Abiraterone: thuốc điều trị ung thư tiền liệt tuyến

2022-04-01 10:26 AM

Abiraterone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Ung thư tuyến tiền liệt. Abiraterone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau như Zytiga, Yonsa.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Abiraterone

Abiraterone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Ung thư tuyến tiền liệt. 

Abiraterone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Zytiga, Yonsa.

Liều lượng

Liều lượng dành cho người lớn

Viên (Zytiga)

250mg

500mg

Viên (Yonsa)

125mg

Ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng cắt tinh hoàn

Zytiga

1000mg (hai viên nén 500 mg hoặc bốn viên nén 250 mg) uống một lần mỗi ngày với prednisone 5 mg uống mỗi 12 giờ.

Yonsa

500 mg (bốn viên 125 mg) uống một lần mỗi ngày kết hợp với methylprednisolone 4 mg, uống hai lần mỗi ngày

Ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với cắt tinh hoàn nguy cơ cao di căn

Zytiga

1000 mg (hai viên nén 500 mg hoặc bốn viên nén 250 mg) uống một lần mỗi ngày với prednisone 5 mg uống mỗi 12 giờ

Tác dụng phụ

Thường gặp

Mệt mỏi, 

Nóng bừng, 

Tăng đường máu, 

Tăng huyết áp, 

Phù chân hoặc bàn chân, 

Thiếu máu, 

Hạ kali máu, 

Đi tiểu đau, 

Xét nghiệm chức năng gan bất thường, 

Xét nghiệm máu bất thường, 

Đau hoặc sưng khớp, 

Đau đầu, 

Buồn nôn, 

Nôn, 

Tiêu chảy, 

Nghẹt mũi, 

Hắt hơi, 

Ho, và 

Viêm họng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Khó thở, 

 Phù Quincke mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, 

 Phù ở mắt cá chân hoặc bàn chân, 

Đau ở chân, 

Nhịp tim nhanh hoặc không đều, 

Lâng lâng, 

Nhức đầu dữ dội, 

Mờ mắt, 

Đau hoặc rát khi đi tiểu, 

Da nhợt nhạt, 

Khó thở, 

Tay và chân lạnh, 

Chuột rút chân, 

Táo bón, 

Tăng khát hoặc đi tiểu, 

Tê hoặc ngứa, 

Yếu cơ, 

Đau dạ dày, 

Nước tiểu đậm, 

Vàng da hoặc mắt, 

Đau đầu, 

Đổ mồ hôi, 

Cáu gắt, 

Chóng mặt, 

Lo lắng, và

Run.

Tương tác thuốc

Abiraterone có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:

Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir & dasabuvir (DSC) 

Abiraterone có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 16 loại thuốc khác. 

Abiraterone có tương tác vừa phải với ít nhất 128 loại thuốc khác. 

Abiraterone có những tương tác nhỏ với các loại thuốc sau:

Cobicstat

Ribociclib  

Chống chỉ định

Không có.

Thận trọng

Thận trọng với bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch; An toàn ở những bệnh nhân có LVEF dưới 50% hoặc suy tim NYHA độ III hoặc IV.

Tăng huyết áp, hạ kali máu và giữ nước có thể do tăng mineralocorticoid do ức chế CYP17; kiểm soát tăng huyết áp và điều chỉnh tình trạng hạ kali máu trước khi điều trị; theo dõi huyết áp, kali huyết thanh và các triệu chứng giữ nước ít nhất hàng tháng.

Theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân có các tình trạng y tế có thể bị tổn hại do tăng huyết áp, hạ kali máu hoặc giữ nước (ví dụ: suy tim, NMCT gần đây, bệnh tim mạch, rối loạn nhịp thất).

QT kéo dài và Torsades de Pointes quan sát thấy ở những bệnh nhân phát triển hạ kali máu trong quá trình theo dõi sau khi đưa thuốc ra thị trường và các thử nghiệm lâm sàng bổ sung

Suy vỏ thượng thận được báo cáo ở những bệnh nhân dùng abiraterone kết hợp với prednisone, sau khi gián đoạn steroid hàng ngày và / hoặc bị nhiễm trùng hoặc stress; theo dõi các triệu chứng và dấu hiệu của suy vỏ thượng thận; tăng liều corticosteroid có thể được chỉ định trước, trong và sau các tình huống stress; nhiễm trùng đồng thời hoặc gián đoạn corticosteroid hàng ngày liên quan đến suy vỏ thượng thận

Theo kinh nghiệm sau khi đưa ra thị trường, nhiễm độc gan nghiêm trọng, bao gồm viêm gan tối cấp, suy gan cấp tính và tử vong đã xảy ra.

