Atracurium: thuốc điều trị giãn cơ khi phẫu thuật và thông khí xâm nhập

2022-04-20 05:27 PM

Atracurium là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị giãn cơ xương khi phẫu thuật, đặt nội khí quản và thông khí cơ học. Atracurium có sẵn dưới các tên thương hiệu Tacrium.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Atracurium.

Atracurium là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị giãn cơ xương khi phẫu thuật, đặt nội khí quản và thông khí cơ học.

Atracurium có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Tacrium.

Liều dùng

Dung dịch tiêm: 10mg / ml.

Đặt nội khí quản thở máy

Liều lượng dành cho người lớn

Tính toán liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể lý tưởng.

0,4-0,5 mg / kg tính mạch (IVP) trong 60 giây, sau đó 0,08-0,1 mg / kg 20-45 phút sau liều ban đầu để duy trì phong bế thần kinh cơ, lặp lại liều duy trì sau mỗi 15-25 phút nếu cần hoặc;

Truyền liên tục: 0,005-0,01 mg / kg / phút tĩnh mạch (IV) (khoảng từ 0,002-0,015 mg / kg / phút) hoặc;

0,2-0,4 mg / kg IVP nếu theo succinylcholine để đặt nội khí quản.

Liều dùng cho trẻ em

Trẻ em dưới 1 tháng: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ 1 tháng - 2 tuổi: 0,3-0,4 mg / kg IVP dưới gây mê halothane.

Liều duy trì: Trẻ em có thể cần liều duy trì thường xuyên hơn người lớn.

Trẻ em từ 2 tuổi trở lên: 0,4-0,5 mg / kg IVP trong 60 giây, sau đó 0,08-0,1 mg / kg 20-45 phút sau liều ban đầu để duy trì phong bế thần kinh cơ, lặp lại liều duy trì sau mỗi 15-25 phút nếu cần.

Thư giãn cơ xương trong khi phẫu thuật

0,4-0,5 mg / kg IVP trong 60 giây, sau đó 0,05-0,10 mg / kg / phút; thường duy trì ở tốc độ 0,011-0,013 mg / kg / phút

Các tác dụng phụ thường gặp

Da đỏ bừng hoặc ửng đỏ .

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Phản ứng tại chỗ tiêm, 

Mày đay, 

Ngứa, 

Thở khò khè, 

Khó thở, 

Phản ứng dị ứng, 

Chóng mặt nghiêm trọng,

Huyết áp thấp, và,

Nhịp tim nhanh hay chậm,

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Atracurium có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 29 loại thuốc khác.

Atracurium có tương tác vừa phải với ít nhất 108 loại thuốc khác.

Atracurium có tương tác nhỏ với ít nhất 41 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn với thuốc hoặc các thành phần; thiếu hỗ trợ thông khí, bệnh thần kinh cơ.

Thận trọng

Tác dụng cộng / hiệp đồng nếu dùng cùng với hoặc theo sau một chất dạng thuốc phiện, thuốc an thần hoặc thuốc gây mê.

Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân ung thư biểu mô phế quản, mất nước, mất cân bằng điện giải, hạ huyết áp, hạ thân nhiệt, nhược cơ, bệnh phổi.

Bắt buộc phải hỗ trợ thông khí đầy đủ, có thể bị đề kháng với bỏng diện tích da (TBSA) trên 25%, có thể bị tăng nhạy cảm với các rối loạn điện giải (hyperMg, hypoK, hypoCa).

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. 

Bài tiết qua sữa không rõ; sử dụng cẩn thận.

Bài viết cùng chuyên mục

Asparaginase

L - asparaginase là đồng phân quay trái của một protein phân tử lượng lớn, chiết từ Escherichia coli và các vi khuẩn khác.

Acetazolamid

Acetazolamid là chất ức chế carbonic anhydrase. Ức chế enzym này làm giảm tạo thành ion hydrogen và bicarbonat từ carbon dioxyd và nước.

Avelox

Viên moxifloxacin được hấp thu tốt và nhanh chóng ở đường tiêu hóa. Khả dụng sinh học tuyệt đối khoảng 90% và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn và các sản phẩm sữa.

Anaxeryl

Chống chỉ định sang thương rỉ dịch, quá mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc, không bôi lên niêm mạc.

Articulin: thuốc điều trị bệnh viêm xương khớp

Articulin được chỉ định sử dụng là cho bệnh viêm xương khớp. Articulin cho thấy điểm số giảm đau và khuyết tật giảm đáng kể mà không có những thay đổi trên ảnh chụp X quang.

Acuvail: thuốc kháng viêm không steroid

Ketorolac tromethamin là một thuốc kháng viêm không steroid, khi dùng toàn thân có tác dụng giảm đau, chống viêm và hạ sốt. Cơ chế tác dụng của thuốc được cho là do khả năng ức chế quá trình sinh tổng hợp prostaglandin.

AlbuRx: thuốc điều trị thiếu hụt albumin máu

Dùng để duy trì hay phục hồi thể tích máu tuần hoàn trong những trường hợp thiếu hụt thể tích tuần hoàn mà cần chỉ định sử dụng dung dịch keo. Sự lựa chọn albumin ưu tiên hơn các dung dịch keo nhân tạo sẽ tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng của từng bệnh nhân.

