Atracurium: thuốc điều trị giãn cơ khi phẫu thuật và thông khí xâm nhập

2022-04-20 05:27 PM

Atracurium là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị giãn cơ xương khi phẫu thuật, đặt nội khí quản và thông khí cơ học. Atracurium có sẵn dưới các tên thương hiệu Tacrium.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Atracurium.

Atracurium là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị giãn cơ xương khi phẫu thuật, đặt nội khí quản và thông khí cơ học.

Atracurium có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Tacrium.

Liều dùng

Dung dịch tiêm: 10mg / ml.

Đặt nội khí quản thở máy

Liều lượng dành cho người lớn

Tính toán liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể lý tưởng.

0,4-0,5 mg / kg tính mạch (IVP) trong 60 giây, sau đó 0,08-0,1 mg / kg 20-45 phút sau liều ban đầu để duy trì phong bế thần kinh cơ, lặp lại liều duy trì sau mỗi 15-25 phút nếu cần hoặc;

Truyền liên tục: 0,005-0,01 mg / kg / phút tĩnh mạch (IV) (khoảng từ 0,002-0,015 mg / kg / phút) hoặc;

0,2-0,4 mg / kg IVP nếu theo succinylcholine để đặt nội khí quản.

Liều dùng cho trẻ em

Trẻ em dưới 1 tháng: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ 1 tháng - 2 tuổi: 0,3-0,4 mg / kg IVP dưới gây mê halothane.

Liều duy trì: Trẻ em có thể cần liều duy trì thường xuyên hơn người lớn.

Trẻ em từ 2 tuổi trở lên: 0,4-0,5 mg / kg IVP trong 60 giây, sau đó 0,08-0,1 mg / kg 20-45 phút sau liều ban đầu để duy trì phong bế thần kinh cơ, lặp lại liều duy trì sau mỗi 15-25 phút nếu cần.

Thư giãn cơ xương trong khi phẫu thuật

0,4-0,5 mg / kg IVP trong 60 giây, sau đó 0,05-0,10 mg / kg / phút; thường duy trì ở tốc độ 0,011-0,013 mg / kg / phút

Các tác dụng phụ thường gặp

Da đỏ bừng hoặc ửng đỏ .

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Phản ứng tại chỗ tiêm, 

Mày đay, 

Ngứa, 

Thở khò khè, 

Khó thở, 

Phản ứng dị ứng, 

Chóng mặt nghiêm trọng,

Huyết áp thấp, và,

Nhịp tim nhanh hay chậm,

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Atracurium có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 29 loại thuốc khác.

Atracurium có tương tác vừa phải với ít nhất 108 loại thuốc khác.

Atracurium có tương tác nhỏ với ít nhất 41 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn với thuốc hoặc các thành phần; thiếu hỗ trợ thông khí, bệnh thần kinh cơ.

Thận trọng

Tác dụng cộng / hiệp đồng nếu dùng cùng với hoặc theo sau một chất dạng thuốc phiện, thuốc an thần hoặc thuốc gây mê.

Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân ung thư biểu mô phế quản, mất nước, mất cân bằng điện giải, hạ huyết áp, hạ thân nhiệt, nhược cơ, bệnh phổi.

Bắt buộc phải hỗ trợ thông khí đầy đủ, có thể bị đề kháng với bỏng diện tích da (TBSA) trên 25%, có thể bị tăng nhạy cảm với các rối loạn điện giải (hyperMg, hypoK, hypoCa).

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. 

Bài tiết qua sữa không rõ; sử dụng cẩn thận.

Bài viết cùng chuyên mục

Agilosart: thuốc điều trị tăng huyết áp

Điều trị tăng huyết áp: Có thể dùng đơn độc hoặc phối hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác. Nên dùng Losartan cho người bệnh không dung nạp được các chất ức chế enzym chuyển angiotensin.

Acetaminophen / Pamabrom: thuốc giảm đau do đau bụng kinh

Acetaminophen - pamabrom là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm đau do đau bụng kinh. Acetaminophen / pamabrom có ​​sẵn dưới các tên thương hiệu khác.

Anidulafungin: thuốc điều trị nấm Candida

Anidulafungin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nấm Candida huyết và nấm Candida thực quản. Anidulafungin có sẵn dưới các tên thương hiệu Eraxis.

Arodin

Điều trị & phòng ngừa nhiễm khuẩn tại các vết cắn & trầy da, dùng sát trùng trong tiểu phẫu, phỏng & các vết thương da khác.

Arduan

Thuốc được dùng gây giãn cơ trong gây mê, trong các loại phẫu thuật khác nhau khi cần sự giãn cơ lâu hơn 20-30 phút.

Aluminum Hydroxide/Magnesium Trisilicate: thuốc chống tăng tiết dạ dày ợ chua

Aluminum Hydroxide/Magnesium Trisilicate (nhôm hydroxit / magie trisilicat) là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để điều trị chứng tăng tiết dịch vị và chứng ợ nóng.

Acetaminophen / Doxylamine / Dextromethorphan / Phenylephrine

Acetaminophen có thể gây độc cho gan ở những người nghiện rượu mãn tính sau nhiều mức liều khác nhau; đau dữ dội hoặc tái phát hoặc sốt cao hoặc liên tục có thể là dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng.

