Bivalirudin: thuốc điều trị giảm tiểu cầu

2022-04-28 09:34 AM

Bivalirudin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị giảm tiểu cầu do heparin và giảm tiểu cầu và huyết khối do heparin. Bivalirudin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Angiomax, Angiomax RTU.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Bivalirudin.

Bivalirudin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị giảm tiểu cầu do heparin (HIT) và giảm tiểu cầu và huyết khối do heparin (HITT).

Bivalirudin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Angiomax, Angiomax RTU.

Liều lượng

Bột pha tiêm: 250mg / lọ.

Dung dịch tiêm: 5mg / mL (250mg / 50mL; 500mg / 100mL).

Can thiệp mạch vành qua da

Liều lượng dành cho người lớn:

0,75 mg / kg tiêm tĩnh mạch, và sau đó ngay lập tức 1,75 mg / kg / giờ truyền tĩnh mạch trong suốt thời gian điều trị.

Có được thời gian đông máu đã hoạt hóa (ACT) 5 phút sau khi dùng liều bolus; nên tiêm thêm một liều tiêm tĩnh mạch 0,3 mg / kg nếu cần.

Cân nhắc kéo dài thời gian truyền sau PCI ở mức 1,75 mg / kg / giờ trong tối đa 4 giờ sau thủ thuật ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp đoạn ST chênh lên (STEMI).

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp

Chảy máu.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Mày đay, 

Khó thở, 

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, 

Lâng lâng, 

Dễ bầm tím, 

Chảy máu bất thường (chảy máu cam, chảy máu nướu răng, chảy máu kinh nguyệt nhiều), 

Phân có máu hoặc mầu hắc ín, 

Ho ra máu, 

Chất nôn trông giống như bã cà phê, 

Tê hoặc yếu đột ngột, 

Vấn đề với thị lực hoặc giọng nói, 

Nước tiểu có màu đỏ, hồng hoặc nâu, 

Sưng hoặc đỏ ở cánh tay hoặc chân,

Chảy máu từ vết thương hoặc nơi tiêm, và.

Chảy máu nào sẽ không ngừng.

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Bivalirudin có tương tác rất nghiêm trọng với các loại thuốc sau:

Defibrotide.

Mifepristone.

Phức hợp prothrombin cô đặc.

Bivalirudin có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 62 loại thuốc khác.

Bivalirudin có tương tác vừa phải với ít nhất 122 loại thuốc khác.

Bivalirudin có tương tác nhỏ với ít nhất 17 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Chảy máu lớn đang diễn ra.

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Chảy máu có thể xảy ra.

Thận trọng khi dùng cho người suy thận.

Không dành cho điều trị IM.

Dự định để sử dụng với aspirin/

Xuất huyết có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào; ngừng bivalirudin nếu xảy ra tụt huyết áp hoặc hematocrit giảm không giải thích được.

Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của chảy máu; theo dõi chảy máu thường xuyên hơn, những bệnh nhân có tình trạng bệnh liên quan đến tăng nguy cơ chảy máu.

Tăng nguy cơ hình thành huyết khối, bao gồm cả kết quả tử vong, được báo cáo khi sử dụng bivalirudin trong liệu pháp điều trị bằng gamma; Nếu quyết định sử dụng bivalirudin trong các thủ thuật trị liệu não, hãy duy trì kỹ thuật đặt ống thông tỉ mỉ, hút và rửa thường xuyên, đặc biệt chú ý đến việc giảm thiểu tình trạng ứ đọng trong ống thông hoặc mạch.

Bivalirudin ảnh hưởng đến tỷ lệ INR; Các phép đo INR được thực hiện ở những bệnh nhân được điều trị bằng bivalirudin có thể không hữu ích để xác định liều warfarin thích hợp.

Huyết khối trong stent cấp tính (dưới 4 giờ) được báo cáo với tần suất nhiều hơn với bivalirudin so với những bệnh nhân được điều trị bằng heparin; bệnh nhân nên ở lại ít nhất 24 giờ trong cơ sở có khả năng quản lý các biến chứng do thiếu máu cục bộ và cần được theo dõi cẩn thận sau PCI sơ cấp để biết các dấu hiệu và triệu chứng phù hợp với thiếu máu cơ tim.

