Bumetanide: thuốc lợi tiểu

2022-05-04 10:54 AM

Bumetanide được sử dụng để giảm lượng dịch thừa trong cơ thể do các tình trạng như suy tim sung huyết, bệnh gan và bệnh thận gây ra. Loại bỏ thêm nước giúp giảm dịch trong phổi để có thể thở dễ dàng hơn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Bumetanide.

Nhóm thuốc: Thuốc lợi tiểu.

Bumetanide được sử dụng để giảm lượng dịch thừa trong cơ thể (phù nề) do các tình trạng như suy tim sung huyết, bệnh gan và bệnh thận gây ra. Loại bỏ thêm nước giúp giảm dịch trong phổi để có thể thở dễ dàng hơn. Nó cũng giúp giảm sưng phù cánh tay, chân và cổ trướng. Bumetanide được biết đến như một loại thuốc lợi tiểu (cùng loại với "thuốc nước"). Nó khiến cơ thể đào thải thêm nước bằng cách tăng lượng nước tiểu tạo ra.

Bumetanide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Bumex và Burinex.

Liều dùng

Dung dịch tiêm: 0,25 mg / ml.

Viên uống: 0,5 mg; 1 mg; 2 mg.

Phù ở người lớn

Uống: 0,5-2 mg một lần; có thể được lặp lại trong 4-5 giờ cho đến 2 liều; không quá 10 mg / ngày.

Tiêm bắp : 0,5-1 mg một lần; có thể được lặp lại trong 2-3 giờ cho đến 2 liều; không vượt quá 10 mg / ngày.

Tiêm tĩnh mạch: ban đầu 1 mg, sau đó 0,5-2 mg / giờ.

Nhi khoa

Trẻ sơ sinh dưới 6 tháng: 0,01-0,05 mg / kg x 1 lần / ngày hoặc cách ngày; tác dụng lợi tiểu tối ưu được báo cáo là 0,04 mg / kg; liều lượng thấp hơn đã được chứng minh là có hiệu quả cao hơn.

Trẻ sơ sinh từ 6 tháng tuổi trở lên: 0,015-0,01 mg / kg x 1 lần / ngày hoặc cách ngày; không quá 10 mg / ngày.

Tăng huyết áp

Liều tải tĩnh mạch 1 mg, sau đó 0,5-2 mg / ngày uống chia mỗi 12 giờ.

Lão khoa

1 mg bumetanide gần tương đương với 40 mg furosemide.

Phù do suy tim sung huyết, bệnh gan hoặc hội chứng thận hư.

Sử dụng với khả năng giữ nước khó chịu thiazide hoặc với chức năng thận bị suy giảm.

Nó có thể được thử nếu bệnh nhân bị dị ứng với furosemide.

Quá liều

Nước muối thông thường có thể được sử dụng để thay thế thể tích.

Dopamine hoặc norepinephrine có thể được sử dụng để điều trị hạ huyết áp.

Điều trị tăng kali máu bằng đường tĩnh mạch (D25W) với insulin tác dụng nhanh và đồng thời natri bicarbonat truyền tĩnh mạch; sử dụng các chỉ định uống và đặt trực tràng natri polystyrene, sorbitol nếu cần.

Nếu nghi ngờ rối loạn nhịp tim do giảm kali hoặc magiê.

Ngừng điều trị nếu không có triệu chứng rõ ràng sau 6 giờ.

Tác dụng phụ

Nồng độ axit uric trong máu cao.

Mức canxi trong máu thấp.

Nồng độ kali trong máu thấp.

Nitơ urê trong máu cao (BUN).

Natri trong máu thấp.

Tăng đường huyết.

Tăng creatinin huyết thanh.

Biến đổi trong phốt pho.

Thay đổi về hàm lượng CO2.

Các biến thể trong bicarbonate.

Thay đổi trong canxi.

Biến đổi của protein trong tế bào hồng cầu.

Thay đổi thời gian đông máu.

Thay đổi số lượng hồng cầu.

Số lượng tiểu cầu thấp.

Chóng mặt.

Chuột rút cơ.

Tổn thương tai trong.

Run tay.

Mất nước.

Hạ huyết áp.

Chóng mặt khi đứng.

Ngứa.

Phát ban.

Suy thận.

Phản ứng da nghiêm trọng (hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc).

Cảm giác quay cuồng (chóng mặt).

Nôn mửa.

Đau đầu.

Buồn nôn.

Bệnh não.

Thay đổi điện tâm đồ.

Yếu cơ.

Đau bụng.

Đau cơ xương khớp.

Đau ngực.

Đổ mồ hôi.

Tăng thông khí.

Khô miệng.

Đau đầu vú.

Tiêu chảy.

Xuất tinh sớm.

Khó duy trì sự cương cứng.

