Methylene Blue

2023-07-17 02:52 PM

Methylene Blue là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh Methemoglobinemia mắc phải.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Provayblue.

Nhóm thuốc: Thuốc giải độc.

Methylene Blue là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh Methemoglobinemia mắc phải. 

Liều lượng

Ống tiêm liều đơn 5mg/mL (50mg/10mL)

Liều lượng người lớn

1 mg/kg IV trong 5-30 phút.

Nếu mức độ methemoglobin vẫn còn trên 30% hoặc nếu các triệu chứng lâm sàng vẫn còn, hãy lặp lại liều tối đa 1 mg/kg 1 giờ sau liều đầu tiên.

Liều lượng trẻ em

1 mg/kg IV trong 5-30 phút.

Nếu mức độ methemoglobin vẫn còn trên 30% hoặc nếu các triệu chứng lâm sàng vẫn còn, hãy lặp lại liều tối đa 1 mg/kg 1 giờ sau liều đầu tiên.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Đau ở cánh tay hoặc chân, nước tiểu màu xanh hoặc xanh lá cây, thay đổi cảm giác vị giác, đau đầu, chóng mặt, đổ mồ hôi, thay đổi màu da, buồn nôn và cảm thấy nóng.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, lú lẫn, yếu đuối, da nhợt nhạt hoặc vàng, nước tiểu sẫm màu, sốt, kích động, ảo giác, nhịp tim nhanh, phản xạ hoạt động quá mức, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, mất phối hợp, và ngất xỉu.

Chống chỉ định

Phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với xanh methylene hoặc bất kỳ thuốc nhuộm thiazine nào khác.

Bệnh nhân thiếu men glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) do nguy cơ thiếu máu tán huyết.

Thận trọng

Các phản ứng quá mẫn (ví dụ sốc phản vệ, phù mạch, mày đay, co thắt phế quản) đã được báo cáo; theo dõi các dấu hiệu sinh tồn và điện tâm đồ trong quá trình điều trị; nếu xảy ra quá mẫn nghiêm trọng, ngừng thuốc và bắt đầu điều trị hỗ trợ.

Methemoglobin huyết có thể không giải quyết được hoặc có thể tăng trở lại sau khi đáp ứng với điều trị do aryl amin (ví dụ: anilin, thuốc sulfa [ dapsone ]); theo dõi đáp ứng với điều trị bằng cách giải quyết methemoglobinemia

Bệnh nhân thiếu men G6PD có thể không khử xanh methylene thành dạng có hoạt tính in vivo và do đó không hiệu quả.

Tán huyết có thể xảy ra trong quá trình điều trị methemoglobin huyết bằng xanh methylene và thiếu máu có thể xảy ra; thiếu máu tán huyết có thể không rõ ràng cho đến 1 ngày sau.

Sự hiện diện của xanh methylene trong máu có thể dẫn đến việc đánh giá thấp độ bão hòa oxy bằng phép đo oxy xung.

Sự sụt giảm Chỉ số Bispectral (BIS) đã được báo cáo sau khi sử dụng các sản phẩm loại xanh methylene; nếu sử dụng xanh methylene trong khi phẫu thuật, nên sử dụng các phương pháp thay thế để đánh giá độ sâu của thuốc mê.

Có thể gây nhầm lẫn, chóng mặt và rối loạn thị lực; bệnh nhân nên hạn chế lái xe hoặc tham gia vào các công việc hoặc hoạt động nguy hiểm.

Xanh methylene là thuốc nhuộm màu xanh lam tự do đi vào nước tiểu và có thể cản trở việc giải thích bất kỳ xét nghiệm nước tiểu nào dựa trên chất chỉ thị màu xanh lam (ví dụ: xét nghiệm que nhúng tìm bạch cầu esterase).

Xanh methylen được chuyển hóa nhiều ở gan; theo dõi bệnh nhân bị suy gan về độc tính và tương tác thuốc tiềm ẩn trong một thời gian dài sau khi điều trị.

Khoảng 40% xanh methylene được đào thải qua thận; bệnh nhân bị suy thận nên được theo dõi độc tính và tương tác thuốc tiềm ẩn trong một thời gian dài sau khi điều trị.

