Cariprazine: thuốc điều trị tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực

2022-05-19 10:16 PM

Cariprazine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực I. Cariprazine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Vraylar.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Cariprazine.

Nhóm thuốc: Thuốc chống loạn thần, thế hệ thứ 2; tác nhân gây rối loạn lưỡng cực.

Cariprazine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực I.

Cariprazine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Vraylar.

Liều lượng

Viên con nhộng: 1,5 mg; 3mg; 4,5 mg; 6mg.

Tâm thần phân liệt

Liều lượng dành cho người lớn:

1,5 mg uống một lần mỗi ngày ban đầu; có thể tăng lên 3 mg / ngày vào ngày thứ 2.

Tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp, có thể điều chỉnh liều tiếp theo với các bước tăng dần 1,5 đến 3 mg; khoảng liều lượng là 1,5-6 mg uống một lần mỗi ngày.

Rối loạn lưỡng cực I

Liều lượng dành cho người lớn:

Các cơn hoặc hỗn hợp:

Ngày 1: uống 1,5 mg.

Ngày 2: Tăng lên 3 mg uống.

Ngày thứ 3 và sau đó: Tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp, có thể điều chỉnh liều tiếp theo với các bước tăng dần 1,5 đến 3 mg; phạm vi dùng thuốc là 3-6 mg, uống một lần mỗi ngày; không quá 6 mg / ngày.

Giai đoạn trầm cảm:

1,5 mg uống một lần mỗi ngày ban đầu.

Tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp, có thể tăng liều lên 3 mg x 1 lần / ngày vào Ngày 15; không quá 3 mg một lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Cariprazine bao gồm:

Cử động cơ không tự nguyện,

Đau bụng,

Nôn mửa,

Buồn ngủ, và,

Bồn chồn.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Cariprazine bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Đột ngột tê hoặc yếu (đặc biệt là ở một bên của cơ thể),

Vấn đề với thị lực hoặc giọng nói,

Lâng lâng,

Đau khổ nghiêm trọng,

Kích động,

Co giật,

Các cử động cơ không kiểm soát được ở mặt (nhai, nhấm nháp môi, cau mày, cử động lưỡi, chớp mắt hoặc chuyển động mắt),

Khó nuốt,

Vô tình hít phải thức ăn hoặc đồ uống,

Sốt,

Ớn lạnh,

Đau họng,

Lở miệng,

Vết loét da,

Cơn khát tăng dần,

Tăng đi tiểu,

Khô miệng,

Hơi thở có mùi trái cây,

Cơ rất cứng,

Sốt cao,

Đổ mồ hôi,

Lú lẫn,

Nhịp tim nhanh hoặc không đều, và,

Chấn động.

Tác dụng phụ hiếm gặp của Cariprazine bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Cariprazine có tương tác rất nghiêm trọng với ít nhất 22 loại thuốc khác.

Cariprazine có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 19 loại thuốc khác.

Cariprazine có tương tác vừa phải với ít nhất 85 loại thuốc khác.

Cariprazine không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn với Cariprazine.

Thận trọng

Thuốc chống loạn thần làm tăng nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân ở bệnh nhân cao tuổi bị rối loạn tâm thần liên quan đến sa sút trí tuệ; Tỷ lệ đột quỵ và TIA cao hơn, bao gồm cả đột quỵ gây tử vong, cũng được quan sát thấy.

Các phản ứng quá mẫn được báo cáo khác nhau, từ phát ban , ngứa , nổi mày đay và các sự kiện gợi ý đến phù mạch (ví dụ: sưng, lưỡi, sưng môi, phù mặt, phù hầu họng, sưng mặt).

Hội chứng ác tính an thần kinh được báo cáo; theo dõi tình trạng tăng oxy máu, cứng cơ, mê sảng và mất ổn định tự chủ; các dấu hiệu khác bao gồm tăng CPK, myoglobin niệu (tiêu cơ vân), và suy thận cấp ; nếu nghi ngờ NMS, ngay lập tức ngừng điều trị.

Rối loạn vận động chậm , một hội chứng rối loạn vận động có thể không hồi phục, không tự chủ, có thể phát triển ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chống loạn thần.

