House dust mite immunotherapy: liệu pháp miễn dịch do mạt bụi nhà

2022-08-16 02:26 PM

Liệu pháp miễn dịch do mạt bụi nhà được chỉ định cho bệnh viêm mũi dị ứng do mạt bụi có hoặc không kèm theo viêm kết mạc, được xác nhận bằng thử nghiệm in vitro tìm kháng thể IgE.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Liệu pháp miễn dịch do mạt bụi nhà được chỉ định cho bệnh viêm mũi dị ứng do mạt bụi có hoặc không kèm theo viêm kết mạc, được xác nhận bằng thử nghiệm in vitro tìm kháng thể IgE đối với Dermatophagoides farinae hoặc Dermatophagoides pteronyssinus mạt bụi nhà, hoặc kiểm tra da đối với các chất chiết xuất từ chất gây dị ứng do mạt bụi nhà được cấp phép, ở người từ 18-65 tuổi.

Liệu pháp miễn dịch do mạt bụi nhà có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Odactra.

Liều dùng

Viên nén, viên ngậm

12 SQ-HDM.

SQ là một phương pháp tiêu chuẩn hóa hiệu lực sinh học, hàm lượng chất gây dị ứng chính và độ phức tạp của chiết xuất chất gây dị ứng; HDM là tên viết tắt của mạt bụi nhà.

Viêm mũi dị ứng

Viên nén trị liệu miễn dịch dị ứng dưới lưỡi (SLIT) được chỉ định cho bệnh viêm mũi dị ứng do mạt bụi có hoặc không kèm theo viêm kết mạc, được xác nhận bằng thử nghiệm in vitro tìm kháng thể IgE đối với Dermatophagoides farinae hoặc Dermatophagoides pteronyssinus mạt bụi nhà, hoặc thử nghiệm da với các chất chiết xuất từ chất gây dị ứng do mạt bụi nhà được cấp phép, ở những người từ 18-65 tuổi.

1 viên ngậm dưới lưỡi (SL) một lần mỗi ngày.

Trẻ em dưới 18 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Người lớn trên 65 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Tác dụng phụ

Ngứa trong tai.

Ngứa trong miệng.

Sưng sau miệng.

Sưng môi.

Sưng lưỡi.

Buồn nôn.

Đau lưỡi.

Loét lưỡi / đau trên lưỡi.

Đau bụng.

Loét miệng / đau miệng.

Kích ứng cổ họng / cảm giác nhột nhột.

Sưng cổ họng.

Thay đổi hương vị / thức ăn có vị khác nhau.

Bệnh tiêu chảy.

Tương tác thuốc

Liệu pháp miễn dịch ve bụi nhà không có tương tác nghiêm trọng nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Liệu pháp miễn dịch ve bụi nhà không có tương tác nặng nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Liệu pháp miễn dịch ve bụi nhà không có tương tác vừa phải với các loại thuốc khác được liệt kê.

Liệu pháp miễn dịch ve bụi nhà không có tương tác nhẹ nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà. Không dùng Odactra nếu bị dị ứng với liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Có thể xảy ra các phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng, bao gồm phản vệ và hạn chế thanh quản nghiêm trọng.

Không dùng cho bệnh nhân hen suyễn nặng, không ổn định hoặc không kiểm soát được.

Quan sát bệnh nhân ít nhất 30 phút sau liều ban đầu.

Kê đơn cho bệnh nhân epinephrine tự động tiêm; hướng dẫn, huấn luyện người bệnh cách sử dụng phù hợp và hướng dẫn người bệnh chăm sóc ngay khi sử dụng.

Việc sử dụng có thể không thích hợp cho những bệnh nhân có một số tình trạng y tế tiềm ẩn có thể làm giảm khả năng sống sót sau các phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc cho những bệnh nhân không đáp ứng với epinephrine hoặc thuốc giãn phế quản dạng hít, chẳng hạn như những người dùng thuốc chẹn beta.

Chống chỉ định

Hen suyễn nặng, không ổn định hoặc không kiểm soát được.

Tiền sử phản ứng dị ứng toàn thân nghiêm trọng.

Tiền sử phản ứng tại chỗ nghiêm trọng sau khi dùng liệu pháp miễn dịch dị ứng dưới lưỡi.

Tiền sử viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan.

Quá mẫn cảm với sản phẩm hoặc các thành phần.

Thận trọng

Liệu pháp có thể gây ra các phản ứng dị ứng toàn thân, bao gồm cả sốc phản vệ, có thể đe dọa tính mạng.

Có thể gây ra một phản ứng cục bộ trong miệng hoặc cổ họng có thể làm tổn thương đường hô hấp trên; ngừng điều trị nếu bệnh nhân gặp các phản ứng bất lợi dai dẳng và leo thang ở miệng hoặc cổ họng.

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan có thể xảy ra; ngừng điều trị và xem xét chẩn đoán viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan ở những bệnh nhân có các triệu chứng dạ dày thực quản dai dẳng bao gồm chứng khó nuốt hoặc đau ngực.