Thuốc cộng với prednisone / prednisolone không được khuyến cáo sử dụng kết hợp với radium 223 dichloride ngoài các thử nghiệm lâm sàng; gia tăng tỷ lệ gãy xương (và tử vong được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng thuốc kết hợp với prednisone / prednisolone kết hợp với radium Ra 223 dichloride so với giả dược kết hợp với thuốc cùng với prednisone / prednisolone.

Dựa trên các nghiên cứu trên động vật và cơ chế hoạt động, có thể gây hại cho thai nhi và mất thai.

Mang thai và cho con bú

Dựa trên những phát hiện từ các nghiên cứu trên động vật và cơ chế hoạt động, abiraterone được chống chỉ định sử dụng cho phụ nữ có thai vì thuốc có thể gây hại cho thai nhi và khả năng sảy thai.

Không được chỉ định để sử dụng cho phụ nữ.

Không có dữ liệu trên người về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai.

Trong các nghiên cứu về sinh sản trên động vật, việc uống abiraterone acetate cho chuột mang thai trong quá trình hình thành cơ quan gây ra các tác dụng phụ phát triển bất lợi khi tiếp xúc với mẹ ~ ≥0,03 lần so với tiếp xúc ở người (AUC) ở liều khuyến cáo.

Ngừa thai

Tư vấn cho nam giới có bạn tình nữ có khả năng sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong 3 tuần sau liều abiraterone cuối cùng.

Vô sinh

Dựa trên các nghiên cứu trên động vật, có thể làm giảm chức năng sinh sản và khả năng sinh sản ở những con đực có tiềm năng sinh sản.

Thời kỳ cho con bú: Không chỉ định cho phụ nữ.

Không có thông tin về sự hiện diện của abirateron axetat trong sữa mẹ, hoặc về ảnh hưởng đối với trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa.

Bài viết cùng chuyên mục

Albiomin: thuốc điều trị giảm albumin máu

Albiomin điều trị cấp cứu trường hợp choáng do giảm thể tích máu, đề phòng hiện tượng cô đặc máu, chống mất nước và điện giải khi bỏng nặng. Trong trường hợp giảm protein huyết, đặc biệt là liên quan đến mất quá nhiều albumin.

AC Diclo

Tương tác với thuốc chống đông đường uống và heparin, kháng sinh nhóm quinolon, aspirin hoặc glucocorticoid, diflunisal, lithi, digoxin, ticlopidin, methotrexat.

Artemether Lumefantrine: thuốc điều trị sốt rét

Artemether Lumefantrine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Sốt rét. Artemether Lumefantrine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Coartem.

Antanazol

Phản ứng phụ ít gặp quá mẫn; nổi mụn nước, viêm da tiếp xúc, phát ban, bong da, da nhớp dính; chỗ bôi thuốc bị chảy máu, khó chịu, khô, viêm nhiễm, kích ứng, dị cảm/phản ứng da.

Axepin

Nồng độ trung bình trong nước tiểu, trong khoảng 12-16 giờ sau khi tiêm, là 17,8 mg trên ml. Sau khi dùng 1 hoặc 2 g đường tĩnh mạch, các nồng độ trung bình trong nước tiểu tương ứng là 26,5.

Amifampridine: thuốc điều trị hội chứng nhược cơ

Amifampridine được sử dụng để điều trị hội chứng nhược cơ Lambert-Eaton. Amifampridine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau.

Artichoke: thuốc điều trị bệnh gan mật

Artichoke (Atisô) được đề xuất sử dụng bao gồm để chán ăn, và các vấn đề về gan và túi mật. Atisô có thể có hiệu quả đối với chứng khó tiêu và lượng chất béo cao trong máu (tăng lipid máu).

Acarilbial

Thuốc Acarilbial có thành phần hoạt chất là Benzyl benzoat.

Azenmarol: thuốc điều trị và dự phòng huyết khối

Azenmarol dự phòng biến chứng huyết khối tắc mạch do rung nhĩ, bệnh van hai lá, van nhân tạo. Dự phòng biến chứng huyết khối tắc mạch trong nhồi máu cơ tim biến chứng như huyết khối trên thành tim, rối loạn chức năng thất trái nặng.

Anzatax

Thận trọng ở bệnh nhân suy gan, bệnh lý thần kinh; phụ nữ có thai, cho con bú, ngưng cho con bú, không lái xe, vận hành máy móc khi đang dùng thuốc.

