Bivalirudin: thuốc điều trị giảm tiểu cầu

2022-04-28 09:34 AM

Bivalirudin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị giảm tiểu cầu do heparin và giảm tiểu cầu và huyết khối do heparin. Bivalirudin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Angiomax, Angiomax RTU.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Bivalirudin.

Bivalirudin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị giảm tiểu cầu do heparin (HIT) và giảm tiểu cầu và huyết khối do heparin (HITT).

Bivalirudin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Angiomax, Angiomax RTU.

Liều lượng

Bột pha tiêm: 250mg / lọ.

Dung dịch tiêm: 5mg / mL (250mg / 50mL; 500mg / 100mL).

Can thiệp mạch vành qua da

Liều lượng dành cho người lớn:

0,75 mg / kg tiêm tĩnh mạch, và sau đó ngay lập tức 1,75 mg / kg / giờ truyền tĩnh mạch trong suốt thời gian điều trị.

Có được thời gian đông máu đã hoạt hóa (ACT) 5 phút sau khi dùng liều bolus; nên tiêm thêm một liều tiêm tĩnh mạch 0,3 mg / kg nếu cần.

Cân nhắc kéo dài thời gian truyền sau PCI ở mức 1,75 mg / kg / giờ trong tối đa 4 giờ sau thủ thuật ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp đoạn ST chênh lên (STEMI).

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp

Chảy máu.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Lâng lâng,

Dễ bầm tím,

Chảy máu bất thường (chảy máu cam, chảy máu nướu răng, chảy máu kinh nguyệt nhiều),

Phân có máu hoặc mầu hắc ín,

Ho ra máu,

Chất nôn trông giống như bã cà phê,

Tê hoặc yếu đột ngột,

Vấn đề với thị lực hoặc giọng nói,

Nước tiểu có màu đỏ, hồng hoặc nâu,

Sưng hoặc đỏ ở cánh tay hoặc chân,

Chảy máu từ vết thương hoặc nơi tiêm, và.

Chảy máu nào sẽ không ngừng.

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Bivalirudin có tương tác rất nghiêm trọng với các loại thuốc sau:

Defibrotide.

Mifepristone.

Phức hợp prothrombin cô đặc.

Bivalirudin có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 62 loại thuốc khác.

Bivalirudin có tương tác vừa phải với ít nhất 122 loại thuốc khác.

Bivalirudin có tương tác nhỏ với ít nhất 17 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Chảy máu lớn đang diễn ra.

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Chảy máu có thể xảy ra.

Thận trọng khi dùng cho người suy thận.

Không dành cho điều trị IM.

Dự định để sử dụng với aspirin/

Xuất huyết có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào; ngừng bivalirudin nếu xảy ra tụt huyết áp hoặc hematocrit giảm không giải thích được.

Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của chảy máu; theo dõi chảy máu thường xuyên hơn, những bệnh nhân có tình trạng bệnh liên quan đến tăng nguy cơ chảy máu.

Tăng nguy cơ hình thành huyết khối, bao gồm cả kết quả tử vong, được báo cáo khi sử dụng bivalirudin trong liệu pháp điều trị bằng gamma; Nếu quyết định sử dụng bivalirudin trong các thủ thuật trị liệu não, hãy duy trì kỹ thuật đặt ống thông tỉ mỉ, hút và rửa thường xuyên, đặc biệt chú ý đến việc giảm thiểu tình trạng ứ đọng trong ống thông hoặc mạch.

Bivalirudin ảnh hưởng đến tỷ lệ INR; Các phép đo INR được thực hiện ở những bệnh nhân được điều trị bằng bivalirudin có thể không hữu ích để xác định liều warfarin thích hợp.

Huyết khối trong stent cấp tính (dưới 4 giờ) được báo cáo với tần suất nhiều hơn với bivalirudin so với những bệnh nhân được điều trị bằng heparin; bệnh nhân nên ở lại ít nhất 24 giờ trong cơ sở có khả năng quản lý các biến chứng do thiếu máu cục bộ và cần được theo dõi cẩn thận sau PCI sơ cấp để biết các dấu hiệu và triệu chứng phù hợp với thiếu máu cơ tim.

Mang thai và cho con bú

Không có sẵn dữ liệu ở phụ nữ mang thai để thông báo về nguy cơ phát triển có hại liên quan đến thuốc.

Thời kỳ cho con bú: Không biết liệu thuốc có trong sữa mẹ hay không; không có sẵn dữ liệu về ảnh hưởng đối với trẻ bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa; Lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cần được xem xét cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do điều trị hoặc do tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Bisoprolol Fumarate Actavis: thuốc điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực

Bisoprolol là thuốc chẹn chọn lọc thụ thể giao cảm beta1, không có hoạt động ổn định nội tại Bisoprolol Fumarate Actavis điều trị tăng huyết áp. Đau thắt ngực ổn định mạn tính.

