Glyburide: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

2022-07-07 11:08 AM

Glyburide là một loại thuốc tiểu đường được sử dụng để giúp kiểm soát lượng đường trong máu và điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2. Glyburide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Diabeta, Glynase và Glynase PresTab.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Glyburide.

Thương hiệu: Micronase, Glynase Prestab, Diabeta.

Nhóm thuốc: Thuốc chống đái đường, Sulfonylureas.

Glyburide là một loại thuốc tiểu đường được sử dụng để giúp kiểm soát lượng đường trong máu và điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2.

Glyburide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Diabeta, Glynase và Glynase PresTab.

Liều dùng

Viên nén: 1,25 mg; 2,5 mg; 5 mg.

Viên nén vi hạt: 1,5 mg; 3 mg; 5 mg; 6 mg.

Viên nén

Khởi đầu: 2,5-5 mg uống một lần / ngày.

Duy trì: 1,25-20 mg uống một lần / ngày hoặc 12 giờ một lần.

Không quá 20 mg / ngày.

Cân nhắc sử dụng 12 giờ một lần đối với liều lớn hơn 10 mg / ngày.

Viên nén vi hạt

Khởi đầu: 1,5-3 mg uống một lần / ngày.

Duy trì: 0,75-12 mg uống một lần / ngày.

Không quá 12 mg / ngày.

Bệnh nhân có nguy cơ hạ đường huyết: 0,75 mg uống một lần / ngày ban đầu.

Chuyển từ liệu pháp insulin sang glyburide

Liều insulin hiện tại dưới 20 đơn vị: Ngừng insulin và bắt đầu liều glyburide với 2,5-5 mg / ngày (thông thường) hoặc 1,5-3 mg / ngày (micronized).

Liều insulin hiện tại 20-40 đơn vị: Ngừng insulin và bắt đầu liều glyburide ở mức 5 mg / ngày (thông thường) hoặc 3 mg / ngày (micronized).

Liều insulin hiện tại trên 40 đơn vị: Giảm 50% liều insulin và bắt đầu với liều glyburide ở 5 mg / ngày (thông thường) hoặc 3 mg / ngày (micronized); tăng liều glyburide 1,25-2,5 mg (thông thường) hoặc 0,75-1,5 mg / ngày (micronized); giảm liều insulin dần dần, dựa trên phản ứng của bệnh nhân khi liều glyburide tăng lên.

Lão khoa

Ban đầu: 1,25 mg / ngày nếu viên nén không vi lượng hoặc 0,75 mg / ngày đối với viên nén vi hạt.

Tùy thuộc vào đáp ứng glucose, có thể tăng liều không quá 1,25-2,5 mg (thông thường) hoặc 0,75-1,5 mg (micronized) mỗi tuần.

Có thể dùng liều duy trì 1,25-20 mg / ngày (thông thường) hoặc 0,75-12 mg / ngày (micronized); Để có đáp ứng tốt hơn, có thể chia liều sau mỗi 12 giờ cho bệnh nhân dùng nhiều hơn 10 mg / ngày (thông thường) hoặc lớn hơn 6 mg / ngày (vi phân).

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận: Nếu CrCl dưới 50 mL / phút; thận trọng khuyên.

Suy gan: Sử dụng liều khởi đầu và duy trì thận trọng; tránh sử dụng trong bệnh gan nặng.

Nhi khoa: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Cân nhắc liều lượng

Vì người cao tuổi dễ bị tác dụng hạ đường huyết của thuốc hạ đường huyết, nên câu hỏi về mức độ kiểm soát chặt chẽ nồng độ đường huyết vẫn còn nhiều tranh cãi.

Nhận biết hạ đường huyết ở người cao tuổi có thể là một thách thức.

Theo dõi các thông số khác liên quan đến bệnh tim mạch, chẳng hạn như huyết áp và cholesterol, có thể quan trọng hơn kiểm soát đường huyết bình thường.

Liều lượng ban đầu và duy trì nên thận trọng.

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy thận.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của glyburide (Mifeprex) bao gồm:

Sưng da;

Mày đay;

Phát ban;

Ngứa;

Phản ứng cảm quang;

Ợ nóng;

Viêm mạch máu;

Phản ứng giống như Disulfiram;

Natri máu thấp (hạ natri máu);

Đi tiểu nhiều vào ban đêm;

Mất bạch cầu hạt;

Chứng tan máu, thiếu máu;

Giảm bạch cầu;

Số lượng tiểu cầu trong máu thấp (giảm tiểu cầu);

Porphyria cutanea tarda;

Đau khớp;

Tê và ngứa ran;

Đau cơ;

Nhìn mờ;

Tác dụng lợi tiểu (nhỏ);

Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết);

Buồn nôn ói mửa;

Cảm thấy no;

Vàng da ứ mật và viêm gan, hiếm khi xảy ra, có thể tiến triển thành suy gan;

Tăng cân;

Phản ứng mạnh, ban đỏ đa dạng và viêm da tróc vảy;

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của glyburide bao gồm:

Đau bụng;

Sốt nhẹ;

Ăn mất ngon;

Nước tiểu đậm;

Phân màu đất sét;

Vàng da hoặc mắt;

Da nhợt nhạt;

Hoang mang;

Yếu cơ;

Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu;

Các nốt chấm màu tím hoặc đỏ dưới da;

Đau đầu;

Khó tập trung;

Các vấn đề về bộ nhớ;

Không ổn định;

Ảo giác;

Ngất xỉu;

Co giật;

Hô hấp yếu;

Ngừng thở.

