Atracurium: thuốc điều trị giãn cơ khi phẫu thuật và thông khí xâm nhập

2022-04-20 05:27 PM

Atracurium là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị giãn cơ xương khi phẫu thuật, đặt nội khí quản và thông khí cơ học. Atracurium có sẵn dưới các tên thương hiệu Tacrium.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Atracurium.

Atracurium là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị giãn cơ xương khi phẫu thuật, đặt nội khí quản và thông khí cơ học.

Atracurium có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Tacrium.

Liều dùng

Dung dịch tiêm: 10mg / ml.

Đặt nội khí quản thở máy

Liều lượng dành cho người lớn

Tính toán liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể lý tưởng.

0,4-0,5 mg / kg tính mạch (IVP) trong 60 giây, sau đó 0,08-0,1 mg / kg 20-45 phút sau liều ban đầu để duy trì phong bế thần kinh cơ, lặp lại liều duy trì sau mỗi 15-25 phút nếu cần hoặc;

Truyền liên tục: 0,005-0,01 mg / kg / phút tĩnh mạch (IV) (khoảng từ 0,002-0,015 mg / kg / phút) hoặc;

0,2-0,4 mg / kg IVP nếu theo succinylcholine để đặt nội khí quản.

Liều dùng cho trẻ em

Trẻ em dưới 1 tháng: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ 1 tháng - 2 tuổi: 0,3-0,4 mg / kg IVP dưới gây mê halothane.

Liều duy trì: Trẻ em có thể cần liều duy trì thường xuyên hơn người lớn.

Trẻ em từ 2 tuổi trở lên: 0,4-0,5 mg / kg IVP trong 60 giây, sau đó 0,08-0,1 mg / kg 20-45 phút sau liều ban đầu để duy trì phong bế thần kinh cơ, lặp lại liều duy trì sau mỗi 15-25 phút nếu cần.

Thư giãn cơ xương trong khi phẫu thuật

0,4-0,5 mg / kg IVP trong 60 giây, sau đó 0,05-0,10 mg / kg / phút; thường duy trì ở tốc độ 0,011-0,013 mg / kg / phút

Các tác dụng phụ thường gặp

Da đỏ bừng hoặc ửng đỏ .

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Phản ứng tại chỗ tiêm, 

Mày đay, 

Ngứa, 

Thở khò khè, 

Khó thở, 

Phản ứng dị ứng, 

Chóng mặt nghiêm trọng,

Huyết áp thấp, và,

Nhịp tim nhanh hay chậm,

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Atracurium có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 29 loại thuốc khác.

Atracurium có tương tác vừa phải với ít nhất 108 loại thuốc khác.

Atracurium có tương tác nhỏ với ít nhất 41 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn với thuốc hoặc các thành phần; thiếu hỗ trợ thông khí, bệnh thần kinh cơ.

Thận trọng

Tác dụng cộng / hiệp đồng nếu dùng cùng với hoặc theo sau một chất dạng thuốc phiện, thuốc an thần hoặc thuốc gây mê.

Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân ung thư biểu mô phế quản, mất nước, mất cân bằng điện giải, hạ huyết áp, hạ thân nhiệt, nhược cơ, bệnh phổi.

Bắt buộc phải hỗ trợ thông khí đầy đủ, có thể bị đề kháng với bỏng diện tích da (TBSA) trên 25%, có thể bị tăng nhạy cảm với các rối loạn điện giải (hyperMg, hypoK, hypoCa).

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. 

Bài tiết qua sữa không rõ; sử dụng cẩn thận.

Bài viết cùng chuyên mục

Ambelin: thuốc điều trị tăng huyết áp

Chống chỉ định quá mẫn cảm với dihydropyridin, amlodipin hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc, sốc tim mạch, nhồi máu cơ tim cấp trong vòng 4 tuần trước đó.

Artesunate: thuốc chống sốt rét

Thuốc có tác dụng mạnh và nhanh diệt thể phân liệt trong máu đối với Plasmodium vivax và đối với cả hai P falciparum nhạy cảm và kháng cloroquin

Aloe: thuốc giảm đau viêm và chữa lành vết thương

Các công dụng được đề xuất của Aloe bao gồm thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương, gây tê, khử trùng, trị viêm khớp, bỏng, mụn rộp, sốt, viêm, như một loại kem dưỡng ẩm và ngứa.

Acetaminophen trực tràng: thuốc hạ sốt giảm đau

Acetaminophen trực tràng là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng làm thuốc hạ sốt giảm đau. Thuốc đặt trực tràng Acetaminophen có sẵn dưới các tên thương hiệu khác.

Atarax

Phần thuốc chứa trong ống thuốc Atarax không tương hợp với thiopental sodique, cũng như với các dung dịch tiêm có pH trên 7.

Agimosarid

Khi bắt đầu và khi ngừng điều trị: theo dõi nồng độ thuốc trong huyết thanh (vì thuốc có khoảng điều trị hẹp), thời gian prothrombin (ở người đang uống thuốc chống đông).

Acetaminophen Chlorpheniramine Phenylephrine: thuốc cúm và cảm lạnh

Chống chỉ định ở những trường hợp quá mẫn cảm đã được ghi nhận; cơn hen suyễn, tăng nhãn áp góc hẹp, phì đại tuyến tiền liệt có triệu chứng, tắc nghẽn bàng quang và loét dạ dày tá tràng; thiếu hụt G-6-PD đã biết.

