Piperacillin/Tazobactam

2024-02-27 11:42 AM

Piperacillin/Tazobactam là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn như nhiễm trùng trong ổ bụng, viêm phổi bệnh viện, nhiễm trùng cấu trúc da và da, nhiễm trùng vùng chậu.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên biệt dược: Zosyn.

Nhóm thuốc: Penicillin, phổ mở rộng.

Liều lượng

Thuốc tiêm, bột đông khô để pha chế: (2g/250mg)/lọ: 2,25g; (3g/375mg)/lọ: 3,375g; (4g/500mg)/lọ: 4,5g; (36g/4,5g)/lọ: 40,5g.

Túi trộn sẵn: 2,25g/50mL; 3,375g/50mL; 4,5g/100mL.

Liều dùng cho người lớn

Nhiễm trùng trong ổ bụng:

3,375 g qua IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 13,5 g [12 g piperacillin/1,5 g tazobactam]) trong 7-10 ngày.

Viêm phổi bệnh viện:

4,5 g qua IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 18 g [16 g piperacillin/2 g tazobactam]) trong 7-14 ngày; tiếp tục dùng aminoglycoside ở bệnh nhân P. aeruginosa.

Nhiễm trùng da và cấu trúc da:

3,375 g qua IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 13,5 g [12 g piperacillin/1,5 g tazobactam]) trong 7-10 ngày.

Nhiễm trùng vùng chậu nữ:

3,375 g qua IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 13,5 g [12 g piperacillin/1,5 g tazobactam]) trong 7-10 ngày.

Viêm phổi:

3,375 g qua IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 13,5 g [12 g piperacillin/1,5 g tazobactam]) trong 7-10 ngày.

Liều dùng cho trẻ em

Nhiễm trùng trong ổ bụng:

Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ dưới 2 tháng tuổi.

Trẻ 2-9 tháng: nặng 40 kg trở xuống: 90 mg/kg (80 mg piperacillin/10 mg tazobactam) qua đường tĩnh mạch mỗi 8 giờ.

Trẻ trên 9 tháng nặng từ 40 kg trở xuống: 112,5 mg/kg (100 mg piperacillin/12,5 mg tazobactam) qua đường tĩnh mạch mỗi 8 giờ.

Trẻ lớn hơn 9 tháng nặng hơn 40 kg: 3,375 g IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 13,5 g [12 g piperacillin/1,5 g tazobactam]) trong 7-10 ngày.

Viêm phổi bệnh viện:

Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ dưới 2 tháng tuổi.

Trẻ 2-9 tháng: nặng 40 kg trở xuống: 90 mg/kg (80 mg piperacillin/10 mg tazobactam) qua đường tĩnh mạch mỗi 6 giờ.

Trẻ trên 9 tháng tuổi nặng 40 kg trở xuống: 112,5 mg/kg (100 mg piperacillin/12,5 mg tazobactam) qua đường tĩnh mạch mỗi 6 giờ.

Trẻ trên 9 tháng tuổi nặng hơn 40 kg: 4,5 g qua đường tĩnh mạch mỗi 6 giờ (tổng cộng 18 g [16 g piperacillin/2 g tazobactam]) trong 7-14 ngày.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Táo bón, đau khớp, nghẹt mũi, đau họng, đau ở cánh tay hoặc chân, tiêu chảy, buồn nôn, mệt mỏi, đầy hơi, ợ nóng, đau đầu và đau cơ nhẹ.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, đau cơ không rõ nguyên nhân, đau hoặc yếu kèm theo sốt, mệt mỏi bất thường, lãng phí cơ bắp và phá vỡ cơ bắp (tiêu cơ vân), đau bụng trên, đi tiểu ít hoặc không đi tiểu, sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân, hụt hơi, lú lẫn, vấn đề về trí nhớ, sốt, nước tiểu đậm, khát hoặc đói tăng lên, buồn ngủ, chán ăn, và vàng da hoặc mắt.

Chống chỉ định

Dị ứng với penicillin, cephalosporin, imipenem, thuốc ức chế beta-lactamase.

Cảnh báo

Nguy cơ biến chứng chảy máu, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận; ngừng nếu giảm tiểu cầu hoặc chảy máu xảy ra.

