Bumetanide: thuốc lợi tiểu

2022-05-04 10:54 AM

Bumetanide được sử dụng để giảm lượng dịch thừa trong cơ thể do các tình trạng như suy tim sung huyết, bệnh gan và bệnh thận gây ra. Loại bỏ thêm nước giúp giảm dịch trong phổi để có thể thở dễ dàng hơn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Bumetanide.

Nhóm thuốc: Thuốc lợi tiểu.

Bumetanide được sử dụng để giảm lượng dịch thừa trong cơ thể (phù nề) do các tình trạng như suy tim sung huyết, bệnh gan và bệnh thận gây ra. Loại bỏ thêm nước giúp giảm dịch trong phổi để có thể thở dễ dàng hơn. Nó cũng giúp giảm sưng phù cánh tay, chân và cổ trướng. Bumetanide được biết đến như một loại thuốc lợi tiểu (cùng loại với "thuốc nước"). Nó khiến cơ thể đào thải thêm nước bằng cách tăng lượng nước tiểu tạo ra.

Bumetanide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Bumex và Burinex.

Liều dùng

Dung dịch tiêm: 0,25 mg / ml.

Viên uống: 0,5 mg; 1 mg; 2 mg.

Phù ở người lớn

Uống: 0,5-2 mg một lần; có thể được lặp lại trong 4-5 giờ cho đến 2 liều; không quá 10 mg / ngày.

Tiêm bắp : 0,5-1 mg một lần; có thể được lặp lại trong 2-3 giờ cho đến 2 liều; không vượt quá 10 mg / ngày.

Tiêm tĩnh mạch: ban đầu 1 mg, sau đó 0,5-2 mg / giờ.

Nhi khoa

Trẻ sơ sinh dưới 6 tháng: 0,01-0,05 mg / kg x 1 lần / ngày hoặc cách ngày; tác dụng lợi tiểu tối ưu được báo cáo là 0,04 mg / kg; liều lượng thấp hơn đã được chứng minh là có hiệu quả cao hơn.

Trẻ sơ sinh từ 6 tháng tuổi trở lên: 0,015-0,01 mg / kg x 1 lần / ngày hoặc cách ngày; không quá 10 mg / ngày.

Tăng huyết áp

Liều tải tĩnh mạch 1 mg, sau đó 0,5-2 mg / ngày uống chia mỗi 12 giờ.

Lão khoa

1 mg bumetanide gần tương đương với 40 mg furosemide.

Phù do suy tim sung huyết, bệnh gan hoặc hội chứng thận hư.

Sử dụng với khả năng giữ nước khó chịu thiazide hoặc với chức năng thận bị suy giảm.

Nó có thể được thử nếu bệnh nhân bị dị ứng với furosemide.

Quá liều

Nước muối thông thường có thể được sử dụng để thay thế thể tích.

Dopamine hoặc norepinephrine có thể được sử dụng để điều trị hạ huyết áp.

Điều trị tăng kali máu bằng đường tĩnh mạch (D25W) với insulin tác dụng nhanh và đồng thời natri bicarbonat truyền tĩnh mạch; sử dụng các chỉ định uống và đặt trực tràng natri polystyrene, sorbitol nếu cần.

Nếu nghi ngờ rối loạn nhịp tim do giảm kali hoặc magiê.

Ngừng điều trị nếu không có triệu chứng rõ ràng sau 6 giờ.

Tác dụng phụ

Nồng độ axit uric trong máu cao.

Mức canxi trong máu thấp.

Nồng độ kali trong máu thấp.

Nitơ urê trong máu cao (BUN).

Natri trong máu thấp.

Tăng đường huyết.

Tăng creatinin huyết thanh.

Biến đổi trong phốt pho.

Thay đổi về hàm lượng CO2.

Các biến thể trong bicarbonate.

Thay đổi trong canxi.

Biến đổi của protein trong tế bào hồng cầu.

Thay đổi thời gian đông máu.

Thay đổi số lượng hồng cầu.

Số lượng tiểu cầu thấp.

Chóng mặt.

Chuột rút cơ.

Tổn thương tai trong.

Run tay.

Mất nước.

Hạ huyết áp.

Chóng mặt khi đứng.

Ngứa.

Phát ban.

Suy thận.

Phản ứng da nghiêm trọng (hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc).

Cảm giác quay cuồng (chóng mặt).

Nôn mửa.

Đau đầu.

Buồn nôn.

Bệnh não.

Thay đổi điện tâm đồ.

Yếu cơ.

