Piperacillin/Tazobactam

2024-02-27 11:42 AM

Piperacillin/Tazobactam là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn như nhiễm trùng trong ổ bụng, viêm phổi bệnh viện, nhiễm trùng cấu trúc da và da, nhiễm trùng vùng chậu.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên biệt dược: Zosyn.

Nhóm thuốc: Penicillin, phổ mở rộng.

Liều lượng

Thuốc tiêm, bột đông khô để pha chế: (2g/250mg)/lọ: 2,25g; (3g/375mg)/lọ: 3,375g; (4g/500mg)/lọ: 4,5g; (36g/4,5g)/lọ: 40,5g.

Túi trộn sẵn: 2,25g/50mL; 3,375g/50mL; 4,5g/100mL.

Liều dùng cho người lớn

Nhiễm trùng trong ổ bụng:

3,375 g qua IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 13,5 g [12 g piperacillin/1,5 g tazobactam]) trong 7-10 ngày.

Viêm phổi bệnh viện:

4,5 g qua IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 18 g [16 g piperacillin/2 g tazobactam]) trong 7-14 ngày; tiếp tục dùng aminoglycoside ở bệnh nhân P. aeruginosa.

Nhiễm trùng da và cấu trúc da:

3,375 g qua IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 13,5 g [12 g piperacillin/1,5 g tazobactam]) trong 7-10 ngày.

Nhiễm trùng vùng chậu nữ:

3,375 g qua IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 13,5 g [12 g piperacillin/1,5 g tazobactam]) trong 7-10 ngày.

Viêm phổi:

3,375 g qua IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 13,5 g [12 g piperacillin/1,5 g tazobactam]) trong 7-10 ngày.

Liều dùng cho trẻ em

Nhiễm trùng trong ổ bụng:

Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ dưới 2 tháng tuổi.

Trẻ 2-9 tháng: nặng 40 kg trở xuống: 90 mg/kg (80 mg piperacillin/10 mg tazobactam) qua đường tĩnh mạch mỗi 8 giờ.

Trẻ trên 9 tháng nặng từ 40 kg trở xuống: 112,5 mg/kg (100 mg piperacillin/12,5 mg tazobactam) qua đường tĩnh mạch mỗi 8 giờ.

Trẻ lớn hơn 9 tháng nặng hơn 40 kg: 3,375 g IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 13,5 g [12 g piperacillin/1,5 g tazobactam]) trong 7-10 ngày.

Viêm phổi bệnh viện:

Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ dưới 2 tháng tuổi.

Trẻ 2-9 tháng: nặng 40 kg trở xuống: 90 mg/kg (80 mg piperacillin/10 mg tazobactam) qua đường tĩnh mạch mỗi 6 giờ.

Trẻ trên 9 tháng tuổi nặng 40 kg trở xuống: 112,5 mg/kg (100 mg piperacillin/12,5 mg tazobactam) qua đường tĩnh mạch mỗi 6 giờ.

Trẻ trên 9 tháng tuổi nặng hơn 40 kg: 4,5 g qua đường tĩnh mạch mỗi 6 giờ (tổng cộng 18 g [16 g piperacillin/2 g tazobactam]) trong 7-14 ngày.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Táo bón, đau khớp, nghẹt mũi, đau họng, đau ở cánh tay hoặc chân, tiêu chảy, buồn nôn, mệt mỏi, đầy hơi, ợ nóng, đau đầu và đau cơ nhẹ.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, đau cơ không rõ nguyên nhân, đau hoặc yếu kèm theo sốt, mệt mỏi bất thường, lãng phí cơ bắp và phá vỡ cơ bắp (tiêu cơ vân), đau bụng trên, đi tiểu ít hoặc không đi tiểu, sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân, hụt hơi, lú lẫn, vấn đề về trí nhớ, sốt, nước tiểu đậm, khát hoặc đói tăng lên, buồn ngủ, chán ăn, và vàng da hoặc mắt.

Chống chỉ định

Dị ứng với penicillin, cephalosporin, imipenem, thuốc ức chế beta-lactamase.

Cảnh báo

Nguy cơ biến chứng chảy máu, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận; ngừng nếu giảm tiểu cầu hoặc chảy máu xảy ra.

