Pertuzumab
Pertuzumab là thuốc kê đơn dùng để điều trị ung thư vú giai đoạn sớm và ung thư vú di căn ở người lớn.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên thương hiệu: Perjeta.
Nhóm thuốc: Kháng thể đơn dòng chống ung thư, thuốc chống ung thư.
Pertuzumab là thuốc kê đơn dùng để điều trị ung thư vú giai đoạn sớm và ung thư vú di căn ở người lớn.
Liều lượng
Dung dịch tiêm: 30mg/mL (420mg/14mL).
Ung thư vú sớm
Điều trị bổ trợ ban đầu:
Liều ban đầu: Pertuzumab 840 mg IV (tiêm tĩnh mạch), sau đó truyền 420 mg IV mỗi 3 tuần và;
Trastuzumab: truyền tĩnh mạch 8 mg/kg ban đầu, sau đó truyền tĩnh mạch 6 mg/kg mỗi 3 tuần hoặc;
Trastuzumab hyaluronidase-ok: 600 mg/10.000 đơn vị (600 mg trastuzumab và 10.000 đơn vị hyaluronidase) SC (tiêm dưới da) mỗi 3 tuần bất kể trọng lượng cơ thể;
Docetaxel: truyền tĩnh mạch lần đầu 75 mg/m2; có thể tăng lên 100 mg/m^2 truyền IV (tiêm tĩnh mạch) cứ sau 3 tuần nếu liều ban đầu được dung nạp tốt.
Điều trị bổ trợ:
Liều ban đầu: Truyền Pertuzumab 840 mg IV, sau đó truyền tĩnh mạch 420 mg mỗi 3 tuần và;
Trastuzumab: ban đầu 8 mg/kg IV, sau đó 6 mg/kg IV mỗi 3 tuần hoặc;
Trastuzumab hyaluronidase-ok: 600 mg/10.000 đơn vị (600 mg trastuzumab và 10.000 đơn vị hyaluronidase) tiêm dưới da mỗi 3 tuần bất kể trọng lượng cơ thể.
Ung thư vú di căn
Liều ban đầu: truyền 840 mg IV trong 60 phút, sau đó truyền 420 mg IV trong 30-60 phút mỗi 3 tuần sau đó;
Trastuzumab: truyền tĩnh mạch 8 mg/kg trong 90 phút ban đầu, sau đó truyền tĩnh mạch 6 mg/kg trong 30-90 phút mỗi 3 tuần sau đó;
Docetaxel: truyền tĩnh mạch ban đầu 75 mg/m^2; có thể tăng lên 100 mg/m2 truyền tĩnh mạch mỗi 3 tuần nếu liều ban đầu được dung nạp tốt.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Vấn đề tim mạch, bệnh tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa, mệt mỏi, ăn mất ngon, da khô, phát ban hoặc ngứa, tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân, hoặc các triệu chứng cảm lạnh như nghẹt mũi, hắt hơi hoặc đau họng.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, yếu đuối, mệt mỏi, buồn nôn, nhịp tim nhanh hay chậm, đau đầu, sốt, ớn lạnh, đau cơ, hương vị bất thường trong miệng, chóng mặt, nhịp tim đập thình thịch, rung rinh trong lồng ngực, cơn ho mới hoặc trầm trọng hơn, hụt hơi, sưng ở chân dưới, lở miệng, vết loét da, dễ bầm tím, chảy máu bất thường, da nhợt nhạt, tay chân lạnh, choáng váng, lú lẫn, chuột rút cơ bắp, nôn mửa, đi tiểu giảm, và ngứa ở tay chân hoặc quanh miệng
Chống chỉ định
Quá mẫn.
Cảnh báo
Giảm LVEF đã được báo cáo với các thuốc ngăn chặn hoạt động HER2; đánh giá LVEF trước khi bắt đầu dùng pertuzumab và theo dõi thường xuyên trong quá trình điều trị.
Có thể xảy ra tác hại cho thai nhi khi dùng pertuzumab cho phụ nữ mang thai.
Phản ứng truyền dịch có liên quan đến việc sử dụng pertuzumab; quan sát bệnh nhân chặt chẽ trong 60 phút sau lần truyền đầu tiên và 30 phút sau những lần truyền pertuzumab tiếp theo.
