Capecitabine: thuốc điều trị ung thư

2022-05-16 11:24 AM

Capecitabine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị ung thư vú, ruột kết hoặc trực tràng. Nó tác động bằng cách làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của tế bào ung thư. Capecitabine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Xeloda.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Capecitabine

Nhóm thuốc: Antineoplastics, Antimetabolite.

Capecitabine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị ung thư vú, ruột kết hoặc trực tràng. Nó tác động bằng cách làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của tế bào ung thư.

Capecitabine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Xeloda.

Liều lượng

Viên nén: 150 mg; 500 mg.

Ung thư ruột kết

Liệu pháp bổ trợ: 1.250 mg / m^2, uống hai lần một ngày trong 2 tuần, sau đó là khoảng thời gian nghỉ ngơi 1 tuần, được đưa ra theo chu kỳ 3 tuần trong tổng số 8 chu kỳ (24 tuần).

Ung thư đại trực tràng

Bệnh di căn: 1250 mg / m^2, hai lần một ngày trong 2 tuần, cứ 21 ngày một lần,

Ung thư vú

Di căn, kháng paclitaxel, anthracyclines: Đơn trị liệu: 1250 mg / m^2, hai lần một ngày trong 2 tuần, cứ 3 tuần một lần. Liệu pháp kết hợp với Docetaxel: 1250 m^2, uống hai lần một ngày trong 2 tuần mỗi 3 tuần cộng với Docetaxel 75 mg / m^2, truyền tĩnh mạch 1 giờ mỗi 3 tuần,

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của capecitabine bao gồm:

Thiếu máu,

Đau lưng,

Phân có máu, đen hoặc hắc ín.

Nhức mỏi cơ thể.

Đau ngực.

Ớn lạnh.

Táo bón.

Ho ra máu.

Giảm sự thèm ăn.

Giảm số lượng tiểu cầu.

Giảm bạch cầu.

Mất nước.

Khó thở.

Khô miệng.

Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu.

Kích ứng mắt.

Sốt.

Các triệu chứng cúm.

Rụng tóc.

Đau đầu.

Viêm và đau miệng.

Cảm giác lâng lâng.

Ăn mất ngon.

Phát ban da nhẹ.

Buồn nôn.

Tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân.

Đau, nhức, mẩn đỏ, sưng tấy, phồng rộp hoặc bong tróc da trên bàn tay hoặc bàn chân.

Da nhợt nhạt.

Nhịp tim nhanh.

Tiêu chảy nặng.

Hụt hơi.

Đau bụng hoặc khó chịu.

Sưng tấy, tăng cân nhanh chóng.

Xáo trộn vị giác.

Cảm giác mệt mỏi.

Khó tập trung.

Chất nôn trông giống như bã cà phê.

Nôn mửa.

Yếu cơ.

Các mảng trắng hoặc vết loét bên trong miệng hoặc môi.

Vàng da hoặc mắt.

Tác dụng sau khi đưa ra thị trường của capecitabine bao gồm:

Suy thận cấp tính thứ phát do mất nước.

Viêm mắt với đau dữ dội.

Tổn thương da và / hoặc phát ban (lupus ban đỏ ở da).

Suy gan.

Tắc nghẽn ống dẫn nước mắt.

Phản ứng da nghiêm trọng như Hội chứng Stevens-Johnson và Phân hủy hoại tử độc tố Epiderman (TEN).

Tổn thương chất trắng não.

Tương tác thuốc

Tương tác nghiêm trọng của capecitabine bao gồm:

Vắc xin Adenovirus loại 4 và 7 sống.

Enoxaparin.

Vắc xin vi rút cúm hóa trị ba, bổ trợ.

Palifermin.

Tofacitinib.

Warfarin.

Capecitabine có tương tác vừa phải với 32 loại thuốc khác nhau.

Tương tác nhỏ của capecitabine bao gồm:

Food.

Maitake.

Taurine.

Vitamin A.

Vitamin E.

Cảnh báo

Capecitabine có thể làm tăng tác dụng chống đông máu của warfarin, làm tăng tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR) vài ngày đến vài tháng sau khi bắt đầu capecitabine hoặc trong vòng một tháng sau khi ngừng điều trị.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm bệnh nhân trên 60 tuổi và ung thư. Giám sát chặt chẽ.

Thuốc này có chứa capecitabine. Không dùng Xeloda nếu bị dị ứng với capecitabine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với capecitabine hoặc fluorouracil (5-FU).

