Bumetanide: thuốc lợi tiểu

2022-05-04 10:54 AM

Bumetanide được sử dụng để giảm lượng dịch thừa trong cơ thể do các tình trạng như suy tim sung huyết, bệnh gan và bệnh thận gây ra. Loại bỏ thêm nước giúp giảm dịch trong phổi để có thể thở dễ dàng hơn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Bumetanide.

Nhóm thuốc: Thuốc lợi tiểu.

Bumetanide được sử dụng để giảm lượng dịch thừa trong cơ thể (phù nề) do các tình trạng như suy tim sung huyết, bệnh gan và bệnh thận gây ra. Loại bỏ thêm nước giúp giảm dịch trong phổi để có thể thở dễ dàng hơn. Nó cũng giúp giảm sưng phù cánh tay, chân và cổ trướng. Bumetanide được biết đến như một loại thuốc lợi tiểu (cùng loại với "thuốc nước"). Nó khiến cơ thể đào thải thêm nước bằng cách tăng lượng nước tiểu tạo ra.

Bumetanide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Bumex và Burinex.

Liều dùng

Dung dịch tiêm: 0,25 mg / ml.

Viên uống: 0,5 mg; 1 mg; 2 mg.

Phù ở người lớn

Uống: 0,5-2 mg một lần; có thể được lặp lại trong 4-5 giờ cho đến 2 liều; không quá 10 mg / ngày.

Tiêm bắp : 0,5-1 mg một lần; có thể được lặp lại trong 2-3 giờ cho đến 2 liều; không vượt quá 10 mg / ngày.

Tiêm tĩnh mạch: ban đầu 1 mg, sau đó 0,5-2 mg / giờ.

Nhi khoa

Trẻ sơ sinh dưới 6 tháng: 0,01-0,05 mg / kg x 1 lần / ngày hoặc cách ngày; tác dụng lợi tiểu tối ưu được báo cáo là 0,04 mg / kg; liều lượng thấp hơn đã được chứng minh là có hiệu quả cao hơn.

Trẻ sơ sinh từ 6 tháng tuổi trở lên: 0,015-0,01 mg / kg x 1 lần / ngày hoặc cách ngày; không quá 10 mg / ngày.

Tăng huyết áp

Liều tải tĩnh mạch 1 mg, sau đó 0,5-2 mg / ngày uống chia mỗi 12 giờ.

Lão khoa

1 mg bumetanide gần tương đương với 40 mg furosemide.

Phù do suy tim sung huyết, bệnh gan hoặc hội chứng thận hư.

Sử dụng với khả năng giữ nước khó chịu thiazide hoặc với chức năng thận bị suy giảm.

Nó có thể được thử nếu bệnh nhân bị dị ứng với furosemide.

Quá liều

Nước muối thông thường có thể được sử dụng để thay thế thể tích.

Dopamine hoặc norepinephrine có thể được sử dụng để điều trị hạ huyết áp.

Điều trị tăng kali máu bằng đường tĩnh mạch (D25W) với insulin tác dụng nhanh và đồng thời natri bicarbonat truyền tĩnh mạch; sử dụng các chỉ định uống và đặt trực tràng natri polystyrene, sorbitol nếu cần.

Nếu nghi ngờ rối loạn nhịp tim do giảm kali hoặc magiê.

Ngừng điều trị nếu không có triệu chứng rõ ràng sau 6 giờ.

Tác dụng phụ

Nồng độ axit uric trong máu cao.

Mức canxi trong máu thấp.

Nồng độ kali trong máu thấp.

Nitơ urê trong máu cao (BUN).

Natri trong máu thấp.

Tăng đường huyết.

Tăng creatinin huyết thanh.

Biến đổi trong phốt pho.

Thay đổi về hàm lượng CO2.

Các biến thể trong bicarbonate.

Thay đổi trong canxi.

Biến đổi của protein trong tế bào hồng cầu.

Thay đổi thời gian đông máu.

Thay đổi số lượng hồng cầu.

Số lượng tiểu cầu thấp.

Chóng mặt.

Chuột rút cơ.

Tổn thương tai trong.

Run tay.

Mất nước.

Hạ huyết áp.

Chóng mặt khi đứng.

Ngứa.

Phát ban.

Suy thận.

Phản ứng da nghiêm trọng (hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc).

Cảm giác quay cuồng (chóng mặt).

Nôn mửa.

Đau đầu.

Buồn nôn.

Bệnh não.

Thay đổi điện tâm đồ.

Yếu cơ.

Đau bụng.

Đau cơ xương khớp.

Đau ngực.

Đổ mồ hôi.

Tăng thông khí.

Khô miệng.

Đau đầu vú.

Tiêu chảy.

Xuất tinh sớm.

Khó duy trì sự cương cứng.

