Atracurium: thuốc điều trị giãn cơ khi phẫu thuật và thông khí xâm nhập

2022-04-20 05:27 PM

Atracurium là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị giãn cơ xương khi phẫu thuật, đặt nội khí quản và thông khí cơ học. Atracurium có sẵn dưới các tên thương hiệu Tacrium.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Atracurium.

Atracurium là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị giãn cơ xương khi phẫu thuật, đặt nội khí quản và thông khí cơ học.

Atracurium có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Tacrium.

Liều dùng

Dung dịch tiêm: 10mg / ml.

Đặt nội khí quản thở máy

Liều lượng dành cho người lớn

Tính toán liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể lý tưởng.

0,4-0,5 mg / kg tính mạch (IVP) trong 60 giây, sau đó 0,08-0,1 mg / kg 20-45 phút sau liều ban đầu để duy trì phong bế thần kinh cơ, lặp lại liều duy trì sau mỗi 15-25 phút nếu cần hoặc;

Truyền liên tục: 0,005-0,01 mg / kg / phút tĩnh mạch (IV) (khoảng từ 0,002-0,015 mg / kg / phút) hoặc;

0,2-0,4 mg / kg IVP nếu theo succinylcholine để đặt nội khí quản.

Liều dùng cho trẻ em

Trẻ em dưới 1 tháng: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ 1 tháng - 2 tuổi: 0,3-0,4 mg / kg IVP dưới gây mê halothane.

Liều duy trì: Trẻ em có thể cần liều duy trì thường xuyên hơn người lớn.

Trẻ em từ 2 tuổi trở lên: 0,4-0,5 mg / kg IVP trong 60 giây, sau đó 0,08-0,1 mg / kg 20-45 phút sau liều ban đầu để duy trì phong bế thần kinh cơ, lặp lại liều duy trì sau mỗi 15-25 phút nếu cần.

Thư giãn cơ xương trong khi phẫu thuật

0,4-0,5 mg / kg IVP trong 60 giây, sau đó 0,05-0,10 mg / kg / phút; thường duy trì ở tốc độ 0,011-0,013 mg / kg / phút

Các tác dụng phụ thường gặp

Da đỏ bừng hoặc ửng đỏ .

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Phản ứng tại chỗ tiêm, 

Mày đay, 

Ngứa, 

Thở khò khè, 

Khó thở, 

Phản ứng dị ứng, 

Chóng mặt nghiêm trọng,

Huyết áp thấp, và,

Nhịp tim nhanh hay chậm,

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Atracurium có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 29 loại thuốc khác.

Atracurium có tương tác vừa phải với ít nhất 108 loại thuốc khác.

Atracurium có tương tác nhỏ với ít nhất 41 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn với thuốc hoặc các thành phần; thiếu hỗ trợ thông khí, bệnh thần kinh cơ.

Thận trọng

Tác dụng cộng / hiệp đồng nếu dùng cùng với hoặc theo sau một chất dạng thuốc phiện, thuốc an thần hoặc thuốc gây mê.

Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân ung thư biểu mô phế quản, mất nước, mất cân bằng điện giải, hạ huyết áp, hạ thân nhiệt, nhược cơ, bệnh phổi.

Bắt buộc phải hỗ trợ thông khí đầy đủ, có thể bị đề kháng với bỏng diện tích da (TBSA) trên 25%, có thể bị tăng nhạy cảm với các rối loạn điện giải (hyperMg, hypoK, hypoCa).

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. 

Bài tiết qua sữa không rõ; sử dụng cẩn thận.

Bài viết cùng chuyên mục

Abomacetin

Thuốc Abomacetin có thành phần hoạt chất là Erythromycin.

Acetaminophen Phenyltoloxamine: thuốc giảm đau

Acetaminophen phenyltoloxamine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm đau (giảm đau). Acetaminophen / phenyltoloxamine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác.

Atosiban PharmIdea

Công dụng làm chậm sinh non sắp xảy ra đối với phụ nữ mang thai, có cơn co tử cung đều đặn, giãn cổ tử cung.

Aibezym: thuốc bổ sung vi khuẩn có lợi cho đường tiêu hóa

Bổ sung vi khuẩn có lợi cho đường tiêu hóa và tăng cường khả năng miễn dịch trong các trường hợp: Tiêu chảy do nhiễm khuẩn, do kháng sinh và hóa trị liệu…Viêm ruột cấp tính hay mạn tính. Rối loạn tiêu hóa: chướng bụng, đầy hơi, táo bón.

Aconite: thuốc điều trị đau dây thần kinh

Aconite được sử dụng để điều trị đau dây thần kinh mặt, thấp khớp và đau thần kinh tọa. Aconite có thể có hiệu quả tại chỗ đối với chứng đau dây thần kinh mặt.

Arthrodont

Nhũ nhi và trẻ em dưới 3 tuổi do trong thành phần có menthol có thể gây các ảnh hưởng trên thần kinh như co giật khi dùng liều cao.

Amiparen: thuốc bổ cung cấp acid amin trong trường hợp giảm protein huyết tương

Cung cấp acid amin trong trường hợp: giảm protein huyết tương, suy dinh dưỡng, trước và sau khi phẫu thuật. Chỉnh liều theo tuổi, triệu chứng và cân nặng. Giảm tốc độ truyền ở trẻ em, người lớn tuổi và bệnh nhân mắc bệnh nặng.

