Phentermine/topiramate

2024-03-09 09:54 AM

Phentermine / topiramate là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để kiểm soát cân nặng cùng với việc tập thể dục và chế độ ăn kiêng giảm lượng calo cho người lớn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Qsymia.

Nhóm thuốc: Thuốc kích thích.

Phentermine / topiramate là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để kiểm soát cân nặng cùng với việc tập thể dục và chế độ ăn kiêng giảm lượng calo cho người lớn.

Liều lượng

Viên nang: 3,75mg/23mg; 7,5 mg/46 mg; 11,25mg/69mg; 15mg/92mg.

Ban đầu: 3,75 mg/23 mg uống mỗi ngày trong 14 ngày, sau đó;

Ngày 15: Tăng lên 7,5 mg/46 mg uống mỗi ngày trong 12 tuần, sau đó đánh giá tình trạng giảm cân.

Nếu bệnh nhân không giảm ít nhất 3% trọng lượng cơ thể ban đầu khi dùng liều 7,5 mg/46 mg, hãy ngừng hoặc tăng liều vì ít có khả năng bệnh nhân sẽ đạt được và duy trì mức giảm cân có ý nghĩa lâm sàng ở liều 7,5 mg/46 mg.

Để tăng liều: Tăng lên 11,25 mg/69 mg uống mỗi ngày trong 14 ngày; tiếp theo là liều 15 mg/92 mg mỗi ngày; đánh giá việc giảm cân sau khi tăng liều lên 15 mg/92 mg sau 12 tuần điều trị thêm.

Nếu bệnh nhân không giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể ban đầu khi dùng liều 15 mg/92 mg, hãy ngừng thuốc theo chỉ dẫn (tức là giảm dần), vì bệnh nhân khó có thể đạt được và duy trì mức giảm cân có ý nghĩa lâm sàng khi tiếp tục điều trị.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Chóng mặt; táo bón; cảm giác tê hoặc ngứa ran; vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ); hoặc khô miệng , thay đổi vị giác.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Những thay đổi bất thường trong tâm trạng hoặc hành vi; nhầm lẫn, khó tập trung, vấn đề về lời nói hoặc trí nhớ; nhịp tim nhanh hoặc đập khi nghỉ ngơi; cơn động kinh; dấu hiệu của sỏi thận - đau dữ dội ở bên hông hoặc lưng dưới, đi tiểu đau hoặc khó khăn; hoặc dấu hiệu của quá nhiều axit trong máu - chán ăn, mệt mỏi, suy nghĩ khó khăn, nhịp tim không đều.

Chống chỉ định

Quá mẫn hoặc đặc ứng với các amin giao cảm.

Thai kỳ.

Tăng nhãn áp.

Cường giáp.

Trong vòng 14 ngày sau MAOIs (nguy cơ cơn tăng huyết áp).

Cảnh báo

Có thể gây hại cho thai nhi.

Có thể tăng nhịp tim khi nghỉ ngơi lên tới 20 bpm.

Thuốc chống động kinh (AED), bao gồm Topiramate, làm tăng nguy cơ có ý nghĩ hoặc hành vi tự sát.

Cận thị cấp tính liên quan đến bệnh tăng nhãn áp góc đóng thứ phát.

Có thể gây rối loạn tâm trạng, bao gồm trầm cảm và lo lắng, cũng như mất ngủ.

Rối loạn chức năng nhận thức (ví dụ, suy giảm khả năng tập trung/chú ý, khó khăn về trí nhớ và các vấn đề về lời nói hoặc ngôn ngữ, đặc biệt là khó khăn trong việc tìm từ).

Đã có báo cáo về tăng clo huyết, khoảng trống không anion và nhiễm toan chuyển hóa.

Đã có báo cáo về sự gia tăng creatinine huyết thanh phản ánh sự suy giảm chức năng thận (mức lọc cầu thận); mức tăng cao nhất được quan sát thấy trong các thử nghiệm lâm sàng sau 4-8 tuần điều trị và giảm dần nhưng vẫn tăng so với giá trị cơ bản.