Tương tác thuốc

Tương tác rất nghiêm trọng của glyburide bao gồm: Bosentan.

Các tương tác nghiêm trọng của glyburide bao gồm:

Axit aminolevulinic.

Eluxadoline.

Etanol.

Fluvastatin.

Ivacaftor.

Lumacaftor / ivacaftor.

Metyl aminolevulinate.

Glyburide có tương tác vừa phải với ít nhất 191 loại thuốc khác nhau.

Glyburide có tương tác nhẹ với ít nhất 108 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa glyburide. Không dùng Diabeta, Glynase hoặc Glynase PresTab nếu bị dị ứng với glyburide hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm; dị ứng sulfa.

Bệnh tiểu đường tuýp 1.

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường.

Đồng quản trị với bosentan; tăng nguy cơ nhiễm độc gan.

Thận trọng

Bệnh nhân có nguy cơ hạ đường huyết nghiêm trọng: Người cao tuổi, suy nhược hoặc suy dinh dưỡng hoặc suy tuyến thượng thận hoặc tuyến yên.

Bệnh nhân bị căng thẳng do nhiễm trùng, sốt, chấn thương hoặc phẫu thuật.

Thận trọng khi suy gan hoặc suy thận.

Thận trọng khi mang thai / cho con bú.

Sử dụng thuốc hạ đường huyết đường uống đã được báo cáo là có liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong do tim mạch so với điều trị bằng chế độ ăn kiêng đơn thuần hoặc chế độ ăn kiêng cộng với insulin.

Thiếu máu tan máu có thể xảy ra với sự thiếu hụt glucose 6-phosphate dehydrogenase (G6PD) khi điều trị bằng các thuốc sulfonylurea.

Không có nghiên cứu lâm sàng nào thiết lập bằng chứng kết luận về việc giảm nguy cơ mạch máu vĩ mô bằng thuốc chống tiểu đường.

Tất cả các sulfonylurea đều có khả năng gây hạ đường huyết nghiêm trọng.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng glyburide trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cao hơn nguy cơ.

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Người ta không biết liệu glyburide có đi vào sữa mẹ hay không; tránh sử dụng ở phụ nữ cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Granisetron Kabi

Điều trị liều tương tự như liều trong phòng ngừa, có thể sử dụng thêm 1 liều cách liều ban đầu 10 phút (trong vòng 24 giờ dạng liều đơn hoặc chia 2 lần ở trẻ em).

Grape Seed Extract: chiết xuất hạt nho

Công dụng được đề xuất của Grape Seed Extract bao gồm điều trị xơ vữa động mạch, rối loạn thiếu tập trung, ung thư, suy tĩnh mạch mãn tính, phân hủy collagen, ngăn ngừa sâu răng, thoái hóa điểm vàng.

Glycopyrrolate Inhaled: thuốc hít điều trị tắc nghẽn phế quản

Glycopyrrolate Inhaled được sử dụng để điều trị lâu dài, duy trì luồng khí khi tình trạng tắc nghẽn ở những bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, bao gồm viêm phế quản mãn tính và hoặc khí thũng.

GliritDHG: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

GliritDHG là thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2 có tác dụng kiểm soát đường huyết của bệnh nhân. Với thành phần hoạt chất chính là metformin kết hợp với glibenclamid, thuốc được chỉ định điều trị kết hợp với chế độ ăn kiêng và tập luyện để kiểm soát đường huyết tốt hơn.

Guarana: thuốc giảm cân

Guarana để giảm cân, tăng cường hiệu suất thể thao, giảm mệt mỏi về tinh thần và thể chất, hạ huyết áp, hội chứng mệt mỏi mãn tính, chất kích thích, lợi tiểu và chất làm se, và để ngăn ngừa bệnh sốt rét và bệnh kiết lỵ.

Glimepiride Stella: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Glimepiride Stella được chỉ định hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng, tập thể dục để làm hạ glucose huyết ở những bệnh nhân đái tháo đường không phụ thuộc insulin khi mức glucose huyết không được kiểm soát thỏa đáng bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

Glucophage XR: thuốc điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 2

Glucophage XR là thuốc trị bệnh đái tháo đường, giúp cải thiện việc kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2, có thể dùng đồng thời với sulfonylurea hoặc insulin để cải thiện việc kiểm soát đường huyết.

