House dust mite immunotherapy: liệu pháp miễn dịch do mạt bụi nhà

2022-08-16 02:26 PM

Liệu pháp miễn dịch do mạt bụi nhà được chỉ định cho bệnh viêm mũi dị ứng do mạt bụi có hoặc không kèm theo viêm kết mạc, được xác nhận bằng thử nghiệm in vitro tìm kháng thể IgE.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Liệu pháp miễn dịch do mạt bụi nhà được chỉ định cho bệnh viêm mũi dị ứng do mạt bụi có hoặc không kèm theo viêm kết mạc, được xác nhận bằng thử nghiệm in vitro tìm kháng thể IgE đối với Dermatophagoides farinae hoặc Dermatophagoides pteronyssinus mạt bụi nhà, hoặc kiểm tra da đối với các chất chiết xuất từ chất gây dị ứng do mạt bụi nhà được cấp phép, ở người từ 18-65 tuổi.

Liệu pháp miễn dịch do mạt bụi nhà có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Odactra.

Liều dùng

Viên nén, viên ngậm

12 SQ-HDM.

SQ là một phương pháp tiêu chuẩn hóa hiệu lực sinh học, hàm lượng chất gây dị ứng chính và độ phức tạp của chiết xuất chất gây dị ứng; HDM là tên viết tắt của mạt bụi nhà.

Viêm mũi dị ứng

Viên nén trị liệu miễn dịch dị ứng dưới lưỡi (SLIT) được chỉ định cho bệnh viêm mũi dị ứng do mạt bụi có hoặc không kèm theo viêm kết mạc, được xác nhận bằng thử nghiệm in vitro tìm kháng thể IgE đối với Dermatophagoides farinae hoặc Dermatophagoides pteronyssinus mạt bụi nhà, hoặc thử nghiệm da với các chất chiết xuất từ chất gây dị ứng do mạt bụi nhà được cấp phép, ở những người từ 18-65 tuổi.

1 viên ngậm dưới lưỡi (SL) một lần mỗi ngày.

Trẻ em dưới 18 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Người lớn trên 65 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Tác dụng phụ

Ngứa trong tai.

Ngứa trong miệng.

Sưng sau miệng.

Sưng môi.

Sưng lưỡi.

Buồn nôn.

Đau lưỡi.

Loét lưỡi / đau trên lưỡi.

Đau bụng.

Loét miệng / đau miệng.

Kích ứng cổ họng / cảm giác nhột nhột.

Sưng cổ họng.

Thay đổi hương vị / thức ăn có vị khác nhau.

Bệnh tiêu chảy.

Tương tác thuốc

Liệu pháp miễn dịch ve bụi nhà không có tương tác nghiêm trọng nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Liệu pháp miễn dịch ve bụi nhà không có tương tác nặng nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Liệu pháp miễn dịch ve bụi nhà không có tương tác vừa phải với các loại thuốc khác được liệt kê.

Liệu pháp miễn dịch ve bụi nhà không có tương tác nhẹ nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà. Không dùng Odactra nếu bị dị ứng với liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Có thể xảy ra các phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng, bao gồm phản vệ và hạn chế thanh quản nghiêm trọng.

Không dùng cho bệnh nhân hen suyễn nặng, không ổn định hoặc không kiểm soát được.

Quan sát bệnh nhân ít nhất 30 phút sau liều ban đầu.

Kê đơn cho bệnh nhân epinephrine tự động tiêm; hướng dẫn, huấn luyện người bệnh cách sử dụng phù hợp và hướng dẫn người bệnh chăm sóc ngay khi sử dụng.

Việc sử dụng có thể không thích hợp cho những bệnh nhân có một số tình trạng y tế tiềm ẩn có thể làm giảm khả năng sống sót sau các phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc cho những bệnh nhân không đáp ứng với epinephrine hoặc thuốc giãn phế quản dạng hít, chẳng hạn như những người dùng thuốc chẹn beta.

Chống chỉ định

Hen suyễn nặng, không ổn định hoặc không kiểm soát được.

Tiền sử phản ứng dị ứng toàn thân nghiêm trọng.

Tiền sử phản ứng tại chỗ nghiêm trọng sau khi dùng liệu pháp miễn dịch dị ứng dưới lưỡi.

Tiền sử viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan.

Quá mẫn cảm với sản phẩm hoặc các thành phần.

Thận trọng

Liệu pháp có thể gây ra các phản ứng dị ứng toàn thân, bao gồm cả sốc phản vệ, có thể đe dọa tính mạng.

Có thể gây ra một phản ứng cục bộ trong miệng hoặc cổ họng có thể làm tổn thương đường hô hấp trên; ngừng điều trị nếu bệnh nhân gặp các phản ứng bất lợi dai dẳng và leo thang ở miệng hoặc cổ họng.

