- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần E
- Eculizumab: kháng thể đơn dòng
Eculizumab: kháng thể đơn dòng
Eculizumab là một loại thuốc được kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tiểu huyết sắc tố kịch phát về đêm, hội chứng urê huyết tán huyết, bệnh nhược cơ và rối loạn phổ viêm tủy thị thần kinh.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Eculizumab.
Thương hiệu: Soliris.
Nhóm thuốc: Kháng thể đơn dòng.
Eculizumab là một loại thuốc được kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tiểu huyết sắc tố kịch phát về đêm, hội chứng urê huyết tán huyết, bệnh nhược cơ và rối loạn phổ viêm tủy thị thần kinh.
Eculizumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Soliris.
Liều dùng
Dung dịch tiêm: 10mg / ml.
Tiểu huyết sắc tố kịch phát về đêm
Liều lượng dành cho người lớn:
Liều 1-4: 600 mg tĩnh mạch (IV) mỗi tuần trong 4 tuần đầu tiên, tiếp theo là;
Liều 5: 900 mg IV 1 tuần sau đó;
900 mg IV mỗi 2 tuần sau đó;
Sử dụng theo các mốc thời gian của chế độ liều lượng được đề nghị, hoặc trong vòng hai ngày kể từ thời điểm này.
Hội chứng tan máu urê huyết
Liều lượng dành cho người lớn:
Liều 1-4: 900 mg IV mỗi tuần trong 4 tuần đầu tiên, tiếp theo là;
Liều 5: 1200 mg IV 1 tuần sau đó;
1200 mg IV mỗi 2 tuần sau đó.
Trẻ em cân nặng từ 5 đến dưới 10 kg:
300 mg truyền IV một lần sau đó;
300 mg (liều thứ hai) sau 7 ngày, sau đó;
300 mg mỗi 21 ngày sau đó.
Trẻ em có cân nặng từ 10 đến dưới 20 kg:
600 mg truyền IV một lần, sau đó;
300 mg (liều thứ hai) sau 7 ngày, sau đó;
300 mg mỗi 14 ngày sau đó;
Trẻ em có cân nặng từ 20 đến dưới 30 kg:
600 mg truyền IV mỗi 7 ngày trong 2 tuần, sau đó;
600 mg (liều thứ ba) sau 7 ngày, sau đó;
600 mg mỗi 14 ngày sau đó;
Trẻ em có cân nặng từ 30 đến dưới 40 kg:
600 mg truyền IV mỗi 7 ngày trong 2 tuần, sau đó;
900 mg (liều thứ ba) sau 7 ngày, sau đó;
900 mg mỗi 14 ngày sau đó;
Trẻ em nặng trên 40 kg:
900 mg truyền IV mỗi 7 ngày trong 4 tuần, sau đó;
1200 mg (liều thứ năm) sau 7 ngày, sau đó;
1200 mg mỗi 14 ngày sau đó;
Sử dụng theo các mốc thời gian của chế độ liều lượng được đề nghị, hoặc trong vòng hai ngày kể từ thời điểm này.
Bệnh nhược cơ
Liều lượng dành cho người lớn
Liều 1-4: 900 mg IV mỗi tuần trong 4 tuần đầu tiên, tiếp theo là;
Liều 5: 1200 mg IV 1 tuần sau đó;
1200 mg IV mỗi 2 tuần sau đó;
Sử dụng theo các mốc thời gian của chế độ liều lượng được đề nghị, hoặc trong vòng hai ngày kể từ thời điểm này.
Rối loạn phổ viêm tủy thị thần kinh
Liều lượng dành cho người lớn:
Liều 1-4: 900 mg IV mỗi tuần trong 4 tuần đầu tiên, tiếp theo là;
Liều 5: 1200 mg IV 1 tuần sau đó;
1200 mg IV mỗi 2 tuần sau đó;
Sử dụng theo các mốc thời gian của chế độ liều lượng được đề nghị, hoặc trong vòng hai ngày kể từ thời điểm này.
