạn tình nữ có khả năng sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong 3 tuần sau liều abiraterone cuối cùng.

Vô sinh

Dựa trên các nghiên cứu trên động vật, có thể làm giảm chức năng sinh sản và khả năng sinh sản ở những con đực có tiềm năng sinh sản.

Thời kỳ cho con bú: Không chỉ định cho phụ nữ.

Không có thông tin về sự hiện diện của abirateron axetat trong sữa mẹ, hoặc về ảnh hưởng đối với trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa.

Bài viết cùng chuyên mục

Axcel Fusidic acid-B Cream: thuốc điều trị viêm da

Fusidic là 1 kháng sinh có nhân steroid có hoạt tính diệt khuẩn. Các bệnh lý viêm da có đáp ứng với glucocorticoid có kèm nhiễm khuẩn như eczema, viêm da đầu, viêm da tiếp xúc, tình trạng liken hóa mạn tính, tổ đỉa, lupus ban đỏ dạng đĩa.

Adenosine

Adenosin khi tiêm tĩnh mạch bị mất nhanh khỏi tuần hoàn do thuốc xâm nhập vào tế bào, chủ yếu vào hồng cầu và tế bào nội mô mạch máu.

Acabrose 50mg

Kiểm tra Hb được glycosyl hóa khi kiểm soát đường huyết dài hạn. Kiểm tra transaminase huyết thanh mỗi 3 tháng trong năm đầu tiên điều trị và định kỳ sau đó; nếu tăng transaminase, giảm liều hoặc ngưng điều trị.

Acular: thuốc kháng viêm không steroid

Dung dịch nhỏ mắt ACULAR được chỉ định để làm giảm tạm thời ngứa mắt do viêm kết mạc dị ứng theo mùa. ACULAR cũng được chỉ định để điều trị viêm sau mổ ở bệnh nhân đã được mổ lấy thủy tinh thể đục.

A Gram

Thuốc A Gram có thành phần hoạt chất là Amoxicilin, Thành phần, dạng thuốc, hàm lượng, cơ chế tác dụng, chỉ định, chống chỉ định, thận trọng khi dùng

Arginine: Adigi, Agine B, Amp Ginine, Apharmincap, Arbitol, Arfosdin, bổ sung acid amin

Arginin, như các acid amin dibasic khác, kích thích tuyến yên giải phóng hormon tăng trưởng và prolactin, tuyến tuỵ giải phóng glucagon và insulin

Axit acetohydroxamic: thuốc điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu

Axit acetohydroxamic được sử dụng cho bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính do sinh vật phân thải urê gây ra. Axit acetohydroxamic có sẵn dưới các tên thương hiệu Lithostat.

Aquaphil: sữa làm sạch mềm không gây kích ứng da

Aquaphil không chứa kiềm, không chứa paraben, với công thức đặc biệt ít tạo bọt. Aquaphil nhẹ nhàng làm sạch làn da, vừa giúp da mềm mại và giữ lại độ ẩm cần thiết. Aquaphil còn là loại sữa lý tưởng cho làn da em bé.

Ambroxol

Ambroxol là một chất chuyển hóa của bromhexin, có tác dụng và công dụng như bromhexin. Ambroxol được coi như có tác dụng long đờm và làm tiêu chất nhầy nhưng chưa được chứng minh đầy đủ.

Axcel Fungicort Cream: thuốc chữa bệnh nấm

Axcel Fungicort Cream là 1 thuốc kháng nấm thuộc nhóm imidazol, thuốc ảnh hưởng tới quá trình tổng hợp ergosterol và do đó thay đổi khả năng thấm của màng tế bào của các chủng nấm nhạy cảm.

Accupril

Tác dụng đầu tiên của quinapril trên người và trên động vật là ức chế men chuyển angiotensin, từ đó làm giảm áp lực mạch máu và sự bài tiết aldosterone.

Alirocumab: thuốc điều trị tăng mỡ máu phòng nguy cơ tim mạch

Alirocumab được chỉ định như một chất bổ trợ cho chế độ ăn kiêng, một mình hoặc kết hợp với các liệu pháp hạ lipid khác (ví dụ, statin, ezetimibe), để điều trị người lớn bị tăng lipid máu nguyên phát.

Anaferon for children: thuốc phòng và điều trị các trường hợp nhiễm virut đường hô hấp cấp tính

Dự phòng và điều trị các trường hợp nhiễm virut đường hô hấp cấp tính. Phối hợp điều trị trong các trường hợp nhiễm herpes virut (chứng tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, thủy đậu, herpes môi, herpes sinh dục).

Artemether Lumefantrine: thuốc điều trị sốt rét

Artemether Lumefantrine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Sốt rét. Artemether Lumefantrine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Coartem.

Atenolol

Thuốc chẹn thụ thể beta có tác dụng làm giảm lực co cơ và giảm tần số tim. Atenolol không có tác dụng ổn định màng. Atenolol tan trong nước, do đó ít thấm vào hệ thần kinh trung ương.

Alcuronium chloride

Tác dụng của alcuronium tương tự như d - tubocurarin, gây giãn cơ cạnh tranh (không khử cực), được dùng trong phẫu thuật. Thuốc cạnh tranh với acetylcholin ở các thụ thể tại cuối bản vận động.

Apremilast: thuốc điều trị bệnh vảy nến và Behςet

Apremilast là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến, bệnh vẩy nến mảng bám và bệnh loét miệng liên quan đến bệnh Behςet. Apremilast có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Otezla.

Acetaminophen Dextromethorphan Phenylephrine

Acetaminophen dextromethorphan phenylephrine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm triệu chứng ho và tắc nghẽn.

Artificial Tears: nước mắt nhân tạo

Artificial Tears (nước mắt nhân tạo) được sử dụng để bảo vệ và bôi trơn màng nhầy, giảm khô và kích ứng mắt. Nước mắt nhân tạo có bán không cần kê đơn (OTC) và như một loại thuốc thông thường.

Aripiprazole: thuốc điều trị rối loạn tâm thần

Aripiprazole là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt, hưng cảm lưỡng cực và rối loạn trầm cảm nặng. Aripiprazole có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Abilify, Abilify Maintena và Aristada.

Amifampridine: thuốc điều trị hội chứng nhược cơ

Amifampridine được sử dụng để điều trị hội chứng nhược cơ Lambert-Eaton. Amifampridine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau.

Amiklin

Có thể phối hợp aminoside với một kháng sinh khác trong một số trường hợp nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm dựa vào các dữ liệu vi khuẩn học, đặc biệt trong các biểu hiện nhiễm trùng ở thận, hệ tiết niệu và sinh dục.

Aminosteril

Aminosteril 5% là dung dịch acid amin đầu tiên dùng cho người lớn có chứa taurine, giúp bệnh nhân có một chế độ nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch hợp lý nhất.

Aspirin Rectal: thuốc đặt trực tràng hạ sốt giảm đau

Thuốc đặt trực tràng Aspirin  là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng làm thuốc hạ sốt  giảm đau.

Amlaxopin: thuốc điều trị tăng huyết áp

Chống chỉ định mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc, thuốc chẹn kênh Ca, huyết áp thấp, sốc tim, hẹp động mạch chủ, suy tim sau nhồi máu cơ tim.