Nabumetone

2023-10-20 02:16 PM

Nabumetone được chỉ định để làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nabumetone được chỉ định để làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp.

Tên thương hiệu: Relafen.

Liều lượng

Viên: 500mg; 750mg.

Trẻ em: Không nên dùng.

Thoái hóa khớp

Ban đầu 1000 mg uống một lần mỗi ngày; duy trì: 1000-2000 mg/ngày uống với liều duy nhất hàng ngày hoặc chia mỗi 12 giờ; không vượt quá 2000 mg/ngày.

Viêm khớp dạng thấp

Ban đầu 1000 mg uống một lần mỗi ngày; duy trì: 1000-2000 mg/ngày uống với liều duy nhất hàng ngày hoặc chia mỗi 12 giờ; không vượt quá 2000 mg/ngày.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận vừa (CrCl: 30-49 mL/phút): khởi đầu 750 mg/ngày; không vượt quá 1500 mg/ngày.

Suy thận nặng (CrCl: dưới 30 mL/phút): khởi đầu 500 mg/ngày; không vượt quá 1000 mg/ngày.

Tác dụng phụ

Tiêu chảy, khó tiêu/ợ nóng, đau bụng, táo bón, chóng mặt, phù nề, đầy hơi, đau đầu, buồn nôn, guaiac phân dương tính, ngứa da, phát ban, ù tai, khô miệng, mệt mỏi, đau bụng hoặc đau bụng hoặc khó chịu, tăng tiết mồ hôi, mất ngủ, thần kinh, buồn ngủ, sưng và lở loét bên trong miệng, nôn mửa, đầy hơi, mờ mắt.

Cảnh báo

Nguy cơ tim mạch

NSAID làm tăng nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng trên đường tiêu hóa (GI), bao gồm chảy máu, loét và thủng dạ dày hoặc ruột, có thể gây tử vong

Các sự kiện bất lợi GI có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình sử dụng và không có triệu chứng cảnh báo

Bệnh nhân cao tuổi có nguy cơ mắc các biến chứng GI nghiêm trọng cao hơn

Nguy cơ đường tiêu hóa

NSAID làm tăng nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng trên đường tiêu hóa (GI), bao gồm chảy máu, loét và thủng dạ dày hoặc ruột, có thể gây tử vong

Các sự kiện bất lợi GI có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình sử dụng và không có triệu chứng cảnh báo

Bệnh nhân cao tuổi có nguy cơ mắc các biến chứng GI nghiêm trọng cao hơn

Không dùng nếu bị dị ứng với nabumetone hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Tuyệt đối: Dị ứng aspirin, suy thận nặng; đau quanh phẫu thuật trong bối cảnh phẫu thuật ghép bắc cầu động mạch vành ( CABG )

Tương đối: Loét tá tràng /dạ dày/dạ dày, viêm miệng, lupus ban đỏ hệ thống, viêm loét đại tràng , mang thai muộn (có thể gây đóng ống động mạch sớm).

Thận trọng

Sử dụng thận trọng trong bệnh hen suyễn (phế quản), rối loạn chảy máu, bệnh tim, suy gan, tăng huyết áp và suy thận

Có thể không được kích hoạt đầy đủ ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan; sử dụng cẩn thận

Sử dụng lâu dài các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể dẫn đến hoại tử nhú thận và các tổn thương thận khác; bệnh nhân có nguy cơ cao nhất bao gồm người cao tuổi, người bị suy giảm chức năng thận, giảm thể tích tuần hoàn, suy tim, rối loạn chức năng gan hoặc mất muối và những người dùng thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin

Nguy cơ nhiễm độc nghiêm trọng đường tiêu hóa (GI), bao gồm chảy máu, loét và thủng

Có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, mờ mắt và các ảnh hưởng thần kinh khác

Có thể làm giảm sự kết dính và kết tập tiểu cầu, kéo dài thời gian chảy máu; theo dõi chặt chẽ bệnh nhân có tiền sử rối loạn đông máu

Có thể làm tăng nguy cơ tăng kali máu

Có thể gây phản ứng nhạy cảm với ánh sáng

Phản ứng da nghiêm trọng có thể xảy ra; ngừng sử dụng khi có dấu hiệu phát ban đầu tiên

Nguy cơ suy tim (HF):

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có khả năng gây suy tim do ức chế tuyến tiền liệt dẫn đến giữ natri và nước , tăng sức cản mạch máu toàn thân và giảm đáp ứng với thuốc lợi tiểu.