Thận trọng

Có thể dẫn đến chảy máu, tử vong; theo dõi đáp ứng với thuốc chống đông máu (INR) và điều chỉnh liều lượng thuốc chống đông máu cho phù hợp.

Tiêu chảy có thể nghiêm trọng; ngắt quãng điều trị bằng capecitabine ngay lập tức cho đến khi hết tiêu chảy hoặc giảm xuống mức độ 1; đề xuất các phương pháp điều trị tiêu chảy tiêu chuẩn.

Có thể gây ra bệnh cơ tim và giảm phân suất tống máu thất trái cấp tính (LVEF).

Tăng nguy cơ phản ứng có hại nghiêm trọng hoặc tử vong ở những bệnh nhân có hoạt tính dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD) thấp hoặc không có; ngừng hoặc ngừng vĩnh viễn capecitabine ở những bệnh nhân có bằng chứng khởi phát cấp tính sớm hoặc độc tính nghiêm trọng bất thường, có thể cho thấy gần như hoàn toàn hoặc hoàn toàn không có hoạt động DPD; không có liều capecitabine nào được chứng minh là an toàn ở những bệnh nhân không có hoạt động DPD.

Ngừng điều trị bằng capecitabine cho đến khi tình trạng mất nước được khắc phục; nguy cơ tiềm ẩn suy thận cấp thứ phát do mất nước; theo dõi và khắc phục tình trạng mất nước

Có thể gây hại cho thai nhi; tư vấn cho phụ nữ về nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi

Phản ứng da niêm mạc nghiêm trọng, Hội chứng Steven-Johnson (SJS) và Phân hủy biểu bì nhiễm độc (TEN), được báo cáo; ngừng điều trị ở những bệnh nhân gặp phản ứng da niêm mạc nghiêm trọng trong quá trình điều trị; capecitabine có thể gây ra hội chứng tay chân miệng; ngắt quãng điều trị bằng capecitabine cho đến khi biến chứng hội chứng tay chân miệng khỏi hoặc giảm cường độ.

Nếu xảy ra tình trạng tăng axit béo trong máu, hãy ngừng điều trị ngay lập tức cho đến khi bệnh thuyên giảm hoặc giảm cường độ.

Không điều trị bệnh nhân có số lượng bạch cầu trung tính dưới 1,5 x 10 ^ 9; / L hoặc số lượng tiểu cầu dưới 100 x 10 ^ 9; / L; nếu xảy ra giảm bạch cầu cấp độ 3-4 hoặc giảm tiểu cầu , ngừng điều trị cho đến khi tình trạng thuyên giảm.

Mang thai và cho con bú

Chỉ sử dụng capecitabine trong thời kỳ mang thai trong các trường hợp khẩn cấp sau sinh khi không có loại thuốc nào an toàn hơn. Có bằng chứng tích cực về nguy cơ thai nhi ở người.

Người ta không biết liệu capecitabine có được phân phối vào sữa mẹ hay không, do đó nó không được khuyến cáo nếu cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Cetuximab: thuốc điều trị ung thư

Cetuximab là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy tiến triển ở đầu và cổ, KRAS kiểu hoang dã, EGFR biểu hiện ung thư đại trực tràng di căn và ung thư trực tràng di căn dương tính với đột biến BRAF V600E.

Citric Acid Sodium Bicarbonate: thuốc điều trị đầy bụng ợ chua

Citric Acid Sodium Bicarbonate là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng cho chứng khó tiêu ợ chua. Citric Acid Sodium Bicarbonate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Alka-Seltzer Heartburn Relief.

Coltramyl

Hợp chất tổng hợp có lưu huỳnh của một glucoside thiên nhiên trích từ cây "colchique". Là chất giãn cơ, Coltramyl loại bỏ hay làm giảm đáng kể sự co thắt có nguồn gốc trung ương.

Celestamine

Celestamine! Phối hợp bétaméthasone và dexchlorphéniramine maléate cho phép giảm liều corticoide mà vẫn thu được hiệu quả tương tự khi chỉ dùng riêng corticoide đó với liều cao hơn.

Colatus: thuốc chữa ho xung huyết chảy nước mũi

Colatus kết hợp hiệu quả của paracetamol chất giảm đau hạ sốt, với chlorpheniramin maleat là một kháng histamin, đối kháng thụ thể H1, và dextromethorphan HBr. Giảm các triệu chứng cảm kèm ho, xung huyết mũi, chảy nước mũi, đau đầu và sốt.

