Cyproheptadine: thuốc kháng histamine

Tên chung: Cyproheptadine.

Cyproheptadine là một loại thuốc kháng histamine được sử dụng để điều trị hắt hơi, ngứa, chảy nước mắt, chảy nước mũi và các triệu chứng khác của dị ứng.

Liều dùng

Viên nén: 4 mg.

Dung dịch uống: 2 mg / 5 ml.

Phản ứng quá mẫn

Người lớn: uống 4 mg mỗi 8 giờ ban đầu; duy trì: 4-20 mg / ngày, tối đa 32 mg / ngày chia 8 giờ một lần giữa một số bệnh nhân; không quá 0,5 mg / kg / ngày.

Trẻ em dưới 2 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em 2-6 tuổi: uống 2 mg, cách 8-12 giờ một lần; không quá 12 mg / ngày.

Trẻ 7-14 tuổi: uống 4 mg, cứ 8-12 giờ một lần; không vượt quá 16 mg / ngày.

Ngoài ra, tổng liều hàng ngày là 0,25 mg / kg hoặc 8 mg / m^².

Co cứng liên quan đến tủy sống

2-4 mg uống mỗi 8 giờ ban đầu; không vượt quá 24 mg / ngày.

Dự phòng đau đầu Migraine

Người lớn: uống 2 mg mỗi 12 giờ có hoặc không có propanol.

Nhi khoa, Dự phòng

Trẻ em dưới 3 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em trên 3 tuổi và thanh thiếu niên: 0,2-0,4 mg / kg / ngày, uống chia 2 lần / ngày; không quá 0,5 mg / kg / ngày.

Giảm cảm giác thèm ăn thứ phát đến bệnh mãn tính

Người lớn: uống 2 mg cứ 6 giờ một lần trong một tuần; SAU ĐÓ 4 mg uống mỗi 6 giờ.

Nhi khoa: Kích thích sự thèm ăn

Trẻ em dưới 13 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em trên 13 tuổi: 2 mg uống mỗi 6 giờ ban đầu; tăng lên đến 8 mg sau mỗi 6 giờ trong 3 tuần.

Rối loạn chức năng tình dục do thuốc

4-12 mg uống 1-2 giờ trước khi đi ngoài dự đoán hoặc 1-16 mg / ngày.

Hội chứng serotonin

Ban đầu uống 12 mg, sau đó là 2 mg mỗi 2 giờ hoặc 4-8 mg uống mỗi 6 giờ nếu cần để kiểm soát các triệu chứng.

Điều chỉnh liều lượng

Thuốc kháng histamine không kháng cholinergic nên được xem xét đầu tiên khi điều trị các phản ứng dị ứng.

Tuổi cao có liên quan đến việc giảm độ thanh thải và nguy cơ lú lẫn, khô miệng , táo bón, các tác dụng và độc tính kháng cholinergic khác; sử dụng khoảng liều cuối thấp hơn (4 mg uống mỗi 12 giờ) cho bệnh nhân cao tuổi, hoặc sử dụng ít thường xuyên hơn.

Suy thận: Sự đào thải bị giảm ở người suy thận; quản lý liều thấp hơn và theo dõi chặt chẽ.

Suy gan: Cho 75% liều bình thường nếu mức transaminase lớn hơn 3 lần giới hạn trên của mức bình thường (ULN) hoặc bilirubin là 3,1-5 mg / dl.

Suy thận: CrCl dưới 10 mL / phút, cho 75% liều bình thường; CrCl lớn hơn 10 mL / phút, cho đủ liều.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của cyproheptadine bao gồm:

Các cử động bất thường trên khuôn mặt (rối loạn vận động).

Viêm mê cung cấp tính.

Nhìn mờ.

Hệ thống thần kinh trung ương (CNS) suy nhược.

Ớn lạnh.

Ứ mật.

Táo bón.

Mê sảng.

Tiêu chảy.

Phối hợp rối loạn / mất phối hợp.

Chóng mặt.

Nhìn đôi.

Khô miệng, mũi và họng.

Kinh nguyệt sớm.

Thay đổi điện tâm đồ (ví dụ, QRS mở rộng).

Bệnh chàm.

Ngất xỉu.

Đau đầu.

Viêm gan.

Tăng huyết áp.

Bất lực.

Tăng tiết mồ hôi.