Ngừng liệu pháp miễn dịch nếu bệnh nhân trải qua đợt cấp hen suyễn cấp tính; đánh giá lại những bệnh nhân bị cơn hen tái phát ; ngừng điều trị nếu cần thiết.

Dùng thuốc đồng thời với liệu pháp miễn dịch gây dị ứng khác có thể làm tăng khả năng xảy ra các phản ứng có hại tại chỗ hoặc toàn thân đối với liệu pháp miễn dịch gây dị ứng dưới da hoặc dưới lưỡi.

Ngừng điều trị và cho phép chữa lành hoàn toàn khoang miệng ở những bệnh nhân bị viêm miệng, bao gồm cả liken phẳng ở miệng, loét miệng hoặc tưa miệng, hoặc các vết thương ở miệng như những vết thương sau phẫu thuật miệng hoặc nhổ răng.

Bệnh nhân dùng thuốc chẹn beta-adrenergic có thể không đáp ứng với liều epinephrine thông thường được dùng để điều trị các phản ứng toàn thân nghiêm trọng, bao gồm cả sốc phản vệ; thuốc chẹn beta-adrenergic có thể đối kháng với tác dụng kích thích và giãn phế quản của epinephrine.

Bệnh nhân dùng thuốc chẹn alpha-adrenergic có thể không đáp ứng với liều epinephrine thông thường được sử dụng để điều trị các phản ứng toàn thân nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ; thuốc chẹn alpha-adrenergic có thể đối kháng với tác dụng co mạch và tăng huyết áp của epinephrine; ergot alkaloids cũng có thể đảo ngược tác dụng ép của epinephrine.

Tác dụng ngoại ý của epinephrine có thể tăng lên ở những bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng, levothyroxine natri, chất ức chế monoamine oxidase và thuốc kháng histamine chlorpheniramine và diphenhydramine.

Bệnh nhân nhận epinephrine trong khi dùng glycoside tim hoặc thuốc lợi tiểu nên được theo dõi cẩn thận về sự phát triển của rối loạn nhịp tim.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu hiện có về việc sử dụng liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà ở phụ nữ mang thai là không đủ để thông báo những rủi ro liên quan trong thai kỳ. Trong một nghiên cứu về độc tính đối với sự phát triển của bào thai / phôi thai được thực hiện trên chuột, việc sử dụng liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà trong thời kỳ mang thai không cho thấy kết quả phát triển bất lợi ở thai nhi.

Không có dữ liệu để đánh giá ảnh hưởng của liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà đối với trẻ em bú sữa mẹ hoặc sản xuất và bài tiết sữa ở phụ nữ cho con bú. Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với liệu pháp điều trị miễn dịch mạt bụi nhà và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Heptamyl

Được đề nghị điều trị triệu chứng trong hạ huyết áp tư thế, đặc biệt trong trường hợp do dùng thuốc hướng tâm thần. Cần lưu ý các vận động viên do thuốc có chứa hoạt chất gây kết quả dương tính trong các xét nghiệm kiểm tra sử dụng chất kích thích.

Hirmen

Trong thoái hóa khớp, chondroitin ức chế elastase, yếu tố trung gian trong quá trình thoái hóa mô sụn, đồng thời kích hoạt quá trình tổng hợp proteoglycan bởi các tế bào sụn.

Hydroxyurea: thuốc chống ung thư

Hydroxyurea điều trị khối u ác tính, bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính kháng thuốc và ung thư biểu mô tái phát, di căn hoặc không thể phẫu thuật của buồng trứng và ung thư biểu mô tế bào vảy nguyên phát ở đầu và cổ.

Herpevir

Herpevir! Điều trị nhiễm virus Herpes simplex (Herpes quanh miệng, Herpes môi và Herpes sinh dục, Herpes genitalis) và nhiễm virus thủy đậu và giời ăn (varicella-zoster virus).

Hytrol

Hytrol, một chất ức chế Enzym chuyển loại mới, điều trị hiệu nghiệm trên diện rộng các tình trạng cao huyết áp thường gặp và suy tim xung huyết mãn tính.

Hepatitis B Immune Globulin (HBIG): Globulin miễn dịch viêm gan B

Globulin miễn dịch viêm gan B là kháng thể được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm viêm gan ở người đã tiếp xúc với vi rút, không phản ứng với vắc xin, từ chối vắc xin, và đã trải qua ghép gan.

Hyposulfene

Ở những bệnh nhân có cơ địa không dung nạp gluten, cần lưu ý rằng có sự hiện diện của chất này trong thành phần của viên thuốc.

Hydroxyprogesterone caproate: thuốc điều trị sinh non

Hydroxyprogesterone caproate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giảm nguy cơ sinh non. Hydroxyprogesterone caproate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác Makena.