Đau bụng.

Đau cơ xương khớp.

Đau ngực.

Đổ mồ hôi.

Tăng thông khí.

Khô miệng.

Đau đầu vú.

Tiêu chảy.

Xuất tinh sớm.

Khó duy trì sự cương cứng.

Tương tác thuốc

Bumetanide không có tương tác nghiêm trọng nào được biết đến với các loại thuốc khác.

Tương tác nghiêm trọng của bumetanide bao gồm:

Amikacin.

Amisulpride.

Cisapride.

Gentamicin.

Kanamycin.

Neomycin.

Netilmicin.

Paromomycin.

Squill.

Streptomycin.

Tobramycin.

Bumetanide có tương tác vừa phải với ít nhất 148 loại thuốc khác nhau.

Bumetanide có tương tác nhẹ với ít nhất 86 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Bumetanide là một thuốc lợi tiểu mạnh, nếu dùng quá nhiều, có thể dẫn đến lợi tiểu nhiều với giảm nước và điện giải.

Cần có sự giám sát y tế cẩn thận; liều lượng phải được điều chỉnh theo nhu cầu của bệnh nhân.

Thuốc này có chứa bumetanide. Không dùng Bumex hoặc Burinex nếu bị dị ứng với bumetanide hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với bumetanide hoặc sulfonamide được ghi nhận.

Suy giảm điện giải nghiêm trọng không điều chỉnh được, vô niệu, hôn mê gan.

Thận trọng

Nguy cơ mất cân bằng điện giải, thay đổi chuyển hóa glucose, rối loạn máu, phát triển thiểu niệu hoặc tăng nitơ urê máu (BUN) hoặc creatinin, bệnh gan, tăng axit uric máu, hạ kali máu, hạ kali máu, giảm thể tích tuần hoàn, trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc chứng kernicterus.

Nguy cơ độc tính trên tai khi tiêm tĩnh mạch nhanh (IV).

Tình trạng chất lỏng và chức năng thận nên được theo dõi để ngăn ngừa thiểu niệu, tăng creatinin và BUN, và tăng ure huyết.

Tăng acid uric máu không có triệu chứng được báo cáo.

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân xơ gan.

Dùng chung với thuốc hạ huyết áp có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng bumetanide trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cao hơn nguy cơ

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Không rõ bumetanide có bài tiết qua sữa mẹ hay không; sử dụng thận trọng nếu cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Betaxolol

Betaxolol hydroclorid, thuốc chẹn beta1 adrenergic chọn lọc, là một trong số các thuốc chẹn beta1 giao cảm có hiệu lực và chọn lọc nhất hiện nay.

Buto Asma

Phản ứng phụ gồm đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, run đầu ngón tay, co thắt phế quản, khô miệng, ho, khan tiếng, hạ kali huyết, chuột rút, nhức đầu, nôn, buồn nôn, phù, nổi mề đay, hạ huyết áp, trụy mạch.

Bevacizumab: thuốc điều trị ung thư

Bevacizumab là thuốc điều trị Ung thư Đại trực tràng di căn, Ung thư Phổi không phải Tế bào nhỏ, Ung thư Biểu mô Tế bào Thận, Ung thư Cổ tử cung, Buồng trứng, Ống dẫn trứng hoặc Ung thư Phúc mạc, U nguyên bào và Ung thư Biểu mô Tế bào Gan.

Bromhexine hydrochloride: Agi Bromhexine, Biovon, Bisinthvon, Bisolvon, Bixovom 4, Disolvan, thuốc long đờm

Bromhexin hydroclorid hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa và bị chuyển hóa bước đầu ở gan rất mạnh, nên sinh khả dụng khi uống chỉ đạt khoảng 20 phần trăm.

Biseptol - Thuốc kháng sinh

Giảm nửa liều đối với bệnh nhân suy thận có độ thanh thải creatinin 15 đến 30 ml/phút, không dùng thuốc cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin dưới 15ml/phút.

Brodalumab: thuốc điều trị bệnh vẩy nến

Brodalumab được sử dụng cho bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng ở người lớn là ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân hoặc quang trị liệu và không đáp ứng hoặc mất đáp ứng với các liệu pháp toàn thân khác.

Bigemax

Đơn trị liệu người lớn: 1000 mg/m2 truyền tĩnh mạch trong 30 phút. Lặp lại mỗi tuần 1 lần trong 3 tuần, tiếp theo ngưng 1 tuần. Sau đó lặp lại chu kỳ 4 tuần này. Giảm liều dựa vào mức độc tính xảy ra.

