Bivalirudin: thuốc điều trị giảm tiểu cầu

2022-04-28 09:34 AM

Bivalirudin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị giảm tiểu cầu do heparin và giảm tiểu cầu và huyết khối do heparin. Bivalirudin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Angiomax, Angiomax RTU.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Bivalirudin.

Bivalirudin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị giảm tiểu cầu do heparin (HIT) và giảm tiểu cầu và huyết khối do heparin (HITT).

Bivalirudin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Angiomax, Angiomax RTU.

Liều lượng

Bột pha tiêm: 250mg / lọ.

Dung dịch tiêm: 5mg / mL (250mg / 50mL; 500mg / 100mL).

Can thiệp mạch vành qua da

Liều lượng dành cho người lớn:

0,75 mg / kg tiêm tĩnh mạch, và sau đó ngay lập tức 1,75 mg / kg / giờ truyền tĩnh mạch trong suốt thời gian điều trị.

Có được thời gian đông máu đã hoạt hóa (ACT) 5 phút sau khi dùng liều bolus; nên tiêm thêm một liều tiêm tĩnh mạch 0,3 mg / kg nếu cần.

Cân nhắc kéo dài thời gian truyền sau PCI ở mức 1,75 mg / kg / giờ trong tối đa 4 giờ sau thủ thuật ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp đoạn ST chênh lên (STEMI).

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp

Chảy máu.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Mày đay, 

Khó thở, 

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, 

Lâng lâng, 

Dễ bầm tím, 

Chảy máu bất thường (chảy máu cam, chảy máu nướu răng, chảy máu kinh nguyệt nhiều), 

Phân có máu hoặc mầu hắc ín, 

Ho ra máu, 

Chất nôn trông giống như bã cà phê, 

Tê hoặc yếu đột ngột, 

Vấn đề với thị lực hoặc giọng nói, 

Nước tiểu có màu đỏ, hồng hoặc nâu, 

Sưng hoặc đỏ ở cánh tay hoặc chân,

Chảy máu từ vết thương hoặc nơi tiêm, và.

Chảy máu nào sẽ không ngừng.

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Bivalirudin có tương tác rất nghiêm trọng với các loại thuốc sau:

Defibrotide.

Mifepristone.

Phức hợp prothrombin cô đặc.

Bivalirudin có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 62 loại thuốc khác.

Bivalirudin có tương tác vừa phải với ít nhất 122 loại thuốc khác.

Bivalirudin có tương tác nhỏ với ít nhất 17 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Chảy máu lớn đang diễn ra.

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Chảy máu có thể xảy ra.

Thận trọng khi dùng cho người suy thận.

Không dành cho điều trị IM.

Dự định để sử dụng với aspirin/

Xuất huyết có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào; ngừng bivalirudin nếu xảy ra tụt huyết áp hoặc hematocrit giảm không giải thích được.

Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của chảy máu; theo dõi chảy máu thường xuyên hơn, những bệnh nhân có tình trạng bệnh liên quan đến tăng nguy cơ chảy máu.

Tăng nguy cơ hình thành huyết khối, bao gồm cả kết quả tử vong, được báo cáo khi sử dụng bivalirudin trong liệu pháp điều trị bằng gamma; Nếu quyết định sử dụng bivalirudin trong các thủ thuật trị liệu não, hãy duy trì kỹ thuật đặt ống thông tỉ mỉ, hút và rửa thường xuyên, đặc biệt chú ý đến việc giảm thiểu tình trạng ứ đọng trong ống thông hoặc mạch.

Bivalirudin ảnh hưởng đến tỷ lệ INR; Các phép đo INR được thực hiện ở những bệnh nhân được điều trị bằng bivalirudin có thể không hữu ích để xác định liều warfarin thích hợp.

Huyết khối trong stent cấp tính (dưới 4 giờ) được báo cáo với tần suất nhiều hơn với bivalirudin so với những bệnh nhân được điều trị bằng heparin; bệnh nhân nên ở lại ít nhất 24 giờ trong cơ sở có khả năng quản lý các biến chứng do thiếu máu cục bộ và cần được theo dõi cẩn thận sau PCI sơ cấp để biết các dấu hiệu và triệu chứng phù hợp với thiếu máu cơ tim.