Giảm cân có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 được điều trị bằng insulin và/hoặc thuốc kích thích tiết insulin.

Ở những bệnh nhân đang điều trị tăng huyết áp, sụt cân có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp.

Dùng đồng thời với rượu hoặc thuốc ức chế thần kinh trung ương với phentermine hoặc Topiramate có thể làm tăng trầm cảm thần kinh trung ương hoặc các tác dụng trung gian khác của các thuốc này (ví dụ như chóng mặt, phản ứng phụ về nhận thức, buồn ngủ, choáng váng, suy giảm khả năng phối hợp, buồn ngủ).

Ngừng sử dụng Topiramate đột ngột có liên quan đến động kinh ở những người không có tiền sử động kinh hoặc động kinh; ngừng dần nếu dùng 15 mg/92 mg.

Thận trọng với người suy thận hoặc gan và điều chỉnh liều lượng.

Đã có báo cáo về sự hình thành sỏi thận.

Chứng giảm tiết mồ hôi (dẫn đến tăng thân nhiệt).

Có thể gây ra thay đổi giá trị xét nghiệm; có thể làm tăng nguy cơ hạ kali máu do ức chế hoạt động của carbonic anhydrase; thận trọng khi dùng chung các thuốc gây hạ kali máu (ví dụ furosemide, hydrochlorothiazide).

Lấy hồ sơ hóa học máu bao gồm bicarbonate, creatinine, kali và glucose lúc ban đầu và định kỳ trong quá trình điều trị.

Sử dụng kết hợp thuốc tránh thai đường uống có thể làm tăng tần suất chảy máu/chảy máu bất thường; không cần phải ngừng trừ khi việc ra máu gây khó khăn cho bệnh nhân.

Xem xét giảm liều ở bệnh nhân suy gan; sử dụng cẩn thận.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định ở bệnh nhân mang thai.

Bệnh nhân không nên cho con bú trong khi điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Potassium bicarbonate/potassium citrate

Potassium bicarbonate/potassium citrate ngăn ngừa và điều trị hạ kali máu và ở những bệnh nhân mắc bệnh thận mãn hoặc tình trạng suy giảm bài tiết kali cần phải theo dõi cẩn thận.

Pancuronium

Pancuronium bromid có tác dụng giãn cơ và được sử dụng trong phẫu thuật. Thuốc tranh chấp với acetylcholin trên thụ thể ở tận cùng thần kinh - cơ và ức chế dẫn truyền xung động thần kinh vận động tới cơ vân.

Propofol

Nhũ dịch propofol để tiêm là một thuốc gây ngủ an thần dùng đường tĩnh mạch để khởi mê và duy trì trạng thái mê hoặc an thần. Tiêm tĩnh mạch một liều điều trị propofol gây ngủ nhanh.

Polygelin

Polygelin là một chất trùng hợp có khối lượng phân tử trung bình 30.000 được tạo thành do liên kết chéo các polypeptid lấy từ gelatin đã biến chất với di - isocyanat để tạo thành các cầu urê.

Polyethylene Glycol 3350

Polyethylene Glycol 3350 là thuốc kê đơn và thuốc OTC dùng để điều trị táo bón. Tên biệt dược: ClearLax, GaviLAX, Gialax, Glycolax, HealthyLax, MiraLax, PEG3350, SunMark ClearLax.

Provironum

Khi dùng Provironum, số lượng và chất lượng của tinh trùng cũng như nồng độ fructose trong lúc xuất tinh có thể được cải thiện hay trở về bình thường, do đó làm tăng cơ hội có con.

Procoralan: thuốc điều trị bệnh động mạch vành

Điều trị bệnh động mạch vành. Điều trị triệu chứng đau thắt ngực ổn định mãn tính cho những bệnh nhân là người lớn có bệnh động mạch vành với nhịp xoang bình thường.

Pramlintide

Pramlintide là thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường Tuýp 1 và Tuýp 2. Tên biệt dược: Symlin, SymlinPen 120, SymlinPen 60.

