Progesterone Micronized

Tên biệt dược: Prometrium.

Nhóm thuốc: Progestin.

Progesterone Micronized là một loại thuốc theo toa dùng để ngăn ngừa các triệu chứng tăng sản nội mạc tử cung và điều trị các triệu chứng vô kinh thứ phát.

Liều lượng

Viên con nhộng: 100mg; 200mg.

Phòng ngừa tăng sản nội mạc tử cung

200 mg uống mỗi tối trước khi đi ngủ trong 12 ngày liên tiếp trong chu kỳ 28 ngày.

Vô kinh thứ phát

400 mg uống mỗi tối trước khi đi ngủ x10 ngày.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Buồn ngủ, chóng mặt, đau vú, thay đổi tâm trạng, đau đầu, táo bón, tiêu chảy, ợ nóng, đầy hơi, sưng ở tay hoặc chân, đau khớp, những cơn bốc hỏa và dịch tiết âm đạo.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Chảy máu âm đạo bất thường, đau hoặc rát khi đi tiểu, khối u vú, vấn đề về thị lực đột ngột, đau sau mắt, trầm cảm, các vấn đề về giấc ngủ, yếu đuối, thay đổi tâm trạng, chóng mặt nghiêm trọng, buồn ngủ, cảm giác chóng mặt, lú lẫn, hụt hơi, đau ngực hoặc áp lực, cơn đau lan đến hàm hoặc vai, buồn nôn, đổ mồ hôi, đau bụng trên, ngứa, mệt mỏi, ăn mất ngon,nước tiểu có màu sẫm, phân màu đất sét, vàng da hoặc mắt, tê hoặc yếu đột ngột, đau đầu dữ dội đột ngột, nói lắp, khó nói chuyện hoặc giữ thăng bằng, ho đột ngột, thở khò khè, thở nhanh, ho ra máu, đau chân, sưng ở chân, và nóng hoặc đỏ ở một hoặc cả hai chân.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm với các sản phẩm progesterone.

Tiền sử: viêm tĩnh mạch huyết khối cấp tính, rối loạn huyết khối tắc mạch.

Ung thư vú/ bộ phận sinh dục.

Bệnh gan.

Sẩy thai không thành công hoặc mang thai ngoài tử cung.

Xét nghiệm chẩn đoán mang thai.

Chảy máu âm đạo bất thường không được chẩn đoán.

Đột quỵ não.

Cảnh báo

Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú và/hoặc DVT/PE, hiện tại/tiền sử trầm cảm, lạc nội mạc tử cung, DM, HTN, thay đổi mật độ khoáng xương, suy thận/gan, bệnh chuyển hóa xương, SLE; tình trạng trầm trọng hơn do giữ nước (ví dụ như chứng đau nửa đầu, hen suyễn, động kinh).

Ngừng thuốc nếu xuất hiện vàng da, các vấn đề về thị giác (có thể gây không dung nạp kính áp tròng), bất kỳ dấu hiệu nào của VTE, đau nửa đầu với mức độ nghiêm trọng bất thường, tăng huyết áp đáng kể, trầm cảm nặng, tăng nguy cơ biến chứng huyết khối tắc mạch sau phẫu thuật.

Ngừng 4 tuần trước khi phẫu thuật lớn hoặc bất động kéo dài. Bệnh nhân đang dùng warfarin, thuốc chống đông máu đường uống (có thể cần tăng liều thuốc chống đông máu). Một số nghiên cứu liên kết việc sử dụng OCP với việc tăng nguy cơ ung thư vú, trong khi các nghiên cứu khác không cho thấy sự thay đổi về nguy cơ.

Nguy cơ của phụ nữ phụ thuộc vào các tình trạng mà nồng độ hormone cao tự nhiên tồn tại trong thời gian dài bao gồm kinh nguyệt bắt đầu sớm trước 12 tuổi, mãn kinh khởi phát muộn, sau 55 tuổi, sinh con đầu lòng sau 30 tuổi, chưa sinh con.

Nguy cơ ung thư cổ tử cung tăng lên khi sử dụng OCP, tuy nhiên, HPV vẫn là yếu tố nguy cơ chính gây ra bệnh ung thư này. Bằng chứng cho thấy việc sử dụng OCP lâu dài, từ 5 năm trở lên, có thể làm tăng nguy cơ. Tăng nguy cơ ung thư gan khi sử dụng OCP; rủi ro tăng lên khi thời gian sử dụng OCP lâu hơn.

Có thể gây chóng mặt; thận trọng khi lái xe cơ giới hoặc vận hành máy móc.

Tăng nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ ở phụ nữ mãn kinh trên 65 tuổi.

Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân có tiền sử trầm cảm.

Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân mắc các bệnh có thể trở nên trầm trọng hơn do giữ nước bao gồm động kinh, đau nửa đầu, rối loạn chức năng thận, tiểu đường hoặc hen suyễn.

Trong trường hợp mất thị lực một phần hoặc toàn bộ, nhìn đôi, lồi mắt đột ngột, phải ngừng thuốc vĩnh viễn nếu thấy phù gai thị hoặc tổn thương mạch máu võng mạc khi khám.

Mang thai và cho con bú

Có thể được chấp nhận trong thời kỳ mang thai.

Có thể an toàn khi cho con bú; sử dụng thận trọng.