Piperacillin/Tazobactam

2024-02-27 11:42 AM

Piperacillin/Tazobactam là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn như nhiễm trùng trong ổ bụng, viêm phổi bệnh viện, nhiễm trùng cấu trúc da và da, nhiễm trùng vùng chậu.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên biệt dược: Zosyn.

Nhóm thuốc: Penicillin, phổ mở rộng.

Piperacillin/Tazobactam là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn như nhiễm trùng trong ổ bụng, viêm phổi bệnh viện, nhiễm trùng cấu trúc da và da, nhiễm trùng vùng chậu ở phụ nữ và viêm phổi mắc phải tại cộng đồng.

Liều lượng

Thuốc tiêm, bột đông khô để pha chế: (2g/250mg)/lọ: 2,25g; (3g/375mg)/lọ: 3,375g; (4g/500mg)/lọ: 4,5g; (36g/4,5g)/lọ: 40,5g.

Túi trộn sẵn: 2,25g/50mL; 3,375g/50mL; 4,5g/100mL.

Liều dùng cho người lớn

Nhiễm trùng trong ổ bụng:

3,375 g qua IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 13,5 g [12 g piperacillin/1,5 g tazobactam]) trong 7-10 ngày.

Viêm phổi bệnh viện:

4,5 g qua IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 18 g [16 g piperacillin/2 g tazobactam]) trong 7-14 ngày; tiếp tục dùng aminoglycoside ở bệnh nhân P. aeruginosa.

Nhiễm trùng da và cấu trúc da:

3,375 g qua IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 13,5 g [12 g piperacillin/1,5 g tazobactam]) trong 7-10 ngày.

Nhiễm trùng vùng chậu nữ:

3,375 g qua IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 13,5 g [12 g piperacillin/1,5 g tazobactam]) trong 7-10 ngày.

Viêm phổi:

3,375 g qua IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 13,5 g [12 g piperacillin/1,5 g tazobactam]) trong 7-10 ngày.

Liều dùng cho trẻ em

Nhiễm trùng trong ổ bụng:

Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ dưới 2 tháng tuổi.

Trẻ 2-9 tháng: nặng 40 kg trở xuống: 90 mg/kg (80 mg piperacillin/10 mg tazobactam) qua đường tĩnh mạch mỗi 8 giờ.

Trẻ trên 9 tháng nặng từ 40 kg trở xuống: 112,5 mg/kg (100 mg piperacillin/12,5 mg tazobactam) qua đường tĩnh mạch mỗi 8 giờ.

Trẻ lớn hơn 9 tháng nặng hơn 40 kg: 3,375 g IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 13,5 g [12 g piperacillin/1,5 g tazobactam]) trong 7-10 ngày.

Viêm phổi bệnh viện:

Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ dưới 2 tháng tuổi.

Trẻ 2-9 tháng: nặng 40 kg trở xuống: 90 mg/kg (80 mg piperacillin/10 mg tazobactam) qua đường tĩnh mạch mỗi 6 giờ.

Trẻ trên 9 tháng tuổi nặng 40 kg trở xuống: 112,5 mg/kg (100 mg piperacillin/12,5 mg tazobactam) qua đường tĩnh mạch mỗi 6 giờ.

Trẻ trên 9 tháng tuổi nặng hơn 40 kg: 4,5 g qua đường tĩnh mạch mỗi 6 giờ (tổng cộng 18 g [16 g piperacillin/2 g tazobactam]) trong 7-14 ngày.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Táo bón, đau khớp, nghẹt mũi, đau họng, đau ở cánh tay hoặc chân, tiêu chảy, buồn nôn, mệt mỏi, đầy hơi, ợ nóng, đau đầu và đau cơ nhẹ.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, đau cơ không rõ nguyên nhân, đau hoặc yếu kèm theo sốt, mệt mỏi bất thường, lãng phí cơ bắp và phá vỡ cơ bắp (tiêu cơ vân), đau bụng trên, đi tiểu ít hoặc không đi tiểu, sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân, hụt hơi, lú lẫn, vấn đề về trí nhớ, sốt, nước tiểu đậm, khát hoặc đói tăng lên, buồn ngủ, chán ăn, và vàng da hoặc mắt.

Chống chỉ định

Dị ứng với penicillin, cephalosporin, imipenem, thuốc ức chế beta-lactamase.

Cảnh báo

Nguy cơ biến chứng chảy máu, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận; ngừng nếu giảm tiểu cầu hoặc chảy máu xảy ra.

