Metolazone

2023-07-24 11:37 AM

Thuốc này được sử dụng để điều trị tăng huyết áp. Giảm huyết áp cao giúp ngăn ngừa đột quỵ, đau tim và các vấn đề về thận.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Metolazone là một loại thuốc theo toa và là thuốc lợi tiểu làm tăng lượng nước tiểu tạo ra, loại bỏ lượng nước dư thừa. Thuốc này được sử dụng để điều trị tăng huyết áp. Giảm huyết áp cao giúp ngăn ngừa đột quỵ, đau tim và các vấn đề về thận.

Metolazone cũng làm giảm phù nề có thể do các tình trạng như suy tim sung huyết hoặc bệnh thận. Điều này có thể giúp cải thiện các triệu chứng như khó thở.

Tên thương hiệu: Zaroxolyn.

Liều lượng

2,5 mg (chỉ dành cho người cao tuổi), 5 mg, 10 mg.

Tăng huyết áp

2,5-5 mg uống mỗi ngày một lần; có thể tăng lên 20 mg mỗi ngày một lần khi cần thiết.

Phù ở người lớn

Ban đầu 2,5-10 mg uống mỗi ngày một lần; có thể tăng dần lên 20 mg mỗi ngày một lần.

Phù ở lão khoa

2,5 mg uống một lần mỗi ngày hoặc cách ngày.

Phù ở trẻ em

0,2-0,4 mg/kg/ngày uống với liều duy nhất hoặc chia mỗi 12 giờ.

Điều chỉnh

Suy thận: không cần bổ sung liều khi chạy thận nhân tạo hoặc thẩm phân phúc mạc.

Lão khoa: tăng nguy cơ tăng ure huyết và mất chất điện giải khi dùng kết hợp với thuốc lợi tiểu ở người cao tuổi.

Quá liều

Nước muối sinh lý có thể được sử dụng để thay thế thể tích.

Dopamine hoặc norepinephrine có thể được sử dụng để điều trị huyết áp thấp.

Ngừng điều trị nếu không có triệu chứng rõ ràng trong 6 giờ.

Tác dụng phụ

Đau ngực, trầm cảm, chóng mặt, buồn ngủ, rối loạn điện giải, bài tiết glucose vào nước tiểu, cơn gút cấp, đau khớp, chuột rút /co thắt cơ bắp, đau đầu, giảm thể tích huyết tương, bệnh gan, dư thừa axit uric trong máu, nồng độ clorua thấp, nồng độ kali trong máu thấp, magie máu thấp, natri máu thấp, nồng độ phốt phát huyết thanh cao, tăng đường huyết, nồng độ canxi trong máu cao, viêm gan, vàng da ứ mật, viêm tụy, nôn mửa, buồn nôn, đau bụng trên, tiêu chảy, táo bón, ăn mất ngon, đầy bụng, đau bụng, liệt dương, tăng nitơ urê máu (BUN), đau khớp, số lượng bạch cầu thấp, lâng lâng, viêm động mạch, mô chết trên da, thay đổi màu da, đốm đỏ hoặc tím trên da, viêm da, phát ban, ngứa dữ dội, tổn thương dây thần kinh, chóng mặt, đi tiểu đêm, chóng mặt khi đứng, nhịp tim không đều, cảm giác nóng rát hoặc châm chích, mệt mỏi, yếu đuối, trầm cảm tâm thần, viêm tụy, bồn chồn, hội chứng Stevens-Johnson, ngất xỉu, hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), các cục máu đông, giảm âm lượng quá mức, mờ mắt, ớn lạnh, khô miệng.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa metolazone.

Không dùng nếu bị dị ứng với metolazone hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm với metolazone hoặc sulfonamid.

Thận không sản xuất được nước tiểu (vô niệu).

Hôn mê gan hoặc tiền hôn mê.

Thận trọng

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân đái tháo đường, mất cân bằng nước hoặc điện giải, tăng cholesterol máu, tăng axit uric máu hoặc bệnh gút, hạ huyết áp, lupus ban đỏ hệ thống (SLE), cắt bỏ giao cảm trước đó, bệnh gan, bệnh thận.

Tránh sử dụng đồng thời với lithium (có thể cần giảm 50% liều lượng lithium).

Có thể làm trầm trọng thêm độc tính của digitalis.

Hiện tượng nhạy cảm ánh sáng có thể xảy ra.

Rối loạn điện giải (hạ natri máu, nhiễm kiềm hạ clo huyết) có thể xảy ra.

Phản ứng nhạy cảm có thể xảy ra có hoặc không có tiền sử dị ứng hoặc hen suyễn.

Bệnh nhân dị ứng với sulfa có thể biểu hiện mẫn cảm chéo.

Có thể làm thay đổi nghiêm trọng quá trình chuyển hóa lipid /glucose.

Mykrox không thể hoán đổi về mặt trị liệu với Zaroxolyn.

Nguy cơ rối loạn chức năng tình dục nam giới.

Mang thai và cho con bú

Sử dụng metolazone trong khi mang thai có thể được chấp nhận.

Không nên sử dụng metolazone khi cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Methoxy polyethylen glycol/epoetin beta

Methoxy polyethylen glycol/epoetin beta là sự kết hợp của các loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu liên quan đến suy thận mãn tính.

Metoclopramid

Metoclopramid được dùng để điều trị một số dạng buồn nôn và nôn do đau nửa đầu, điều trị ung thư bằng hóa trị liệu gây nôn hoặc nôn sau phẫu thuật. Thuốc ít tác dụng đối với nôn do say tàu xe.

Metformin/Sitagliptin

Metformin/Sitagliptin là thuốc theo toa dùng để điều trị bệnh Đái tháo đường tuýp 2. Tên thương hiệu: Janumet, Janumet XR.

