Nabumetone
Nabumetone được chỉ định để làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nabumetone được chỉ định để làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp.
Tên thương hiệu: Relafen.
Liều lượng
Viên: 500mg; 750mg.
Trẻ em: Không nên dùng.
Thoái hóa khớp
Ban đầu 1000 mg uống một lần mỗi ngày; duy trì: 1000-2000 mg/ngày uống với liều duy nhất hàng ngày hoặc chia mỗi 12 giờ; không vượt quá 2000 mg/ngày.
Viêm khớp dạng thấp
Ban đầu 1000 mg uống một lần mỗi ngày; duy trì: 1000-2000 mg/ngày uống với liều duy nhất hàng ngày hoặc chia mỗi 12 giờ; không vượt quá 2000 mg/ngày.
Điều chỉnh liều lượng
Suy thận vừa (CrCl: 30-49 mL/phút): khởi đầu 750 mg/ngày; không vượt quá 1500 mg/ngày.
Suy thận nặng (CrCl: dưới 30 mL/phút): khởi đầu 500 mg/ngày; không vượt quá 1000 mg/ngày.
Tác dụng phụ
Tiêu chảy, khó tiêu/ợ nóng, đau bụng, táo bón, chóng mặt, phù nề, đầy hơi, đau đầu, buồn nôn, guaiac phân dương tính, ngứa da, phát ban, ù tai, khô miệng, mệt mỏi, đau bụng hoặc đau bụng hoặc khó chịu, tăng tiết mồ hôi, mất ngủ, thần kinh, buồn ngủ, sưng và lở loét bên trong miệng, nôn mửa, đầy hơi, mờ mắt.
Cảnh báo
Nguy cơ tim mạch
NSAID làm tăng nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng trên đường tiêu hóa (GI), bao gồm chảy máu, loét và thủng dạ dày hoặc ruột, có thể gây tử vong
Các sự kiện bất lợi GI có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình sử dụng và không có triệu chứng cảnh báo
Bệnh nhân cao tuổi có nguy cơ mắc các biến chứng GI nghiêm trọng cao hơn
Nguy cơ đường tiêu hóa
NSAID làm tăng nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng trên đường tiêu hóa (GI), bao gồm chảy máu, loét và thủng dạ dày hoặc ruột, có thể gây tử vong
Các sự kiện bất lợi GI có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình sử dụng và không có triệu chứng cảnh báo
Bệnh nhân cao tuổi có nguy cơ mắc các biến chứng GI nghiêm trọng cao hơn
Không dùng nếu bị dị ứng với nabumetone hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Chống chỉ định
Tuyệt đối: Dị ứng aspirin, suy thận nặng; đau quanh phẫu thuật trong bối cảnh phẫu thuật ghép bắc cầu động mạch vành ( CABG )
Tương đối: Loét tá tràng /dạ dày/dạ dày, viêm miệng, lupus ban đỏ hệ thống, viêm loét đại tràng , mang thai muộn (có thể gây đóng ống động mạch sớm).
Thận trọng
Sử dụng thận trọng trong bệnh hen suyễn (phế quản), rối loạn chảy máu, bệnh tim, suy gan, tăng huyết áp và suy thận
Có thể không được kích hoạt đầy đủ ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan; sử dụng cẩn thận
Sử dụng lâu dài các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể dẫn đến hoại tử nhú thận và các tổn thương thận khác; bệnh nhân có nguy cơ cao nhất bao gồm người cao tuổi, người bị suy giảm chức năng thận, giảm thể tích tuần hoàn, suy tim, rối loạn chức năng gan hoặc mất muối và những người dùng thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin
Nguy cơ nhiễm độc nghiêm trọng đường tiêu hóa (GI), bao gồm chảy máu, loét và thủng
Có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, mờ mắt và các ảnh hưởng thần kinh khác
Có thể làm giảm sự kết dính và kết tập tiểu cầu, kéo dài thời gian chảy máu; theo dõi chặt chẽ bệnh nhân có tiền sử rối loạn đông máu
Có thể làm tăng nguy cơ tăng kali máu
Có thể gây phản ứng nhạy cảm với ánh sáng
Phản ứng da nghiêm trọng có thể xảy ra; ngừng sử dụng khi có dấu hiệu phát ban đầu tiên
Nguy cơ suy tim (HF):
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có khả năng gây suy tim do ức chế tuyến tiền liệt dẫn đến giữ natri và nước , tăng sức cản mạch máu toàn thân và giảm đáp ứng với thuốc lợi tiểu.
