Bivalirudin: thuốc điều trị giảm tiểu cầu

2022-04-28 09:34 AM

Bivalirudin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị giảm tiểu cầu do heparin và giảm tiểu cầu và huyết khối do heparin. Bivalirudin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Angiomax, Angiomax RTU.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Bivalirudin.

Bivalirudin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị giảm tiểu cầu do heparin (HIT) và giảm tiểu cầu và huyết khối do heparin (HITT).

Bivalirudin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Angiomax, Angiomax RTU.

Liều lượng

Bột pha tiêm: 250mg / lọ.

Dung dịch tiêm: 5mg / mL (250mg / 50mL; 500mg / 100mL).

Can thiệp mạch vành qua da

Liều lượng dành cho người lớn:

0,75 mg / kg tiêm tĩnh mạch, và sau đó ngay lập tức 1,75 mg / kg / giờ truyền tĩnh mạch trong suốt thời gian điều trị.

Có được thời gian đông máu đã hoạt hóa (ACT) 5 phút sau khi dùng liều bolus; nên tiêm thêm một liều tiêm tĩnh mạch 0,3 mg / kg nếu cần.

Cân nhắc kéo dài thời gian truyền sau PCI ở mức 1,75 mg / kg / giờ trong tối đa 4 giờ sau thủ thuật ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp đoạn ST chênh lên (STEMI).

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp

Chảy máu.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Lâng lâng,

Dễ bầm tím,

Chảy máu bất thường (chảy máu cam, chảy máu nướu răng, chảy máu kinh nguyệt nhiều),

Phân có máu hoặc mầu hắc ín,

Ho ra máu,

Chất nôn trông giống như bã cà phê,

Tê hoặc yếu đột ngột,

Vấn đề với thị lực hoặc giọng nói,

Nước tiểu có màu đỏ, hồng hoặc nâu,

Sưng hoặc đỏ ở cánh tay hoặc chân,

Chảy máu từ vết thương hoặc nơi tiêm, và.

Chảy máu nào sẽ không ngừng.

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Bivalirudin có tương tác rất nghiêm trọng với các loại thuốc sau:

Defibrotide.

Mifepristone.

Phức hợp prothrombin cô đặc.

Bivalirudin có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 62 loại thuốc khác.

Bivalirudin có tương tác vừa phải với ít nhất 122 loại thuốc khác.

Bivalirudin có tương tác nhỏ với ít nhất 17 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Chảy máu lớn đang diễn ra.

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Chảy máu có thể xảy ra.

Thận trọng khi dùng cho người suy thận.

Không dành cho điều trị IM.

Dự định để sử dụng với aspirin/

Xuất huyết có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào; ngừng bivalirudin nếu xảy ra tụt huyết áp hoặc hematocrit giảm không giải thích được.

Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của chảy máu; theo dõi chảy máu thường xuyên hơn, những bệnh nhân có tình trạng bệnh liên quan đến tăng nguy cơ chảy máu.

Tăng nguy cơ hình thành huyết khối, bao gồm cả kết quả tử vong, được báo cáo khi sử dụng bivalirudin trong liệu pháp điều trị bằng gamma; Nếu quyết định sử dụng bivalirudin trong các thủ thuật trị liệu não, hãy duy trì kỹ thuật đặt ống thông tỉ mỉ, hút và rửa thường xuyên, đặc biệt chú ý đến việc giảm thiểu tình trạng ứ đọng trong ống thông hoặc mạch.

Bivalirudin ảnh hưởng đến tỷ lệ INR; Các phép đo INR được thực hiện ở những bệnh nhân được điều trị bằng bivalirudin có thể không hữu ích để xác định liều warfarin thích hợp.

Huyết khối trong stent cấp tính (dưới 4 giờ) được báo cáo với tần suất nhiều hơn với bivalirudin so với những bệnh nhân được điều trị bằng heparin; bệnh nhân nên ở lại ít nhất 24 giờ trong cơ sở có khả năng quản lý các biến chứng do thiếu máu cục bộ và cần được theo dõi cẩn thận sau PCI sơ cấp để biết các dấu hiệu và triệu chứng phù hợp với thiếu máu cơ tim.

Mang thai và cho con bú

Không có sẵn dữ liệu ở phụ nữ mang thai để thông báo về nguy cơ phát triển có hại liên quan đến thuốc.

Thời kỳ cho con bú: Không biết liệu thuốc có trong sữa mẹ hay không; không có sẵn dữ liệu về ảnh hưởng đối với trẻ bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa; Lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cần được xem xét cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do điều trị hoặc do tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Basultam: thuốc kháng sinh cephalospỏin dạng phối hợp

Basultam là sulbactam/cefoperazon là cefoperazon, một kháng sinh cephalosporin thế hệ 3, có tác động chống lại các vi sinh vật nhạy cảm ở giai đoạn nhân lên bằng cách ức chế sự tổng hợp mucopeptid vách tế bào.

Benzyl benzoat

Benzyl benzoat là chất diệt có hiệu quả chấy rận và ghẻ. Cơ chế tác dụng chưa được biết. Mặc dù thuốc gần như không độc sau khi bôi lên da nhưng chưa có tài liệu nào nghiên cứu về khả năng gây độc trong điều trị bệnh ghẻ.

