Phentermine/topiramate

2024-03-09 09:54 AM

Phentermine / topiramate là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để kiểm soát cân nặng cùng với việc tập thể dục và chế độ ăn kiêng giảm lượng calo cho người lớn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Qsymia.

Nhóm thuốc: Thuốc kích thích.

Phentermine / topiramate là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để kiểm soát cân nặng cùng với việc tập thể dục và chế độ ăn kiêng giảm lượng calo cho người lớn.

Liều lượng

Viên nang: 3,75mg/23mg; 7,5 mg/46 mg; 11,25mg/69mg; 15mg/92mg.

Ban đầu: 3,75 mg/23 mg uống mỗi ngày trong 14 ngày, sau đó;

Ngày 15: Tăng lên 7,5 mg/46 mg uống mỗi ngày trong 12 tuần, sau đó đánh giá tình trạng giảm cân.

Nếu bệnh nhân không giảm ít nhất 3% trọng lượng cơ thể ban đầu khi dùng liều 7,5 mg/46 mg, hãy ngừng hoặc tăng liều vì ít có khả năng bệnh nhân sẽ đạt được và duy trì mức giảm cân có ý nghĩa lâm sàng ở liều 7,5 mg/46 mg.

Để tăng liều: Tăng lên 11,25 mg/69 mg uống mỗi ngày trong 14 ngày; tiếp theo là liều 15 mg/92 mg mỗi ngày; đánh giá việc giảm cân sau khi tăng liều lên 15 mg/92 mg sau 12 tuần điều trị thêm.

Nếu bệnh nhân không giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể ban đầu khi dùng liều 15 mg/92 mg, hãy ngừng thuốc theo chỉ dẫn (tức là giảm dần), vì bệnh nhân khó có thể đạt được và duy trì mức giảm cân có ý nghĩa lâm sàng khi tiếp tục điều trị.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Chóng mặt; táo bón; cảm giác tê hoặc ngứa ran; vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ); hoặc khô miệng , thay đổi vị giác.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Những thay đổi bất thường trong tâm trạng hoặc hành vi; nhầm lẫn, khó tập trung, vấn đề về lời nói hoặc trí nhớ; nhịp tim nhanh hoặc đập khi nghỉ ngơi; cơn động kinh; dấu hiệu của sỏi thận - đau dữ dội ở bên hông hoặc lưng dưới, đi tiểu đau hoặc khó khăn; hoặc dấu hiệu của quá nhiều axit trong máu - chán ăn, mệt mỏi, suy nghĩ khó khăn, nhịp tim không đều.

Chống chỉ định

Quá mẫn hoặc đặc ứng với các amin giao cảm.

Thai kỳ.

Tăng nhãn áp.

Cường giáp.

Trong vòng 14 ngày sau MAOIs (nguy cơ cơn tăng huyết áp).

Cảnh báo

Có thể gây hại cho thai nhi.

Có thể tăng nhịp tim khi nghỉ ngơi lên tới 20 bpm.

Thuốc chống động kinh (AED), bao gồm Topiramate, làm tăng nguy cơ có ý nghĩ hoặc hành vi tự sát.

Cận thị cấp tính liên quan đến bệnh tăng nhãn áp góc đóng thứ phát.

Có thể gây rối loạn tâm trạng, bao gồm trầm cảm và lo lắng, cũng như mất ngủ.

Rối loạn chức năng nhận thức (ví dụ, suy giảm khả năng tập trung/chú ý, khó khăn về trí nhớ và các vấn đề về lời nói hoặc ngôn ngữ, đặc biệt là khó khăn trong việc tìm từ).

Đã có báo cáo về tăng clo huyết, khoảng trống không anion và nhiễm toan chuyển hóa.

Đã có báo cáo về sự gia tăng creatinine huyết thanh phản ánh sự suy giảm chức năng thận (mức lọc cầu thận); mức tăng cao nhất được quan sát thấy trong các thử nghiệm lâm sàng sau 4-8 tuần điều trị và giảm dần nhưng vẫn tăng so với giá trị cơ bản.

