House dust mite immunotherapy: liệu pháp miễn dịch do mạt bụi nhà

2022-08-16 02:26 PM

Liệu pháp miễn dịch do mạt bụi nhà được chỉ định cho bệnh viêm mũi dị ứng do mạt bụi có hoặc không kèm theo viêm kết mạc, được xác nhận bằng thử nghiệm in vitro tìm kháng thể IgE.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Liệu pháp miễn dịch do mạt bụi nhà được chỉ định cho bệnh viêm mũi dị ứng do mạt bụi có hoặc không kèm theo viêm kết mạc, được xác nhận bằng thử nghiệm in vitro tìm kháng thể IgE đối với Dermatophagoides farinae hoặc Dermatophagoides pteronyssinus mạt bụi nhà, hoặc kiểm tra da đối với các chất chiết xuất từ chất gây dị ứng do mạt bụi nhà được cấp phép, ở người từ 18-65 tuổi.

Liệu pháp miễn dịch do mạt bụi nhà có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Odactra.

Liều dùng

Viên nén, viên ngậm

12 SQ-HDM.

SQ là một phương pháp tiêu chuẩn hóa hiệu lực sinh học, hàm lượng chất gây dị ứng chính và độ phức tạp của chiết xuất chất gây dị ứng; HDM là tên viết tắt của mạt bụi nhà.

Viêm mũi dị ứng

Viên nén trị liệu miễn dịch dị ứng dưới lưỡi (SLIT) được chỉ định cho bệnh viêm mũi dị ứng do mạt bụi có hoặc không kèm theo viêm kết mạc, được xác nhận bằng thử nghiệm in vitro tìm kháng thể IgE đối với Dermatophagoides farinae hoặc Dermatophagoides pteronyssinus mạt bụi nhà, hoặc thử nghiệm da với các chất chiết xuất từ chất gây dị ứng do mạt bụi nhà được cấp phép, ở những người từ 18-65 tuổi.

1 viên ngậm dưới lưỡi (SL) một lần mỗi ngày.

Trẻ em dưới 18 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Người lớn trên 65 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Tác dụng phụ

Ngứa trong tai.

Ngứa trong miệng.

Sưng sau miệng.

Sưng môi.

Sưng lưỡi.

Buồn nôn.

Đau lưỡi.

Loét lưỡi / đau trên lưỡi.

Đau bụng.

Loét miệng / đau miệng.

Kích ứng cổ họng / cảm giác nhột nhột.

Sưng cổ họng.

Thay đổi hương vị / thức ăn có vị khác nhau.

Bệnh tiêu chảy.

Tương tác thuốc

Liệu pháp miễn dịch ve bụi nhà không có tương tác nghiêm trọng nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Liệu pháp miễn dịch ve bụi nhà không có tương tác nặng nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Liệu pháp miễn dịch ve bụi nhà không có tương tác vừa phải với các loại thuốc khác được liệt kê.

Liệu pháp miễn dịch ve bụi nhà không có tương tác nhẹ nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà. Không dùng Odactra nếu bị dị ứng với liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Có thể xảy ra các phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng, bao gồm phản vệ và hạn chế thanh quản nghiêm trọng.

Không dùng cho bệnh nhân hen suyễn nặng, không ổn định hoặc không kiểm soát được.

Quan sát bệnh nhân ít nhất 30 phút sau liều ban đầu.

Kê đơn cho bệnh nhân epinephrine tự động tiêm; hướng dẫn, huấn luyện người bệnh cách sử dụng phù hợp và hướng dẫn người bệnh chăm sóc ngay khi sử dụng.

Việc sử dụng có thể không thích hợp cho những bệnh nhân có một số tình trạng y tế tiềm ẩn có thể làm giảm khả năng sống sót sau các phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc cho những bệnh nhân không đáp ứng với epinephrine hoặc thuốc giãn phế quản dạng hít, chẳng hạn như những người dùng thuốc chẹn beta.

Chống chỉ định

Hen suyễn nặng, không ổn định hoặc không kiểm soát được.

Tiền sử phản ứng dị ứng toàn thân nghiêm trọng.

Tiền sử phản ứng tại chỗ nghiêm trọng sau khi dùng liệu pháp miễn dịch dị ứng dưới lưỡi.

Tiền sử viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan.

Quá mẫn cảm với sản phẩm hoặc các thành phần.

Thận trọng

Liệu pháp có thể gây ra các phản ứng dị ứng toàn thân, bao gồm cả sốc phản vệ, có thể đe dọa tính mạng.

Có thể gây ra một phản ứng cục bộ trong miệng hoặc cổ họng có thể làm tổn thương đường hô hấp trên; ngừng điều trị nếu bệnh nhân gặp các phản ứng bất lợi dai dẳng và leo thang ở miệng hoặc cổ họng.

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan có thể xảy ra; ngừng điều trị và xem xét chẩn đoán viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan ở những bệnh nhân có các triệu chứng dạ dày thực quản dai dẳng bao gồm chứng khó nuốt hoặc đau ngực.

