Methylnaltrexone

2023-07-21 09:21 AM

Methylnaltrexone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để giảm táo bón do thuốc opioid gây ra ở người lớn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhóm thuốc: Thuốc đối kháng thụ thể Mu-Opioid tác dụng ngoại vi (PAMORA).

Methylnaltrexone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để giảm táo bón do thuốc opioid gây ra ở người lớn.

Tên thương hiệu: Relistor.

Liều lượng

Dung dịch tiêm: lọ 8mg/0,4mL; lọ 12mg/0,6mL.

Viên: 150mg.

Táo bón do opioid ở bệnh nặng được chăm sóc giảm nhẹ

Cân nặng từ 38-62 kg: 8 mg/liều SC mỗi ngày.

Cân nặng từ 62-114 kg: 12 mg/liều SC mỗi ngày.

Cân nặng dưới 38 kg hoặc trên 114 kg: 0,15 mg/kg/liều SC mỗi ngày.

Táo bón do opioid ở bệnh đau mãn tính không do ung thư

12 mg SC mỗi ngày, hoặc;

450 mg uống mỗi ngày vào buổi sáng.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Đau bụng, đầy hơi,buồn nôn hoặc tiêu chảy nhẹ, đau đầu, co thắt cơ, chóng mặt, chấn động, cảm thấy lo lắng,sổ mũi, hoặc ớn lạnh, đổ mồ hôi, hoặc bốc hỏa.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, tổn thương dạ dày, tiêu chảy nặng hoặc liên tục, chóng mặt cực độ,  phân có máu hoặc hắc ín, ho ra máu hoặc chất nôn giống như bã cà phê, buồn nôn hoặc nôn là triệu chứng mới hoặc xấu đi, hoặc các triệu chứng cai thuốc opioid - lo lắng, đổ mồ hôi, ớn lạnh, ngáp, đau bụng, tiêu chảy.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Đã biết hoặc nghi ngờ tắc nghẽn đường tiêu hóa và bệnh nhân có nguy cơ tắc nghẽn tái phát cao hơn.

Thận trọng

Ngừng nếu tiêu chảy nặng / dai dẳng phát triển.

Thủng đường tiêu hóa được báo cáo với PAMORA khác ở những bệnh nhân mắc các tình trạng liên quan đến giảm tính toàn vẹn cấu trúc trong thành đường tiêu hóa (ví dụ: PUD, hội chứng Ogilvie, bệnh túi thừa, khối u ác tính đường tiêu hóa thâm nhiễm, di căn phúc mạc, bệnh Crohn); theo dõi sự phát triển của cơn đau bụng dữ dội, dai dẳng hoặc trầm trọng hơn; ngừng naloxegol ở những bệnh nhân phát triển các triệu chứng này.

Các triệu chứng phù hợp với việc cai nghiện opioid (ví dụ, tăng tiết mồ hôi, ớn lạnh, tiêu chảy, đau bụng, lo lắng, khó chịu, ngáp) đã được báo cáo; theo dõi các triệu chứng cai nghiện ở những bệnh nhân như vậy.

Quản lý trị liệu lâu hơn bốn tháng chưa được nghiên cứu; ngừng điều trị khi điều trị bằng opioid đã kết thúc.

Sử dụng thận trọng ở người suy gan hoặc thận; điều chỉnh liều lượng là cần thiết.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu hạn chế hiện có ở phụ nữ mang thai không đủ để thông báo nguy cơ liên quan đến thuốc đối với dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và sẩy thai; có những cân nhắc lâm sàng khi thuốc được sử dụng cho phụ nữ mang thai; tư vấn cho phụ nữ mang thai về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Sử dụng trong khi mang thai có thể thúc đẩy quá trình cai nghiện opioid ở thai nhi do hàng rào máu não của thai nhi chưa trưởng thành.

Không có thông tin liên quan đến sự hiện diện của methylnaltrexone trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa; methylnaltrexone có trong sữa chuột; vì có khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng, bao gồm cả hội chứng ngừng thuốc phiện, ở trẻ bú mẹ, khuyên phụ nữ không nên cho con bú trong khi điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Microgynon 30

Microgynon 30! Vỉ thuốc có ghi ngày để nhớ, chứa 21 viên nén. Mỗi ngày uống 1 viên, dùng trong 21 ngày liền, tiếp theo sau là một khoảng thời gian 7 ngày không uống thuốc trước khi lại tiếp tục uống vỉ thuốc tiếp theo.

Menopur

Trước khi dùng HMG: đánh giá nguyên nhân vô sinh và lý do không thể có thai; rối loạn/thiểu năng tuyến giáp và vỏ thượng thận, tăng prolactin máu, khối u tuyến yên/vùng dưới đồi.

Meloxicam: Amerbic, Bettam, Cadimelcox, Ecwin, thuốc chống viêm không steroid

Meloxicam là dẫn xuất của oxicam có tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt, cũng giống như một số thuốc chống viêm không steroid khác, meloxicam ức chế cyclooxygenase làm giảm tổng hợp prostaglandin.

Mucothiol

Mucothiol! Thuốc tác động trên giai đoạn gel của chất nhầy bằng cách cắt đứt cầu nối disulfure của các glycoprotein và do đó tạo thuận lợi cho sự khạc đàm.