Mang thai và cho con bú

Không có sẵn dữ liệu ở phụ nữ mang thai để thông báo về nguy cơ phát triển có hại liên quan đến thuốc.

Thời kỳ cho con bú: Không biết liệu thuốc có trong sữa mẹ hay không; không có sẵn dữ liệu về ảnh hưởng đối với trẻ bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa; Lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cần được xem xét cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do điều trị hoặc do tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Brocizin: thuốc giãn cơ trơn giảm đau

Brocizin thể hiện tác dụng giãn cơ trơn trên đường tiêu hóa, đường mật và đường sinh dục-tiết niệu. Brocizin giảm các triệu chứng co thắt đường sinh dục-tiết niệu, đường tiêu hóa. Giảm các triệu chứng của hội chứng ruột kích thích (Irritable Bowel Syndrom).

Bonviva: thuốc điều trị loãng xương

Acid ibandronic là bisphosphonate hiệu lực cao thuộc nhóm bisphosphonate có chứa nitrogen, tác động lên mô xương và ức chế hoạt tính hủy xương một cách chuyên biệt. Nó không ảnh hưởng tới sự huy động tế bào hủy xương.

Betalgine

Dùng Vitamin B6 liều 200 mg ngày sau thời gian dài trên 30 ngày, có thể gây hội chứng lệ thuộc Vitamin B6, trên 2 tháng gây độc tính thần kinh.

Butorphanol: thuốc giảm đau sử dụng trong ngoại sản

Butorphanol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giảm đau khi chuyển dạ hoặc các cơn đau khác cũng như gây mê cân bằng và trước phẫu thuật. Butorphanol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Stadol.

Bicalutamide: thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Bicalutamide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt. Bicalutamide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Casodex.

Bai Ji: thuốc cầm máu

Bai ji được chỉ định sử dụng bao gồm như một chất cầm máu (sử dụng bên trong hoặc tại chỗ) và cho ung thư biểu mô gan nguyên phát. Bai ji có thể làm giảm kích thước khối u và tân mạch trong ung thư gan.

Birch: thuốc lợi tiểu

Các công dụng được đề xuất từ ​​Birch bao gồm như một loại thuốc lợi tiểu, để điều trị sỏi thận, viêm khớp, thấp khớp và bệnh gút. Birch có thể có hiệu quả đối với sỏi thận nhỏ.

Bradosol

Điều trị chứng đau họng và khàn giọng, Trong vệ sinh răng miệng, Bradosol có thể được dùng thay thế hoàn toàn cho các loại thuốc sát trùng súc miệng.

Benzylthiouracil: thuốc kháng giáp, dẫn chất thiouracil

Benzylthiouracil không ức chế tác dụng của hormon giáp đã hình thành trong tuyến giáp hoặc có trong tuần hoàn, cũng không ảnh hưởng đến hiệu quả của hormon giáp đưa từ ngoài vào.

Betaloc Zok: thuốc điều trị tăng huyết áp đau ngực và loạn nhịp tim

Betaloc Zok là chất ức chế bêta chọn lọc bêta-1, nghĩa là nó chỉ ức chế các thụ thể bêta-1 ở liều thấp hơn nhiều so với liều cần thiết để ức chế các thụ thể bêta-2. Betaloc Zok có hoạt tính ổn định màng không đáng kể và không có hoạt tính giao cảm nội tại một phần.

Bromhexin Actavis: thuốc điều trị ho và tăng tiết đờm

Bromhexin Actavis điều trị triệu chứng các bệnh lý đường hô hấp, với ho khan và khó khạc đàm, tăng tiết dịch phế quản trong các bệnh về khí phế quản, bao gồm: viêm phế quản co thắt, viêm phổi, giãn phế quản, COPD, lao phổi, bệnh bụi phổi.

Butocox

Thận trọng với bệnh nhân suy thận/tim/gan, cao huyết áp, thiếu máu cơ tim cục bộ, bệnh động mạch vành, mạch não, tăng lipid máu, tiểu đường, nghiện thuốc lá.