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan có thể xảy ra; ngừng điều trị và xem xét chẩn đoán viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan ở những bệnh nhân có các triệu chứng dạ dày thực quản dai dẳng bao gồm chứng khó nuốt hoặc đau ngực.

Ngừng liệu pháp miễn dịch nếu bệnh nhân trải qua đợt cấp hen suyễn cấp tính; đánh giá lại những bệnh nhân bị cơn hen tái phát ; ngừng điều trị nếu cần thiết.

Dùng thuốc đồng thời với liệu pháp miễn dịch gây dị ứng khác có thể làm tăng khả năng xảy ra các phản ứng có hại tại chỗ hoặc toàn thân đối với liệu pháp miễn dịch gây dị ứng dưới da hoặc dưới lưỡi.

Ngừng điều trị và cho phép chữa lành hoàn toàn khoang miệng ở những bệnh nhân bị viêm miệng, bao gồm cả liken phẳng ở miệng, loét miệng hoặc tưa miệng, hoặc các vết thương ở miệng như những vết thương sau phẫu thuật miệng hoặc nhổ răng.

Bệnh nhân dùng thuốc chẹn beta-adrenergic có thể không đáp ứng với liều epinephrine thông thường được dùng để điều trị các phản ứng toàn thân nghiêm trọng, bao gồm cả sốc phản vệ; thuốc chẹn beta-adrenergic có thể đối kháng với tác dụng kích thích và giãn phế quản của epinephrine.

Bệnh nhân dùng thuốc chẹn alpha-adrenergic có thể không đáp ứng với liều epinephrine thông thường được sử dụng để điều trị các phản ứng toàn thân nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ; thuốc chẹn alpha-adrenergic có thể đối kháng với tác dụng co mạch và tăng huyết áp của epinephrine; ergot alkaloids cũng có thể đảo ngược tác dụng ép của epinephrine.

Tác dụng ngoại ý của epinephrine có thể tăng lên ở những bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng, levothyroxine natri, chất ức chế monoamine oxidase và thuốc kháng histamine chlorpheniramine và diphenhydramine.

Bệnh nhân nhận epinephrine trong khi dùng glycoside tim hoặc thuốc lợi tiểu nên được theo dõi cẩn thận về sự phát triển của rối loạn nhịp tim.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu hiện có về việc sử dụng liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà ở phụ nữ mang thai là không đủ để thông báo những rủi ro liên quan trong thai kỳ. Trong một nghiên cứu về độc tính đối với sự phát triển của bào thai / phôi thai được thực hiện trên chuột, việc sử dụng liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà trong thời kỳ mang thai không cho thấy kết quả phát triển bất lợi ở thai nhi.

Không có dữ liệu để đánh giá ảnh hưởng của liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà đối với trẻ em bú sữa mẹ hoặc sản xuất và bài tiết sữa ở phụ nữ cho con bú. Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với liệu pháp điều trị miễn dịch mạt bụi nhà và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Hydrochlorothiazide: thuốc lợi tiểu

Hydrochlorothiazide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp) và phù nề.

Haemoctin SDH (Yếu tố VIII): thuốc điều trị và phòng ngừa chảy máu

Yếu tố VIII thích hợp để điều trị và phòng ngừa chảy máu: Ở bệnh nhân mắc bệnh Haemophilia A (do thiếu hụt yếu tố đông máu VIII bẩm sinh), ở bệnh nhân thiếu hụt yếu tố đông máu VIII mắc phải.

Hafixim 100 Kids: thuốc kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn

Hafixim 100 Kid điều trị các bệnh: Viêm tai giữa gây bởi Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Streptococcus pyogenese.Viêm xoang, viêm hầu họng, viêm amiđan gây bởi Streptococcus pyogenese.

Hasanbin: thuốc điều trị triệu đau liên quan đến đường tiêu hóa và ống mật

Điều trị triệu chứng đau có liên quan đến rối loạn chức năng đường tiêu hóa và ống mật. Điều trị đau, rối loạn nhu động ruột, khó chịu đường ruột có liên quan đến rối loạn chức năng đường ruột.

Hydrochlorothiazid

Hydroclorothiazid và các thuốc lợi tiểu thiazid làm tăng bài tiết natri clorid và nước kèm theo do cơ chế ức chế tái hấp thu các ion natri và clorid ở ống lượn xa.

Hepatect cp biotest: dự phòng tái nhiễm HBV

Dự phòng viêm gan B ở người lớn, và trẻ em trên 2 tuổi chưa được chủng ngừa viêm gan B và có nguy cơ lây nhiễm viêm gan B do vô ý tiếp xúc qua niêm mạc.

Hepatect CP: thuốc phòng ngừa viêm gan siêu vi B

Hepatect CP phòng ngừa viêm gan siêu vi B, dự phòng tái nhiễm ở bệnh nhân ghép gan, người mang kháng nguyên bề mặt của virus viêm gan B.

