Phentermine/topiramate

2024-03-09 09:54 AM

Phentermine / topiramate là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để kiểm soát cân nặng cùng với việc tập thể dục và chế độ ăn kiêng giảm lượng calo cho người lớn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Qsymia.

Nhóm thuốc: Thuốc kích thích.

Phentermine / topiramate là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để kiểm soát cân nặng cùng với việc tập thể dục và chế độ ăn kiêng giảm lượng calo cho người lớn.

Liều lượng

Viên nang: 3,75mg/23mg; 7,5 mg/46 mg; 11,25mg/69mg; 15mg/92mg.

Ban đầu: 3,75 mg/23 mg uống mỗi ngày trong 14 ngày, sau đó;

Ngày 15: Tăng lên 7,5 mg/46 mg uống mỗi ngày trong 12 tuần, sau đó đánh giá tình trạng giảm cân.

Nếu bệnh nhân không giảm ít nhất 3% trọng lượng cơ thể ban đầu khi dùng liều 7,5 mg/46 mg, hãy ngừng hoặc tăng liều vì ít có khả năng bệnh nhân sẽ đạt được và duy trì mức giảm cân có ý nghĩa lâm sàng ở liều 7,5 mg/46 mg.

Để tăng liều: Tăng lên 11,25 mg/69 mg uống mỗi ngày trong 14 ngày; tiếp theo là liều 15 mg/92 mg mỗi ngày; đánh giá việc giảm cân sau khi tăng liều lên 15 mg/92 mg sau 12 tuần điều trị thêm.

Nếu bệnh nhân không giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể ban đầu khi dùng liều 15 mg/92 mg, hãy ngừng thuốc theo chỉ dẫn (tức là giảm dần), vì bệnh nhân khó có thể đạt được và duy trì mức giảm cân có ý nghĩa lâm sàng khi tiếp tục điều trị.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Chóng mặt; táo bón; cảm giác tê hoặc ngứa ran; vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ); hoặc khô miệng , thay đổi vị giác.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Những thay đổi bất thường trong tâm trạng hoặc hành vi; nhầm lẫn, khó tập trung, vấn đề về lời nói hoặc trí nhớ; nhịp tim nhanh hoặc đập khi nghỉ ngơi; cơn động kinh; dấu hiệu của sỏi thận - đau dữ dội ở bên hông hoặc lưng dưới, đi tiểu đau hoặc khó khăn; hoặc dấu hiệu của quá nhiều axit trong máu - chán ăn, mệt mỏi, suy nghĩ khó khăn, nhịp tim không đều.

Chống chỉ định

Quá mẫn hoặc đặc ứng với các amin giao cảm.

Thai kỳ.

Tăng nhãn áp.

Cường giáp.

Trong vòng 14 ngày sau MAOIs (nguy cơ cơn tăng huyết áp).

Cảnh báo

Có thể gây hại cho thai nhi.

Có thể tăng nhịp tim khi nghỉ ngơi lên tới 20 bpm.

Thuốc chống động kinh (AED), bao gồm Topiramate, làm tăng nguy cơ có ý nghĩ hoặc hành vi tự sát.

Cận thị cấp tính liên quan đến bệnh tăng nhãn áp góc đóng thứ phát.

Có thể gây rối loạn tâm trạng, bao gồm trầm cảm và lo lắng, cũng như mất ngủ.

Rối loạn chức năng nhận thức (ví dụ, suy giảm khả năng tập trung/chú ý, khó khăn về trí nhớ và các vấn đề về lời nói hoặc ngôn ngữ, đặc biệt là khó khăn trong việc tìm từ).

Đã có báo cáo về tăng clo huyết, khoảng trống không anion và nhiễm toan chuyển hóa.

Đã có báo cáo về sự gia tăng creatinine huyết thanh phản ánh sự suy giảm chức năng thận (mức lọc cầu thận); mức tăng cao nhất được quan sát thấy trong các thử nghiệm lâm sàng sau 4-8 tuần điều trị và giảm dần nhưng vẫn tăng so với giá trị cơ bản.