Nên tránh hoặc ngừng sử dụng NSAID bất cứ khi nào có thể
Hướng dẫn suy tim của AHA/ ACC ; lưu thông . 2016; 134
Mang thai và cho con bú
Sử dụng nabumetone thận trọng khi mang thai nếu lợi ích lớn hơn nguy cơ
Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và không có nghiên cứu trên người hoặc không có nghiên cứu nào trên động vật và người
Có bằng chứng tích cực về nguy cơ đối với thai nhi nếu sử dụng nabumetone trong thời gian dài hoặc gần thời gian (đóng ống động mạch sớm)
Cơ quan đăng ký mang thai
trong thời kỳ mang thai được ghi nhận ở khoảng 7,5% trường hợp sẩy thai tự nhiên và khoảng 2,6% ở nhóm đối chứng.
Người ta chưa biết liệu nabumetone có được bài tiết qua sữa mẹ hay không; tác dụng của nó đối với trẻ sơ sinh là không rõ
Không cho nabumetone cho các bà mẹ cho con bú.
Bài viết cùng chuyên mục
Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol
Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol là thuốc kê đơn dùng để tránh thai và liệu pháp thay thế hormone.
Nacardio Plus
Thận trọng với bệnh nhân bị giảm thể tích máu-hạ huyết áp, hẹp động mạch thận-tăng huyết áp, suy thận & ghép thận, suy gan, hẹp van 2 lá, hẹp van động mạch chủ, cơ tim tắc nghẽn phì đại, tăng aldosteron nguyên phát, gút.
Podophyllum resin (nhựa)
Nhựa podophylum là thuốc làm tróc lớp sừng da, có tác dụng ăn da và tẩy. Podophylotoxin (tên chung quốc tế: Podophyllotoxin; mã ATC: D06B B04) là thành phần hoạt tính chủ yếu của nhựa podophylum.
Nootropyl
Nootropyl! Piracetam làm tăng tốc độ hồi phục sau chứng giảm oxy huyết bằng cách làm tăng nhanh tốc độ quay của các phosphate vô cơ và bằng cách làm giảm sự tích tụ glucose và acide lactique.
Naltrexone
Naltrexone thuộc nhóm thuốc đối kháng thuốc opioid. Nó hoạt động trong não để ngăn chặn tác dụng của thuốc opioid: cảm giác thoải mái, giảm đau.
Nitroglycerin xuyên niêm mạc
Nitroglycerin xuyên niêm mạc được sử dụng để làm giảm cơn đau cấp tính hoặc điều trị dự phòng cơn đau thắt ngực cấp tính do bệnh động mạch vành.
Natri (sodium) nitroprussid
Natri nitroprusiat là thuốc hạ huyết áp tác dụng nhanh, chỉ kéo dài từ 1 đến 10 phút, cho phép điều chỉnh huyết áp nhanh và thích đáng.
Neupogen
Neupogen! Filgrastime là một protéine tinh chế không glycosyl hóa, chứa 175 acide amine. Filgrastime được sản xuất từ vi khuẩn E. coli đã có gắn thêm gène sản xuất G-CSF.
Naloxegol
Thuốc đối kháng opioid. Naloxegol là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng táo bón do opioid gây ra.
