Glyburide: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

2022-07-07 11:08 AM

Glyburide là một loại thuốc tiểu đường được sử dụng để giúp kiểm soát lượng đường trong máu và điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2. Glyburide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Diabeta, Glynase và Glynase PresTab.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Glyburide.

Thương hiệu: Micronase, Glynase Prestab, Diabeta.

Nhóm thuốc: Thuốc chống đái đường, Sulfonylureas.

Glyburide là một loại thuốc tiểu đường được sử dụng để giúp kiểm soát lượng đường trong máu và điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2.

Glyburide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Diabeta, Glynase và Glynase PresTab.

Liều dùng

Viên nén: 1,25 mg; 2,5 mg; 5 mg.

Viên nén vi hạt: 1,5 mg; 3 mg; 5 mg; 6 mg.

Viên nén

Khởi đầu: 2,5-5 mg uống một lần / ngày.

Duy trì: 1,25-20 mg uống một lần / ngày hoặc 12 giờ một lần.

Không quá 20 mg / ngày.

Cân nhắc sử dụng 12 giờ một lần đối với liều lớn hơn 10 mg / ngày.

Viên nén vi hạt

Khởi đầu: 1,5-3 mg uống một lần / ngày.

Duy trì: 0,75-12 mg uống một lần / ngày.

Không quá 12 mg / ngày.

Bệnh nhân có nguy cơ hạ đường huyết: 0,75 mg uống một lần / ngày ban đầu.

Chuyển từ liệu pháp insulin sang glyburide

Liều insulin hiện tại dưới 20 đơn vị: Ngừng insulin và bắt đầu liều glyburide với 2,5-5 mg / ngày (thông thường) hoặc 1,5-3 mg / ngày (micronized).

Liều insulin hiện tại 20-40 đơn vị: Ngừng insulin và bắt đầu liều glyburide ở mức 5 mg / ngày (thông thường) hoặc 3 mg / ngày (micronized).

Liều insulin hiện tại trên 40 đơn vị: Giảm 50% liều insulin và bắt đầu với liều glyburide ở 5 mg / ngày (thông thường) hoặc 3 mg / ngày (micronized); tăng liều glyburide 1,25-2,5 mg (thông thường) hoặc 0,75-1,5 mg / ngày (micronized); giảm liều insulin dần dần, dựa trên phản ứng của bệnh nhân khi liều glyburide tăng lên.

Lão khoa

Ban đầu: 1,25 mg / ngày nếu viên nén không vi lượng hoặc 0,75 mg / ngày đối với viên nén vi hạt.

Tùy thuộc vào đáp ứng glucose, có thể tăng liều không quá 1,25-2,5 mg (thông thường) hoặc 0,75-1,5 mg (micronized) mỗi tuần.

Có thể dùng liều duy trì 1,25-20 mg / ngày (thông thường) hoặc 0,75-12 mg / ngày (micronized); Để có đáp ứng tốt hơn, có thể chia liều sau mỗi 12 giờ cho bệnh nhân dùng nhiều hơn 10 mg / ngày (thông thường) hoặc lớn hơn 6 mg / ngày (vi phân).

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận: Nếu CrCl dưới 50 mL / phút; thận trọng khuyên.

Suy gan: Sử dụng liều khởi đầu và duy trì thận trọng; tránh sử dụng trong bệnh gan nặng.

Nhi khoa: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Cân nhắc liều lượng

Vì người cao tuổi dễ bị tác dụng hạ đường huyết của thuốc hạ đường huyết, nên câu hỏi về mức độ kiểm soát chặt chẽ nồng độ đường huyết vẫn còn nhiều tranh cãi.

Nhận biết hạ đường huyết ở người cao tuổi có thể là một thách thức.

Theo dõi các thông số khác liên quan đến bệnh tim mạch, chẳng hạn như huyết áp và cholesterol, có thể quan trọng hơn kiểm soát đường huyết bình thường.

Liều lượng ban đầu và duy trì nên thận trọng.

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy thận.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của glyburide (Mifeprex) bao gồm:

Sưng da;

Mày đay;

Phát ban;

Ngứa;

Phản ứng cảm quang;

Ợ nóng;

Viêm mạch máu;

Phản ứng giống như Disulfiram;

Natri máu thấp (hạ natri máu);

Đi tiểu nhiều vào ban đêm;

Mất bạch cầu hạt;

Chứng tan máu, thiếu máu;

Giảm bạch cầu;

Số lượng tiểu cầu trong máu thấp (giảm tiểu cầu);

Porphyria cutanea tarda;

Đau khớp;

Tê và ngứa ran;

Đau cơ;

Nhìn mờ;

Tác dụng lợi tiểu (nhỏ);

Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết);

Buồn nôn ói mửa;

Cảm thấy no;

