Phentermine/topiramate

2024-03-09 09:54 AM

Phentermine / topiramate là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để kiểm soát cân nặng cùng với việc tập thể dục và chế độ ăn kiêng giảm lượng calo cho người lớn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Qsymia.

Nhóm thuốc: Thuốc kích thích.

Phentermine / topiramate là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để kiểm soát cân nặng cùng với việc tập thể dục và chế độ ăn kiêng giảm lượng calo cho người lớn.

Liều lượng

Viên nang: 3,75mg/23mg; 7,5 mg/46 mg; 11,25mg/69mg; 15mg/92mg.

Ban đầu: 3,75 mg/23 mg uống mỗi ngày trong 14 ngày, sau đó;

Ngày 15: Tăng lên 7,5 mg/46 mg uống mỗi ngày trong 12 tuần, sau đó đánh giá tình trạng giảm cân.

Nếu bệnh nhân không giảm ít nhất 3% trọng lượng cơ thể ban đầu khi dùng liều 7,5 mg/46 mg, hãy ngừng hoặc tăng liều vì ít có khả năng bệnh nhân sẽ đạt được và duy trì mức giảm cân có ý nghĩa lâm sàng ở liều 7,5 mg/46 mg.

Để tăng liều: Tăng lên 11,25 mg/69 mg uống mỗi ngày trong 14 ngày; tiếp theo là liều 15 mg/92 mg mỗi ngày; đánh giá việc giảm cân sau khi tăng liều lên 15 mg/92 mg sau 12 tuần điều trị thêm.

Nếu bệnh nhân không giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể ban đầu khi dùng liều 15 mg/92 mg, hãy ngừng thuốc theo chỉ dẫn (tức là giảm dần), vì bệnh nhân khó có thể đạt được và duy trì mức giảm cân có ý nghĩa lâm sàng khi tiếp tục điều trị.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Chóng mặt; táo bón; cảm giác tê hoặc ngứa ran; vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ); hoặc khô miệng , thay đổi vị giác.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Những thay đổi bất thường trong tâm trạng hoặc hành vi; nhầm lẫn, khó tập trung, vấn đề về lời nói hoặc trí nhớ; nhịp tim nhanh hoặc đập khi nghỉ ngơi; cơn động kinh; dấu hiệu của sỏi thận - đau dữ dội ở bên hông hoặc lưng dưới, đi tiểu đau hoặc khó khăn; hoặc dấu hiệu của quá nhiều axit trong máu - chán ăn, mệt mỏi, suy nghĩ khó khăn, nhịp tim không đều.

Chống chỉ định

Quá mẫn hoặc đặc ứng với các amin giao cảm.

Thai kỳ.

Tăng nhãn áp.

Cường giáp.

Trong vòng 14 ngày sau MAOIs (nguy cơ cơn tăng huyết áp).

Cảnh báo

Có thể gây hại cho thai nhi.

Có thể tăng nhịp tim khi nghỉ ngơi lên tới 20 bpm.

Thuốc chống động kinh (AED), bao gồm Topiramate, làm tăng nguy cơ có ý nghĩ hoặc hành vi tự sát.

Cận thị cấp tính liên quan đến bệnh tăng nhãn áp góc đóng thứ phát.

Có thể gây rối loạn tâm trạng, bao gồm trầm cảm và lo lắng, cũng như mất ngủ.

Rối loạn chức năng nhận thức (ví dụ, suy giảm khả năng tập trung/chú ý, khó khăn về trí nhớ và các vấn đề về lời nói hoặc ngôn ngữ, đặc biệt là khó khăn trong việc tìm từ).

Đã có báo cáo về tăng clo huyết, khoảng trống không anion và nhiễm toan chuyển hóa.

Đã có báo cáo về sự gia tăng creatinine huyết thanh phản ánh sự suy giảm chức năng thận (mức lọc cầu thận); mức tăng cao nhất được quan sát thấy trong các thử nghiệm lâm sàng sau 4-8 tuần điều trị và giảm dần nhưng vẫn tăng so với giá trị cơ bản.

Giảm cân có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 được điều trị bằng insulin và/hoặc thuốc kích thích tiết insulin.

