Phentermine/topiramate

2024-03-09 09:54 AM

Phentermine / topiramate là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để kiểm soát cân nặng cùng với việc tập thể dục và chế độ ăn kiêng giảm lượng calo cho người lớn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Qsymia.

Nhóm thuốc: Thuốc kích thích.

Phentermine / topiramate là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để kiểm soát cân nặng cùng với việc tập thể dục và chế độ ăn kiêng giảm lượng calo cho người lớn.

Liều lượng

Viên nang: 3,75mg/23mg; 7,5 mg/46 mg; 11,25mg/69mg; 15mg/92mg.

Ban đầu: 3,75 mg/23 mg uống mỗi ngày trong 14 ngày, sau đó;

Ngày 15: Tăng lên 7,5 mg/46 mg uống mỗi ngày trong 12 tuần, sau đó đánh giá tình trạng giảm cân.

Nếu bệnh nhân không giảm ít nhất 3% trọng lượng cơ thể ban đầu khi dùng liều 7,5 mg/46 mg, hãy ngừng hoặc tăng liều vì ít có khả năng bệnh nhân sẽ đạt được và duy trì mức giảm cân có ý nghĩa lâm sàng ở liều 7,5 mg/46 mg.

Để tăng liều: Tăng lên 11,25 mg/69 mg uống mỗi ngày trong 14 ngày; tiếp theo là liều 15 mg/92 mg mỗi ngày; đánh giá việc giảm cân sau khi tăng liều lên 15 mg/92 mg sau 12 tuần điều trị thêm.

Nếu bệnh nhân không giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể ban đầu khi dùng liều 15 mg/92 mg, hãy ngừng thuốc theo chỉ dẫn (tức là giảm dần), vì bệnh nhân khó có thể đạt được và duy trì mức giảm cân có ý nghĩa lâm sàng khi tiếp tục điều trị.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Chóng mặt; táo bón; cảm giác tê hoặc ngứa ran; vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ); hoặc khô miệng , thay đổi vị giác.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Những thay đổi bất thường trong tâm trạng hoặc hành vi; nhầm lẫn, khó tập trung, vấn đề về lời nói hoặc trí nhớ; nhịp tim nhanh hoặc đập khi nghỉ ngơi; cơn động kinh; dấu hiệu của sỏi thận - đau dữ dội ở bên hông hoặc lưng dưới, đi tiểu đau hoặc khó khăn; hoặc dấu hiệu của quá nhiều axit trong máu - chán ăn, mệt mỏi, suy nghĩ khó khăn, nhịp tim không đều.

Chống chỉ định

Quá mẫn hoặc đặc ứng với các amin giao cảm.

Thai kỳ.

Tăng nhãn áp.

Cường giáp.

Trong vòng 14 ngày sau MAOIs (nguy cơ cơn tăng huyết áp).

Cảnh báo

Có thể gây hại cho thai nhi.

Có thể tăng nhịp tim khi nghỉ ngơi lên tới 20 bpm.

Thuốc chống động kinh (AED), bao gồm Topiramate, làm tăng nguy cơ có ý nghĩ hoặc hành vi tự sát.

Cận thị cấp tính liên quan đến bệnh tăng nhãn áp góc đóng thứ phát.

Có thể gây rối loạn tâm trạng, bao gồm trầm cảm và lo lắng, cũng như mất ngủ.

Rối loạn chức năng nhận thức (ví dụ, suy giảm khả năng tập trung/chú ý, khó khăn về trí nhớ và các vấn đề về lời nói hoặc ngôn ngữ, đặc biệt là khó khăn trong việc tìm từ).

Đã có báo cáo về tăng clo huyết, khoảng trống không anion và nhiễm toan chuyển hóa.

Đã có báo cáo về sự gia tăng creatinine huyết thanh phản ánh sự suy giảm chức năng thận (mức lọc cầu thận); mức tăng cao nhất được quan sát thấy trong các thử nghiệm lâm sàng sau 4-8 tuần điều trị và giảm dần nhưng vẫn tăng so với giá trị cơ bản.

Giảm cân có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 được điều trị bằng insulin và/hoặc thuốc kích thích tiết insulin.

