Methylnaltrexone

2023-07-21 09:21 AM

Methylnaltrexone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để giảm táo bón do thuốc opioid gây ra ở người lớn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhóm thuốc: Thuốc đối kháng thụ thể Mu-Opioid tác dụng ngoại vi (PAMORA).

Methylnaltrexone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để giảm táo bón do thuốc opioid gây ra ở người lớn.

Tên thương hiệu: Relistor.

Liều lượng

Dung dịch tiêm: lọ 8mg/0,4mL; lọ 12mg/0,6mL.

Viên: 150mg.

Táo bón do opioid ở bệnh nặng được chăm sóc giảm nhẹ

Cân nặng từ 38-62 kg: 8 mg/liều SC mỗi ngày.

Cân nặng từ 62-114 kg: 12 mg/liều SC mỗi ngày.

Cân nặng dưới 38 kg hoặc trên 114 kg: 0,15 mg/kg/liều SC mỗi ngày.

Táo bón do opioid ở bệnh đau mãn tính không do ung thư

12 mg SC mỗi ngày, hoặc;

450 mg uống mỗi ngày vào buổi sáng.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Đau bụng, đầy hơi,buồn nôn hoặc tiêu chảy nhẹ, đau đầu, co thắt cơ, chóng mặt, chấn động, cảm thấy lo lắng,sổ mũi, hoặc ớn lạnh, đổ mồ hôi, hoặc bốc hỏa.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, tổn thương dạ dày, tiêu chảy nặng hoặc liên tục, chóng mặt cực độ,  phân có máu hoặc hắc ín, ho ra máu hoặc chất nôn giống như bã cà phê, buồn nôn hoặc nôn là triệu chứng mới hoặc xấu đi, hoặc các triệu chứng cai thuốc opioid - lo lắng, đổ mồ hôi, ớn lạnh, ngáp, đau bụng, tiêu chảy.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Đã biết hoặc nghi ngờ tắc nghẽn đường tiêu hóa và bệnh nhân có nguy cơ tắc nghẽn tái phát cao hơn.

Thận trọng

Ngừng nếu tiêu chảy nặng / dai dẳng phát triển.

Thủng đường tiêu hóa được báo cáo với PAMORA khác ở những bệnh nhân mắc các tình trạng liên quan đến giảm tính toàn vẹn cấu trúc trong thành đường tiêu hóa (ví dụ: PUD, hội chứng Ogilvie, bệnh túi thừa, khối u ác tính đường tiêu hóa thâm nhiễm, di căn phúc mạc, bệnh Crohn); theo dõi sự phát triển của cơn đau bụng dữ dội, dai dẳng hoặc trầm trọng hơn; ngừng naloxegol ở những bệnh nhân phát triển các triệu chứng này.

Các triệu chứng phù hợp với việc cai nghiện opioid (ví dụ, tăng tiết mồ hôi, ớn lạnh, tiêu chảy, đau bụng, lo lắng, khó chịu, ngáp) đã được báo cáo; theo dõi các triệu chứng cai nghiện ở những bệnh nhân như vậy.

Quản lý trị liệu lâu hơn bốn tháng chưa được nghiên cứu; ngừng điều trị khi điều trị bằng opioid đã kết thúc.

Sử dụng thận trọng ở người suy gan hoặc thận; điều chỉnh liều lượng là cần thiết.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu hạn chế hiện có ở phụ nữ mang thai không đủ để thông báo nguy cơ liên quan đến thuốc đối với dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và sẩy thai; có những cân nhắc lâm sàng khi thuốc được sử dụng cho phụ nữ mang thai; tư vấn cho phụ nữ mang thai về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Sử dụng trong khi mang thai có thể thúc đẩy quá trình cai nghiện opioid ở thai nhi do hàng rào máu não của thai nhi chưa trưởng thành.

Không có thông tin liên quan đến sự hiện diện của methylnaltrexone trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa; methylnaltrexone có trong sữa chuột; vì có khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng, bao gồm cả hội chứng ngừng thuốc phiện, ở trẻ bú mẹ, khuyên phụ nữ không nên cho con bú trong khi điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Midazolam

Midazolam là dẫn chất của nhóm imidazobenzodiazepin, là một triazolobenzodiazepin có tác dụng ngắn được dùng trong gây mê. Dùng an thần khi cần can thiệp để chẩn đoán hoặc mổ có gây tê cục bộ.

Mannitol

Manitol là đồng phân của sorbitol, có tác dụng làm tăng độ thẩm thấu của huyết tương và dịch trong ống thận, gây lợi niệu thẩm thấu và làm tăng lưu lượng máu thận.

Milnacipran

Milnacipran là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng đau cơ xơ hóa ở người lớn.

Melphalan

Melphalan là thuốc alkyl hóa, có tác dụng đối với cả những tế bào ung thư ở thời kỳ ngừng phát triển và những tế bào ung thư đang phân chia nhanh. Thuốc có tác dụng kích thích mô mạnh.

