Lemborexant: thuốc ức chế thần kinh trung ương gây ngủ

2023-03-14 09:01 AM

Lemborexant là một loại thuốc ức chế thần kinh trung ương theo toa được sử dụng cho người lớn gặp khó khăn khi đi vào giấc ngủ (mất ngủ) ở người lớn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Lemborexant.

Tên thương hiệu: Dayvigo.

Nhóm thuốc: Thuốc đối kháng Orexin.

Lemborexant là một loại thuốc theo toa được sử dụng cho người lớn gặp khó khăn khi đi vào giấc ngủ (mất ngủ) ở người lớn.

Liều lượng

Viên: 5mg; 10mg.

Uống 5 mg không quá một lần mỗi đêm, ngay trước khi đi ngủ, còn lại ít nhất 7 giờ trước thời điểm thức giấc theo kế hoạch.

Có thể tăng liều đến tối đa 10 mg dựa trên đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp

Buồn ngủ,

Mệt mỏi,

Nhức đầu, và;

Ác mộng hoặc những giấc mơ bất thường.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Tạm thời không có khả năng di chuyển hoặc nói chuyện trong vài phút khi đi ngủ hoặc khi thức dậy,

Yếu tạm thời ở chân có thể xảy ra vào ban ngày hoặc ban đêm,

Các hành vi phức tạp trong giấc ngủ như mộng du, ngủ khi lái xe, chuẩn bị và ăn thức ăn, gọi điện thoại, quan hệ tình dục hoặc thực hiện các hoạt động khác trong khi không nhận thức đầy đủ mà có thể không nhớ vào sáng hôm sau, và

Trầm cảm tồi tệ hơn và ý nghĩ tự tử.

Chống chỉ định

Chứng ngủ rũ.

Thận trọng

Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể làm giảm sự tỉnh táo vào ban ngày ngay cả khi được sử dụng theo quy định; Suy nhược thần kinh trung ương có thể kéo dài và ảnh hưởng đến các công việc của ngày hôm sau (ví dụ: khả năng lái xe); Suy nhược thần kinh trung ương có thể tồn tại ở một số bệnh nhân trong vài ngày sau khi ngừng thuốc; Dùng đồng thời với các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác có thể làm tăng nguy cơ.

Chứng tê liệt khi ngủ, không thể di chuyển hoặc nói trong vài phút trong quá trình chuyển đổi giữa giấc ngủ và ảo giác thôi miên / thôi miên, bao gồm nhận thức sống động và đáng lo ngại, có thể xảy ra; chứng cataplexy nhẹ có thể xảy ra, với các triệu chứng bao gồm các giai đoạn yếu chân kéo dài từ vài giây đến vài phút.

Các hành vi phức tạp khi ngủ, bao gồm mộng du, lái xe trong khi ngủ và tham gia vào các hoạt động khác khi không hoàn toàn tỉnh táo (ví dụ: chuẩn bị và ăn thức ăn, gọi điện thoại, quan hệ tình dục), được báo cáo là có sử dụng thôi miên.

Xem xét ảnh hưởng đến chức năng hô hấp nếu kê đơn cho bệnh nhân bị suy giảm chức năng hô hấp; chưa được nghiên cứu với chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn từ trung bình đến nặng hoặc COPD.

Ở những bệnh nhân chủ yếu bị trầm cảm được điều trị bằng thuốc thôi miên, tình trạng trầm cảm trở nên tồi tệ hơn và có ý định và hành động tự tử (bao gồm cả tự tử hoàn toàn) đã được báo cáo; theo dõi các dấu hiệu hoặc triệu chứng hành vi mới.

Đánh giá các chẩn đoán bệnh đi kèm khi chứng mất ngủ có thể là biểu hiện của rối loạn trung gian và/hoặc tâm thần.

Tương tác thuốc

Thuốc ức chế thần kinh trung ương

Dùng đồng thời với các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác (ví dụ: benzodiazepin , thuốc phiện, thuốc chống trầm cảm ba vòng, rượu) làm tăng nguy cơ ức chế thần kinh trung ương, có thể gây suy giảm chức năng ban ngày.

