House dust mite immunotherapy: liệu pháp miễn dịch do mạt bụi nhà

2022-08-16 02:26 PM

Liệu pháp miễn dịch do mạt bụi nhà được chỉ định cho bệnh viêm mũi dị ứng do mạt bụi có hoặc không kèm theo viêm kết mạc, được xác nhận bằng thử nghiệm in vitro tìm kháng thể IgE.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Liệu pháp miễn dịch do mạt bụi nhà được chỉ định cho bệnh viêm mũi dị ứng do mạt bụi có hoặc không kèm theo viêm kết mạc, được xác nhận bằng thử nghiệm in vitro tìm kháng thể IgE đối với Dermatophagoides farinae hoặc Dermatophagoides pteronyssinus mạt bụi nhà, hoặc kiểm tra da đối với các chất chiết xuất từ chất gây dị ứng do mạt bụi nhà được cấp phép, ở người từ 18-65 tuổi.

Liệu pháp miễn dịch do mạt bụi nhà có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Odactra.

Liều dùng

Viên nén, viên ngậm

12 SQ-HDM.

SQ là một phương pháp tiêu chuẩn hóa hiệu lực sinh học, hàm lượng chất gây dị ứng chính và độ phức tạp của chiết xuất chất gây dị ứng; HDM là tên viết tắt của mạt bụi nhà.

Viêm mũi dị ứng

Viên nén trị liệu miễn dịch dị ứng dưới lưỡi (SLIT) được chỉ định cho bệnh viêm mũi dị ứng do mạt bụi có hoặc không kèm theo viêm kết mạc, được xác nhận bằng thử nghiệm in vitro tìm kháng thể IgE đối với Dermatophagoides farinae hoặc Dermatophagoides pteronyssinus mạt bụi nhà, hoặc thử nghiệm da với các chất chiết xuất từ chất gây dị ứng do mạt bụi nhà được cấp phép, ở những người từ 18-65 tuổi.

1 viên ngậm dưới lưỡi (SL) một lần mỗi ngày.

Trẻ em dưới 18 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Người lớn trên 65 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Tác dụng phụ

Ngứa trong tai.

Ngứa trong miệng.

Sưng sau miệng.

Sưng môi.

Sưng lưỡi.

Buồn nôn.

Đau lưỡi.

Loét lưỡi / đau trên lưỡi.

Đau bụng.

Loét miệng / đau miệng.

Kích ứng cổ họng / cảm giác nhột nhột.

Sưng cổ họng.

Thay đổi hương vị / thức ăn có vị khác nhau.

Bệnh tiêu chảy.

Tương tác thuốc

Liệu pháp miễn dịch ve bụi nhà không có tương tác nghiêm trọng nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Liệu pháp miễn dịch ve bụi nhà không có tương tác nặng nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Liệu pháp miễn dịch ve bụi nhà không có tương tác vừa phải với các loại thuốc khác được liệt kê.

Liệu pháp miễn dịch ve bụi nhà không có tương tác nhẹ nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà. Không dùng Odactra nếu bị dị ứng với liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Có thể xảy ra các phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng, bao gồm phản vệ và hạn chế thanh quản nghiêm trọng.

Không dùng cho bệnh nhân hen suyễn nặng, không ổn định hoặc không kiểm soát được.

Quan sát bệnh nhân ít nhất 30 phút sau liều ban đầu.

Kê đơn cho bệnh nhân epinephrine tự động tiêm; hướng dẫn, huấn luyện người bệnh cách sử dụng phù hợp và hướng dẫn người bệnh chăm sóc ngay khi sử dụng.

Việc sử dụng có thể không thích hợp cho những bệnh nhân có một số tình trạng y tế tiềm ẩn có thể làm giảm khả năng sống sót sau các phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc cho những bệnh nhân không đáp ứng với epinephrine hoặc thuốc giãn phế quản dạng hít, chẳng hạn như những người dùng thuốc chẹn beta.

Chống chỉ định

Hen suyễn nặng, không ổn định hoặc không kiểm soát được.

Tiền sử phản ứng dị ứng toàn thân nghiêm trọng.

Tiền sử phản ứng tại chỗ nghiêm trọng sau khi dùng liệu pháp miễn dịch dị ứng dưới lưỡi.

Tiền sử viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan.

Quá mẫn cảm với sản phẩm hoặc các thành phần.

Thận trọng

Liệu pháp có thể gây ra các phản ứng dị ứng toàn thân, bao gồm cả sốc phản vệ, có thể đe dọa tính mạng.

Có thể gây ra một phản ứng cục bộ trong miệng hoặc cổ họng có thể làm tổn thương đường hô hấp trên; ngừng điều trị nếu bệnh nhân gặp các phản ứng bất lợi dai dẳng và leo thang ở miệng hoặc cổ họng.

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan có thể xảy ra; ngừng điều trị và xem xét chẩn đoán viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan ở những bệnh nhân có các triệu chứng dạ dày thực quản dai dẳng bao gồm chứng khó nuốt hoặc đau ngực.