Acetaminophen Chlorpheniramine: thuốc điều trị cảm lạnh và cúm

Chống chỉ định ở những trường hợp quá mẫn cảm đã được ghi nhận; các cơn hen suyễ, tăng nhãn áp góc hẹp, phì đại tuyến tiền liệt có triệu chứng , tắc nghẽn cổ bàng quang và loét dạ dày tá tràng.

Acepolcort H

Thuốc được tiêm thật chậm vào trong khớp hoặc vùng ngoại vi của các khớp lớn như: khớp gối, khớp háng, khớp vai, và có thể tiêm vào các mô cơ mềm, bao gân, hạt thấp liên quan tới khớp.

Aspirin Chlorpheniramine Phenylephrine: thuốc điều trị ho do cảm lạnh

Aspirin Chlorpheniramine Phenylephrine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm tạm thời ho cảm lạnh thông thường và các triệu chứng đường hô hấp trên.

Axitan: thuốc ức chế các thụ thể của bơm proton

Do pantoprazole liên kết với các enzyme tại thụ thể tế bào, nó có thể ức chế tiết acid hydrochloric độc lập của kích thích bởi các chất khác (acetylcholine, histamine, gastrin). Hiệu quả là như nhau ở đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch.

Acenocoumarol: Darius, thuốc dự phòng và điều trị huyết khối

Thuốc này ức chế enzym vitamin K epoxid reductase, dẫn tới ngăn cản quá trình chuyển acid glutamic thành acid gammacarboxyglutamic của các protein tiền thân của các yếu tố đông máu

Aspirin: thuốc chống kết dính tiểu cầu và giảm đau

Aspirin chống kết tập tiểu cầu, aspirin được sử dụng trong một số bệnh lý tim mạch Aspirin được chỉ định để giảm các cơn đau nhẹ và vừa, đồng thời giảm sốt. Aspirin cũng được sử dụng trong chứng viêm cấp và mạn.

Adrim

Adrim làm tăng độc tính liệu pháp chống ung thư khác hoặc liệu pháp chiếu xạ trên cơ tim, niêm mạc, da và gan; làm nặng thêm viêm bàng quang chảy máu do cyclophosphamide.

Amigreen TPN

Liều tối đa là 1 - 1,5 g/kg/ngày, truyền tĩnh mạch với tốc độ không quá 10 g/60 phút. Trẻ em, người già, bệnh nhân phỏng cần điều chỉnh liều và tốc độ truyền cho phù hợp với từng bệnh nhân.

Augmentin Tablets: kháng sinh mở rộng phổ kháng khuẩn

Clavulanate trong Augmentin có tác dụng ngăn cản cơ chế phòng vệ này bằng cách ức chế các men beta-lactamase, do đó khiến vi khuẩn nhạy cảm với tác dụng diệt khuẩn nhanh của amoxicillin tại nồng độ đạt được trong cơ thể.

Azissel

Người lớn: ngày đầu tiên liều duy nhất 500 mg, 4 ngày sau 250 mg/ngày. Nhiễm khuẩn sinh dục chưa biến chứng: liều duy nhất 1 g. Trẻ em: ngày đầu tiên 10 mg/kg/ngày, 4 ngày sau 5 mg/kg/ngày.

Aloxi: thuốc điều trị buồn nôn và nôn cấp tính do hóa trị liệu ung thư

Aloxi điều trị và phòng ngừa buồn nôn và nôn cấp tính do hóa trị liệu ung thư gây nôn cao. Phòng ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị liệu ung thư gây nôn trung bình.

Alfuzosin hydrochloride: Alsiful SR., Chimal, Flotral, Gomzat, Xatral SR, Xatral XL

Alfuzosin có tác dụng chọn lọc với các thụ thể alpha1 adrenergic ở đường tiết niệu dưới, tuyến tiền liệt, vỏ tuyến tiền liệt, vùng đáy, cổ bàng quang và niệu đạo.

Acid ascorbic (Vitamin C)

Vitamin C tham gia trong chuyển hóa phenylalanin, tyrosin, acid folic, norepinephrin, histamin, sắt, và một số hệ thống enzym chuyển hóa thuốc, trong sử dụng carbohydrat, trong tổng hợp lipid và protein, trong chức năng miễn dịch.

Acefdrox

Thận trọng dùng thuốc cho bệnh nhân có: Tiền sử dị ứng penicillin, tiền sử loét đường tiêu hóa, đặc biệt viêm ruột giả mạc. Phụ nữ có thai & cho con bú không dùng.

Acamprosate: thuốc cai rượu bán theo đơn

Acamprosate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để duy trì chế độ kiêng rượu ở những bệnh nhân kiêng rượu khi bắt đầu điều trị. Acamprosate có sẵn dưới các tên thương hiệu Campral.