Capecitabine: thuốc điều trị ung thư

2022-05-16 11:24 AM

Capecitabine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị ung thư vú, ruột kết hoặc trực tràng. Nó tác động bằng cách làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của tế bào ung thư. Capecitabine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Xeloda.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Capecitabine

Nhóm thuốc: Antineoplastics, Antimetabolite.

Capecitabine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị ung thư vú, ruột kết hoặc trực tràng. Nó tác động bằng cách làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của tế bào ung thư.

Capecitabine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Xeloda.

Liều lượng

Viên nén: 150 mg; 500 mg.

Ung thư ruột kết

Liệu pháp bổ trợ: 1.250 mg / m^2, uống hai lần một ngày trong 2 tuần, sau đó là khoảng thời gian nghỉ ngơi 1 tuần, được đưa ra theo chu kỳ 3 tuần trong tổng số 8 chu kỳ (24 tuần).

Ung thư đại trực tràng

Bệnh di căn: 1250 mg / m^2, hai lần một ngày trong 2 tuần, cứ 21 ngày một lần,

Ung thư vú

Di căn, kháng paclitaxel, anthracyclines: Đơn trị liệu: 1250 mg / m^2, hai lần một ngày trong 2 tuần, cứ 3 tuần một lần. Liệu pháp kết hợp với Docetaxel: 1250 m^2, uống hai lần một ngày trong 2 tuần mỗi 3 tuần cộng với Docetaxel 75 mg / m^2, truyền tĩnh mạch 1 giờ mỗi 3 tuần,

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của capecitabine bao gồm:

Thiếu máu,

Đau lưng,

Phân có máu, đen hoặc hắc ín.

Nhức mỏi cơ thể.

Đau ngực.

Ớn lạnh.

Táo bón.

Ho ra máu.

Giảm sự thèm ăn.

Giảm số lượng tiểu cầu.

Giảm bạch cầu.

Mất nước.

Khó thở.

Khô miệng.

Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu.

Kích ứng mắt.

Sốt.

Các triệu chứng cúm.

Rụng tóc.

Đau đầu.

Viêm và đau miệng.

Cảm giác lâng lâng.

Ăn mất ngon.

Phát ban da nhẹ.

Buồn nôn.

Tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân.

Đau, nhức, mẩn đỏ, sưng tấy, phồng rộp hoặc bong tróc da trên bàn tay hoặc bàn chân.

Da nhợt nhạt.

Nhịp tim nhanh.

Tiêu chảy nặng.

Hụt hơi.

Đau bụng hoặc khó chịu.

Sưng tấy, tăng cân nhanh chóng.

Xáo trộn vị giác.

Cảm giác mệt mỏi.

Khó tập trung.

Chất nôn trông giống như bã cà phê.

Nôn mửa.

Yếu cơ.

Các mảng trắng hoặc vết loét bên trong miệng hoặc môi.

Vàng da hoặc mắt.

Tác dụng sau khi đưa ra thị trường của capecitabine bao gồm:

Suy thận cấp tính thứ phát do mất nước.

Viêm mắt với đau dữ dội.

Tổn thương da và / hoặc phát ban (lupus ban đỏ ở da).

Suy gan.

Tắc nghẽn ống dẫn nước mắt.

Phản ứng da nghiêm trọng như Hội chứng Stevens-Johnson và Phân hủy hoại tử độc tố Epiderman (TEN).

Tổn thương chất trắng não.

Tương tác thuốc

Tương tác nghiêm trọng của capecitabine bao gồm:

Vắc xin Adenovirus loại 4 và 7 sống.

Enoxaparin.

Vắc xin vi rút cúm hóa trị ba, bổ trợ.

Palifermin.

Tofacitinib.

Warfarin.

Capecitabine có tương tác vừa phải với 32 loại thuốc khác nhau.

Tương tác nhỏ của capecitabine bao gồm:

Food.

Maitake.

Taurine.

Vitamin A.

Vitamin E.

Cảnh báo

Capecitabine có thể làm tăng tác dụng chống đông máu của warfarin, làm tăng tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR) vài ngày đến vài tháng sau khi bắt đầu capecitabine hoặc trong vòng một tháng sau khi ngừng điều trị.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm bệnh nhân trên 60 tuổi và ung thư. Giám sát chặt chẽ.