Hiv vaccine: thuốc chủng ngừa HIV

Vắc xin HIV là vắc xin để kích thích phản ứng miễn dịch chống lại nhiều loại kháng nguyên HIV ở bệnh nhân nhiễm HIV. Vắc xin HIV bao gồm một huyền phù của các hạt vi rút HIV-1 đã bị chết.

Haratac: thuốc điều trị loét tá tràng và loét dạ dày

Haratac điều trị loét tá tràng và loét dạ dày lành tính, kể cả các trường hợp loét liên quan đến các thuốc kháng viêm không steroid, phòng ngừa loét tá tràng có liên quan đến các thuốc kháng viêm không steroid.

Haginat/CefuDHG/Hazin: thuốc điều trị nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm

Điều trị nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm trong các trường hợp: Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và dưới bao gồm, nhiễm khuẩn đường tiết niệu-sinh dục, nhiễm khuẩn da và mô mềm.

Hydroxychloroquine Sulfate: thuốc chống sốt rét

Hydroxychloroquine Sulfate là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của sốt rét, viêm khớp dạng thấp và lupus erythematosus toàn thân.

Hyalgan

Thận trọng với trường hợp đang bị nhiễm khuẩn gần chỗ tiêm, để tránh viêm khớp do vi khuẩn, có dấu hiệu viêm cấp tính.

Homan: thuốc điều trị xơ gan ứ mật nguyên phát

Viên nén Homan được chỉ định trong hỗ trợ điều trị xơ gan ứ mật nguyên phát và làm tan sỏi mật cholesterol có kích thước nhỏ đến trung bình không phẫu thuật được (không cản tia X) ở bệnh nhân có chức năng túi mật bình thường.

Helmintox

Helmintox! Thuốc diệt giun có tác động trên Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Ankylostoma duodenale và Necator americanus.

Hypnovel

Hypnovel! Midazolam hoàn toàn chuyển hóa trong cơ thể người. Dạng chuyển hóa quan trọng nhất với số lượng lớn là a-hydroxymethyl, tồn tại dưới dạng tự do.

Hydroxyurea: thuốc chống ung thư

Hydroxyurea điều trị khối u ác tính, bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính kháng thuốc và ung thư biểu mô tái phát, di căn hoặc không thể phẫu thuật của buồng trứng và ung thư biểu mô tế bào vảy nguyên phát ở đầu và cổ.

Heparin

Các muối thường dùng là heparin calci, heparin natri, heparin magnesi và heparin natri trong dextrose hoặc trong natri clorid. Một số dung dịch có thêm chất bảo quản là alcol benzylic hoặc clorobutanol.

Herbesser: thuốc điều trị đau thắt ngực và tăng huyết áp

Herbesser điều trị đau thắt ngực, đau thắt ngực ổn định, biến thể của đau thắt ngực. Tăng huyết áp vô căn (từ nhẹ đến trung bình).

Hexapneumine

Hexapneumine! Trước khi kê toa một loại thuốc chống ho, phải tìm kỹ nguyên nhân gây ho, nhất là các trường hợp đòi hỏi một trị liệu chuyên biệt như suyễn, dãn phế quản, kiểm soát xem có bị tắc nghẽn phế quản.

Hops: thuốc điều trị lo lắng mất ngủ

Hops được sử dụng điều trị lo lắng, mất ngủ và các rối loạn giấc ngủ khác, bồn chồn, căng thẳng, dễ bị kích động, rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), căng thẳng và cáu kỉnh.

Hexylresorcinol: thuốc ngậm khi viêm họng

Được chỉ định để giảm tạm thời sau các triệu chứng không thường xuyên ở miệng và cổ họng bao gồm kích ứng nhẹ, đau, đau miệng và đau họng.

HLA-matched platelets: tiểu cầu phù hợp với HLA

Tiểu cầu phù hợp với HLA được sử dụng cho những bệnh nhân bị giảm tiểu cầu và đã chứng minh giá trị CCI phù hợp với giảm tiểu cầu kháng miễn dịch trong ít nhất hai lần.

Hypostamine

Hypostamine không có tác dụng làm trầm dịu và gây phản ứng dạng atropine như thường gặp ở đa số các thuốc thuộc nhóm này.

Hepatitis A vaccine inactivated: vắc xin viêm gan A bất hoạt

Vắc xin viêm gan A bất hoạt là vắc xin được sử dụng để chủng ngừa bệnh viêm gan A. Vắc xin viêm gan A bất hoạt có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Havrix, Vaqta.

Homatropin hydrobromid

Homatropin, trên mắt, thuốc gây giãn đồng tử và làm liệt cơ thể mi nhanh hơn và ngắn hơn atropin. Do vậy, nó hay được dùng với mục đích này hơn atropin.