House dust mite immunotherapy: liệu pháp miễn dịch do mạt bụi nhà

2022-08-16 02:26 PM

Liệu pháp miễn dịch do mạt bụi nhà được chỉ định cho bệnh viêm mũi dị ứng do mạt bụi có hoặc không kèm theo viêm kết mạc, được xác nhận bằng thử nghiệm in vitro tìm kháng thể IgE.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Liệu pháp miễn dịch do mạt bụi nhà được chỉ định cho bệnh viêm mũi dị ứng do mạt bụi có hoặc không kèm theo viêm kết mạc, được xác nhận bằng thử nghiệm in vitro tìm kháng thể IgE đối với Dermatophagoides farinae hoặc Dermatophagoides pteronyssinus mạt bụi nhà, hoặc kiểm tra da đối với các chất chiết xuất từ chất gây dị ứng do mạt bụi nhà được cấp phép, ở người từ 18-65 tuổi.

Liệu pháp miễn dịch do mạt bụi nhà có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Odactra.

Liều dùng

Viên nén, viên ngậm

12 SQ-HDM.

SQ là một phương pháp tiêu chuẩn hóa hiệu lực sinh học, hàm lượng chất gây dị ứng chính và độ phức tạp của chiết xuất chất gây dị ứng; HDM là tên viết tắt của mạt bụi nhà.

Viêm mũi dị ứng

Viên nén trị liệu miễn dịch dị ứng dưới lưỡi (SLIT) được chỉ định cho bệnh viêm mũi dị ứng do mạt bụi có hoặc không kèm theo viêm kết mạc, được xác nhận bằng thử nghiệm in vitro tìm kháng thể IgE đối với Dermatophagoides farinae hoặc Dermatophagoides pteronyssinus mạt bụi nhà, hoặc thử nghiệm da với các chất chiết xuất từ chất gây dị ứng do mạt bụi nhà được cấp phép, ở những người từ 18-65 tuổi.

1 viên ngậm dưới lưỡi (SL) một lần mỗi ngày.

Trẻ em dưới 18 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Người lớn trên 65 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Tác dụng phụ

Ngứa trong tai.

Ngứa trong miệng.

Sưng sau miệng.

Sưng môi.

Sưng lưỡi.

Buồn nôn.

Đau lưỡi.

Loét lưỡi / đau trên lưỡi.

Đau bụng.

Loét miệng / đau miệng.

Kích ứng cổ họng / cảm giác nhột nhột.

Sưng cổ họng.

Thay đổi hương vị / thức ăn có vị khác nhau.

Bệnh tiêu chảy.

Tương tác thuốc

Liệu pháp miễn dịch ve bụi nhà không có tương tác nghiêm trọng nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Liệu pháp miễn dịch ve bụi nhà không có tương tác nặng nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Liệu pháp miễn dịch ve bụi nhà không có tương tác vừa phải với các loại thuốc khác được liệt kê.

Liệu pháp miễn dịch ve bụi nhà không có tương tác nhẹ nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà. Không dùng Odactra nếu bị dị ứng với liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Có thể xảy ra các phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng, bao gồm phản vệ và hạn chế thanh quản nghiêm trọng.

Không dùng cho bệnh nhân hen suyễn nặng, không ổn định hoặc không kiểm soát được.

Quan sát bệnh nhân ít nhất 30 phút sau liều ban đầu.

Kê đơn cho bệnh nhân epinephrine tự động tiêm; hướng dẫn, huấn luyện người bệnh cách sử dụng phù hợp và hướng dẫn người bệnh chăm sóc ngay khi sử dụng.

Việc sử dụng có thể không thích hợp cho những bệnh nhân có một số tình trạng y tế tiềm ẩn có thể làm giảm khả năng sống sót sau các phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc cho những bệnh nhân không đáp ứng với epinephrine hoặc thuốc giãn phế quản dạng hít, chẳng hạn như những người dùng thuốc chẹn beta.

Chống chỉ định

Hen suyễn nặng, không ổn định hoặc không kiểm soát được.

Tiền sử phản ứng dị ứng toàn thân nghiêm trọng.

Tiền sử phản ứng tại chỗ nghiêm trọng sau khi dùng liệu pháp miễn dịch dị ứng dưới lưỡi.

Tiền sử viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan.

Quá mẫn cảm với sản phẩm hoặc các thành phần.

Thận trọng

Liệu pháp có thể gây ra các phản ứng dị ứng toàn thân, bao gồm cả sốc phản vệ, có thể đe dọa tính mạng.

Có thể gây ra một phản ứng cục bộ trong miệng hoặc cổ họng có thể làm tổn thương đường hô hấp trên; ngừng điều trị nếu bệnh nhân gặp các phản ứng bất lợi dai dẳng và leo thang ở miệng hoặc cổ họng.

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan có thể xảy ra; ngừng điều trị và xem xét chẩn đoán viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan ở những bệnh nhân có các triệu chứng dạ dày thực quản dai dẳng bao gồm chứng khó nuốt hoặc đau ngực.