Hạn chế sử dụng
Không được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân bị hội chứng tan máu do vi khuẩn E.coli nhiễm độc tố Shiga (STEC- HUS )
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của Eculizumab bao gồm:
Đau đầu,
Chóng mặt,
Các triệu chứng cúm (sốt, mệt mỏi, đau nhức, ho, đau họng),
Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi,
Đau xoang,
Đi tiểu đau,
Buồn nôn,
Nôn mửa,
Tiêu chảy,
Đau bụng,
Sưng ở chân hoặc bàn chân,
Bầm tím,
Đau cơ hoặc khớp,
Đau lưng,
Nhức đầu dữ dội,
Mờ mắt, và,
Thình thịch ở cổ hoặc tai.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Eculizumab bao gồm:
Mày đay,
Khó thở,
Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,
Sốt,
Đau đầu,
Phát ban da,
Nhức đầu với buồn nôn và nôn mửa,
Đau cơ thể,
Các triệu chứng cúm,
Hoang mang,
Tăng độ nhạy với ánh sáng,
Cứng ở cổ hoặc lưng,
Đau hoặc rát khi đi tiểu,
Ít hoặc không đi tiểu,
Đi tiểu đau hoặc khó khăn,
Sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân,
Mệt mỏi,
Hụt Hơi,
Da nhợt nhạt,
Mệt mỏi bất thường,
Lâng lâng,
Tay và chân lạnh,
Dễ bầm tím,
Chảy máu bất thường,
Hoang mang,
Dau ngực, và,
Co giật.
Các tác dụng phụ hiếm gặp của Eculizumab bao gồm:
Không gặp.
Tương tác thuốc
Eculizumab không có tương tác nghiêm trọng nào được ghi nhận với bất kỳ loại thuốc nào khác.
Eculizumab không có tương tác vừa phải được ghi nhận với bất kỳ loại thuốc nào khác.
Eculizumab không có tương tác nhỏ nào được ghi nhận với bất kỳ loại thuốc nào khác.
Chống chỉ định
Quá mẫn đã được ghi nhận.
Nhiễm Neisseria meningitidis nghiêm trọng chưa được giải quyết hoặc những bệnh nhân chưa được chủng ngừa N meningitidis (trừ khi nguy cơ trì hoãn điều trị cao hơn nguy cơ nhiễm não mô cầu).
Thận trọng
Ngừng nếu đang được điều trị nhiễm trùng não mô cầu nghiêm trọng.
Bổ sung liều bằng truyền hoặc trao đổi huyết tương.
Chỉ sử dụng dưới dạng truyền IV, không truyền IVP hoặc bolus.
Các phản ứng liên quan đến truyền dịch có thể xảy ra; tiếp tục theo dõi trong 1 giờ sau khi truyền xong.
Nguy cơ nhiễm trùng não mô cầu nghiêm trọng và cách phòng ngừa
Nhiễm trùng não mô cầu đe dọa tính mạng và tử vong đã xảy ra; việc điều trị làm tăng tính nhạy cảm của bệnh nhân với các bệnh nhiễm trùng não mô cầu nghiêm trọng (nhiễm trùng huyết và / hoặc viêm màng não).
Revaccinate cho bệnh não mô cầu theo khuyến nghị của ACIP, xem xét thời gian điều trị.
Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân để tìm các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu của nhiễm não mô cầu và đánh giá bệnh nhân ngay lập tức nếu nghi ngờ nhiễm trùng.
Nhiễm não mô cầu có thể nhanh chóng đe dọa tính mạng hoặc tử vong nếu không được nhận biết và điều trị sớm.
Ngừng điều trị ở những bệnh nhân đang điều trị nhiễm trùng não mô cầu nghiêm trọng.
Các bệnh nhiễm trùng khác
Các trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng với các loài Neisseria (trừ N. meningitidis), bao gồm cả nhiễm trùng do lậu cầu lan tỏa, được báo cáo.
Thuốc ngăn chặn sự kích hoạt bổ thể cuối cùng; do đó bệnh nhân có thể tăng nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng, đặc biệt là với các vi khuẩn bao bọc.
Ngoài ra, nhiễm trùng Aspergillus đã xảy ra ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch và giảm bạch cầu trung tính; trẻ em được điều trị có thể tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do Streptococcus pneumoniae và Haemophilus influenzae týp b (Hib).
Tiêm vắc-xin phòng ngừa nhiễm trùng do Streptococcus pneumoniae và Haemophilus influenzae týp b (Hib) theo hướng dẫn của ACIP; thận trọng khi điều trị cho bệnh nhân bị nhiễm trùng toàn thân.
Theo dõi các biểu hiện bệnh sau khi ngừng điều trị
Ngừng điều trị PNH.
Theo dõi bệnh nhân sau khi ngừng Soliris ít nhất 8 tuần để phát hiện tán huyết.
Ngừng điều trị HUS.
Sau khi ngừng Soliris, theo dõi bệnh nhân mắc aHUS để tìm các dấu hiệu và triệu chứng của biến chứng bệnh vi mạch huyết khối (TMA) trong ít nhất 12 tuần.