Giảm bạch cầu / giảm bạch cầu do điều trị kéo dài; Cần thực hiện đánh giá định kỳ chức năng tạo máu, đặc biệt khi điều trị kéo dài từ 21 ngày trở lên.

Các phản ứng da nghiêm trọng.

Theo dõi chức năng thận, gan và đặc biệt là chức năng tạo máu trong quá trình điều trị kéo dài.

Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến bội nhiễm nấm hoặc vi khuẩn.

Đã có báo cáo về bệnh tiêu chảy liên quan đến Clostridium difficile (CDAD).

Tần suất phát ban và sốt tăng lên ở bệnh nhân xơ nang dùng piperacillin.

Nguy cơ co giật có thể tăng lên ở những bệnh nhân có tiền sử co giật khi dùng liều cao hơn liều khuyến cáo tiêm tĩnh mạch khi bị suy thận.

Xem xét hàm lượng natri (2,79 mEq/g piperacillin) ở những bệnh nhân cần hạn chế natri.

Thực hiện xác định chất điện giải định kỳ ở những bệnh nhân có lượng kali dự trữ thấp và những người đang điều trị bằng thuốc gây độc tế bào hoặc thuốc lợi tiểu và xem xét khả năng hạ kali máu ở những bệnh nhân có khả năng dự trữ kali thấp.

Tần suất sốt và phát ban tăng lên được báo cáo ở những bệnh nhân bị xơ nang dùng piperacillin.

Thận trọng ở bệnh nhân suy thận hoặc thận kém phát triển do tích tụ natri và tác dụng phụ của nồng độ penicillin trong huyết thanh cao ; điều chỉnh liều có thể cần thiết.

Bệnh nhân có thể bị kích thích thần kinh cơ hoặc co giật nếu tiêm tĩnh mạch liều cao hơn khuyến cáo (đặc biệt khi bị suy thận); theo dõi chặt chẽ bệnh nhân bị suy thận hoặc rối loạn co giật về các dấu hiệu và triệu chứng kích thích thần kinh cơ hoặc co giật.

Mang thai và cho con bú

Piperacillin và Tazobactam qua nhau thai ở người.

Piperacillin được bài tiết qua sữa mẹ; Nồng độ Tazobactam trong sữa mẹ chưa được nghiên cứu.

Bài viết cùng chuyên mục

Piascledine 300

Trên lâm sàng, cho đến nay chưa có dữ liệu đầy đủ để đánh giá về khả năng gây dị dạng hay độc đối với bào thai của Piasclédine khi sử dụng thuốc này trong thời gian mang thai.

Paterlax

Paterlax ở dạng cốm hòa tan có hương cam rất phù hợp cho trẻ nhỏ và phụ nữ có thai sử dụng, có thể pha vào nước uống, cháo, bột hoặc sữa đều thuận tiện.

Pradaxa: thuốc phòng ngừa huyết khối động mạch tĩnh mạch

Pradaxa phòng ngừa tai biến thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, phòng ngừa đột quỵ, thuyên tắc hệ thống ở bệnh nhân trưởng thành bị rung nhĩ không do bệnh van tim, điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu cấp và/hoặc thuyên tắc phổi và ngăn ngừa tử vong liên quan.

Pyrantel

Pyrantel là một thuốc diệt giun có hiệu quả cao với giun kim, giun đũa, giun móc, giun mỏ, giun Trichostrongylus colubriformis và T. orientalis.

Prazosin

Prazosin, dẫn chất quinazolin là thuốc hạ huyết áp chẹn alpha 1. Tác dụng hạ huyết áp là do giãn tiểu động mạch, nhờ tác dụng chẹn thụ thể alpha sau synap làm giảm sức cản của mạch ngoại vi.

Permixon: thuốc điều trị rối loạn tiểu tiện do phì đại tuyến tiền liệt

Permixon ức chế sự hình thành các prostaglandin và các leucotrien. Kìm hãm sự tăng sinh của những tế bào từ tuyến tiền liệt phì đại lành tính khi tế bào này được kích thích bởi các yếu tố sinh trưởng.

Podofilox

Nhóm thuốc: Thuốc tiêu sừng. Podofilox là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị mụn cóc sinh dục ở người lớn.