Các tác dụng ngoại ý có thể xuất hiện lần đầu tiên vài tuần sau khi bắt đầu điều trị, do nồng độ thuốc và chất chuyển hóa tích tụ; theo dõi các triệu chứng ngoại tháp hoặc akathisia.

Giảm bạch cầu và giảm bạch cầu trung tính được báo cáo; mất bạch cầu hạt (bao gồm cả trường hợp tử vong) được báo cáo với các thuốc chống loạn thần không điển hình khác ; ngừng Cariprazine ở những bệnh nhân có số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối dưới 1000 / mm³ và theo dõi bạch cầu cho đến khi hồi phục.

Có thể gây hạ huyết áp thế đứng và ngất ; thận trọng ở những bệnh nhân dễ bị hạ huyết áp (ví dụ, người cao tuổi, mất nước, giảm thể tích tuần hoàn, dùng đồng thời thuốc hạ huyết áp, bệnh tim mạch hoặc mạch máu não).

Có thể gây co giật; nguy cơ cao nhất với tiền sử co giật hoặc các tình trạng làm giảm ngưỡng co giật.

Có thể gây suy giảm nhận thức và vận động.

Báo cáo về rối loạn điều hòa nhiệt độ cơ thể; có thể làm gián đoạn khả năng giảm nhiệt độ cơ thể của lõi; thận trọng khi tập thể dục gắng sức, tiếp xúc với nhiệt độ quá cao, mất nước và dùng chung với thuốc kháng cholinergic.

Rối loạn chức năng thực quản và hút được báo cáo khi sử dụng thuốc chống loạn thần.

Có thể gây buồn ngủ, hạ huyết áp tư thế, mất ổn định vận động và cảm giác, có thể dẫn đến ngã và hậu quả là gãy xương hoặc các chấn thương khác; đối với bệnh nhân mắc các bệnh, tình trạng hoặc thuốc có thể làm trầm trọng thêm những tác dụng này, đánh giá nguy cơ té ngã hoàn chỉnh khi bắt đầu điều trị chống loạn thần và tái phát đối với bệnh nhân điều trị chống loạn thần dài hạn.

Dùng chung với chất ức chế CYP3A4 mạnh làm tăng sự phơi nhiễm của Cariprazine và chất chuyển hóa có hoạt tính chính của nó, didesmethylcariprazine (DDCAR), so với việc sử dụng Cariprazine một mình.

Ảnh hưởng của chất cảm ứng CYP3A4 đối với việc tiếp xúc với Cariprazine chưa được đánh giá và tác dụng thực sự là không rõ ràng.

Báo cáo cho biết: Tăng đường huyết , trong một số trường hợp quá mức và kết hợp với nhiễm toan ceton hoặc hôn mê cường độ cực mạnh hoặc tử vong; đánh giá đường huyết lúc đói trước hoặc ngay sau khi bắt đầu dùng thuốc chống loạn thần, và theo dõi định kỳ.

Sự thay đổi lipid đã xảy ra; có được hồ sơ lipid lúc đói lúc ban đầu và theo dõi định kỳ trong quá trình điều trị trước hoặc ngay sau khi bắt đầu dùng thuốc chống loạn thần.

Tăng cân được quan sát thấy; theo dõi cân nặng lúc ban đầu và thường xuyên sau đó.

Các phân tích tổng hợp về các thử nghiệm thuốc chống trầm cảm có đối chứng với giả dược cho thấy nguy cơ tăng suy nghĩ hoặc hành vi tự sát ở bệnh nhân từ 24 tuổi trở xuống dùng các loại thuốc này cho bất kỳ chỉ định nào; theo dõi sự xuất hiện hoặc trở nên trầm trọng hơn của bệnh trầm cảm, ý nghĩ hoặc hành vi tự sát, và / hoặc bất kỳ thay đổi bất thường nào trong tâm trạng hoặc hành vi.

Thông báo cho bệnh nhân, người chăm sóc của họ và gia đình về sự gia tăng nguy cơ có ý nghĩ và hành vi tự sát; lời khuyên để cảnh giác với sự xuất hiện hoặc trở nên tồi tệ hơn của các dấu hiệu và triệu chứng.

