- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần A
- Alectinib: thuốc điều trị ung thư phổi di căn
Alectinib: thuốc điều trị ung thư phổi di căn
Alectinib được chỉ định cho bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn dương tính, không tăng sinh được phát hiện bằng xét nghiệm được FDA chấp thuận.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Alectinib.
Alectinib được sử dụng cho bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn (NSCLC) dương tính với ung thư bạch huyết không sản sinh (anaplastic lymphoma kinase).
Alectinib có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Alecensa.
Liều dùng
Viên con nhộng: 150 mg.
Được chỉ định cho bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn (ALK) dương tính, không tăng sinh (NSCLC) được phát hiện bằng xét nghiệm được FDA chấp thuận.
600 mg uống hai lần mỗi ngày cho đến khi bệnh tiến triển hoặc có độc tính không thể chấp nhận được.
Lịch trình giảm liều
Liều khởi đầu: 600 mg, uống hai lần mỗi ngày.
Giảm liều đầu tiên: 450 mg, uống hai lần mỗi ngày.
Giảm liều thứ hai: 300 mg uống hai lần mỗi ngày.
Ngừng nếu bệnh nhân không thể dung nạp 300 mg, uống hai lần mỗi ngày.
Độc tính trên thận
Độ 3: Tạm thời dừng lại cho đến khi creatinin huyết thanh phục hồi lên đến 1,5 lần ULN, sau đó tiếp tục với liều giảm.
Độ 4: Ngừng vĩnh viễn.
Nhiễm độc gan
Tăng ALT hoặc AST lớn hơn 5 lần ULN (giới hạn trên của mức bình thường) với tổng bilirubin (TB) lên đến 2 lần ULN: Tạm thời giữ lại cho đến khi phục hồi về mức cơ bản hoặc lên đến 3 lần ULN, sau đó tiếp tục với liều giảm.
Tăng ALT hoặc AST lớn hơn 3 lần ULN với tăng TB lớn hơn 2 lần ULN trong trường hợp không có ứ mật hoặc tán huyết: Ngừng vĩnh viễn.
Tăng TB lớn hơn 3 lần ULN: Tạm thời dừng cho đến khi phục hồi về mức ban đầu hoặc lên đến 1,5 lần ULN, sau đó tiếp tục với liều giảm.
Bệnh phổi mô kẽ (ILD) / viêm phổi
Bất kỳ mức độ nào liên quan đến ILD / viêm phổi: Ngừng vĩnh viễn.
Nhịp tim chậm
Nhịp tim chậm có triệu chứng
Ngừng lại cho đến khi phục hồi nhịp tim chậm không có triệu chứng hoặc nhịp tim 60 nhịp một phút (bpm) hoặc cao hơn.
Nếu xác định và ngừng sử dụng thuốc đồng thời, hoặc điều chỉnh liều của thuốc, hãy tiếp tục alectinib ở liều trước đó khi phục hồi nhịp tim chậm không triệu chứng hoặc nhịp tim 60 bpm trở lên.
Nếu không xác định được loại thuốc dùng đồng thời, hoặc nếu các loại thuốc dùng đồng thời không được ngừng sử dụng hoặc thay đổi liều lượng, hãy tiếp tục alectinib với liều lượng giảm khi phục hồi nhịp tim chậm không có triệu chứng hoặc nhịp tim 60 bpm trở lên.
Nhịp tim chậm đe dọa tính mạng hoặc can thiệp khẩn cấp được chỉ định
Ngừng vĩnh viễn nếu không có thuốc đồng thời góp phần được xác định.
Nếu thuốc dùng đồng thời được phát hiện và ngừng sử dụng, hoặc điều chỉnh liều, tiếp tục dùng alectinib với liều giảm khi phục hồi nhịp tim chậm không có triệu chứng hoặc nhịp tim từ 60 bpm trở lên, với sự theo dõi thường xuyên theo chỉ định lâm sàng.
Ngừng vĩnh viễn trong trường hợp tái phát.
CPK tăng
CPK lớn hơn 5 lần ULN: Tạm thời giữ lại cho đến khi phục hồi về mức cơ bản hoặc lên đến 2,5 lần ULN, sau đó tiếp tục với liều lượng tương tự.
CPK lớn hơn 10 lần ULN hoặc lần xuất hiện thứ hai lớn hơn 5 lần ULN: Tạm thời ngừng lại cho đến khi phục hồi về mức cơ bản hoặc lên đến 2,5 lần ULN, sau đó tiếp tục với liều lượng giảm
Suy thận
Nhẹ đến trung bình: Không cần điều chỉnh liều.
Nặng (CrCl dưới 30 mL / phút) hoặc ESRD: Chưa được nghiên cứu.
Suy gan
Nhẹ (TB lên đến ULN và AST lớn hơn ULN hoặc TB lớn hơn 1-1,5 lần ULN và bất kỳ AST nào): Không cần điều chỉnh liều.
Trung bình đến nặng: Chưa được nghiên cứu.
An toàn và hiệu quả không được thiết lập ở bệnh nhi.