Chất ức chế CYP3A

Dùng đồng thời với chất ức chế CYP3A mạnh, trung bình hoặc yếu làm tăng AUC của lemborexant và nồng độ đỉnh trong huyết tương, điều này có thể làm tăng nguy cơ phản ứng bất lợi của lemborexant.

Chất gây cảm ứng CYP3A

Sử dụng đồng thời với chất gây cảm ứng CYP3A mạnh hoặc trung bình làm giảm mức độ phơi nhiễm của lemborexant, điều này có thể làm giảm hiệu quả của lemborexant.

Cơ chất CYP2B6

Dùng đồng thời làm giảm AUC của cơ chất CYP2B6.

Kiểm tra để kê đơn thông tin cho cơ chất CYP2B6 để biết các khuyến nghị về liều lượng nếu dùng đồng thời.

Mang thai và cho con bú

Không có sẵn dữ liệu về việc sử dụng thuốc ở phụ nữ mang thai để đánh giá các rủi ro liên quan đến thuốc gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, sảy thai hoặc kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của lemborexant trong sữa mẹ, ảnh hưởng đối với trẻ bú mẹ hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa.

Lemborexant và các chất chuyển hóa của nó có trong sữa của chuột đang cho con bú; khi một loại thuốc có trong sữa động vật, rất có thể thuốc đó sẽ có trong sữa người.

Theo dõi trẻ sơ sinh tiếp xúc qua sữa mẹ để an thần quá mức.

Xem xét các lợi ích về sức khỏe và phát triển của việc cho con bú cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với thuốc và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của người mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Lacteol fort

Hoạt chất chính là những sản phẩm chuyển hóa được chế biến từ chủng Lactobacillus acidophilus chết sau khi đã cấy trong môi trường lactoserum.

Lipvar 20: thuốc điều trị cholesterol máu cao

Lipvar là thuốc điều trị giảm cholesterol máu. Thuốc được điều chế dưới dạng viên nén màu trắng hoặc trắng ngà, hình bầu dục, hai mặt trơn, cạnh và thành viên lành lặn. Lipvar được sản xuất và đăng ký bởi Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang.

Lamotrigine: thuốc chống co giật

Lamotrigine được sử dụng để ngăn ngừa hoặc kiểm soát cơn động kinh, thuốc cũng có thể được sử dụng để giúp ngăn ngừa sự thay đổi tâm trạng quá mức của chứng rối loạn lưỡng cực.

Lenalidomide: thuốc điều trị ung thư

Lenalidomide được sử dụng để điều trị các triệu chứng của hội chứng loạn sản tủy, đa u tủy, u lympho tế bào vỏ, u lympho nang và u lympho vùng biên.

Lenitral (uống)

Lenitral (uống)! Nhờ vào sự phân tán chậm và đều, Lenitral thường không gây hạ huyết áp động mạch cũng như không gây nhịp tim nhanh phản xạ.

Lycopus: thuốc cải thiện chuyển hóa tế bào

Lycopus sử dụng cho cường giáp, hội chứng tiền kinh nguyệt, đau vú, căng thẳng, mất ngủ và chảy máu, đặc biệt là chảy máu cam và chảy máu nhiều trong thời kỳ kinh nguyệt.

Luvox

Cơn trầm cảm chủ yếu. khởi đầu liều đơn 50 đến 100 mg, buổi tối. Tăng dần đến khi đạt liều có hiệu lực, có thể đến 300 mg/ngày. Dùng ít nhất 6 tháng sau khi khỏi giai đoạn trầm cảm.

Leucovorin: thuốc giải độc

Leucovorin điều trị quá liều Methotrexate, cấp cứu Methotrexate liều cao, thiếu máu Megaloblastic do thiếu Folate, ung thư đại trực tràng tiến triển, ngộ độc Methanol và độc tính Trimethoprim.

Lescol XL: thuốc điều trị lipid máu cao

Lescol XL thuộc nhóm thuốc statin hạ lipid đã được chứng minh là làm giảm bệnh tim mạch và bệnh mạch vành (như đau tim) ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Levonorgestrel Intrauterine: thuốc tránh thai

Levonorgestrel Intrauterine là một loại thuốc theo toa được sử dụng như biện pháp tránh thai để tránh mang thai và điều trị chảy máu kinh nguyệt nặng.