Các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng của TMA bao gồm thay đổi trạng thái tâm thần, co giật, đau thắt ngực, khó thở hoặc huyết khối.
Những thay đổi sau đây trong các thông số xét nghiệm cũng có thể xác định biến chứng TMA, sự xuất hiện của hai hoặc đo lặp lại bất kỳ một trong những trường hợp sau: giảm số lượng tiểu cầu từ 25% trở lên so với ban đầu hoặc số lượng tiểu cầu cao nhất trong quá trình điều trị; tăng creatinin huyết thanh 25% hoặc hơn so với ban đầu hoặc nadir trong khi điều trị; hoặc, tăng LDH huyết thanh 25% trở lên so với ban đầu hoặc nadir trong khi điều trị.
Nếu các biến chứng TMA xảy ra sau khi ngừng điều trị, hãy cân nhắc việc điều trị lại, điều trị bằng huyết tương [điện di, trao đổi huyết tương, hoặc truyền huyết tương tươi đông lạnh (PE / PI)], hoặc các biện pháp hỗ trợ phù hợp với cơ quan cụ thể.
Mang thai và cho con bú
Không có dữ liệu sẵn có về việc sử dụng eculizumab ở phụ nữ mang thai để thông báo về nguy cơ dị tật bẩm sinh lớn và sẩy thai liên quan đến thuốc.
Tư vấn cho phụ nữ có thai về nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi.
Không có thông tin liên quan đến sự hiện diện của eculizumab trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa.
Các lợi ích về phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ nên được xem xét cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với eculizumab và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với đứa trẻ được bú sữa mẹ từ eculizumab hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.
Bài viết cùng chuyên mục
Etonsaid 10: thuốc điều trị đau cấp tính
Etonsaid 10 điều trị ngắn hạn (≤5 ngày) đau cấp tính nghiêm trọng vừa cần giảm đau ở cấp độ opioid, thường sử dụng sau phẫu thuật và bắt đầu với dạng tiêm tĩnh mạch/tiêm bắp.
Ergoloid Mesylates: thuốc điều trị chứng suy giảm tinh thần
Mesylat ergoloid được sử dụng để điều trị chứng suy giảm tinh thần do tuổi tác và chứng mất trí nhớ Alzheimer. Mesylat ergoloid có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Hydergine.
Exemestan: Aromasin, thuốc chống ung thư, ức chế aromatase
Exemestan là chất ức chế chọn lọc không hồi phục aromatase steroid, thuốc có tác dụng ngăn ngừa sự chuyển đổi các androgen thành estrogen ở các mô ngoại vi
Esomeprazole: thuốc điều trị viêm loét dạ dày thực quản
Esomeprazole được sử dụng để điều trị một số vấn đề về dạ dày và thực quản, chẳng hạn như trào ngược axit, loét. Nó hoạt động bằng cách giảm lượng axit trong dạ dày. Nó làm giảm các triệu chứng như ợ chua, khó nuốt và ho dai dẳng.
Elaria: thuốc giảm đau chống viêm
Elaria (Diclofenac), dẫn chất của acid phenylacetic là thuốc chống viêm không steroid. Thuốc có tác dụng chống viêm, giảm đau và giảm sốt mạnh. Diclofenac là một chất ức chế mạnh hoạt tính của cyclooxygenase.
Ethambutol
Ethambutol được chỉ định để điều trị cả lao mới và lao tái phát và bao giờ cũng phải dùng phối hợp với các thuốc chống lao khác như isoniazid, rifampicin, streptomycin và pyrazinamid để ngăn chặn phát triển kháng thuốc.
Entecavir: Baraclude, Barcavir, Caavirel, Entecavir Stada, Hepariv, thuốc kháng retrovirus, chống virus viêm gan B
Entecavir là một thuốc tổng hợp tương tự nucleosid purin dẫn xuất từ guanin có hoạt tính kháng virus viêm gan B ở người, HBV
Eplerenone Inspra: thuốc lợi tiểu
Eplerenone là thuốc chẹn thụ thể aldosterone, là thuốc hạ huyết áp, được sử dụng để điều trị suy tim sung huyết sau cơn đau tim, và cũng được sử dụng để điều trị tăng huyết áp.
Epivir
Epivir! Những nghiên cứu in vitro chỉ ra rằng những phân lập virus kháng zidovudine có thể trở nên nhạy cảm với zidovudine khi chúng đồng thời kháng với lamivudine.
