Piperacillin/Tazobactam

2024-02-27 11:42 AM

Piperacillin/Tazobactam là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn như nhiễm trùng trong ổ bụng, viêm phổi bệnh viện, nhiễm trùng cấu trúc da và da, nhiễm trùng vùng chậu.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên biệt dược: Zosyn.

Nhóm thuốc: Penicillin, phổ mở rộng.

Piperacillin/Tazobactam là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn như nhiễm trùng trong ổ bụng, viêm phổi bệnh viện, nhiễm trùng cấu trúc da và da, nhiễm trùng vùng chậu ở phụ nữ và viêm phổi mắc phải tại cộng đồng.

Liều lượng

Thuốc tiêm, bột đông khô để pha chế: (2g/250mg)/lọ: 2,25g; (3g/375mg)/lọ: 3,375g; (4g/500mg)/lọ: 4,5g; (36g/4,5g)/lọ: 40,5g.

Túi trộn sẵn: 2,25g/50mL; 3,375g/50mL; 4,5g/100mL.

Liều dùng cho người lớn

Nhiễm trùng trong ổ bụng:

3,375 g qua IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 13,5 g [12 g piperacillin/1,5 g tazobactam]) trong 7-10 ngày.

Viêm phổi bệnh viện:

4,5 g qua IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 18 g [16 g piperacillin/2 g tazobactam]) trong 7-14 ngày; tiếp tục dùng aminoglycoside ở bệnh nhân P. aeruginosa.

Nhiễm trùng da và cấu trúc da:

3,375 g qua IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 13,5 g [12 g piperacillin/1,5 g tazobactam]) trong 7-10 ngày.

Nhiễm trùng vùng chậu nữ:

3,375 g qua IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 13,5 g [12 g piperacillin/1,5 g tazobactam]) trong 7-10 ngày.

Viêm phổi:

3,375 g qua IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 13,5 g [12 g piperacillin/1,5 g tazobactam]) trong 7-10 ngày.

Liều dùng cho trẻ em

Nhiễm trùng trong ổ bụng:

Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ dưới 2 tháng tuổi.

Trẻ 2-9 tháng: nặng 40 kg trở xuống: 90 mg/kg (80 mg piperacillin/10 mg tazobactam) qua đường tĩnh mạch mỗi 8 giờ.

Trẻ trên 9 tháng nặng từ 40 kg trở xuống: 112,5 mg/kg (100 mg piperacillin/12,5 mg tazobactam) qua đường tĩnh mạch mỗi 8 giờ.

Trẻ lớn hơn 9 tháng nặng hơn 40 kg: 3,375 g IV mỗi 6 giờ (tổng cộng 13,5 g [12 g piperacillin/1,5 g tazobactam]) trong 7-10 ngày.

Viêm phổi bệnh viện:

Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ dưới 2 tháng tuổi.

Trẻ 2-9 tháng: nặng 40 kg trở xuống: 90 mg/kg (80 mg piperacillin/10 mg tazobactam) qua đường tĩnh mạch mỗi 6 giờ.

Trẻ trên 9 tháng tuổi nặng 40 kg trở xuống: 112,5 mg/kg (100 mg piperacillin/12,5 mg tazobactam) qua đường tĩnh mạch mỗi 6 giờ.

Trẻ trên 9 tháng tuổi nặng hơn 40 kg: 4,5 g qua đường tĩnh mạch mỗi 6 giờ (tổng cộng 18 g [16 g piperacillin/2 g tazobactam]) trong 7-14 ngày.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Táo bón, đau khớp, nghẹt mũi, đau họng, đau ở cánh tay hoặc chân, tiêu chảy, buồn nôn, mệt mỏi, đầy hơi, ợ nóng, đau đầu và đau cơ nhẹ.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, đau cơ không rõ nguyên nhân, đau hoặc yếu kèm theo sốt, mệt mỏi bất thường, lãng phí cơ bắp và phá vỡ cơ bắp (tiêu cơ vân), đau bụng trên, đi tiểu ít hoặc không đi tiểu, sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân, hụt hơi, lú lẫn, vấn đề về trí nhớ, sốt, nước tiểu đậm, khát hoặc đói tăng lên, buồn ngủ, chán ăn, và vàng da hoặc mắt.

Chống chỉ định

Dị ứng với penicillin, cephalosporin, imipenem, thuốc ức chế beta-lactamase.