Ở những bệnh nhân đang điều trị tăng huyết áp, sụt cân có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp.

Dùng đồng thời với rượu hoặc thuốc ức chế thần kinh trung ương với phentermine hoặc Topiramate có thể làm tăng trầm cảm thần kinh trung ương hoặc các tác dụng trung gian khác của các thuốc này (ví dụ như chóng mặt, phản ứng phụ về nhận thức, buồn ngủ, choáng váng, suy giảm khả năng phối hợp, buồn ngủ).

Ngừng sử dụng Topiramate đột ngột có liên quan đến động kinh ở những người không có tiền sử động kinh hoặc động kinh; ngừng dần nếu dùng 15 mg/92 mg.

Thận trọng với người suy thận hoặc gan và điều chỉnh liều lượng.

Đã có báo cáo về sự hình thành sỏi thận.

Chứng giảm tiết mồ hôi (dẫn đến tăng thân nhiệt).

Có thể gây ra thay đổi giá trị xét nghiệm; có thể làm tăng nguy cơ hạ kali máu do ức chế hoạt động của carbonic anhydrase; thận trọng khi dùng chung các thuốc gây hạ kali máu (ví dụ furosemide, hydrochlorothiazide).

Lấy hồ sơ hóa học máu bao gồm bicarbonate, creatinine, kali và glucose lúc ban đầu và định kỳ trong quá trình điều trị.

Sử dụng kết hợp thuốc tránh thai đường uống có thể làm tăng tần suất chảy máu/chảy máu bất thường; không cần phải ngừng trừ khi việc ra máu gây khó khăn cho bệnh nhân.

Xem xét giảm liều ở bệnh nhân suy gan; sử dụng cẩn thận.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định ở bệnh nhân mang thai.

Bệnh nhân không nên cho con bú trong khi điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Pertuzumab

Pertuzumab là thuốc kê đơn dùng để điều trị ung thư vú giai đoạn sớm và ung thư vú di căn ở người lớn.

Pexidartinib

Pexidartinib là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị khối u tế bào khổng lồ bao gân (TGCT) liên quan đến bệnh tật nghiêm trọng hoặc hạn chế chức năng và không thể cải thiện bằng phẫu thuật.

Physiotens

Liều khởi đầu 0,2 mg/ngày, liều tối đa 0,6 mg/ngày, chia làm 2 lần. Liều tối đa 1 lần dùng là 0,4 mg. Chỉnh liều theo đáp ứng từng người. Bệnh nhân suy thận: liều lượng phải theo yêu cầu từng người.

Proctolog

Việc điều trị này không thể thay thế được việc điều trị chuyên biệt các bệnh khác ở hậu môn. Chỉ điều trị ngắn hạn. Nếu những triệu chứng vẫn dai dẳng, cần thăm khám lại trực tràng.

Pseudoephedrine-Fexofenadine

Pseudoephedrine - Fexofenadine là thuốc không kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng của Viêm mũi dị ứng theo mùa kèm nghẹt mũi.

Papulex Gel

Da bị mụn trứng cá. Chăm sóc tăng cường trong trường hợp mụn khu trú, giúp ngăn ngừa mụn trên mặt và những vùng da hẹp khác. Thoa nhẹ nhàng một lượng gel nhỏ lên vùng da bị mụn.

Puregon: thuốc điều trị vô sinh cho nam và nữ

Puregon được chỉ định để điều trị vô sinh nữ. Giảm sinh tinh trùng do nhược năng tuyến sinh dục do giảm gonadotropin  Nên bắt đầu điều trị bằng Puregon dưới sự giám sát của bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị vô sinh.

Pemirolast: Alegysal, thuốc chống dị ứng nhãn khoa

Có thể cân nhắc dùng pemirolast cho người bệnh có triệu chứng kéo dài suốt mùa dị ứng, hoặc một số người bệnh không đáp ứng tốt với thuốc kháng histamin dùng tại chỗ

Podofilox

Nhóm thuốc: Thuốc tiêu sừng. Podofilox là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị mụn cóc sinh dục ở người lớn.