Ngừng liệu pháp miễn dịch nếu bệnh nhân trải qua đợt cấp hen suyễn cấp tính; đánh giá lại những bệnh nhân bị cơn hen tái phát ; ngừng điều trị nếu cần thiết.

Dùng thuốc đồng thời với liệu pháp miễn dịch gây dị ứng khác có thể làm tăng khả năng xảy ra các phản ứng có hại tại chỗ hoặc toàn thân đối với liệu pháp miễn dịch gây dị ứng dưới da hoặc dưới lưỡi.

Ngừng điều trị và cho phép chữa lành hoàn toàn khoang miệng ở những bệnh nhân bị viêm miệng, bao gồm cả liken phẳng ở miệng, loét miệng hoặc tưa miệng, hoặc các vết thương ở miệng như những vết thương sau phẫu thuật miệng hoặc nhổ răng.

Bệnh nhân dùng thuốc chẹn beta-adrenergic có thể không đáp ứng với liều epinephrine thông thường được dùng để điều trị các phản ứng toàn thân nghiêm trọng, bao gồm cả sốc phản vệ; thuốc chẹn beta-adrenergic có thể đối kháng với tác dụng kích thích và giãn phế quản của epinephrine.

Bệnh nhân dùng thuốc chẹn alpha-adrenergic có thể không đáp ứng với liều epinephrine thông thường được sử dụng để điều trị các phản ứng toàn thân nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ; thuốc chẹn alpha-adrenergic có thể đối kháng với tác dụng co mạch và tăng huyết áp của epinephrine; ergot alkaloids cũng có thể đảo ngược tác dụng ép của epinephrine.

Tác dụng ngoại ý của epinephrine có thể tăng lên ở những bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng, levothyroxine natri, chất ức chế monoamine oxidase và thuốc kháng histamine chlorpheniramine và diphenhydramine.

Bệnh nhân nhận epinephrine trong khi dùng glycoside tim hoặc thuốc lợi tiểu nên được theo dõi cẩn thận về sự phát triển của rối loạn nhịp tim.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu hiện có về việc sử dụng liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà ở phụ nữ mang thai là không đủ để thông báo những rủi ro liên quan trong thai kỳ. Trong một nghiên cứu về độc tính đối với sự phát triển của bào thai / phôi thai được thực hiện trên chuột, việc sử dụng liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà trong thời kỳ mang thai không cho thấy kết quả phát triển bất lợi ở thai nhi.

Không có dữ liệu để đánh giá ảnh hưởng của liệu pháp miễn dịch mạt bụi nhà đối với trẻ em bú sữa mẹ hoặc sản xuất và bài tiết sữa ở phụ nữ cho con bú. Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với liệu pháp điều trị miễn dịch mạt bụi nhà và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Hydrochlorothiazide: thuốc lợi tiểu

Hydrochlorothiazide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp) và phù nề.

Hypotonic Saline Intranasal: nước muối sinh lý xông mũi

Hypotonic Saline được sử dụng để làm giảm khô và kích ứng ở và xung quanh mũi do không khí trong phòng khô, dị ứng, độ ẩm thấp, viêm xoang mãn tính, chảy máu mũi, nghẹt mũi, cảm lạnh.

Hepatitis A vaccine inactivated: vắc xin viêm gan A bất hoạt

Vắc xin viêm gan A bất hoạt là vắc xin được sử dụng để chủng ngừa bệnh viêm gan A. Vắc xin viêm gan A bất hoạt có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Havrix, Vaqta.

Humulin N

Có thể dùng kết hợp Humulin R, tiêm vào vùng trên cánh tay, bắp đùi, mông hoặc bụng, không tiêm đường tĩnh mạch, thay đổi luân lưu vị trí tiêm.

Haemoctin SDH (Yếu tố VIII): thuốc điều trị và phòng ngừa chảy máu

Yếu tố VIII thích hợp để điều trị và phòng ngừa chảy máu: Ở bệnh nhân mắc bệnh Haemophilia A (do thiếu hụt yếu tố đông máu VIII bẩm sinh), ở bệnh nhân thiếu hụt yếu tố đông máu VIII mắc phải.

Hyvalor

Tăng huyết áp: khởi đầu và duy trì ở người lớn 1 viên 80mg hoặc 160mg/1 lần/ngày (đơn trị ở bệnh nhân không bị giảm thể tích tuần hoàn), nếu không đáp ứng: tăng đến tối đa 320 mg/ngày hay kết hợp thêm thuốc lợi tiểu.

Hapresval: thuốc điều trị tăng huyết áp đối kháng thụ thể angiotensin II

Hapresval (Valsartan) là thuốc đối kháng thụ thể týp 1 của angiotensin II (AT1). Valsartan không phải là tiền chất nên tác dụng dược lý của thuốc không phụ thuộc vào phản ứng thủy phân ở gan.

Hetastarch: thuốc tăng thể tích tuần hoàn

Hetastarch được sử dụng để điều trị lượng máu thấp và loại bỏ bạch cầu khỏi máu được lấy ra, Hetastarch có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Hespan và Hextend.