Giảm cân có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 được điều trị bằng insulin và/hoặc thuốc kích thích tiết insulin.

Ở những bệnh nhân đang điều trị tăng huyết áp, sụt cân có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp.

Dùng đồng thời với rượu hoặc thuốc ức chế thần kinh trung ương với phentermine hoặc Topiramate có thể làm tăng trầm cảm thần kinh trung ương hoặc các tác dụng trung gian khác của các thuốc này (ví dụ như chóng mặt, phản ứng phụ về nhận thức, buồn ngủ, choáng váng, suy giảm khả năng phối hợp, buồn ngủ).

Ngừng sử dụng Topiramate đột ngột có liên quan đến động kinh ở những người không có tiền sử động kinh hoặc động kinh; ngừng dần nếu dùng 15 mg/92 mg.

Thận trọng với người suy thận hoặc gan và điều chỉnh liều lượng.

Đã có báo cáo về sự hình thành sỏi thận.

Chứng giảm tiết mồ hôi (dẫn đến tăng thân nhiệt).

Có thể gây ra thay đổi giá trị xét nghiệm; có thể làm tăng nguy cơ hạ kali máu do ức chế hoạt động của carbonic anhydrase; thận trọng khi dùng chung các thuốc gây hạ kali máu (ví dụ furosemide, hydrochlorothiazide).

Lấy hồ sơ hóa học máu bao gồm bicarbonate, creatinine, kali và glucose lúc ban đầu và định kỳ trong quá trình điều trị.

Sử dụng kết hợp thuốc tránh thai đường uống có thể làm tăng tần suất chảy máu/chảy máu bất thường; không cần phải ngừng trừ khi việc ra máu gây khó khăn cho bệnh nhân.

Xem xét giảm liều ở bệnh nhân suy gan; sử dụng cẩn thận.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định ở bệnh nhân mang thai.

Bệnh nhân không nên cho con bú trong khi điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Pimecrolimus

Thuốc ức chế miễn dịch. Pimecrolimus là thuốc kê đơn dùng để điều trị viêm da dị ứng.

Pretomanid

Pretomanid là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh lao đa kháng thuốc (MDR) ở người lớn.

Polygynax

Tình trạng mẫn cảm với một kháng sinh khi dùng tại chỗ có thể ảnh hưởng xấu đến việc dùng kháng sinh đó hoặc một kháng sinh tương tự theo đường toàn thân sau này.

Proctolog

Việc điều trị này không thể thay thế được việc điều trị chuyên biệt các bệnh khác ở hậu môn. Chỉ điều trị ngắn hạn. Nếu những triệu chứng vẫn dai dẳng, cần thăm khám lại trực tràng.

Piracetam

Piracetam tác dụng trực tiếp đến não để làm tăng hoạt động của vùng đoan não (vùng não tham gia vào cơ chế nhận thức, học tập, trí nhớ, sự tỉnh táo và ý thức).

Piperazin

Piperazin là một base hữu cơ dị vòng được dùng rộng rãi làm thuốc giun. Khởi đầu, thuốc được dùng để điều trị bệnh gút, nhưng hiện nay thuốc được dùng để điều trị bệnh giun đũa và giun kim.

Phenobarbital

Phenobarbital là thuốc chống co giật thuộc nhóm các barbiturat. Phenobarbital và các barbiturat khác có tác dụng tăng cường và/hoặc bắt chước tác dụng ức chế synap của acid gama aminobutyric (GABA) ở não.

Ponesimod

Ponesimod là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các dạng tái phát của bệnh đa xơ cứng, bao gồm hội chứng cô lập trên lâm sàng, bệnh tái phát và bệnh tiến triển thứ phát đang hoạt động.

Pro Dafalgan

Propacétamol là một tiền chất sinh học của paracétamol. Chất này được thủy phân nhanh chóng bởi các estérase trong huyết tương và giải phóng paracétamol ngay sau khi chấm dứt thao tác tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Phentolamin

Phentolamin, một dẫn chất imidazolin, là một thuốc đối kháng cạnh tranh alpha - adrenergic, có ái lực giống nhau với những thụ thể alpha1 và alpha2.

