Capecitabine: thuốc điều trị ung thư

2022-05-16 11:24 AM

Capecitabine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị ung thư vú, ruột kết hoặc trực tràng. Nó tác động bằng cách làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của tế bào ung thư. Capecitabine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Xeloda.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Capecitabine

Nhóm thuốc: Antineoplastics, Antimetabolite.

Capecitabine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị ung thư vú, ruột kết hoặc trực tràng. Nó tác động bằng cách làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của tế bào ung thư.

Capecitabine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Xeloda.

Liều lượng

Viên nén: 150 mg; 500 mg.

Ung thư ruột kết

Liệu pháp bổ trợ: 1.250 mg / m^2, uống hai lần một ngày trong 2 tuần, sau đó là khoảng thời gian nghỉ ngơi 1 tuần, được đưa ra theo chu kỳ 3 tuần trong tổng số 8 chu kỳ (24 tuần).

Ung thư đại trực tràng

Bệnh di căn: 1250 mg / m^2, hai lần một ngày trong 2 tuần, cứ 21 ngày một lần,

Ung thư vú

Di căn, kháng paclitaxel, anthracyclines: Đơn trị liệu: 1250 mg / m^2, hai lần một ngày trong 2 tuần, cứ 3 tuần một lần. Liệu pháp kết hợp với Docetaxel: 1250 m^2, uống hai lần một ngày trong 2 tuần mỗi 3 tuần cộng với Docetaxel 75 mg / m^2, truyền tĩnh mạch 1 giờ mỗi 3 tuần,

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của capecitabine bao gồm:

Thiếu máu,

Đau lưng,

Phân có máu, đen hoặc hắc ín.

Nhức mỏi cơ thể.

Đau ngực.

Ớn lạnh.

Táo bón.

Ho ra máu.

Giảm sự thèm ăn.

Giảm số lượng tiểu cầu.

Giảm bạch cầu.

Mất nước.

Khó thở.

Khô miệng.

Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu.

Kích ứng mắt.

Sốt.

Các triệu chứng cúm.

Rụng tóc.

Đau đầu.

Viêm và đau miệng.

Cảm giác lâng lâng.

Ăn mất ngon.

Phát ban da nhẹ.

Buồn nôn.

Tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân.

Đau, nhức, mẩn đỏ, sưng tấy, phồng rộp hoặc bong tróc da trên bàn tay hoặc bàn chân.

Da nhợt nhạt.

Nhịp tim nhanh.

Tiêu chảy nặng.

Hụt hơi.

Đau bụng hoặc khó chịu.

Sưng tấy, tăng cân nhanh chóng.

Xáo trộn vị giác.

Cảm giác mệt mỏi.

Khó tập trung.

Chất nôn trông giống như bã cà phê.

Nôn mửa.

Yếu cơ.

Các mảng trắng hoặc vết loét bên trong miệng hoặc môi.

Vàng da hoặc mắt.

Tác dụng sau khi đưa ra thị trường của capecitabine bao gồm:

Suy thận cấp tính thứ phát do mất nước.

Viêm mắt với đau dữ dội.

Tổn thương da và / hoặc phát ban (lupus ban đỏ ở da).

Suy gan.

Tắc nghẽn ống dẫn nước mắt.

Phản ứng da nghiêm trọng như Hội chứng Stevens-Johnson và Phân hủy hoại tử độc tố Epiderman (TEN).

Tổn thương chất trắng não.

Tương tác thuốc

Tương tác nghiêm trọng của capecitabine bao gồm:

Vắc xin Adenovirus loại 4 và 7 sống.

Enoxaparin.

Vắc xin vi rút cúm hóa trị ba, bổ trợ.

Palifermin.

Tofacitinib.

Warfarin.

Capecitabine có tương tác vừa phải với 32 loại thuốc khác nhau.

Tương tác nhỏ của capecitabine bao gồm:

Food.

Maitake.

Taurine.

Vitamin A.

Vitamin E.

Cảnh báo

Capecitabine có thể làm tăng tác dụng chống đông máu của warfarin, làm tăng tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR) vài ngày đến vài tháng sau khi bắt đầu capecitabine hoặc trong vòng một tháng sau khi ngừng điều trị.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm bệnh nhân trên 60 tuổi và ung thư. Giám sát chặt chẽ.

Thuốc này có chứa capecitabine. Không dùng Xeloda nếu bị dị ứng với capecitabine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với capecitabine hoặc fluorouracil (5-FU).

Thận trọng

Có thể dẫn đến chảy máu, tử vong; theo dõi đáp ứng với thuốc chống đông máu (INR) và điều chỉnh liều lượng thuốc chống đông máu cho phù hợp.

Tiêu chảy có thể nghiêm trọng; ngắt quãng điều trị bằng capecitabine ngay lập tức cho đến khi hết tiêu chảy hoặc giảm xuống mức độ 1; đề xuất các phương pháp điều trị tiêu chảy tiêu chuẩn.

Có thể gây ra bệnh cơ tim và giảm phân suất tống máu thất trái cấp tính (LVEF).