Mephenesin: Agidecotyl, Cadinesin, Decontractyl, Glotal, thuốc giãn cơ và giảm đau

Mephenesin được chuyển hóa chủ yếu ở gan, nửa đời thải trừ khoảng 45 phút, được bài tiết vào nước tiểu chủ yếu ở dạng đã chuyển hóa và một phần ở dạng thuốc chưa biến đổi

Megestrol

Megestrol được sử dụng để điều trị chứng chán ăn và giảm cân do bệnh, cũng được sử dụng trong điều trị ung thư vú giai đoạn cuối và ung thư nội mạc tử cung.

Mobic: thuốc giảm đau xương khớp chống viêm không steroid

Mobic là thuốc chống viêm không steroid thuộc loại acid enolic có tác dụng chống viêm, giảm đau và sốt trên động vật. Meloxicam có hoạt tính chống viêm trên tất cả các mô hình viêm chuẩn.

Mometasone bôi ngoài da

Mometasone, thuốc bôi ngoài da là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh da liễu tăng sừng do viêm.

Modalime

Điều trị tăng lipid máu nguyên phát, bao gồm tăng cholesterol máu, tăng triglycerid máu và tăng lipid máu hỗn hợp, sau khi đã thất bại bằng chế độ ăn ít mỡ.

Methohexital

Methohexital là một loại thuốc theo toa được sử dụng như thuốc gây mê. Tên thương hiệu: Natri Brevital.

Mylicon

Mylicon (simethicone) là một sản phẩm không kê đơn (OTC) làm giảm bớt sự khó chịu của trẻ sơ sinh đầy hơi thường do nuốt phải không khí hoặc một số loại sữa công thức hoặc thức ăn.

Magnesium aspartate

Magnesium aspartate là sản phẩm không kê đơn (OTC) dùng để bổ sung magie. Sử dụng an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú

Methylene Blue

Methylene Blue là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh Methemoglobinemia mắc phải.

Mitomycin C Kyowa

Việc trị liệu cho trẻ em và những bệnh nhân còn khả năng sinh sản cần phải thận trọng vì có sự ảnh hưởng lên cơ quan sinh dục.

Mefloquine

Mefloquine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để phòng ngừa và điều trị bệnh sốt rét cấp tính từ nhẹ đến trung bình.

Methocarbamol

Methocarbamol được chỉ định như một chất hỗ trợ cho nghỉ ngơi, vật lý trị liệu và các biện pháp khác để giảm bớt sự khó chịu liên quan đến các tình trạng cơ xương cấp tính, đau đớn.

Magnesium hydroxide

Magnesium hydroxit được sử dụng để điều trị táo bón và khó tiêu axit. Magnesium hydroxit có sẵn không cần kê đơn (OTC) và dưới dạng thuốc gốc.

Modafinil

Modafinil là một loại thuốc theo toa giúp thúc đẩy sự tỉnh táo và có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng như ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, hội chứng giảm thở (OSAHS), chứng ngủ rũ và rối loạn giấc ngủ khi làm việc theo ca.

Microgynon 30

Microgynon 30! Vỉ thuốc có ghi ngày để nhớ, chứa 21 viên nén. Mỗi ngày uống 1 viên, dùng trong 21 ngày liền, tiếp theo sau là một khoảng thời gian 7 ngày không uống thuốc trước khi lại tiếp tục uống vỉ thuốc tiếp theo.

Molgramostim: thuốc kích thích dòng bạch cầu hạt, đại thực bào

Molgramostim có tác dụng như một yếu tố tăng trưởng tạo máu, kích thích sự phát triển bạch cầu, đặc biệt là bạch cầu hạt, đại thực bào và bạch cầu đơn nhân to, và cũng làm tăng chức năng của bạch cầu trung tính

Mucusan suspension

Mucusan có hoạt chất chính carbocystéine là một chất phân giải chất nhầy hữu hiệu trong việc giảm ho đi kèm theo sự tiết quá độ chất nhầy dính.

Mirtazapin: Anxipill, Aurozapine, Daneron, Futaton, Jewell, Menelat, thuốc chống trầm cảm

Mirtazapin là thuốc chống trầm cảm 4 vòng, và là dẫn chất của piperazinoazepin có cấu trúc hóa học khác với các thuốc chống trầm cảm ba vòng, các thuốc ức chế monoamin oxidase

Madiplot

Tác dụng hạ huyết áp của manidipine chlorhydrate là do tác động lên kênh calci phụ thuộc điện thế màng của cơ trơn mạch máu, ức chế dòng calci đi vào tế bào và làm giãn cơ trơn mạch máu, do đó làm giãn mạch.

Miacalcic

Miacalcic! Calcitonin ức chế tiết dịch ở dạ dày và tụy nhưng không làm ảnh hưởng đến nhu động ruột. Có những bằng chứng về tác dụng giảm đau của Miacalcic ở một vài bệnh nhân có rối loạn về xương gây đau.

Mabthera

Tính hiệu quả và an toàn của MabThera trong việc làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp được chứng minh trong ba nghiên cứu ngẫu nhiên, có đối chứng, mù đôi, đa trung tâm.