Nitroglycerin xuyên niêm mạc

2023-09-22 10:28 AM

Nitroglycerin xuyên niêm mạc được sử dụng để làm giảm cơn đau cấp tính hoặc điều trị dự phòng cơn đau thắt ngực cấp tính do bệnh động mạch vành.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nitroglycerin xuyên niêm mạc được sử dụng để làm giảm cơn đau cấp tính hoặc điều trị dự phòng cơn đau thắt ngực cấp tính do bệnh động mạch vành.

Tên thương hiệu: Nitrogard và Nitromist.

Liều lượng

Bình xịt, 400 mcg mỗi lần xịt, 230 lần xịt định lượng mỗi hộp.

Viên nén, 2,6 mg.

Khi bắt đầu cơn đau, nên xịt một hoặc hai liều xịt định lượng trên hoặc dưới lưỡi. Có thể lặp lại một lần xịt khoảng 5 phút một lần nếu cần.

Nên xịt tối đa 3 lần xịt định lượng trong khoảng thời gian 15 phút. Nếu cơn đau ngực vẫn tiếp diễn sau tổng cộng 3 lần xịt, nên chăm sóc y tế kịp thời.

Nó có thể được sử dụng để dự phòng từ 5 đến 10 phút trước khi tham gia vào các hoạt động có thể gây ra cơn cấp tính.

Tác dụng phụ

Đau đầu, đỏ bừng, huyết áp thấp, hóng mặt / ngất xỉu.

Cảnh báo

Không dùng nếu bị dị ứng với nitroglycerin xuyên niêm mạc hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Sử dụng chất ức chế chọn lọc guanosine monophosphate vòng (cGMP) đặc hiệu với phosphodiesterase loại 5 (chất ức chế PDE5), chẳng hạn như sildenafil, vardenafil và tadalafil.

Thiếu máu nặng.

Tăng áp lực nội sọ.

Tiền sử quá mẫn với NitroMist hoặc các nitrat hoặc nitrit khác.

Thận trọng

Việc sử dụng quá mức có thể dẫn đến sự phát triển của khả năng chịu đựng. Chỉ nên sử dụng số lượng liều nhỏ nhất cần thiết để giảm cơn đau thắt ngực cấp tính một cách hiệu quả. Khi khả năng dung nạp các dạng nitroglycerin khác phát triển, tác dụng của nitroglycerin ngậm dưới lưỡi đối với khả năng dung nạp gắng sức, mặc dù vẫn có thể quan sát được, sẽ giảm đi.

Hạ huyết áp nặng, đặc biệt khi ở tư thế thẳng đứng, có thể xảy ra ngay cả khi dùng liều nhỏ nitroglycerin. Do đó, nên thận trọng khi sử dụng thuốc ở những bệnh nhân có thể bị giảm thể tích hoặc vì bất kỳ lý do gì mà đã bị hạ huyết áp. Hạ huyết áp do nitroglycerin gây ra có thể đi kèm với nhịp tim chậm nghịch lý và tăng cơn đau thắt ngực. Lợi ích của NitroMist ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp hoặc suy tim sung huyết chưa được xác định. Nếu một người chọn sử dụng NitroMist trong những tình trạng này, phải sử dụng theo dõi lâm sàng hoặc huyết động cẩn thận vì có khả năng hạ huyết áp và nhịp tim nhanh.

Liệu pháp nitrat có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực do bệnh cơ tim phì đại.

Nitroglycerin gây đau đầu liên quan đến liều lượng, có thể nghiêm trọng. Khả năng chịu đau đầu xảy ra.

Mang thai và cho con bú

Chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát tốt về việc truyền nitroglycerin ở phụ nữ có thai. Chỉ nên dùng chất chuyển hóa nitroglycerin cho phụ nữ mang thai khi thực sự cần thiết.

Không biết liệu nitroglycerin xuyên niêm mạc có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ nên nên sử dụng thuốc này khi dùng thuốc xuyên niêm mạc nitroglycerin trong thời kỳ cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Nadolol

Nadolol là thuốc chẹn beta - adrenergic không chọn lọc, tác dụng kéo dài, có ái lực với thụ thể beta - 1 và beta - 2 ngang nhau.

Nalbuphine

Nalbuphine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị cơn đau và như một chất bổ sung gây mê.

Naphazoline/pheniramine

Thuốc nhỏ mắt Naphazoline/pheniramine là sản phẩm không kê đơn (OTC) dùng để điều trị viêm kết mạc dị ứng.

Norethindrone

Norethindrone là thuốc tránh thai, tên thương hiệu: Camila, Errin,  Heather, Jencycla, Jolivette, Lyza, Nor QD, Nora-BE, norethisterone, Norhisterone, Deblitane, Sharobel.

Normogastryl

Trường hợp bệnh nhân theo chế độ ăn kiêng muối, cần lưu ý rằng mỗi viên Normogastryl có chứa khoảng 17,9 mEq (411 mg) sodium để tính vào khẩu phần ăn hàng ngày.

Naphazolin: Euvinex, Ghi niax, Rhinex, Rhynixsol, thuốc giảm sung huyết mũi, mắt

Naphazolin là một dẫn chất imidazolin có tác dụng giống thần kinh giao cảm, khi nhỏ thuốc vào niêm mạc mắt hoặc mũi, thuốc kích thích trực tiếp lên thụ thể alpha adrenergic ở các tiểu động mạch của kết mạc.