Vàng da ứ mật và viêm gan, hiếm khi xảy ra, có thể tiến triển thành suy gan;

Tăng cân;

Phản ứng mạnh, ban đỏ đa dạng và viêm da tróc vảy;

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của glyburide bao gồm:

Đau bụng;

Sốt nhẹ;

Ăn mất ngon;

Nước tiểu đậm;

Phân màu đất sét;

Vàng da hoặc mắt;

Da nhợt nhạt;

Hoang mang;

Yếu cơ;

Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu;

Các nốt chấm màu tím hoặc đỏ dưới da;

Đau đầu;

Khó tập trung;

Các vấn đề về bộ nhớ;

Không ổn định;

Ảo giác;

Ngất xỉu;

Co giật;

Hô hấp yếu;

Ngừng thở.

Tương tác thuốc

Tương tác rất nghiêm trọng của glyburide bao gồm: Bosentan.

Các tương tác nghiêm trọng của glyburide bao gồm:

Axit aminolevulinic.

Eluxadoline.

Etanol.

Fluvastatin.

Ivacaftor.

Lumacaftor / ivacaftor.

Metyl aminolevulinate.

Glyburide có tương tác vừa phải với ít nhất 191 loại thuốc khác nhau.

Glyburide có tương tác nhẹ với ít nhất 108 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa glyburide. Không dùng Diabeta, Glynase hoặc Glynase PresTab nếu bị dị ứng với glyburide hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm; dị ứng sulfa.

Bệnh tiểu đường tuýp 1.

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường.

Đồng quản trị với bosentan; tăng nguy cơ nhiễm độc gan.

Thận trọng

Bệnh nhân có nguy cơ hạ đường huyết nghiêm trọng: Người cao tuổi, suy nhược hoặc suy dinh dưỡng hoặc suy tuyến thượng thận hoặc tuyến yên.

Bệnh nhân bị căng thẳng do nhiễm trùng, sốt, chấn thương hoặc phẫu thuật.

Thận trọng khi suy gan hoặc suy thận.

Thận trọng khi mang thai / cho con bú.

Sử dụng thuốc hạ đường huyết đường uống đã được báo cáo là có liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong do tim mạch so với điều trị bằng chế độ ăn kiêng đơn thuần hoặc chế độ ăn kiêng cộng với insulin.

Thiếu máu tan máu có thể xảy ra với sự thiếu hụt glucose 6-phosphate dehydrogenase (G6PD) khi điều trị bằng các thuốc sulfonylurea.

Không có nghiên cứu lâm sàng nào thiết lập bằng chứng kết luận về việc giảm nguy cơ mạch máu vĩ mô bằng thuốc chống tiểu đường.

Tất cả các sulfonylurea đều có khả năng gây hạ đường huyết nghiêm trọng.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng glyburide trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cao hơn nguy cơ.

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Người ta không biết liệu glyburide có đi vào sữa mẹ hay không; tránh sử dụng ở phụ nữ cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Guanfacine: thuốc điều trị tăng động giảm chú ý

Guanfacine điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý, như một phần của kế hoạch điều trị tổng thể bao gồm các biện pháp tâm lý, giáo dục và xã hội.

Gali nitrat

Gali nitrat là muối vô cơ kim loại có tác dụng làm giảm calci huyết. Thuốc có tác dụng ức chế tiêu xương do mô ung thư gây ra.

Gemhope

Ngừng sử dụng nếu phát hiện những dấu hiệu đầu tiên thiếu máu do tan máu ở mao mạch như giảm mạnh Hb đồng thời giảm tiểu cầu.

Garlic (tỏi): thuốc ngăn ngừa bệnh tật

Garlic được sử dụng cho bệnh động mạch vành, ung thư, tuần hoàn, nhiễm Helicobacter pylori, lipid cao trong máu, tăng huyết áp, thuốc kích thích miễn dịch.

Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IGIV): thuốc gây miễn dịch thụ động

Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch, cung cấp một phổ rộng kháng thể IgG chống lại nhiều vi khuẩn và virus, các kháng thể IgG này được dùng để tạo miễn dịch thụ động

Globulin miễn dịch chống uốn ván và huyết thanh chống uốn ván (ngựa)

Globulin miễn dịch chống uốn ván hoặc huyết thanh chống uốn ván được dùng để tạo miễn dịch thụ động chống lại bệnh uốn ván

Granisetron: thuốc điều trị buồn nôn và nôn

Granisetron là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị hoặc xạ trị ung thư và gây mê được sử dụng trong phẫu thuật.

Glucerna

Không dùng cho trẻ em trừ khi có chỉ định của bác sỹ. Hộp đã mở phải đậy kín, giữ nơi khô mát (không giữ lạnh), sử dụng tối đa trong vòng 3 tuần.

