Methylnaltrexone

2023-07-21 09:21 AM

Methylnaltrexone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để giảm táo bón do thuốc opioid gây ra ở người lớn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhóm thuốc: Thuốc đối kháng thụ thể Mu-Opioid tác dụng ngoại vi (PAMORA).

Methylnaltrexone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để giảm táo bón do thuốc opioid gây ra ở người lớn.

Tên thương hiệu: Relistor.

Liều lượng

Dung dịch tiêm: lọ 8mg/0,4mL; lọ 12mg/0,6mL.

Viên: 150mg.

Táo bón do opioid ở bệnh nặng được chăm sóc giảm nhẹ

Cân nặng từ 38-62 kg: 8 mg/liều SC mỗi ngày.

Cân nặng từ 62-114 kg: 12 mg/liều SC mỗi ngày.

Cân nặng dưới 38 kg hoặc trên 114 kg: 0,15 mg/kg/liều SC mỗi ngày.

Táo bón do opioid ở bệnh đau mãn tính không do ung thư

12 mg SC mỗi ngày, hoặc;

450 mg uống mỗi ngày vào buổi sáng.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Đau bụng, đầy hơi,buồn nôn hoặc tiêu chảy nhẹ, đau đầu, co thắt cơ, chóng mặt, chấn động, cảm thấy lo lắng,sổ mũi, hoặc ớn lạnh, đổ mồ hôi, hoặc bốc hỏa.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, tổn thương dạ dày, tiêu chảy nặng hoặc liên tục, chóng mặt cực độ,  phân có máu hoặc hắc ín, ho ra máu hoặc chất nôn giống như bã cà phê, buồn nôn hoặc nôn là triệu chứng mới hoặc xấu đi, hoặc các triệu chứng cai thuốc opioid - lo lắng, đổ mồ hôi, ớn lạnh, ngáp, đau bụng, tiêu chảy.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Đã biết hoặc nghi ngờ tắc nghẽn đường tiêu hóa và bệnh nhân có nguy cơ tắc nghẽn tái phát cao hơn.

Thận trọng

Ngừng nếu tiêu chảy nặng / dai dẳng phát triển.

Thủng đường tiêu hóa được báo cáo với PAMORA khác ở những bệnh nhân mắc các tình trạng liên quan đến giảm tính toàn vẹn cấu trúc trong thành đường tiêu hóa (ví dụ: PUD, hội chứng Ogilvie, bệnh túi thừa, khối u ác tính đường tiêu hóa thâm nhiễm, di căn phúc mạc, bệnh Crohn); theo dõi sự phát triển của cơn đau bụng dữ dội, dai dẳng hoặc trầm trọng hơn; ngừng naloxegol ở những bệnh nhân phát triển các triệu chứng này.

Các triệu chứng phù hợp với việc cai nghiện opioid (ví dụ, tăng tiết mồ hôi, ớn lạnh, tiêu chảy, đau bụng, lo lắng, khó chịu, ngáp) đã được báo cáo; theo dõi các triệu chứng cai nghiện ở những bệnh nhân như vậy.

Quản lý trị liệu lâu hơn bốn tháng chưa được nghiên cứu; ngừng điều trị khi điều trị bằng opioid đã kết thúc.

Sử dụng thận trọng ở người suy gan hoặc thận; điều chỉnh liều lượng là cần thiết.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu hạn chế hiện có ở phụ nữ mang thai không đủ để thông báo nguy cơ liên quan đến thuốc đối với dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và sẩy thai; có những cân nhắc lâm sàng khi thuốc được sử dụng cho phụ nữ mang thai; tư vấn cho phụ nữ mang thai về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Sử dụng trong khi mang thai có thể thúc đẩy quá trình cai nghiện opioid ở thai nhi do hàng rào máu não của thai nhi chưa trưởng thành.

Không có thông tin liên quan đến sự hiện diện của methylnaltrexone trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa; methylnaltrexone có trong sữa chuột; vì có khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng, bao gồm cả hội chứng ngừng thuốc phiện, ở trẻ bú mẹ, khuyên phụ nữ không nên cho con bú trong khi điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Madopar (Modopar)

Dạng thuốc Madopar HBS là một công thức đặc biệt phóng thích hoạt chất lâu dài ở dạ dày, nơi mà viên nang còn ở lại lâu chừng 3, 6 giờ

Mecasel

Thận trọng với bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa trên và bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống đông máu. Ngưng dùng thuốc nếu có biểu hiện bất thường trên da.

Mepolizumab

Mepolizumab được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân hen suyễn tăng bạch cầu ái toan và người lớn mắc bệnh u hạt bạch cầu ái toan với viêm đa mạch.

Mixtard 30

Lọ insulin có 1 nắp nhựa bảo vệ có màu đặc biệt, nắp này sẽ được lấy đi trước khi rút insulin. Bệnh nhân phải được chỉ dẫn để trả lại lọ insulin cho hiệu thuốc nếu nắp nhựa này bị rơi ra hay bị mất.

Mometason furoat: Elomet, Momate, Momeson, Motaneal, Nasonex, Nazoster, Sagamome, thuốc xịt qua miệng, mũi

Mometason furoat là một glucocorticoid tổng hợp có hoạt tính chống viêm, Các corticosteroid có tác dụng ức chế nhiều loại tế bào, dưỡng bào, bạch cầu ưa eosin, bạch cầu trung tính, đại thực bào, tế bào lympho

Mitoxantrone

Mitoxantrone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng tiến triển thứ phát, bệnh bạch cầu nonlymphocytic cấp tính và ung thư tuyến tiền liệt ở người lớn.

Modafinil

Modafinil là một loại thuốc theo toa giúp thúc đẩy sự tỉnh táo và có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng như ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, hội chứng giảm thở (OSAHS), chứng ngủ rũ và rối loạn giấc ngủ khi làm việc theo ca.

Molgramostim: thuốc kích thích dòng bạch cầu hạt, đại thực bào

Molgramostim có tác dụng như một yếu tố tăng trưởng tạo máu, kích thích sự phát triển bạch cầu, đặc biệt là bạch cầu hạt, đại thực bào và bạch cầu đơn nhân to, và cũng làm tăng chức năng của bạch cầu trung tính

Megafort

Phản ứng phụ. Nhức đầu. Đỏ mặt. Sung huyết mũi. Khó tiêu, trào ngược dạ dày thực quản. Đau lưng, đau cơ, đau tứ chi.

Magnesium sulfate

Magnesium sulfat được sử dụng để kiểm soát lượng Magnesium trong máu thấp, cũng được sử dụng cho bệnh viêm thận cấp tính ở trẻ em và để ngăn ngừa co giật trong tiền sản giật nặng.

Meladinine

Meladinine! Méthoxsalène (hoặc 8-m thoxypsoralène) làm tăng sự nhạy cảm của da đối với tác động của tia cực tím của ánh nắng mặt trời hoặc nhân tạo.

Medocetinax

Điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng dai dẳng, viêm mũi dị ứng theo mùa, mày đay mạn tính vô căn ở người lớn và trẻ em > 12 tuổi và viêm mũi dị ứng theo mùa ở trẻ em > 12 tuổi; viêm kết mạc dị ứng.

Methyldopa

Methyldopa làm giảm huyết áp cả ở tư thế đứng và tư thế nằm. Thuốc không có ảnh hưởng trực tiếp tới chức năng thận và tim. Cung lượng tim thường được duy trì; không thấy tăng tần số tim.

Midodrine

Midodrine là thuốc vận mạch và thuốc hạ huyết áp được sử dụng để điều trị huyết áp thấp. Tên thương hiệu: ProAmatine và Orvaten.

Meclizine

Meclizine được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị buồn nôn, nôn và chóng mặt do say tàu xe.

Microgynon 30

Microgynon 30! Vỉ thuốc có ghi ngày để nhớ, chứa 21 viên nén. Mỗi ngày uống 1 viên, dùng trong 21 ngày liền, tiếp theo sau là một khoảng thời gian 7 ngày không uống thuốc trước khi lại tiếp tục uống vỉ thuốc tiếp theo.

Magnesium hydroxide

Magnesium hydroxit được sử dụng để điều trị táo bón và khó tiêu axit. Magnesium hydroxit có sẵn không cần kê đơn (OTC) và dưới dạng thuốc gốc.

Miconazol

Miconazol là thuốc imidazol tổng hợp có tác dụng chống nấm đối với các loại như: Aspergillus, Blastomyces, Candida, Cladosporium, Coccidioides, Epidermophyton, Histoplasma, Madurella, Pityrosporon, Microsporon.

Micostat 7

Sản phẩm này chỉ hiệu quả trong điều trị nhiễm nấm âm đạo, không được dùng trong các bệnh lý về mắt và không được uống.

Mutecium-M: thuốc điều trị triệu chứng nôn và buồn nôn

Mutecium-M (domperidone) là một chất đối kháng dopamine có tác dụng kích thích nhu động đường tiêu hóa và chống nôn. Domperidone có tính đồng vận phó giao cảm và đối kháng thụ thể dopamine với tác dụng trực tiếp lên vùng hoạt hóa thụ thể.

Menthol topical/zinc oxide topical

Menthol topical/zinc oxide topical được sử dụng để giảm đau và ngứa tạm thời liên quan đến vết cắt nhỏ, cháy nắng, côn trùng cắn, vết trầy xước, gai nhiệt, bỏng nhẹ, phát ban.

Mefloquin

Mefloquin được sử dụng cả trong dự phòng và điều trị sốt rét và để giảm sự lan truyền của P. vivax, P. ovale và P. malariae. Chủng P. falciparum kháng mefloquin.

Mecasermin

Mecasermin được sử dụng để điều trị lâu dài chứng chậm tăng trưởng ở trẻ em bị thiếu hụt IGF-1 nguyên phát nghiêm trọng hoặc bị xóa gen hormone tăng trưởng đã phát triển kháng thể trung hòa với GH.

Magnesium oxide

Magnesium oxide không kê đơn điều trị táo bón, khó tiêu, thiếu Magnesium, huyết áp cao khi mang thai, nhịp tim không đều, hen suyễn, đau do tổn thương thần kinh liên quan đến ung thư.

Marvelon

Tác dụng tránh thai của viên tránh thai phối hợp dựa vào sự tương tác của nhiều yếu tố khác nhau, quan trọng nhất là sự ức chế rụng trứng và những thay đổi trong chất tiết cổ tử cung.