PrabotulinumtoxinA

2024-01-19 12:02 PM

PrabotulinumtoxinA là thuốc theo đơn được sử dụng để cải thiện tạm thời sự xuất hiện của các đường nhăn từ trung bình đến nặng liên quan đến hoạt động của cơ gấp nếp và/hoặc cơ procerus.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhóm thuốc: Độc tố Botulinum.

PrabotulinumtoxinA là thuốc theo đơn được sử dụng để cải thiện tạm thời sự xuất hiện của các đường nhăn từ trung bình đến nặng liên quan đến hoạt động của cơ gấp nếp và/hoặc cơ procerus.

Tên biệt dược: Jeuveau, prabotulinumtoxinA-xvfs.

Liều lượng

Thuốc tiêm, bột pha: 100 đơn vị/lọ đơn liều.

Liều dùng cho người lớn: 0,1 mL (4 đơn vị) tiêm bắp tại mỗi vị trí trong số 5 vị trí (giữa và trên giữa của mỗi cơ gấp nếp và 1 đường tiêm giữa của cơ procerus) với tổng liều 20 đơn vị. Điều trị lại không sớm hơn 3 tháng một lần.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Đau đầu, sụp mí mắt, nhiễm trùng đường hô hấp trên, tăng số lượng bạch cầu.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, thở khò khè, yếu cơ bất thường hoặc nghiêm trọng (đặc biệt là ở vùng cơ thể không được tiêm thuốc), khó thở, khó nói chuyện, khó nuốt, mất kiểm soát bàng quang, giọng khàn, mí mắt sụp xuống, thay đổi tầm nhìn, đau mắt, khô mắt nghiêm trọng, mắt khó chịu, nhạy cảm với ánh sáng, đau ngực hoặc áp lực, đau lan đến hàm hoặc vai, nhịp tim không đều.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm với bất kỳ chế phẩm độc tố botulinum nào hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.

Sự hiện diện của nhiễm trùng tại vị trí tiêm.

Cảnh báo

Tác dụng của độc tố botulinum có thể được quan sát thấy ở bên ngoài vị trí tiêm cục bộ; không được chỉ định vì tình trạng co cứng hoặc bất kỳ tình trạng nào khác ngoài đường nhăn

Không thể hoán đổi với các chế phẩm độc tố botulinum khác và không thể so sánh hay chuyển đổi thành đơn vị của bất kỳ sản phẩm độc tố botulinum nào khác được đánh giá bằng bất kỳ phương pháp xét nghiệm cụ thể nào khác.

Các phản ứng bất lợi nghiêm trọng (ví dụ như suy nhược quá mức, khó nuốt và viêm phổi do sặc, với một số phản ứng bất lợi liên quan đến kết cục gây tử vong).

Phản ứng quá mẫn nghiêm trọng và/hoặc ngay lập tức được báo cáo

Các tác dụng phụ về tim mạch (ví dụ, rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim), một số dẫn đến tử vong, đã được báo cáo sau khi sử dụng độc tố botulinum

Bệnh nhân bị rối loạn thần kinh cơ có thể tăng nguy cơ bị các tác dụng đáng kể về mặt lâm sàng, bao gồm yếu cơ toàn thân, nhìn đôi, sa mi, khó phát âm , khó nói , khó nuốt nặng và suy hô hấp do điều trị.

Điều trị có thể dẫn đến khó nuốt hoặc khó thở

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu xảy ra khó khăn về hô hấp, nói hoặc nuốt.

Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng hô hấp hoặc khó nuốt.

Tử vong do biến chứng của chứng khó nuốt nghiêm trọng đã được báo cáo sau khi điều trị bằng độc tố botulinum.

Thận trọng nếu bị viêm tại (các) vị trí tiêm được đề xuất hoặc khi có tình trạng yếu hoặc teo cơ quá mức ở (các) cơ mục tiêu.