Abernil: thuốc cai nghiện các chất nhóm Opiats

Naltrexone hydroclorid có trong thuốc Abernil là chất đối kháng với nhóm Opiats được sử dụng để loại trừ cảm giác thèm ma túy ở các đối tượng đã cai nghiện ma túy nhóm Opiats.

Actemra

Hiệu quả của Actemra làm giảm bớt các triệu chứng, và dấu hiệu của viêm khớp dạng thấp, được đánh giá qua 5 thử nghiệm ngẫu nhiên.

ABO 10

Thuốc ABO 10 có thành phần hoạt chất là Acid boric. Thành phần, dạng thuốc, hàm lượng, cơ chế tác dụng, chỉ định, chống chỉ định

Acid Tranexamic

Khả dụng sinh học của thuốc uống xấp xỉ 35% và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Sau khi uống liều 1,5 g nồng độ đỉnh trong huyết tương của acid tranexamic là xấp xỉ 15 microgam/ml và đạt được sau 3 giờ.

Actilyse: thuốc điều trị tiêu huyết khối

Do tính đặc hiệu tương đối của alteplase với fibrin, một liều 100 mg làm giảm vừa phải lượng fibrinogen trong tuần hoàn xuống còn khoảng 60% sau 4 giờ, lượng này thường sẽ trở lại khoảng 80% sau 24 giờ.

Amantadine: thuốc ngăn ngừa và điều trị bệnh cúm

Amantadine có thể giúp làm cho các triệu chứng bớt nghiêm trọng hơn và rút ngắn thời gian để khỏi bệnh. Dùng amantadine nếu đã hoặc sẽ tiếp xúc với bệnh cúm có thể giúp ngăn ngừa bệnh cúm.

Alteplase

Trong nhồi máu cơ tim cấp, điều trị bằng chất hoạt hóa plasminogen mô nhằm tăng tưới máu của động mạch vành, giảm được kích cỡ nhồi máu, giảm được nguy cơ suy tim sau nhồi máu và giảm tử vong.

Armodafinil: thuốc điều trị cơn buồn ngủ

Armodafinil làm giảm cơn buồn ngủ cực độ do chứng ngủ rũ và các rối loạn giấc ngủ khác, chẳng hạn như thời gian ngừng thở trong khi ngủ (chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn).

Allipem: thuốc điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ

Pemetrexed được sử dụng như là liệu pháp đơn trị thứ hai hoặc liệu pháp điều trị hàng đầu kết hợp với Cispatin để điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển tại chỗ hoặc di căn.

Avelox

Viên moxifloxacin được hấp thu tốt và nhanh chóng ở đường tiêu hóa. Khả dụng sinh học tuyệt đối khoảng 90% và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn và các sản phẩm sữa.

Avamys

Dựa trên các dữ liệu về một glucocorticoid khác được chuyển hóa bởi CYP3A4, thuốc được khuyến cáo không sử dụng kết hợp với ritonavir do có nguy cơ tăng nồng độ toàn thân với thuốc xịt mũi AVAMYS.

Arbaclofen: thuốc điều trị bệnh đa xơ cứng và tự kỷ

Arbaclofen là một loại thuốc được sử dụng để giảm tình trạng co cứng liên quan đến bệnh đa xơ cứn. Arbaclofen cũng đang được nghiên cứu để cải thiện chức năng ở những bệnh nhân mắc hội chứng fragile X và chứng rối loạn phổ tự kỷ.

Articulin: thuốc điều trị bệnh viêm xương khớp

Articulin được chỉ định sử dụng là cho bệnh viêm xương khớp. Articulin cho thấy điểm số giảm đau và khuyết tật giảm đáng kể mà không có những thay đổi trên ảnh chụp X quang.

Abound

Cho ăn đường ống: không pha trong túi tiếp thức ăn bằng ống. 1 gói + 120 mL nước ở nhiệt độ phòng, khuấy đều bằng thìa dùng 1 lần, kiểm tra vị trí đặt ống, tráng ống cho ăn bằng 30 mL nước.

Axcel Cefaclor 125 Suspension

Viêm họng, viêm phế quản, viêm amidan, nhiễm khuẩn da và mô mềm, nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới: 250 - 500 mg, ngày 2 lần hoặc 250 mg, ngày 3 lần. Nhiễm khuẩn nặng hơn: 500 mg, ngày 3 lần.

A Gram

Thuốc A Gram có thành phần hoạt chất là Amoxicilin, Thành phần, dạng thuốc, hàm lượng, cơ chế tác dụng, chỉ định, chống chỉ định, thận trọng khi dùng

Argatroban: thuốc ngăn ngừa cục máu đông

Argatroban là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa các triệu chứng của cục máu đông ở người lớn (giảm tiểu cầu) do sử dụng heparin và ở những người đang can thiệp mạch vành qua da.

Alphachymotrypsin Glomed: thuốc điều trị phù nề sau chấn thương phẫu thuật bỏng

Chymotrypsin là enzym thủy phân protein được sử dụng đường uống có tác dụng làm giảm tình trạng viêm và phù nề trên mô mềm do phẫu thuật hay chấn thương, dùng để điều trị phù nề sau chấn thương phẫu thuật bỏng.