Pylobact

Pylobact là một bộ thuốc gồm omeprazole, clarithromycin và tinidazole với đúng liều của 3 thuốc này trong 1 gói và gồm 7 gói đủ cho liệu pháp điều trị 7 ngày.

Pethidin (meperidin) hydrochlorid

Pethidin hydroclorid là một thuốc giảm đau trung ương tổng hợp có tính chất giống morphin, nhưng pethidin có tác dụng nhanh hơn và thời gian tác dụng ngắn hơn so với morphin.

Pro Dafalgan

Propacétamol là một tiền chất sinh học của paracétamol. Chất này được thủy phân nhanh chóng bởi các estérase trong huyết tương và giải phóng paracétamol ngay sau khi chấm dứt thao tác tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Pansiron G Rohto

Thành phần gồm những chất trung hòa acid có tác động nhanh và kéo dài, do vậy điều chỉnh độ acid trong dạ dày suốt thời gian, làm mất đi những khó chịu trong dạ dày.

Panadol viên sủi

Phản ứng phụ, rất hiếm, giảm tiểu cầu, phản ứng quá mẫn, ban đỏ, phù mạch, hội chứng Stevens Johnson, co thắt phế quản ở bệnh nhân mẫn cảm với aspirin.

Mục lục các thuốc theo vần P

P.V. Carpine 2% - xem Pilocarpin, Pabanol - xem Acid para - aminobenzoic, Pabasun - xem Acid para - aminobenzoic, Pacefin - xem Ceftriaxon, Pacemol - xem Paracetamol, Paclitaxel.

Polery

Tá dược: Xirô polygala, sodium benzoate, methyl parahydroxybenzoate, acide citrique khan, mùi thơm (benzaldehyde, mùi dâu, ethanol, nước), saccharose (9 g/muỗng canh), nước tinh khiết.

Postinor

Levonorgestrel là một progestogen ức chế sự bám của trứng vào nội mạc tử cung, kích thích sự chuyển động của vòi tử cung, và làm tăng độ nhớt của niêm mạc tử cung. Dùng vào giữa chu kỳ kinh Postinor ức chế rụng trứng.

Pentaglobin

Sử dụng khi nhiễm trùng nặng (phối hợp kháng sinh) như nhiễm trùng huyết, shock nhiễm trùng, viêm phúc mạc, viêm phổi, nhiễm trùng sơ sinh, mổ tim có nguy cơ cao.

Pipecuronium bromid

Pipecuronium bromid là một thuốc giãn cơ có thời gian tác dụng dài và tác dụng xuất hiện tương đối chậm. Sau khi tiêm tĩnh mạch, giãn cơ xuất hiện trong vòng 2 đến 3 phút và kéo dài khoảng 50 đến 60 phút.

Paclitaxel

Paclitaxel làm tăng quá trình trùng hợp các dime tubulin tạo thành các vi quản và làm ổn định các vi quản do ức chế quá trình giải trùng hợp.

Paringold

Điều trị hỗ trợ nhồi máu cơ tim cấp, đặc biệt người có nguy cơ cao (bị sốc, suy tim sung huyết, loạn nhịp kéo dài (nhất là rung nhĩ), nhồi máu cơ tim trước đó). Điều trị huyết khối nghẽn động mạch.

Phentolamin

Phentolamin, một dẫn chất imidazolin, là một thuốc đối kháng cạnh tranh alpha - adrenergic, có ái lực giống nhau với những thụ thể alpha1 và alpha2.

Pyrantel

Pyrantel là một thuốc diệt giun có hiệu quả cao với giun kim, giun đũa, giun móc, giun mỏ, giun Trichostrongylus colubriformis và T. orientalis.

Polydexa a la Phenylephrine

Thuốc nhỏ mũi Polydexa phối hợp với các đặc tính chống dị ứng của dexaméthasone, khả năng kháng khuẩn của hai loại kháng sinh và tác động gây co mạch của phényléphrine chlorhydrate.

Ponesimod

Ponesimod là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các dạng tái phát của bệnh đa xơ cứng, bao gồm hội chứng cô lập trên lâm sàng, bệnh tái phát và bệnh tiến triển thứ phát đang hoạt động.