Bumetanide: thuốc lợi tiểu

2022-05-04 10:54 AM

Bumetanide được sử dụng để giảm lượng dịch thừa trong cơ thể do các tình trạng như suy tim sung huyết, bệnh gan và bệnh thận gây ra. Loại bỏ thêm nước giúp giảm dịch trong phổi để có thể thở dễ dàng hơn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Bumetanide.

Nhóm thuốc: Thuốc lợi tiểu.

Bumetanide được sử dụng để giảm lượng dịch thừa trong cơ thể (phù nề) do các tình trạng như suy tim sung huyết, bệnh gan và bệnh thận gây ra. Loại bỏ thêm nước giúp giảm dịch trong phổi để có thể thở dễ dàng hơn. Nó cũng giúp giảm sưng phù cánh tay, chân và cổ trướng. Bumetanide được biết đến như một loại thuốc lợi tiểu (cùng loại với "thuốc nước"). Nó khiến cơ thể đào thải thêm nước bằng cách tăng lượng nước tiểu tạo ra.

Bumetanide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Bumex và Burinex.

Liều dùng

Dung dịch tiêm: 0,25 mg / ml.

Viên uống: 0,5 mg; 1 mg; 2 mg.

Phù ở người lớn

Uống: 0,5-2 mg một lần; có thể được lặp lại trong 4-5 giờ cho đến 2 liều; không quá 10 mg / ngày.

Tiêm bắp : 0,5-1 mg một lần; có thể được lặp lại trong 2-3 giờ cho đến 2 liều; không vượt quá 10 mg / ngày.

Tiêm tĩnh mạch: ban đầu 1 mg, sau đó 0,5-2 mg / giờ.

Nhi khoa

Trẻ sơ sinh dưới 6 tháng: 0,01-0,05 mg / kg x 1 lần / ngày hoặc cách ngày; tác dụng lợi tiểu tối ưu được báo cáo là 0,04 mg / kg; liều lượng thấp hơn đã được chứng minh là có hiệu quả cao hơn.

Trẻ sơ sinh từ 6 tháng tuổi trở lên: 0,015-0,01 mg / kg x 1 lần / ngày hoặc cách ngày; không quá 10 mg / ngày.

Tăng huyết áp

Liều tải tĩnh mạch 1 mg, sau đó 0,5-2 mg / ngày uống chia mỗi 12 giờ.

Lão khoa

1 mg bumetanide gần tương đương với 40 mg furosemide.

Phù do suy tim sung huyết, bệnh gan hoặc hội chứng thận hư.

Sử dụng với khả năng giữ nước khó chịu thiazide hoặc với chức năng thận bị suy giảm.

Nó có thể được thử nếu bệnh nhân bị dị ứng với furosemide.

Quá liều

Nước muối thông thường có thể được sử dụng để thay thế thể tích.

Dopamine hoặc norepinephrine có thể được sử dụng để điều trị hạ huyết áp.

Điều trị tăng kali máu bằng đường tĩnh mạch (D25W) với insulin tác dụng nhanh và đồng thời natri bicarbonat truyền tĩnh mạch; sử dụng các chỉ định uống và đặt trực tràng natri polystyrene, sorbitol nếu cần.

Nếu nghi ngờ rối loạn nhịp tim do giảm kali hoặc magiê.

Ngừng điều trị nếu không có triệu chứng rõ ràng sau 6 giờ.

Tác dụng phụ

Nồng độ axit uric trong máu cao.

Mức canxi trong máu thấp.

Nồng độ kali trong máu thấp.

Nitơ urê trong máu cao (BUN).

Natri trong máu thấp.

Tăng đường huyết.

Tăng creatinin huyết thanh.

Biến đổi trong phốt pho.

Thay đổi về hàm lượng CO2.

Các biến thể trong bicarbonate.

Thay đổi trong canxi.

Biến đổi của protein trong tế bào hồng cầu.

Thay đổi thời gian đông máu.

Thay đổi số lượng hồng cầu.

Số lượng tiểu cầu thấp.

Chóng mặt.

Chuột rút cơ.

Tổn thương tai trong.

Run tay.

Mất nước.

Hạ huyết áp.

Chóng mặt khi đứng.

Ngứa.

Phát ban.

Suy thận.

Phản ứng da nghiêm trọng (hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc).

Cảm giác quay cuồng (chóng mặt).

Nôn mửa.

Đau đầu.

Buồn nôn.

Bệnh não.

Thay đổi điện tâm đồ.

Yếu cơ.

Đau bụng.

Đau cơ xương khớp.

Đau ngực.

Đổ mồ hôi.

Tăng thông khí.

Khô miệng.

Đau đầu vú.

Tiêu chảy.

Xuất tinh sớm.

Khó duy trì sự cương cứng.