Hội chứng serotonin:

Tránh dùng đồng thời với các thuốc tâm thần serotonergic (ví dụ: SSRI, SNRI, TCA, MAOI) do tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin, trừ khi được chỉ định cho các tình trạng đe dọa đến tính mạng hoặc khi cần điều trị khẩn cấp như điều trị khẩn cấp methemoglobin huyết, bệnh não do ifosfamide, hoặc ngộ độc xyanua; xanh methylene có thể làm tăng nồng độ serotonin CNS do ức chế MAO-A.

Nếu phải dùng xanh methylene cho bệnh nhân hiện đang dùng thuốc serotonergic, hãy ngừng thuốc serotonergic ngay lập tức và theo dõi độc tính thần kinh trung ương; liệu pháp serotonergic có thể được tiếp tục 24 giờ sau liều xanh methylene cuối cùng hoặc sau 2 tuần theo dõi (5 tuần nếu dùng fluoxetine), tùy điều kiện nào đến trước.

Nếu có thể, hãy ngừng thuốc tâm thần serotonergic ít nhất 2 tuần trước khi điều trị xanh methylene; fluoxetine, nên dừng trước ít nhất 5 tuần do thời gian bán hủy dài hơn.

Mang thai và cho con bú

Có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Việc tiêm vào nước ối cho phụ nữ mang thai sản phẩm thuộc nhóm xanh methylene trong tam cá nguyệt thứ hai có liên quan đến chứng hẹp ruột ở trẻ sơ sinh và tử vong ở thai nhi.

Thời kỳ cho con bú: Không có thông tin liên quan đến sự hiện diện của xanh methylene trong sữa mẹ, ảnh hưởng đối với trẻ bú mẹ hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa.

Do khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng, bao gồm nhiễm độc gen, nên ngừng cho con bú trong và tối đa 8 ngày sau khi điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Methycobal

Mecobalamin giúp duy trì chức năng sợi trục bằng cách tăng cường tổng hợp các protein là thành phần cấu trúc chính của sợi trục và bình thường hóa tốc độ dẫn truyền.

Methylthioninium chlorid

Xanh methylen cũng có tác dụng sát khuẩn nhẹ và nhuộm màu các mô. Thuốc có liên kết không phục hồi với acid nucleic của virus và phá vỡ phân tử virus khi tiếp xúc với ánh sáng.

Medocetinax

Điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng dai dẳng, viêm mũi dị ứng theo mùa, mày đay mạn tính vô căn ở người lớn và trẻ em > 12 tuổi và viêm mũi dị ứng theo mùa ở trẻ em > 12 tuổi; viêm kết mạc dị ứng.

Metformin/Sitagliptin

Metformin/Sitagliptin là thuốc theo toa dùng để điều trị bệnh Đái tháo đường tuýp 2. Tên thương hiệu: Janumet, Janumet XR.

Methionin

Methionin tăng cường tổng hợp gluthation và được sử dụng thay thế cho acetylcystein để điều trị ngộ độc paracetamol đề phòng tổn thương gan.

Medroxyprogesteron acetat

Tác dụng tránh thai của medroxyprogesteron chủ yếu là do thuốc ức chế nang trứng chín và ức chế phóng noãn ở buồng trứng. Ngoài ra, thuốc ức chế tăng sinh của nội mạc tử cung và làm thay đổi độ nhớt của dịch tiết ở cổ tử cung.

Magnesium supplement

Bổ sung Magnesium là một chất bổ sung không kê đơn (OTC) được sử dụng để điều trị tình trạng thiếu Magnesium và suy thận.

Molgramostim: thuốc kích thích dòng bạch cầu hạt, đại thực bào

Molgramostim có tác dụng như một yếu tố tăng trưởng tạo máu, kích thích sự phát triển bạch cầu, đặc biệt là bạch cầu hạt, đại thực bào và bạch cầu đơn nhân to, và cũng làm tăng chức năng của bạch cầu trung tính

Meladinine

Meladinine! Méthoxsalène (hoặc 8-m thoxypsoralène) làm tăng sự nhạy cảm của da đối với tác động của tia cực tím của ánh nắng mặt trời hoặc nhân tạo.