Nên tránh hoặc ngừng sử dụng NSAID bất cứ khi nào có thể

Hướng dẫn suy tim của AHA/ ACC ; lưu thông . 2016; 134

Mang thai và cho con bú

Sử dụng nabumetone thận trọng khi mang thai nếu lợi ích lớn hơn nguy cơ

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và không có nghiên cứu trên người hoặc không có nghiên cứu nào trên động vật và người

Có bằng chứng tích cực về nguy cơ đối với thai nhi nếu sử dụng nabumetone trong thời gian dài hoặc gần thời gian (đóng ống động mạch sớm)

Cơ quan đăng ký mang thai Quebec đã xác định được 4705 phụ nữ sảy thai tự nhiên khi thai được 20 tuần; mỗi trường hợp được so sánh với 10 đối tượng kiểm soát (n=47.050) không bị sẩy thai tự nhiên; tiếp xúc với NSAID không aspirin

trong thời kỳ mang thai được ghi nhận ở khoảng 7,5% trường hợp sẩy thai tự nhiên và khoảng 2,6% ở nhóm đối chứng.

Người ta chưa biết liệu nabumetone có được bài tiết qua sữa mẹ hay không; tác dụng của nó đối với trẻ sơ sinh là không rõ

Không cho nabumetone cho các bà mẹ cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Nizatidin: Beeaxadin, Exad, Judgen, Mizatin, Ultara, Vaxidin, thuốc kháng thụ thể H2

Nizatidin ức chế cạnh tranh với tác dụng của histamin ở thụ thể H2 của các tế bào thành dạ dày, làm giảm bài tiết acid dịch vị cả ngày và đêm, cả khi bị kích thích do thức ăn, histamin, pentagastrin, cafein, insulin

Norethisterone

Norethisteron và norethisteron acetat là progestin tổng hợp. Thuốc có chung tác dụng dược lý của progestin. Ở nữ, norethisteron làm biến đổi nội mạc tử cung tăng sinh do estrogen thành nội mạc tử cung tiết.

Noxafil

Các phát hiện về dược động học tổng quát qua chương trình lâm sàng trên cả người tình nguyện khỏe mạnh và bệnh nhân đều nhất quán, cho thấy posaconazol được hấp thu chậm.

Nadroparin calci: Fraxiparine, thuốc chống đông máu, huyết khối heparin trọng lượng phân tử thấp

Nadroparin là một heparin trọng lượng phân tử thấp, gồm một hỗn hợp không đồng nhất các mạch glycosaminoglycan polysaccarid sulfat, trong đó pentasaccarid là vị trí liên kết đặc hiệu của antithrombin III.

Norethindrone

Norethindrone là thuốc tránh thai, tên thương hiệu: Camila, Errin,  Heather, Jencycla, Jolivette, Lyza, Nor QD, Nora-BE, norethisterone, Norhisterone, Deblitane, Sharobel.

Nicomen

Khởi đầu 10 mg x 2 lần/ngày hoặc 5 mg x 2 lần/ngày (với bệnh nhân dễ bị nhức đầu), sau đó tăng dần theo đáp ứng, liều thông thường 10-20 mg x 2 lần/ngày, tối đa 30 mg x 2 lần/ngày.

Natri thiosulfat: thuốc giải độc, chống nấm, Aginsulfen, Sagofene, Vacosulfenep SC

Natri thiosulfat dùng toàn thân được dùng để điều trị nhiễm độc cyanid, cyanid có ái lực rất cao với sắt hoá trị 3 của cytochrom oxidase ở ty lạp thể, nên làm hô hấp tế bào bị ức chế gây thiếu oxy mô

Natri (sodium) bicarbonate

Truyền natri bicarbonat gây ra tác dụng kiềm hóa nhanh trong trường hợp nhiễm acid chuyển hóa, nhiễm acid do acid lactic hoặc trong trường hợp cần kiềm hóa.