Tương tác thuốc

Bumetanide không có tương tác nghiêm trọng nào được biết đến với các loại thuốc khác.

Tương tác nghiêm trọng của bumetanide bao gồm:

Amikacin.

Amisulpride.

Cisapride.

Gentamicin.

Kanamycin.

Neomycin.

Netilmicin.

Paromomycin.

Squill.

Streptomycin.

Tobramycin.

Bumetanide có tương tác vừa phải với ít nhất 148 loại thuốc khác nhau.

Bumetanide có tương tác nhẹ với ít nhất 86 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Bumetanide là một thuốc lợi tiểu mạnh, nếu dùng quá nhiều, có thể dẫn đến lợi tiểu nhiều với giảm nước và điện giải.

Cần có sự giám sát y tế cẩn thận; liều lượng phải được điều chỉnh theo nhu cầu của bệnh nhân.

Thuốc này có chứa bumetanide. Không dùng Bumex hoặc Burinex nếu bị dị ứng với bumetanide hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với bumetanide hoặc sulfonamide được ghi nhận.

Suy giảm điện giải nghiêm trọng không điều chỉnh được, vô niệu, hôn mê gan.

Thận trọng

Nguy cơ mất cân bằng điện giải, thay đổi chuyển hóa glucose, rối loạn máu, phát triển thiểu niệu hoặc tăng nitơ urê máu (BUN) hoặc creatinin, bệnh gan, tăng axit uric máu, hạ kali máu, hạ kali máu, giảm thể tích tuần hoàn, trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc chứng kernicterus.

Nguy cơ độc tính trên tai khi tiêm tĩnh mạch nhanh (IV).

Tình trạng chất lỏng và chức năng thận nên được theo dõi để ngăn ngừa thiểu niệu, tăng creatinin và BUN, và tăng ure huyết.

Tăng acid uric máu không có triệu chứng được báo cáo.

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân xơ gan.

Dùng chung với thuốc hạ huyết áp có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng bumetanide trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cao hơn nguy cơ

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Không rõ bumetanide có bài tiết qua sữa mẹ hay không; sử dụng thận trọng nếu cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Biafine

Phỏng độ 1 Bôi và xoa nhẹ 1 lớp dày đến khi không còn được hấp thu nữa. Lập lại 2, 4 lần ngày, Phỏng độ 2 và vết thương ngoài da khác.

Bosentan: thuốc điều trị tăng áp động mạch phổi

Bosentan là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tăng huyết áp động mạch phổi. Bosentan có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tracleer.

Brigatinib: thuốc điều trị ung thư phổi

Brigatinib được sử dụng cho bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn dương tính-dương tính với ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn ở những bệnh nhân tiến triển hoặc không dung nạp với crizotinib.

Budesonide Teva: thuốc điều trị hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Khi sử dụng liều đơn budesonide qua ống hít bột khô, tác dụng cải thiện chức năng phổi đạt được trong vài giờ. Khi áp dụng chế độ điều trị bằng budesonide qua ống hít bột khô, tác dụng cải thiện chức năng phổi đạt được trong vòng 2 ngày sau khi dùng thuốc.

Bonefos

Bonefos! Clodronate ức chế sự tiêu hủy xương. Clodronate, một chất bisphosphonate kháng hoạt tính của phosphatase nội sinh, có một tác dụng chọn lọc trên xương.

Bari Sulfat

Bari sulfat là một muối kim loại nặng không hòa tan trong nước và trong các dung môi hữu cơ, rất ít tan trong acid và hydroxyd kiềm.

Benzocaine: thuốc gây tê cục bộ

Benzocaine được sử dụng như một chất gây tê cục bộ để giảm đau hoặc khó chịu liên quan đến ong đốt, bỏng nhẹ, cháy nắng, côn trùng cắn, kích ứng hoặc đau miệng hoặc nướu, bệnh trĩ, đau răng, nhọt và xuất tinh sớm.

Benzalkonium Chloride Menthol Petrolatum: thuốc bôi ngoài da giảm đau ngứa

Benzalkonium chloride menthol petrolatum bôi là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm đau và ngứa tạm thời liên quan đến mụn nước và mụn rộp; như sơ cứu để bảo vệ da khỏi bị nhiễm trùng ở vết cắt nhỏ, vết xước và vết bỏng.

Blosatin: thuốc điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng

Blosatin điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng theo mùa, viêm mũi dị ứng dai dẳng. Điều trị mày đay. Thụ thể histamin H1 đóng vai trò trong sự giãn mạch, tăng tính thấm mao mạch, gây ra các phản ứng ngứa trên da và có thể co cơ trơn.

Beprosalic: thuốc điều trị bệnh da tăng sinh tế bào sừng

Beprosalic làm giảm các biểu hiện viêm trong bệnh da tăng sinh tế bào sừng và các bệnh lý da đáp ứng với Corticosteroid như bệnh vẩy nến, viêm da dị ứng mạn tính, viêm da thần kinh, viêm da tiết bã.

