Polystyrene Sulfonate

2024-02-01 10:41 PM

Polystyrene Sulfonate là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị chứng tăng kali máu. Tên biệt dược: SPS, Kayexalate, Kionex, Kalexate.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Polystyrene Sulfonate là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị chứng tăng kali máu.

Tên biệt dược: SPS, Kayexalate, Kionex, Kalexate.

Liều lượng

Bột pha hỗn dịch uống: 454g.

Dịch uống tổng hợp: 15g/60mL.

Dịch trực tràng: 15g/60mL.

Liều dùng cho người lớn

Đường uống: 15 g mỗi ngày một lần hoặc cứ sau 6-12 giờ.

Trực tràng: 30-50 g mỗi 6 giờ.

Liều dùng cho trẻ em

Đường uống: 1 g/kg cứ sau 6 giờ khi cần thiết; Ngoài ra, sử dụng khẩu phần trao đổi từ 1 mEq K+ đến 1 g nhựa để có liều thấp hơn (không nên dùng đường uống ở bệnh nhân dưới 1 tháng tuổi).

Trực tràng: 1 g/kg cứ sau 2-6 giờ khi cần thiết; cách khác, sử dụng khẩu phần trao đổi từ 1 mEq K+ đến 1 g nhựa để có liều thấp hơn.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, táo bón và ăn mất ngon.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, đau bụng, đau trực tràng, táo bón nặng, đau bụng dữ dội, đầy hơi, sốt, ớn lạnh, nôn mửa, lú lẫn, vấn đề suy nghĩ, cáu kỉnh, chuột rút ở chân, táo bón, nhịp tim không đều, rung rinh trong lồng ngực, khát nước hoặc đi tiểu nhiều hơn, tê hoặc ngứa ran, yếu cơ, cảm giác khập khiễng, co thắt cơ hoặc co thắt, tê hoặc cảm giác ngứa ran (quanh miệng, hoặc ở ngón tay và ngón chân), phân có máu hoặc hắc ín, ho ra máu và chất nôn trông giống như bã cà phê.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm với nhựa polystyrene sulfonate.

Hạ kali máu.

Bệnh tắc ruột.

Trẻ sơ sinh bị giảm nhu động ruột ( sau phẫu thuật hoặc do thuốc), dùng đường uống.

Dùng hỗn dịch sorbitol qua đường trực tràng ở trẻ sơ sinh, đặc biệt ở trẻ sinh non.

Cảnh báo

Thận trọng khi suy tim sung huyết, tăng huyết áp nặng, phù nề rõ rệt (do hàm lượng natri; 1 g chứa 100 mg natri, 1/3 lượng đó được đưa vào cơ thể).

Tốt nhất khi sử dụng trong trường hợp tăng kali máu không đe dọa tính mạng.

Theo dõi chất điện giải.

Liều lượng lớn có thể dẫn đến tình trạng ứ phân, đặc biệt ở người già.

Hạ kali máu có thể xảy ra, theo dõi nồng độ kali huyết thanh thường xuyên trong mỗi 24 giờ; Theo dõi ECG có thể phù hợp ở một số bệnh nhân; nhựa trao đổi cation cũng có thể ảnh hưởng đến nồng độ của các cation khác, bao gồm canxi và magiê.

Trong trường hợp tăng kali máu nặng, hãy xem xét các phương thức điều trị tức thời hơn (ví dụ, lọc máu, tiêm canxi, bicarbonate, glucose và insulin).

Sản phẩm có thể chứa tới 20 g sorbitol trên 15 g natri polystyrene.

Thận trọng với các dạng bào chế có chứa propylene glycol; số lượng lớn có khả năng gây độc; liên quan đến tăng áp lực thẩm thấu, co giật, nhiễm toan lactic và suy hô hấp.

Không sử dụng ở những bệnh nhân không có chức năng ruột bình thường, kể cả những bệnh nhân sau phẫu thuật không đi tiêu kể từ khi phẫu thuật ' tránh sử dụng ở những bệnh nhân sau phẫu thuật có nguy cơ táo bón hoặc ứ đọng cho đến khi chức năng ruột bình thường trở lại; ngừng sử dụng nếu táo bón xảy ra.

Không trộn liều uống với chuối hoặc nước cam (giàu kali).

Nếu có biểu hiện táo bón đáng kể trên lâm sàng, hãy ngừng cho đến khi nhu động ruột bình thường; không sử dụng thuốc nhuận tràng có chứa magiê hoặc sorbitol.