Cảnh báo

Nguy cơ biến chứng chảy máu, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận; ngừng nếu giảm tiểu cầu hoặc chảy máu xảy ra.

Giảm bạch cầu / giảm bạch cầu do điều trị kéo dài; Cần thực hiện đánh giá định kỳ chức năng tạo máu, đặc biệt khi điều trị kéo dài từ 21 ngày trở lên.

Các phản ứng da nghiêm trọng.

Theo dõi chức năng thận, gan và đặc biệt là chức năng tạo máu trong quá trình điều trị kéo dài.

Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến bội nhiễm nấm hoặc vi khuẩn.

Đã có báo cáo về bệnh tiêu chảy liên quan đến Clostridium difficile (CDAD).

Tần suất phát ban và sốt tăng lên ở bệnh nhân xơ nang dùng piperacillin.

Nguy cơ co giật có thể tăng lên ở những bệnh nhân có tiền sử co giật khi dùng liều cao hơn liều khuyến cáo tiêm tĩnh mạch khi bị suy thận.

Xem xét hàm lượng natri (2,79 mEq/g piperacillin) ở những bệnh nhân cần hạn chế natri.

Thực hiện xác định chất điện giải định kỳ ở những bệnh nhân có lượng kali dự trữ thấp và những người đang điều trị bằng thuốc gây độc tế bào hoặc thuốc lợi tiểu và xem xét khả năng hạ kali máu ở những bệnh nhân có khả năng dự trữ kali thấp.

Tần suất sốt và phát ban tăng lên được báo cáo ở những bệnh nhân bị xơ nang dùng piperacillin.

Thận trọng ở bệnh nhân suy thận hoặc thận kém phát triển do tích tụ natri và tác dụng phụ của nồng độ penicillin trong huyết thanh cao ; điều chỉnh liều có thể cần thiết.

Bệnh nhân có thể bị kích thích thần kinh cơ hoặc co giật nếu tiêm tĩnh mạch liều cao hơn khuyến cáo (đặc biệt khi bị suy thận); theo dõi chặt chẽ bệnh nhân bị suy thận hoặc rối loạn co giật về các dấu hiệu và triệu chứng kích thích thần kinh cơ hoặc co giật.

Mang thai và cho con bú

Piperacillin và Tazobactam qua nhau thai ở người.

Piperacillin được bài tiết qua sữa mẹ; Nồng độ Tazobactam trong sữa mẹ chưa được nghiên cứu.

Bài viết cùng chuyên mục

Pred Forte: thuốc chữa viêm mi mắt kết mạc viêm giác mạc

Pred Forte là glucocorticoid, thuốc dùng chữa các chứng viêm đáp ứng với steroid trong viêm mi mắt và kết mạc nhãn cầu, viêm giác mạc và phân thùy trước nhãn cầu.

Propylene Glycol nhỏ mắt

Propylene Glycol nhãn khoa là thuốc không kê đơn (OTC) dùng để điều trị khô mắt ở người lớn. Tên biệt dược: Systane Balance.

Piperacillin

Piperacilin là một ureido penicilin phổ rộng, có tác dụng diệt khuẩn đối với các vi khuẩn ưa khí và kỵ khí Gram dương và Gram âm bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Progynova

Estrogen có trong Progynova là Estradiol valerate, một tiền chất của 17β-estradiol tự nhiên trong cơ thể người. Trong quá trình sử dụng Progynova, buồng trứng không bị ức chế.

Prasugrel

Prasugrel là thuốc kháng tiểu cầu có tác dụng ngăn chặn các tiểu cầu trong máu kết tụ và hình thành cục máu đông,  sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông ở những người mắc hội chứng mạch vành cấp.

Phenoxybenzamine

Phenoxybenzamine là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị bệnh cao huyết áp (tăng huyết áp) do u tủy thượng thận.

Pyridostigmin bromid

Pyridostigmin bromid là một hợp chất amoni bậc bốn gây ức chế hoạt tính enzym cholinesterase có tác dụng giống neostigmin, nhưng tác dụng xuất hiện chậm và kéo dài hơn.

Podofilox

Nhóm thuốc: Thuốc tiêu sừng. Podofilox là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị mụn cóc sinh dục ở người lớn.

