Metolazone

2023-07-24 11:37 AM

Thuốc này được sử dụng để điều trị tăng huyết áp. Giảm huyết áp cao giúp ngăn ngừa đột quỵ, đau tim và các vấn đề về thận.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Metolazone là một loại thuốc theo toa và là thuốc lợi tiểu làm tăng lượng nước tiểu tạo ra, loại bỏ lượng nước dư thừa. Thuốc này được sử dụng để điều trị tăng huyết áp. Giảm huyết áp cao giúp ngăn ngừa đột quỵ, đau tim và các vấn đề về thận.

Metolazone cũng làm giảm phù nề có thể do các tình trạng như suy tim sung huyết hoặc bệnh thận. Điều này có thể giúp cải thiện các triệu chứng như khó thở.

Tên thương hiệu: Zaroxolyn.

Liều lượng

2,5 mg (chỉ dành cho người cao tuổi), 5 mg, 10 mg.

Tăng huyết áp

2,5-5 mg uống mỗi ngày một lần; có thể tăng lên 20 mg mỗi ngày một lần khi cần thiết.

Phù ở người lớn

Ban đầu 2,5-10 mg uống mỗi ngày một lần; có thể tăng dần lên 20 mg mỗi ngày một lần.

Phù ở lão khoa

2,5 mg uống một lần mỗi ngày hoặc cách ngày.

Phù ở trẻ em

0,2-0,4 mg/kg/ngày uống với liều duy nhất hoặc chia mỗi 12 giờ.

Điều chỉnh

Suy thận: không cần bổ sung liều khi chạy thận nhân tạo hoặc thẩm phân phúc mạc.

Lão khoa: tăng nguy cơ tăng ure huyết và mất chất điện giải khi dùng kết hợp với thuốc lợi tiểu ở người cao tuổi.

Quá liều

Nước muối sinh lý có thể được sử dụng để thay thế thể tích.

Dopamine hoặc norepinephrine có thể được sử dụng để điều trị huyết áp thấp.

Ngừng điều trị nếu không có triệu chứng rõ ràng trong 6 giờ.

Tác dụng phụ

Đau ngực, trầm cảm, chóng mặt, buồn ngủ, rối loạn điện giải, bài tiết glucose vào nước tiểu, cơn gút cấp, đau khớp, chuột rút /co thắt cơ bắp, đau đầu, giảm thể tích huyết tương, bệnh gan, dư thừa axit uric trong máu, nồng độ clorua thấp, nồng độ kali trong máu thấp, magie máu thấp, natri máu thấp, nồng độ phốt phát huyết thanh cao, tăng đường huyết, nồng độ canxi trong máu cao, viêm gan, vàng da ứ mật, viêm tụy, nôn mửa, buồn nôn, đau bụng trên, tiêu chảy, táo bón, ăn mất ngon, đầy bụng, đau bụng, liệt dương, tăng nitơ urê máu (BUN), đau khớp, số lượng bạch cầu thấp, lâng lâng, viêm động mạch, mô chết trên da, thay đổi màu da, đốm đỏ hoặc tím trên da, viêm da, phát ban, ngứa dữ dội, tổn thương dây thần kinh, chóng mặt, đi tiểu đêm, chóng mặt khi đứng, nhịp tim không đều, cảm giác nóng rát hoặc châm chích, mệt mỏi, yếu đuối, trầm cảm tâm thần, viêm tụy, bồn chồn, hội chứng Stevens-Johnson, ngất xỉu, hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), các cục máu đông, giảm âm lượng quá mức, mờ mắt, ớn lạnh, khô miệng.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa metolazone.

Không dùng nếu bị dị ứng với metolazone hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm với metolazone hoặc sulfonamid.

Thận không sản xuất được nước tiểu (vô niệu).

Hôn mê gan hoặc tiền hôn mê.

Thận trọng

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân đái tháo đường, mất cân bằng nước hoặc điện giải, tăng cholesterol máu, tăng axit uric máu hoặc bệnh gút, hạ huyết áp, lupus ban đỏ hệ thống (SLE), cắt bỏ giao cảm trước đó, bệnh gan, bệnh thận.

Tránh sử dụng đồng thời với lithium (có thể cần giảm 50% liều lượng lithium).

Có thể làm trầm trọng thêm độc tính của digitalis.

Hiện tượng nhạy cảm ánh sáng có thể xảy ra.

Rối loạn điện giải (hạ natri máu, nhiễm kiềm hạ clo huyết) có thể xảy ra.

Phản ứng nhạy cảm có thể xảy ra có hoặc không có tiền sử dị ứng hoặc hen suyễn.

Bệnh nhân dị ứng với sulfa có thể biểu hiện mẫn cảm chéo.

Có thể làm thay đổi nghiêm trọng quá trình chuyển hóa lipid /glucose.

Mykrox không thể hoán đổi về mặt trị liệu với Zaroxolyn.

Nguy cơ rối loạn chức năng tình dục nam giới.

Mang thai và cho con bú

Sử dụng metolazone trong khi mang thai có thể được chấp nhận.

Không nên sử dụng metolazone khi cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Mupirocin: Bactroban, Bartucen, Supirocin, thuốc kháng sinh dùng tại chỗ

Mupirocin là một kháng sinh, acid pseudomonic A sản xuất bằng cách lên men Pseudomonas fluorescens, thuốc ức chế sự tổng hợp protein của vi khuẩn do gắn thuận nghịch vào isoleucyl ARNt synthetase của vi khuẩn

Miacalcic

Miacalcic! Calcitonin ức chế tiết dịch ở dạ dày và tụy nhưng không làm ảnh hưởng đến nhu động ruột. Có những bằng chứng về tác dụng giảm đau của Miacalcic ở một vài bệnh nhân có rối loạn về xương gây đau.