Giảm bạch cầu / giảm bạch cầu do điều trị kéo dài; Cần thực hiện đánh giá định kỳ chức năng tạo máu, đặc biệt khi điều trị kéo dài từ 21 ngày trở lên.

Các phản ứng da nghiêm trọng.

Theo dõi chức năng thận, gan và đặc biệt là chức năng tạo máu trong quá trình điều trị kéo dài.

Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến bội nhiễm nấm hoặc vi khuẩn.

Đã có báo cáo về bệnh tiêu chảy liên quan đến Clostridium difficile (CDAD).

Tần suất phát ban và sốt tăng lên ở bệnh nhân xơ nang dùng piperacillin.

Nguy cơ co giật có thể tăng lên ở những bệnh nhân có tiền sử co giật khi dùng liều cao hơn liều khuyến cáo tiêm tĩnh mạch khi bị suy thận.

Xem xét hàm lượng natri (2,79 mEq/g piperacillin) ở những bệnh nhân cần hạn chế natri.

Thực hiện xác định chất điện giải định kỳ ở những bệnh nhân có lượng kali dự trữ thấp và những người đang điều trị bằng thuốc gây độc tế bào hoặc thuốc lợi tiểu và xem xét khả năng hạ kali máu ở những bệnh nhân có khả năng dự trữ kali thấp.

Tần suất sốt và phát ban tăng lên được báo cáo ở những bệnh nhân bị xơ nang dùng piperacillin.

Thận trọng ở bệnh nhân suy thận hoặc thận kém phát triển do tích tụ natri và tác dụng phụ của nồng độ penicillin trong huyết thanh cao ; điều chỉnh liều có thể cần thiết.

Bệnh nhân có thể bị kích thích thần kinh cơ hoặc co giật nếu tiêm tĩnh mạch liều cao hơn khuyến cáo (đặc biệt khi bị suy thận); theo dõi chặt chẽ bệnh nhân bị suy thận hoặc rối loạn co giật về các dấu hiệu và triệu chứng kích thích thần kinh cơ hoặc co giật.

Mang thai và cho con bú

Piperacillin và Tazobactam qua nhau thai ở người.

Piperacillin được bài tiết qua sữa mẹ; Nồng độ Tazobactam trong sữa mẹ chưa được nghiên cứu.

Bài viết cùng chuyên mục

Paclitaxel

Paclitaxel làm tăng quá trình trùng hợp các dime tubulin tạo thành các vi quản và làm ổn định các vi quản do ức chế quá trình giải trùng hợp.

Paterlax

Paterlax ở dạng cốm hòa tan có hương cam rất phù hợp cho trẻ nhỏ và phụ nữ có thai sử dụng, có thể pha vào nước uống, cháo, bột hoặc sữa đều thuận tiện.

Protoloc

Omeprazole là một hợp chất chống tiết, không có tác dụng kháng phó giao cảm của chất đối kháng histamine H2, nhưng có tác dụng ngăn chặn tiết acid dạ dày.

Panfurex

Trường hợp tiêu chảy nhiễm trùng có biểu hiện lâm sàng của hiện tượng xâm lấn (đặc biệt là tiêu nhầy hoặc có máu), cần dùng bổ sung thêm các kháng sinh có tính khuếch tán tốt.

Protriptyline

Tên biệt dược: Vivactil. Protriptyline là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị trầm cảm.

Potassium bicarbonate/potassium citrate

Potassium bicarbonate/potassium citrate ngăn ngừa và điều trị hạ kali máu và ở những bệnh nhân mắc bệnh thận mãn hoặc tình trạng suy giảm bài tiết kali cần phải theo dõi cẩn thận.

Paxeladine

Paxéladine có hoạt chất là một chất tổng hợp, oxéladine citrate. Phân tử chống ho này không có liên hệ nào về hóa học với opium hay dẫn xuất của opium cũng như với các chất kháng histamine.

Propafenon

Propafenon là một thuốc chống loạn nhịp nhóm 1C có tác dụng chẹn thụ thể beta và tác dụng yếu chẹn kênh calci, có tác dụng gây tê và tác dụng trực tiếp ổn định màng tế bào cơ tim.

Pravastatin

Thuốc ức chế HMG-CoA Reductase, Thuốc hạ lipid máu, Statin. Pravastatin được chỉ định để phòng ngừa bệnh tim mạch và điều trị tăng lipid máu.

