Capecitabine: thuốc điều trị ung thư

2022-05-16 11:24 AM

Capecitabine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị ung thư vú, ruột kết hoặc trực tràng. Nó tác động bằng cách làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của tế bào ung thư. Capecitabine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Xeloda.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Capecitabine

Nhóm thuốc: Antineoplastics, Antimetabolite.

Capecitabine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị ung thư vú, ruột kết hoặc trực tràng. Nó tác động bằng cách làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của tế bào ung thư.

Capecitabine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Xeloda.

Liều lượng

Viên nén: 150 mg; 500 mg.

Ung thư ruột kết

Liệu pháp bổ trợ: 1.250 mg / m^2, uống hai lần một ngày trong 2 tuần, sau đó là khoảng thời gian nghỉ ngơi 1 tuần, được đưa ra theo chu kỳ 3 tuần trong tổng số 8 chu kỳ (24 tuần).

Ung thư đại trực tràng

Bệnh di căn: 1250 mg / m^2, hai lần một ngày trong 2 tuần, cứ 21 ngày một lần,

Ung thư vú

Di căn, kháng paclitaxel, anthracyclines: Đơn trị liệu: 1250 mg / m^2, hai lần một ngày trong 2 tuần, cứ 3 tuần một lần. Liệu pháp kết hợp với Docetaxel: 1250 m^2, uống hai lần một ngày trong 2 tuần mỗi 3 tuần cộng với Docetaxel 75 mg / m^2, truyền tĩnh mạch 1 giờ mỗi 3 tuần,

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của capecitabine bao gồm:

Thiếu máu,

Đau lưng,

Phân có máu, đen hoặc hắc ín.

Nhức mỏi cơ thể.

Đau ngực.

Ớn lạnh.

Táo bón.

Ho ra máu.

Giảm sự thèm ăn.

Giảm số lượng tiểu cầu.

Giảm bạch cầu.

Mất nước.

Khó thở.

Khô miệng.

Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu.

Kích ứng mắt.

Sốt.

Các triệu chứng cúm.

Rụng tóc.

Đau đầu.

Viêm và đau miệng.

Cảm giác lâng lâng.

Ăn mất ngon.

Phát ban da nhẹ.

Buồn nôn.

Tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân.

Đau, nhức, mẩn đỏ, sưng tấy, phồng rộp hoặc bong tróc da trên bàn tay hoặc bàn chân.

Da nhợt nhạt.

Nhịp tim nhanh.

Tiêu chảy nặng.

Hụt hơi.

Đau bụng hoặc khó chịu.

Sưng tấy, tăng cân nhanh chóng.

Xáo trộn vị giác.

Cảm giác mệt mỏi.

Khó tập trung.

Chất nôn trông giống như bã cà phê.

Nôn mửa.

Yếu cơ.

Các mảng trắng hoặc vết loét bên trong miệng hoặc môi.

Vàng da hoặc mắt.

Tác dụng sau khi đưa ra thị trường của capecitabine bao gồm:

Suy thận cấp tính thứ phát do mất nước.

Viêm mắt với đau dữ dội.

Tổn thương da và / hoặc phát ban (lupus ban đỏ ở da).

Suy gan.

Tắc nghẽn ống dẫn nước mắt.

Phản ứng da nghiêm trọng như Hội chứng Stevens-Johnson và Phân hủy hoại tử độc tố Epiderman (TEN).

Tổn thương chất trắng não.

Tương tác thuốc

Tương tác nghiêm trọng của capecitabine bao gồm:

Vắc xin Adenovirus loại 4 và 7 sống.

Enoxaparin.

Vắc xin vi rút cúm hóa trị ba, bổ trợ.

Palifermin.

Tofacitinib.

Warfarin.

Capecitabine có tương tác vừa phải với 32 loại thuốc khác nhau.

Tương tác nhỏ của capecitabine bao gồm:

Food.

Maitake.

Taurine.

Vitamin A.

Vitamin E.

Cảnh báo

Capecitabine có thể làm tăng tác dụng chống đông máu của warfarin, làm tăng tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR) vài ngày đến vài tháng sau khi bắt đầu capecitabine hoặc trong vòng một tháng sau khi ngừng điều trị.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm bệnh nhân trên 60 tuổi và ung thư. Giám sát chặt chẽ.

Thuốc này có chứa capecitabine. Không dùng Xeloda nếu bị dị ứng với capecitabine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với capecitabine hoặc fluorouracil (5-FU).

Thận trọng

Có thể dẫn đến chảy máu, tử vong; theo dõi đáp ứng với thuốc chống đông máu (INR) và điều chỉnh liều lượng thuốc chống đông máu cho phù hợp.