Aluminium (nhôm) hydroxide

Gel nhôm hydroxid khô là bột vô định hình, không tan trong nước và cồn. Bột này có chứa 50 - 57% nhôm oxyd dưới dạng hydrat oxyd và có thể chứa các lượng khác nhau nhôm carbonat và bicarbonat.

Naphazolin/Zinc Sulfate/Glycerin

Thuốc nhỏ mắt Naphazolin/ Zinc Sulfate/Glycerin  là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm tạm thời chứng đỏ mắt (mắt) do kích ứng và giảm bỏng rát hoặc kích ứng do khô mắt.

Nicardipin

Nicardipin là thuốc chẹn kênh calci với cơ chế tác dụng và cách dùng tương tự các dẫn chất dihydropy ridin khác, ví dụ nifedipin, amlodipin...

Nexium Mups: thuốc điều trị trào ngược loét dạ dày tá tràng

Nexium Mups (Esomeprazol) là một bazơ yếu, được tập trung và biến đổi thành dạng có hoạt tính trong môi trường axit cao ở ống tiểu quản chế tiết của tế bào thành, tại đây thuốc ức chế men H+K+-ATPase và ức chế cả sự tiết dịch cơ bản lẫn sự tiết dịch do kích thích.

Nephgold

Theo dõi cân bằng nước, điện giải (đặc biệt khi dùng chung đường truyền dung dịch điện giải). Khi dùng đồng thời lượng nhiều dung dịch muối acetate gây toan chuyển hóa. Theo dõi insulin bệnh nhân tiểu đường.

Nebcin

Nên xét nghiệm máu và nước tiểu trong quá trình điều trị, như đã được khuyến cáo trong phần Thận trọng khi xử dụng, Theo dõi calcium, magnesium và sodium trong huyết thanh.

Aluminium (nhôm) phosphate

Nhôm phosphat được dùng như một thuốc kháng acid dịch dạ dày dưới dạng gel nhôm phosphat (một hỗn dịch) và dạng viên nén. Nhôm phosphat làm giảm acid dịch vị dư thừa nhưng không gây trung hòa.

Podophyllum resin (nhựa)

Nhựa podophylum là thuốc làm tróc lớp sừng da, có tác dụng ăn da và tẩy. Podophylotoxin (tên chung quốc tế: Podophyllotoxin; mã ATC: D06B B04) là thành phần hoạt tính chủ yếu của nhựa podophylum.

Naldemedine

Naldemedine được sử dụng để điều trị táo bón do opioid (OIC) ở người lớn bị đau mãn tính không do ung thư.

Neomycin/polymyxin B/bacitracin/lidocaine

Neomycin/polymyxin B/bacitracin/lidocaine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng da.

Nicotine thẩm thấu qua da

Nicotine thẩm thấu qua da là một loại thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để giúp bỏ thuốc lá bằng cách thay thế nicotin trong thuốc lá.

Norethisterone

Norethisteron và norethisteron acetat là progestin tổng hợp. Thuốc có chung tác dụng dược lý của progestin. Ở nữ, norethisteron làm biến đổi nội mạc tử cung tăng sinh do estrogen thành nội mạc tử cung tiết.

Nexium Injection: thuốc điều trị trào ngược loét dạ dày tá tràng

Nexium Injection (Esomeprazol) là dạng đồng phân S- của omeprazol và làm giảm sự bài tiết acid dạ dày bằng một cơ chế tác động chuyên biệt ở tế bào đích. Thuốc là chất ức chế đặc hiệu bơm acid ở tế bào thành.

Nevirapin: Nevicure, Nevirapine, Nevula, Viramune, thuốc kháng retrovirus

Nevirapin có tác dụng ức chế chọn lọc cao trên enzym phiên mã ngược của HIV 1, và không ức chế enzym của tế bào, bao gồm các polymerase alpha, beta, gamma hoặc delta của tế bào bình thường ở người

Nivolumab

Nivolumab chỉ định để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển, ung thư hạch Hodgkin cổ điển, ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ và ung thư biểu mô tiết niệu.

Naloxon

Naloxon hydroclorid là một chất bán tổng hợp, dẫn xuất từ thebain, có tác dụng đối kháng opiat. Khi dùng với liều bình thường cho người bệnh gần đây không dùng opiat, naloxon ít hoặc không có tác dụng dược lý.

Nizoral Dầu gội

Kích ứng da có thể xảy ra khi dùng dầu gội Nizoral ngay sau một đợt điều trị tại chỗ kéo dài bằng corticosteroid tại cùng vị trí. Vì vậy cần chờ 2 tuần kể từ khi ngừng sử dụng corticosteroid.

Naloxone xịt mũi

Naloxone xịt mũi được sử dụng để điều trị khẩn cấp khi đã biết hoặc nghi ngờ quá liều opioid, biểu hiện bằng suy hô hấp và/hoặc hệ thần kinh trung ương (CNS).

Norditropin Nordilet

Bất kỳ bằng chứng nào về khối u ác tính đang hoạt động. Khối u tân sinh nội sọ phải không hoạt tính và phải hoàn tất điều trị chống khối u trước khi bắt đầu điều trị bằng Norditropin.