Tác dụng phụ
Thiếu máu.
Tăng AST.
Tăng phosphatase kiềm.
Tăng CPK.
Mệt mỏi.
Tăng bilirubin máu.
Tăng đường huyết.
Tăng ALT.
Táo bón.
Hạ canxi máu.
Giữ nước (phù nề).
Hạ kali máu.
Đau cơ.
Tăng creatinine.
Giảm bạch cầu.
Giảm phốt phát trong máu.
Hạ natri máu.
Ho.
Phát ban.
Buồn nôn.
Đau đầu.
Tiêu chảy.
Khó thở.
Đau lưng.
Nôn mửa.
Nhịp tim chậm.
Tăng cân.
Rối loạn thị lực.
Suy thận.
Thay đổi khẩu vị.
Tương tác thuốc
Alectinib không có tương tác nghiêm trọng được liệt kê với các loại thuốc khác.
Alectinib không có tương tác vừa phải được liệt kê với các loại thuốc khác.
Alectinib không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.
Cảnh báo
Thuốc này có chứa alectinib. Không dùng Alecensa nếu bị dị ứng với alectinib hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Chống chỉ định
Không có
Thận trọng
Tăng men gan; theo dõi các xét nghiệm chức năng gan, bao gồm ALT, AST và bilirubin toàn phần, 2 tuần một lần trong 2 tháng đầu điều trị, sau đó định kỳ trong suốt quá trình điều trị, với xét nghiệm thường xuyên hơn ở những bệnh nhân phát triển tăng transaminase và bilirubin.
Bệnh phổi mô kẽ (ILD) và viêm phổi được báo cáo; nhanh chóng điều tra bất kỳ bệnh nhân nào có các triệu chứng hô hấp tồi tệ hơn (ví dụ, khó thở, ho, sốt) và ngừng điều trị ngay lập tức ở những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ILD / viêm phổi.
Nhịp tim chậm có triệu chứng có thể xảy ra; theo dõi nhịp tim và huyết áp thường xuyên.
Đau cơ nghiêm trọng và CPK tăng cao được báo cáo; khuyên bệnh nhân báo cáo bất kỳ cơn đau cơ, đau hoặc yếu cơ không giải thích được; đánh giá mức CPK 2 tuần một lần trong tháng điều trị đầu tiên và theo chỉ định lâm sàng ở những bệnh nhân báo cáo các triệu chứng.
Dựa trên những phát hiện từ các nghiên cứu trên động vật và cơ chế hoạt động của nó, alectinib có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.
Suy thận xảy ra; Tỷ lệ suy thận độ 3 trở lên là 1,7%, trong đó 0,5% là các biến cố tử vong.
Mang thai và cho con bú
Dựa trên các nghiên cứu trên động vật và cơ chế hoạt động của nó, alectinib có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai. Không có sẵn dữ liệu về việc sử dụng alectinib ở người trong thời kỳ mang thai.
Phụ nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng alectinib và trong 1 tuần sau liều cuối cùng. Nam giới nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng alectinib và trong 3 tháng sau liều cuối cùng.
Người ta chưa biết liệu alectinib có được phân phối trong sữa mẹ hay không. Do khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ khi sử dụng alectinib, phụ nữ đang cho con bú được khuyến cáo không cho con bú trong khi điều trị và trong 1 tuần sau liều cuối cùng.
Bài viết cùng chuyên mục
Anastrozole: Anastrol, Anazo, Arezol, Arimidex, Femizet, Victans, thuốc chống ung thư, thuốc ức chế aromatase
Sau khi uống, anastrozol được hấp thu rất nhanh và hầu như hoàn toàn ở ống tiêu hóa. Nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt trong vòng 2 giờ
Acetaminophen Chlorpheniramine Dextromethorphan
Acetaminophen có thể gây độc cho gan ở những người nghiện rượu mãn tính sau nhiều mức liều khác nhau, cơn đau dữ dội hoặc tái phát hoặc sốt cao hoặc liên tục có thể là dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng.
Acetaminophen IV: thuốc điều trị đau và sốt đường tĩnh mạch
Acetaminophen IV là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị đau và sốt. Acetaminophen IV có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau như Ofirmev.
Armodafinil: thuốc điều trị cơn buồn ngủ
Armodafinil làm giảm cơn buồn ngủ cực độ do chứng ngủ rũ và các rối loạn giấc ngủ khác, chẳng hạn như thời gian ngừng thở trong khi ngủ (chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn).
Adapalene: thuốc điều trị mụn trứng cá
Adapalene được sử dụng để điều trị mụn trứng cá. Nó có thể làm giảm số lượng và mức độ nghiêm trọng của mụn trứng cá và thúc đẩy quá trình chữa lành nhanh chóng các mụn phát triển. Adapalene thuộc về một nhóm thuốc được gọi là retinoids.
Avelox
Viên moxifloxacin được hấp thu tốt và nhanh chóng ở đường tiêu hóa. Khả dụng sinh học tuyệt đối khoảng 90% và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn và các sản phẩm sữa.