Giảm cân có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 được điều trị bằng insulin và/hoặc thuốc kích thích tiết insulin.

Ở những bệnh nhân đang điều trị tăng huyết áp, sụt cân có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp.

Dùng đồng thời với rượu hoặc thuốc ức chế thần kinh trung ương với phentermine hoặc Topiramate có thể làm tăng trầm cảm thần kinh trung ương hoặc các tác dụng trung gian khác của các thuốc này (ví dụ như chóng mặt, phản ứng phụ về nhận thức, buồn ngủ, choáng váng, suy giảm khả năng phối hợp, buồn ngủ).

Ngừng sử dụng Topiramate đột ngột có liên quan đến động kinh ở những người không có tiền sử động kinh hoặc động kinh; ngừng dần nếu dùng 15 mg/92 mg.

Thận trọng với người suy thận hoặc gan và điều chỉnh liều lượng.

Đã có báo cáo về sự hình thành sỏi thận.

Chứng giảm tiết mồ hôi (dẫn đến tăng thân nhiệt).

Có thể gây ra thay đổi giá trị xét nghiệm; có thể làm tăng nguy cơ hạ kali máu do ức chế hoạt động của carbonic anhydrase; thận trọng khi dùng chung các thuốc gây hạ kali máu (ví dụ furosemide, hydrochlorothiazide).

Lấy hồ sơ hóa học máu bao gồm bicarbonate, creatinine, kali và glucose lúc ban đầu và định kỳ trong quá trình điều trị.

Sử dụng kết hợp thuốc tránh thai đường uống có thể làm tăng tần suất chảy máu/chảy máu bất thường; không cần phải ngừng trừ khi việc ra máu gây khó khăn cho bệnh nhân.

Xem xét giảm liều ở bệnh nhân suy gan; sử dụng cẩn thận.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định ở bệnh nhân mang thai.

Bệnh nhân không nên cho con bú trong khi điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Quetiapin Stada: thuốc điều trị bệnh rối loạn tâm thần

Quetiapin fumarat là một thuốc trị chứng loạn tâm thần không điển hình thuộc nhóm dibenzothiazepin. Thuốc có ái lực với thụ thể serotonin (5-HT2), histamin (H1) và α1-, α2-adrenergic cũng như với các thụ thể D1-, D2-dopamin.

Ponatinib

Ponatinib là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các giai đoạn khác nhau của bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) hoặc bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính nhiễm sắc thể Philadelphia (Ph+) (ALL).

Prozac

Ðiều trị hội chứng xung lực cưỡng bức ám ảnh: Liều bắt đầu 20 mg/ngày như trên. Phải mất vài tuần mới đạt được đáp ứng đầy đủ điều trị. Liều trên 20 mg phải chia làm 2 lần, sáng và chiều.

Pirtobrutinib

Pirtobrutinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh ung thư hạch tế bào vỏ tái phát hoặc khó chữa (MCL) ở người lớn.

Perphenazine

Perphenazine là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng nấc khó chữa, tâm thần phân liệt, buồn nôn và nôn.

Postinor

Levonorgestrel là một progestogen ức chế sự bám của trứng vào nội mạc tử cung, kích thích sự chuyển động của vòi tử cung, và làm tăng độ nhớt của niêm mạc tử cung. Dùng vào giữa chu kỳ kinh Postinor ức chế rụng trứng.

Pramipexole

Pramipexole có thể cải thiện khả năng di chuyển và có thể làm giảm tình trạng run rẩy (run rẩy), cứng khớp, cử động chậm lại và đứng không vững.

Potassium citrate/citric acid

Potassium citrate/citric acid là một loại thuốc kết hợp dùng để làm cho nước tiểu bớt axit hơn, giúp thận loại bỏ axit uric, từ đó giúp ngăn ngừa bệnh gút và sỏi thận.

Potenciator

Nên hòa dung dịch thuốc trong ống với một ít nước hay nước hoa quả và uống sau những bữa ăn chính trong ngày. Tách ống ra. Xé tai trên đầu ống thuốc bằng cách vặn xoắn.