Giảm bạch cầu / giảm bạch cầu do điều trị kéo dài; Cần thực hiện đánh giá định kỳ chức năng tạo máu, đặc biệt khi điều trị kéo dài từ 21 ngày trở lên.

Các phản ứng da nghiêm trọng.

Theo dõi chức năng thận, gan và đặc biệt là chức năng tạo máu trong quá trình điều trị kéo dài.

Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến bội nhiễm nấm hoặc vi khuẩn.

Đã có báo cáo về bệnh tiêu chảy liên quan đến Clostridium difficile (CDAD).

Tần suất phát ban và sốt tăng lên ở bệnh nhân xơ nang dùng piperacillin.

Nguy cơ co giật có thể tăng lên ở những bệnh nhân có tiền sử co giật khi dùng liều cao hơn liều khuyến cáo tiêm tĩnh mạch khi bị suy thận.

Xem xét hàm lượng natri (2,79 mEq/g piperacillin) ở những bệnh nhân cần hạn chế natri.

Thực hiện xác định chất điện giải định kỳ ở những bệnh nhân có lượng kali dự trữ thấp và những người đang điều trị bằng thuốc gây độc tế bào hoặc thuốc lợi tiểu và xem xét khả năng hạ kali máu ở những bệnh nhân có khả năng dự trữ kali thấp.

Tần suất sốt và phát ban tăng lên được báo cáo ở những bệnh nhân bị xơ nang dùng piperacillin.

Thận trọng ở bệnh nhân suy thận hoặc thận kém phát triển do tích tụ natri và tác dụng phụ của nồng độ penicillin trong huyết thanh cao ; điều chỉnh liều có thể cần thiết.

Bệnh nhân có thể bị kích thích thần kinh cơ hoặc co giật nếu tiêm tĩnh mạch liều cao hơn khuyến cáo (đặc biệt khi bị suy thận); theo dõi chặt chẽ bệnh nhân bị suy thận hoặc rối loạn co giật về các dấu hiệu và triệu chứng kích thích thần kinh cơ hoặc co giật.

Mang thai và cho con bú

Piperacillin và Tazobactam qua nhau thai ở người.

Piperacillin được bài tiết qua sữa mẹ; Nồng độ Tazobactam trong sữa mẹ chưa được nghiên cứu.

Bài viết cùng chuyên mục

Pharmatex

Benzalkonium chlorure đồng thời vừa là thuốc diệt tinh trùng vừa là thuốc sát trùng. Chất này phá vỡ màng của tinh trùng. Trên phương diện dược lý, tác dụng diệt tinh trùng chia làm hai giai đoạn.

Phenylephrine PO

Phenylephrine PO là thuốc kê đơn cũng như thuốc không kê đơn được sử dụng để điều trị nghẹt mũi.

Pethidin (meperidin) hydrochlorid

Pethidin hydroclorid là một thuốc giảm đau trung ương tổng hợp có tính chất giống morphin, nhưng pethidin có tác dụng nhanh hơn và thời gian tác dụng ngắn hơn so với morphin.

Pralatrexate

Pralatrexate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư hạch tế bào T ngoại biên.

Panadol Trẻ em Viên sủi

Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai.

Panadol Extra

Đau nhẹ đến vừa và hạ sốt bao gồm: đau đầu, đau nửa đầu, đau cơ, đau bụng kinh, đau họng, đau cơ xương, sốt và đau sau tiêm vắc xin, đau sau khi nhổ răng hoặc sau thủ thuật nha khoa, đau răng, đau do viêm xương khớp.

Piperacillin (Tazobactam Kabi)

Nhiễm trùng mức độ trung bình-nặng ở người lớn, thiếu niên và người cao tuổi (như viêm phổi bệnh viện; nhiễm trùng đường tiểu có biến chứng (kể cả viêm bể thận), trong ổ bụng, da và mô mềm.

Progesterone Micronized

Progesterone Micronized là một loại thuốc theo toa dùng để ngăn ngừa các triệu chứng tăng sản nội mạc tử cung và điều trị các triệu chứng vô kinh thứ phát.

Potassium citrate

Potassium citrate là một dạng khoáng kali được sử dụng để điều trị tình trạng sỏi thận gọi là nhiễm toan ống thận. Tên biệt dược: Urocit K.