Gavix: thuốc điều trị và dự phòng bệnh mạch vành

Làm giảm hay dự phòng các biến cố do xơ vữa động mạch (nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não) ở bệnh nhân có tiền sử xơ vữa động mạch biểu hiện bởi nhồi máu cơ tim.

Glucolyte 2

Điều trị duy trì trong giai đoạn tiền phẫu & hậu phẫu, trong bệnh tiêu chảy. Cung cấp và điều trị dự phòng các trường hợp thiếu K, Mg, Phospho & Zn. Dùng đồng thời với các dung dịch protein trong nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch.

Gonadotropins

Gonadotropin (hoặc gonadotrophin) là những hormon điều hòa tuyến sinh dục do thùy trước tuyến yên tiết

Glycerol

Khi uống, glycerol, làm tăng tính thẩm thấu huyết tương, làm cho nước thẩm thấu từ các khoang ngoài mạch máu đi vào huyết tương.

Glucerna

Không dùng cho trẻ em trừ khi có chỉ định của bác sỹ. Hộp đã mở phải đậy kín, giữ nơi khô mát (không giữ lạnh), sử dụng tối đa trong vòng 3 tuần.

Goldenrod: thuốc tăng cường sức khỏe

Goldenrod sử dụng làm thuốc lợi tiểu, chống viêm và chống co thắt, cũng như điều trị bệnh gút, thấp khớp, viêm khớp, chàm, lao phổi cấp tính, tiểu đường, gan to, trĩ, chảy máu trong, viêm mũi dị ứng, hen suyễn, phì đại tuyến tiền liệt.

Giotrif: thuốc điều trị ung thư phổi

Đơn trị liệu ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến xa tại chỗ hoặc di căn có đột biến thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở bệnh nhân trưởng thành chưa được điều trị trước đó.

Glycin: acid amin bổ trợ dinh dưỡng, rửa trong phẫu thuật

Glycin, acid aminoacetic là một acid amin không thiết yếu, tham gia vào sự tổng hợp protein của cơ thể, creatin, acid glycocholic, glutathion, acid uric, hem, trong cơ thể, glycin bị giáng hóa theo nhiều đường

Granisetron: thuốc điều trị buồn nôn và nôn

Granisetron là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị hoặc xạ trị ung thư và gây mê được sử dụng trong phẫu thuật.

Gasmotin

Phản ứng phụ. Tiêu chảy, phân lỏng, khô miệng, đau bụng, buồn nôn/nôn, thay đổi vị giác, đánh trống ngực, khó ở, choáng váng, nhức đầu, thay đổi huyết học, tăng triglyceride, tăng men gan.

Glucose

Glusose là đường đơn 6 carbon, dùng theo đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch để điều trị thiếu hụt đường và dịch. Glucose thường được ưa dùng để cung cấp năng lượng theo đường tiêm.

Glimepiride: thuốc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2

Glimepiride được sử dụng để kiểm soát lượng đường trong máu cao ở những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2. Nó cũng có thể được sử dụng với các loại thuốc tiểu đường khác.

Growsel

Mệt mỏi do cảm cúm, sau ốm. Bổ sung kẽm: trẻ biếng ăn, chậm lớn, suy dinh dưỡng, khóc đêm; phụ nữ mang thai, ốm nghén, cho con bú.

Ganciclovir

Ganciclovir có tác dụng chống virus Herpes simplex typ I (HSV - 1), Herpes simplex typ II (HSV - 2), virus cự bào ở người (CMV). Virus Epstein - Barr, virus Varicella zoster và virus Herpes simplex 6 cũng nhạy cảm.

Gardasil: vắc xin chống vi rút Papilloma ở người (HPV)

Vắc-xin tái tổ hợp tứ giá ngừa vi rút Papilloma ở người (týp 6, 11, 16, 18). Gardasil LTM là vắc-xin tái tổ hợp tứ giá, bảo vệ chống vi rút Papilloma ở người (HPV).

Galcholic 200mg: thuốc điều trị bệnh gan mật

Galcholic 200mg là thuốc được chỉ định điều trị xơ gan mật nguyên phát, viêm xơ đường dẫn mật, sỏi túi mật cholesterol, thuốc sẽ giúp người bệnh hồi phục sức khỏe nhanh chóng.

Go-on: thuốc điều trị cho các bệnh nhân thoái khớp

Go-on được chỉ định như một chất bổ sung dịch hoạt dịch cho khớp gối, khớp vai và các khớp khác. Sản phẩm này có tác dụng giống như chất bôi trơn và hỗ trợ cơ học cũng như chỉ định điều trị triệu chứng cho các bệnh nhân thoái khớp.

Glutethimid

Glutethimid có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương tương tự các barbiturat. Ở liều gây ngủ, glutethimid ức chế não, gây giấc ngủ sâu và yên tĩnh.