Ngừng liệu pháp miễn dịch nếu bệnh nhân trải qua đợt cấp hen suyễn cấp tính; đánh giá lại những bệnh nhân bị cơn hen tái phát ; ngừng điều trị nếu cần thiết.

Dùng thuốc đồng thời với liệu pháp miễn dịch gây dị ứng khác có thể làm tăng khả năng xảy ra các phản ứng có hại tại chỗ hoặc toàn thân đối với liệu pháp miễn dịch gây dị ứng dưới da hoặc dưới lưỡi.

Ngừng điều trị và cho phép chữa lành hoàn toàn khoang miệng ở những bệnh nhân bị viêm miệng, bao gồm cả liken phẳng ở miệng, loét miệng hoặc tưa miệng, hoặc các vết thương ở miệng như những vết thương sau phẫu thuật miệng hoặc nhổ răng.

Bệnh nhân dùng thuốc chẹn beta-adrenergic có thể không đáp ứng với liều epinephrine thông thường được dùng để điều trị các phản ứng toàn thân nghiêm trọng, bao gồm cả sốc phản vệ; thuốc chẹn beta-adrenergic có thể đối kháng với tác dụng kích thích và giãn phế quản của epinephrine.

Bệnh nhân dùng thuốc chẹn alpha-adrenergic có thể không đáp ứng với liều epinephrine thông thường được sử dụng để điều trị các phản ứng toàn thân nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ; thuốc chẹn alpha-adrenergic có thể đối kháng với tác dụng co mạch và tăng huyết áp của epinephrine; ergot alkaloids cũng có thể đảo ngược tác dụng ép của epinephrine.

Tác dụng ngoại ý của epinephrine có thể tăng lên ở những bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng, levothyroxine natri, chất ức chế monoamine oxidase và thuốc kháng histamine chlorpheniramine và diphenhydramine.

Bệnh nhân nhận epinephrine trong khi dùng glycoside tim hoặc thuốc lợi tiểu nên được theo dõi cẩn thận về sự phát triển của rối loạn nhịp tim.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu hiện có về việc sử dụng liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà ở phụ nữ mang thai là không đủ để thông báo những rủi ro liên quan trong thai kỳ. Trong một nghiên cứu về độc tính đối với sự phát triển của bào thai / phôi thai được thực hiện trên chuột, việc sử dụng liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà trong thời kỳ mang thai không cho thấy kết quả phát triển bất lợi ở thai nhi.

Không có dữ liệu để đánh giá ảnh hưởng của liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà đối với trẻ em bú sữa mẹ hoặc sản xuất và bài tiết sữa ở phụ nữ cho con bú. Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với liệu pháp điều trị miễn dịch mạt bụi nhà và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Hyaluronidase

Tăng thấm thuốc khi tiêm dưới da hoặc tiêm bắp, tăng tính thấm của thuốc tê (đặc biệt trong phẫu thuật mắt và phẫu thuật đục thủy tinh thể) và tăng tính thấm của dịch truyền dưới da.

Heptamyl

Được đề nghị điều trị triệu chứng trong hạ huyết áp tư thế, đặc biệt trong trường hợp do dùng thuốc hướng tâm thần. Cần lưu ý các vận động viên do thuốc có chứa hoạt chất gây kết quả dương tính trong các xét nghiệm kiểm tra sử dụng chất kích thích.

Mục lục các thuôc theo vần H

H2 Bloc - xem Famotidin, Hacyclovir - xem Aciclovir, Hadolmax - xem Ciprofloxacin, Haemaccel - xem Polygelin, Haemiton - xem Clonidin

Hydroquinone: thuốc điều trị sạm da

Hydroquinone là một chất làm giảm sắc tố được sử dụng để làm sáng các vùng da bị sạm đen như tàn nhang, đốm đồi mồi, nám và hắc tố do mang thai, thuốc tránh thai, thuốc hoóc môn hoặc tổn thương trên da.

Haemaccel

Điều trị cấp cứu sốc giảm thể tích: sốc xuất huyết, mất máu, mất huyết tương, cô đặc máu, giảm thể tích trong và sau phẫu thuật. Có thể dùng phối hợp trong tim phổi nhân tạo hoặc lọc máu.

Haginat/CefuDHG/Hazin: thuốc điều trị nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm

Điều trị nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm trong các trường hợp: Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và dưới bao gồm, nhiễm khuẩn đường tiết niệu-sinh dục, nhiễm khuẩn da và mô mềm.

Hiruscar Kids: thuốc chữa sẹo trên da trẻ em

Hiruscar Kids được bào chế dưới dạng gel dùng ngoài da với công thức đặc biệt dùng cho trẻ em giúp sẹo mờ dần, phẳng và mềm hơn. Sản phẩm chăm sóc sẹo hiệu quả, an toàn và dịu nhẹ cho da trẻ.

Hawthorn: thuốc ngừa bệnh tim mạch

Ứng dụng được đề xuất của Hawthorn bao gồm loạn nhịp tim, xơ vữa động mạch, bệnh Buerger, rối loạn tuần hoàn, suy tim sung huyết, tăng lipid máu, huyết áp cao, huyết áp thấp.