Thận trọng ở những bệnh nhân có sự bất đối xứng rõ rệt trên khuôn mặt, sụp mí mắt, nếp nhăn da quá mức, sẹo da sâu hoặc da nhờn dày hoặc những đối tượng không thể đáp ứng với 20 đơn vị độc tố botulinum, (ví dụ: không có khả năng làm giảm đáng kể các nếp nhăn thậm chí bằng cách trải chúng ra xa nhau).

Báo cáo khô mắt; giảm sản xuất nước mắt, giảm chớp mắt và rối loạn giác mạc có thể xảy ra.

Sản phẩm có chứa albumin ; dựa trên quy trình sàng lọc người hiến tặng và sản xuất sản phẩm hiệu quả, nó có nguy cơ lây truyền vi rút biến thể bệnh Creutzfeldt-Jakob (vCJD) rất thấp.

Thận trọng nếu dùng chung với aminoglycoside hoặc các thuốc khác cản trở dẫn truyền thần kinh cơ (ví dụ, thuốc kháng cholinergic , các sản phẩm độc tố thần kinh botulinum khác, thuốc giãn cơ); nó có thể làm tăng tác dụng prabotulinumtoxinA.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu hạn chế về việc sử dụng thuốc ở phụ nữ mang thai là không đủ để thông báo nguy cơ liên quan đến thuốc.

Không có thông tin liên quan đến sự hiện diện của prabotulinumtoxinA trong sữa mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Pemirolast: Alegysal, thuốc chống dị ứng nhãn khoa

Có thể cân nhắc dùng pemirolast cho người bệnh có triệu chứng kéo dài suốt mùa dị ứng, hoặc một số người bệnh không đáp ứng tốt với thuốc kháng histamin dùng tại chỗ

Piperacillin/Tazobactam

Piperacillin/Tazobactam là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn như nhiễm trùng trong ổ bụng, viêm phổi bệnh viện, nhiễm trùng cấu trúc da và da, nhiễm trùng vùng chậu.

Pyridostigmin bromid

Pyridostigmin bromid là một hợp chất amoni bậc bốn gây ức chế hoạt tính enzym cholinesterase có tác dụng giống neostigmin, nhưng tác dụng xuất hiện chậm và kéo dài hơn.

Propranolol

Propranolol thể hiện tác dụng chống loạn nhịp ở những nồng độ liên quan đến chẹn beta - adrenergic, và đó hình như là cơ chế tác dụng chính chống loạn nhịp của thuốc:

Pralidoxim: PAM A, Daehanpama, Newpudox, Oridoxime, Pampara, thuốc giải độc

Pralidoxim cũng phục hồi hoạt tính của cholinesterase khi bị carbamyl hóa làm mất hoạt tính, nhưng cholinesterase bị carbamyl hóa có tốc độ phục hồi hoạt tính tự nhiên nhanh hơn nhiều so với cholinesterase bị phosphoryl hóa

Phenytoin

Phenytoin là dẫn chất hydantoin có tác dụng chống co giật và gây ngủ nên được dùng chống động kinh cơn lớn và động kinh cục bộ khác và cả động kinh tâm thần vận động.

Pretomanid

Pretomanid là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh lao đa kháng thuốc (MDR) ở người lớn.

Propylene Glycol nhỏ mắt

Propylene Glycol nhãn khoa là thuốc không kê đơn (OTC) dùng để điều trị khô mắt ở người lớn. Tên biệt dược: Systane Balance.

Pyrithione kẽm

Pyrithione kẽm dùng để điều trị gàu. Tên thương hiệu: Denorex Everyday Dandruff Shampoo, Head & Shoulders Shampoo, DHS Zinc Shampoo, Head & Shoulders Dry Scalp, Selsun Blue Itchy Dry Scalp, T/Gel Daily Control, và Zincon Shampoo.

Phentermine/topiramate

Phentermine / topiramate là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để kiểm soát cân nặng cùng với việc tập thể dục và chế độ ăn kiêng giảm lượng calo cho người lớn.

