- Trang chủ
- Phác đồ - Test
- Phác đồ điều trị bệnh lý hô hấp
- Phác đồ điều trị sốt
Phác đồ điều trị sốt
Sốt được định nghĩa là nhiệt độ hậu môn cao hơn hoặc bằng 380C.
Trong thực tế, đường nách là dễ dàng hơn, chấp nhận hơn và vệ sinh hơn. Nhiệt độ ở nách cao hơn hoặc bằng 37.50C được coi là một cơn sốt. Một đứa trẻ dưới 3 tuổi, nếu nhiệt độ ở nách là 37.50C, lấy nhiệt độ ở hậu môn nếu có thể.
Điều trị theo nguyên nhân sốt
Đối với bệnh nhân bị bệnh hồng cầu hình liềm (xem phác đồ điều trị bệnh tế bào hình liềm).
Nếu không tìm thấy có nguồn lây nhiễm, nhập viện và điều trị trẻ em với các kháng sinh theo kinh nghiệm:
Trẻ em dưới 1 tháng;
Trẻ em từ 1 tháng đến 3 năm với WBC > 15000 hoặc < 5000 tế bào / mm3;
Tất cả các bệnh nhân xuất hiện bệnh nặng hoặc những người có dấu hiệu của bệnh nặng;
Liều kháng sinh theo độ tuổi.
Điều trị triệu chứng
Cởi quần áo bệnh nhân. Đừng quấn trẻ trong khăn ướt hoặc giấy (không có hiệu quả, tăng sự khó chịu, nguy cơ co giật do nhiệt).
Thuốc hạ sốt có thể làm tăng thoải mái bệnh nhân nhưng không ngăn ngừa co giật do sốt. Không tự điều trị hơn 3 ngày thuốc hạ sốt.
Paracetamol PO
Trẻ em dưới 1 tháng: 10 mg / kg / liều, 3 - 4 lần mỗi ngày khi cần thiết.
Trẻ em từ 1 tháng trở lên:. 15 mg / kg / liều, 3 - 4 lần mỗi ngày khi cần thiết (tối đa 60 mg / kg / ngày.
Người lớn: 1 g / liều, 3 - 4 lần mỗi ngày khi cần thiết (max. 4 g / ngày).
hoặc là
Ibuprofen PO
Trẻ em trên 3 tháng và < 40 kg: 10 mg / kg / liều, 3 lần mỗi ngày khi cần thiết (tối đa 1200 mg / ngày.)
Trẻ em > 40 kg và người lớn: 400 mg / liều, 3 lần mỗi ngày khi cần thiết hoặc
Axit acctylsallcyllc (ASA) PO
Trẻ em trên 15 tuổi và người lớn: 1 g / liều, 3 lần mỗi ngày khi cần thiết
Phòng ngừa các biến chứng
Khuyến khích ăn uống bằng miệng. Tiếp tục cho trẻ bú thường xuyên.
Theo dõi dấu hiệu mất nước.
Theo dõi nước tiểu.
Ghi chú:
Ở phụ nữ mang thai hoặc cho con bú chỉ sử dụng paracetamol.
Trong trường hợp sốt xuất huyết và sốt xuất huyết dengue: acid acetylsalicylic và ibuprofen là chống chỉ định; sử dụng paracetamol thận trọng khi hiện diện của suy gan.
Bài mới nhất
Phác đồ điều trị bệnh sán máng phổi (Pulmonary Schistosomiasis)
Phác đồ điều trị sán lá phổi
Phác đồ điều trị nấm phổi
Phác đồ điều trị tăng áp động mạch phổi
Phác đồ điều trị bệnh Sacoit
Phác đồ điều trị viêm phổi kẽ
Định hướng phác đồ điều trị u trung thất nguyên phát
Phác đồ điều trị hóa chất ung thư phổi nguyên phát
Phác đồ điều trị tràn mủ màng phổi
Phác đồ điều trị tràn khí màng phổi
Phác đồ điều trị tràn dịch màng phổi do lao
Phác đồ điều trị tràn dịch màng phổi
Phác đồ điều trị tâm phế mạn
Phác đồ điều trị giãn phế quản
Phác đồ điều trị cơn hen phế quản nặng ở người lớn
Ngày nay, người ta còn phát hiện thấy nhiều trường hợp mắc schistosomiasis, ở cả những nước không có yếu tố dịch tễ, do tình trạng di cư và khách.
Biện pháp dự phòng bệnh tốt nhất là chỉ ăn, uống đồ đã nấu chín, rửa sạch tay, đồ dùng đun nấu ngay sau khi tiếp xúc với cá, tôm, cua sống.
Điều trị cơ bản là corticoid đường uống, nhằm làm giảm phản ứng viêm quá mẫn với Aspergillus, hai tuần đầu dùng prednisolon 0,5 mg kg ngày, sau đó giảm dần.
Thuốc chẹn kênh calci, thường chỉ định cho tăng áp động mạch phổi nguyên phát, các thuốc thường dùng là nifedipin 20mg 8 giờ 1 lần.
Những trường hợp có tổn thương tim, thần kinh, hoặc đường hô hấp trên, kKhởi liều corticoid: 80 đến 100mg ngày.
Các điều trị khác như điều trị viêm khớp dạng thấp, nên dùng corticoid ngay từ đầu, không dùng liều vượt quá 100 mg ngày.
U tuyến ức giai đoạn III và IVa không thể phẫu thuật cắt bỏ, bắt đầu với hóa trị liệu, nếu đáp ứng tốt, thể trạng bệnh nhân cho phép.
Tính nhạy cảm của u phổi và chu trình phát triển, các tế bào phân chia nhanh nhạy cảm hơn với điều trị hoá chất, đặc biệt, khi tế bào đang phân chia.
Mủ màng phổi phải được điều trị nội trú tại bệnh viện, ở các đơn vị có khả năng đặt ống dẫn lưu màng phổi, các trường hợp nhiễm trùng, nhiễm độc nặng.
Tràn khí màng phổi áp lực dương nhịp thở trên 30 lần phút, nhịp tim trên 120 lần phút, huyết áp tụt, trung thất bị đẩy lệch về bên đối diện.
Chọc hút dịch màng phổi được chỉ định sớm, để chẩn đoán và giảm nhẹ triệu chứng, nhắc lại khi có triệu chứng khó thở.
Trường hợp tràn mủ màng phổi khu trú, đã vách hóa: cần tiến hành mở màng phổi dưới hướng dẫn của siêu âm màng phổi, hoặc chụp cắt lớp vi tính lồng ngực.
Bệnh nhân được chỉ định dùng kháng sinh, thuốc kháng sinh có thể dùng penicillin, ampicillin, amoxilin, amoxilin và acid clavulanic.
Những trường hợp giãn phế quản nặng, vi khuẩn kháng thuốc, thường cần dùng kháng sinh dài ngày hơn, hoặc bội nhiễm do Pseudomonas aeruginosa.
Salbutamol hoặc terbutalin dung dịch khí dung 5 mg, Khí dung qua mặt nạ 20 phút một lần, có thể khí dung đến 3 lần liên tiếp.