Thuốc này có chứa capecitabine. Không dùng Xeloda nếu bị dị ứng với capecitabine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với capecitabine hoặc fluorouracil (5-FU).

Thận trọng

Có thể dẫn đến chảy máu, tử vong; theo dõi đáp ứng với thuốc chống đông máu (INR) và điều chỉnh liều lượng thuốc chống đông máu cho phù hợp.

Tiêu chảy có thể nghiêm trọng; ngắt quãng điều trị bằng capecitabine ngay lập tức cho đến khi hết tiêu chảy hoặc giảm xuống mức độ 1; đề xuất các phương pháp điều trị tiêu chảy tiêu chuẩn.

Có thể gây ra bệnh cơ tim và giảm phân suất tống máu thất trái cấp tính (LVEF).

Tăng nguy cơ phản ứng có hại nghiêm trọng hoặc tử vong ở những bệnh nhân có hoạt tính dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD) thấp hoặc không có; ngừng hoặc ngừng vĩnh viễn capecitabine ở những bệnh nhân có bằng chứng khởi phát cấp tính sớm hoặc độc tính nghiêm trọng bất thường, có thể cho thấy gần như hoàn toàn hoặc hoàn toàn không có hoạt động DPD; không có liều capecitabine nào được chứng minh là an toàn ở những bệnh nhân không có hoạt động DPD.

Ngừng điều trị bằng capecitabine cho đến khi tình trạng mất nước được khắc phục; nguy cơ tiềm ẩn suy thận cấp thứ phát do mất nước; theo dõi và khắc phục tình trạng mất nước

Có thể gây hại cho thai nhi; tư vấn cho phụ nữ về nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi

Phản ứng da niêm mạc nghiêm trọng, Hội chứng Steven-Johnson (SJS) và Phân hủy biểu bì nhiễm độc (TEN), được báo cáo; ngừng điều trị ở những bệnh nhân gặp phản ứng da niêm mạc nghiêm trọng trong quá trình điều trị; capecitabine có thể gây ra hội chứng tay chân miệng; ngắt quãng điều trị bằng capecitabine cho đến khi biến chứng hội chứng tay chân miệng khỏi hoặc giảm cường độ.

Nếu xảy ra tình trạng tăng axit béo trong máu, hãy ngừng điều trị ngay lập tức cho đến khi bệnh thuyên giảm hoặc giảm cường độ.

Không điều trị bệnh nhân có số lượng bạch cầu trung tính dưới 1,5 x 10 ^ 9; / L hoặc số lượng tiểu cầu dưới 100 x 10 ^ 9; / L; nếu xảy ra giảm bạch cầu cấp độ 3-4 hoặc giảm tiểu cầu , ngừng điều trị cho đến khi tình trạng thuyên giảm.

Mang thai và cho con bú

Chỉ sử dụng capecitabine trong thời kỳ mang thai trong các trường hợp khẩn cấp sau sinh khi không có loại thuốc nào an toàn hơn. Có bằng chứng tích cực về nguy cơ thai nhi ở người.

Người ta không biết liệu capecitabine có được phân phối vào sữa mẹ hay không, do đó nó không được khuyến cáo nếu cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Chlorhexidin

Clorhexidin, một bisbiguanid sát khuẩn và khử khuẩn, có hiệu quả trên phạm vi rộng đối với các vi khuẩn Gram dương và Gram âm, men, nấm da và các virus ưa lipid.

Clamisel

Nhiễm trùng hô hấp mắc phải trong cộng đồng, chống lại các tác nhân gây viêm phổi không điển hình. Phối hợp omeprazol điều trị tiệt căn loét dạ dày tá tràng do H. pylori.

Climen

Liệu pháp điều trị hormon thay thế cho rối loạn thời mãn kinh. Bệnh gây ra chủ yếu do suy giảm các cơ quan sinh dục, sau khi cắt buồng trứng hoặc suy giảm chức năng buồng trứng. Ngừa loãng xương sau mãn kinh.

