Butalbital Acetaminophen Caffeine: thuốc điều trị đau đầu do căng thẳng

Tên chung: Butalbital / Acetaminophen / Caffeine.

Nhóm thuốc: Thuốc giảm đau, Thuốc kết hợp barbiturat.

Butalbital / Acetaminophen / Caffeine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị đau đầu do căng thẳng.

Butalbital / Acetaminophen / Caffeine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Fioricet, Orbivan, Alagesic LQ, Dolgic Plus, Esgic Plus, Margesic, Zebutal.

Liều dùng

Viên nén:

Butalbital / acetaminophen / caffeine.

50mg / 325mg / 40mg (Fioricet, Esgic).

50mg / 500mg / 40mg (Espic-Plus).

50mg / 750mg / 40mg (Dolgic Plus).

Viên con nhộng:

Butalbital / acetaminophen / caffeine.

50mg / 300mg / 40mg (Orbivan).

50mg / 325mg / 40mg (Esgic, Margesic).

50mg / 500mg / 40mg (Esgic-Plus, Zebutal).

Dịch uống:

Butalbital / acetaminophen / caffeine.

(50mg / 325mg / 40mg) 15mL (Alagesic LQ).

Liều lượng dành cho người lớn

50mg / 300-325mg / 40mg: 2 viên hoặc viên nang uống 4 giờ một lần; không quá 6 viên hoặc viên nang / ngày.

50mg / 500mg / 40mg: uống 1 viên / viên sau mỗi 4 giờ; không quá 6 viên hoặc viên nang / ngày.

50mg / 750mg / 40mg: uống 1 viên / viên sau mỗi 4 giờ; không quá 5 viên hoặc viên nang / ngày.

15-30 mL dung dịch uống mỗi 4 giờ; không vượt quá 180 mL dung dịch / ngày.

Không vượt quá 4 g / ngày acetaminophen đối với bất kỳ dạng bào chế hoặc chế độ nào.

Liều dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Liều dùng cho trẻ em từ 12 tuổi trở lên

50mg / 300-325mg / 40mg: 2 viên hoặc viên nang uống 4 giờ một lần; không quá 6 viên hoặc viên nang / ngày.

50mg / 500mg / 40mg: uống 1 viên / viên sau mỗi 4 giờ; không quá 6 viên hoặc viên nang / ngày.

50mg / 750mg / 40mg: uống 1 viên / viên sau mỗi 4 giờ; không quá 5 viên hoặc viên nang / ngày.

15-30 mL dung dịch uống mỗi 4 giờ; không vượt quá 90 mL dung dịch / ngày.

Không vượt quá 4 g / ngày acetaminophen đối với bất kỳ dạng bào chế hoặc chế độ nào.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp

Buồn ngủ,

Chóng mặt,

Cảm thấy "say",

Đau đầu,

Mệt mỏi,

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Đau dạ dày, và,

Táo bón.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Đỏ da,

Phát ban lan rộng và gây phồng rộp và bong tróc,

Thở chậm với những khoảng dừng dài,

Thở dài,

Hô hấp yếu,

Nhịp tim chậm,

Mạch yếu,

Buồn ngủ cực độ,

Lâng lâng,

Đau ngực,

Nhịp tim nhanh hoặc đập thình thịch,

Khó thở,

Lú lẫn,

Suy nghĩ hoặc hành vi bất thường,

Kích động,

Ảo giác,

Sốt,

Đổ mồ hôi,

Rùng mình,

Nhịp tim nhanh,

Cứng cơ,

Co giật,

Mất phối hợp,

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Tiêu chảy,

Ăn mất ngon,

Chóng mặt,

Mệt mỏi trở nên tồi tệ hơn,

 Yếu đuối,

Đau bụng trên,

Ngứa,

Nước tiểu sẫm màu,

Phân màu đất sét, và,

Vàng da hoặc mắt.

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Butalbital / Acetaminophen / Caffeine có tương tác rất nghiêm trọng với những loại thuốc sau:

Doravirine.

Fostemsavir.

Isavuconazonium sulfat.

Isocaboxazid.

Linezolid.

Lonafarnib.

Lorlatinib.

Pheneizine.

Butalbital / Acetaminophen / Caffeine có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 70 loại thuốc khác.

Butalbital / Acetaminophen / Caffeine có tương tác vừa phải với ít nhất 384 loại thuốc khác.

Butalbital / Acetaminophen / Caffeine có tương tác nhỏ với ít nhất 190 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Thận trọng khi bị viêm gan hoặc suy gan / thận nặng.

Thận trọng khi sử dụng lặp lại cho bệnh nhân thiếu máu, hoặc bệnh tim mạch, phổi hoặc bệnh thận rối loạn chuyển hóa porphyrin.

Acetaminophen có liên quan đến các trường hợp suy gan cấp tính, đôi khi dẫn đến ghép gan hoặc tử vong; tăng nguy cơ ở những người mắc bệnh gan tiềm ẩn, uống rượu và / hoặc sử dụng nhiều hơn 1 sản phẩm có chứa acetaminophen.

Acetaminophen: Nguy cơ xảy ra các phản ứng da hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể gây tử vong; những phản ứng này bao gồm Hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), và mụn mủ ngoại ban tổng quát cấp tính (AGEP); các triệu chứng có thể bao gồm mẩn đỏ da, mụn nước và phát ban.

Bệnh nhân thiếu men G6PD.

Butalbital có thể gây an thần; tránh lái xe ô tô, vận hành máy móc hoặc dùng chung với các chất gây ức chế thần kinh trung ương khác (ví dụ: rượu).

Thận trọng với những bệnh nhân có nguy cơ đặc biệt (ví dụ, người cao tuổi hoặc suy nhược hoặc những người bị rối loạn chức năng thận hoặc gan nặng hoặc với các tình trạng cấp tính ở bụng).

Dựa trên hướng dẫn của Học viện Thần kinh Hoa Kỳ, hạn chế và theo dõi cẩn thận việc sử dụng các chất có chứa butalbital.

Không sử dụng điều trị opioid hoặc butalbital cho chứng đau nửa đầu, ngoại trừ biện pháp cuối cùng.

Bất kỳ việc sử dụng barbiturat và thuốc phiện nào đều có liên quan đến việc tăng nguy cơ đau nửa đầu do chuyển hóa sau khi điều chỉnh các đồng biến.

Hạn chế và giám sát cẩn thận việc sử dụng chúng (các chất chứa butalbital) dựa trên việc lạm dụng quá mức, đau đầu do lạm dụng thuốc và các lo ngại về việc cai nghiện.

Butalbital có thể hình thành thói quen; chỉ sử dụng trong thời gian ngắn.

Mang thai và cho con bú

Báo cáo trường hợp co giật do cai nghiện ở trẻ sơ sinh có mẹ đã dùng thuốc chứa butalbital trong khi mang thai.

Thời kỳ cho con bú: Bài tiết qua sữa mẹ với một lượng nhỏ; không được khuyến khích.