Calcitonin Salmon: thuốc điều trị loãng xương sau mãn kinh

Tên chung: Calcitonin Salmon.

Calcitonin Salmon là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Tăng canxi huyết, Bệnh Paget và Loãng xương sau khi mãn kinh. 

Calcitonin Salmon có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Miacalcin.

Liều lượng

Dung dịch tiêm: 200 IU / ml.

Xịt mũi: 200 IU / lần kích hoạt.

Tăng calci huyết

Liều lượng dành cho người lớn:

Liều ban đầu: 4 IU / kg dưới da (SC) / tiêm bắp (IM) mỗi 12 giờ.

Có thể tăng lên 8 IU / kg SC / IM sau mỗi 12 giờ; có thể tăng lên đến tối đa 8 IU / kg cứ sau 6 giờ nếu không phản ứng.

Bệnh Paget

Liều lượng dành cho người lớn:

Liều khởi đầu: 100 IU SC / IM một lần mỗi ngày.

Duy trì: 50 IU / ngày hoặc 50-100 IU mỗi 1-3 ngày.

Loãng xương, tiền mãn kinh

Liều lượng dành cho người lớn:

100 IU SC / IM mỗi ngày với canxi và vitamin D.

Xịt mũi: 1 lần xịt (200 IU) một lần mỗi ngày, xen kẽ vào lỗ mũi hàng ngày.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Calcitonin Salmon bao gồm:

Đau xương,

Đỏ bừng (nóng, đỏ hoặc cảm giác ngứa ran),

Buồn nôn,

Nôn mửa, và,

Sưng tấy ở chỗ tiêm

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Calcitonin Salmon bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Lâng lâng,

Co thắt hoặc co thắt cơ, và,

Cảm giác tê hoặc ngứa ran (quanh miệng, hoặc ở các ngón tay và ngón chân),

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Calcitonin Salmon bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Calcitonin Salmon không có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc khác.

Calcitonin Salmon có tương tác vừa phải với các loại thuốc khác.

Calcitonin Salmon có những tương tác nhỏ với những loại thuốc sau:

Magiê clorua.

Magiê citrat.

Magiê hydroxit.

Oxit magiê.

Magiê sunfat.

Chống chỉ định

Quá mẫn với calcitonin-cá hồi.

Thận trọng

Các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ gây tử vong, được báo cáo; cân nhắc kiểm tra da trước khi điều trị.

Hạ calci huyết phải được điều chỉnh trước khi bắt đầu điều trị; cũng điều chỉnh và điều trị các rối loạn khác ảnh hưởng đến chuyển hóa khoáng chất (chẳng hạn như thiếu vitamin D); ở những bệnh nhân có nguy cơ bị hạ calci huyết, nên cung cấp các dự phòng cho việc sử dụng calci qua đường tiêm trong vài lần đầu tiên dùng Calcitonin Salmon và calci huyết thanh và các triệu chứng của hạ calci huyết phải được theo dõi.

Sử dụng thuốc tiêm để điều trị bệnh Paget hoặc loãng xương sau mãn kinh được khuyến nghị kết hợp với việc cung cấp đủ canxi và vitamin D.

Tỷ lệ chung của các khối u ác tính được báo cáo là cao hơn trong các thử nghiệm lâm sàng ở những bệnh nhân được điều trị bằng calcitonin-cá hồi; điều này cho thấy nguy cơ ung thư ác tính tăng ở những bệnh nhân được điều trị bằng calcitonin-cá hồi so với những bệnh nhân được điều trị bằng giả dược; Không thể loại trừ nguy cơ gia tăng khi calcitonin-cá hồi dùng lâu dài dưới da, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch; lợi ích cho từng bệnh nhân cần được cân nhắc cẩn thận trước những rủi ro có thể xảy ra.

Các kháng thể lưu hành được báo cáo khi điều trị; xem xét khả năng hình thành kháng thể ở bất kỳ bệnh nhân nào có phản ứng ban đầu với thuốc tiêm nhưng sau đó ngừng đáp ứng với điều trị.

Các loại phôi và phôi dạng hạt thô có chứa tế bào biểu mô ống thận được báo cáo ở những người tình nguyện là thanh niên trưởng thành khi nghỉ ngơi khi tiêm calcitonin-cá hồi để nghiên cứu tác dụng của việc cố định đối với bệnh loãng xương; không có bằng chứng nào khác về bất thường ở thận được báo cáo; cặn lắng trong nước tiểu bình thường hóa sau khi ngừng điều trị; xem xét thực hiện kiểm tra định kỳ trầm tích nước tiểu.

Mang thai và cho con bú

Miacalcin xịt mũi không được chỉ định để sử dụng cho phụ nữ có khả năng sinh sản; không có dữ liệu về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai; trong một nghiên cứu về sinh sản trên động vật, việc tiêm calcitonin-cá hồi dưới da cho thỏ mang thai trong quá trình hình thành cơ quan với liều lượng gấp 4-18 lần so với liều khuyến cáo ở người đã làm giảm trọng lượng sơ sinh của thai nhi; Không có kết quả phát triển bất lợi nào được quan sát thấy ở chuột với việc tiêm calcitonin-cá hồi dưới da với liều lượng gấp 9 lần liều tiêm cho người được khuyến cáo dựa trên diện tích bề mặt cơ thể.

Thuốc xịt mũi không được chỉ định để sử dụng cho phụ nữ có khả năng sinh sản; không có thông tin về sự hiện diện trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú sữa mẹ, hoặc sản xuất sữa; được hiển thị để ức chế tiết sữa ở chuột.