Ở những bệnh nhân đang điều trị tăng huyết áp, sụt cân có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp.

Dùng đồng thời với rượu hoặc thuốc ức chế thần kinh trung ương với phentermine hoặc Topiramate có thể làm tăng trầm cảm thần kinh trung ương hoặc các tác dụng trung gian khác của các thuốc này (ví dụ như chóng mặt, phản ứng phụ về nhận thức, buồn ngủ, choáng váng, suy giảm khả năng phối hợp, buồn ngủ).

Ngừng sử dụng Topiramate đột ngột có liên quan đến động kinh ở những người không có tiền sử động kinh hoặc động kinh; ngừng dần nếu dùng 15 mg/92 mg.

Thận trọng với người suy thận hoặc gan và điều chỉnh liều lượng.

Đã có báo cáo về sự hình thành sỏi thận.

Chứng giảm tiết mồ hôi (dẫn đến tăng thân nhiệt).

Có thể gây ra thay đổi giá trị xét nghiệm; có thể làm tăng nguy cơ hạ kali máu do ức chế hoạt động của carbonic anhydrase; thận trọng khi dùng chung các thuốc gây hạ kali máu (ví dụ furosemide, hydrochlorothiazide).

Lấy hồ sơ hóa học máu bao gồm bicarbonate, creatinine, kali và glucose lúc ban đầu và định kỳ trong quá trình điều trị.

Sử dụng kết hợp thuốc tránh thai đường uống có thể làm tăng tần suất chảy máu/chảy máu bất thường; không cần phải ngừng trừ khi việc ra máu gây khó khăn cho bệnh nhân.

Xem xét giảm liều ở bệnh nhân suy gan; sử dụng cẩn thận.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định ở bệnh nhân mang thai.

Bệnh nhân không nên cho con bú trong khi điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Pancuronium

Pancuronium bromid có tác dụng giãn cơ và được sử dụng trong phẫu thuật. Thuốc tranh chấp với acetylcholin trên thụ thể ở tận cùng thần kinh - cơ và ức chế dẫn truyền xung động thần kinh vận động tới cơ vân.

Polycarbophil

Polycarbophil là một loại thuốc không kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng táo bón. Tên biệt dược: FiberCon, Fiber Lax, Equalactin, FiberNorm, Mitrolan.

Photphoric acid/dextrose/fructose

Photphoric acid/dextrose/fructose là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng ở trẻ em để giảm chứng khó chịu ở dạ dày liên quan đến buồn nôn.

Protoloc

Omeprazole là một hợp chất chống tiết, không có tác dụng kháng phó giao cảm của chất đối kháng histamine H2, nhưng có tác dụng ngăn chặn tiết acid dạ dày.

Pyrazinamid

Pyrazinamid là một thuốc trong đa hóa trị liệu chống lao, chủ yếu dùng trong 8 tuần đầu của hóa trị liệu ngắn ngày. Pyrazinamid có tác dụng diệt trực khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis),

Phentolamin

Phentolamin, một dẫn chất imidazolin, là một thuốc đối kháng cạnh tranh alpha - adrenergic, có ái lực giống nhau với những thụ thể alpha1 và alpha2.

Pramlintide

Pramlintide là thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường Tuýp 1 và Tuýp 2. Tên biệt dược: Symlin, SymlinPen 120, SymlinPen 60.

Pulmicort Respules: thuốc điều trị hen và viêm thanh khí phế quản cấp

Thuốc điều trị hen phế quản, viêm thanh khí quản quản cấp ở nhũ nhi và trẻ em, có thể được sử dụng khi cần thiết phải thay hoặc giảm liều steroid

Poractant Alfa

Tên thương hiệu: Curosurf. Poractant Alfa là thuốc kê đơn dùng để điều trị hội chứng suy hô hấp ở trẻ sinh non.

Piracetam

Piracetam tác dụng trực tiếp đến não để làm tăng hoạt động của vùng đoan não (vùng não tham gia vào cơ chế nhận thức, học tập, trí nhớ, sự tỉnh táo và ý thức).

