Granisetron: thuốc điều trị buồn nôn và nôn

2022-07-19 03:43 PM

Granisetron là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị hoặc xạ trị ung thư và gây mê được sử dụng trong phẫu thuật.

Tên chung: Granisetron.

Thương hiệu: Kytril, Kytril Injection, Sancuso, Sustol.

Nhóm thuốc: Thuốc chống nôn, Thuốc đối kháng 5-HT3 có chọn lọc.

Granisetron là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị hoặc xạ trị ung thư và gây mê được sử dụng trong phẫu thuật.

Granisetron có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Sustol, Sancuso, Granisol Oral Solution

Liều dùng

Dung dịch tiêm: 0,1mg / mL; 1mg / mL.

Tiêm dưới da phát hành mở rộng: 10mg / 0,4mL ống tiêm tiêm sẵn liều duy nhất (Sustol).

Miếng dán: 3,1mg / 24 giờ (Sancuso).

Viên nén: 1mg (generic).

Dung dịch uống: 1mg / 5mL (Granisol).

Buồn nôn & nôn mửa do hóa trị liệu

Liều lượng người lớn và lão khoa:

Uống:

1 mg uống 1 giờ trước khi hóa trị, sau đó 1 mg 12 giờ sau liều đầu tiên; hoặc 2 mg 1 giờ trước khi hóa trị.

Tĩnh mạch:

0,01 mg / kg / liều truyền trong 5 phút hoặc tiêm trực tiếp trong 30 giây, 30 phút trước khi hóa trị.

Miếng dán (Sancuso):

1 miếng dán 24-48 giờ trước khi hóa trị; giữ ít nhất 24 giờ sau khi điều trị hóa trị.

Có thể mặc cùng một miếng dán trong tối đa 7 ngày.

Tiêm dưới da (Sustol):

10 mg SC kết hợp với dexamethasone ít nhất 30 phút trước khi bắt đầu hóa trị kết hợp MEC hoặc AC.

Dùng vào ngày thứ nhất của hóa trị liệu và không thường xuyên hơn một lần mỗi 7 ngày vì đặc tính giải phóng kéo dài của công thức.

Phác đồ MEC: Dexamethasone 8 mg IV ngày 1.

Phác đồ hóa trị kết hợp AC: Dexamethasone 20 mg IV vào Ngày 1, tiếp theo là 8 mg, uống hai lần mỗi ngày vào Ngày 2, 3 và 4.

Liều dùng cho trẻ em:

Trẻ em dưới 2 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 2-16 tuổi: Như người lớn; 0,01 mg / kg truyền trong 5 phút hoặc tiêm trực tiếp trong 30 giây, 30 phút trước khi hóa trị.

Dùng đường uống: Hiện tại đã được FDA chấp thuận cho tiêm tĩnh mạch ở trẻ em; an toàn và hiệu quả của việc uống không được thiết lập.

Bức xạ - buồn nôn & nôn mửa

Liều lượng người lớn và lão khoa:

Uống 2 mg, 1 giờ trước khi xạ trị.

Buồn nôn & nôn sau phẫu thuật

Liều lượng người lớn và lão khoa:

Phòng ngừa: 1 mg (không pha loãng) IV đẩy trong 30 giây; sử dụng trước khi khởi mê hoặc ngay trước khi ngừng gây mê.

Điều trị: 1 mg (không pha loãng) IV trong 30 giây.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Granisetron bao gồm:

Tiêu chảy,

Táo bón,

Đau dạ dày hoặc khó chịu,

Ăn mất ngon,

Yếu đuối,

Đau đầu,

Sốt,

Chóng mặt,

Buồn ngủ,

Khó ngủ (mất ngủ).

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Granisetron bao gồm:

Cử động cơ bất thường hoặc độ cứng,

Nhịp tim nhanh hoặc đập thình thịch,

Sốt,

Nhức mỏi cơ thể,

Các triệu chứng cúm,

Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, hoặc,

Điểm yếu bất thường.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Granisetron bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Granisetron có những tương tác rấtnghiêm trọng với thuốc sau:

Apomorphine.

Granisetron có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 54 loại thuốc khác.

Granisetron có tương tác vừa phải với ít nhất 24 loại thuốc khác.

Granisetron không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Dùng chung với apomorphine; sự kết hợp được báo cáo là gây hạ huyết áp sâu và mất ý thức.

Thận trọng

Bệnh gan.

Có thể che lấp liệt ruột / căng tức dạ dày.

Có thể xảy ra nhạy cảm chéo giữa các chất đối kháng 5-HT chọn lọc.

Hội chứng serotonin đã được báo cáo khi chỉ dùng thuốc đối kháng thụ thể 5-HT3 nhưng đặc biệt khi sử dụng đồng thời các thuốc serotonergic bao gồm SSRIs, SNRIs, chất ức chế MAO, lithium, tramadol, methylene blue IV và mirtazapine.

Bảo vệ miếng dán khỏi ánh sáng mặt trời.

Có thể kéo dài khoảng QT; dùng chung với các thuốc được biết là kéo dài khoảng QT có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim nghiêm trọng.

Các phản ứng nhẹ trên trang web ứng dụng đã xảy ra; gỡ bỏ miếng dán nếu xảy ra phản ứng nghiêm trọng hoặc phản ứng da tổng quát.

Tránh để miếng dán granisetron và khu vực xung quanh tiếp xúc trực tiếp với các nguồn nhiệt bên ngoài, chẳng hạn như miếng sưởi; nồng độ huyết tương tiếp tục tăng trong thời gian tiếp xúc với nhiệt.

Mang thai và cho con bú

Có thể chấp nhận được khi mang thai.

Bài tiết qua sữa không rõ; sử dụng cẩn thận.