Ginger (gừng): thuốc chống nôn và giảm đau

Ginger (gừng) được sử dụng như một phương thuốc tự nhiên trong điều trị chống nôn, giảm đau, kích thích và cũng như một chất chống viêm. Nó có thể có hiệu quả trong điều trị chứng khó tiêu, đau nửa đầu, ốm nghén, buồn nôn.

Grepiflox

Điều trị nhiễm trùng nhẹ, trung bình & nặng ở người lớn > 18 tuổi như: Viêm xoang cấp, đợt cấp viêm phế quản mãn, viêm phổi, viêm phổi mắc phải trong cộng đồng.

Glodas: thuốc kháng dị ứng ở người lớn và trẻ em trên 6 tuổi

Glodas điều trị các triệu chứng viêm mũi dị ứng ở người lớn và trẻ em trên 6 tuổi, bao gồm: hắt hơi, sổ mũi, ngứa mũi, ngứa vòm họng và họng. Điều trị chứng mày đay vô căn mạn tính ở người lớn và trẻ em trên 6 tuổi.

Gadovist

Sự gắn kết với protein là không đáng kể. Khi tiêm với liều 0,1mmol gadobutrol/kg cân nặng, sau 2 phút đo thấy trung bình có khoảng 0,59mmol gadobutrol/l huyết tương và sau 60 phút có 0,3mmol gadobutrol/l huyết tương.

Glimepiride: thuốc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2

Glimepiride được sử dụng để kiểm soát lượng đường trong máu cao ở những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2. Nó cũng có thể được sử dụng với các loại thuốc tiểu đường khác.

Glimepirid: thuốc chống đái tháo đường, dẫn chất sulfonylure

Tác dụng chủ yếu của glimepirid là kích thích tế bào beta tuyến tụy giải phóng insulin, vì vậy thuốc chỉ có tác dụng khi tụy còn hoạt động, còn khả năng giải phóng insulin

Gonadotropins

Gonadotropin (hoặc gonadotrophin) là những hormon điều hòa tuyến sinh dục do thùy trước tuyến yên tiết

Golimumab: thuốc kháng thể đơn dòng

Golimumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các loại viêm khớp và viêm loét đại tràng. Golimumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Simponi, Simponi Aria.

Galamin

Galamin là thuốc phong bế thần kinh cơ không khử cực. Thuốc tác dụng theo cơ chế cạnh tranh đối với các thụ thể acetylcholin, chiếm chỗ 1 hoặc 2 vị trí của thụ thể, do đó ngăn sự khử cực vì không cho acetylcholin tiếp cận thụ thể.

Garcinia: thuốc giảm cân

Các nghiên cứu trong ống nghiệm và động vật cho kết quả dương tính với garcinia như một chất hỗ trợ giảm cân, nhưng các thử nghiệm trên người cho kết quả âm tính và không cho thấy bằng chứng về hiệu quả.

Geofcobal

Không nên dùng sau 1 tháng nếu không hiệu quả. Ngưng dùng nếu có dấu hiệu mẫn cảm. Phụ nữ mang thai (nếu cần), cho con bú (không nên dùng). Chống chỉ định mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Gamalate B6: thuốc điều trị suy nhược thần kinh chức năng

Sản phẩm Gamalate B6 được sử dụng trên đối tượng là người lớn với chức năng hỗ trợ trong điều trị suy nhược thần kinh chức năng bao gồm các tình trạng.

Geldene

Geldene! Piroxicam là thuốc kháng viêm không stéroide thuộc họ oxicam. Dùng xoa bóp ngoài da, piroxicam có tác dụng kháng viêm và giảm đau.

Galactogil Lactation: giúp hỗ trợ tăng tiết sữa ở phụ nữ cho con bú

Galactogil Lactation là cốm lợi sữa được chiết xuất từ các thành phần thiên nhiên như mạch nha, tiểu hồi và hạt hồi giúp tăng cường tiết sữa cho mẹ đang cho con bú.

Guselkumab: thuốc điều trị viêm khớp vẩy nến

Guselkumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng ở người lớn để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến và bệnh vẩy nến thể mảng  từ trung bình đến nặng, là những ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân hoặc quang trị liệu.

GabaHasan: thuốc chống động kinh và giảm cơn đau thần kinh

Thuốc Gabahasan 300 có tác dụng chống động kinh hay giảm cơn đau thần kinh. Cụ thể, gabapentin gắn với tiểu đơn vị trên kênh Canxi, gây ức chế kênh canxi, tạo ra tác dụng chống động kinh co giật.

Grapefruit: thuốc điều trị bệnh tim mạch

Grapefruit được sử dụng trong điều trị để giảm sự lắng đọng của mảng bám trên thành động mạch, hen suyễn, eczema, ung thư, như bổ sung chất xơ, giảm hồng cầu, cholesterol cao, bổ sung kali, bệnh vẩy nến.