Lemborexant: thuốc ức chế thần kinh trung ương gây ngủ

2023-03-14 09:01 AM

Lemborexant là một loại thuốc ức chế thần kinh trung ương theo toa được sử dụng cho người lớn gặp khó khăn khi đi vào giấc ngủ (mất ngủ) ở người lớn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Lemborexant.

Tên thương hiệu: Dayvigo.

Nhóm thuốc: Thuốc đối kháng Orexin.

Lemborexant là một loại thuốc theo toa được sử dụng cho người lớn gặp khó khăn khi đi vào giấc ngủ (mất ngủ) ở người lớn.

Liều lượng

Viên: 5mg; 10mg.

Uống 5 mg không quá một lần mỗi đêm, ngay trước khi đi ngủ, còn lại ít nhất 7 giờ trước thời điểm thức giấc theo kế hoạch.

Có thể tăng liều đến tối đa 10 mg dựa trên đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp

Buồn ngủ,

Mệt mỏi,

Nhức đầu, và;

Ác mộng hoặc những giấc mơ bất thường.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Tạm thời không có khả năng di chuyển hoặc nói chuyện trong vài phút khi đi ngủ hoặc khi thức dậy,

Yếu tạm thời ở chân có thể xảy ra vào ban ngày hoặc ban đêm,

Các hành vi phức tạp trong giấc ngủ như mộng du, ngủ khi lái xe, chuẩn bị và ăn thức ăn, gọi điện thoại, quan hệ tình dục hoặc thực hiện các hoạt động khác trong khi không nhận thức đầy đủ mà có thể không nhớ vào sáng hôm sau, và

Trầm cảm tồi tệ hơn và ý nghĩ tự tử.

Chống chỉ định

Chứng ngủ rũ.

Thận trọng

Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể làm giảm sự tỉnh táo vào ban ngày ngay cả khi được sử dụng theo quy định; Suy nhược thần kinh trung ương có thể kéo dài và ảnh hưởng đến các công việc của ngày hôm sau (ví dụ: khả năng lái xe); Suy nhược thần kinh trung ương có thể tồn tại ở một số bệnh nhân trong vài ngày sau khi ngừng thuốc; Dùng đồng thời với các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác có thể làm tăng nguy cơ.

Chứng tê liệt khi ngủ, không thể di chuyển hoặc nói trong vài phút trong quá trình chuyển đổi giữa giấc ngủ và ảo giác thôi miên / thôi miên, bao gồm nhận thức sống động và đáng lo ngại, có thể xảy ra; chứng cataplexy nhẹ có thể xảy ra, với các triệu chứng bao gồm các giai đoạn yếu chân kéo dài từ vài giây đến vài phút.

Các hành vi phức tạp khi ngủ, bao gồm mộng du, lái xe trong khi ngủ và tham gia vào các hoạt động khác khi không hoàn toàn tỉnh táo (ví dụ: chuẩn bị và ăn thức ăn, gọi điện thoại, quan hệ tình dục), được báo cáo là có sử dụng thôi miên.

Xem xét ảnh hưởng đến chức năng hô hấp nếu kê đơn cho bệnh nhân bị suy giảm chức năng hô hấp; chưa được nghiên cứu với chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn từ trung bình đến nặng hoặc COPD.

Ở những bệnh nhân chủ yếu bị trầm cảm được điều trị bằng thuốc thôi miên, tình trạng trầm cảm trở nên tồi tệ hơn và có ý định và hành động tự tử (bao gồm cả tự tử hoàn toàn) đã được báo cáo; theo dõi các dấu hiệu hoặc triệu chứng hành vi mới.

Đánh giá các chẩn đoán bệnh đi kèm khi chứng mất ngủ có thể là biểu hiện của rối loạn trung gian và/hoặc tâm thần.

Tương tác thuốc

Thuốc ức chế thần kinh trung ương

Dùng đồng thời với các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác (ví dụ: benzodiazepin , thuốc phiện, thuốc chống trầm cảm ba vòng, rượu) làm tăng nguy cơ ức chế thần kinh trung ương, có thể gây suy giảm chức năng ban ngày.