Mang thai và cho con bú

Trẻ sơ sinh tiếp xúc với thuốc chống loạn thần trong ba tháng cuối của thai kỳ có nguy cơ mắc các triệu chứng ngoại tháp hoặc các triệu chứng cai nghiện sau khi sinh; những biến chứng này khác nhau về mức độ nghiêm trọng, với một số là tự giới hạn và những biến chứng khác cần hỗ trợ ICU và nằm viện kéo dài.

Không rõ phân phối trong sữa mẹ. 

Có mặt trong sữa chuột.

Cân nhắc lợi ích sức khỏe và sự phát triển của việc cho con bú sữa mẹ cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với thuốc và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Cangrelor: thuốc sử dụng trong can thiệp mạch vành qua da

Cangrelor được sử dụng trong can thiệp mạch vành qua da để giảm nguy cơ đau tim, tái thông mạch vành và huyết khối trong stent ở những bệnh nhân chưa được điều trị bằng thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 khác.

Cetirizine Ophthalmic: thuốc điều trị ngứa mắt viêm kết mạc dị ứng

Cetirizine Ophthalmic được sử dụng để điều trị ngứa ở mắt liên quan đến viêm kết mạc dị ứng. Thuốc Ophthalmic Cetirizine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Zerviate.

Cerebrolysin

Cerebrolysin là một thuốc thuộc nhóm dinh dưỡng thần kinh, bao gồm các acide amine và peptide có hoạt tính sinh học cao, tác động lên não theo nhiều cơ chế khác nhau.

Carfilzomib: thuốc điều trị bệnh đa u tủy

Carfilzomib là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh đa u tủy. Carfilzomib có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Kyprolis.

Capreomycin

Capreomycin là kháng sinh polypeptid, chiết xuất từ Streptomyces capreolus, có tác dụng kìm khuẩn.

Calcrem

Sau khi bôi tại chỗ da lành hay da bị tổn thương, 0,1 đến 0,5 phần trăm thuốc được hấp thu nhưng không tìm thấy trong huyết thanh, nghĩa là nồng độ thuốc dưới 1 ng/ml.

Ceftazidime Avibactam: thuốc điều trị nhiễm trùng

Ceftazidime Avibactam là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Nhiễm trùng trong ổ bụng, Nhiễm trùng đường tiết niệu và Viêm phổi do vi khuẩn. Ceftazidime Avibactam có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Avycaz.

Cebrium: thuốc cải thiện chức năng nhận thức và trí nhớ sau đột quỵ

Cebrium bổ sung các chuỗi Neuropeptide và axit amin kết hợp độc đáo dưới dạng peptone giúp cải thiện chức năng nhận thức và trí nhớ sau đột quỵ và sau các tổn thương thần kinh. Giúp tăng khả năng tập trung, tăng khả năng chịu đựng về trí não do Stress.

Clobazam: thuốc điều trị cơn co giật

Clobazam là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các cơn co giật liên quan đến  hội chứng Lennox-Gastaut. Clobazam có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như ONFI, Sympazan.

Chlorambucil: thuốc chống ung thư, nhóm alkyl hóa, dẫn chất mù tạc nitrogen

Clorambucil cũng có một số tác dụng ức chế miễn dịch, chủ yếu do ức chế các tế bào lympho, thuốc có tác dụng chậm nhất và ít độc nhất so với các dẫn chất mù tạc nitrogen hiện có

Cannabidiol: thuốc điều trị các cơn co giật

Cannabidiol là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các cơn co giật liên quan đến hội chứng Lennox-Gastaut, hội chứng Dravet hoặc  phức hợp xơ cứng củ ở những người từ 1 tuổi trở lên.

Calcium Sandoz Injectable

Calcium Sandoz Injectable! Khi dùng liệu pháp canxi liều cao cần phải kiểm tra chặt chẽ canxi huyết và canxi niệu, nhất là ở trẻ em và bệnh nhân đang sử dụng vitamin D.

