- Trang chủ
- Phác đồ - Test
- Phác đồ điều trị bệnh lý răng hàm mặt
- Phác đồ điều trị mất răng từng phần
Phác đồ điều trị mất răng từng phần
Nhận định chung
Mất răng từng phần là tình trạng mất một hoặc nhiều răng trên một hoặc cả hai cung hàm.
Sâu răng.
Các tổn thương khác gây mất mô cứng của răng.
Viêm quanh răng.
Chấn thương.
Thiếu răng bẩm sinh.
Răng bị nhổ do có bệnh lý lên quan đến răng như u, nang xương hàm.
Phác đồ điều trị mất răng từng phần
Nguyên tắc điều trị
Làm phục hình răng phục hồi lại các răng mất để thiết lập lại chức năng ăn nhai và thẩm mỹ cho bệnh nhân. Khác nhau tùy theo phương pháp phục hình mất răng.
Điều trị cụ thể
Điều trị tiền phục hình
Lấy cao răng.
Hàn các răng sâu.
Hàn phục hồi các tổn thương mất mô cứng của răng nếu có.
Mài chỉnh những răng có độ lẹm quá lớn theo khảo sát trên song song kế.
Nhổ các chân răng còn sót lại.
Bấm gai xương ở sống hàm.
Điều trị các trường hợp phanh môi, má bám thấp.
Làm sâu ngách tiền đình trong một số trường hợp ngách tiền đình nông.
Phục hình răng bằng hàm giả tháo lắp
Có 3 loại Hàm khung kim loại, hàm nhựa thường, hàm nhựa dẻo.
Hàm giả nền nhựa:
Chỉ định: Tất cả các trường hợp mất răng từng phần.
Chống chỉ định: Bệnh nhân dị ứng với nhựa nền hàm.
Các bước:
+ Lấy dấu 2 hàm và đổ mẫu.
+ Làm nền tạm, gối sáp.
+ Thử cắn và ghi tương quan 2 hàm.
+ Lên răng.
+ Thử răng.
+ Ép nhựa và hoàn thiện hàm (tại Labo).
+ Lắp hàm.
+ Hướng dẫn bệnh nhân cách sử dụng và bảo quản hàm giả.
Hàm khung kim loại:
Chỉ định: Tất cả các trường hợp mất răng từng phần.
Chống chỉ định: Các răng mang móc không đủ vững chắc để làm tựa cho hàm giả.
Các bước:
+ Lấy dấu hai hàm và đổ mẫu nghiên cứu.
+ Khảo sát mẫu hàm, xác định răng đặt móc, hướng lắp và khung sơ khảo trên song song kế.
+ Sửa soạn răng đặt móc và mài chỉnh tạo hướng lắp cho hàm khung nếu cần.
+ Lấy dẫu và đổ mẫu làm việc.
+ So mầu và chọn mầu răng.
+ Thiết kế hàm khung trên mẫu thạch cao.
+ Đúc hàm khung bằng hợp kim.
+ Thử khung trên miệng bệnh nhân.
+ Đo tương quan hai hàm.
+ Lên răng trên hàm khung.
+ Thử răng trên miệng bệnh nhân.
+ Ép nhựa.
+ Lắp hàm.
+ Hướng dẫn bệnh nhân cách sử dụng hàm giả.
Phục hình bằng cầu răng
Chỉ định: Tất cả các trường hợp mất răng từng phần còn giới hạn hai phía.
Chống chỉ định:
+ Không còn đủ răng giới hạn 2 phía vùng mất răng.
+ Các trụ cầu không đủ độ vững chắc.
+ Khoảng mất răng quá dài.
+ Răng trụ không đủ lực gánh nhịp cầu.
Các bước:
+ Sửa soạn các răng trụ mang cầu.
+ Lấy dấu và đổ mẫu.
+ So mầu răng.
+ Đúc sườn kim loại và nướng sứ.
+ Gắn cầu răng trên miệng.
Phục hình răng bằng Implant
Chỉ định: Tất cả các trường hợp mất răng từng phần.
Chống chỉ định:
+ Thiếu xương hàm vùng mất răng.
+ Các bệnh toàn thân không cho phép.
+ Có tình trạng nhiễm trùng cấp tính trong khoang miệng.
Các bước:
+ Sát khuẩn.
+ Vô cảm.
+ Bộc lộ xương hàm vùng cấy ghép.
+ Bơm rửa.
+ Đặt Implant.
+ Đặt mũ phủ Implant hoặc trụ liền thương.
+ Khâu đóng niêm mạc.
Hàm toàn bộ phủ:
Chỉ định: Mất răng loại Kennedy V và VI.