Alphagan
Yếu tố nguy cơ lớn nhất ở người bệnh glaucome là tăng nhãn áp, nNhãn áp càng tăng thì càng có nguy cơ suy thoái thần kinh thị giác, càng dễ bị mù.
Abalgin
Thuốc Abalgin có thành phần hoạt chất là Dextroproxyphen.
Aminoral: trị rối loạn chuyển hóa protein ở bệnh nhân suy thận
Nếu dùng chung với thuốc khác có chứa calci thì có thể làm tăng calci huyết quá mức, không nên dùng chung với thuốc làm giảm độ hòa tan của calci.
Actemra
Hiệu quả của Actemra làm giảm bớt các triệu chứng, và dấu hiệu của viêm khớp dạng thấp, được đánh giá qua 5 thử nghiệm ngẫu nhiên.
Anamu: thuốc điều trị ung thư và chống nhiễm trùng
Anamu chỉ định sử dụng bao gồm cho bệnh ung thư và các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Các nghiên cứu trong ống nghiệm chỉ ra anamu có tác dụng gây độc tế bào đối với các tế bào ung thư.
Axcel Chlorpheniramine
Thận trọng với bệnh nhân bị glaucoma góp đóng, hen phế quản, ưu năng tuyến giáp, bệnh tim mạch, phì đại tuyến tiền liệt, loét đường tiêu hóa, tắc môn vị, nghẽn cổ bàng quang.
Andriol Testocaps: thuốc điều trị thiểu năng tuyến sinh dục
Liệu pháp thay thế testosteron dùng trong thiểu năng sinh dục do thiếu các hormon sinh dục ở một số thể bệnh lý như: thiếu hụt gonadotropin hoặc thiếu hormon giải phóng hormon tạo hoàng thể, tổn thương trục tuyến yên-dưới đồi do khối u, chấn thương, hoặc bức xạ.
Acetaminophen Dextromethorphan Pseudoephedrine
Acetaminophen dextromethorphan pseudoephedrine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm triệu chứng ho và tắc nghẽn.
Alimta
Thận trọng phối hợp Aminoglycosid, thuốc lợi tiểu quai, hợp chất platin, cyclosporin; probenecid, penicillin; NSAID (liều cao), aspirin; thuốc uống chống đông. Không khuyến cáo: Vaccin sống giảm độc lực.
Artificial Saliva: nước bọt nhân tạo
Artificial Saliva (nước bọt nhân tạo) là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để điều trị chứng khô miệng (xerostomia). Nước bọt nhân tạo có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Oasis, Aquoral, SalivaSure, Caphosol và XyliMelts.
Acabrose 50mg
Kiểm tra Hb được glycosyl hóa khi kiểm soát đường huyết dài hạn. Kiểm tra transaminase huyết thanh mỗi 3 tháng trong năm đầu tiên điều trị và định kỳ sau đó; nếu tăng transaminase, giảm liều hoặc ngưng điều trị.
Abetol
Thuốc Abetol có thành phần hoạt chất là Labetalol hydroclorid. Thành phần, dạng thuốc, hàm lượng, cơ chế tác dụng
Avelox Dịch truyền: kháng sinh phổ rộng tác dụng diệt khuẩn
Dung dịch Avelox tiêm truyền tĩnh mạch được chỉ định trong điều trị bệnh viêm phổi mắc phải từ cộng đồng do những chủng vi khuẩn nhạy cảm, nhiễm trùng da và tổ chức dưới da phức, nhiễm trùng ổ bụng phức tạp.
Acetaminophen và Aspirin: thuốc giảm đau hạ sốt
Acetaminophen aspirin là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm đau nhẹ do nhức đầu, đau nhức cơ, sốt, đau viêm khớp nhẹ và cảm lạnh. Acetaminophen / aspirin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác.
Albumin
Albumin là protein quan trọng nhất của huyết thanh tham gia vào 2 chức năng chính là duy trì 70 đến 80 phần trăm áp lực thẩm thấu keo trong huyết tương.
Albutein: thuốc điều trị thiếu hụt albumin máu
Albutein 5%, 20% và 25% là dung dịch vô trùng tiêm tĩnh mạch đơn liều, gồm 3 loại chứa tương ứng 5%, 20% và 25% albumin người. Albutein được điều chế bằng phương pháp phân đoạn cồn lạnh từ hồ huyết tương người thu được từ máu tĩnh mạch.
A Methapred
A - Methapred có thành phần hoạt chất là Methyl prednisolon.
Albendazole
Ở người, sau khi uống, albendazol được hấp thu rất kém (5%). Hầu hết tác dụng chống giun sán xảy ra ở ruột. Ðể có tác dụng xảy ra ở mô, phải dùng liều cao và lâu dài.
Antidol
Trong hoạt dịch, ibuprofène đạt được nồng độ ổn định khoảng giữa giờ thứ 2 và giờ thứ 8 sau khi uống, nồng độ tối đa trong hoạt dịch bằng khoảng 1/3 nồng độ tối đa trong huyết tương.