Ngừng liệu pháp miễn dịch nếu bệnh nhân trải qua đợt cấp hen suyễn cấp tính; đánh giá lại những bệnh nhân bị cơn hen tái phát ; ngừng điều trị nếu cần thiết.

Dùng thuốc đồng thời với liệu pháp miễn dịch gây dị ứng khác có thể làm tăng khả năng xảy ra các phản ứng có hại tại chỗ hoặc toàn thân đối với liệu pháp miễn dịch gây dị ứng dưới da hoặc dưới lưỡi.

Ngừng điều trị và cho phép chữa lành hoàn toàn khoang miệng ở những bệnh nhân bị viêm miệng, bao gồm cả liken phẳng ở miệng, loét miệng hoặc tưa miệng, hoặc các vết thương ở miệng như những vết thương sau phẫu thuật miệng hoặc nhổ răng.

Bệnh nhân dùng thuốc chẹn beta-adrenergic có thể không đáp ứng với liều epinephrine thông thường được dùng để điều trị các phản ứng toàn thân nghiêm trọng, bao gồm cả sốc phản vệ; thuốc chẹn beta-adrenergic có thể đối kháng với tác dụng kích thích và giãn phế quản của epinephrine.

Bệnh nhân dùng thuốc chẹn alpha-adrenergic có thể không đáp ứng với liều epinephrine thông thường được sử dụng để điều trị các phản ứng toàn thân nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ; thuốc chẹn alpha-adrenergic có thể đối kháng với tác dụng co mạch và tăng huyết áp của epinephrine; ergot alkaloids cũng có thể đảo ngược tác dụng ép của epinephrine.

Tác dụng ngoại ý của epinephrine có thể tăng lên ở những bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng, levothyroxine natri, chất ức chế monoamine oxidase và thuốc kháng histamine chlorpheniramine và diphenhydramine.

Bệnh nhân nhận epinephrine trong khi dùng glycoside tim hoặc thuốc lợi tiểu nên được theo dõi cẩn thận về sự phát triển của rối loạn nhịp tim.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu hiện có về việc sử dụng liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà ở phụ nữ mang thai là không đủ để thông báo những rủi ro liên quan trong thai kỳ. Trong một nghiên cứu về độc tính đối với sự phát triển của bào thai / phôi thai được thực hiện trên chuột, việc sử dụng liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà trong thời kỳ mang thai không cho thấy kết quả phát triển bất lợi ở thai nhi.

Không có dữ liệu để đánh giá ảnh hưởng của liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà đối với trẻ em bú sữa mẹ hoặc sản xuất và bài tiết sữa ở phụ nữ cho con bú. Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với liệu pháp điều trị miễn dịch mạt bụi nhà và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Heptamyl

Được đề nghị điều trị triệu chứng trong hạ huyết áp tư thế, đặc biệt trong trường hợp do dùng thuốc hướng tâm thần. Cần lưu ý các vận động viên do thuốc có chứa hoạt chất gây kết quả dương tính trong các xét nghiệm kiểm tra sử dụng chất kích thích.

Human papillomavirus vaccine, nonavalent: thuốc chủng ngừa vi rút u nhú ở người, không hóa trị

Thuốc chủng ngừa vi rút u nhú ở người, không hóa trị là một loại vắc xin được sử dụng để bảo vệ chống lại các bệnh / tình trạng tiền ung thư do vi rút u nhú ở người.

Humalog Kwikpen

Khi khởi đầu liệu pháp, cần dựa trên tổng liều hàng ngày trong phác đồ trước đó, khoảng 50% tổng liều sử dụng như liều bolus theo bữa ăn và phần còn lại sử dụng như liều nền.

Hepatitis B Immune Globulin (HBIG): Globulin miễn dịch viêm gan B

Globulin miễn dịch viêm gan B là kháng thể được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm viêm gan ở người đã tiếp xúc với vi rút, không phản ứng với vắc xin, từ chối vắc xin, và đã trải qua ghép gan.

Hyperium

Ở liều điều trị 1 mg ngày uống một lần, hoặc 2 mg ngày chia làm 2 lần, có hiệu lực trị tăng huyết áp trên chứng tăng huyết áp nhẹ, và vừa.

HoeBeprosone: thuốc điều trị các bệnh viêm da

HoeBeprosone điều trị các bệnh viêm da, như chàm, chàm ở trẻ nhỏ, viêm da quá mẫn, viêm dạng herpes, viêm da tiếp xúc, viêm da thần kinh, bệnh vảy nến, chốc mép.

Hydroxyurea: thuốc chống ung thư

Hydroxyurea điều trị khối u ác tính, bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính kháng thuốc và ung thư biểu mô tái phát, di căn hoặc không thể phẫu thuật của buồng trứng và ung thư biểu mô tế bào vảy nguyên phát ở đầu và cổ.

Hydroxyzin

Hydroxyzin là một chất đối kháng histamin cạnh tranh trên thụ thể H1. Ngoài các tác dụng kháng histamin, thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương, kháng cholinergic.

