Nitroglycerin xuyên niêm mạc

2023-09-22 10:28 AM

Nitroglycerin xuyên niêm mạc được sử dụng để làm giảm cơn đau cấp tính hoặc điều trị dự phòng cơn đau thắt ngực cấp tính do bệnh động mạch vành.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nitroglycerin xuyên niêm mạc được sử dụng để làm giảm cơn đau cấp tính hoặc điều trị dự phòng cơn đau thắt ngực cấp tính do bệnh động mạch vành.

Tên thương hiệu: Nitrogard và Nitromist.

Liều lượng

Bình xịt, 400 mcg mỗi lần xịt, 230 lần xịt định lượng mỗi hộp.

Viên nén, 2,6 mg.

Khi bắt đầu cơn đau, nên xịt một hoặc hai liều xịt định lượng trên hoặc dưới lưỡi. Có thể lặp lại một lần xịt khoảng 5 phút một lần nếu cần.

Nên xịt tối đa 3 lần xịt định lượng trong khoảng thời gian 15 phút. Nếu cơn đau ngực vẫn tiếp diễn sau tổng cộng 3 lần xịt, nên chăm sóc y tế kịp thời.

Nó có thể được sử dụng để dự phòng từ 5 đến 10 phút trước khi tham gia vào các hoạt động có thể gây ra cơn cấp tính.

Tác dụng phụ

Đau đầu, đỏ bừng, huyết áp thấp, hóng mặt / ngất xỉu.

Cảnh báo

Không dùng nếu bị dị ứng với nitroglycerin xuyên niêm mạc hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Sử dụng chất ức chế chọn lọc guanosine monophosphate vòng (cGMP) đặc hiệu với phosphodiesterase loại 5 (chất ức chế PDE5), chẳng hạn như sildenafil, vardenafil và tadalafil.

Thiếu máu nặng.

Tăng áp lực nội sọ.

Tiền sử quá mẫn với NitroMist hoặc các nitrat hoặc nitrit khác.

Thận trọng

Việc sử dụng quá mức có thể dẫn đến sự phát triển của khả năng chịu đựng. Chỉ nên sử dụng số lượng liều nhỏ nhất cần thiết để giảm cơn đau thắt ngực cấp tính một cách hiệu quả. Khi khả năng dung nạp các dạng nitroglycerin khác phát triển, tác dụng của nitroglycerin ngậm dưới lưỡi đối với khả năng dung nạp gắng sức, mặc dù vẫn có thể quan sát được, sẽ giảm đi.

Hạ huyết áp nặng, đặc biệt khi ở tư thế thẳng đứng, có thể xảy ra ngay cả khi dùng liều nhỏ nitroglycerin. Do đó, nên thận trọng khi sử dụng thuốc ở những bệnh nhân có thể bị giảm thể tích hoặc vì bất kỳ lý do gì mà đã bị hạ huyết áp. Hạ huyết áp do nitroglycerin gây ra có thể đi kèm với nhịp tim chậm nghịch lý và tăng cơn đau thắt ngực. Lợi ích của NitroMist ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp hoặc suy tim sung huyết chưa được xác định. Nếu một người chọn sử dụng NitroMist trong những tình trạng này, phải sử dụng theo dõi lâm sàng hoặc huyết động cẩn thận vì có khả năng hạ huyết áp và nhịp tim nhanh.

Liệu pháp nitrat có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực do bệnh cơ tim phì đại.

Nitroglycerin gây đau đầu liên quan đến liều lượng, có thể nghiêm trọng. Khả năng chịu đau đầu xảy ra.

Mang thai và cho con bú

Chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát tốt về việc truyền nitroglycerin ở phụ nữ có thai. Chỉ nên dùng chất chuyển hóa nitroglycerin cho phụ nữ mang thai khi thực sự cần thiết.

Không biết liệu nitroglycerin xuyên niêm mạc có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ nên nên sử dụng thuốc này khi dùng thuốc xuyên niêm mạc nitroglycerin trong thời kỳ cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Podophyllum resin (nhựa)

Nhựa podophylum là thuốc làm tróc lớp sừng da, có tác dụng ăn da và tẩy. Podophylotoxin (tên chung quốc tế: Podophyllotoxin; mã ATC: D06B B04) là thành phần hoạt tính chủ yếu của nhựa podophylum.

Nasonex

Mometasone furoate dùng dạng xịt mũi có sinh khả dụng toàn thân không đáng kể (<= 0,1%) và nói chung không phát hiện được trong huyết tương, mặc dù sử dụng một phép định lượng nhạy với giới hạn xác định thấp 50 pg/ml.

Nebivolol stada: thuốc điều trị tăng huyết áp

Nebivolol là thuốc chẹn thụ thể beta chọn lọc và cạnh tranh, tác động này do SRRR-enatiomer (d-enatiomer), Thuốc có những đặc tính giãn mạch nhẹ do tương tác với L-arginin/nitric oxyd trên đường đi.