Ellgy Corn and Warts Treatment Solution: thuốc điều trị các vết chai mụn cóc
Sử dụng dụng cụ bôi thuốc bằng nhựa để bôi một lớp thuốc mỏng lên vị trí da bị bệnh. Phải đảm bảo vùng da bị bệnh phải sạch sẽ và khô ráo trước khi bôi thuốc. Bôi thuốc 2 lần/ngày cho đến khi vùng da lành bệnh.
Ethinylestradiol
Estrogen được sử dụng chủ yếu làm một thành phần trong thuốc uống tránh thai và trong điều trị thay thế hormon ở phụ nữ sau mãn kinh.
Epirubicin hydrochlorid: 4 Epeedo 50, Epibra, Episindan, Farmorubicina, Maxtecine, Otiden, thuốc chống ung thư nhóm anthracyclin
Epirubicin là 4 epime của doxorubicin và là dẫn chất bán tổng hợp của daunorubicin, thuốc thuộc nhóm anthracyclin có tác dụng gây độc tế cho tế bào tương tự như doxorubicin và daunorubicin
Enterogermina
Ðiều trị & phòng ngừa rối loạn khuẩn chí đường ruột & bệnh lý kém hấp thu vitamin nội sinh. Ðiều trị hỗ trợ để phục hồi hệ khuẩn chí đường ruột bị ảnh hưởng khi dùng thuốc kháng sinh hoặc hóa trị.
Esketamine Intranasal: thuốc chống trầm cảm
Esketamine Intranasal là thuốc kê đơn được chỉ định, kết hợp với thuốc chống trầm cảm đường mũi họng dùng cho người lớn, để điều trị trầm cảm kháng trị và rối loạn trầm cảm nặng ở người lớn.
Ecocort: thuốc điều trị nấm
Ecocort (Econazole) dễ dàng thấm qua tầng thượng bì và hiện diện với nồng độ có hiệu lực tận trung bì. Tuy nhiên chỉ dưới 1% liều sử dụng được hấp thu vào máu.
Empagliflozin: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2
Empagliflozin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2 và suy tim. Empagliflozin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Jardiance.
Effferalgan Vitamine C
Effferalgan Vitamine C! Dạng uống được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn. Dạng tọa dược được hấp thu kéo dài. Sinh khả dụng của cả hai dạng tương đương nhau.
Eumovate
Miconazole nitrate là một chất kháng nấm và kháng khuẩn mạnh, phổ rộng, tác dụng đặc hiệu đối với bệnh nấm do dermatophyte, nấm men gây bệnh (ví dụ : Candida spp.), và nhiều vi khuẩn Gram dương, kể cả phần lớn các chủng Streptococcus và Staphylococcus spp.
Ery sachet
Thuốc được đào thải yếu qua thận, do đó không cần thiết phải giảm liều trường hợp bệnh nhân bị suy thận. Cốm pha hỗn dịch uống dùng cho nhũ nhi 125 mg: hộp 24 gói. Cốm pha hỗn dịch uống dùng cho trẻ em 250 mg: hộp 24 gói.
Elthon
Không tương tác với macrolide, antacid, ức chế tiết acid, chống trầm cảm, thuốc điều trị loạn nhịp tim, kháng nấm nhóm azol, ức chế protease của HIV.
Estron: estrogen tự nhiên, làm liệu pháp thay thế hormon
Estron là estrogen tự nhiên, có tác dụng kém estradiol nhưng mạnh hơn estriol, Estron ưa mỡ khuếch tán thụ động qua màng tế bào, và gắn vào một thụ thể ở nhân để điều hòa sự phiên mã các gen đích
Estrogen
Estrogen liên hợp được chỉ định đơn độc (đối với phụ nữ mãn kinh đã cắt bỏ tử cung hoặc không thể dung nạp được progestin hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch) hoặc phối hợp với một progestin.
Exomuc
Exomuc! Acétylcystéine có tác dụng điều hòa sự tiết đàm kiểu làm tiêu đàm, tác động lên pha gel của đàm bằng cách cắt đứt cầu disulfure của các glycoprotéine.
Eslicarbazepine Acetate: thuốc điều trị cơn co giật
Eslicarbazepine acetate được sử dụng cho các cơn co giật từng phần khởi phát dưới dạng đơn trị liệu hoặc liệu pháp bổ trợ. Eslicarbazepine acetate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Aptiom.
Ezenstatin: thuốc điều trị tăng mỡ máu
Ezenstatin dự phòng biến cố tim mạch ở bệnh nhân bệnh mạch vành có tiền sử hội chứng mạch vành cấp. Điều trị tăng cholesterol máu nguyên phát hoặc rối loạn lipid máu hỗn hợp.