Nitroglycerin xuyên niêm mạc

2023-09-22 10:28 AM

Nitroglycerin xuyên niêm mạc được sử dụng để làm giảm cơn đau cấp tính hoặc điều trị dự phòng cơn đau thắt ngực cấp tính do bệnh động mạch vành.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nitroglycerin xuyên niêm mạc được sử dụng để làm giảm cơn đau cấp tính hoặc điều trị dự phòng cơn đau thắt ngực cấp tính do bệnh động mạch vành.

Tên thương hiệu: Nitrogard và Nitromist.

Liều lượng

Bình xịt, 400 mcg mỗi lần xịt, 230 lần xịt định lượng mỗi hộp.

Viên nén, 2,6 mg.

Khi bắt đầu cơn đau, nên xịt một hoặc hai liều xịt định lượng trên hoặc dưới lưỡi. Có thể lặp lại một lần xịt khoảng 5 phút một lần nếu cần.

Nên xịt tối đa 3 lần xịt định lượng trong khoảng thời gian 15 phút. Nếu cơn đau ngực vẫn tiếp diễn sau tổng cộng 3 lần xịt, nên chăm sóc y tế kịp thời.

Nó có thể được sử dụng để dự phòng từ 5 đến 10 phút trước khi tham gia vào các hoạt động có thể gây ra cơn cấp tính.

Tác dụng phụ

Đau đầu, đỏ bừng, huyết áp thấp, hóng mặt / ngất xỉu.

Cảnh báo

Không dùng nếu bị dị ứng với nitroglycerin xuyên niêm mạc hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Sử dụng chất ức chế chọn lọc guanosine monophosphate vòng (cGMP) đặc hiệu với phosphodiesterase loại 5 (chất ức chế PDE5), chẳng hạn như sildenafil, vardenafil và tadalafil.

Thiếu máu nặng.

Tăng áp lực nội sọ.

Tiền sử quá mẫn với NitroMist hoặc các nitrat hoặc nitrit khác.

Thận trọng

Việc sử dụng quá mức có thể dẫn đến sự phát triển của khả năng chịu đựng. Chỉ nên sử dụng số lượng liều nhỏ nhất cần thiết để giảm cơn đau thắt ngực cấp tính một cách hiệu quả. Khi khả năng dung nạp các dạng nitroglycerin khác phát triển, tác dụng của nitroglycerin ngậm dưới lưỡi đối với khả năng dung nạp gắng sức, mặc dù vẫn có thể quan sát được, sẽ giảm đi.

Hạ huyết áp nặng, đặc biệt khi ở tư thế thẳng đứng, có thể xảy ra ngay cả khi dùng liều nhỏ nitroglycerin. Do đó, nên thận trọng khi sử dụng thuốc ở những bệnh nhân có thể bị giảm thể tích hoặc vì bất kỳ lý do gì mà đã bị hạ huyết áp. Hạ huyết áp do nitroglycerin gây ra có thể đi kèm với nhịp tim chậm nghịch lý và tăng cơn đau thắt ngực. Lợi ích của NitroMist ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp hoặc suy tim sung huyết chưa được xác định. Nếu một người chọn sử dụng NitroMist trong những tình trạng này, phải sử dụng theo dõi lâm sàng hoặc huyết động cẩn thận vì có khả năng hạ huyết áp và nhịp tim nhanh.

Liệu pháp nitrat có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực do bệnh cơ tim phì đại.

Nitroglycerin gây đau đầu liên quan đến liều lượng, có thể nghiêm trọng. Khả năng chịu đau đầu xảy ra.

Mang thai và cho con bú

Chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát tốt về việc truyền nitroglycerin ở phụ nữ có thai. Chỉ nên dùng chất chuyển hóa nitroglycerin cho phụ nữ mang thai khi thực sự cần thiết.

Không biết liệu nitroglycerin xuyên niêm mạc có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ nên nên sử dụng thuốc này khi dùng thuốc xuyên niêm mạc nitroglycerin trong thời kỳ cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Normogastryl

Trường hợp bệnh nhân theo chế độ ăn kiêng muối, cần lưu ý rằng mỗi viên Normogastryl có chứa khoảng 17,9 mEq (411 mg) sodium để tính vào khẩu phần ăn hàng ngày.