Mục lục các thuốc theo vần C

C - Flox 250 - xem Ciprofloxacin, C - Flox 500 - xem Ciprofloxacin, C - Hist - xem Cetirizin hydroclorid, Các chất ức chế HMG - CoA reductase, Các gonadotropin

Coal Tar Shampoo: thuốc điều trị bệnh vẩy nến và tiết bã nhờn

Coal Tar Shampoo là sản phẩm không kê đơn được sử dụng cho bệnh vẩy nến da đầu và tăng tiết bã nhờn.

Chlorzoxazone: thuốc điều trị đau cơ xương

Chlorzoxazone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị đau cơ xương. Chlorzoxazone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Parafon Forte DSC, Lorzone.

Cyclopentolat hydrochlorid: thuốc kháng muscarin, nhỏ mắt

Cyclopentolat hydroclorid là một amin bậc 3 có tác dụng kháng muscarinic tương tự atropin, gây liệt cơ thể mi và giãn đồng tử, dùng cho các thăm khám, chẩn đoán bệnh ở mắt và điều trị viêm mống mắt, viêm thể mi

Combigan: thuốc giảm áp suất nội nhãn

Combigan gồm có 2 hoạt chất: brimonidin tartrat và timolol maleat. Hai thành phần này làm giảm sự tăng áp suất nội nhãn (IOP) bằng cơ chế tác dụng bổ sung và tác dụng kết hợp dẫn đến giảm áp suất nội nhãn hơn nữa so với khi dùng đơn thuần một trong hai thành phần này.

Ceftriaxone Panpharma: thuốc kháng sinh nhóm cephalosporin

Ceftriaxone Panpharma điều trị nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn nhạy cảm gây ra, nhất là viêm màng não, ngoại trừ do Listeria monocytogenes. Bệnh Lyme. Dự phòng nhiễm khuẩn hậu phẫu. Nhiễm khuẩn nặng đường hô hấp dưới, đường tiết niệu.

Chlorpromazin hydrochlorid

Clorpromazin là một dẫn chất của phenothiazin với tác dụng chính là hướng thần, ngoài ra, thuốc có tác dụng an thần, chống nôn, kháng histamin và kháng serotonin.

Carbidopa levodopa: thuốc chống bệnh Parkinson

Carbidopa levodopa là thuốc được dùng để điều trị bệnh Parkinson, nguyên nhân gây bệnh Parkinson là do thiếu hụt dopamin, chất dẫn truyền thần kinh ở thể vân nằm ở đáy não.

Colestipol: thuốc điều trị tăng lipid máu (cholesterol cao)

Colestipol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh tăng lipid máu (cholesterol cao). Colestipol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Colestid.

Comiaryl: thuốc điều trị đái tháo đường type 2

Comiaryl điều trị đái tháo đường type 2 kết hợp với chế độ ăn kiêng và luyện tập thể dục: Trong trường hợp điều trị đơn độc với glimepirid hoặc metformin không kiểm soát được đường huyết.

Choongwae Prepenem: thuốc kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn

Choongwae Prepenem điều trị nhiễm khuẩn trong ổ bụng biến chứng. Viêm phổi nặng bao gồm viêm phổi mắc tại bệnh viện và viêm phổi liên quan thở máy. Nhiễm khuẩn trong và sau sinh, đường tiết niệu biến chứng, da và mô mềm biến chứng.

Cystine B6: thuốc điều trị rụng tóc

Cystine B6 điều trị mọi vấn đề liên quan đến tóc: Rụng tóc, tóc chẻ, tóc dễ gãy…; đặc biệt, rụng tóc từng mảng, rụng tóc lan tỏa cấp tính (sau sang chấn, phẫu thuật, nhiễm trùng, hậu sản, dùng một số thuốc), rụng tóc do nội tiết tố nam.

Cefditoren pivoxil: Meiact, Zinecox 200, Zinecox RTC 400, thuốc kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 3

Cefditoren pivoxil là một kháng sinh bán tổng hợp nhóm cephalosporin thế hệ 3 được sử dụng theo đường uống dùng trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn cấp tính hoặc đợt cấp của viêm phế quản mạn tính