Pyrethrins/piperonyl butoxide

Pyrethrins/piperonyl butoxide điều trị chấy rận ở đầu, cơ thể và mu. Tên khác: RID Shampoo, Klout Shampoo, Pronto Shampoo, RID Mousse, A-200 Shampoo, Tisit Gel, Tisit Lotion, và Tisit Shampoo.

Pirfenidone

Thuốc ức chế yếu tố tăng trưởng chuyển hóa. Pirfenidone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh xơ phổi vô căn ở người lớn.

Piascledine 300

Trên lâm sàng, cho đến nay chưa có dữ liệu đầy đủ để đánh giá về khả năng gây dị dạng hay độc đối với bào thai của Piasclédine khi sử dụng thuốc này trong thời gian mang thai.

Pamlonor

Tăng huyết áp. Ban đầu 5 mg/ngày. Người nhẹ cân, lớn tuổi, suy gan hoặc đang sử dụng thuốc hạ huyết áp khác: Khởi đầu 2.5 mg/ngày. Tối đa 10 mg/ngày.

Pansiron G Rohto

Thành phần gồm những chất trung hòa acid có tác động nhanh và kéo dài, do vậy điều chỉnh độ acid trong dạ dày suốt thời gian, làm mất đi những khó chịu trong dạ dày.

Predstad: thuốc điều trị viêm và dị ứng

Phản ứng phụ thường gặp, dễ cáu gắt, tâm trạng chán nản và không ổn định, ý nghĩ tự tử, phản ứng tâm thần, hưng cảm, hoang tưởng.

Phentermine

Phentermine là một loại thuốc theo toa được sử dụng cùng với tập thể dục, thay đổi hành vi và chương trình ăn kiêng giảm lượng calo đã được bác sĩ phê duyệt để giảm cân.

Phenylephrin hydrochlorid: Hemoprep, Hemoprevent, thuốc giảm xung huyết, giãn đồng tử

Khi nhỏ vào niêm mạc mắt, phenylephrin tác động trực tiếp trên thụ thể α adrenergic ở cơ giãn đồng tử làm co cơ này, nên đồng tử giãn rộng; tác động nhẹ đến thể mi, nên không làm liệt thể mi

Postinor

Levonorgestrel là một progestogen ức chế sự bám của trứng vào nội mạc tử cung, kích thích sự chuyển động của vòi tử cung, và làm tăng độ nhớt của niêm mạc tử cung. Dùng vào giữa chu kỳ kinh Postinor ức chế rụng trứng.

Pulmicort Respules: thuốc điều trị hen và viêm thanh khí phế quản cấp

Thuốc điều trị hen phế quản, viêm thanh khí quản quản cấp ở nhũ nhi và trẻ em, có thể được sử dụng khi cần thiết phải thay hoặc giảm liều steroid

Piracetam

Piracetam tác dụng trực tiếp đến não để làm tăng hoạt động của vùng đoan não (vùng não tham gia vào cơ chế nhận thức, học tập, trí nhớ, sự tỉnh táo và ý thức).

Pseudoephedrine/desloratadine

Pseudoephedrine/desloratadine là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để làm giảm các triệu chứng ở mũi và ngoài mũi của viêm mũi dị ứng theo mùa.

Pyridoxin (Vitamin B6)

Vitamin B6 tồn tại dưới 3 dạng: pyridoxal, pyridoxin và pyridoxamin, khi vào cơ thể biến đổi thành pyridoxal phosphat và một phần thành pyridoxamin phosphat.

Panangin

Trong khi điều trị bằng glycoside tim, Panangin bù lại sự suy giảm hàm lượng K+ và Mg2+ của cơ cột sống, cơ tim, huyết tương, hồng cầu gây ra do thuốc.

Promethazine/Dextromethorphan

Promethazine/Dextromethorphan là thuốc kê đơn dùng để điều trị ho và các triệu chứng đường hô hấp trên liên quan đến dị ứng hoặc cảm lạnh thông thường.

Propranolol

Propranolol thể hiện tác dụng chống loạn nhịp ở những nồng độ liên quan đến chẹn beta - adrenergic, và đó hình như là cơ chế tác dụng chính chống loạn nhịp của thuốc:

Prazosin

Prazosin, dẫn chất quinazolin là thuốc hạ huyết áp chẹn alpha 1. Tác dụng hạ huyết áp là do giãn tiểu động mạch, nhờ tác dụng chẹn thụ thể alpha sau synap làm giảm sức cản của mạch ngoại vi.