Ca C 1000 Sandoz

Chống chỉ định nhạy cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc, tăng canxi huyết (do cường phó giáp, quá liều vitamin D, u phân hủy canxi như u tương bào, u di căn xương), tăng canxi niệu cao, suy thận nặng.

Citrarginine

Thận trọng khi dùng ở bệnh nhân tiểu đường, cần lưu ý trong mỗi ống thuốc có chứa 4,4 g saccharose.

Cefuroxime: thuốc điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn

Cefuroxime điều trị các triệu chứng của nhiễm trùng do vi khuẩn ở tai, mũi, họng, phổi, da, xương, khớp, bàng quang hoặc thận cũng như bệnh lậu, viêm màng não, nhiễm trùng huyết hoặc bệnh Lyme giai đoạn đầu.

Colchicin: Auschicin, Celogot, Cocilone, Colchifar, Colchin-gut, Colcine Tablets Honten, thuốc chống bệnh gút

Colchicin, một dẫn chất của phenanthren, lấy được từ cây Colchicum, tác dụng dược lý chính của colchicin là chống bệnh gút, thuốc có tác dụng chống viêm yếu và không có tác dụng giảm đau

Cefpodoxime-MKP: thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3

Cefpodoxime có hoạt lực đối với cầu khuẩn Gram dương như phế cầu, liên cầu khuẩn và với các tụ cầu khuẩn Staphylococcus aureus, S. epidermidis có hay không tạo ra beta-lactamase. Cefpodoxime cũng có tác dụng đối với các cầu khuẩn Gram âm.

Camphor: thuốc điều trị ho và cảm lạnh

Camphor là một thành phần tích cực trong nhiều loại thuốc trị ho và cảm lạnh không kê đơn. Các công dụng được đề xuất của Camphor bao gồm làm thuốc chống đầy hơi và để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp.

Clorazepat: Tranxene, thuốc giải lo âu, an thần nhóm benzodiazepin

Clorazepat là một benzodiazepin tác dụng kéo dài, thuốc có tác dụng an thần, gây ngủ, giải lo âu, chống động kinh và giãn cơ, nhưng chủ yếu được dùng điều trị ngắn ngày trạng thái lo âu

Calcium MKP 500 Effervescent: thuốc bổ xung calci

Calcium MKP 500 Effervescent tăng nhu cầu calci ở phụ nữ có thai và cho con bú, trong giai đoạn tăng trưởng nhanh (thiếu niên, tuổi dậy thì). Điều trị hỗ trợ tình trạng mất calci ở xương của người lớn tuổi, sau thời kỳ mãn kinh.

Ceftazidime Kabi: thuốc kháng sinh nhóm beta-lactam cephalosporin thế hệ 3

Ceftazidime thể hiện hoạt tính kháng khuẩn bằng cách gắn và ức chế tác động của một số enzyme tham gia vào sự sinh tổng hợp thành của vi khuẩn, những enzyme này được gọi là protein gắn với penicillin.

Coversyl Plus: thuốc hạ huyết áp phối hợp ức chế men chuyển và lợi tiểu

Coversyl Plus là sự phối hợp thuốc ức chế men chuyển với thuốc lợi niệu nhóm chlorosulphamoyl. Những tính chất dược lý của thuốc này là kết hợp của tính chất dược lý của từng thành phần hợp thành Coversyl Plus, ngoài ra còn do tác dụng hiệp đồng tăng mức và hiệp đồng cộng của hai.

Celecoxib: Agcel, Agilecox, Aldoric, Aldoric fort, Armecocib, Artose, Asectores, thuốc ức chế chọn lọc COX 2

Celecoxib là một thuốc chống viêm không steroid, ức chế chọn lọc cyclooxygenase, có các tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt

Ciprobay dịch truyền: kháng sinh diệt khuẩn gram âm và gram dương

Ciprobay dịch truyền có hoạt tính in vitro chống lại với phổ rộng cả vi khuẩn gram âm và gram dương. Tác dụng diệt khuẩn của ciprofloxacin gây ra do ức chế các enzym topoisomerase type II của vi khuẩn và topoisomerase IV là loại enzym cần thiết cho quá trình sao chép, phiên mã, sửa chữa và tái tổ hợp DNA.