Biperiden

Biperiden là một thuốc kháng acetylcholin ngoại biên yếu, do đó có tác dụng giảm tiết dịch, chống co thắt và gây giãn đồng tử.

Bisoprolol: thuốc chống tăng huyết áp, đau thắt ngực

Bisoprolol là một thuốc chẹn chọn lọc beta1, nhưng không có tính chất ổn định màng, và không có tác dụng giống thần kinh giao cảm nội tạ.

Buscopan

Thuốc Buscopan, chỉ định cho Co thắt dạ dày-ruột, co thắt và nghẹt đường mật, co thắt đường niệu, sinh dục, cơn đau quặn mật và thận.

Bridge Heel Balm: thuốc làm mềm dịu và chữa chứng da dầy

Kem Bridge Heel Balm được đặc chế làm mềm dịu và chữa chứng da dầy, khô cứng và nứt nẻ toàn thân, gót chân, bàn chân và ngón chân. Điều trị các mảng da chai sần, bị tróc, bong vẩy trong các bệnh á sừng, chàm khô, viêm da cơ địa, vẩy nến, da vẩy cá.

Betamethason

Betamethason là một corticosteroid tổng hợp, có tác dụng glucocorticoid rất mạnh, kèm theo tác dụng mineralocorticoid không đáng kể. 0,75 mg betamethason có tác dụng chống viêm tương đương với khoảng 5 mg prednisolon.

Beriate: thuốc điều trị bệnh haemophilia A

Beriate điều trị và dự phòng chảy máu ở những bệnh nhân bệnh haemophilia A (thiếu yếu tố VIII bẩm sinh). Sản phẩm này có thể sử dụng trong kiểm soát thiếu hụt yếu tố VIII mắc phải.

Bari Sulfat

Bari sulfat là một muối kim loại nặng không hòa tan trong nước và trong các dung môi hữu cơ, rất ít tan trong acid và hydroxyd kiềm.

Bearberry: thuốc điều trị viêm đường tiết niệu

Bearberry được sử dụng như một chất kháng khuẩn và làm se đường tiết niệu. Bearberry có thể có hiệu quả đối với bệnh viêm đường tiết niệu.

Brigatinib: thuốc điều trị ung thư phổi

Brigatinib được sử dụng cho bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn dương tính-dương tính với ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn ở những bệnh nhân tiến triển hoặc không dung nạp với crizotinib.

Bevacizumab: thuốc điều trị ung thư

Bevacizumab là thuốc điều trị Ung thư Đại trực tràng di căn, Ung thư Phổi không phải Tế bào nhỏ, Ung thư Biểu mô Tế bào Thận, Ung thư Cổ tử cung, Buồng trứng, Ống dẫn trứng hoặc Ung thư Phúc mạc, U nguyên bào và Ung thư Biểu mô Tế bào Gan.

Brilinta: thuốc ức chế kết tập tiểu cầu chống đông máu

Brilinta chứa ticagrelor, một thành phần của nhóm hóa học cyclopentyltriazolopyrimidin, một thuốc dạng uống, có tác động trực tiếp, đối kháng thụ thể P2Y12 chọn lọc và tương tác thuận nghịch, ngăn cản quá trình hoạt hóa và kết tập tiểu cầu phụ thuộc P2Y12 qua trung gian ADP adenosin diphosphat.

Bonefos

Bonefos! Clodronate ức chế sự tiêu hủy xương. Clodronate, một chất bisphosphonate kháng hoạt tính của phosphatase nội sinh, có một tác dụng chọn lọc trên xương.

Bổ gan tiêu độc LIVSIN-94: thuốc bổ gan

Bổ gan tiêu độc LIVSIN-94 điều trị viêm gan cấp và mãn tính, viêm gan B. Suy giảm chức năng gan với các biểu hiện: mệt mỏi, chán ăn, ăn uống khó tiêu, dị ứng, lở ngứa, vàng da, bí đại tiểu tiện, táo bón.

Bambec: thuốc điều trị co thắt phế quản

Bambec chứa bambuterol là tiền chất của terbutaline, chất chủ vận giao cảm trên thụ thể bêta, kích thích chọn lọc trên bêta-2, do đó làm giãn cơ trơn phế quản, ức chế phóng thích các chất gây co thắt nội sinh, ức chế các phản ứng phù nề.

Bisostad: thuốc điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực

Bisostad là một thuốc chẹn chọn lọc thụ thể beta 1-adrenergic nhưng không có tính chất ổn định màng và không có tác dụng giống thần kinh giao cảm nội tại khi dùng trong phạm vi liều điều trị.

Brocizin: thuốc giãn cơ trơn giảm đau

Brocizin thể hiện tác dụng giãn cơ trơn trên đường tiêu hóa, đường mật và đường sinh dục-tiết niệu. Brocizin giảm các triệu chứng co thắt đường sinh dục-tiết niệu, đường tiêu hóa. Giảm các triệu chứng của hội chứng ruột kích thích (Irritable Bowel Syndrom).