Magnesium aspartate

Magnesium aspartate là sản phẩm không kê đơn (OTC) dùng để bổ sung magie. Sử dụng an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú

Mepivacain

Mepivacain được chỉ định để gây tê ngoài màng cứng hoặc khoang cùng; gây tê từng lớp; gây tê tĩnh mạch (phong bế kiểu Bier), phong bế dây thần kinh ngoại vi, gây tê xuyên khí quản.

Misoprostol

Misoprostol được chỉ định để dự phòng loét dạ dày - tá tràng do thuốc chống viêm không steroid, kể cả aspirin, ở những người bệnh có nguy cơ cao có biến chứng loét dạ dà.

Methadon hydrochlorid: thuốc giảm đau chủ vận opioid

Methadon là dẫn chất tổng hợp của diphenylheptan chủ vận thụ thể m opioid, là thuốc giảm đau nhóm opioid, có tác dụng dược lý tương tự morphin

Modalime

Điều trị tăng lipid máu nguyên phát, bao gồm tăng cholesterol máu, tăng triglycerid máu và tăng lipid máu hỗn hợp, sau khi đã thất bại bằng chế độ ăn ít mỡ.

Mylicon

Mylicon (simethicone) là một sản phẩm không kê đơn (OTC) làm giảm bớt sự khó chịu của trẻ sơ sinh đầy hơi thường do nuốt phải không khí hoặc một số loại sữa công thức hoặc thức ăn.

Mometasone bôi ngoài da

Mometasone, thuốc bôi ngoài da là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh da liễu tăng sừng do viêm.

Moriamin forte

Thuốc kết hợp 8 acid amin thiết yếu và 11 vitamin cần thiết cho nhu cầu hàng ngày của cơ thể.. Ngoài ra, thuốc còn chứa 5 hydroxyanthranilic acid có tác dụng kết hợp các acid amin thiết yếu.

Mometason furoat: Elomet, Momate, Momeson, Motaneal, Nasonex, Nazoster, Sagamome, thuốc xịt qua miệng, mũi

Mometason furoat là một glucocorticoid tổng hợp có hoạt tính chống viêm, Các corticosteroid có tác dụng ức chế nhiều loại tế bào, dưỡng bào, bạch cầu ưa eosin, bạch cầu trung tính, đại thực bào, tế bào lympho

Mefloquine

Mefloquine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để phòng ngừa và điều trị bệnh sốt rét cấp tính từ nhẹ đến trung bình.

Methenamine/sodium acid phosphate

Methenamine/sodium acid phosphate được sử dụng để dự phòng nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Tên biệt dược: Uroquid-Acid No. 2 và Utac.

Memantine/donepezil

Thuốc đối kháng NMDA, Memantine / donepezil là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh Alzheimer.

Mixtard 30

Lọ insulin có 1 nắp nhựa bảo vệ có màu đặc biệt, nắp này sẽ được lấy đi trước khi rút insulin. Bệnh nhân phải được chỉ dẫn để trả lại lọ insulin cho hiệu thuốc nếu nắp nhựa này bị rơi ra hay bị mất.

Milgamma mono 150

Thận trọng vơi phụ nữ có thai/cho con bú: liều khuyến cáo 1.4 - 1.6 mg vitamin B1/ngày. Liều cao hơn chỉ dùng cho bệnh nhân thiếu vitamin B1. Chống chỉ định mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Metoprolol

Metoprolol là một thuốc đối kháng chọn lọc beta1 - adrenergic không có hoạt tính nội tại giống thần kinh giao cảm. Tuy nhiên tác dụng không tuyệt đối trên thụ thể beta1 - adrenergic nằm chủ yếu ở cơ tim.

Morphin

Morphin tác dụng chủ yếu trên hệ thần kinh trung ương và trên ruột qua thụ thể muy (m) ở sừng sau tủy sống. Tác dụng rất đa dạng, bao gồm giảm đau, buồn ngủ.