Hydrocodone / Acetaminophen: thuốc giảm đau

Hydrocodone / Acetaminophen là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị đau vừa đến nặng, có sẵn như Vicodin, Lorcet, Hycet, Norco, Lortab Elixir, Anexsia, Vicodin ES, Vicodin HP, Xodol, Zamicet.

Hepatect CP: thuốc phòng ngừa viêm gan siêu vi B

Hepatect CP phòng ngừa viêm gan siêu vi B, dự phòng tái nhiễm ở bệnh nhân ghép gan, người mang kháng nguyên bề mặt của virus viêm gan B.

Hydrocodone: thuốc giảm đau gây nghiện

Hydrocodone là thuốc gây nghiện theo toa được chỉ định để kiểm soát cơn đau đủ nghiêm trọng để yêu cầu điều trị hàng ngày, liên tục, lâu dài và các lựa chọn điều trị thay thế không phù hợp.

Haxium: thuốc ức chế bơm Proton điều trị loét dạ dày tá tràng

Haxium điều trị loét dạ dày - tá tràng. Phòng và điều trị loét dạ dày - tá tràng do dùng thuốc chống viêm không steroid. Điều trị bệnh trào ngược dạ dày - thực quản.

Herceptin

Các nghiên cứu đã cho thấy, những bệnh nhân có những khối u, có sự khuếch đại hay bộc lộ quá mức HER2, có thời gian sống không bệnh ngắn hơn.

Humalog Mix 50/50 Kwikpen

Không dùng đường tĩnh mạch. Suy thận/gan, thời kỳ cho con bú: Nhu cầu insulin có thể giảm. Suy gan mạn tính, thời gian bị bệnh hoặc rối loạn cảm xúc: Nhu cầu insulin có thể tăng. Khi lái xe, vận hành máy móc.

Hasadolac: thuốc điều trị thoái hóa khớp viêm khớp dạng thấp

Hasadolac điều trị triệu chứng thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp ở người lớn. Điều trị cấp tính hoặc lâu dài các triệu chứng và dấu hiệu trong bệnh thoái hóa khớp hoặc viêm khớp dạng thấp.

Humalog Kwikpen

Khi khởi đầu liệu pháp, cần dựa trên tổng liều hàng ngày trong phác đồ trước đó, khoảng 50% tổng liều sử dụng như liều bolus theo bữa ăn và phần còn lại sử dụng như liều nền.

Hydroxycarbamid: thuốc chống ung thư, loại chống chuyển hóa

Hydroxycarbamid ức chế tổng hợp DNA, nhưng không ảnh hưởng đến sự tổng hợp ARN và protein, cơ chế chủ yếu là hydroxycarbamid ức chế sự kết hợp của thymidin vào DNA.

Heptamyl

Được đề nghị điều trị triệu chứng trong hạ huyết áp tư thế, đặc biệt trong trường hợp do dùng thuốc hướng tâm thần. Cần lưu ý các vận động viên do thuốc có chứa hoạt chất gây kết quả dương tính trong các xét nghiệm kiểm tra sử dụng chất kích thích.

Hepatect cp biotest: dự phòng tái nhiễm HBV

Dự phòng viêm gan B ở người lớn, và trẻ em trên 2 tuổi chưa được chủng ngừa viêm gan B và có nguy cơ lây nhiễm viêm gan B do vô ý tiếp xúc qua niêm mạc.

Thuốc chủng ngừa Haemophilus influenzae týp B

Thuốc chủng ngừa Haemophilus influenzae týp B được sử dụng để chủng ngừa H. influenzae týp B. Thuốc chủng ngừa Haemophilus influenzae týp B có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như ActHIB, Hiberix, và Liquid PedvaxHIB.

Hypnovel

Hypnovel! Midazolam hoàn toàn chuyển hóa trong cơ thể người. Dạng chuyển hóa quan trọng nhất với số lượng lớn là a-hydroxymethyl, tồn tại dưới dạng tự do.

Hafixim 100 Kids: thuốc kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn

Hafixim 100 Kid điều trị các bệnh: Viêm tai giữa gây bởi Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Streptococcus pyogenese.Viêm xoang, viêm hầu họng, viêm amiđan gây bởi Streptococcus pyogenese.

Hyaluronic acid và các dẫn xuất: thuốc chữa bệnh khớp

Axit hyaluronic và các dẫn xuất là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng  đau đầu gối ở những bệnh nhân bị viêm khớp.

Honvan

Honvan! Ngoài các đặc tính về nội tiết, fosfestrol và các chuyển hóa chất của nó DES monophosphate và DES đã cho thấy có tác dụng độc tế bào đáng kể trong nhiều loại mô bướu.

HoeBeprosalic: thuốc điều trị viêm da tăng sừng hóa

HoeBeprosalic làm giảm các triệu chứng viêm da biểu hiện bằng tăng sừng hóa và điều trị các bệnh ngoài da đáp ứng với corticosteroid như vảy nến, viêm da cơ địa mạn tính, viêm da thần kinh và viêm da tiết bã.