Tương tác thuốc

Bumetanide không có tương tác nghiêm trọng nào được biết đến với các loại thuốc khác.

Tương tác nghiêm trọng của bumetanide bao gồm:

Amikacin.

Amisulpride.

Cisapride.

Gentamicin.

Kanamycin.

Neomycin.

Netilmicin.

Paromomycin.

Squill.

Streptomycin.

Tobramycin.

Bumetanide có tương tác vừa phải với ít nhất 148 loại thuốc khác nhau.

Bumetanide có tương tác nhẹ với ít nhất 86 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Bumetanide là một thuốc lợi tiểu mạnh, nếu dùng quá nhiều, có thể dẫn đến lợi tiểu nhiều với giảm nước và điện giải.

Cần có sự giám sát y tế cẩn thận; liều lượng phải được điều chỉnh theo nhu cầu của bệnh nhân.

Thuốc này có chứa bumetanide. Không dùng Bumex hoặc Burinex nếu bị dị ứng với bumetanide hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với bumetanide hoặc sulfonamide được ghi nhận.

Suy giảm điện giải nghiêm trọng không điều chỉnh được, vô niệu, hôn mê gan.

Thận trọng

Nguy cơ mất cân bằng điện giải, thay đổi chuyển hóa glucose, rối loạn máu, phát triển thiểu niệu hoặc tăng nitơ urê máu (BUN) hoặc creatinin, bệnh gan, tăng axit uric máu, hạ kali máu, hạ kali máu, giảm thể tích tuần hoàn, trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc chứng kernicterus.

Nguy cơ độc tính trên tai khi tiêm tĩnh mạch nhanh (IV).

Tình trạng chất lỏng và chức năng thận nên được theo dõi để ngăn ngừa thiểu niệu, tăng creatinin và BUN, và tăng ure huyết.

Tăng acid uric máu không có triệu chứng được báo cáo.

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân xơ gan.

Dùng chung với thuốc hạ huyết áp có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng bumetanide trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cao hơn nguy cơ

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Không rõ bumetanide có bài tiết qua sữa mẹ hay không; sử dụng thận trọng nếu cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Bonviva: thuốc điều trị loãng xương

Acid ibandronic là bisphosphonate hiệu lực cao thuộc nhóm bisphosphonate có chứa nitrogen, tác động lên mô xương và ức chế hoạt tính hủy xương một cách chuyên biệt. Nó không ảnh hưởng tới sự huy động tế bào hủy xương.

Belara: thuốc nội tiết tố dùng tránh thai

Dùng Belara liên tục trong 21 ngày có tác dụng ức chế tuyến yên bài tiết FSH và LH và do đó ức chế rụng trứng. Niêm mạc tử cung tăng sinh và có sự thay đổi về bài tiết. Độ đồng nhất chất nhầy cổ tử cung bị thay đổi.

Benadryl

Diphenhydramine là thuốc kháng histamine, có tác dụng ức chế muscarinic và an thần, ngoài hiệu lực trên các triệu chứng dị ứng thông thường.

Butorphanol: thuốc giảm đau sử dụng trong ngoại sản

Butorphanol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giảm đau khi chuyển dạ hoặc các cơn đau khác cũng như gây mê cân bằng và trước phẫu thuật. Butorphanol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Stadol.

Biotone

Trường hợp áp dụng chế độ ăn kiêng cữ đường hoặc ở bệnh nhân tiểu đường, cần lưu ý trong mỗi ống thuốc có chứa 0,843 g saccharose.

Binocrit: thuốc điều trị thiếu máu ở bệnh nhân suy thận

Binocrit tham gia vào tất cả các giai đoạn phát triển của hồng cầu và tác dụng chủ yếu trên các tế bào tiền thân hồng cầu, được chỉ định để điều trị thiếu máu có triệu chứng liên quan đến suy thận mạn.

Betamethason

Betamethason là một corticosteroid tổng hợp, có tác dụng glucocorticoid rất mạnh, kèm theo tác dụng mineralocorticoid không đáng kể. 0,75 mg betamethason có tác dụng chống viêm tương đương với khoảng 5 mg prednisolon.

Bisoblock: thuốc điều trị tăng huyết áp và đau ngực

Thận trọng với bệnh nhân hen phế quản, tắc nghẽn đường hô hấp, đái tháo đường với mức đường huyết dao động lớn, nhiễm độc giáp, block AV độ I, đau thắt ngực Prinzmetal.

Berodual: thuốc giãn phế quản điều trị hen và bệnh phổi mạn

Berodual là một thuốc giãn phế quản để phòng ngừa và điều trị các triệu chứng trong bệnh tắc nghẽn đường hô hấp mạn tính với hạn chế luồng khí có hồi phục như hen phế quản và đặc biệt viêm phế quản mạn có hoặc không có khí phế thũng.