Pradaxa: thuốc phòng ngừa huyết khối động mạch tĩnh mạch

Pradaxa phòng ngừa tai biến thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, phòng ngừa đột quỵ, thuyên tắc hệ thống ở bệnh nhân trưởng thành bị rung nhĩ không do bệnh van tim, điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu cấp và/hoặc thuyên tắc phổi và ngăn ngừa tử vong liên quan.

Phentolamin

Phentolamin, một dẫn chất imidazolin, là một thuốc đối kháng cạnh tranh alpha - adrenergic, có ái lực giống nhau với những thụ thể alpha1 và alpha2.

Progesterone đặt âm đạo

Progesterone đặt âm đạo là một loại thuốc kê đơn dùng để khôi phục lại chu kỳ kinh nguyệt bình thường đã dừng lại trong vài tháng (vô kinh).

Polymyxin B

Polymyxin là nhóm những chất kháng sinh có mối liên quan chặt chẽ do các chủng Bacillus polymyxa tạo nên. Hoạt tính kháng khuẩn của polymyxin B hạn chế trên các vi khuẩn Gram âm.

Polygelin

Polygelin là một chất trùng hợp có khối lượng phân tử trung bình 30.000 được tạo thành do liên kết chéo các polypeptid lấy từ gelatin đã biến chất với di - isocyanat để tạo thành các cầu urê.

Polystyrene Sulfonate

Polystyrene Sulfonate là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị chứng tăng kali máu. Tên biệt dược: SPS, Kayexalate, Kionex, Kalexate.

Praxbind: thuốc đối kháng tác dụng chống đông của dabigatran

Praxbind là một thuốc hóa giải tác dụng đặc hiệu của dabigatran và được chỉ định cho bệnh nhân đã điều trị bằng Pradaxa (dabigatran) khi cần hóa giải nhanh chóng tác dụng chống đông của dabigatran.

Panadol viên sủi

Phản ứng phụ, rất hiếm, giảm tiểu cầu, phản ứng quá mẫn, ban đỏ, phù mạch, hội chứng Stevens Johnson, co thắt phế quản ở bệnh nhân mẫn cảm với aspirin.

Perphenazine

Perphenazine là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng nấc khó chữa, tâm thần phân liệt, buồn nôn và nôn.

Pro Dafalgan

Propacétamol là một tiền chất sinh học của paracétamol. Chất này được thủy phân nhanh chóng bởi các estérase trong huyết tương và giải phóng paracétamol ngay sau khi chấm dứt thao tác tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

PrabotulinumtoxinA

PrabotulinumtoxinA là thuốc theo đơn được sử dụng để cải thiện tạm thời sự xuất hiện của các đường nhăn từ trung bình đến nặng liên quan đến hoạt động của cơ gấp nếp và/hoặc cơ procerus.

Pacritinib

Pacritinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh xơ tủy nguyên phát hoặc thứ phát có nguy cơ trung bình hoặc cao (sau đa hồng cầu nguyên phát hoặc sau tăng tiểu cầu vô căn) với số lượng tiểu cầu dưới 50 x 10^9/L ở người lớn.

Protoloc

Omeprazole là một hợp chất chống tiết, không có tác dụng kháng phó giao cảm của chất đối kháng histamine H2, nhưng có tác dụng ngăn chặn tiết acid dạ dày.

Picaroxin: thuốc Ciprofloxacin chỉ định điều trị nhiễm khuẩn

Cần thận trọng khi sử dụng ciprofloxacin cho bệnh nhân mắc bệnh động kinh hoặc có tiền sử rối loạn hệ thần kinh trung ương và chỉ nên dùng khi lợi ích điều trị được xem là vượt trội so với nguy cơ gặp phải những tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương.

Phentermine

Phentermine là một loại thuốc theo toa được sử dụng cùng với tập thể dục, thay đổi hành vi và chương trình ăn kiêng giảm lượng calo đã được bác sĩ phê duyệt để giảm cân.

Paroxetin: Bluetine, Parokey, Pavas, Paxine, Pharmapar, Wicky, Xalexa, thuốc chống trầm cảm

Paroxetin, dẫn xuất của phenylpiperidin, là một thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm thuốc ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin tại synap trước của các tế bào thần kinh serotoninergic