Nafcillin
Nafcillin là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn bao gồm cả nhiễm trùng do tụ cầu sản xuất penicillinase.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên thương hiệu: Nafcil, Nallpen.
Nhóm Thuốc: Penicillin, Kháng Penicillinase
Nafcillin là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn bao gồm cả nhiễm trùng do tụ cầu sản xuất penicillinase.
Liều lượng
Dung dịch tiêm: 20 mg/mL; 2g/100mL.
Bột pha tiêm: 1g; 2g; 10g.
Nhiễm trùng
Liều lượng người lớn:
500 mg IV/IM mỗi 4-6 giờ
Liều lượng trẻ em:
50-100 mg/kg/ngày IV/IM chia 6 giờ một lần.
Tối đa 12g/ngày.
Nhiễm trùng nặng
Liều lượng người lớn:
1 g IV/IM mỗi 4 giờ.
Liều lượng trẻ em:
100-200 mg/kg/ngày IV/IM chia 6 giờ một lần.
Viêm nội tâm mạc do tụ cầu
Liều lượng người lớn:
2 g IV mỗi 4 giờ trong 4 - 6 tuần; có thể dài hơn và có thể thêm rifampin và gentamicin nếu có chân tay giả.
Liều lượng trẻ em:
200 mg/kg/ngày IV chia mỗi 4-6 giờ trong 6 tuần; có thể lâu hơn và có thể thêm rifampin và gentamicin nếu có bộ phận giả
Trẻ sơ sinh (dưới 28 ngày tuổi):
(Dưới 7 ngày tuổi, dưới 2 kg) HOẶC (hơn 7 ngày tuổi, dưới 1,2 kg): 50 mg/kg/ngày IV/IM chia 12 giờ một lần
(Dưới 7 ngày tuổi, hơn 2 kg) HOẶC (hơn 7 ngày tuổi, 1,2-2 kg): 75 mg/kg/ngày IV/IM chia 8 giờ một lần
(hơn 7 ngày tuổi, hơn 2 kg): 100-140 mg/kg/ngày IV/IM chia 6 giờ một lần
Viêm bao hoạt dịch
Liều lượng người lớn: 2 g IV mỗi 4 giờ.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Đau sưng, viêm ở chỗ tiêm, viêm tĩnh mạch, và viêm tắc tĩnh mạch.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Đau khớp / cơ, dấu hiệu của các vấn đề về thận: chẳng hạn như thay đổi lượng nước tiểu, nước tiểu màu hồng/có máu/sủi bọt/sậm/đục, mệt mỏi cực độ, dễ bầm tím/chảy máu, dấu hiệu nhiễm trùng mới: chẳng hạn như đau họng không thuyên giảm, sốt, co giật, chuyển động không kiểm soát, lú lẫn, nhịp tim không đều, chuột rút cơ bắp, và yếu.
Chống chỉ định
Tiền sử phản ứng quá mẫn (sốc phản vệ) với bất kỳ penicillin nào
Dung dịch chứa dextrose ở bệnh nhân dị ứng với ngô hoặc các sản phẩm từ ngô
Thận trọng
Đánh giá hệ thống thận, gan, huyết học định kỳ trong quá trình điều trị kéo dài.
Các phản ứng quá mẫn (phản vệ) nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong đã được báo cáo; phản ứng có nhiều khả năng xảy ra ở những người có tiền sử quá mẫn với penicillin và/hoặc có tiền sử nhạy cảm với nhiều chất gây dị ứng; hỏi về các phản ứng quá mẫn trước đó với penicillin, cephalosporin hoặc các chất gây dị ứng khác trước khi bắt đầu điều trị; nếu phản ứng dị ứng xảy ra, ngừng điều trị và áp dụng liệu pháp thích hợp.
Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng và/hoặc hen suyễn nặng ; bất cứ khi nào phản ứng dị ứng xảy ra, hãy ngừng penicillin trừ khi, theo ý kiến của bác sĩ, tình trạng đang điều trị đe dọa tính mạng và chỉ có thể điều trị bằng penicillin.
Gan/ đường mật là con đường chính để thải nafcillin; thận trọng khi điều trị đồng thời bệnh nhân suy gan và rối loạn chức năng thận bằng thuốc này.
Kê đơn thuốc kháng sinh trong trường hợp không có dấu hiệu nhiễm khuẩn đã được chứng minh hoặc nghi ngờ nghiêm trọng hoặc không có chỉ định dự phòng sẽ không mang lại lợi ích cho bệnh nhân và làm tăng nguy cơ phát triển vi khuẩn kháng thuốc.