Tăng nguy cơ phản ứng có hại nghiêm trọng hoặc tử vong ở những bệnh nhân có hoạt tính dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD) thấp hoặc không có; ngừng hoặc ngừng vĩnh viễn capecitabine ở những bệnh nhân có bằng chứng khởi phát cấp tính sớm hoặc độc tính nghiêm trọng bất thường, có thể cho thấy gần như hoàn toàn hoặc hoàn toàn không có hoạt động DPD; không có liều capecitabine nào được chứng minh là an toàn ở những bệnh nhân không có hoạt động DPD.

Ngừng điều trị bằng capecitabine cho đến khi tình trạng mất nước được khắc phục; nguy cơ tiềm ẩn suy thận cấp thứ phát do mất nước; theo dõi và khắc phục tình trạng mất nước

Có thể gây hại cho thai nhi; tư vấn cho phụ nữ về nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi

Phản ứng da niêm mạc nghiêm trọng, Hội chứng Steven-Johnson (SJS) và Phân hủy biểu bì nhiễm độc (TEN), được báo cáo; ngừng điều trị ở những bệnh nhân gặp phản ứng da niêm mạc nghiêm trọng trong quá trình điều trị; capecitabine có thể gây ra hội chứng tay chân miệng; ngắt quãng điều trị bằng capecitabine cho đến khi biến chứng hội chứng tay chân miệng khỏi hoặc giảm cường độ.

Nếu xảy ra tình trạng tăng axit béo trong máu, hãy ngừng điều trị ngay lập tức cho đến khi bệnh thuyên giảm hoặc giảm cường độ.

Không điều trị bệnh nhân có số lượng bạch cầu trung tính dưới 1,5 x 10 ^ 9; / L hoặc số lượng tiểu cầu dưới 100 x 10 ^ 9; / L; nếu xảy ra giảm bạch cầu cấp độ 3-4 hoặc giảm tiểu cầu , ngừng điều trị cho đến khi tình trạng thuyên giảm.

Mang thai và cho con bú

Chỉ sử dụng capecitabine trong thời kỳ mang thai trong các trường hợp khẩn cấp sau sinh khi không có loại thuốc nào an toàn hơn. Có bằng chứng tích cực về nguy cơ thai nhi ở người.

Người ta không biết liệu capecitabine có được phân phối vào sữa mẹ hay không, do đó nó không được khuyến cáo nếu cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Cisatracurium: thuốc phong tỏa thần kinh cơ

Cisatracurium là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để phong tỏa thần kinh cơ như một chất hỗ trợ cho việc gây mê toàn thân để tạo điều kiện đặt nội khí quản hoặc thư giãn cơ xương trong khi phẫu thuật.

Cancetil Plus

Tránh dùng chung chế phẩm bổ sung K, muối chứa K, HCTZ có thể gây phản ứng đặc ứng khi mới bắt đầu dùng thuốc.

Ceporex

Ceporex! Céfalexine là một kháng sinh diệt khuẩn có hoạt tính lên nhiều loại vi khuẩn gram dương và gram âm.

Chlorhexidin

Clorhexidin, một bisbiguanid sát khuẩn và khử khuẩn, có hiệu quả trên phạm vi rộng đối với các vi khuẩn Gram dương và Gram âm, men, nấm da và các virus ưa lipid.

Canxi axetat: thuốc bổ xung can xi điều chỉnh phốt phát máu

Canxi axetat là một chất bổ sung canxi được sử dụng để kiểm soát mức độ phốt phát trong máu cho những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo do bệnh thận nặng.

Calcrem

Sau khi bôi tại chỗ da lành hay da bị tổn thương, 0,1 đến 0,5 phần trăm thuốc được hấp thu nhưng không tìm thấy trong huyết thanh, nghĩa là nồng độ thuốc dưới 1 ng/ml.

Concerta

Chống chỉ định. Bệnh nhân lo âu, căng thẳng, bối rối rõ rệt. Được biết quá mẫn với thành phần thuốc. Tăng nhãn áp. Tiền sử gia đình hoặc chẩn đoán có h/c Tourette. Đang điều trị IMAO & trong vòng ít nhất 14 ngày dừng IMAO.

Clozapin: Beclozine 25, Clozapyl, Clozipex 25, Lepigin, Leponex, Oribron, Ozadep, Sunsizopin, Zapilep, thuốc an thần kinh

Trên điện não đồ, clozapin làm tăng hoạt tính sóng delta và theta, làm chậm tần suất sóng alpha trội, ở một số bệnh nhân, clozapin làm giảm nhiều thời gian tiềm tàng và tăng nhiều thời gian giấc ngủ giai đoạn động mắt nhanh

Cetrizet

Cetirizin Dihydroclorid được chỉ định cho điều trị viêm mũi kinh niên, viêm mũi dị ứng theo mùa, và mề đay tự phát mãn tính, và những bệnh ngoài da liên quan đến histamin như ngứa.