Bupropion: thuốc điều trị bệnh trầm cảm

Bupropion được sử dụng như một loại thuốc điều trị bệnh trầm cảm theo toa. Nó có thể cải thiện tâm trạng và cảm giác hạnh phúc. Nó có thể hoạt động bằng cách giúp khôi phục sự cân bằng của một số chất dẫn truyền thần kinh trong não.

Baclofen: Baclosal, Bamifen, Maxcino, Pharmaclofen, Prindax, Yylofen, thuốc giãn cơ vân

Baclofen là một thuốc tương tự acid alpha-aminobutyric, có tác dụng giãn cơ vân. Baclofen làm giảm tần số và biên độ của co thắt cơ ở bệnh nhân có tổn thương tủy sống.

Benzydamine: thuốc điều trị viêm niêm mạc và viêm họng cấp

Benzydamine được sử dụng để điều trị viêm niêm mạc liên kết với bức xạ và viêm họng cấp tính. Benzydamine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tantum.

Berlthyrox

Ngăn ngừa sự phì đại trở lại của tuyến giáp sau phẫu thuật cắt bỏ bướu giáp (ngăn ngừa bướu giáp tái phát) mặc dù thấy chức năng tuyến giáp là bình thường.

Bisacodyl Rectal: thuốc điều trị táo bón đường trực tràng

Bisacodyl Rectal là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để điều trị táo bón. Thuốc Bisacodyl Rectal có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Fleet Bisacodyl Enema và Fleet Bisacodyl Suppository.

Betaloc: thuốc điều trị huyết áp đau ngực và rối loạn nhịp tim

Betaloc làm giảm hoặc ức chế tác động giao cảm lên tim của các catecholamine. Điều này có nghĩa là sự tăng nhịp tim, cung lượng tim, co bóp cơ tim và huyết áp do tăng nồng độ các catecholamine sẽ giảm đi bởi metoprolol.

Bisoplus HCT: thuốc chẹn beta chọn lọc và thiazid

Bisoplus HCT là chế phẩm kết hợp của bisoprolol fumarate và hydrochlorothiazide trong điều trị tăng huyết áp, hydrochlorothiazide làm tăng đáng kể tác động chống tăng huyết áp của bisoprolol fumarate.

Boron: thuốc bổ xung khoáng chất

Boron được sử dụng để xây dựng xương chắc khỏe, điều trị viêm xương khớp, đồng thời để cải thiện kỹ năng tư duy và phối hợp cơ bắp. Phụ nữ đôi khi sử dụng viên nang có chứa axit boric, bên trong âm đạo để điều trị nhiễm trùng nấm men.

Benzilum: thuốc điều trị triệu chứng nôn và buồn nôn

Benzilum là chất kháng dopamin, có tính chất tương tự như metoclopramid hydroclorid. Do thuốc hầu như không có tác dụng lên các thụ thể dopamin ở não nên domperidon không có ảnh hưởng lên tâm thần và thần kinh.

Benda: thuốc điều trị giun đũa giun tóc giun móc giun kim

Các nghiên cứu trên động vật của Benda phát hiện các tác dụng phụ trên thai (gây quái thai hoặc thai chết hoặc các tác động khác) và không có các nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ; hoặc chưa có các nghiên cứu trên phụ nữ hoặc trên động vật.

Budesonid

Budesonid là một corticosteroid có tác dụng chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch rõ rệt. Budesonid, cũng như những corticosteroid khác.

Black Cohosh: thuốc điều trị căng thẳng thần kinh

Các công dụng được đề xuất của Black Cohosh bao gồm ho, đau họng, đau bụng kinh, khó tiêu ợ chua, khởi phát chuyển dạ, các triệu chứng mãn kinh, căng thẳng thần kinh, hội chứng tiền kinh nguyệt và bệnh thấp khớp.

Brivaracetam: thuốc điều trị động kinh cục bộ

Brivaracetam là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị động kinh cục bộ-khởi phát. Brivaracetam có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Briviact.

Berocca

Dùng để phòng ngừa và bổ xung trong các tình trạng tăng nhu cầu hoặc tăng nguy cơ thiếu các Vitamin tan trong nước: Như khi bị stress sinh lý và tăng chuyển hóa năng lượng, mệt mỏi, bứt rứt khó chịu, mất ngủ.

Brocizin: thuốc giãn cơ trơn giảm đau

Brocizin thể hiện tác dụng giãn cơ trơn trên đường tiêu hóa, đường mật và đường sinh dục-tiết niệu. Brocizin giảm các triệu chứng co thắt đường sinh dục-tiết niệu, đường tiêu hóa. Giảm các triệu chứng của hội chứng ruột kích thích (Irritable Bowel Syndrom).