Mang thai và cho con bú

Không có sẵn dữ liệu ở phụ nữ mang thai để thông báo về nguy cơ phát triển có hại liên quan đến thuốc.

Thời kỳ cho con bú: Không biết liệu thuốc có trong sữa mẹ hay không; không có sẵn dữ liệu về ảnh hưởng đối với trẻ bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa; Lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cần được xem xét cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do điều trị hoặc do tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Betaloc Zok: thuốc điều trị tăng huyết áp đau ngực và loạn nhịp tim

Betaloc Zok là chất ức chế bêta chọn lọc bêta-1, nghĩa là nó chỉ ức chế các thụ thể bêta-1 ở liều thấp hơn nhiều so với liều cần thiết để ức chế các thụ thể bêta-2. Betaloc Zok có hoạt tính ổn định màng không đáng kể và không có hoạt tính giao cảm nội tại một phần.

Benalapril

Liều bắt đầu là 2,5 mg vào buổi sáng (nửa viên Benalapril 5), liều duy trì thường là 5 đến 10 mg/ngày, Liều tối đa không nên vượt quá 20 mg/ngày.

Bổ gan tiêu độc LIVSIN-94: thuốc bổ gan

Bổ gan tiêu độc LIVSIN-94 điều trị viêm gan cấp và mãn tính, viêm gan B. Suy giảm chức năng gan với các biểu hiện: mệt mỏi, chán ăn, ăn uống khó tiêu, dị ứng, lở ngứa, vàng da, bí đại tiểu tiện, táo bón.

Bifidobacterium: thuốc phục hồi hệ vi khuẩn đường ruột

Bifidobacterium được sử dụng để phục hồi hệ vi khuẩn đường ruột, tiêu chảy sau kháng sinh và phòng ngừa bệnh nấm Candida âm đạo sau kháng sinh.

Betrixaban: thuốc điều trị huyết khối tĩnh mạch

Betrixaban được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân nhập viện vì bệnh nội khoa cấp tính có nguy cơ biến chứng huyết khối. Betrixaban có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Bevyxxa.

Balminil DM: thuốc điều trị ho

Dextromethorphan ngăn chặn phản xạ ho và bằng cách kiểm soát cơn ho do cảm lạnh thông thường hoặc cúm. Nó có sẵn dạng viên nén, viên nang, viên nang gel uống, dịch uống và giải phóng kéo dài, xi rô uống, viên ngậm và miếng dán miệng.

Boron: thuốc bổ xung khoáng chất

Boron được sử dụng để xây dựng xương chắc khỏe, điều trị viêm xương khớp, đồng thời để cải thiện kỹ năng tư duy và phối hợp cơ bắp. Phụ nữ đôi khi sử dụng viên nang có chứa axit boric, bên trong âm đạo để điều trị nhiễm trùng nấm men.

Brufen

Chống chỉ định. Loét đường tiêu hóa nặng. Tiền sử hen, mề đay hoặc phản ứng dị ứng khi sử dụng aspirin/NSAID khác. Tiền sử chảy máu hoặc thủng đường tiêu hóa liên quan sử dụng NSAID trước đó. 3 tháng cuối thai kỳ.

Berodual: thuốc giãn phế quản điều trị hen và bệnh phổi mạn

Berodual là một thuốc giãn phế quản để phòng ngừa và điều trị các triệu chứng trong bệnh tắc nghẽn đường hô hấp mạn tính với hạn chế luồng khí có hồi phục như hen phế quản và đặc biệt viêm phế quản mạn có hoặc không có khí phế thũng.

Benzyl benzoat

Benzyl benzoat là chất diệt có hiệu quả chấy rận và ghẻ. Cơ chế tác dụng chưa được biết. Mặc dù thuốc gần như không độc sau khi bôi lên da nhưng chưa có tài liệu nào nghiên cứu về khả năng gây độc trong điều trị bệnh ghẻ.