Tiêu chảy có thể nghiêm trọng; ngắt quãng điều trị bằng capecitabine ngay lập tức cho đến khi hết tiêu chảy hoặc giảm xuống mức độ 1; đề xuất các phương pháp điều trị tiêu chảy tiêu chuẩn.

Có thể gây ra bệnh cơ tim và giảm phân suất tống máu thất trái cấp tính (LVEF).

Tăng nguy cơ phản ứng có hại nghiêm trọng hoặc tử vong ở những bệnh nhân có hoạt tính dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD) thấp hoặc không có; ngừng hoặc ngừng vĩnh viễn capecitabine ở những bệnh nhân có bằng chứng khởi phát cấp tính sớm hoặc độc tính nghiêm trọng bất thường, có thể cho thấy gần như hoàn toàn hoặc hoàn toàn không có hoạt động DPD; không có liều capecitabine nào được chứng minh là an toàn ở những bệnh nhân không có hoạt động DPD.

Ngừng điều trị bằng capecitabine cho đến khi tình trạng mất nước được khắc phục; nguy cơ tiềm ẩn suy thận cấp thứ phát do mất nước; theo dõi và khắc phục tình trạng mất nước

Có thể gây hại cho thai nhi; tư vấn cho phụ nữ về nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi

Phản ứng da niêm mạc nghiêm trọng, Hội chứng Steven-Johnson (SJS) và Phân hủy biểu bì nhiễm độc (TEN), được báo cáo; ngừng điều trị ở những bệnh nhân gặp phản ứng da niêm mạc nghiêm trọng trong quá trình điều trị; capecitabine có thể gây ra hội chứng tay chân miệng; ngắt quãng điều trị bằng capecitabine cho đến khi biến chứng hội chứng tay chân miệng khỏi hoặc giảm cường độ.

Nếu xảy ra tình trạng tăng axit béo trong máu, hãy ngừng điều trị ngay lập tức cho đến khi bệnh thuyên giảm hoặc giảm cường độ.

Không điều trị bệnh nhân có số lượng bạch cầu trung tính dưới 1,5 x 10 ^ 9; / L hoặc số lượng tiểu cầu dưới 100 x 10 ^ 9; / L; nếu xảy ra giảm bạch cầu cấp độ 3-4 hoặc giảm tiểu cầu , ngừng điều trị cho đến khi tình trạng thuyên giảm.

Mang thai và cho con bú

Chỉ sử dụng capecitabine trong thời kỳ mang thai trong các trường hợp khẩn cấp sau sinh khi không có loại thuốc nào an toàn hơn. Có bằng chứng tích cực về nguy cơ thai nhi ở người.

Người ta không biết liệu capecitabine có được phân phối vào sữa mẹ hay không, do đó nó không được khuyến cáo nếu cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Cocain: thuốc kích thích gây nghiện

Cocain là một loại thuốc kích thích gây nghiện cao, ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thần kinh, bao gồm cả não. Nguy cơ nghiện là một vấn đề phổ biến ngăn cản việc sử dụng rộng rãi trên lâm sàng.

Cledomox

Phản ứng phụ viêm da tiếp xúc, tiêu chảy, nôn, bệnh Candida, ban, rối loạn hệ huyết và bạch huyết, rối loạn hệ miễn dịch, rối loạn hệ hệ thần kinh.

Cefpodoxim

Cefpodoxim cũng có tác dụng đối với các cầu khuẩn Gram âm, các trực khuẩn Gram dương và Gram âm. Thuốc có hoạt tính chống các vi khuẩn Gram âm gây bệnh quan trọng như E. coli, Klebsiella, Proteus mirabilis và Citrobacter.

Cefadroxil

Cefadroxil là kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 1, có tác dụng diệt khuẩn, ngăn cản sự phát triển và phân chia của vi khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn.

Clobetasol: thuốc điều trị chứng viêm và ngứa da

Clobetasol là một loại steroid bôi ngoài da theo đơn được sử dụng để điều trị chứng viêm và ngứa do một số tình trạng da như phản ứng dị ứng, bệnh chàm và bệnh vẩy nến gây ra. Clobetasol là một corticosteroid rất mạnh.

Cisaprid

Cisaprid là một thuốc tăng vận động cơ trơn có cấu trúc hóa học giống metoclopramid. Thuốc có tác dụng tăng cường giải phóng acetylcholin từ đầu tận cùng dây thần kinh sau hạch.

Ciprofloxacin JW Pharmaceutical

Tiêm truyền tĩnh mạch chậm khoảng 60 phút (tiêm truyền ở tĩnh mạch lớn sẽ giảm thiểu khó chịu cho bệnh nhân và làm giảm nguy cơ kích ứng tĩnh mạch).