Nautamine
Nếu cần, có thể uống Nautamine được trong 3 tháng cuối của thai kỳ, nhưng không nên uống nhiều lần. Nếu có uống thuốc vào cuối thai kỳ, nên theo dõi các chức năng thần kinh và tiêu hóa của trẻ sơ sinh.
Netromycin IM,IV
Netromycin! Netilmicin là một kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn nhanh, tác động bằng cách ức chế sự tổng hợp bình thường của protéine ở các vi khuẩn nhạy cảm.
Natri (sodium) bicarbonate
Truyền natri bicarbonat gây ra tác dụng kiềm hóa nhanh trong trường hợp nhiễm acid chuyển hóa, nhiễm acid do acid lactic hoặc trong trường hợp cần kiềm hóa.
Norethindrone Acetate
Norethindrone Acetate là thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng vô kinh, chảy máu tử cung và lạc nội mạc tử cung.
Nicotine thẩm thấu qua da
Nicotine thẩm thấu qua da là một loại thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để giúp bỏ thuốc lá bằng cách thay thế nicotin trong thuốc lá.
Aluminium (nhôm) hydroxide
Gel nhôm hydroxid khô là bột vô định hình, không tan trong nước và cồn. Bột này có chứa 50 - 57% nhôm oxyd dưới dạng hydrat oxyd và có thể chứa các lượng khác nhau nhôm carbonat và bicarbonat.
Neo Pyrazon
Neo-pyrazon ngăn cản hoạt động của men lysosome: Điều này rất có giá trị vì men lysosome được xem như giữ vai trò quan trọng trong bệnh căn của các bệnh khớp và trong sự thoái hóa của mô liên kết và khớp.
Natrixam: thuốc điều trị tăng huyết áp lợi tiểu và chẹn calci
Natrixam được chỉ định thay thế trong điều trị tăng huyết áp cho bệnh nhân đã dùng indapamid và amlodipin riêng rẽ có cùng hàm lượng.
Nalbuphine
Nalbuphine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị cơn đau và như một chất bổ sung gây mê.
Normogastryl
Trường hợp bệnh nhân theo chế độ ăn kiêng muối, cần lưu ý rằng mỗi viên Normogastryl có chứa khoảng 17,9 mEq (411 mg) sodium để tính vào khẩu phần ăn hàng ngày.
Neoamiyu
Dùng Neoamiyu khi chất dinh dưỡng không thể hoặc không được cung cấp đủ qua đường miệng cần phải nuôi bằng đường tiêm truyền.
NovoMix 30 FlexPen
Tiêm dưới da vùng đùi hoặc thành bụng ít nhất 6 giây, ngay trước bữa ăn. Thay đổi vị trí trong cùng vùng tiêm để giảm nguy cơ loạn dưỡng mỡ.
Nevanac
Dự phòng và điều trị viêm và đau: nhỏ 1 giọt vào túi kết mạc mắt bị tổn thương, 3 lần/ngày, bắt đầu từ 1 ngày trước ngày phẫu thuật, tiếp theo dùng trong ngày phẫu thuật và trong vòng 2 tuần sau khi phẫu thuật.
Nystatin
Nystatin có tác dụng kìm hãm hoặc diệt nấm tùy thuộc vào nồng độ và độ nhạy cảm của nấm, không tác động đến vi khuẩn chí bình thường trên cơ thể.
Nebilet: thuốc điều trị tăng huyết áp vô căn
Dùng Nebilet (nebivolol) liều đơn hay liều nhắc lại làm giảm nhịp tim và hạ huyết áp khi nghỉ ngơi và khi vận động thể lực, ở cả những người có huyết áp bình thường và cả những bệnh nhân tăng huyết áp. Hiệu quả hạ huyết áp được duy trì khi điều trị lâu dài.
Nicotine kẹo
Nicotine kẹo là một loại thuốc hỗ trợ cai thuốc lá không cần kê đơn, được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng cai nicotin và cảm giác thèm ăn liên quan đến việc bỏ hút thuốc.