Ambroxol

Ambroxol là một chất chuyển hóa của bromhexin, có tác dụng và công dụng như bromhexin. Ambroxol được coi như có tác dụng long đờm và làm tiêu chất nhầy nhưng chưa được chứng minh đầy đủ.

Acular: thuốc kháng viêm không steroid

Dung dịch nhỏ mắt ACULAR được chỉ định để làm giảm tạm thời ngứa mắt do viêm kết mạc dị ứng theo mùa. ACULAR cũng được chỉ định để điều trị viêm sau mổ ở bệnh nhân đã được mổ lấy thủy tinh thể đục.

Alzental: thuốc điều trị nhiễm một hoặc nhiều loại giun

Nhiễm một loại hoặc nhiều loại giun sau: giun đũa (Ascaris lumbricoides), giun móc (Ancylostoma duodenale và Necator americanus), giun tóc (Trichuris trichiura), giun lươn (Strongyloides stercoralis), giun kim (Enterobius vermicularis).

Axalimogene Filolisbac: thuốc điều trị ung thư cổ tử cung di căn

Axalimogene filolisbac đang được thử nghiệm lâm sàng để điều trị ung thư cổ tử cung di căn dai dẳng tái phát. Axalimogene filolisbac có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: ADXS11 001.

Amoclavic và Amoclavic Forte

Amoclavic là kháng sinh diệt khuẩn phổ rộng bao gồm nhiều dòng vi khuẩn Gram dương và Gram âm sinh hay không sinh b-lactamase.

Anaferon

Phối hợp điều trị và dự phòng tái phát herpes mạn tính (bao gồm herpes môi, herpes sinh dục), virus viêm não truyền từ ve (tick-borne encephalitis virus), enterovirus, rotavirus, coronavirus, calicivirus.

Atropine Pralidoxime: thuốc điều trị ngộ độc phospho hữu cơ

Atropine pralidoxime được sử dụng để điều trị ngộ độc bởi chất độc thần kinh phospho hữu cơ cũng như thuốc trừ sâu phospho hữu cơ ở người lớn và bệnh nhi nặng hơn 41 kg.

Amphetamine Dextroamphetamine: thuốc điều trị rối loạn tăng động và ngủ rũ

Amphetamine Dextroamphetamine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Rối loạn tăng động giảm chú ý và chứng ngủ rũ. Amphetamine Dextroamphetamine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác.

Aducanumab: thuốc điều trị bệnh Alzheimer

Aducanumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Bệnh Alzheimer.  Aducanumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Aduhelm, aducanumab-avwa.

Anthrax Immune Globulin: globulin miễn dịch bệnh than

Anthrax Immune Globulin (globulin miễn dịch bệnh than) được sử dụng để điều trị bệnh than qua đường hô hấp kết hợp với các loại thuốc kháng khuẩn thích hợp.

Acebutolol hydrolorid: thuốc chẹn beta điều trị bệnh tim mạch

Acebutolol hydrolorid là dẫn chất của acebutolol thuộc nhóm thuốc chẹn beta- adrenergic được chỉ định trong điều trị các bệnh tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim.

Artichoke: thuốc điều trị bệnh gan mật

Artichoke (Atisô) được đề xuất sử dụng bao gồm để chán ăn, và các vấn đề về gan và túi mật. Atisô có thể có hiệu quả đối với chứng khó tiêu và lượng chất béo cao trong máu (tăng lipid máu).

Axcel Eviline: thuốc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng

Axcel Eviline là thuốc kháng acid, chống đầy hơi được dùng để điều trị triệu chứng trong các bệnh loét đường tiêu hóa, khó tiêu, ợ nóng, đầy hơi và chướng bụng, viêm dạ dày-thực quản và các trường hợp tăng tiết acid hay đầy hơi khác.

Amlodipine

Amlodipin là dẫn chất của dihydropyridin có tác dụng chẹn calci qua màng tế bào. Amlodipin ngăn chặn kênh calci loại L phụ thuộc điện thế, tác động trên các mạch máu ở tim và cơ.

Acetaminophen Pamabrom Pyridoxine: thuốc giảm đau bụng kinh

Acetaminophen pamabrom pyridoxine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm đau do đau bụng kinh. Acetaminophen pamabrom pyridoxine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Vitelle Lurline PMS.

Amikacin

Amikacin sulfat là kháng sinh bán tổng hợp họ aminoglycosid. Thuốc diệt khuẩn nhanh do gắn hẳn vào tiểu đơn vị 30S của ribosom vi khuẩn và ngăn chặn sự tổng hợp protein của vi khuẩn.

Albumin

Albumin là protein quan trọng nhất của huyết thanh tham gia vào 2 chức năng chính là duy trì 70 đến 80 phần trăm áp lực thẩm thấu keo trong huyết tương.

Arimidex: thuốc điều trị ung thư vú

Liều dùng hàng ngày của Arimidex lên tới 10 mg cũng không gây bất kỳ ảnh hưởng nào đến sự bài tiết cortisol hay aldosterone, được đo trước hoặc sau nghiệm pháp kích thích ACTH tiêu chuẩn.