Hetastarch: thuốc tăng thể tích tuần hoàn

2022-08-10 10:35 AM

Hetastarch được sử dụng để điều trị lượng máu thấp và loại bỏ bạch cầu khỏi máu được lấy ra, Hetastarch có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Hespan và Hextend.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Thương hiệu: Hespan, Hextend.

Nhóm thuốc: Thuốc tăng thể tích tuần hoàn.

Hetastarch được sử dụng để điều trị lượng máu thấp (giảm thể tích tuần hoàn) và loại bỏ bạch cầu khỏi máu được lấy ra (bạch cầu).

Hetastarch có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Hespan và Hextend.

Liều dùng

Thuốc bột pha tiêm

6% tinh bột hydroxyetyl trong 0,9% NaCl (Hespan).

Tinh bột hydroxyetyl 6% trong dung dịch điện phân lactated (Hextend).

Giảm thể tích máu, người lớn và lão khoa

500-1000 mL (30-60 g) tĩnh mạch (IV).

Không vượt quá 1500 mL / ngày (20 mL / kg).

Xét nghiệm: CBC với vi sai, Hgb, Hct, PT, PTT.

Giảm thể tích máu, nhi khoa

10 mL / kg / liều.

Không vượt quá 20 mL / kg.

Loại bỏ bạch cầu, người lớn và lão khoa

250-700 mL Hespan mà chất chống đông máu citrate đã được thêm vào.

Tỷ lệ 1: 8 đến 1:13 đối với máu toàn phần tĩnh mạch.

Xét nghiệm: CBC với vi sai, Hgb, Hct, PT, PTT.

Loại bỏ bạch cầu, nhi khoa

250-700 mL Hespan

Truyền với tỷ lệ 1: 8 đến 1:13 vào máu toàn phần tĩnh mạch.

Xét nghiệm: CBC với vi sai, Hgb, Hct, PT, PTT.

Suy thận

CrCl dưới 10 mL / phút: Sau liều ban đầu thông thường, giảm các liều tiếp theo 20-50% so với bình thường.

Tác dụng phụ

Sốc phản vệ (sưng quanh mắt, phát ban, thở khò khè, nhiệt độ tăng nhẹ),

Ớn lạnh,

Các triệu chứng giống như cúm,

Đau cơ,

Sưng các chi,

Đau đầu,

Ngứa,

Nôn mửa,

Phì đại tuyến nước bọt.

Tương tác thuốc

Hetastarch không có tương tác nghiêm trọng được liệt kê với các loại thuốc khác.

Hetastarch không có tương tác vừa phải được liệt kê với các loại thuốc khác.

Hetastarch không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa hetastarch. Không dùng Hespan hoặc Hextend nếu bị dị ứng với hetastarch hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh sử dụng cho những bệnh nhân có rối loạn chức năng thận từ trước.

Ngừng sử dụng khi có dấu hiệu đầu tiên của chấn thương thận.

Cần điều trị thay thế thận đã được báo cáo lên đến 90 ngày sau khi dùng thuốc; tiếp tục theo dõi chức năng thận trong ít nhất 90 ngày ở tất cả bệnh nhân.

Tránh sử dụng cho bệnh nhân phẫu thuật tim hở kết hợp với bắc cầu tim phổi do chảy máu quá mức.

Ngừng ngay khi có dấu hiệu rối loạn đông máu đầu tiên.

Chống chỉ định

Quá mẫn với hetastarch.

Rối loạn chảy máu nghiêm trọng, suy tim sung huyết nặng, suy thận nặng.

Thận trọng

Dị ứng với ngô, bệnh gan, suy thận, giảm tiểu cầu.

Nguy cơ phù phổi hoặc suy tim sung huyết.

Khả năng quá tải tuần hoàn.

Hetastarch trong dung dịch cho con bú có chứa kali và natri.

Hextend không được sử dụng trong trường hợp di chuyển bạch cầu hoặc nhiễm axit lactic.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng hetastarch trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Người ta không biết liệu hetastarch có được phân phối vào sữa mẹ hay không. Tránh sử dụng hetastarch khi cho con bú.