Việc sử dụng kháng sinh có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các vi khuẩn không nhạy cảm; nếu xảy ra nhiễm trùng mới do vi khuẩn hoặc nấm, hãy ngừng thuốc và thực hiện các biện pháp thích hợp.
Để tối ưu hóa liệu pháp, xác định sinh vật gây bệnh và tính nhạy cảm; điều trị hơn 10 ngày để loại bỏ nhiễm trùng và ngăn ngừa di chứng (ví dụ: viêm nội tâm mạc, sốt thấp khớp); nuôi cấy sau khi điều trị để xác nhận rằng nhiễm trùng đã được loại trừ.
Tăng men gan và/hoặc ứ mật có thể xảy ra, đặc biệt khi dùng liều cao.
Xét nghiệm nước tiểu, định lượng nitơ urê huyết thanh và creatinine nên được thực hiện ngay từ đầu và định kỳ trong quá trình điều trị; nên lấy bilirubin huyết thanh, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), phosphatase kiềm và gamma-glutamyl transferase lúc ban đầu và định kỳ trong quá trình điều trị, đặc biệt là khi sử dụng liều nafcillin cao; ở bệnh nhân suy gan nặng.
Tổn thương ống thận và viêm thận kẽ có liên quan đến việc sử dụng nafcillin; các biểu hiện của nhiễm độc thận là tiểu máu , protein niệu và tổn thương thận cấp tính, có thể kèm theo phát ban, sốt và tăng bạch cầu ái toan ; phần lớn các trường hợp giải quyết khi ngừng sử dụng nafcillin; một số bệnh nhân có thể cần điều trị lọc máu và có thể bị tổn thương thận vĩnh viễn.
Clostridium difficile:
C. difficile tạo ra độc tố A và B góp phần phát triển CDAD; Các chủng C. difficile sản xuất độc tố cao làm tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong, vì những bệnh nhiễm trùng này có thể khó điều trị bằng liệu pháp kháng sinh và có thể phải cắt bỏ đại tràng.
CDAD phải được xem xét ở tất cả các bệnh nhân bị tiêu chảy sau khi sử dụng kháng sinh; bệnh sử cẩn thận là cần thiết vì CDAD đã được báo cáo xảy ra hơn hai tháng sau khi sử dụng các chất kháng khuẩn.
Nếu nghi ngờ hoặc xác nhận tiêu chảy liên quan đến clostridium difficile (CDAD), có thể cần phải ngừng sử dụng kháng sinh đang diễn ra không trực tiếp chống lại C. difficile.
Quản lý chất lỏng và chất điện giải phù hợp , bổ sung protein, điều trị bằng kháng sinh đối với C. difficile và đánh giá phẫu thuật nên được tiến hành theo chỉ định lâm sàng.
Mang thai và cho con bú
Có thể được chấp nhận trong thời kỳ mang thai.
Bài tiết vào sữa mẹ; sử dụng thận trọng.
Bài viết cùng chuyên mục
Norditropin Nordilet
Bất kỳ bằng chứng nào về khối u ác tính đang hoạt động. Khối u tân sinh nội sọ phải không hoạt tính và phải hoàn tất điều trị chống khối u trước khi bắt đầu điều trị bằng Norditropin.
Nebivolol
Nebivolol là thuốc chẹn Beta chọn lọc Beta-1, một loại thuốc theo toa dùng để điều trị tăng huyết áp.
Nonoxynol-9
Thuốc đặt âm đạo Nonoxynol-9 là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để ngừa thai; khi được sử dụng với bao cao su hoặc màng ngăn, hiệu quả sẽ tăng lên.
Nephgold
Theo dõi cân bằng nước, điện giải (đặc biệt khi dùng chung đường truyền dung dịch điện giải). Khi dùng đồng thời lượng nhiều dung dịch muối acetate gây toan chuyển hóa. Theo dõi insulin bệnh nhân tiểu đường.
Natri (sodium) nitrit
Natri nitrit được dùng cùng với natri thiosulfat để điều trị ngộ độc cyanid. Ngộ độc cyanid có thể xảy ra nếu truyền nitroprussiat quá nhanh.
Neorecormon
Thiếu máu biểu hiện triệu chứng cho bệnh nhân ung thư khởi đầu tiêm SC 30.000 IU/tuần chia 3 - 7 lần, có thể chỉnh liều sau 4 tuần theo trị số Hb; nên kéo dài điều trị tới 4 tuần sau kết thúc hóa trị; tối đa 60.000 IU/tuần.