Hytrol

Hytrol, một chất ức chế Enzym chuyển loại mới, điều trị hiệu nghiệm trên diện rộng các tình trạng cao huyết áp thường gặp và suy tim xung huyết mãn tính.

Humulin (70/30)

Nhu cầu insulin có thể tăng khi dùng các chất có hoạt tính làm tăng glucose-máu, như glucocorticoid, hoóc môn giáp trạng, hoóc môn tăng trưởng, danazol, thuốc giống giao cảm beta2 (như ritodrine, salbutamol, terbutaline) và thiazid.

Heptaminol Mekophar: thuốc điều trị các trường hợp hạ huyết áp tư thế

Điều trị các trường hợp bị hạ huyết áp tư thế (cảm giác choáng váng khi thay đổi đột ngột từ tư thế đang nằm hoặc ngồi sang tư thế đứng dậy), đặc biệt trong trường hợp do dùng thuốc hướng tâm thần.

Hyalgan

Thận trọng với trường hợp đang bị nhiễm khuẩn gần chỗ tiêm, để tránh viêm khớp do vi khuẩn, có dấu hiệu viêm cấp tính.

Humalog Kwikpen

Khi khởi đầu liệu pháp, cần dựa trên tổng liều hàng ngày trong phác đồ trước đó, khoảng 50% tổng liều sử dụng như liều bolus theo bữa ăn và phần còn lại sử dụng như liều nền.

Haemoctin SDH (Yếu tố VIII): thuốc điều trị và phòng ngừa chảy máu

Yếu tố VIII thích hợp để điều trị và phòng ngừa chảy máu: Ở bệnh nhân mắc bệnh Haemophilia A (do thiếu hụt yếu tố đông máu VIII bẩm sinh), ở bệnh nhân thiếu hụt yếu tố đông máu VIII mắc phải.

Hypergold

Khởi đầu và duy trì 150 mg, 1 lần/ngày. Có thể tăng 300 mg, hoặc thêm một thuốc trị cao huyết áp khác, hoặc bổ sung một thuốc lợi tiểu. Cân nhắc khởi đầu 75 mg ở bệnh nhân lọc thận hoặc người > 75 tuổi.

Hyoscyamine: thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa

Hyoscyamine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị rối loạn tiêu hóa, tăng trương lực đường tiết niệu dưới, bệnh loét dạ dày và hội chứng ruột kích thích.

Hiconcil

Nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt được 2 giờ sau khi uống 500 mg là 7 đến 10 mg trên ml, và sau khi uống một liều 1 g là 13 đến 15 mg.

Hydroxycarbamid: thuốc chống ung thư, loại chống chuyển hóa

Hydroxycarbamid ức chế tổng hợp DNA, nhưng không ảnh hưởng đến sự tổng hợp ARN và protein, cơ chế chủ yếu là hydroxycarbamid ức chế sự kết hợp của thymidin vào DNA.

Hydrocortison Richter

Hydrocortison Richter! Trong tiểu đường, chỉ dùng khi có chỉ định tuyệt đối hay đã loại trừ sự kháng insulin. Trong các bệnh nhiễm khuẩn, điều trị đồng thời với các kháng sinh hay hóa trị liệu là cần thiết.

Hexylresorcinol: thuốc ngậm khi viêm họng

Được chỉ định để giảm tạm thời sau các triệu chứng không thường xuyên ở miệng và cổ họng bao gồm kích ứng nhẹ, đau, đau miệng và đau họng.

Hydrite

Thay thế nước và chất điện giải mất trong các bệnh tiêu chảy cấp, nôn mửa và tiêu hao do biến dưỡng khi luyện tập nặng nhọc hay điền kinh.

Hematopoietic progenitor cells: tế bào gốc tạo máu

Tế bào gốc tạo máu, máu dây rốn được sử dụng cho các quy trình ghép tế bào gốc tế bào gốc tạo máu trong các rối loạn ảnh hưởng đến hệ thống tạo máu do di truyền, mắc phải hoặc kết quả từ điều trị giảm sinh tủy.

Hapresval Plus: thuốc điều trị tăng huyết áp vô căn ở người lớn

Hapresval Plus điều trị tăng huyết áp vô căn ở người lớn. Bệnh nhân không đạt huyết áp mục tiêu khi điều trị với valsartan hoặc hydroclorothiazid đơn độc.

Hivid

Hivid! Zalcitabine là một hợp chất tổng hợp, có cấu trúc tương tự 2 desoxycytidine, là một nucleoside tự nhiên, trong đó nhóm hydroxyle ở vị trí 3 được thay thế.

Hepasel

Hepasel là dimethyl-4,4'-dimethoxy-5,6,5',6'-dimethylenedioxy-biphenyl-2,2'-dicarboxylate (DDB). Đây là một chất tổng hợp tương tự với schizandrin C, được chiết xuất từ Fructus Schizandrae chinensis, một dược thảo cổ truyền của Trung Quốc.