Natri Phenylbutyrate

Natri Phenylbutyrate là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị rối loạn chu trình urê. Tên biệt dược: Buphenyl, Pheburane, Olpruva.

Prasugrel

Prasugrel là thuốc kháng tiểu cầu có tác dụng ngăn chặn các tiểu cầu trong máu kết tụ và hình thành cục máu đông,  sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông ở những người mắc hội chứng mạch vành cấp.

Physiotens

Liều khởi đầu 0,2 mg/ngày, liều tối đa 0,6 mg/ngày, chia làm 2 lần. Liều tối đa 1 lần dùng là 0,4 mg. Chỉnh liều theo đáp ứng từng người. Bệnh nhân suy thận: liều lượng phải theo yêu cầu từng người.

Probenecid: thuốc làm tăng đào thải acid uric

Probenecid cạnh tranh ức chế tái hấp thu tích cực acid uric ở ống lượn gần, nên làm tăng bài tiết acid uric vào nước tiểu và làm giảm nồng độ acid uric trong huyết thanh

Podophyllin

Podophyllin là thuốc kê đơn dùng để điều trị mụn cóc sinh dục và hậu môn ở người lớn. Tên biệt dược: Podocon-25.

Pitavastatin

Pitavastatin là thuốc kê đơn dùng để điều trị cholesterol cao ở người lớn. Giảm cholesterol có thể giúp ngăn ngừa bệnh tim và xơ cứng động mạch, những tình trạng có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ và bệnh mạch máu.

Pyridostigmin bromid

Pyridostigmin bromid là một hợp chất amoni bậc bốn gây ức chế hoạt tính enzym cholinesterase có tác dụng giống neostigmin, nhưng tác dụng xuất hiện chậm và kéo dài hơn.

Progyluton

Thành phần và hiệu quả của Progyluton được điều chỉnh theo một cách thức mà nếu uống thuốc đều đặn, sẽ tạo được một chu kỳ kinh nguyệt tương ứng với những điều kiện sinh lý của cơ thể.

Pralidoxim: PAM A, Daehanpama, Newpudox, Oridoxime, Pampara, thuốc giải độc

Pralidoxim cũng phục hồi hoạt tính của cholinesterase khi bị carbamyl hóa làm mất hoạt tính, nhưng cholinesterase bị carbamyl hóa có tốc độ phục hồi hoạt tính tự nhiên nhanh hơn nhiều so với cholinesterase bị phosphoryl hóa

Pyridoxin (Vitamin B6)

Vitamin B6 tồn tại dưới 3 dạng: pyridoxal, pyridoxin và pyridoxamin, khi vào cơ thể biến đổi thành pyridoxal phosphat và một phần thành pyridoxamin phosphat.

Mục lục các thuốc theo vần P

P.V. Carpine 2% - xem Pilocarpin, Pabanol - xem Acid para - aminobenzoic, Pabasun - xem Acid para - aminobenzoic, Pacefin - xem Ceftriaxon, Pacemol - xem Paracetamol, Paclitaxel.

Pranstad: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2 không phụ thuộc insulin

Pranstad 1 được dùng đơn trị hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng và tập thể dục trong điều trị đái tháo đường typ 2 (không phụ thuộc insulin) ở bệnh nhân có glucose huyết cao không kiểm soát được bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục đơn thuần.

Procoralan: thuốc điều trị bệnh động mạch vành

Điều trị bệnh động mạch vành. Điều trị triệu chứng đau thắt ngực ổn định mãn tính cho những bệnh nhân là người lớn có bệnh động mạch vành với nhịp xoang bình thường.

Prednisone

Prednisone điều trị các bệnh ảnh hưởng đến nội tiết, thấp khớp, collagen, da liễu, nhãn khoa, hô hấp, ung thư, bệnh đường tiêu hóa, phản ứng dị ứng, rối loạn huyết học.

Pregabalin Sandoz

Điều trị đau thần kinh nguồn gốc trung ương và ngoại vi, rối loạn lo âu lan tỏa ở người lớn. Điều trị bổ trợ động kinh cục bộ kèm hoặc không kèm động kinh toàn thể ở người lớn.