Ở trẻ em và trẻ sơ sinh dùng đường trực tràng, dùng quá liều hoặc pha loãng không đầy đủ có thể dẫn đến sự tắc nghẽn của nhựa.

Trẻ sinh non, nhẹ cân: Nguy cơ xuất huyết tiêu hóa hoặc hoại tử đại tràng.

Thuốc xổ có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh nhanh hơn so với dùng đường uống nhưng đường uống sẽ đạt được mức giảm lớn hơn trong vài giờ.

Nguy cơ hoại tử đại tràng và các tác dụng phụ nghiêm trọng khác trên đường tiêu hóa (ví dụ như chảy máu, viêm đại tràng thiếu máu cục bộ, thủng), thường gặp nhất khi sử dụng đồng thời sorbitol.

Không nên dùng đồng thời sorbitol.

Các yếu tố nguy cơ gây ra các tác dụng phụ ở đường tiêu hóa bao gồm sinh non, tiền sử bệnh đường ruột hoặc phẫu thuật, giảm thể tích máu và suy thận hoặc suy thận.

Các trường hợp viêm phế quản cấp tính hoặc viêm phế quản phổi do hít phải các hạt natri polystyrene sulfonate đã được báo cáo; bệnh nhân bị suy giảm phản xạ nôn, mức độ ý thức bị thay đổi hoặc bệnh nhân dễ bị trào ngược có thể có nguy cơ cao hơn; quản lý sản phẩm với bệnh nhân ở tư thế thẳng đứng.

Có thể liên kết các thuốc dùng qua đường uống, có thể làm giảm sự hấp thu qua đường tiêu hóa và dẫn đến giảm hiệu quả; dùng các loại thuốc uống khác ít nhất 3 giờ trước hoặc 3 giờ sau khi điều trị; bệnh nhân bị liệt dạ dày có thể cần cách ly 6 giờ.

Mang thai và cho con bú

Sử dụng ở người mẹ được cho là không gây nguy cơ cho thai nhi. 

Cho con bú bằng sữa mẹ không được cho là sẽ gây nguy hiểm cho trẻ sơ sinh.

Bài viết cùng chuyên mục

Protamin sulfat

Protamin sulfat là một protein đơn giản có trọng lượng phân tử thấp, chứa nhiều arginin và có tính base mạnh. Khi dùng đơn độc, thuốc có tác dụng chống đông máu yếu.

Pozelimab

Pozelimab là thuốc kê đơn được chỉ định để điều trị bệnh đường ruột do thiếu protein CD55, còn gọi là bệnh CHAPLE ở bệnh nhân người lớn và trẻ em từ 1 tuổi trở lên.

Primaquin

Primaquin là thuốc chống sốt rét nhóm 8 - aminoquinolin có tác dụng diệt thể ngoài hồng cầu trong gan của tất cả các loài ký sinh trùng sốt rét và được sử dụng để trị tiệt căn sốt rét do Plasmodium vivax và P. ovale.

Pamidronat: Pamidronat disodium, Pamidronate Acetate, thuốc ức chế tiêu xương chống tăng calci máu

Việc sử dụng pamidronat để điều trị chứng tăng calci huyết trong ung thư có liên quan, phát hiện trong các nghiên cứu trên động vật rằng thuốc này ức chế được sự tiêu xương xảy ra do một số khối u tăng hoạt động hủy cốt bào gây nên

Puregon: thuốc điều trị vô sinh cho nam và nữ

Puregon được chỉ định để điều trị vô sinh nữ. Giảm sinh tinh trùng do nhược năng tuyến sinh dục do giảm gonadotropin  Nên bắt đầu điều trị bằng Puregon dưới sự giám sát của bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị vô sinh.

Pamlonor

Tăng huyết áp. Ban đầu 5 mg/ngày. Người nhẹ cân, lớn tuổi, suy gan hoặc đang sử dụng thuốc hạ huyết áp khác: Khởi đầu 2.5 mg/ngày. Tối đa 10 mg/ngày.

Plasminogen

Plasminogen là plasminogen có nguồn gốc từ huyết tương của con người được sử dụng để điều trị tình trạng thiếu hụt plasminogen loại 1 (hypoplasminogenemia).