Hyvalor

Tăng huyết áp: khởi đầu và duy trì ở người lớn 1 viên 80mg hoặc 160mg/1 lần/ngày (đơn trị ở bệnh nhân không bị giảm thể tích tuần hoàn), nếu không đáp ứng: tăng đến tối đa 320 mg/ngày hay kết hợp thêm thuốc lợi tiểu.

Hyaluronidase

Tăng thấm thuốc khi tiêm dưới da hoặc tiêm bắp, tăng tính thấm của thuốc tê (đặc biệt trong phẫu thuật mắt và phẫu thuật đục thủy tinh thể) và tăng tính thấm của dịch truyền dưới da.

Hasanbin: thuốc điều trị triệu đau liên quan đến đường tiêu hóa và ống mật

Điều trị triệu chứng đau có liên quan đến rối loạn chức năng đường tiêu hóa và ống mật. Điều trị đau, rối loạn nhu động ruột, khó chịu đường ruột có liên quan đến rối loạn chức năng đường ruột.

Humulin

Humulin (human insulin có nguồn gốc từ tái kết hợp DNA, Lilly) là một hormone polypeptid gồm chuỗi A có 21 amino acid và chuỗi B có 30 amino acid, nối với nhau bằng hai cầu nối sulfur.

Heparin

Các muối thường dùng là heparin calci, heparin natri, heparin magnesi và heparin natri trong dextrose hoặc trong natri clorid. Một số dung dịch có thêm chất bảo quản là alcol benzylic hoặc clorobutanol.

Hexapneumine

Hexapneumine! Trước khi kê toa một loại thuốc chống ho, phải tìm kỹ nguyên nhân gây ho, nhất là các trường hợp đòi hỏi một trị liệu chuyên biệt như suyễn, dãn phế quản, kiểm soát xem có bị tắc nghẽn phế quản.

Horny Goat Weed: thuốc điều trị rối loạn cương dương

Horny Goat Weed là một chất bổ sung thảo dược có thể được sử dụng cho chứng rối loạn cương dương, rối loạn chức năng tình dục (nam hoặc nữ) và các triệu chứng mãn kinh.

Hypnovel

Hypnovel! Midazolam hoàn toàn chuyển hóa trong cơ thể người. Dạng chuyển hóa quan trọng nhất với số lượng lớn là a-hydroxymethyl, tồn tại dưới dạng tự do.

Hyperium

Ở liều điều trị 1 mg ngày uống một lần, hoặc 2 mg ngày chia làm 2 lần, có hiệu lực trị tăng huyết áp trên chứng tăng huyết áp nhẹ, và vừa.

Human Albumin Baxter: thuốc điều trị thay thế và các thành phần protein huyết tương

Human Albumin Baxter dùng trong trường hợp phục hồi và duy trì thể tích máu trong các trường hợp giảm thể tích máu và việc sử dụng dung dịch keo chứa albumin là phù hợp.

Hepatect cp biotest: dự phòng tái nhiễm HBV

Dự phòng viêm gan B ở người lớn, và trẻ em trên 2 tuổi chưa được chủng ngừa viêm gan B và có nguy cơ lây nhiễm viêm gan B do vô ý tiếp xúc qua niêm mạc.

Hematopoietic progenitor cells: tế bào gốc tạo máu

Tế bào gốc tạo máu, máu dây rốn được sử dụng cho các quy trình ghép tế bào gốc tế bào gốc tạo máu trong các rối loạn ảnh hưởng đến hệ thống tạo máu do di truyền, mắc phải hoặc kết quả từ điều trị giảm sinh tủy.

Histodil

Histodil! Được chỉ định điều trị xuất huyết tá tràng cấp và loét dạ dày không do u ác tính, loét chợt. Kìm chế xuất huyết đường tiêu hóa trên do phản hồi thực quản và các xuất huyết khác trong hội chứng Zollinger-Ellison.

Humulin R

Khi chuyển sang nhãn hiệu insulin hoặc loại insulin khác phải có sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Một số bệnh nhân đang dùng insulin người có thể đòi hỏi phải thay đổi về liều lượng từ liều đang dùng với các insulin nguồn gốc động vật.

Hydroxycarbamid: thuốc chống ung thư, loại chống chuyển hóa

Hydroxycarbamid ức chế tổng hợp DNA, nhưng không ảnh hưởng đến sự tổng hợp ARN và protein, cơ chế chủ yếu là hydroxycarbamid ức chế sự kết hợp của thymidin vào DNA.

HoeBeprosone: thuốc điều trị các bệnh viêm da

HoeBeprosone điều trị các bệnh viêm da, như chàm, chàm ở trẻ nhỏ, viêm da quá mẫn, viêm dạng herpes, viêm da tiếp xúc, viêm da thần kinh, bệnh vảy nến, chốc mép.

Hydromorphone: thuốc giảm đau opioid

Hydromorphone được sử dụng để giảm đau từ trung bình đến nặng. Hydromorphone là một loại thuốc giảm đau opioid. Nó hoạt động trên một số trung tâm trong não để giảm đau.