Tăng đi tiểu.

Cáu gắt.

Ngứa.

Thiếu năng lượng.

Suy gan.

Chức năng gan bất thường.

Ăn mất ngon.

Hạ huyết áp.

Buồn nôn.

Lo lắng.

Tê và ngứa ran.

Đánh trống ngực.

Đỏ trên da tiếp xúc.

Bồn chồn hoặc dễ bị kích thích (đặc biệt là ở trẻ em).

Ù tai.

An thần từ buồn ngủ nhẹ đến ngủ sâu (thường xuyên nhất).

Co giật.

Viêm da.

Phát ban da.

Các vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ).

Cảm giác quay cuồng (chóng mặt).

Nghẹt mũi.

Đặc dịch nhầy trong mũi / họng.

Tức ngực.

Cảm giác mệt mỏi.

Rối loạn tâm thần nhiễm độc.

Bụng khó chịu.

Bí tiểu.

Rối loạn thị giác.

Nôn mửa.

Yếu cơ.

Tăng cân.

Thở khò khè.

Vàng da và mắt (hiếm gặp).

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của cyproheptadine bao gồm:

Thay đổi tâm thần / tâm trạng (chẳng hạn như bồn chồn, lú lẫn, ảo giác).

Rung (chấn động).

Đi tiểu khó hoặc đau.

Nhịp tim nhanh / không đều (loạn nhịp tim) (ví dụ: ngoại tâm thu, block).

Tương tác thuốc

Tương tác nghiêm trọng của cyproheptadine bao gồm:

Metyrapone.

Selegiline.

Tương tác nghiêm trọng của cyproheptadine bao gồm:

Desvenlafaxine.

Eluxadoline.

Isocarboxazid.

Phenelzine.

Procarbazine.

Natri oxybate.

Tranylcypromine.

Cyproheptadine có tương tác vừa phải với ít nhất 233 loại thuốc khác nhau.

Tương tác nhẹ của cyproheptadine bao gồm:

Ashwagandha.

Brimonidine.

Eucalyptus.

 Nettle.

Sage.

Siberian ginseng.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa cyproheptadine. Đừng lấy nó nếu bạn bị dị ứng với cyproheptadine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn đã được ghi nhận.

Trẻ sinh non và trẻ sơ sinh.

Phụ nữ điều dưỡng.

Liệu pháp ức chế monoamine oxidase đồng thời.

Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp.

Viêm loét dạ dày tá tràng , tắc nghẽn tá tràng.

Phì đại tuyến tiền liệt có triệu chứng.

Tắc nghẽn cổ bàng quang.

Bệnh nhân cao tuổi, suy nhược.

Thận trọng

Đào thải giảm suy thận.

Thận trọng khi dùng cho bệnh tim mạch, kể cả tăng huyết áp.

Bệnh nhân cao tuổi: Tránh dùng cho người cao tuổi vì tỷ lệ cao tác dụng kháng cholinergic; có thể làm trầm trọng thêm tình trạng tiết niệu dưới hiện có hoặc tăng sản lành tính tuyến tiền liệt ; nếu được sử dụng, quản lý ở cuối phạm vi liều lượng thấp.

Có thể gây suy nhược hệ thần kinh trung ương (CNS), có thể làm suy giảm khả năng tâm thần; thận trọng khi vận hành máy móc nặng.

Thận trọng khi dùng cho bệnh tim mạch, bao gồm bệnh tăng huyết áp và bệnh tim thiếu máu cục bộ.

Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân bị tăng nhãn áp, tiền sử bệnh hen suyễn hoặc các rối loạn hô hấp mãn tính khác, hoặc rối loạn chức năng tuyến giáp.

Thuốc kháng histamine không kháng cholinergic nên được xem xét đầu tiên để điều trị các phản ứng dị ứng ở người cao tuổi (tiêu chí của Beers).

Thuốc kháng histamine có thể gây kích thích ở trẻ nhỏ.

Mang thai và cho con bú

Cyproheptadine có thể được chấp nhận để sử dụng trong thời kỳ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có rủi ro nhưng các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro nhỏ và các nghiên cứu trên người đã được thực hiện và không cho thấy nguy cơ.

Bài tiết cyproheptadine trong sữa chưa được biết rõ; việc sử dụng nó được chống chỉ định trong khi cho con bú.