Bestdocel

Nếu bị giảm bạch cầu trung tính có sốt, bạch cầu trung tính nhỏ hơn 500 trên mm3 trong hơn 1 tuần, có bệnh lý thần kinh ngoại biên trầm trọng ở bệnh nhân dùng liều khởi đầu 100 mg trên m2.

Buprenorphine Transdermal: thuốc điều trị các cơn đau dữ dội

Buprenorphine Transdermal là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các cơn đau dữ dội. Buprenorphine Transdermal có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Butrans.

Benate: thuốc điều trị chàm (eczema) và viêm da

Benate điều trị chàm (eczema) và viêm da bao gồm: Chàm dị ứng, viêm da tiếp xúc dị ứng hoặc kích ứng, viêm da tiết bã nhờn, phát ban do tã lót, viêm da do ánh sáng, viêm tai ngoài, sẩn ngứa nổi cục, các phản ứng do côn trùng đốt.

Bridge Heel Balm: thuốc làm mềm dịu và chữa chứng da dầy

Kem Bridge Heel Balm được đặc chế làm mềm dịu và chữa chứng da dầy, khô cứng và nứt nẻ toàn thân, gót chân, bàn chân và ngón chân. Điều trị các mảng da chai sần, bị tróc, bong vẩy trong các bệnh á sừng, chàm khô, viêm da cơ địa, vẩy nến, da vẩy cá.

Berocca

Dùng để phòng ngừa và bổ xung trong các tình trạng tăng nhu cầu hoặc tăng nguy cơ thiếu các Vitamin tan trong nước: Như khi bị stress sinh lý và tăng chuyển hóa năng lượng, mệt mỏi, bứt rứt khó chịu, mất ngủ.

Bambec: thuốc điều trị co thắt phế quản

Bambec chứa bambuterol là tiền chất của terbutaline, chất chủ vận giao cảm trên thụ thể bêta, kích thích chọn lọc trên bêta-2, do đó làm giãn cơ trơn phế quản, ức chế phóng thích các chất gây co thắt nội sinh, ức chế các phản ứng phù nề.

Betaserc

Thận trọng với bệnh nhân hen phế quản, tiền sử loét dạ dày, không nên dùng khi mang thai và trong suốt thời kỳ cho con bú, trẻ dưới 18 tuổi không khuyến cáo.

Bustidin

Dự phòng cơn đau thắt ngực trong bệnh tim thiếu máu cục bộ. Điều trị phụ trợ: triệu chứng chóng mặt & ù tai (nghe âm thanh khác lạ trong tai), giảm thị lực & rối loạn thị giác nguồn gốc tuần hoàn.

Bleomycin

Ngoài tác dụng chống khối u, bleomycin gần như không có tác dụng khác. Khi tiêm tĩnh mạch, thuốc có thể có tác dụng giống như histamin lên huyết áp và làm tăng thân nhiệt.

Benzyl benzoat

Benzyl benzoat là chất diệt có hiệu quả chấy rận và ghẻ. Cơ chế tác dụng chưa được biết. Mặc dù thuốc gần như không độc sau khi bôi lên da nhưng chưa có tài liệu nào nghiên cứu về khả năng gây độc trong điều trị bệnh ghẻ.

Bai Ji: thuốc cầm máu

Bai ji được chỉ định sử dụng bao gồm như một chất cầm máu (sử dụng bên trong hoặc tại chỗ) và cho ung thư biểu mô gan nguyên phát. Bai ji có thể làm giảm kích thước khối u và tân mạch trong ung thư gan.

Bexarotene: thuốc chống ung thư

Bexaroten dùng đường uống được chỉ định điều trị các triệu chứng trên da ở bệnh nhân bị u lymphô tế bào T ở da đã kháng lại ít nhất một trị liệu toàn thân trước đó.

Belara: thuốc nội tiết tố dùng tránh thai

Dùng Belara liên tục trong 21 ngày có tác dụng ức chế tuyến yên bài tiết FSH và LH và do đó ức chế rụng trứng. Niêm mạc tử cung tăng sinh và có sự thay đổi về bài tiết. Độ đồng nhất chất nhầy cổ tử cung bị thay đổi.

Betrixaban: thuốc điều trị huyết khối tĩnh mạch

Betrixaban được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân nhập viện vì bệnh nội khoa cấp tính có nguy cơ biến chứng huyết khối. Betrixaban có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Bevyxxa.

Butocox

Thận trọng với bệnh nhân suy thận/tim/gan, cao huyết áp, thiếu máu cơ tim cục bộ, bệnh động mạch vành, mạch não, tăng lipid máu, tiểu đường, nghiện thuốc lá.