Lamisil

Terbinafine can thiệp chọn lọc vào giai đoạn đầu của quá trình sinh tổng hợp ergosterol, dẫn đến sự thiếu hụt ergosterol, và làm tăng sự tích tụ nồng độ squalene.

Lactase Enzyme: thuốc điều trị không dung nạp đường sữa

Lactase Enzyme là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng không dung nạp đường sữa, tên thương hiệu khác: Lactaid Original, Colief, Lactaid Fast Act Chewables, Lactaid Fast Act Caplets.

Lamostad: thuốc điều trị động kinh

Lamostad điều trị hỗ trợ hoặc đơn trị liệu động kinh cục bộ và động kinh toàn thể, bao gồm động kinh co cứng - co giật. Động kinh liên quan đến hội chứng Lennox-Gastaut. Lamotrigine được dùng như liệu pháp hỗ trợ.

Lidocaine rectal: thuốc giảm đau giảm ngứa

Lidocaine rectal là một sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm đau, ngứa và nóng rát liên quan đến bệnh trĩ và các rối loạn hậu môn trực tràng khác.

Leuco 4

Không có nghiên cứu về tác dụng gây quái thai của thuốc trên động vật, trên lâm sàng, cho đến nay không có trường hợp nào gây dị dạng, hay độc phôi được báo cáo.

Lopril

Lopril! Captopril là thuốc ức chế men chuyển angiotensine I thành angiotensine II, chất gây co mạch đồng thời kích thích sự bài tiết aldostérone ở vỏ thượng thận.

Loperamid

Loperamid là một thuốc trị ỉa chảy được dùng để chữa triệu chứng các trường hợp ỉa chảy cấp không rõ nguyên nhân và một số tình trạng ỉa chảy mạn tính.

Lomustin: thuốc chống ung thư, tác nhân alkyl hóa

Lomustin là dẫn xuất nitrosoure, được coi là thuốc alkyl hóa dùng để chữa ung thư, Lomustin rất tan trong lipid, dễ hấp thu qua đường uống và chuyển hóa thành các chất có hoạt tính

Lamictal: thuốc điều trị động kinh và rối loạn lưỡng cực

Lamictal được chỉ định dùng phối hợp hoặc đơn trị liệu trong điều trị động kinh cục bộ và động kinh toàn thể, kể cả những cơn co cứng-co giật và những cơn co giật trong hội chứng Lennox-Gastaut.

Lipitor

Lipitor (Atorvastatin calcium), thuốc hạ lipid máu tổng hợp, là chất ức chế men khử 3-hydroxy3-methylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA reductase).

Loradin

Loratadine khởi phát tác dụng nhanh và có hiệu lực kháng histamin kéo dài hơn 24 giờ, do đó chỉ cần dùng thuốc một lần mỗi ngày.

Lipanthyl

Lipanthyl! Tác dụng giảm cholestérol máu là do làm giảm các phân đoạn gây xơ vữa động mạch có tỉ trọng thấp (VLDL và LDL), cải thiện sự phân bố cholestérol trong huyết tương.

Lercanidipin: Lercanidipine meyer, Zanedip, thuốc chẹn kênh calci điều trị huyết áp

Lercanidipin là một thuốc chẹn kênh calci thuộc họ dihydropyridin, thuốc chẹn chọn lọc các kênh calci phụ thuộc điện thế typ L, tác dụng chống tăng huyết áp là do liên quan trực tiếp đến tác dụng giãn cơ trơn mạch máu.

Lansoprazol

Lansoprazol được dùng điều trị ngắn ngày chứng loét dạ dày - tá tràng và điều trị dài ngày các chứng tăng tiết dịch tiêu hóa bệnh lý (như hội chứng Zollinger - Ellison, u đa tuyến nội tiết, tăng dưỡng bào hệ thống).

Lithium

Lithium, thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực. Nên theo dõi lithium huyết thanh 12 giờ sau khi dùng liều, hai lần mỗi tuần cho đến khi nồng độ huyết thanh và tình trạng lâm sàng ổn định, và mỗi tháng sau đó.