AC Vax

Thuốc AC Vax có thành phần hoạt chất là Vaccin não mô cầu.

Alertin: thuốc điều trị viêm mũi dị ứng và mày đay mạn tính

Loratadin là thuốc kháng histamin 3 vòng, thuộc nhóm đối kháng thụ thể H1 thế hệ hai (không an thần). Có tác dụng kéo dài đối kháng chọn lọc trên thụ thể H1 ngoại biên và không có tác dụng làm dịu trên thần kinh trung ương.

Artrodar

Khởi đầu 1 viên/lần/ngày uống cùng bữa ăn tối trong 2 đến 4 tuần đầu tiên, có thể kết hợp NSAID khác, hoặc thuốc giảm đau.

Axitan: thuốc ức chế các thụ thể của bơm proton

Do pantoprazole liên kết với các enzyme tại thụ thể tế bào, nó có thể ức chế tiết acid hydrochloric độc lập của kích thích bởi các chất khác (acetylcholine, histamine, gastrin). Hiệu quả là như nhau ở đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch.

Aspirin: thuốc chống kết dính tiểu cầu và giảm đau

Aspirin chống kết tập tiểu cầu, aspirin được sử dụng trong một số bệnh lý tim mạch Aspirin được chỉ định để giảm các cơn đau nhẹ và vừa, đồng thời giảm sốt. Aspirin cũng được sử dụng trong chứng viêm cấp và mạn.

Alpha Therapeutic

Albumin được phân bố ở dịch ngoại bào và hơn 60 phần trăm nằm trong khu vực ngoại mạch, Tổng số albumin trong cơ thể người 70 kg tương đương 320 g, có chu kỳ tuần hoàn 15 đến 20 ngày, trung bình 15 g một ngày.

Amphetamine: thuốc điều trị tăng động ngủ rũ và béo phì

Amphetamine là một loại thuốc theo toa được chỉ định để điều trị chứng ngủ rũ, rối loạn tăng động giảm chú ý và béo phì ngoại sinh như một phương pháp hỗ trợ ngắn hạn.

Acecpen

Thuốc Acecpen có thành phần hoạt chất là Paracetamol

Apaisac: sữa tẩy da làm dịu da nhậy cảm

Sữa làm sạch và tẩy trang dùng cho mặt và vùng mắt giúp nhẹ nhàng làm sạch và tẩy trang da nhạy cảm dễ bị ửng đỏ; Kem làm dịu da bị ửng đỏ dùng cho da nhạy cảm dễ bị ửng đỏ, giúp dưỡng ẩm và làm dịu cảm giác nóng rát.

Antivenin Centruroides Scorpion: thuốc điều trị nhiễm nọc độc bọ cạp

Antivenin Centruroides là một loại thuốc chống nọc độc được sử dụng để điều trị các dấu hiệu lâm sàng của ngộ độc nọc độc bọ cạp. Antivenin, Centruroides có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Anascorp.

Artificial Tears: nước mắt nhân tạo

Artificial Tears (nước mắt nhân tạo) được sử dụng để bảo vệ và bôi trơn màng nhầy, giảm khô và kích ứng mắt. Nước mắt nhân tạo có bán không cần kê đơn (OTC) và như một loại thuốc thông thường.

A-Scabs: thuốc điều trị bệnh ghẻ

Thuốc A-Scabs điều trị bệnh ghẻ. Phải đảm bảo rằng da sạch, khô và mát trước khi điều trị. Người lớn và trẻ em: thoa thuốc kỹ lên khắp cơ thể từ đầu đến lòng bàn chân. Cần đặc biệt chú ý đến các nếp gấp và nếp nhăn trên da.

Albiomin: thuốc điều trị giảm albumin máu

Albiomin điều trị cấp cứu trường hợp choáng do giảm thể tích máu, đề phòng hiện tượng cô đặc máu, chống mất nước và điện giải khi bỏng nặng. Trong trường hợp giảm protein huyết, đặc biệt là liên quan đến mất quá nhiều albumin.

Acid Ethacrynic: thuốc điều trị phù, tăng huyết áp

Acid ethacrynic ít hoặc không tác dụng trực tiếp tới tốc độ lọc ở cầu thận hoặc lượng máu qua thận, nhưng nếu bài niệu xảy ra nhanh hoặc quá nhiều sẽ làm giảm rõ rệt tốc độ lọc ở cầu thận

Amigold: thuốc phòng và điều trị thiếu protein

Amigold phòng, điều trị thiếu nitơ (protein) hoặc xử lý cân bằng nitơ âm tính khi: Đường tiêu hóa, qua miệng, dạ dày, hoặc các đường dung nạp chất dinh dưỡng khác không thể hoặc không nên sử dụng.

Abboticin

Thuốc Abboticin có thành phần hoạt chất là Erythromycin.

Abacin

Thuốc Abacin có thành phần hoạt chất là Trimethoprim

Acetaminophen IV: thuốc điều trị đau và sốt đường tĩnh mạch

Acetaminophen IV là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị đau và sốt. Acetaminophen IV có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau như Ofirmev.