Pro Dafalgan

Propacétamol là một tiền chất sinh học của paracétamol. Chất này được thủy phân nhanh chóng bởi các estérase trong huyết tương và giải phóng paracétamol ngay sau khi chấm dứt thao tác tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Papulex Gel

Da bị mụn trứng cá. Chăm sóc tăng cường trong trường hợp mụn khu trú, giúp ngăn ngừa mụn trên mặt và những vùng da hẹp khác. Thoa nhẹ nhàng một lượng gel nhỏ lên vùng da bị mụn.

Pariet

Có thể dùng lúc đói hoặc no. Có thể uống bất cứ lúc nào trong ngày, tốt nhất buổi sáng trước khi ăn nếu dùng 1 lần/ngày. Nuốt nguyên viên, không nhai hoặc nghiền nát.

Piascledine 300

Trên lâm sàng, cho đến nay chưa có dữ liệu đầy đủ để đánh giá về khả năng gây dị dạng hay độc đối với bào thai của Piasclédine khi sử dụng thuốc này trong thời gian mang thai.

Paclihope

Như liệu pháp đầu tiên điều trị ung thư buồng trứng có khối u ác tính hoặc tồn lưu sau khi đã mổ, điều trị ung thư phổi tế bào không nhỏ ở bệnh nhân không đủ tiêu chuẩn để tiến hành phẫu thuật.

Prasterone đặt âm đạo

Prasterone đặt âm đạo là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng khó giao hợp từ trung bình đến nặng do teo âm hộ / âm đạo sau mãn kinh.

Predstad: thuốc điều trị viêm và dị ứng

Phản ứng phụ thường gặp, dễ cáu gắt, tâm trạng chán nản và không ổn định, ý nghĩ tự tử, phản ứng tâm thần, hưng cảm, hoang tưởng.

Pentaglobin: phối hợp điều trị nhiễm trùng nặng

Nhiễm trùng nặng phối hợp kháng sinh như nhiễm trùng huyết, shock nhiễm trùng, viêm phúc mạc, viêm phổi, nhiễm trùng sơ sinh, mổ tim có nguy cơ cao.

Pseudoephedrine-Loratadine

Thuốc kháng histamine thế hệ thứ 2. Pseudoephedrine-Loratadine là một loại thuốc kết hợp dùng để điều trị viêm mũi dị ứng và nghẹt mũi.

Pygeum

Pygeum là một loại thảo dược bổ sung thường được sử dụng để điều trị chứng viêm, bệnh thận, các vấn đề về tiết niệu, sốt rét, đau dạ dày, sốt, tiểu khó, sốt, điên loạn và viêm tuyến tiền liệt.

Pamidronat: Pamidronat disodium, Pamidronate Acetate, thuốc ức chế tiêu xương chống tăng calci máu

Việc sử dụng pamidronat để điều trị chứng tăng calci huyết trong ung thư có liên quan, phát hiện trong các nghiên cứu trên động vật rằng thuốc này ức chế được sự tiêu xương xảy ra do một số khối u tăng hoạt động hủy cốt bào gây nên

Prevacid

Lansoprazole được đào thải hoàn toàn sau khi được biến đổi sinh học chủ yếu ở gan. Các sản phẩm chuyển hóa của lansoprazole không có hoạt tính cũng như không có độc tính, được đào thải chủ yếu ở mật.

Pancuronium

Pancuronium bromid có tác dụng giãn cơ và được sử dụng trong phẫu thuật. Thuốc tranh chấp với acetylcholin trên thụ thể ở tận cùng thần kinh - cơ và ức chế dẫn truyền xung động thần kinh vận động tới cơ vân.

Parafin

Parafin lỏng là hỗn hợp hydrocarbon no, lỏng, có nguồn gốc từ dầu lửa, có tác dụng như một chất làm trơn, làm mềm phân, làm chậm sự hấp thu nước nên được dùng làm thuốc nhuận tràng.

Pyridoxin (Vitamin B6)

Vitamin B6 tồn tại dưới 3 dạng: pyridoxal, pyridoxin và pyridoxamin, khi vào cơ thể biến đổi thành pyridoxal phosphat và một phần thành pyridoxamin phosphat.

Pantoloc

Nói chung, không nên dùng Pantoloc cho các trường hợp có tiền sử nhạy cảm với một trong các thành phần của Pantoloc hoặc với thuốc dùng phối hợp cùng Pantoloc.