Tương tác thuốc

Bumetanide không có tương tác nghiêm trọng nào được biết đến với các loại thuốc khác.

Tương tác nghiêm trọng của bumetanide bao gồm:

Amikacin.

Amisulpride.

Cisapride.

Gentamicin.

Kanamycin.

Neomycin.

Netilmicin.

Paromomycin.

Squill.

Streptomycin.

Tobramycin.

Bumetanide có tương tác vừa phải với ít nhất 148 loại thuốc khác nhau.

Bumetanide có tương tác nhẹ với ít nhất 86 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Bumetanide là một thuốc lợi tiểu mạnh, nếu dùng quá nhiều, có thể dẫn đến lợi tiểu nhiều với giảm nước và điện giải.

Cần có sự giám sát y tế cẩn thận; liều lượng phải được điều chỉnh theo nhu cầu của bệnh nhân.

Thuốc này có chứa bumetanide. Không dùng Bumex hoặc Burinex nếu bị dị ứng với bumetanide hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với bumetanide hoặc sulfonamide được ghi nhận.

Suy giảm điện giải nghiêm trọng không điều chỉnh được, vô niệu, hôn mê gan.

Thận trọng

Nguy cơ mất cân bằng điện giải, thay đổi chuyển hóa glucose, rối loạn máu, phát triển thiểu niệu hoặc tăng nitơ urê máu (BUN) hoặc creatinin, bệnh gan, tăng axit uric máu, hạ kali máu, hạ kali máu, giảm thể tích tuần hoàn, trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc chứng kernicterus.

Nguy cơ độc tính trên tai khi tiêm tĩnh mạch nhanh (IV).

Tình trạng chất lỏng và chức năng thận nên được theo dõi để ngăn ngừa thiểu niệu, tăng creatinin và BUN, và tăng ure huyết.

Tăng acid uric máu không có triệu chứng được báo cáo.

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân xơ gan.

Dùng chung với thuốc hạ huyết áp có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng bumetanide trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cao hơn nguy cơ

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Không rõ bumetanide có bài tiết qua sữa mẹ hay không; sử dụng thận trọng nếu cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Bidizem: thuốc điều trị tăng huyết áp và đau ngực

Bidizem cải thiện sự thiếu máu cục bộ ở cơ tim và làm giảm huyết áp có thể liên quan tới khả năng làm giãn mạch do ức chế luồng nhập của ion calci vào các tế bào cơ trơn của mạch vành và của các mạch máu ngoại biên.

Bloktiene: thuốc điều trị hen phế quản trẻ em

Bloktiene là một hợp chất có hoạt tính theo đường uống, nó liên kết với ái lực cao và có tính chọn lọc với thụ thể CysLT1. Trong các nghiên cứu lâm sàng, Bloktiene ức chế sự co thắt phế quản do LTD4 hít với liều lượng thấp 5mg.

Biotin

Chế độ ăn uống cung cấp mỗi ngày 150 - 300 microgam biotin được coi là đủ. Một phần biotin do vi khuẩn chí ở ruột tổng hợp cũng được hấp thu.

Bioflor

Do có bản chất là một nấm, Saccharomyces boulardii không được dùng chung với các thuốc kháng sinh kháng nấm đường uống và toàn thân.

Baromezole: thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng

Omeprazole có tính kiềm yếu, tập trung và được chuyển hoá thành dạng có hoạt tính trong môi trường acid cao ở các ống tiết nội bào trong tế bào viền, tại đây thuốc ức chế enzyme H+/K+-ATPase (bơm acid).

Blephamide

Viêm mí mắt không mưng mủ và viêm kết mạc- mí (gây ra do chất tiết nhờn, dị ứng, cầu khuẩn), viêm kết mạc không mưng mủ (do dị ứng và do vi khuẩn).

Brocizin: thuốc giãn cơ trơn giảm đau

Brocizin thể hiện tác dụng giãn cơ trơn trên đường tiêu hóa, đường mật và đường sinh dục-tiết niệu. Brocizin giảm các triệu chứng co thắt đường sinh dục-tiết niệu, đường tiêu hóa. Giảm các triệu chứng của hội chứng ruột kích thích (Irritable Bowel Syndrom).

Boron: thuốc bổ xung khoáng chất

Boron được sử dụng để xây dựng xương chắc khỏe, điều trị viêm xương khớp, đồng thời để cải thiện kỹ năng tư duy và phối hợp cơ bắp. Phụ nữ đôi khi sử dụng viên nang có chứa axit boric, bên trong âm đạo để điều trị nhiễm trùng nấm men.

Benalapril

Liều bắt đầu là 2,5 mg vào buổi sáng (nửa viên Benalapril 5), liều duy trì thường là 5 đến 10 mg/ngày, Liều tối đa không nên vượt quá 20 mg/ngày.