Calmibe: thuốc bổ xung calci và vitamin D

Calmibe phối hợp Calci và vitamin D3 giúp ngăn chặn tăng hormon tuyến cận giáp (PTH) do tình trạng thiếu hụt calci gây ra. Tăng hormon tuyến cận giáp làm tăng quá trình hủy xương.

Coversyl

Coversyl là thuốc ức chế men chuyển angiotensine I thành angiotensine II, chất gây co mạch đồng thời kích thích sự bài tiết aldostérone ở vỏ thượng thận.

Carbamazepin

Carbamazepin có liên quan hóa học với các thuốc chống trầm cảm ba vòng. Cơ chế tác dụng tuy vậy vẫn còn chưa biết đầy đủ. Tác dụng chống co giật liên quan đến giảm tính kích thích nơron và chẹn sinap.

Cromolyn natri: thuốc điều trị tăng tế bào mast

Cromolyn sodium là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh tăng tế bào mast, bệnh xảy ra khi cơ thể có quá nhiều tế bào mast có thể dẫn đến các triệu chứng như tiêu chảy, đau dạ dày, ngứa, phát ban và đỏ bừng.

Clopistad: thuốc ức chế ngưng tập tiểu cầu

Clopidogrel là chất ức chế chọn lọc việc gắn của adenosin diphosphat (ADP) lên thụ thể của nó ở tiểu cầu và dẫn đến sự hoạt hóa qua trung gian ADP của phức hợp glycoprotein GPIIb/IIIa, do vậy mà ức chế ngưng tập tiểu cầu.

Celosti 200: thuốc chống viêm không steroid

Celosti với hoạt chất celecoxib, là một thuốc chống viêm không steroid, ức chế chọn lọc COX-2, có tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt. Celecoxib ức chế tổng hợp prostaglandin, làm giảm tạo thành các tiền chất của prostaglandin.

Chlorpheniramine: thuốc đối kháng thụ thể H1 histamin

Clorpheniramin là một kháng histamin có rất ít tác dụng an thần. Như hầu hết các kháng histamin khác, clorpheniramin cũng có tác dụng phụ chống tiết acetylcholin, nhưng tác dụng này khác nhau nhiều giữa các cá thể.

Cyclogest: thuốc điều trị dọa sẩy thai và sẩy thai

Cyclogest chỉ định điều trị dọa sẩy thai và sẩy thai liên tiếp. Hỗ trợ pha hoàng thể ở phụ nữ hiếm muộn và thụ tinh trong ống nghiệm. Hội chứng tiền kinh bao gồm khó chịu tiền kinh nguyệt và trầm cảm. Trầm cảm sau sinh.

Citilin: thuốc bổ thần kinh

Citicolin hoạt hóa sự sinh tổng hợp của cấu trúc phospholipids trong màng tế bào thần kinh, làm tăng sự chuyển hóa não và tăng mức độ của nhiều chất dẫn truyền thần kinh kể cả acetylcholin và dopamin.

Calcium Sandoz 600 Vitamin D3

Phòng ngừa và điều trị thiếu calci và vitamin D. Bổ trợ cho trị liệu chuyên biệt trong phòng ngừa và điều trị loãng xương ở bệnh nhân có nguy cơ thiếu calci và vitamin D.

Clonazepam

Clonazepam là một benzodiazepin có cấu trúc hóa học tương tự diazepam, có tác dụng mạnh chống co giật. Trên động vật thực nghiệm, clonazepam có tác dụng phòng ngừa cơn động kinh do tiêm pentylentetrazol gây nên.

Carbonyl Iron: thuốc điều trị thiếu máu do thiếu sắt

Carbonyl Iron được sử dụng như một chất bổ sung sắt trong chế độ ăn uống và để điều trị bệnh thiếu máu do thiếu sắt. Carbonyl Iron có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Feosol (Carbonyl Fe), Icar C, Icar Pediatric, và Irco.

Amebismo

Trẻ em và người lớn dưới 18 tuổi đang có hoặc vừa lành bệnh thủy đậu hoặc cúm, không nên sử dụng thuốc này để điều trị buồn nôn và nôn.

Ca C 1000 Sandoz Orange

Thiếu calci hoặc vitamin C do kém dinh dưỡng hoặc tăng nhu cầu calci và vitamin C (thời kỳ có thai và nuôi con bú, thời kỳ phát triển nhanh (thiếu niên, thanh niên), tuổi già, trong các bệnh nhiễm trùng và thời kỳ dưỡng bệnh). Hỗ trợ điều trị cảm lạnh và cúm.