Polytonyl

Do có hiện diện của calcium, trong trường hợp có phối hợp với t tracycline đường uống, nên cách khoảng ít nhất 2 giờ giữa các lần dùng thuốc.

Perindopril: Biorindol, Cadovers, Cardiper, Cardovers, thuốc ức chế enzym chuyển

Ở người tăng huyết áp, perindopril làm giảm huyết áp bằng cách làm giảm sức cản ngoại vi toàn thân, do đó lưu lượng máu ngoại vi tăng mà không tác động đến tần số tim

Prozac

Ðiều trị hội chứng xung lực cưỡng bức ám ảnh: Liều bắt đầu 20 mg/ngày như trên. Phải mất vài tuần mới đạt được đáp ứng đầy đủ điều trị. Liều trên 20 mg phải chia làm 2 lần, sáng và chiều.

Plasminogen

Plasminogen là plasminogen có nguồn gốc từ huyết tương của con người được sử dụng để điều trị tình trạng thiếu hụt plasminogen loại 1 (hypoplasminogenemia).

Pulvo 47 Neomycine

Dùng thuốc trên những bệnh da mãn tính, eczema và viêm da chủ yếu do ứ dịch. Nếu xuất hiện phản ứng không dung nạp thuốc, phải ngừng điều trị và hỏi ý kiến bác sĩ.

Ponstan

Khi bắt đầu điều trị, cần tăng cường theo dõi thể tích bài niệu và chức năng thận ở những bệnh nhân bị suy tim, suy gan hay suy thận mạn tính.

Propantheline

Propantheline là thuốc kê đơn dùng để ngăn ngừa co thắt và điều trị các triệu chứng loét dạ dày tá tràng.

Panfurex

Trường hợp tiêu chảy nhiễm trùng có biểu hiện lâm sàng của hiện tượng xâm lấn (đặc biệt là tiêu nhầy hoặc có máu), cần dùng bổ sung thêm các kháng sinh có tính khuếch tán tốt.

Piperazin

Piperazin là một base hữu cơ dị vòng được dùng rộng rãi làm thuốc giun. Khởi đầu, thuốc được dùng để điều trị bệnh gút, nhưng hiện nay thuốc được dùng để điều trị bệnh giun đũa và giun kim.

Ponatinib

Ponatinib là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các giai đoạn khác nhau của bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) hoặc bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính nhiễm sắc thể Philadelphia (Ph+) (ALL).

Procainamid hydrochlorid

Procainamid (PA) có tác dụng điện sinh lý giống quinidin, thuộc nhóm thuốc chống loạn nhịp IA. PA làm giảm tính hưng phấn, giảm tốc độ dẫn truyền tự động ở tâm nhĩ, qua nút nhĩ - thất và ở tâm thất.

Propylhexedrine

Nhóm thuốc: Thuốc thông mũi. Propylhexedrine là thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để điều trị nghẹt mũi.

Potassium citrate/citric acid

Potassium citrate/citric acid là một loại thuốc kết hợp dùng để làm cho nước tiểu bớt axit hơn, giúp thận loại bỏ axit uric, từ đó giúp ngăn ngừa bệnh gút và sỏi thận.

Polymyxin B Sulfate

Polymyxin B Sulfate là thuốc kê đơn dùng để điều trị nhiễm trùng hệ thống. Tên biệt dược: Polymyxin B.

Pediasure

Bột PediaSure khi pha với nước, cung cấp nguồn dinh dưỡng đầy đủ và cân đối cho trẻ từ 1 đến 10 tuổi. Có thể dùng PediaSure như nguồn dinh dưỡng thay thế bữa ăn.

Procarbazin

Thuốc có tác dụng bằng cách ức chế tổng hợp protein, RNA và DNA. Procarbazin có thể ức chế sự chuyển nhóm methyl của methionin vào t - RNA.

Polydexa solution auriculaire

Thuốc nhỏ tai Polydexa có tác dụng như một trị liệu tại chỗ và đa năng do tính chất kháng viêm của dexam thasone (ester tan trong nước), khả năng kháng khuẩn của phối hợp hai kháng sinh.