Nicotine thẩm thấu qua da

Nicotine thẩm thấu qua da là một loại thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để giúp bỏ thuốc lá bằng cách thay thế nicotin trong thuốc lá.

Neo Pyrazon

Neo-pyrazon ngăn cản hoạt động của men lysosome: Điều này rất có giá trị vì men lysosome được xem như giữ vai trò quan trọng trong bệnh căn của các bệnh khớp và trong sự thoái hóa của mô liên kết và khớp.

Nootropyl

Nootropyl! Piracetam làm tăng tốc độ hồi phục sau chứng giảm oxy huyết bằng cách làm tăng nhanh tốc độ quay của các phosphate vô cơ và bằng cách làm giảm sự tích tụ glucose và acide lactique.

Nelfinavir mesilat: Viracept, thuốc kháng retrovirus, ức chế protease của HIV

Nelfinavir được sử dụng kết hợp với nucleosid ức chế enzym phiên mã ngược để điều trị nhiễm HIV do có tác dụng cộng hoặc hiệp đồng mà không làm tăng độc tính tế bào

Nutroplex

Nutroplex có những vitamine và khoáng chất cần thiết cho nhu cầu dinh dưỡng hàng ngày cũng như giúp bù đắp những thiếu hụt do dinh dưỡng, đặc biệt là cung cấp lysine là acide amine thường thiếu hụt .

NovoRapid FlexPen

Khi kết hợp thiazolidinedione. Nhiễm toan ceton do đái tháo đường nếu tăng đường huyết không được điều trị. Phụ nữ có thai, dự định mang thai. Khi lái xe, vận hành máy móc.

Nitroglycerin IV

Nitroglycerin IV, thuốc điều trị các triệu chứng đau ngực, Glyceryl trinitrate IV, IV Nitroglycerin, NitroBid IV, NTG, Tridil.

Naphazoline/pheniramine

Thuốc nhỏ mắt Naphazoline/pheniramine là sản phẩm không kê đơn (OTC) dùng để điều trị viêm kết mạc dị ứng.

Natalvit

Bổ sung đầy đủ nguồn vitamin và khoáng chất cần thiết cho phụ nữ trong giai đoạn trước, trong thai kỳ và trong thời gian cho con bú, góp phần giảm thiểu các rối loạn thường gặp trong khi mang thai như nôn ói, thiếu máu.

Nystatin

Nystatin có tác dụng kìm hãm hoặc diệt nấm tùy thuộc vào nồng độ và độ nhạy cảm của nấm, không tác động đến vi khuẩn chí bình thường trên cơ thể.

Neostigmin (synstigmine)

Neostigmin làm mất hoạt tính của acetylcholinesterase, là enzym có chức năng trung hoà acetylcholin được giải phóng. Nhờ ức chế enzym này mà sự phân hủy acetylcholin bị kìm hãm.

Neupogen

Neupogen! Filgrastime là một protéine tinh chế không glycosyl hóa, chứa 175 acide amine. Filgrastime được sản xuất từ vi khuẩn E. coli đã có gắn thêm gène sản xuất G-CSF.

Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol

Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol là thuốc kê đơn dùng để tránh thai và liệu pháp thay thế hormone.

Nyolol

Nyolol có tác dụng nhanh, thường bắt đầu 20 phút sau khi nhỏ. Tác dụng tối đa vào khoảng 1 đến 2 giờ và hiệu quả hạ nhãn áp đáng kể kéo dài trong 24 giờ đối với Nyolol 0,25% hay 0,50%.

Nebido

Nebido là chế phẩm lưu trữ testosteron undecanoat, được dùng tiêm bắp. Sau khi tiêm bắp Nebido dạng dung dịch có dầu, hợp chất từ từ được giải phóng từ nơi lưu trữ.

Nevanac

Dự phòng và điều trị viêm và đau: nhỏ 1 giọt vào túi kết mạc mắt bị tổn thương, 3 lần/ngày, bắt đầu từ 1 ngày trước ngày phẫu thuật, tiếp theo dùng trong ngày phẫu thuật và trong vòng 2 tuần sau khi phẫu thuật.

Natamycin: Natacare, Natacina, Natamocin, Natasan, thuốc chống nấm tại chỗ

Natamycin có tác dụng chống nấm liên kết với các sterol ở màng tế bào nấm, làm biến đổi tính thấm và chức năng của màng, làm cho kali và các thành phần tế bào thiết yếu khác bị cạn kiệt

Nexium Mups: thuốc điều trị trào ngược loét dạ dày tá tràng

Nexium Mups (Esomeprazol) là một bazơ yếu, được tập trung và biến đổi thành dạng có hoạt tính trong môi trường axit cao ở ống tiểu quản chế tiết của tế bào thành, tại đây thuốc ức chế men H+K+-ATPase và ức chế cả sự tiết dịch cơ bản lẫn sự tiết dịch do kích thích.