Hypostamine

Hypostamine không có tác dụng làm trầm dịu và gây phản ứng dạng atropine như thường gặp ở đa số các thuốc thuộc nhóm này.

Hyvalor

Tăng huyết áp: khởi đầu và duy trì ở người lớn 1 viên 80mg hoặc 160mg/1 lần/ngày (đơn trị ở bệnh nhân không bị giảm thể tích tuần hoàn), nếu không đáp ứng: tăng đến tối đa 320 mg/ngày hay kết hợp thêm thuốc lợi tiểu.

Human Albumin Baxter: thuốc điều trị thay thế và các thành phần protein huyết tương

Human Albumin Baxter dùng trong trường hợp phục hồi và duy trì thể tích máu trong các trường hợp giảm thể tích máu và việc sử dụng dung dịch keo chứa albumin là phù hợp.

Herceptin

Các nghiên cứu đã cho thấy, những bệnh nhân có những khối u, có sự khuếch đại hay bộc lộ quá mức HER2, có thời gian sống không bệnh ngắn hơn.

Hydroquinone: thuốc điều trị sạm da

Hydroquinone là một chất làm giảm sắc tố được sử dụng để làm sáng các vùng da bị sạm đen như tàn nhang, đốm đồi mồi, nám và hắc tố do mang thai, thuốc tránh thai, thuốc hoóc môn hoặc tổn thương trên da.

HoeBeprosalic: thuốc điều trị viêm da tăng sừng hóa

HoeBeprosalic làm giảm các triệu chứng viêm da biểu hiện bằng tăng sừng hóa và điều trị các bệnh ngoài da đáp ứng với corticosteroid như vảy nến, viêm da cơ địa mạn tính, viêm da thần kinh và viêm da tiết bã.

Hivid

Hivid! Zalcitabine là một hợp chất tổng hợp, có cấu trúc tương tự 2 desoxycytidine, là một nucleoside tự nhiên, trong đó nhóm hydroxyle ở vị trí 3 được thay thế.

Horny Goat Weed: thuốc điều trị rối loạn cương dương

Horny Goat Weed là một chất bổ sung thảo dược có thể được sử dụng cho chứng rối loạn cương dương, rối loạn chức năng tình dục (nam hoặc nữ) và các triệu chứng mãn kinh.

Hyoscyamine: thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa

Hyoscyamine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị rối loạn tiêu hóa, tăng trương lực đường tiết niệu dưới, bệnh loét dạ dày và hội chứng ruột kích thích.

Holoxan

Holoxan! Thuốc được chỉ định dùng trong các trường hợp u ác tính không thể mổ được mà nhạy với ifosfamide, như carcinoma buồng trứng, u tinh hoàn, sarcoma mô mềm, ung thư vú.

Hepatitis A vaccine inactivated: vắc xin viêm gan A bất hoạt

Vắc xin viêm gan A bất hoạt là vắc xin được sử dụng để chủng ngừa bệnh viêm gan A. Vắc xin viêm gan A bất hoạt có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Havrix, Vaqta.

Humalog Mix 50/50 Kwikpen

Không dùng đường tĩnh mạch. Suy thận/gan, thời kỳ cho con bú: Nhu cầu insulin có thể giảm. Suy gan mạn tính, thời gian bị bệnh hoặc rối loạn cảm xúc: Nhu cầu insulin có thể tăng. Khi lái xe, vận hành máy móc.

Haratac: thuốc điều trị loét tá tràng và loét dạ dày

Haratac điều trị loét tá tràng và loét dạ dày lành tính, kể cả các trường hợp loét liên quan đến các thuốc kháng viêm không steroid, phòng ngừa loét tá tràng có liên quan đến các thuốc kháng viêm không steroid.

Hematopoietic progenitor cells: tế bào gốc tạo máu

Tế bào gốc tạo máu, máu dây rốn được sử dụng cho các quy trình ghép tế bào gốc tế bào gốc tạo máu trong các rối loạn ảnh hưởng đến hệ thống tạo máu do di truyền, mắc phải hoặc kết quả từ điều trị giảm sinh tủy.

Haemoctin SDH (Yếu tố VIII): thuốc điều trị và phòng ngừa chảy máu

Yếu tố VIII thích hợp để điều trị và phòng ngừa chảy máu: Ở bệnh nhân mắc bệnh Haemophilia A (do thiếu hụt yếu tố đông máu VIII bẩm sinh), ở bệnh nhân thiếu hụt yếu tố đông máu VIII mắc phải.

Humulin

Humulin (human insulin có nguồn gốc từ tái kết hợp DNA, Lilly) là một hormone polypeptid gồm chuỗi A có 21 amino acid và chuỗi B có 30 amino acid, nối với nhau bằng hai cầu nối sulfur.

Humalog Mix 75/25 Kwikpen

Khi dùng chung thiazolidinediones ở bệnh nhân bị bệnh tim, khi phối hợp pioglitazone ở bệnh nhân có yếu tố nguy cơ phát triển bệnh lý tim mạch. Trẻ em dưới 12 tuổi. Mũi tiêm dưới da phải đủ độ sâu.