Procoralan: thuốc điều trị bệnh động mạch vành

Điều trị bệnh động mạch vành. Điều trị triệu chứng đau thắt ngực ổn định mãn tính cho những bệnh nhân là người lớn có bệnh động mạch vành với nhịp xoang bình thường.

Pamidronat: Pamidronat disodium, Pamidronate Acetate, thuốc ức chế tiêu xương chống tăng calci máu

Việc sử dụng pamidronat để điều trị chứng tăng calci huyết trong ung thư có liên quan, phát hiện trong các nghiên cứu trên động vật rằng thuốc này ức chế được sự tiêu xương xảy ra do một số khối u tăng hoạt động hủy cốt bào gây nên

Panadol Extra

Đau nhẹ đến vừa và hạ sốt bao gồm: đau đầu, đau nửa đầu, đau cơ, đau bụng kinh, đau họng, đau cơ xương, sốt và đau sau tiêm vắc xin, đau sau khi nhổ răng hoặc sau thủ thuật nha khoa, đau răng, đau do viêm xương khớp.

Paderyl

Paderyl. Nếu cơn ho không giảm với một loại thuốc ho dùng theo liều thông thường, không nên tăng liều mà cần khám lại tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.

Progynova

Estrogen có trong Progynova là Estradiol valerate, một tiền chất của 17β-estradiol tự nhiên trong cơ thể người. Trong quá trình sử dụng Progynova, buồng trứng không bị ức chế.

Pataday

Không dùng tiêm hoặc uống. Không để đầu nhỏ thuốc của lọ chạm mí mắt, vùng xung quanh mắt hoặc bất cứ bề mặt nào. Không dùng điều trị kích ứng mắt liên quan đến kính áp tròng.

Plenyl

Các biểu hiện quá liều vitamine A có thể xảy ra trong: Trường hợp chỉ định dùng liều quan trọng kéo dài, hoặc cũng có thể xảy ra ở trường hợp hấp thu một liều rất lớn ở trẻ nhũ nhi.

Pediasure

Bột PediaSure khi pha với nước, cung cấp nguồn dinh dưỡng đầy đủ và cân đối cho trẻ từ 1 đến 10 tuổi. Có thể dùng PediaSure như nguồn dinh dưỡng thay thế bữa ăn.

Primovist

Do phân nửa là ethoxybenzyl ưa lipid nên phân tử gadoxetate disodium có phương thức hoạt động hai pha: ban đầu, sau khi tiêm khối thuốc (bolus) vào tĩnh mạch.

Pivalone (Pivalone neomycine)

Tixocortol pivalate là một corticoide không gây tác dụng toàn thân. Tác dụng của nó tương tự với các corticoide thông dụng khác, nhưng không gây tác dụng ở xa nơi sử dụng.

Polytonyl

Do có hiện diện của calcium, trong trường hợp có phối hợp với t tracycline đường uống, nên cách khoảng ít nhất 2 giờ giữa các lần dùng thuốc.

Procaine penicillin

Procain penicilin G là một chất đồng phân tử của procain và penicilin G dùng tiêm bắp dưới dạng hỗn dịch. Procain penicilin thủy phân in vivo thành penicilin G.

Pharmatex

Benzalkonium chlorure đồng thời vừa là thuốc diệt tinh trùng vừa là thuốc sát trùng. Chất này phá vỡ màng của tinh trùng. Trên phương diện dược lý, tác dụng diệt tinh trùng chia làm hai giai đoạn.

Pentaglobin

Sử dụng khi nhiễm trùng nặng (phối hợp kháng sinh) như nhiễm trùng huyết, shock nhiễm trùng, viêm phúc mạc, viêm phổi, nhiễm trùng sơ sinh, mổ tim có nguy cơ cao.

Pozelimab

Pozelimab là thuốc kê đơn được chỉ định để điều trị bệnh đường ruột do thiếu protein CD55, còn gọi là bệnh CHAPLE ở bệnh nhân người lớn và trẻ em từ 1 tuổi trở lên.