Magnesium (antidote)

Magnesium (antidote) được sử dụng để điều trị ngộ độc digitalis và bỏng axit flohydric ở người lớn và hạ magie máu hoặc xoắn đỉnh ở bệnh nhi.

Menthol oropharyngeal

Menthol oropharyngeal là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm đau tạm thời cho chứng viêm họng hoặc kích ứng cổ họng do ho.

Magnevist

Suy thận nặng vì giảm thải trừ thuốc cản quang, cho đến nay, không thấy có tình trạng suy thận nặng thêm hoặc các phản ứng phụ khác do dùng thuốc cản quang.

Mephenesin: Agidecotyl, Cadinesin, Decontractyl, Glotal, thuốc giãn cơ và giảm đau

Mephenesin được chuyển hóa chủ yếu ở gan, nửa đời thải trừ khoảng 45 phút, được bài tiết vào nước tiểu chủ yếu ở dạng đã chuyển hóa và một phần ở dạng thuốc chưa biến đổi

Madecassol

Madecassol có tác động kích thích sinh tổng hợp collagen từ các nguyên bào sợi của thành tĩnh mạch và da người, do đó góp phần làm cho sự dinh dưỡng của mô liên kết được tốt nhất.

Micardis: thuốc điều trị tăng huyết áp ức chế men chuyển

Liều dùng khuyến cáo Micardis là 40 mg một lần/ngày. Có thể có hiệu quả với liều 20 mg/ngày ở một số bệnh nhân. Có thể tăng liều telmisartan đến liều tối đa 80 mg một lần/ngày để đạt được huyết áp mục tiêu.

Mepolizumab

Mepolizumab được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân hen suyễn tăng bạch cầu ái toan và người lớn mắc bệnh u hạt bạch cầu ái toan với viêm đa mạch.

Moxifloxacin hydrochlorid: Avelox, Cevirflo, Eftimoxin, Fipmoxo, thuốc kháng sinh nhóm fluoroquinolon

Moxifloxacin là một kháng sinh tổng hợp nhóm fluoroquinolon với hoạt tính và tác dụng tương tự ciprofloxacin

Metrifonate

Metrifonat là hợp chất phospho hữu cơ ban đầu được dùng làm thuốc diệt côn trùng, sau đó làm thuốc diệt giun sán. Những nghiên cứu lâm sàng trước đây cho thấy metrifonat có tác dụng chống một loạt các giun sán khác nhau.

Mitoxantrone

Mitoxantrone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng tiến triển thứ phát, bệnh bạch cầu nonlymphocytic cấp tính và ung thư tuyến tiền liệt ở người lớn.

Mucothiol

Mucothiol! Thuốc tác động trên giai đoạn gel của chất nhầy bằng cách cắt đứt cầu nối disulfure của các glycoprotein và do đó tạo thuận lợi cho sự khạc đàm.

Monotrate

Hoạt chất của monotrate, isosorbid mononitrat, không bị chuyển hoá sơ cấp ở gan và do vậy giảm sự khác biệt trong dược động học giữa các cá thể.

Mifepristone

Nhãn hiệu Mifeprex của mifepristone được chỉ định để chấm dứt thai kỳ trong tử cung cho đến 70 ngày tuổi thai bằng thuốc kết hợp với misoprostol.

MS Contin: thuốc giảm đau kéo dài trong các trường hợp đau nặng

Morphin tác dụng như một chất chủ vận ở các thụ thể opiat trong hệ thần kinh trung ương, đặc biệt là các thụ thể Mu và tác dụng trên thụ thể Kappa ở mức độ thấp hơn.

Menopur

Trước khi dùng HMG: đánh giá nguyên nhân vô sinh và lý do không thể có thai; rối loạn/thiểu năng tuyến giáp và vỏ thượng thận, tăng prolactin máu, khối u tuyến yên/vùng dưới đồi.

Milgamma N

Bất kỳ trường hợp tiêm tĩnh mạch nào đều phải được theo dõi bởi bác sĩ hoặc trong điều kiện nằm viện, tùy mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Thuốc có thể gây rối loạn thần kinh nếu sử dụng hơn 6 tháng.

Maxpenem

Thận trọng với bệnh nhân tiền sử quá mẫn với beta-lactam, tiền sử bệnh đường tiêu hóa (đặc biệt viêm đại tràng), bệnh gan, trẻ < 3 tháng tuổi (không khuyến cáo), có thai/cho con bú.

Methylrosaniline, Thuốc tím gentian

Tím gentian là một thuốc sát trùng, diệt vi sinh vật dùng để bôi vào da và niêm mạc. Hiệu lực của thuốc trên vi khuẩn Gram dương có liên quan với những đặc tính của tế bào vi khuẩn.

Melphalan

Melphalan là thuốc alkyl hóa, có tác dụng đối với cả những tế bào ung thư ở thời kỳ ngừng phát triển và những tế bào ung thư đang phân chia nhanh. Thuốc có tác dụng kích thích mô mạnh.

Milrinon: thuốc trợ tim, ức chế chọn lọc phosphodiesterase typ 3

Milrinon tác dụng trực tiếp lên cơ trơn mạch máu, nồng độ thuốc trong huyết tương liên quan đến tăng lưu lượng máu ở cẳng tay ở những người bệnh suy tim sung huyết

Moriamin S 2

Ở người già, chức năng sinh lý thường giảm, nên đặc biệt cẩn thận bằng các biện pháp như giảm liều lượng, giảm vận tốc truyền...

Midodrine

Midodrine là thuốc vận mạch và thuốc hạ huyết áp được sử dụng để điều trị huyết áp thấp. Tên thương hiệu: ProAmatine và Orvaten.