Beatil: thuốc phối hợp ức chế men chuyển và chẹn kênh calci

Beatil được chỉ định như liệu pháp thay thế trong điều trị tăng huyết áp vô căn và/hoặc bệnh mạch vành ổn định, ở những bệnh nhân đã được kiểm soát đồng thời bằng perindopril và amlodipin với mức liều tương đương.

Bé Ho Mekophar: thuốc giảm triệu chứng ho

Thuốc Bé Ho Mekophar, giảm các triệu chứng ho do cảm lạnh, cúm, ho gà, sởi, kích thích nhẹ ở phế quản và họng hay hít phải chất kích thích.

Biotin

Chế độ ăn uống cung cấp mỗi ngày 150 - 300 microgam biotin được coi là đủ. Một phần biotin do vi khuẩn chí ở ruột tổng hợp cũng được hấp thu.

Blocadip: thuốc chẹn kênh calci hạ huyết áp

Lercanidipin là thuốc chẹn kênh calci thuộc nhóm dihydropyridin, ức chế dòng calci vào cơ trơn và cơ tim. Cơ chế tác dụng hạ huyết áp của lercanidipin là do tác động làm giãn cơ trơn mạch máu qua đó làm giảm tổng kháng lực ngoại biên.

Betaine Polyhexanide: thuốc làm sạch và làm ẩm vết thương

Betaine polyhexanide được sử dụng để tưới vết thương cho các vết thương ngoài da cấp tính và mãn tính. Betaine polyhexanide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Prontosan.

Betaxolol

Betaxolol hydroclorid, thuốc chẹn beta1 adrenergic chọn lọc, là một trong số các thuốc chẹn beta1 giao cảm có hiệu lực và chọn lọc nhất hiện nay.

Benzathin Penicillin G

Benzathin penicilin G được điều chế từ phản ứng của 1 phân tử dibenzylethylendiamin với 2 phân tử penicillin G, Benzathin penicilin G có độ hòa tan rất thấp.

Berocca

Dùng để phòng ngừa và bổ xung trong các tình trạng tăng nhu cầu hoặc tăng nguy cơ thiếu các Vitamin tan trong nước: Như khi bị stress sinh lý và tăng chuyển hóa năng lượng, mệt mỏi, bứt rứt khó chịu, mất ngủ.

Betalgine

Dùng Vitamin B6 liều 200 mg ngày sau thời gian dài trên 30 ngày, có thể gây hội chứng lệ thuộc Vitamin B6, trên 2 tháng gây độc tính thần kinh.

Brivaracetam: thuốc điều trị động kinh cục bộ

Brivaracetam là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị động kinh cục bộ-khởi phát. Brivaracetam có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Briviact.

Bismuth Subsalicylate: thuốc điều trị bệnh đường tiêu hóa

Bismuth subsalicylate được sử dụng để điều trị tiêu chảy, đầy hơi, đau bụng, khó tiêu, ợ chua, buồn nôn. Bismuth subsalicylate cũng được sử dụng cùng với các loại thuốc khác để điều trị H. pylori.

Bupropion: thuốc điều trị bệnh trầm cảm

Bupropion được sử dụng như một loại thuốc điều trị bệnh trầm cảm theo toa. Nó có thể cải thiện tâm trạng và cảm giác hạnh phúc. Nó có thể hoạt động bằng cách giúp khôi phục sự cân bằng của một số chất dẫn truyền thần kinh trong não.

Butorphanol: thuốc giảm đau sử dụng trong ngoại sản

Butorphanol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giảm đau khi chuyển dạ hoặc các cơn đau khác cũng như gây mê cân bằng và trước phẫu thuật. Butorphanol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Stadol.

Basultam: thuốc kháng sinh cephalospỏin dạng phối hợp

Basultam là sulbactam/cefoperazon là cefoperazon, một kháng sinh cephalosporin thế hệ 3, có tác động chống lại các vi sinh vật nhạy cảm ở giai đoạn nhân lên bằng cách ức chế sự tổng hợp mucopeptid vách tế bào.

Benzydamine: thuốc điều trị viêm niêm mạc và viêm họng cấp

Benzydamine được sử dụng để điều trị viêm niêm mạc liên kết với bức xạ và viêm họng cấp tính. Benzydamine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tantum.