Benzalkonium Chloride Menthol Petrolatum: thuốc bôi ngoài da giảm đau ngứa

Benzalkonium chloride menthol petrolatum bôi là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm đau và ngứa tạm thời liên quan đến mụn nước và mụn rộp; như sơ cứu để bảo vệ da khỏi bị nhiễm trùng ở vết cắt nhỏ, vết xước và vết bỏng.

Becilan

Trong thành phần của dung dịch tiêm có chứa sulfites, chất này có thể gây ra hoặc làm nặng thêm các phản ứng dạng choáng phản vệ.

Blessed Thistle: thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa

Blessed Thistle điều trị chứng khó tiêu, tiêu chảy, ợ chua, kém ăn, đầy hơi và khó tiêu, và viêm phế quản mãn tính. Các mục đích sử dụng tại chỗ được đề xuất cho Blessed Thistle bao gồm da bị thương và các vết loét không lành và chậm lành.

Bezafibrat

Bezafibrat ức chế sinh tổng hợp cholesterol ở gan, tác dụng chính là làm giảm lipoprotein tỷ trọng rất thấp và lipoprotein tỷ trọng thấp (VLDL và LDL) và làm tăng lipoprotein tỷ trọng cao (HDL).

Betoptic S

Huyền dịch Betoptic S tỏ ra có hiệu quả trong việc hạ thấp nhãn áp và có thể sử dụng cho những bệnh nhân bị glaucome góc mở mạn tính và nhãn áp cao..

Benzydamine: thuốc điều trị viêm niêm mạc và viêm họng cấp

Benzydamine được sử dụng để điều trị viêm niêm mạc liên kết với bức xạ và viêm họng cấp tính. Benzydamine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tantum.

Bortezomib: thuốc điều trị ung thư hạch và đa u tủy

Bortezomib là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư hạch tế bào lớp áo và đa u tủy. Bortezomib có sẵn dưới các tên thương hiệu Velcade.

Bevacizumab: thuốc điều trị ung thư

Bevacizumab là thuốc điều trị Ung thư Đại trực tràng di căn, Ung thư Phổi không phải Tế bào nhỏ, Ung thư Biểu mô Tế bào Thận, Ung thư Cổ tử cung, Buồng trứng, Ống dẫn trứng hoặc Ung thư Phúc mạc, U nguyên bào và Ung thư Biểu mô Tế bào Gan. 

Benita: thuốc điều trị viêm mũi dị ứng

Benita điều trị viêm mũi dị ứng quanh năm và viêm mũi dị ứng theo mùa, viêm mũi vận mạch. Dự phòng tái phát polyp mũi sau phẫu thuật cắt polyp. Điều trị triệu chứng polyp mũi.

Beprosalic: thuốc điều trị bệnh da tăng sinh tế bào sừng

Beprosalic làm giảm các biểu hiện viêm trong bệnh da tăng sinh tế bào sừng và các bệnh lý da đáp ứng với Corticosteroid như bệnh vẩy nến, viêm da dị ứng mạn tính, viêm da thần kinh, viêm da tiết bã.

Benzoyl Peroxide Hydrocortisone: thuốc điều trị mụn trứng cá

Benzoyl peroxide hydrocortisone được sử dụng để điều trị mụn trứng cá. Benzoyl peroxide hydrocortisone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Vanoxide-HC.

Berlthyrox

Ngăn ngừa sự phì đại trở lại của tuyến giáp sau phẫu thuật cắt bỏ bướu giáp (ngăn ngừa bướu giáp tái phát) mặc dù thấy chức năng tuyến giáp là bình thường.

Bioflora: thuốc điều trị tiêu chảy cấp ở người lớn và trẻ em

Bioflora điều trị tiêu chảy cấp ở người lớn và trẻ em kết hợp với bù nước bằng đường uống. Ngăn ngừa tiêu chảy khi dùng kháng sinh. Ngăn ngừa tái phát tiêu chảy do Clostridium difficile.