Bridge Heel Balm: thuốc làm mềm dịu và chữa chứng da dầy

Kem Bridge Heel Balm được đặc chế làm mềm dịu và chữa chứng da dầy, khô cứng và nứt nẻ toàn thân, gót chân, bàn chân và ngón chân. Điều trị các mảng da chai sần, bị tróc, bong vẩy trong các bệnh á sừng, chàm khô, viêm da cơ địa, vẩy nến, da vẩy cá.

Mục lục tất cả các thuốc theo vần B

B.A.L - xem Dimercaprol, BABI choco - xem Albendazol, Baby Fever - xem Paracetamol, Babylax - xem Glycerol, Bạc sulfadiazin

Biofidin

Cải thiện các triệu chứng khác nhau do bất thường trong hệ vi sinh đường ruột trong khi dùng kháng sinh và hóa trị liệu như: các dẫn xuất của penicillin, cephalosporin, aminoglycoside, macrolid, tetracyclin và acid nalidixic.

Benzathine: thuốc điều trị nhiễm trùng

Benzathine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp do liên cầu nhóm A, bệnh giang mai, bệnh ghẻ cóc, bệnh Bejel và Pinta và để ngăn ngừa bệnh sốt thấp khớp.

Boostrix: vắc xin bạch hầu uốn ván và ho gà

Đáp ứng miễn dịch đối với thành phần bạch hầu, uốn ván và ho gà vô bào. Kết quả của các nghiên cứu so sánh với các vắc-xin bạch hầu, uốn ván thương mại (dT) cho thấy mức độ và thời gian bảo vệ không khác biệt so với các vắc-xin này đạt được.

Brainy Kids: thuốc bổ cho trẻ em

Brainy Kids với công thức kết hợp đặc biệt cung cấp dầu cá chứa Omega-3 với hàm lượng DHA và EPA cao. Ngoài ra còn cung cấp các Vitamin B cơ bản như Vitamin B1, Vitamin B2, Vitamin B12 và chất I-ot

Bitolysis: dung dịch thẩm phân phúc mạc

Bitolysis là dung dịch thẩm phân phúc mạc được chỉ định dùng cho bệnh nhân suy thận mạn được điều trị duy trì bằng thẩm phân phúc mạc liên tục ngoại trú khi không đáp ứng điều trị nội trú.

Benzalkonium Chloride Menthol Petrolatum: thuốc bôi ngoài da giảm đau ngứa

Benzalkonium chloride menthol petrolatum bôi là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm đau và ngứa tạm thời liên quan đến mụn nước và mụn rộp; như sơ cứu để bảo vệ da khỏi bị nhiễm trùng ở vết cắt nhỏ, vết xước và vết bỏng.

Bonefos

Bonefos! Clodronate ức chế sự tiêu hủy xương. Clodronate, một chất bisphosphonate kháng hoạt tính của phosphatase nội sinh, có một tác dụng chọn lọc trên xương.

Betalgine

Dùng Vitamin B6 liều 200 mg ngày sau thời gian dài trên 30 ngày, có thể gây hội chứng lệ thuộc Vitamin B6, trên 2 tháng gây độc tính thần kinh.

Budesonid

Budesonid là một corticosteroid có tác dụng chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch rõ rệt. Budesonid, cũng như những corticosteroid khác.

Birch: thuốc lợi tiểu

Các công dụng được đề xuất từ ​​Birch bao gồm như một loại thuốc lợi tiểu, để điều trị sỏi thận, viêm khớp, thấp khớp và bệnh gút. Birch có thể có hiệu quả đối với sỏi thận nhỏ.

Belara: thuốc nội tiết tố dùng tránh thai

Dùng Belara liên tục trong 21 ngày có tác dụng ức chế tuyến yên bài tiết FSH và LH và do đó ức chế rụng trứng. Niêm mạc tử cung tăng sinh và có sự thay đổi về bài tiết. Độ đồng nhất chất nhầy cổ tử cung bị thay đổi.

Benzilum: thuốc điều trị triệu chứng nôn và buồn nôn

Benzilum là chất kháng dopamin, có tính chất tương tự như metoclopramid hydroclorid. Do thuốc hầu như không có tác dụng lên các thụ thể dopamin ở não nên domperidon không có ảnh hưởng lên tâm thần và thần kinh.

Brodalumab: thuốc điều trị bệnh vẩy nến

Brodalumab được sử dụng cho bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng ở người lớn là ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân hoặc quang trị liệu và không đáp ứng hoặc mất đáp ứng với các liệu pháp toàn thân khác.

Benzonatate: thuốc giảm ho kê đơn

Benzonatate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giảm ho. Benzonatate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tessalon, Tessalon Perles, Zonatuss.