Norethindrone Acetate
Norethindrone Acetate là thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng vô kinh, chảy máu tử cung và lạc nội mạc tử cung.
Nebilet: thuốc điều trị tăng huyết áp vô căn
Dùng Nebilet (nebivolol) liều đơn hay liều nhắc lại làm giảm nhịp tim và hạ huyết áp khi nghỉ ngơi và khi vận động thể lực, ở cả những người có huyết áp bình thường và cả những bệnh nhân tăng huyết áp. Hiệu quả hạ huyết áp được duy trì khi điều trị lâu dài.
Natri (sodium) picosulfat
Natri picosulfat là thuốc kích thích nhuận tràng giống như bisacodyl, dùng để điều trị táo bón và để thụt tháo đại tràng trước khi chụp chiếu hay phẫu thuật đại tràng.
Nicotine xịt mũi
Nicotine dùng trong mũi được sử dụng cho liệu pháp thay thế nicotin để giảm các triệu chứng cai nghiện trong quá trình cai thuốc lá.
Nyolol
Nyolol có tác dụng nhanh, thường bắt đầu 20 phút sau khi nhỏ. Tác dụng tối đa vào khoảng 1 đến 2 giờ và hiệu quả hạ nhãn áp đáng kể kéo dài trong 24 giờ đối với Nyolol 0,25% hay 0,50%.
Navelbine: thuốc điều trị ung thư loại vinca alkaloid
Navelbine là thuốc chống ung thư loại vinca alkaloid, nhưng không giống các vinca alkaloid khác, thành phần catharantin của vinorelbin được biến đổi về mặt cấu trúc.
Naltrexon: Danapha Natrex, Depade, Naltre, Nodict, Notexon, thuốc đối kháng opiat
Naltrexon là thuốc đối kháng đặc hiệu trên thụ thể opiat tương tự naloxon, nhưng tác dụng mạnh hơn naloxon 2 đến 9 lần và thời gian tác dụng dài hơn, naltrexon mạnh hơn nalorphin 17 lần và bằng 1 phần 10 lần cyclazocin.
Nifedipine
Nifedipin là thuốc chẹn kênh calci thuộc nhóm dihydropyridin, có tác dụng chống cơn đau thắt ngực, chống tăng huyết áp và điều trị bệnh Raynaud.
Nimodipin
Nimodipin làm giảm tác động của thiếu máu cục bộ và làm giảm nguy cơ co mạch sau chảy máu dưới màng nhện. Tác dụng tốt của nimodipin là do làm giãn các mạch não nhỏ co thắt.
Nizoral viên
Nizoral viên là một dẫn xuất dioxolane imidazol tổng hợp có hoạt tính diệt nấm hoặc kìm nấm đối với vi nấm ngoài da nấm men.
Nystatin
Nystatin có tác dụng kìm hãm hoặc diệt nấm tùy thuộc vào nồng độ và độ nhạy cảm của nấm, không tác động đến vi khuẩn chí bình thường trên cơ thể.
Niraparib
Niraparib được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô buồng trứng tái phát hoặc tiến triển, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát.
Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi
Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi là thuốc kê đơn dùng để điều trị hoặc dự phòng cơn đau thắt ngực cấp tính.
Neomycin/polymyxin B/bacitracin/pramoxine
Neomycin/polymyxin B/bacitracin/pramoxine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng da.
Nacardio
Tăng huyết áp ở bệnh nhân suy thận mãn tính, đái tháo đường và/hoặc suy tim: Người lớn: Khởi đầu 150 mg/ngày, có thể tăng đến 300 mg/ngày hoặc dùng thêm thuốc lợi tiểu hoặc kết hợp thuốc trị cao huyết áp khác.
Nitric oxit
Nitric oxit được sử dụng ở trẻ sơ sinh đủ tháng và sắp sinh bị suy hô hấp do thiếu oxy liên quan đến bằng chứng tăng áp phổi.
Netromycin IM,IV
Netromycin! Netilmicin là một kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn nhanh, tác động bằng cách ức chế sự tổng hợp bình thường của protéine ở các vi khuẩn nhạy cảm.
Noradrenalin (norepinephrine)
Noradrenalin, hoàn toàn giống catecholamin nội sinh do tủy thượng thận, và mô thần kinh giao cảm tổng hợp, cả hai đều là chất đồng phân tả tuyền.
NADH
Công dụng của NADH bao gồm điều trị hội chứng mệt mỏi mãn tính, cải thiện tinh thần minh mẫn, tỉnh táo và tập trung, trầm cảm, lệch múi giờ, tăng huyết áp, bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer.