Nabumetone
Nabumetone được chỉ định để làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nabumetone được chỉ định để làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp.
Tên thương hiệu: Relafen.
Liều lượng
Viên: 500mg; 750mg.
Trẻ em: Không nên dùng.
Thoái hóa khớp
Ban đầu 1000 mg uống một lần mỗi ngày; duy trì: 1000-2000 mg/ngày uống với liều duy nhất hàng ngày hoặc chia mỗi 12 giờ; không vượt quá 2000 mg/ngày.
Viêm khớp dạng thấp
Ban đầu 1000 mg uống một lần mỗi ngày; duy trì: 1000-2000 mg/ngày uống với liều duy nhất hàng ngày hoặc chia mỗi 12 giờ; không vượt quá 2000 mg/ngày.
Điều chỉnh liều lượng
Suy thận vừa (CrCl: 30-49 mL/phút): khởi đầu 750 mg/ngày; không vượt quá 1500 mg/ngày.
Suy thận nặng (CrCl: dưới 30 mL/phút): khởi đầu 500 mg/ngày; không vượt quá 1000 mg/ngày.
Tác dụng phụ
Tiêu chảy, khó tiêu/ợ nóng, đau bụng, táo bón, chóng mặt, phù nề, đầy hơi, đau đầu, buồn nôn, guaiac phân dương tính, ngứa da, phát ban, ù tai, khô miệng, mệt mỏi, đau bụng hoặc đau bụng hoặc khó chịu, tăng tiết mồ hôi, mất ngủ, thần kinh, buồn ngủ, sưng và lở loét bên trong miệng, nôn mửa, đầy hơi, mờ mắt.
Cảnh báo
Nguy cơ tim mạch
NSAID làm tăng nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng trên đường tiêu hóa (GI), bao gồm chảy máu, loét và thủng dạ dày hoặc ruột, có thể gây tử vong
Các sự kiện bất lợi GI có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình sử dụng và không có triệu chứng cảnh báo
Bệnh nhân cao tuổi có nguy cơ mắc các biến chứng GI nghiêm trọng cao hơn
Nguy cơ đường tiêu hóa
NSAID làm tăng nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng trên đường tiêu hóa (GI), bao gồm chảy máu, loét và thủng dạ dày hoặc ruột, có thể gây tử vong
Các sự kiện bất lợi GI có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình sử dụng và không có triệu chứng cảnh báo
Bệnh nhân cao tuổi có nguy cơ mắc các biến chứng GI nghiêm trọng cao hơn
Không dùng nếu bị dị ứng với nabumetone hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Chống chỉ định
Tuyệt đối: Dị ứng aspirin, suy thận nặng; đau quanh phẫu thuật trong bối cảnh phẫu thuật ghép bắc cầu động mạch vành ( CABG )
Tương đối: Loét tá tràng /dạ dày/dạ dày, viêm miệng, lupus ban đỏ hệ thống, viêm loét đại tràng , mang thai muộn (có thể gây đóng ống động mạch sớm).
Thận trọng
Sử dụng thận trọng trong bệnh hen suyễn (phế quản), rối loạn chảy máu, bệnh tim, suy gan, tăng huyết áp và suy thận
Có thể không được kích hoạt đầy đủ ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan; sử dụng cẩn thận
Sử dụng lâu dài các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể dẫn đến hoại tử nhú thận và các tổn thương thận khác; bệnh nhân có nguy cơ cao nhất bao gồm người cao tuổi, người bị suy giảm chức năng thận, giảm thể tích tuần hoàn, suy tim, rối loạn chức năng gan hoặc mất muối và những người dùng thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin
Nguy cơ nhiễm độc nghiêm trọng đường tiêu hóa (GI), bao gồm chảy máu, loét và thủng
Có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, mờ mắt và các ảnh hưởng thần kinh khác
Có thể làm giảm sự kết dính và kết tập tiểu cầu, kéo dài thời gian chảy máu; theo dõi chặt chẽ bệnh nhân có tiền sử rối loạn đông máu
Có thể làm tăng nguy cơ tăng kali máu
Có thể gây phản ứng nhạy cảm với ánh sáng
Phản ứng da nghiêm trọng có thể xảy ra; ngừng sử dụng khi có dấu hiệu phát ban đầu tiên
Nguy cơ suy tim (HF):
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có khả năng gây suy tim do ức chế tuyến tiền liệt dẫn đến giữ natri và nước , tăng sức cản mạch máu toàn thân và giảm đáp ứng với thuốc lợi tiểu.
Nên tránh hoặc ngừng sử dụng NSAID bất cứ khi nào có thể
Hướng dẫn suy tim của AHA/ ACC ; lưu thông . 2016; 134
Mang thai và cho con bú
Sử dụng nabumetone thận trọng khi mang thai nếu lợi ích lớn hơn nguy cơ
Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và không có nghiên cứu trên người hoặc không có nghiên cứu nào trên động vật và người
Có bằng chứng tích cực về nguy cơ đối với thai nhi nếu sử dụng nabumetone trong thời gian dài hoặc gần thời gian (đóng ống động mạch sớm)
Cơ quan đăng ký mang thai
trong thời kỳ mang thai được ghi nhận ở khoảng 7,5% trường hợp sẩy thai tự nhiên và khoảng 2,6% ở nhóm đối chứng.
Người ta chưa biết liệu nabumetone có được bài tiết qua sữa mẹ hay không; tác dụng của nó đối với trẻ sơ sinh là không rõ
Không cho nabumetone cho các bà mẹ cho con bú.