Metoprolol

Metoprolol là một thuốc đối kháng chọn lọc beta1 - adrenergic không có hoạt tính nội tại giống thần kinh giao cảm. Tuy nhiên tác dụng không tuyệt đối trên thụ thể beta1 - adrenergic nằm chủ yếu ở cơ tim.

Mepolizumab

Mepolizumab được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân hen suyễn tăng bạch cầu ái toan và người lớn mắc bệnh u hạt bạch cầu ái toan với viêm đa mạch.

Methylcellulose

Methylcellulose có bán không cần toa bác sĩ (OTC) và dưới dạng thuốc gốc. Thương hiệu: Citrucel.

Mecasermin

Mecasermin được sử dụng để điều trị lâu dài chứng chậm tăng trưởng ở trẻ em bị thiếu hụt IGF-1 nguyên phát nghiêm trọng hoặc bị xóa gen hormone tăng trưởng đã phát triển kháng thể trung hòa với GH.

Micardis Plus: thuốc điều trị tăng huyết áp ức chế men chuyển và lợi tiểu

Dạng thuốc phối hợp liều cố định Micardis Plus được chỉ định trên bệnh nhân không hoàn toàn kiểm soát được huyết áp nếu chỉ dùng telmisartan hoặc hydrochlorothiazide đơn lẻ.

Mecasel

Thận trọng với bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa trên và bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống đông máu. Ngưng dùng thuốc nếu có biểu hiện bất thường trên da.

Meprasac

Trong trường hợp nghi ngờ loét dạ dày, cần loại trừ khả năng bệnh lý ác tính do điều trị có thể làm nhẹ triệu chứng và trì hoãn chẩn đoán.

Menopur

Trước khi dùng HMG: đánh giá nguyên nhân vô sinh và lý do không thể có thai; rối loạn/thiểu năng tuyến giáp và vỏ thượng thận, tăng prolactin máu, khối u tuyến yên/vùng dưới đồi.

Mycostatine

Mycostatine! Hoạt chất chính của Mycostatine là nystatine, đây là một kháng sinh kháng nấm do tiếp xúc thuộc họ polyène, chiết từ nấm Streptomyces noursei.

Mirena

Levonorgestrel được giải phóng trực tiếp vào tử cung ngay sau khi đặt Mirena được xác định dựa trên định lượng nồng độ thuốc trong huyết thanh.

Moxifloxacin hydrochlorid: Avelox, Cevirflo, Eftimoxin, Fipmoxo, thuốc kháng sinh nhóm fluoroquinolon

Moxifloxacin là một kháng sinh tổng hợp nhóm fluoroquinolon với hoạt tính và tác dụng tương tự ciprofloxacin

Menthol topical

Menthol topical là một sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm đau cho các cơn đau cơ và khớp nhẹ.

Mycophenolate mofetil TEVA: thuốc dự phòng thải ghép cấp ở bệnh nhân ghép tạng

Mycophenolat mofetil được chỉ định phối hợp với ciclosporin và corticosteroid để dự phòng thải ghép cấp ở bệnh nhân ghép thận, tim hoặc gan dị thân. Việc điều trị bằng cần được bắt đầu và duy trì bởi các chuyên gia ghép tạng có đủ chuyên môn.

Magnesium hydroxide

Magnesium hydroxit được sử dụng để điều trị táo bón và khó tiêu axit. Magnesium hydroxit có sẵn không cần kê đơn (OTC) và dưới dạng thuốc gốc.

MenHibrix

Thuốc chủng ngừa viêm màng não mô cầu C và Y/?haemophilus cúm loại B hiện có dưới các tên biệt dược MenHibrix.

Mitomycin: thuốc chống ung thư, nhóm kháng sinh độc tế bào

Mitomycin có tác dụng không đặc hiệu đối với các pha của chu kỳ phân chia tế bào, tuy thuốc tác dụng mạnh nhất ở pha G và S

Maalox

Trên lâm sàng, hiện không có dữ liệu đầy đủ có liên quan để đánh giá tác dụng gây dị dạng hoặc độc hại đối với thai nhi của aluminium hay magnésium hydroxyde khi dùng cho phụ nữ trong thai kỳ.

Magnesium aspartate

Magnesium aspartate là sản phẩm không kê đơn (OTC) dùng để bổ sung magie. Sử dụng an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú

Morihepamin

Việc sử dụng cần ngưng một thời gian hay chuyển sang điều trị bằng những phương cách khác nếu cùng lúc xuất hiện các triệu chứng tâm thần và thần kinh nặng hơn và tăng nồng độ ammoniac trong máu.

Mucolator

Mucolator! Thuốc dùng thích hợp khi có sự ứ đọng trong phế quản đi kèm với các trạng thái nhiễm trùng bộ máy hô hấp (các bệnh cấp tính của phế quản và phổi).

Monotrate

Hoạt chất của monotrate, isosorbid mononitrat, không bị chuyển hoá sơ cấp ở gan và do vậy giảm sự khác biệt trong dược động học giữa các cá thể.

Minocyclin: Borymycin, Minolox 50, Zalenka, thuốc kháng sinh bán tổng hợp dẫn chất tetracyclin

Minocyclin có tính thân mỡ hơn doxycyclin và các tetracyclin khác, có ái lực cao hơn đối với các mô mỡ do đó làm tăng cường hiệu quả và thay đổi các phản ứng bất lợi

Methoxy polyethylen glycol/epoetin beta

Methoxy polyethylen glycol/epoetin beta là sự kết hợp của các loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu liên quan đến suy thận mãn tính.