Proctolog

Việc điều trị này không thể thay thế được việc điều trị chuyên biệt các bệnh khác ở hậu môn. Chỉ điều trị ngắn hạn. Nếu những triệu chứng vẫn dai dẳng, cần thăm khám lại trực tràng.

Paclitaxel

Paclitaxel làm tăng quá trình trùng hợp các dime tubulin tạo thành các vi quản và làm ổn định các vi quản do ức chế quá trình giải trùng hợp.

Plecanatide

Plecanatide được sử dụng ở người lớn để điều trị táo bón vô căn mãn tính và hội chứng ruột kích thích kèm táo bón (IBS-C).

Pranstad: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2 không phụ thuộc insulin

Pranstad 1 được dùng đơn trị hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng và tập thể dục trong điều trị đái tháo đường typ 2 (không phụ thuộc insulin) ở bệnh nhân có glucose huyết cao không kiểm soát được bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục đơn thuần.

Picaroxin: thuốc Ciprofloxacin chỉ định điều trị nhiễm khuẩn

Cần thận trọng khi sử dụng ciprofloxacin cho bệnh nhân mắc bệnh động kinh hoặc có tiền sử rối loạn hệ thần kinh trung ương và chỉ nên dùng khi lợi ích điều trị được xem là vượt trội so với nguy cơ gặp phải những tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương.

Promethazine/Dextromethorphan

Promethazine/Dextromethorphan là thuốc kê đơn dùng để điều trị ho và các triệu chứng đường hô hấp trên liên quan đến dị ứng hoặc cảm lạnh thông thường.

Panadol viên sủi

Phản ứng phụ, rất hiếm, giảm tiểu cầu, phản ứng quá mẫn, ban đỏ, phù mạch, hội chứng Stevens Johnson, co thắt phế quản ở bệnh nhân mẫn cảm với aspirin.

Polidocanol

Nhóm thuốc: Chất gây xơ. Polidocanol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng giãn tĩnh mạch ở người lớn.

Pexidartinib

Pexidartinib là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị khối u tế bào khổng lồ bao gân (TGCT) liên quan đến bệnh tật nghiêm trọng hoặc hạn chế chức năng và không thể cải thiện bằng phẫu thuật.

Progyluton

Thành phần và hiệu quả của Progyluton được điều chỉnh theo một cách thức mà nếu uống thuốc đều đặn, sẽ tạo được một chu kỳ kinh nguyệt tương ứng với những điều kiện sinh lý của cơ thể.

Parafin

Parafin lỏng là hỗn hợp hydrocarbon no, lỏng, có nguồn gốc từ dầu lửa, có tác dụng như một chất làm trơn, làm mềm phân, làm chậm sự hấp thu nước nên được dùng làm thuốc nhuận tràng.

Peflacine

Vì liên cầu khuẩn và phế cầu khuẩn chỉ nhạy cảm trung gian với pefloxacine do đó không nên sử dụng tiên khởi Peflacine cho các trường hợp nghi ngờ nhiễm các chủng vi khuẩn này.

Polyethylene Glycol/Electrolytes & Bisacodyl

Thuốc nhuận tràng thẩm thấu Polyethylene Glycol/Electrolytes & Bisacodyl được sử dụng để làm sạch ruột như một sự chuẩn bị cho nội soi ở người lớn.

Propylhexedrine

Nhóm thuốc: Thuốc thông mũi. Propylhexedrine là thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để điều trị nghẹt mũi.

Polyethylene glycol 400/propylene glycol

Polyethylene glycol 400/propylene glycol nhãn khoa là sản phẩm không kê đơn (OTC) dùng để điều trị khô mắt.

Picoprep

Chống chỉ định hội chứng hồi lưu dạ dày, viêm loét dạ dày-ruột, viêm đại tràng nhiễm độc, tắc ruột, buồn nôn & nôn, các tình trạng cấp cần phẫu thuật ổ bụng như viêm ruột thừa cấp.