Natri (sodium) nitroprussid

Natri nitroprusiat là thuốc hạ huyết áp tác dụng nhanh, chỉ kéo dài từ 1 đến 10 phút, cho phép điều chỉnh huyết áp nhanh và thích đáng.

Nutroplex

Nutroplex có những vitamine và khoáng chất cần thiết cho nhu cầu dinh dưỡng hàng ngày cũng như giúp bù đắp những thiếu hụt do dinh dưỡng, đặc biệt là cung cấp lysine là acide amine thường thiếu hụt .

Nicotine thẩm thấu qua da

Nicotine thẩm thấu qua da là một loại thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để giúp bỏ thuốc lá bằng cách thay thế nicotin trong thuốc lá.

Nizoral Dầu gội

Kích ứng da có thể xảy ra khi dùng dầu gội Nizoral ngay sau một đợt điều trị tại chỗ kéo dài bằng corticosteroid tại cùng vị trí. Vì vậy cần chờ 2 tuần kể từ khi ngừng sử dụng corticosteroid.

Nebido

Nebido là chế phẩm lưu trữ testosteron undecanoat, được dùng tiêm bắp. Sau khi tiêm bắp Nebido dạng dung dịch có dầu, hợp chất từ từ được giải phóng từ nơi lưu trữ.

Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi

Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi là thuốc kê đơn dùng để điều trị hoặc dự phòng cơn đau thắt ngực cấp tính.

Neomycin

Neomycin thường phối hợp với một số kháng sinh khác như polymixin B, bacitracin, colistin, gramicidin, hoặc các corticoid như dexametason trong các thuốc dùng ngoài.

Natri (sodium) picosulfat

Natri picosulfat là thuốc kích thích nhuận tràng giống như bisacodyl, dùng để điều trị táo bón và để thụt tháo đại tràng trước khi chụp chiếu hay phẫu thuật đại tràng.

Nootropyl

Nootropyl! Piracetam làm tăng tốc độ hồi phục sau chứng giảm oxy huyết bằng cách làm tăng nhanh tốc độ quay của các phosphate vô cơ và bằng cách làm giảm sự tích tụ glucose và acide lactique.

Nalidixic acid

Nalidixic Acid đã đánh dấu hoạt tính kháng khuẩn chống lại các vi khuẩn gram âm bao gồm cả Enterobacter , Escherichia coli , Morganella morganii , Proteus Mirabilis , Proteus vulgaris và Providencia rettgeri.

NovoSeven RT

Bệnh nhân có tiền sử bệnh mạch vành, bệnh gan, đang trải qua đại phẫu, trẻ sơ sinh, có nguy cơ thuyên tắc huyết khối hoặc đông máu nội mạch rải rác.

Neoxidil

Neoxidil được chỉ định trong điều trị hói đầu kiểu nam giới (alopecia androgenetica) tại đỉnh đầu. Thuốc không có tác dụng nào trên chứng hói đầu ở trán.

Nintedanib

Nintedanib là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị bệnh xơ phổi vô căn, bệnh phổi kẽ xơ hóa mạn tính với kiểu hình tiến triển và bệnh phổi kẽ liên quan đến xơ cứng hệ thống.

Norditropin Nordilet

Bất kỳ bằng chứng nào về khối u ác tính đang hoạt động. Khối u tân sinh nội sọ phải không hoạt tính và phải hoàn tất điều trị chống khối u trước khi bắt đầu điều trị bằng Norditropin.

Nacardio Plus

Thận trọng với bệnh nhân bị giảm thể tích máu-hạ huyết áp, hẹp động mạch thận-tăng huyết áp, suy thận & ghép thận, suy gan, hẹp van 2 lá, hẹp van động mạch chủ, cơ tim tắc nghẽn phì đại, tăng aldosteron nguyên phát, gút.

Naclof

Naclof chứa diclofenac sodium, chất non-steroid có tác dụng kháng viêm và giảm đau. Cơ chế tác dụng của diclofenac đã được chứng minh qua thực nghiệm là ức chế sự tổng hợp prostaglandin.

Neomycin/polymyxin B/bacitracin/pramoxine

Neomycin/polymyxin B/bacitracin/pramoxine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng da.