Polystyrene Sulfonate

Polystyrene Sulfonate là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị chứng tăng kali máu.

Tên biệt dược: SPS, Kayexalate, Kionex, Kalexate.

Liều lượng

Bột pha hỗn dịch uống: 454g.

Dịch uống tổng hợp: 15g/60mL.

Dịch trực tràng: 15g/60mL.

Liều dùng cho người lớn

Đường uống: 15 g mỗi ngày một lần hoặc cứ sau 6-12 giờ.

Trực tràng: 30-50 g mỗi 6 giờ.

Liều dùng cho trẻ em

Đường uống: 1 g/kg cứ sau 6 giờ khi cần thiết; Ngoài ra, sử dụng khẩu phần trao đổi từ 1 mEq K+ đến 1 g nhựa để có liều thấp hơn (không nên dùng đường uống ở bệnh nhân dưới 1 tháng tuổi).

Trực tràng: 1 g/kg cứ sau 2-6 giờ khi cần thiết; cách khác, sử dụng khẩu phần trao đổi từ 1 mEq K+ đến 1 g nhựa để có liều thấp hơn.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, táo bón và ăn mất ngon.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, đau bụng, đau trực tràng, táo bón nặng, đau bụng dữ dội, đầy hơi, sốt, ớn lạnh, nôn mửa, lú lẫn, vấn đề suy nghĩ, cáu kỉnh, chuột rút ở chân, táo bón, nhịp tim không đều, rung rinh trong lồng ngực, khát nước hoặc đi tiểu nhiều hơn, tê hoặc ngứa ran, yếu cơ, cảm giác khập khiễng, co thắt cơ hoặc co thắt, tê hoặc cảm giác ngứa ran (quanh miệng, hoặc ở ngón tay và ngón chân), phân có máu hoặc hắc ín, ho ra máu và chất nôn trông giống như bã cà phê.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm với nhựa polystyrene sulfonate.

Hạ kali máu.

Bệnh tắc ruột.

Trẻ sơ sinh bị giảm nhu động ruột ( sau phẫu thuật hoặc do thuốc), dùng đường uống.

Dùng hỗn dịch sorbitol qua đường trực tràng ở trẻ sơ sinh, đặc biệt ở trẻ sinh non.

Cảnh báo

Thận trọng khi suy tim sung huyết, tăng huyết áp nặng, phù nề rõ rệt (do hàm lượng natri; 1 g chứa 100 mg natri, 1/3 lượng đó được đưa vào cơ thể).

Tốt nhất khi sử dụng trong trường hợp tăng kali máu không đe dọa tính mạng.

Theo dõi chất điện giải.

Liều lượng lớn có thể dẫn đến tình trạng ứ phân, đặc biệt ở người già.

Hạ kali máu có thể xảy ra, theo dõi nồng độ kali huyết thanh thường xuyên trong mỗi 24 giờ; Theo dõi ECG có thể phù hợp ở một số bệnh nhân; nhựa trao đổi cation cũng có thể ảnh hưởng đến nồng độ của các cation khác, bao gồm canxi và magiê.

Trong trường hợp tăng kali máu nặng, hãy xem xét các phương thức điều trị tức thời hơn (ví dụ, lọc máu, tiêm canxi, bicarbonate, glucose và insulin).

Sản phẩm có thể chứa tới 20 g sorbitol trên 15 g natri polystyrene.

Thận trọng với các dạng bào chế có chứa propylene glycol; số lượng lớn có khả năng gây độc; liên quan đến tăng áp lực thẩm thấu, co giật, nhiễm toan lactic và suy hô hấp.

Không sử dụng ở những bệnh nhân không có chức năng ruột bình thường, kể cả những bệnh nhân sau phẫu thuật không đi tiêu kể từ khi phẫu thuật ' tránh sử dụng ở những bệnh nhân sau phẫu thuật có nguy cơ táo bón hoặc ứ đọng cho đến khi chức năng ruột bình thường trở lại; ngừng sử dụng nếu táo bón xảy ra.

Không trộn liều uống với chuối hoặc nước cam (giàu kali).

Nếu có biểu hiện táo bón đáng kể trên lâm sàng, hãy ngừng cho đến khi nhu động ruột bình thường; không sử dụng thuốc nhuận tràng có chứa magiê hoặc sorbitol.

Ở trẻ em và trẻ sơ sinh dùng đường trực tràng, dùng quá liều hoặc pha loãng không đầy đủ có thể dẫn đến sự tắc nghẽn của nhựa.

Trẻ sinh non, nhẹ cân: Nguy cơ xuất huyết tiêu hóa hoặc hoại tử đại tràng.

Thuốc xổ có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh nhanh hơn so với dùng đường uống nhưng đường uống sẽ đạt được mức giảm lớn hơn trong vài giờ.

Nguy cơ hoại tử đại tràng và các tác dụng phụ nghiêm trọng khác trên đường tiêu hóa (ví dụ như chảy máu, viêm đại tràng thiếu máu cục bộ, thủng), thường gặp nhất khi sử dụng đồng thời sorbitol.

Không nên dùng đồng thời sorbitol.

Các yếu tố nguy cơ gây ra các tác dụng phụ ở đường tiêu hóa bao gồm sinh non, tiền sử bệnh đường ruột hoặc phẫu thuật, giảm thể tích máu và suy thận hoặc suy thận.

Các trường hợp viêm phế quản cấp tính hoặc viêm phế quản phổi do hít phải các hạt natri polystyrene sulfonate đã được báo cáo; bệnh nhân bị suy giảm phản xạ nôn, mức độ ý thức bị thay đổi hoặc bệnh nhân dễ bị trào ngược có thể có nguy cơ cao hơn; quản lý sản phẩm với bệnh nhân ở tư thế thẳng đứng.

Có thể liên kết các thuốc dùng qua đường uống, có thể làm giảm sự hấp thu qua đường tiêu hóa và dẫn đến giảm hiệu quả; dùng các loại thuốc uống khác ít nhất 3 giờ trước hoặc 3 giờ sau khi điều trị; bệnh nhân bị liệt dạ dày có thể cần cách ly 6 giờ.

Mang thai và cho con bú

Sử dụng ở người mẹ được cho là không gây nguy cơ cho thai nhi. 

Cho con bú bằng sữa mẹ không được cho là sẽ gây nguy hiểm cho trẻ sơ sinh.