Áp xe đáy phổi phải có dạng đám mờ trên phim phổi thẳng

2012-08-08 10:28 AM
Áp xe phổi là một bệnh nghiêm trọng trong thời đại trước kháng sinh, khi một phần ba số bệnh nhân tử vong, một số phục hồi, và phần còn lại phát triển suy nhược và bệnh áp xe

Áp xe phổi được định nghĩa là hoại tử mô phổi và sự hình thành ổ có chứa các mảnh vụn hoại tử hoặc dịch do bị nhiễm vi sinh vật. Sự hình thành của nhiều áp xe nhỏ (< 2 cm), thỉnh thoảng được gọi là hoại tử viêm hoặc hoại thư phổi. Cả hai áp xe phổi và viêm phổi hoại tử là những biểu hiện của một quá trình bệnh lý tương tự. Thất bại trong việc nhận biết và điều trị áp xe phổi có liên quan đến kết quả cải thiện lâm sàng.

Trong năm 1920, khoảng một phần ba số bệnh nhân bị áp-xe phổi chết. Tiến sĩ David Smith mặc nhiên công nhận rằng vi khuẩn đường miệng là cơ chế lây nhiễm. Ông quan sát thấy rằng các vi khuẩn được tìm thấy trong thành của áp xe phổi trong khám nghiệm tử thi giống như các vi khuẩn trong các kẽ hở nướu. Một áp xe phổi điển hình có thể được sao chép trong các mô hình động vật thông qua chất có chứa truyền bệnh trong khí quản, không phải 1, nhưng 4 vi khuẩn, được cho là Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcusloài, gram âm yếm khí, và có thể Prevotella melaninogenicus .

Áp xe phổi là một bệnh nghiêm trọng trong thời đại trước kháng sinh, khi một phần ba số bệnh nhân tử vong, một số phục hồi, và phần còn lại phát triển suy nhược và bệnh áp-xe tái phát, viêm mủ màng phổi mãn tính, giãn phế quản, hoặc các hậu quả khác của nhiễm trùng sinh mủ mạn tính. Trong giai đoạn đầu có kháng sinh, sulfonamides không cải thiện kết quả của bệnh nhân áp xe phổi. Sau khi penicillin và tetracycline trở thành có sẵn, kết quả cải thiện. Mặc dù phẫu thuật thường được xem là một lựa chọn điều trị trong quá khứ, vai trò của phẫu thuật đã giảm đi rất nhiều so với thời gian bởi vì hầu hết các bệnh nhân không có biến chứng áp xe phổi cuối cùng đáp ứng với điều trị kháng sinh kéo dài. 

Áp xe phổi có thể được phân loại dựa vào thời gian và nguyên nhân có khả năng. Áp-xe cấp tính là ít hơn 4 - 6 tuần, trong khi các ổ áp xe mãn tính là dài hơn. Áp xe tiên phát có nguồn gốc truyền nhiễm, gây ra sau chọc hút hoặc viêm phổi. Áp xe thứ phát được gây ra bởi một điều kiện tồn tại từ trước (ví dụ, tắc nghẽn), lây lan từ ngoài phổi, giãn phế quản, và / hoặc một trạng thái suy giảm miễn dịch. Áp xe phổi có thể được đặc trưng bởi các tác nhân gây bệnh, như Staphylococcus, và áp xe kỵ khí hoặc Aspergillus.

Hình ảnh áp xe đáy phổi phải có dạng đám mờ trên phim phổi thẳng ở bệnh nhân nữ, 29 tuổi  Viêm phổi áp xe hoá

Hình ảnh áp xe đáy phổi phải có dạng đám mờ trên phim phổi thẳng ở bệnh nhân nữ, 29 tuổi

Viêm phổi áp xe hoá

 

Ổ áp xe ở đáy phổi phải dạng đám mờ trên phim thường đã được phát hiện có ổ hoại tử rõ trên phim chụp CT ngực ở cùng bệnh nhân - Viêm phổi áp xe hoá

Ổ áp xe ở đáy phổi phải dạng đám mờ trên phim thường đã được phát hiện có ổ hoại tử rõ trên phim chụp CT ngực ở cùng bệnh nhân - Viêm phổi áp xe hoá

Bài xem nhiều nhất

Khối u phổi: đám mờ trên phim x quang phổi ranh giới không rõ

Chụp CT Scan phổi độ phân giải cao có thể được chỉ định trên những bệnh nhân có các dấu hiệu lâm sàng của viêm phổi nhưng không thấy hình ảnh bất thường

Viêm phế quản cấp trên x quang chuẩn

Khi tình trạng viêm chỉ khu trú ở phía trên hai dây thanh âm sẽ được các thầy thuốc chẩn đoán là viêm đường hô hấp trên, bao gồm: viêm mũi, họng, thanh quản

Viêm phổi điển hình

Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng bao gồm các nhiễm khuẩn phổi xảy ra ở ngoài bệnh viện, biểu hiện bằng viêm phổi thùy, viêm phổi đốm hoặc viêm phổi không điển hình

Lao phổi trên chẩn đoán hình ảnh

Trong lao tiềm ẩn, vi khuẩn lao vẫn còn trong cơ thể ở trạng thái không hoạt động, Không có triệu chứng và không truyền nhiễm, nhưng có thể trở thành hoạt động

Tràn dịch màng phổi trên hình ảnh

Dịch quá nhiều có thể tích lũy vì cơ thể không xử lý dịch đúng cách, Chất dịch trong tràn dịch màng phổi cũng có thể do viêm, như viêm phổi, bệnh tự miễn dịch

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) trên x quang

Các triệu chứng phổ biến nhất của COPD là khó thở, sản xuất đờm quá mức, và ho mãn tính. Hình ảnh trên phim chụp x quang ngực gợi ý chẩn đoán bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)

Tràn khí màng phổi trên hình ảnh

Tràn khí màng phổi là sự xuất hiện khí giữa lá thành và lá tạng của màng phổi. Đây là một tình trạng rối loạn hô hấp khá phổ biến, có thể xẩy ra trong nhiều bệnh cảnh lâm sàng khác nhau và gặp ở bất cứ lứa tuổi nào

Giãn phế quản trên x quang chuẩn

Hình ảnh giãn phế quản trên phim chụp x quang phổi chuẩn. Nguyên nhân là do tình trạng viêm mạn tính của đường hô hấp, và có liên quan, hoặc gây ra bởi một số lượng lớn các bệnh.

Bệnh bụi phổi (Silicosis) trên phim x quang

Bệnh bụi phổi giai đoạn sớm và muộn trên phim chụp x quang ngực thẳng

Hình ảnh viêm phổi thuỳ đỉnh phổi phải

Viêm phổi thuỳ là một bệnh tổn thương phổi, do nhiễm khuẩn thường gặp ở trẻ lớn, và người lớn do nhiều loại vi khuẩn, virus và có thể cả kí sinh trùng gây nên.