Pentaglobin

Sử dụng khi nhiễm trùng nặng (phối hợp kháng sinh) như nhiễm trùng huyết, shock nhiễm trùng, viêm phúc mạc, viêm phổi, nhiễm trùng sơ sinh, mổ tim có nguy cơ cao.

Panadol trẻ em

Thận trọng. Bệnh nhân suy gan, suy thận. Các dấu hiệu phản ứng trên da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng hoại tử da nhiễm độc hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính.

Pexidartinib

Pexidartinib là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị khối u tế bào khổng lồ bao gân (TGCT) liên quan đến bệnh tật nghiêm trọng hoặc hạn chế chức năng và không thể cải thiện bằng phẫu thuật.

Pemirolast: Alegysal, thuốc chống dị ứng nhãn khoa

Có thể cân nhắc dùng pemirolast cho người bệnh có triệu chứng kéo dài suốt mùa dị ứng, hoặc một số người bệnh không đáp ứng tốt với thuốc kháng histamin dùng tại chỗ

Pirfenidone

Thuốc ức chế yếu tố tăng trưởng chuyển hóa. Pirfenidone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh xơ phổi vô căn ở người lớn.

Paclitaxel liên kết protein

Paclitaxel liên kết protein được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tụy, ung thư vú và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn hoặc tiến triển cục bộ (NSCLC).

Photphoric acid/dextrose/fructose

Photphoric acid/dextrose/fructose là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng ở trẻ em để giảm chứng khó chịu ở dạ dày liên quan đến buồn nôn.

Progesterone tự nhiên

Progesterone, một sản phẩm tự nhiên không kê đơn ( OTC) được đề xuất sử dụng bao gồm các triệu chứng vận mạch của thời kỳ mãn kinh, loãng xương và hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS).

Mục lục các thuốc theo vần P

P.V. Carpine 2% - xem Pilocarpin, Pabanol - xem Acid para - aminobenzoic, Pabasun - xem Acid para - aminobenzoic, Pacefin - xem Ceftriaxon, Pacemol - xem Paracetamol, Paclitaxel.

Progesterone đặt âm đạo

Progesterone đặt âm đạo là một loại thuốc kê đơn dùng để khôi phục lại chu kỳ kinh nguyệt bình thường đã dừng lại trong vài tháng (vô kinh).

Prochlorperazine

Nhóm thuốc: Thuốc chống loạn thần, thế hệ thứ nhất. Prochlorperazine là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị chứng lo âu hoặc tâm thần phân liệt.

Plenyl

Các biểu hiện quá liều vitamine A có thể xảy ra trong: Trường hợp chỉ định dùng liều quan trọng kéo dài, hoặc cũng có thể xảy ra ở trường hợp hấp thu một liều rất lớn ở trẻ nhũ nhi.

Pancrelipase

Pancrelipase là chế phẩm đã tiêu chuẩn hóa, được làm từ tụy lợn có chứa các enzym, chủ yếu là lipase, amylase và protease.

Piperacillin

Piperacilin là một ureido penicilin phổ rộng, có tác dụng diệt khuẩn đối với các vi khuẩn ưa khí và kỵ khí Gram dương và Gram âm bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Pseudoephedrine-Loratadine

Thuốc kháng histamine thế hệ thứ 2. Pseudoephedrine-Loratadine là một loại thuốc kết hợp dùng để điều trị viêm mũi dị ứng và nghẹt mũi.

Paxeladine

Paxéladine có hoạt chất là một chất tổng hợp, oxéladine citrate. Phân tử chống ho này không có liên hệ nào về hóa học với opium hay dẫn xuất của opium cũng như với các chất kháng histamine.

Polery

Tá dược: Xirô polygala, sodium benzoate, methyl parahydroxybenzoate, acide citrique khan, mùi thơm (benzaldehyde, mùi dâu, ethanol, nước), saccharose (9 g/muỗng canh), nước tinh khiết.

Procaine penicillin

Procain penicilin G là một chất đồng phân tử của procain và penicilin G dùng tiêm bắp dưới dạng hỗn dịch. Procain penicilin thủy phân in vivo thành penicilin G.