Cisteine: thuốc điều trị tăng tiết nhày đường hô hấp

Hỗ trợ điều trị các trường hợp tăng tiết hoặc tăng độ nhớt của chất nhầy đường hô hấp, đặc biệt là trong các rối loạn phế quản cấp tính: viêm phế quản cấp tính và đợt cấp của bệnh phổi mãn tính.

Chlorzoxazone: thuốc điều trị đau cơ xương

Chlorzoxazone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị đau cơ xương. Chlorzoxazone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Parafon Forte DSC, Lorzone.

Cefoperazon

Cefoperazon là kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 3, có tác dụng diệt khuẩn do ức chế sự tổng hợp thành của tế bào vi khuẩn đang phát triển và phân chia.

Cilox RVN

Tương tác với NSAID; antacid chứa Al/Mg; sucralfat; cyclophosphamid, vincristin, doxorubicin, cytosin arabinosid, mitoxantron; chế phẩm chứa Fe/Zn; didanosin; theophylin; probenecid; warfarin.

Ceporex

Ceporex! Céfalexine là một kháng sinh diệt khuẩn có hoạt tính lên nhiều loại vi khuẩn gram dương và gram âm.

Covatine

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy captodiame gây tác động trên hệ thống liềm, do đó thuốc có vai trò chủ yếu là điều hòa tính khí và xúc cảm.

Carbidopa levodopa: thuốc chống bệnh Parkinson

Carbidopa levodopa là thuốc được dùng để điều trị bệnh Parkinson, nguyên nhân gây bệnh Parkinson là do thiếu hụt dopamin, chất dẫn truyền thần kinh ở thể vân nằm ở đáy não.

Cefotiam hydrochloride: cefotiam hexetil hydrochloride, kháng sinh loại cephalosporin

Cefotiam là một kháng sinh bán tổng hợp thuộc họ beta lactam, trong nhóm cephalosporin thế hệ 3, có phổ tác dụng rộng đối với vi khuẩn.

Cefuro B: thuốc kháng sinh diệt khuẩn

Đợt kịch phát cấp của viêm phế quản mạn hoặc viêm phế quản cấp nhiễm khuẩn thứ phát hoặc nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng.

Cisatracurium: thuốc phong tỏa thần kinh cơ

Cisatracurium là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để phong tỏa thần kinh cơ như một chất hỗ trợ cho việc gây mê toàn thân để tạo điều kiện đặt nội khí quản hoặc thư giãn cơ xương trong khi phẫu thuật.

Clarinase Repetab

Clarinase Repetab! Loratadine là một kháng histamine ba vòng mạnh có tác dụng kéo dài với tác động đối kháng chọn lọc trên thụ thể H1 ngoại vi.

Clazic SR

CLAZIC SR với công thức dùng 1 lần mỗi ngày sẽ giúp bệnh nhân tuân thủ điều trị và kiểm soát đường huyết tốt hơn ở những bệnh nhân đái tháo đường type 2.

Cefepim

Cefepim là thuốc kháng sinh bán tổng hợp nhóm cephalosporin và được coi là thuộc thế hệ 4 do có phổ tác dụng rộng hơn các cephalosporin thế hệ 3. Thuốc được dùng theo đường tiêm.

Casalmux

Phản ứng phụ. Đánh trống ngực, tim đập nhanh, run đầu ngón tay, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau dạ dày. Hiếm: nhức đầu, co thắt phế quản, khô miệng, hạ K huyết, mẫn đỏ da, mề đay.

Cranberry: thuốc phòng nhiễm trùng đường tiết niệu

Cranberry phòng ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu, khử mùi đường tiết niệu, để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, hội chứng mệt mỏi mãn tính, bệnh còi, viêm màng phổi, như một loại thuốc lợi tiểu, sát trùng, hạ sốt và điều trị ung thư.

Crestor: thuốc làm giảm mỡ máu

Crestor điều trị tăng cholesterol máu nguyên phát hoặc rối loạn lipid máu hỗn hợp. Điều trị rối loạn bêta lipoprotein máu nguyên phát. Crestor được chỉ định như liệu pháp điều trị bổ trợ cho chế độ ăn kiêng ở những bệnh nhân người lớn có tăng triglycerid.