Quá mẫn nghiêm trọng, bao gồm sốc phản vệ, đã được quan sát thấy trong các thử nghiệm lâm sàng; theo dõi và điều trị thích hợp nếu xảy ra các phản ứng đó.
Các trường hợp hội chứng ly giải khối u có thể được báo cáo; bệnh nhân có gánh nặng khối u đáng kể (ví dụ, di căn lớn) có thể có nguy cơ cao hơn; bệnh nhân có thể bị tăng axit uric máu, tăng phosphat máu và suy thận cấp có thể là biểu hiện của TLS; nhà cung cấp nên xem xét việc theo dõi và/hoặc điều trị bổ sung theo chỉ định lâm sàng.
Mang thai và cho con bú
Sử dụng trastuzumab trong thời kỳ mang thai dẫn đến các trường hợp thiểu ối và trình tự thiểu ối biểu hiện dưới dạng thiểu sản phổi, bất thường về xương và tử vong ở trẻ sơ sinh.
Theo dõi những phụ nữ dùng thuốc kết hợp với trastuzumab trong thời kỳ mang thai hoặc trong vòng 7 tháng trước khi thụ thai để phát hiện tình trạng thiểu ối; nếu tình trạng thiểu ối xảy ra, hãy thực hiện xét nghiệm thai nhi phù hợp với tuổi thai và phù hợp với tiêu chuẩn chăm sóc của cộng đồng.
Xác minh tình trạng mang thai của phụ nữ có khả năng sinh sản trước khi bắt đầu điều trị.
Phụ nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong 7 tháng sau liều cuối cùng kết hợp với trastuzumab.
Không có thông tin về sự hiện diện của thuốc trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa; dữ liệu được công bố cho thấy IgG ở người có trong sữa mẹ nhưng không đi vào tuần hoàn ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh với số lượng đáng kể; xem xét các lợi ích về phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ hoặc từ tình trạng cơ bản của người mẹ; cũng cần xem xét đến thời gian bán hủy thải trừ của pertuzumab và thời gian thải trừ trastuzumab là 7 tháng.
Bài viết cùng chuyên mục
PrabotulinumtoxinA
PrabotulinumtoxinA là thuốc theo đơn được sử dụng để cải thiện tạm thời sự xuất hiện của các đường nhăn từ trung bình đến nặng liên quan đến hoạt động của cơ gấp nếp và/hoặc cơ procerus.
Polyethylene Glycol & Electrolytes
Thuốc nhuận tràng thẩm thấu Polyethylene Glycol & Electrolytes là thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn dùng để điều trị táo bón và chuẩn bị đi tiêu.
Potassium bicarbonate/potassium citrate
Potassium bicarbonate/potassium citrate ngăn ngừa và điều trị hạ kali máu và ở những bệnh nhân mắc bệnh thận mãn hoặc tình trạng suy giảm bài tiết kali cần phải theo dõi cẩn thận.
Pseudoephedrine-Loratadine
Thuốc kháng histamine thế hệ thứ 2. Pseudoephedrine-Loratadine là một loại thuốc kết hợp dùng để điều trị viêm mũi dị ứng và nghẹt mũi.
Polygynax
Tình trạng mẫn cảm với một kháng sinh khi dùng tại chỗ có thể ảnh hưởng xấu đến việc dùng kháng sinh đó hoặc một kháng sinh tương tự theo đường toàn thân sau này.
Polystyrene Sulfonate
Polystyrene Sulfonate là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị chứng tăng kali máu. Tên biệt dược: SPS, Kayexalate, Kionex, Kalexate.
Panadol Extra
Đau nhẹ đến vừa và hạ sốt bao gồm: đau đầu, đau nửa đầu, đau cơ, đau bụng kinh, đau họng, đau cơ xương, sốt và đau sau tiêm vắc xin, đau sau khi nhổ răng hoặc sau thủ thuật nha khoa, đau răng, đau do viêm xương khớp.
Pimavanserin
Pimavanserin là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị ảo giác và ảo tưởng liên quan đến chứng rối loạn tâm thần của bệnh Parkinson.