Chất ức chế CYP3A

Dùng đồng thời với chất ức chế CYP3A mạnh, trung bình hoặc yếu làm tăng AUC của lemborexant và nồng độ đỉnh trong huyết tương, điều này có thể làm tăng nguy cơ phản ứng bất lợi của lemborexant.

Chất gây cảm ứng CYP3A

Sử dụng đồng thời với chất gây cảm ứng CYP3A mạnh hoặc trung bình làm giảm mức độ phơi nhiễm của lemborexant, điều này có thể làm giảm hiệu quả của lemborexant.

Cơ chất CYP2B6

Dùng đồng thời làm giảm AUC của cơ chất CYP2B6.

Kiểm tra để kê đơn thông tin cho cơ chất CYP2B6 để biết các khuyến nghị về liều lượng nếu dùng đồng thời.

Mang thai và cho con bú

Không có sẵn dữ liệu về việc sử dụng thuốc ở phụ nữ mang thai để đánh giá các rủi ro liên quan đến thuốc gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, sảy thai hoặc kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của lemborexant trong sữa mẹ, ảnh hưởng đối với trẻ bú mẹ hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa.

Lemborexant và các chất chuyển hóa của nó có trong sữa của chuột đang cho con bú; khi một loại thuốc có trong sữa động vật, rất có thể thuốc đó sẽ có trong sữa người.

Theo dõi trẻ sơ sinh tiếp xúc qua sữa mẹ để an thần quá mức.

Xem xét các lợi ích về sức khỏe và phát triển của việc cho con bú cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với thuốc và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của người mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Lincomycin hydrochlorid

Lincomycin là kháng sinh thuộc lincosamid. Lincomycin có tác dụng chống vi khuẩn như clindamycin, nhưng ít hiệu lực hơn. Thuốc chủ yếu kìm khuẩn ưa khí Gram dương và có phổ kháng khuẩn rộng đối với vi khuẩn kỵ khí.

Levemir FlexPen

Làm tăng nhu cầu insulin: Thuốc tránh thai dạng uống, thiazid, glucocorticoid, hormone tuyến giáp, chất có tác dụng giống thần kinh giao cảm, hormone tăng trưởng, danazol.

Lidocain

Thuốc tê tại chỗ phong bế cả sự phát sinh và dẫn truyền xung động thần kinh bằng cách giảm tính thấm của màng tế bào thần kinh với ion natri.

Lamotrigine: thuốc chống co giật

Lamotrigine được sử dụng để ngăn ngừa hoặc kiểm soát cơn động kinh, thuốc cũng có thể được sử dụng để giúp ngăn ngừa sự thay đổi tâm trạng quá mức của chứng rối loạn lưỡng cực.

Lariam

Lariam tác dụng trên thể vô tính nội hồng cầu của ký sinh trùng sốt rét trên người: Plasmodium falciparum. P. vivax, P. malariae và P. ovale.

Lansoprazole - Amoxicillin - Clarithromycin: thuốc điều trị loét tá tràng

Lansoprazole, Amoxicillin, Clarithromycin là sự kết hợp của các loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị loét tá tràng ở người lớn.

Lemon balm: thuốc điều trị chướng bụng đầy hơi

Lemon balm điều trị chướng bụng, đầy hơi, bệnh Graves, herpes labialis, chứng mất ngủ, như một chất chống co thắt, kích thích thèm ăn và hỗ trợ tiêu hóa.

Labavie: thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa

Labavie giúp bổ sung vi khuẩn có lợi cho đường ruột trong điều trị tiêu chảy cấp hoặc mạn tính, loạn khuẩn đường ruột do dùng thuốc hay các kháng sinh hoặc ngộ độc thức ăn.

Levofloxacin: Dianflox, Dovocin, Draopha fort, thuốc kháng sinh nhóm quinolon

Levofloxacin là một kháng sinh tổng hợp có phổ rộng thuộc nhóm quinolon dẫn chất fluoroquinolon, cũng như các fluoroquinolon khác, levofloxacin có tác dụng diệt khuẩn do ức chế enzym topoisomerase II.

