Phác đồ điều trị viêm họng cấp tính

2017-01-05 01:01 PM
Benzathine benzylpenicillin là thuốc cho Streptococcus A, vì kháng vẫn còn hiếm; nó chỉ là kháng sinh hiệu quả trong việc giảm tỷ lệ mắc bệnh sốt thấp khớp.

Nhận định chung

Viêm cấp tính của amidan và họng. Đa số các trường hợp có nguồn gốc virus và không cần điều trị kháng sinh. Streptococcus tuýp A là nguyên nhân vi khuẩn chính và chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em độ tuổi 3 - 14 tuổi.

Thấp khớp cấp tính, một biến chứng nghiêm trọng của viêm họng do liên cầu, có thể được ngăn ngừa bằng thuốc kháng sinh.

Một trong những mục tiêu chính trong việc đánh giá viêm họng cấp tính là xác định bệnh nhân cần điều trị kháng sinh.

Phác đồ điều trị viêm họng cấp tính

Trong mọi trường hợp: PO paracetamol PO khi có sốt.

Viêm họng do virus, thường hết trong vòng một vài ngày (hoặc vài tuần): không điều trị kháng sinh.

Sử dụng kháng sinh cho viêm họng nhiễm khuẩn:

Benzylpenicillin

Benzathine benzylpenicillin là thuốc được lựa chọn cho Streptococcus A vì kháng với penicillin vẫn còn hiếm; nó chỉ là kháng sinh hiệu quả trong việc giảm tỷ lệ mắc bệnh sốt thấp khớp; và điều trị được sử dụng một liều duy nhất.

Benzathine benzytpeniclllin tiêm bắp

Trẻ em dưới 30 kg (hoặc dưới 10 tuổi): 600 000 IU một liều duy nhất.

Trẻ em 30 kg trở lên (hoặc 10 tuổi trở lên) và người lớn: 1,2 MIU một liều duy nhất.

Penicillin V

Penicillin V là điều trị đường miệng, nhưng không thể dự đoán thời gian điều trị.

Amoxicillin

Amoxicillin là một thay thế và điều trị có lợi thế là tương đối ngắn. Tuy nhiên, nó có thể gây ra các phản ứng bất lợi ở da ở bệnh nhân khi tiêm bắp, do đó nên tránh tiêm bắp khi chưa được loại trừ.

Amoxicillin PO trong 6 ngày

Trẻ em: 50 mg / kg / ngày chia 2 lần.

Người lớn: 2 g / ngày chia 2 lần.

Macrolides

Macrolides nên dành cho bệnh nhân dị ứng với penicillin.

Điều trị Azithromycin có lợi thế là ngắn.

Erythromycin PO 10 ngày

Trẻ em: 30-50 mg / kg / ngày chia 2 - 3 liều.

Người lớn: 2 - 3 g / ngày chia 2 - 3 liều.

Azithromycin PO trong 3 ngày

Trẻ em: 20 mg / kg mỗi ngày một lần, không vượt quá 500 mg.

Người lớn 500 mg / ngày mỗi ngày một lần.

Bài mới nhất

Phản xạ tự chủ của tủy sống: hệ thần kinh tự chủ được tích hợp trong tủy sống

Phản xạ tủy sống gây co cứng cơ

Động tác bước và đi bộ: phản xạ tư thế

Phản xạ tư thế: dáng đi ở tủy sống

Ức chế đối kháng: cung phản xạ đồi kháng

Phản xạ duỗi chéo: phối hợp vận động của các chi

Phản xạ gấp và phản xạ rút lui khỏi vật kích thích

Điều hòa vận động: vai trò của phản xạ gân

Điều hòa vận động: ứng dụng lâm sàng của phản xạ căng cơ

Điều hòa vận động: vai trò thoi cơ trong các vận động chủ động

Điều hòa vận động: vai trò của phản xạ căng cơ

Điều hòa vận động: vai trò của suốt cơ

Tủy sống: tổ chức hoạt động chức năng vận động

Phân loại điếc: các bất thường về thính giác

Xác định hướng đến của âm thanh: cơ chế thính giác trung ương

Chức năng thính giác của vỏ não: cơ chế thính giác trung ương

Đường truyền thần kinh thính giác: cơ chế thính giác trung ương

Cường độ âm thanh: xác định bởi hệ thính giác

Tần số âm thanh: định nghĩa nguyên lý vị trí thính giác

Điện thế tai trong: phản ánh nồng độ cao kali và nồng độ thấp natri

Cơ quan Corti: tầm quan trọng trong việc thu nhận âm thanh

Sóng chạy: sự dẫn truyền của sóng âm trong ốc tai

Giải phẫu và chức năng của ốc tai

Dẫn truyền âm thanh từ màng nhĩ đến ốc tai: phối hợp trở kháng bởi xương con

Điều soát kích thước đồng tử của mắt