Quetiapin Stada: thuốc điều trị bệnh rối loạn tâm thần

Quetiapin fumarat là một thuốc trị chứng loạn tâm thần không điển hình thuộc nhóm dibenzothiazepin. Thuốc có ái lực với thụ thể serotonin (5-HT2), histamin (H1) và α1-, α2-adrenergic cũng như với các thụ thể D1-, D2-dopamin.

Phenoxybenzamine

Phenoxybenzamine là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị bệnh cao huyết áp (tăng huyết áp) do u tủy thượng thận.

Phenylephrin hydrochlorid: Hemoprep, Hemoprevent, thuốc giảm xung huyết, giãn đồng tử

Khi nhỏ vào niêm mạc mắt, phenylephrin tác động trực tiếp trên thụ thể α adrenergic ở cơ giãn đồng tử làm co cơ này, nên đồng tử giãn rộng; tác động nhẹ đến thể mi, nên không làm liệt thể mi

Pataday

Không dùng tiêm hoặc uống. Không để đầu nhỏ thuốc của lọ chạm mí mắt, vùng xung quanh mắt hoặc bất cứ bề mặt nào. Không dùng điều trị kích ứng mắt liên quan đến kính áp tròng.

Piascledine 300

Trên lâm sàng, cho đến nay chưa có dữ liệu đầy đủ để đánh giá về khả năng gây dị dạng hay độc đối với bào thai của Piasclédine khi sử dụng thuốc này trong thời gian mang thai.

Pravastatin

Thuốc ức chế HMG-CoA Reductase, Thuốc hạ lipid máu, Statin. Pravastatin được chỉ định để phòng ngừa bệnh tim mạch và điều trị tăng lipid máu.

Pyrazinamid

Pyrazinamid là một thuốc trong đa hóa trị liệu chống lao, chủ yếu dùng trong 8 tuần đầu của hóa trị liệu ngắn ngày. Pyrazinamid có tác dụng diệt trực khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis),

Phenylephrine PO

Phenylephrine PO là thuốc kê đơn cũng như thuốc không kê đơn được sử dụng để điều trị nghẹt mũi.

Polycarbophil

Polycarbophil là một loại thuốc không kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng táo bón. Tên biệt dược: FiberCon, Fiber Lax, Equalactin, FiberNorm, Mitrolan.

Pentaglobin

Sử dụng khi nhiễm trùng nặng (phối hợp kháng sinh) như nhiễm trùng huyết, shock nhiễm trùng, viêm phúc mạc, viêm phổi, nhiễm trùng sơ sinh, mổ tim có nguy cơ cao.

Piroxicam

Piroxicam gây nguy cơ tăng áp lực phổi tồn lưu ở trẻ sơ sinh, do đóng ống động mạch trước khi sinh nếu các thuốc này được dùng trong 3 tháng cuối thai kỳ.

Pancuronium

Pancuronium bromid có tác dụng giãn cơ và được sử dụng trong phẫu thuật. Thuốc tranh chấp với acetylcholin trên thụ thể ở tận cùng thần kinh - cơ và ức chế dẫn truyền xung động thần kinh vận động tới cơ vân.

Probenecid: thuốc làm tăng đào thải acid uric

Probenecid cạnh tranh ức chế tái hấp thu tích cực acid uric ở ống lượn gần, nên làm tăng bài tiết acid uric vào nước tiểu và làm giảm nồng độ acid uric trong huyết thanh

Progestogel

Một liều thoa trên một thước định chuẩn trên mỗi vú. Ngày 1 lần, sau khi tắm, bôi lên mỗi vú cho đến khi thuốc thấm, rửa tay sau khi bôi thuốc.

Protamin sulfat

Protamin sulfat là một protein đơn giản có trọng lượng phân tử thấp, chứa nhiều arginin và có tính base mạnh. Khi dùng đơn độc, thuốc có tác dụng chống đông máu yếu.