Biafine

Phỏng độ 1 Bôi và xoa nhẹ 1 lớp dày đến khi không còn được hấp thu nữa. Lập lại 2, 4 lần ngày, Phỏng độ 2 và vết thương ngoài da khác.

Budesonide Teva: thuốc điều trị hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Khi sử dụng liều đơn budesonide qua ống hít bột khô, tác dụng cải thiện chức năng phổi đạt được trong vài giờ. Khi áp dụng chế độ điều trị bằng budesonide qua ống hít bột khô, tác dụng cải thiện chức năng phổi đạt được trong vòng 2 ngày sau khi dùng thuốc.

Bilberry: thuốc điều trị bệnh mạch máu

Các công dụng được đề xuất của Bilberry bao gồm điều trị đau ngực, xơ vữa động mạch, các vấn đề về tuần hoàn, tình trạng thoái hóa võng mạc, tiêu chảy, viêm miệng / họng (tại chỗ), bệnh võng mạc và giãn tĩnh mạch.

Buspirone: thuốc điều trị rối loạn lo âu

Buspirone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của rối loạn lo âu. Buspirone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như BuSpar, Buspirex, Bustab, LinBuspirone.

Bivalirudin: thuốc điều trị giảm tiểu cầu

Bivalirudin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị giảm tiểu cầu do heparin và giảm tiểu cầu và huyết khối do heparin. Bivalirudin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Angiomax, Angiomax RTU.

Boostrix: vắc xin bạch hầu uốn ván và ho gà

Đáp ứng miễn dịch đối với thành phần bạch hầu, uốn ván và ho gà vô bào. Kết quả của các nghiên cứu so sánh với các vắc-xin bạch hầu, uốn ván thương mại (dT) cho thấy mức độ và thời gian bảo vệ không khác biệt so với các vắc-xin này đạt được.

Betaloc Zok: thuốc điều trị tăng huyết áp đau ngực và loạn nhịp tim

Betaloc Zok là chất ức chế bêta chọn lọc bêta-1, nghĩa là nó chỉ ức chế các thụ thể bêta-1 ở liều thấp hơn nhiều so với liều cần thiết để ức chế các thụ thể bêta-2. Betaloc Zok có hoạt tính ổn định màng không đáng kể và không có hoạt tính giao cảm nội tại một phần.

Bronuck: thuốc nhỏ mắt chống viêm không steroid

Bronuck có hoạt tính kháng viêm mà được cho là do khả năng ức chế sinh tổng hợp prostaglandin thông qua ức chế cả cyclooxygenase 1 (COX-1) và cyclooxygenase 2 (COX-2).

Beriate: thuốc điều trị bệnh haemophilia A

Beriate điều trị và dự phòng chảy máu ở những bệnh nhân bệnh haemophilia A (thiếu yếu tố VIII bẩm sinh). Sản phẩm này có thể sử dụng trong kiểm soát thiếu hụt yếu tố VIII mắc phải.

Bristopen

Các vi khuẩn nhạy cảm thường xuyên, Staphylocoque nhạy cảm với méticilline, Streptocoque, Các vi khuẩn nhạy cảm không thường xuyên, Streptococcus pneumoniae.

Bismuth Subsalicylate: thuốc điều trị bệnh đường tiêu hóa

Bismuth subsalicylate được sử dụng để điều trị tiêu chảy, đầy hơi, đau bụng, khó tiêu, ợ chua, buồn nôn. Bismuth subsalicylate cũng được sử dụng cùng với các loại thuốc khác để điều trị H. pylori.

Bevitine

Dạng tiêm thiamine, có thể gây phản ứng dạng sốc phản vệ, bác sĩ nên dự trù các biện pháp hồi sức cấp cứu thích hợp.

Bethanechol: thuốc tăng co bóp bàng quang và điều trị gerd

Bethanechol được sử dụng để điều trị một số vấn đề về bàng quang như không thể đi tiểu hoặc làm rỗng bàng quang hoàn toàn, Bethanechol cũng có thể được sử dụng để điều trị chứng ợ nóng.

Bisoblock: thuốc điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực

Bisoprolol là thuốc chẹn chọn lọc thụ thể giao cảm beta1, không có hoạt động ổn định nội tại. Như các thuốc chẹn beta khác phương thức hoạt động trong bệnh lý tăng huyết áp là không rõ ràng nhưng bisoprolol ức chế hoạt động của renin trong huyết tương.