Naphazolin: Euvinex, Ghi niax, Rhinex, Rhynixsol, thuốc giảm sung huyết mũi, mắt

Naphazolin là một dẫn chất imidazolin có tác dụng giống thần kinh giao cảm, khi nhỏ thuốc vào niêm mạc mắt hoặc mũi, thuốc kích thích trực tiếp lên thụ thể alpha adrenergic ở các tiểu động mạch của kết mạc.

Natri (sodium) nitroprussid

Natri nitroprusiat là thuốc hạ huyết áp tác dụng nhanh, chỉ kéo dài từ 1 đến 10 phút, cho phép điều chỉnh huyết áp nhanh và thích đáng.

Nystatin

Nystatin có tác dụng kìm hãm hoặc diệt nấm tùy thuộc vào nồng độ và độ nhạy cảm của nấm, không tác động đến vi khuẩn chí bình thường trên cơ thể.

Neupogen

Neupogen! Filgrastime là một protéine tinh chế không glycosyl hóa, chứa 175 acide amine. Filgrastime được sản xuất từ vi khuẩn E. coli đã có gắn thêm gène sản xuất G-CSF.

Naloxegol

Thuốc đối kháng opioid. Naloxegol là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng táo bón do opioid gây ra.

Nimesulid: thuốc chống viêm không steroid

Nimesulid có một vài tác dụng, ngoài ức chế COX có thể góp phần vào tác dụng chống viêm, Nimesulid ức chế hoạt hóa bạch cầu đa nhân trung tính

Norditropin Nordilet

Bất kỳ bằng chứng nào về khối u ác tính đang hoạt động. Khối u tân sinh nội sọ phải không hoạt tính và phải hoàn tất điều trị chống khối u trước khi bắt đầu điều trị bằng Norditropin.

Natrilix SR

Natrilix SR! Indapamide là một dẫn xuất sulfonamide có 1 vòng indole, liên quan về mặt dược lý học với các thuốc lợi tiểu thiazide, tác dụng bằng cách ức chế sự hấp thu natri ở đoạn pha loãng của vỏ thận.

Novobedouze dix mile

Novobedouze dix mile! Vitamine B12 đóng vai trò chủ yếu trong sự tổng hợp ADN, do đó nó rất cần thiết cho tất cả các mô có quá trình tái tạo mô xảy ra nhanh chóng.

Nalidixic acid

Nalidixic Acid đã đánh dấu hoạt tính kháng khuẩn chống lại các vi khuẩn gram âm bao gồm cả Enterobacter , Escherichia coli , Morganella morganii , Proteus Mirabilis , Proteus vulgaris và Providencia rettgeri.

Neorecormon

Thiếu máu biểu hiện triệu chứng cho bệnh nhân ung thư khởi đầu tiêm SC 30.000 IU/tuần chia 3 - 7 lần, có thể chỉnh liều sau 4 tuần theo trị số Hb; nên kéo dài điều trị tới 4 tuần sau kết thúc hóa trị; tối đa 60.000 IU/tuần.

Naloxon

Naloxon hydroclorid là một chất bán tổng hợp, dẫn xuất từ thebain, có tác dụng đối kháng opiat. Khi dùng với liều bình thường cho người bệnh gần đây không dùng opiat, naloxon ít hoặc không có tác dụng dược lý.

Neo Pyrazon

Neo-pyrazon ngăn cản hoạt động của men lysosome: Điều này rất có giá trị vì men lysosome được xem như giữ vai trò quan trọng trong bệnh căn của các bệnh khớp và trong sự thoái hóa của mô liên kết và khớp.

NovoSeven RT

Bệnh nhân có tiền sử bệnh mạch vành, bệnh gan, đang trải qua đại phẫu, trẻ sơ sinh, có nguy cơ thuyên tắc huyết khối hoặc đông máu nội mạch rải rác.

Nicotine thẩm thấu qua da

Nicotine thẩm thấu qua da là một loại thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để giúp bỏ thuốc lá bằng cách thay thế nicotin trong thuốc lá.

Nebilet: thuốc điều trị tăng huyết áp vô căn

Dùng Nebilet (nebivolol) liều đơn hay liều nhắc lại làm giảm nhịp tim và hạ huyết áp khi nghỉ ngơi và khi vận động thể lực, ở cả những người có huyết áp bình thường và cả những bệnh nhân tăng huyết áp. Hiệu quả hạ huyết áp được duy trì khi điều trị lâu dài.