Pacritinib

Pacritinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh xơ tủy nguyên phát hoặc thứ phát có nguy cơ trung bình hoặc cao (sau đa hồng cầu nguyên phát hoặc sau tăng tiểu cầu vô căn) với số lượng tiểu cầu dưới 50 x 10^9/L ở người lớn.

Progynova

Estrogen có trong Progynova là Estradiol valerate, một tiền chất của 17β-estradiol tự nhiên trong cơ thể người. Trong quá trình sử dụng Progynova, buồng trứng không bị ức chế.

Polyethylene Glycol 3350

Polyethylene Glycol 3350 là thuốc kê đơn và thuốc OTC dùng để điều trị táo bón. Tên biệt dược: ClearLax, GaviLAX, Gialax, Glycolax, HealthyLax, MiraLax, PEG3350, SunMark ClearLax.

Pergoveris

Có thể kéo dài thời gian kích thích đến 5 tuần ở bất kỳ chu kỳ điều trị nào. Khi đã đạt đáp ứng tối ưu: tiêm 1 liều duy nhất 5000 - 10000 IU hCG 24 - 48 giờ sau mũi tiêm Pergoveris cuối cùng.

Pancuronium

Pancuronium bromid có tác dụng giãn cơ và được sử dụng trong phẫu thuật. Thuốc tranh chấp với acetylcholin trên thụ thể ở tận cùng thần kinh - cơ và ức chế dẫn truyền xung động thần kinh vận động tới cơ vân.

Profenid Gelule

Kétoprofène là thuốc kháng viêm không stéroide thuộc nhóm propionique, dẫn xuất của acide arylcarboxylique. Có tác dụng kháng viêm, chống đau, hạ sốt. Ức chế tổng hợp prostaglandine, ức chế sự kết tập tiểu cầu.

Pioglitazon: thuốc chống đái tháo đường nhóm thiazolidindion

Pioglitazon là một thuốc chống đái tháo đường đường uống nhóm thiazolidindion nhóm glitazon, có cấu trúc và tính chất dược lý tương tự troglitazon và rosiglitazon

Procarbazin

Thuốc có tác dụng bằng cách ức chế tổng hợp protein, RNA và DNA. Procarbazin có thể ức chế sự chuyển nhóm methyl của methionin vào t - RNA.

Piperacillin

Piperacilin là một ureido penicilin phổ rộng, có tác dụng diệt khuẩn đối với các vi khuẩn ưa khí và kỵ khí Gram dương và Gram âm bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Podofilox

Nhóm thuốc: Thuốc tiêu sừng. Podofilox là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị mụn cóc sinh dục ở người lớn.

Primovist

Do phân nửa là ethoxybenzyl ưa lipid nên phân tử gadoxetate disodium có phương thức hoạt động hai pha: ban đầu, sau khi tiêm khối thuốc (bolus) vào tĩnh mạch.

Physiotens

Liều khởi đầu 0,2 mg/ngày, liều tối đa 0,6 mg/ngày, chia làm 2 lần. Liều tối đa 1 lần dùng là 0,4 mg. Chỉnh liều theo đáp ứng từng người. Bệnh nhân suy thận: liều lượng phải theo yêu cầu từng người.

Pralsetinib

Pralsetinib là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ung thư tuyến giáp thể tuỷ và ung thư tuyến giáp.

Primidone

Primidone được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các thuốc khác để kiểm soát cơn động kinh. Primidone thuộc nhóm thuốc chống co giật barbiturat.

Pro Dafalgan

Propacétamol là một tiền chất sinh học của paracétamol. Chất này được thủy phân nhanh chóng bởi các estérase trong huyết tương và giải phóng paracétamol ngay sau khi chấm dứt thao tác tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Probenecid: thuốc làm tăng đào thải acid uric

Probenecid cạnh tranh ức chế tái hấp thu tích cực acid uric ở ống lượn gần, nên làm tăng bài tiết acid uric vào nước tiểu và làm giảm nồng độ acid uric trong huyết thanh

Polycarbophil

Polycarbophil là một loại thuốc không kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng táo bón. Tên biệt dược: FiberCon, Fiber Lax, Equalactin, FiberNorm, Mitrolan.

Pharmatex

Benzalkonium chlorure đồng thời vừa là thuốc diệt tinh trùng vừa là thuốc sát trùng. Chất này phá vỡ màng của tinh trùng. Trên phương diện dược lý, tác dụng diệt tinh trùng chia làm hai giai đoạn.