Lovastatin

Lovastatin nên được sử dụng cùng với việc điều chỉnh chế độ ăn uống như một phần của kế hoạch điều trị để giảm mức cholesterol khi đáp ứng với chế độ ăn kiêng và các biện pháp phi dược lý khác không đủ để giảm nguy cơ tim mạch.

Lipofundin

Truyền quá nhanh nhũ dịch béo có thể gây ra sự tăng thể tích và chất béo quá mức do pha loãng đột ngột với huyết tương của cơ thể, sự thặng dư nước, tình trạng sung huyết.

Levonorgestrel (dưới da)

Levonorgestrel cấy dưới da là một bộ tránh thai có tác dụng dài ngày (5 năm). Bộ gồm có 6 nang mềm đóng kín làm bằng polydimethylsiloxan để giải phóng levonorgestrel trong 5 năm.

Lycopus: thuốc cải thiện chuyển hóa tế bào

Lycopus sử dụng cho cường giáp, hội chứng tiền kinh nguyệt, đau vú, căng thẳng, mất ngủ và chảy máu, đặc biệt là chảy máu cam và chảy máu nhiều trong thời kỳ kinh nguyệt.

Labetalol hydroclorid

Tác dụng của labetalol trên cả các thụ thể adrenergic alpha - 1 và beta góp phần làm hạ huyết áp ở người tăng huyết áp. Chẹn thụ thể alpha - 1 dẫn đến giãn cơ trơn động mạch và giãn mạch.

Linezolid

Linezolid là một loại thuốc theo toa được sử dụng như một loại kháng sinh để điều trị một số bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn.

Lidocain Egis

Gây tê tại chỗ hay vùng trong phẫu thuật, phụ khoa, nha khoa. Phòng trị ngoại tâm thu thất, nhanh nhịp thất kèm nhồi máu cơ tim cấp, thiếu máu cục bộ ở tim, loạn nhịp thất (ngộ độc digitalis).

Lenalidomide: thuốc điều trị ung thư

Lenalidomide được sử dụng để điều trị các triệu chứng của hội chứng loạn sản tủy, đa u tủy, u lympho tế bào vỏ, u lympho nang và u lympho vùng biên.

Lumigan 0.01%: thuốc làm giảm sự tăng áp suất nội nhãn

Lumigan (Bimatoprost) là một chất tổng hợp tương tự prostaglandin về cấu trúc - có tác dụng làm hạ nhãn áp. Chất này giống một cách chọn lọc tác dụng của chất tự nhiên là prostamid.

Lirystad: thuốc điều trị đau thần kinh ngoại vi và trung ương

Đau thần kinh ngoại vi và trung ương. Rối loạn lo âu lan tỏa. Hỗ trợ điều trị động kinh cục bộ có hoặc không có cơn toàn thể thứ phát.

Liothyronine

Liothyronine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng suy giáp, bướu cổ không độc, phù niêm và hôn mê phù niêm.

Levothyrox: thuốc điều trị thay thế hoặc bổ sung hội chứng suy giáp

Ðiều trị thay thế hoặc bổ sung cho các hội chứng suy giáp do bất cứ nguyên nhân nào ở tất cả các lứa tuổi (kể cả ở phụ nữ có thai), trừ trường hợp suy giáp nhất thời trong thời kỳ hồi phục viêm giáp bán cấp.

Lipobay

Lipobay! Cerivastatin là một chất đồng phân lập thể (enantiomer) tổng hợp tinh khiết, có tác dụng ức chế cạnh tranh sự tổng hợp cholesterol.

Levodopa

Levodopa (L - dopa, L - 3,4 - dihydroxyphenylalanin) là tiền chất chuyển hóa của dopamin. Levodopa qua được hàng rào máu - não và chuyển thành dopamin trong não.

Levalbuterol: thuốc chống co thắt phế quản

Levalbuterol là một loại thuốc theo toa được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị các triệu chứng của bệnh hen suyễn (co thắt phế quản).

Lactobacillus acidophilus: Abiiogran, Antibio Granules, vi khuẩn sinh acid lactic

Lactobacillus acidophilus là một trực khuẩn vẫn thường cư trú ở đường tiêu hoá, có khả năng sinh ra acid lactic, do đó tạo ra một môi trường không thuận lợi cho sự phát triển của các vi khuẩn.