Bài viết cùng chuyên mục
Naloxon
Naloxon hydroclorid là một chất bán tổng hợp, dẫn xuất từ thebain, có tác dụng đối kháng opiat. Khi dùng với liều bình thường cho người bệnh gần đây không dùng opiat, naloxon ít hoặc không có tác dụng dược lý.
Nintedanib
Nintedanib là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị bệnh xơ phổi vô căn, bệnh phổi kẽ xơ hóa mạn tính với kiểu hình tiến triển và bệnh phổi kẽ liên quan đến xơ cứng hệ thống.
Naloxegol
Thuốc đối kháng opioid. Naloxegol là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng táo bón do opioid gây ra.
Naclof
Naclof chứa diclofenac sodium, chất non-steroid có tác dụng kháng viêm và giảm đau. Cơ chế tác dụng của diclofenac đã được chứng minh qua thực nghiệm là ức chế sự tổng hợp prostaglandin.
Normogastryl
Trường hợp bệnh nhân theo chế độ ăn kiêng muối, cần lưu ý rằng mỗi viên Normogastryl có chứa khoảng 17,9 mEq (411 mg) sodium để tính vào khẩu phần ăn hàng ngày.
Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi
Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi là thuốc kê đơn dùng để điều trị hoặc dự phòng cơn đau thắt ngực cấp tính.
Norethindrone Acetate
Norethindrone Acetate là thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng vô kinh, chảy máu tử cung và lạc nội mạc tử cung.
Nicotinamid (vitamin PP)
Trong cơ thể, nicotinamid thực hiện chức năng sau khi chuyển thành hoặc nicotinamid adenin dinucleotid (NAD) hoặc nicotinamid adenin dinucleotid phosphat (NADP).
Natri (sodium) nitrit
Natri nitrit được dùng cùng với natri thiosulfat để điều trị ngộ độc cyanid. Ngộ độc cyanid có thể xảy ra nếu truyền nitroprussiat quá nhanh.
Podophyllum resin (nhựa)
Nhựa podophylum là thuốc làm tróc lớp sừng da, có tác dụng ăn da và tẩy. Podophylotoxin (tên chung quốc tế: Podophyllotoxin; mã ATC: D06B B04) là thành phần hoạt tính chủ yếu của nhựa podophylum.
Nitazoxanide
Nitazoxanide là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị tiêu chảy do Cryptosporidium Parvum hoặc Giardia Lamblia gây ra.
Nortriptyline
Nortriptyline là thuốc kê đơn dùng để điều trị trầm cảm. Nó cũng có thể được sử dụng để giúp bệnh nhân bỏ thuốc lá.
Novobedouze dix mile
Novobedouze dix mile! Vitamine B12 đóng vai trò chủ yếu trong sự tổng hợp ADN, do đó nó rất cần thiết cho tất cả các mô có quá trình tái tạo mô xảy ra nhanh chóng.
Nissel
Nissel không làm thay đổi giá trị các xét nghiệm huyết học và sinh hóa khác. Bệnh nhân điều trị có HBeAg + có 2 trường hợp xảy ra đảo ngược huyết thanh với sự hình thành antiHBe.
Nutrisol S
Nutrisol S! Người lớn: 20-500 ml/lần, truyền tĩnh mạch chậm hoặc nhỏ giọt tĩnh mạch. Tốc độ truyền vào khoảng 10 g acide amine trong vòng 60 phút (60-100 phút/500 ml tương ứng 80-60 giọt/phút)..
Niclosamid
Niclosamid, dẫn chất salicylanilid có clor, là thuốc chống giun sán có hiệu quả cao trên sán bò (Taenia sagitata), sán lợn (T. solium), sán cá (Diphyllobothrium latum) và sán lùn (Hymenolepis nana).
Nootropyl
Nootropyl! Piracetam làm tăng tốc độ hồi phục sau chứng giảm oxy huyết bằng cách làm tăng nhanh tốc độ quay của các phosphate vô cơ và bằng cách làm giảm sự tích tụ glucose và acide lactique.
Netromycin IM,IV
Netromycin! Netilmicin là một kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn nhanh, tác động bằng cách ức chế sự tổng hợp bình thường của protéine ở các vi khuẩn nhạy cảm.
Nitrofurantoin
Nitrofurantoin là thuốc kháng khuẩn, dẫn chất nitrofuran, có tác dụng chống nhiều chủng vi khuẩn đường tiết niệu Gram âm và Gram dương.
Nicotine viên ngậm
Viên ngậm Nicotine là một loại thuốc hỗ trợ giúp người hút thuốc bỏ thuốc lá. Nó có sẵn không cần kê đơn (OTC).
Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol
Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol là thuốc kê đơn dùng để tránh thai và liệu pháp thay thế hormone.
Nadolol
Nadolol là thuốc chẹn beta - adrenergic không chọn lọc, tác dụng kéo dài, có ái lực với thụ thể beta - 1 và beta - 2 ngang nhau.
Naphazoline/pheniramine
Thuốc nhỏ mắt Naphazoline/pheniramine là sản phẩm không kê đơn (OTC) dùng để điều trị viêm kết mạc dị ứng.
Novalgine
Novalgine! Sau khi uống, noramidopyrine được thủy phân nhanh trong ống tiêu hóa. Chất chuyển hóa chính, 4-methyl-amino antipyrine (4-MAA) được hấp thu nhanh và hầu như hoàn toàn.
Nifedipine
Nifedipin là thuốc chẹn kênh calci thuộc nhóm dihydropyridin, có tác dụng chống cơn đau thắt ngực, chống tăng huyết áp và điều trị bệnh Raynaud.