Armodafinil: thuốc điều trị cơn buồn ngủ

Armodafinil làm giảm cơn buồn ngủ cực độ do chứng ngủ rũ và các rối loạn giấc ngủ khác, chẳng hạn như thời gian ngừng thở trong khi ngủ (chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn).

Aluvia

Phối hợp thuốc kháng retrovirus khác điều trị nhiễm HIV 1. Lựa chọn Aluvia cho bệnh nhân đã từng sử dụng thuốc ức chế protease nên dựa vào xét nghiệm đề kháng virus và tiền sử điều trị..

Alfuzosin hydrochloride: Alsiful SR., Chimal, Flotral, Gomzat, Xatral SR, Xatral XL

Alfuzosin có tác dụng chọn lọc với các thụ thể alpha1 adrenergic ở đường tiết niệu dưới, tuyến tiền liệt, vỏ tuyến tiền liệt, vùng đáy, cổ bàng quang và niệu đạo.

Atarax

Phần thuốc chứa trong ống thuốc Atarax không tương hợp với thiopental sodique, cũng như với các dung dịch tiêm có pH trên 7.

Adalimumab: thuốc giảm đau và sưng do viêm khớp

Adalimumab được sử dụng để giảm đau và sưng do một số loại viêm khớp (như thấp khớp, vẩy nến, vô căn ở trẻ vị thành niên, viêm cột sống dính khớp).

Adacel

Bệnh lý não (hôn mê, giảm tri giác, co giật kéo dài) không do một nguyên nhân xác định nào khác xảy ra trong vòng 7 ngày sau khi tiêm một liều vắc-xin bất kỳ có thành phần ho gà.

Atocib 90: thuốc điều trị bệnh xương khớp

Điều trị cấp tính và mạn tính các dấu hiệu và triệu chứng bệnh viêm xương khớp (thoái hóa khớp) và viêm khớp dạng thấp. Điều trị viêm đốt sống dính khớp. Điều trị viêm khớp thống phong cấp tính (gút cấp). Giảm đau cấp tính và mạn tính.

Avelox Dịch truyền: kháng sinh phổ rộng tác dụng diệt khuẩn

Dung dịch Avelox tiêm truyền tĩnh mạch được chỉ định trong điều trị bệnh viêm phổi mắc phải từ cộng đồng do những chủng vi khuẩn nhạy cảm, nhiễm trùng da và tổ chức dưới da phức, nhiễm trùng ổ bụng phức tạp.

Acetylsalicylic (Aspirin)

Aspirin ức chế không thuận nghịch cyclooxygenase, do đó ức chế tổng hợp prostaglandin. Các tế bào có khả năng tổng hợp cyclooxygenase mới sẽ có thể tiếp tục tổng hợp prostaglandin, sau khi nồng độ acid salicylic giảm.

AC Diclo

Tương tác với thuốc chống đông đường uống và heparin, kháng sinh nhóm quinolon, aspirin hoặc glucocorticoid, diflunisal, lithi, digoxin, ticlopidin, methotrexat.

Arginine Veyron

Trong trường hợp sự tạo urê bị suy giảm do di truyền, dùng arginine sẽ làm tăng sự giải độc và đào thải amoniac dưới dạng citruNine hoặc acide argino-succinique.

Atenolol

Thuốc chẹn thụ thể beta có tác dụng làm giảm lực co cơ và giảm tần số tim. Atenolol không có tác dụng ổn định màng. Atenolol tan trong nước, do đó ít thấm vào hệ thần kinh trung ương.

Actemra

Hiệu quả của Actemra làm giảm bớt các triệu chứng, và dấu hiệu của viêm khớp dạng thấp, được đánh giá qua 5 thử nghiệm ngẫu nhiên.

Acetaminophen IV: thuốc điều trị đau và sốt đường tĩnh mạch

Acetaminophen IV là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị đau và sốt. Acetaminophen IV có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau như Ofirmev.

Acid ascorbic (Vitamin C)

Vitamin C tham gia trong chuyển hóa phenylalanin, tyrosin, acid folic, norepinephrin, histamin, sắt, và một số hệ thống enzym chuyển hóa thuốc, trong sử dụng carbohydrat, trong tổng hợp lipid và protein, trong chức năng miễn dịch.

Abciximab

Do tăng nguy cơ chảy máu nên có chống chỉ định với có xuất huyết nội tạng; tiền sử tai biến mạch não; mới phẫu thuật hoặc có chấn thương sọ não, u hoặc dị tật nội sọ.

Aloxi: thuốc điều trị buồn nôn và nôn cấp tính do hóa trị liệu ung thư

Aloxi điều trị và phòng ngừa buồn nôn và nôn cấp tính do hóa trị liệu ung thư gây nôn cao. Phòng ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị liệu ung thư gây nôn trung bình.

Apuldon Paediatric

Khó tiêu (không có loét); trào ngược thực quản, trào ngược do viêm thực quản và dạ dày; đẩy nhanh tốc độ di chuyển bari trong nghiên cứu chụp X quang; liệt dạ dày ở bệnh nhân tiểu đường.