Colchicine STADA: thuốc chữa bệnh gút và kháng viêm

Colchicine không phải là một thuốc giảm đau, mặc dù thuốc có tác dụng giảm đau trong cơn gút cấp. Colchicine không phải là một tác nhân gây uric niệu và không ngăn ngừa sự tiến triển bệnh gút thành chứng viêm khớp gút mạn tính.

Chamomile: thuốc điều trị đầy hơi và chống viêm

Chamomile điều trị đầy hơi, rối loạn viêm đường tiêu hóa, co thắt đường tiêu hóa, viêm da hoặc màng nhầy, mất ngủ, đau bụng kinh và say tàu xe. Chamomile để sử dụng tại chỗ được đề xuất sử dụng bao gồm cho bệnh trĩ và viêm niêm mạc.

Cloderm: thuốc kháng viêm chống ngứa và co mạch

Cloderm có tác dụng kháng viêm, chống ngứa và co mạch. Khi dùng tại chỗ, đặc biệt là dưới lớp băng ép hoặc khi bôi lên vết thương hở, thuốc có thể hấp thu lượng đủ để gây tác động toàn thân.

Cyclo Progynova

Viên thuốc màu trắng được uống hằng ngày trong suốt 11 ngày đầu tiên, uống tiếp viên màu nâu nhạt trong 10 ngày sau. Sau thời gian 21 ngày uống thuốc sẽ ngừng uống trong 7 ngày.

Clotrimazole Betamethasone: thuốc điều trị nhiễm nấm trên da

Clotrimazole Betamethasone là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để điều trị các triệu chứng nhiễm nấm trên da như nấm da, nấm da corporis và nấm da chân.

Cefpodoxim

Cefpodoxim cũng có tác dụng đối với các cầu khuẩn Gram âm, các trực khuẩn Gram dương và Gram âm. Thuốc có hoạt tính chống các vi khuẩn Gram âm gây bệnh quan trọng như E. coli, Klebsiella, Proteus mirabilis và Citrobacter.

Colchicine RVN: thuốc chữa bệnh gút và kháng viêm

Đợt cấp của bệnh gút: colchicin được dùng để chẩn đoán viêm khớp do gút và để giảm đau trong các đợt gút cấp. Dự phòng ngắn hạn trong giai đoạn đầu điều trị bằng allopurinol và các thuốc hạ acid uric khác.

Cefazolin

Cefazolin là kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 1, tác động kìm hãm sự phát triển và phân chia vi khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp vỏ tế bào vi khuẩn.

Cranberry: thuốc phòng nhiễm trùng đường tiết niệu

Cranberry phòng ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu, khử mùi đường tiết niệu, để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, hội chứng mệt mỏi mãn tính, bệnh còi, viêm màng phổi, như một loại thuốc lợi tiểu, sát trùng, hạ sốt và điều trị ung thư.

Chitosan: thuốc điều trị bệnh mỡ máu cao

Chitosan được dùng cho việc điều trị bệnh mỡ máu cao (tăng cholesterol trong máu), viêm nha chu, chạy thận nhân tạo (mãn tính), giảm cân và bệnh Crohn.

Conjugated Estrogens: nội tiết tố nữ liên hợp

Conjugated Estrogens là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của vận mạch thời kỳ mãn kinh, thiểu năng sinh dục nữ, loãng xương, ung thư tuyến tiền liệt, chảy máu tử cung bất thường, ung thư vú và suy buồng trứng nguyên phát.

Children's Tylenol

Thận trọng không vượt quá liều quy định, Phản ứng trên da nghiêm trọng như hội chứng Steven Johnson, hội chứng hoại tử da nhiễm độc hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính.

Coversyl Plus: thuốc hạ huyết áp phối hợp ức chế men chuyển và lợi tiểu

Coversyl Plus là sự phối hợp thuốc ức chế men chuyển với thuốc lợi niệu nhóm chlorosulphamoyl. Những tính chất dược lý của thuốc này là kết hợp của tính chất dược lý của từng thành phần hợp thành Coversyl Plus, ngoài ra còn do tác dụng hiệp đồng tăng mức và hiệp đồng cộng của hai.

Codalgin: thuốc giảm đau hạ sốt

Codalgin: Giảm đau tạm thời và khó chịu liên quan đến đau nửa đầu, đau tai, đau theo thời kỳ và đau khớp. Giảm sốt. Codalgin Forte: Giảm đau trung bình đến nặng mà không đáp ứng với thuốc giảm đau nhẹ hơn.

Candesartan: thuốc điều trị tăng huyết áp và suy tim

Candesartan là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tăng huyết áp và suy tim mãn tính (NYHA Class II-IV và Phân suất tống máu dưới 40%). Candesartan có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Atacand.

Cefixime: Acicef, Akincef, Amyxim, Ankifox, Antifix, Antima, Armefixime, Augoken, thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3

Cefixim là một kháng sinh cephalosporin thế hệ 3, dùng theo đường uống, thuốc có tác dụng diệt khuẩn, cơ chế diệt khuẩn của cefixim tương tự như các cephalosporin khác