Benzylthiouracil: thuốc kháng giáp, dẫn chất thiouracil

Benzylthiouracil không ức chế tác dụng của hormon giáp đã hình thành trong tuyến giáp hoặc có trong tuần hoàn, cũng không ảnh hưởng đến hiệu quả của hormon giáp đưa từ ngoài vào.

Brocizin: thuốc giãn cơ trơn giảm đau

Brocizin thể hiện tác dụng giãn cơ trơn trên đường tiêu hóa, đường mật và đường sinh dục-tiết niệu. Brocizin giảm các triệu chứng co thắt đường sinh dục-tiết niệu, đường tiêu hóa. Giảm các triệu chứng của hội chứng ruột kích thích (Irritable Bowel Syndrom).

Baromezole: thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng

Omeprazole có tính kiềm yếu, tập trung và được chuyển hoá thành dạng có hoạt tính trong môi trường acid cao ở các ống tiết nội bào trong tế bào viền, tại đây thuốc ức chế enzyme H+/K+-ATPase (bơm acid).

Bisacodyl

Bisacodyl được hấp thu rất ít khi uống và thụt, chuyển hóa ở gan và thải trừ qua nước tiểu. Dùng đường uống, bisacodyl sẽ thải trừ sau 6 - 8 giờ; dùng đường thụt, thuốc sẽ thải trừ sau 15 phút đến 1 giờ.

Bismuth Subsalicylate: thuốc điều trị bệnh đường tiêu hóa

Bismuth subsalicylate được sử dụng để điều trị tiêu chảy, đầy hơi, đau bụng, khó tiêu, ợ chua, buồn nôn. Bismuth subsalicylate cũng được sử dụng cùng với các loại thuốc khác để điều trị H. pylori.

Bloktiene: thuốc điều trị hen phế quản trẻ em

Bloktiene là một hợp chất có hoạt tính theo đường uống, nó liên kết với ái lực cao và có tính chọn lọc với thụ thể CysLT1. Trong các nghiên cứu lâm sàng, Bloktiene ức chế sự co thắt phế quản do LTD4 hít với liều lượng thấp 5mg.

Biperiden

Biperiden là một thuốc kháng acetylcholin ngoại biên yếu, do đó có tác dụng giảm tiết dịch, chống co thắt và gây giãn đồng tử.

Bisoloc

Bisoprolol ít có ái lực với thụ thể β2 trên cơ trơn phế quản và thành mạch cũng như lên sự chuyển hóa. Do đó, bisoprolol ít ảnh hưởng lên sức cản đường dẫn khí và ít có tác động chuyển hóa trung gian qua thụ thể β2.

Bạc (Silver) Sulfadiazin

Bạc sulfadiazin là một thuốc kháng khuẩn, có tác dụng rộng trên đa số các chủng vi khuẩn Gram dương và Gram âm.

Boron: thuốc bổ xung khoáng chất

Boron được sử dụng để xây dựng xương chắc khỏe, điều trị viêm xương khớp, đồng thời để cải thiện kỹ năng tư duy và phối hợp cơ bắp. Phụ nữ đôi khi sử dụng viên nang có chứa axit boric, bên trong âm đạo để điều trị nhiễm trùng nấm men.

Benzyl penicillin

Benzylpenicilin hay penicilin G là kháng sinh nhóm beta - lactam. Là một trong những penicilin được dùng đầu tiên trong điều trị . Penicilin G diệt khuẩn bằng cách ức chế sự tổng hợp vỏ tế bào vi khuẩn.

Bactamox: thuốc kháng sinh dạng phối hợp

Bactamox điều trị viêm amidan, viêm xoang, viêm tai giữa; viêm phế quản cấp và mạn, viêm phổi-phế quản; viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm bể thận, nhiễm khuẩn đường sinh dục nữ; mụn nhọt, áp xe.

Biodermine

Biodermine, với thành phần công thức của nó, cho phép chống lại được 3 yếu tố gây mụn trứng cá ở thanh niên: điều chỉnh sự bài tiết bã nhờn do bổ sung các vitamine nhóm B.

Bioflora: thuốc điều trị tiêu chảy cấp ở người lớn và trẻ em

Bioflora điều trị tiêu chảy cấp ở người lớn và trẻ em kết hợp với bù nước bằng đường uống. Ngăn ngừa tiêu chảy khi dùng kháng sinh. Ngăn ngừa tái phát tiêu chảy do Clostridium difficile.

Becilan

Trong thành phần của dung dịch tiêm có chứa sulfites, chất này có thể gây ra hoặc làm nặng thêm các phản ứng dạng choáng phản vệ.

Boswellia: thuốc điều trị các tình trạng viêm

Các công dụng được đề xuất của Boswellia bao gồm điều trị viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, hen suyễn, bệnh viêm ruột, làm thuốc lợi tiểu và điều trị đau bụng kinh.