Promethazine/Dextromethorphan
Promethazine/Dextromethorphan là thuốc kê đơn dùng để điều trị ho và các triệu chứng đường hô hấp trên liên quan đến dị ứng hoặc cảm lạnh thông thường.
Pantoprazol: Amfapraz, Antaloc, Cadipanto, thuốc ức chế bơm proton
Phối hợp điều trị pantoprazol với thuốc kháng sinh, thí dụ clarithromycin, amoxicilin có thể tiệt trừ H. pylori kèm theo liền ổ loét và thuyên giảm bệnh lâu dài hạn
Plavix (Clopidogrel)
Clopidogrel giữ tiểu cầu trong máu không kết dính (đông máu) để ngăn ngừa cục máu đông không mong muốn có thể xảy ra với điều kiện trong tim hoặc mạch máu.
Panadol trẻ em
Thận trọng. Bệnh nhân suy gan, suy thận. Các dấu hiệu phản ứng trên da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng hoại tử da nhiễm độc hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính.
Progyluton
Thành phần và hiệu quả của Progyluton được điều chỉnh theo một cách thức mà nếu uống thuốc đều đặn, sẽ tạo được một chu kỳ kinh nguyệt tương ứng với những điều kiện sinh lý của cơ thể.
Pomalidomide
Nhóm thuốc: Thuốc chống ung thư, thuốc ức chế sự hình thành mạch. Pomalidomide là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh đa u tủy và Kaposi Sarcoma.
Picaroxin: thuốc Ciprofloxacin chỉ định điều trị nhiễm khuẩn
Cần thận trọng khi sử dụng ciprofloxacin cho bệnh nhân mắc bệnh động kinh hoặc có tiền sử rối loạn hệ thần kinh trung ương và chỉ nên dùng khi lợi ích điều trị được xem là vượt trội so với nguy cơ gặp phải những tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương.
Propranolol
Propranolol thể hiện tác dụng chống loạn nhịp ở những nồng độ liên quan đến chẹn beta - adrenergic, và đó hình như là cơ chế tác dụng chính chống loạn nhịp của thuốc:
Predian
Predian là tác nhân kích thích bài tiết insuline và làm tăng tác dụng bài tiết insuline của glucose. Predian làm tăng đáp ứng của tụy tạng và tái lập lại đỉnh bài tiết sớm insuline sau khi ăn.
Quetiapin Stada: thuốc điều trị bệnh rối loạn tâm thần
Quetiapin fumarat là một thuốc trị chứng loạn tâm thần không điển hình thuộc nhóm dibenzothiazepin. Thuốc có ái lực với thụ thể serotonin (5-HT2), histamin (H1) và α1-, α2-adrenergic cũng như với các thụ thể D1-, D2-dopamin.
Propofol Abbott
Propofol là thuốc ngủ, an thần, gây mê tĩnh mạch tác dụng nhanh được dùng khởi mê, duy trì hay an thần liên tục cho người bệnh thở máy.
Paclitaxel liên kết protein
Paclitaxel liên kết protein được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tụy, ung thư vú và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn hoặc tiến triển cục bộ (NSCLC).
Paracetamol (acetaminophen)
Paracetamol (acetaminophen hay N acetyl p aminophenol) là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, là thuốc giảm đau hạ sốt hữu hiệu có thể thay thế aspirin.
Potassium iodide
Potassium iodide là thuốc chẹn tuyến giáp được chỉ định để giúp ngăn chặn iốt phóng xạ xâm nhập vào tuyến giáp trong trường hợp khẩn cấp về bức xạ hạt nhân.
Podophyllin
Podophyllin là thuốc kê đơn dùng để điều trị mụn cóc sinh dục và hậu môn ở người lớn. Tên biệt dược: Podocon-25.
Pitavastatin
Pitavastatin là thuốc kê đơn dùng để điều trị cholesterol cao ở người lớn. Giảm cholesterol có thể giúp ngăn ngừa bệnh tim và xơ cứng động mạch, những tình trạng có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ và bệnh mạch máu.
Polymyxin B
Polymyxin là nhóm những chất kháng sinh có mối liên quan chặt chẽ do các chủng Bacillus polymyxa tạo nên. Hoạt tính kháng khuẩn của polymyxin B hạn chế trên các vi khuẩn Gram âm.