Monotrate

Hoạt chất của monotrate, isosorbid mononitrat, không bị chuyển hoá sơ cấp ở gan và do vậy giảm sự khác biệt trong dược động học giữa các cá thể.

Mexiletine hydroclorid

Mexiletin có tác dụng gây tê tại chỗ và chống loạn nhịp tim. Ở người bệnh có rối loạn dẫn truyền, thuốc tác động đến dẫn truyền nhĩ - thất và khoảng H - V và kéo dài thời kỳ trơ hiệu quả.

Mixtard 30 FlexPen

Hiệu quả làm giảm glucose huyết của insulin là do làm quá trình hấp thu glucose dễ dàng theo sau sự gắn kết insulin vào các thụ thể trên tế bào cơ và tế bào mỡ.

Mediator

Mediator! Trong bệnh đái tháo đường không có triệu chứng ở bệnh nhân béo phì, Mediator làm giảm đường huyết sau khi ăn và cải thiện vùng HPO (vùng dưới đường cong gây bởi phương pháp làm tăng đường huyết).

Malathion

Malathion là thuốc bôi ngoài da theo toa chống ký sinh trùng (thuốc diệt chấy) dùng để trị chấy.

Midodrine

Midodrine là thuốc vận mạch và thuốc hạ huyết áp được sử dụng để điều trị huyết áp thấp. Tên thương hiệu: ProAmatine và Orvaten.

Magnesium cloride

Mức Magnesium thấp trong cơ thể có liên quan đến các bệnh như loãng xương, huyết áp cao, động mạch bị tắc, bệnh tim di truyền, tiểu đường và đột quỵ.

Milrinon: thuốc trợ tim, ức chế chọn lọc phosphodiesterase typ 3

Milrinon tác dụng trực tiếp lên cơ trơn mạch máu, nồng độ thuốc trong huyết tương liên quan đến tăng lưu lượng máu ở cẳng tay ở những người bệnh suy tim sung huyết

Mixtard 30

Lọ insulin có 1 nắp nhựa bảo vệ có màu đặc biệt, nắp này sẽ được lấy đi trước khi rút insulin. Bệnh nhân phải được chỉ dẫn để trả lại lọ insulin cho hiệu thuốc nếu nắp nhựa này bị rơi ra hay bị mất.

Micardis: thuốc điều trị tăng huyết áp ức chế men chuyển

Liều dùng khuyến cáo Micardis là 40 mg một lần/ngày. Có thể có hiệu quả với liều 20 mg/ngày ở một số bệnh nhân. Có thể tăng liều telmisartan đến liều tối đa 80 mg một lần/ngày để đạt được huyết áp mục tiêu.

Medroxyprogesteron acetat

Tác dụng tránh thai của medroxyprogesteron chủ yếu là do thuốc ức chế nang trứng chín và ức chế phóng noãn ở buồng trứng. Ngoài ra, thuốc ức chế tăng sinh của nội mạc tử cung và làm thay đổi độ nhớt của dịch tiết ở cổ tử cung.

Meperidine

Meperidine được sử dụng để giúp giảm đau, được sử dụng trước và trong khi phẫu thuật hoặc các thủ thuật. thuộc nhóm thuốc gây nghiện và tương tự như morphine.

Magnesium antacid

Các antacid chứa magnesi là các hợp chất magnesi vô cơ tan trong acid dịch vị, giải phóng ra các anion có tác dụng trung hòa acid dạ dày, hoặc làm chất đệm cho dịch dạ dày.

Morihepamin

Việc sử dụng cần ngưng một thời gian hay chuyển sang điều trị bằng những phương cách khác nếu cùng lúc xuất hiện các triệu chứng tâm thần và thần kinh nặng hơn và tăng nồng độ ammoniac trong máu.

Memantine/donepezil

Thuốc đối kháng NMDA, Memantine / donepezil là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh Alzheimer.

Muxol

Muxol! Ambroxol là thuốc điều hòa sự bài tiết chất nhầy loại làm tan đàm, có tác động trên pha gel của chất nhầy bằng cách cắt đứt cầu nối disulfure của các glycoprotein và như thế làm cho sự long đàm được dễ dàng.

Mesulid

Mesulid! Mesulid là một thuốc kháng viêm không steroid, được chỉ định trong nhiều bệnh cảnh khác nhau cần hạ sốt, giảm đau và kháng viêm.

Modalime

Điều trị tăng lipid máu nguyên phát, bao gồm tăng cholesterol máu, tăng triglycerid máu và tăng lipid máu hỗn hợp, sau khi đã thất bại bằng chế độ ăn ít mỡ.

Melphalan

Melphalan là thuốc alkyl hóa, có tác dụng đối với cả những tế bào ung thư ở thời kỳ ngừng phát triển và những tế bào ung thư đang phân chia nhanh. Thuốc có tác dụng kích thích mô mạnh.

Mercilon

Tác dụng tránh thai của COC dựa vào sự tương tác của nhiều yếu tố khác nhau, quan trọng nhất là ức chế rụng trứng và những thay đổi trong chất tiết cổ tử cung.

Mirtazapin: Anxipill, Aurozapine, Daneron, Futaton, Jewell, Menelat, thuốc chống trầm cảm

Mirtazapin là thuốc chống trầm cảm 4 vòng, và là dẫn chất của piperazinoazepin có cấu trúc hóa học khác với các thuốc chống trầm cảm ba vòng, các thuốc ức chế monoamin oxidase