Meropenem/vaborbactam

2023-06-19 01:21 PM

Meropenem/vaborbactam được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp (cUTI), bao gồm viêm bể thận do các vi sinh vật nhạy cảm.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên Thương hiệu: Vabomere.

Nhóm thuốc: Carbapenem.

Meropenem/vaborbactam được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp (cUTI), bao gồm viêm bể thận do các vi sinh vật nhạy cảm sau đây gây ra: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae và phức hợp các loài Enterobacter cloacae ở người lớn từ 18 tuổi trở lên.

Liều lượng

Tiêm, bột vô trùng: (1g/1g)/lọ: 2g.

Nhiễm trùng đường tiết niệu

4 g (meropenem [2g]/vaborbactam [2g]) tiêm tĩnh mạch (IV) cứ sau 8 giờ trong tối đa 14 ngày; truyền hơn 3 giờ.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận

Thời gian điều trị cho tất cả các liều: Lên đến 14 ngày.

eCrCl lớn hơn 50 mL/phút/1,73²: Không cần điều chỉnh liều lượng.

eCrCl 30-49 mL/phút/1,73²: 2 g (meropenem [1g]/vaborbactam [1g]) IV mỗi 8 giờ.

eCrCl 15-29 mL/phút/1,73²: 2 g (meropenem [1g]/vaborbactam [1g]) IV mỗi 12 giờ.

eCrCl dưới 15 mL/phút/1,73²: 1 g (meropenem [0,5g]/vaborbactam [0,5g]) IV mỗi 12 giờ.

Nên điều chỉnh liều cho người suy thận sau khi chạy thận nhân tạo.

Cân nhắc về liều lượng

Nguy cơ xảy ra các phản ứng bất lợi có thể cao hơn ở bệnh nhân suy thận.

Bệnh nhân lớn tuổi có nhiều khả năng bị suy giảm chức năng thận.

Trẻ em dưới 18 tuổi: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Đau đầu, viêm tĩnh mạch /phản ứng tại chỗ tiêm truyền, tiêu chảy, quá mẫn cảm, buồn nôn, tăng ALT, tăng AST, sốt, hạ kali máu

Tác tác dụng phụ ít phổ biến hơn

Giảm bạch cầu, khó chịu ở ngực, đau họng, nhiễm nấm âm đạo, tưa miệng, tăng creatinine phosphokinase, giảm sự thèm ăn, tăng kali máu, tăng đường huyết, hạ đường huyết, chóng mặt, tê và ngứa ran, thờ ơ, ảo giác, mất ngủ, suy thận, huyết khối tĩnh mạch sâu, hạ huyết áp, đau mạch máu.

Cảnh báo

Không dùng nếu bị dị ứng với meropenem/vaborbactam hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của meropenem/vaborbactam, các thuốc carbapenem khác hoặc bệnh nhân đã có phản ứng phản vệ với thuốc kháng khuẩn beta-lactam.

Thận trọng

Phản ứng quá mẫn.

Giảm tiểu cầu có thể xảy ra ở bệnh nhân suy thận.

Khả năng suy giảm thần kinh vận động.

Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các sinh vật không nhạy cảm.

Khả năng co giật

Co giật và các phản ứng bất lợi khác của CNS đã được báo cáo.

Tiếp tục dùng thuốc chống co giật ở những bệnh nhân đã biết có rối loạn co giật.

Tiêu chảy do Clostridium difficile

Tiêu chảy do Clostridium difficile (CDAD) có thể xảy ra khi sử dụng gần như tất cả các chất kháng khuẩn, bao gồm meropenem/vaborbactam.

Nếu nghi ngờ/xác nhận CDAD, có thể cần phải ngừng sử dụng thuốc kháng sinh đang diễn ra không trực tiếp chống lại C. Difficile.

Tổng quan về tương tác thuốc

Probenecid cạnh tranh với meropenem để bài tiết chủ động qua ống thận, dẫn đến tăng nồng độ meropenem trong huyết tương.

Việc sử dụng đồng thời meropenem/vaborbactam với axit valproic và natri divalproex thường không được khuyến cáo.

Cân nhắc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn khác ngoài carbapenem để điều trị nhiễm trùng ở những bệnh nhân bị co giật được kiểm soát tốt bằng axit valproic hoặc natri divalproex.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu về con người không đủ để thiết lập nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng hoặc sảy thai liên quan đến thuốc khi sử dụng meropenem/vaborbactam ở phụ nữ mang thai.

Meropenem được báo cáo là bài tiết qua sữa mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Midazolam

Midazolam là dẫn chất của nhóm imidazobenzodiazepin, là một triazolobenzodiazepin có tác dụng ngắn được dùng trong gây mê. Dùng an thần khi cần can thiệp để chẩn đoán hoặc mổ có gây tê cục bộ.

Methenamine/sodium acid phosphate

Methenamine/sodium acid phosphate được sử dụng để dự phòng nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Tên biệt dược: Uroquid-Acid No. 2 và Utac.

Mexiletine hydroclorid

Mexiletin có tác dụng gây tê tại chỗ và chống loạn nhịp tim. Ở người bệnh có rối loạn dẫn truyền, thuốc tác động đến dẫn truyền nhĩ - thất và khoảng H - V và kéo dài thời kỳ trơ hiệu quả.

Mephenesin: Agidecotyl, Cadinesin, Decontractyl, Glotal, thuốc giãn cơ và giảm đau

Mephenesin được chuyển hóa chủ yếu ở gan, nửa đời thải trừ khoảng 45 phút, được bài tiết vào nước tiểu chủ yếu ở dạng đã chuyển hóa và một phần ở dạng thuốc chưa biến đổi

Mesalamine

Mesalamine là một loại thuốc theo toa được chỉ định để tạo ra sự thuyên giảm ở những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng hoạt động, nhẹ đến trung bình và để duy trì sự thuyên giảm của viêm loét đại tràng.

Megafort

Phản ứng phụ. Nhức đầu. Đỏ mặt. Sung huyết mũi. Khó tiêu, trào ngược dạ dày thực quản. Đau lưng, đau cơ, đau tứ chi.

Magnesium Citrate

Magnesium Citrate là một loại thuốc không kê đơn (OTC) có thể được sử dụng như một chất bổ sung dinh dưỡng hoặc để điều trị chứng khó tiêu và táo bón do axit.

Menthol topical/zinc oxide topical

Menthol topical/zinc oxide topical được sử dụng để giảm đau và ngứa tạm thời liên quan đến vết cắt nhỏ, cháy nắng, côn trùng cắn, vết trầy xước, gai nhiệt, bỏng nhẹ, phát ban.

Mercaptopurin

Mercaptopurin cũng là một thuốc giảm miễn dịch mạnh, ức chế mạnh đáp ứng miễn dịch ban đầu, ức chế chọn lọc miễn dịch thể dịch; cũng có một ít tác dụng ức chế đáp ứng miễn dịch tế bào.

Magnesium hydroxide

Magnesium hydroxit được sử dụng để điều trị táo bón và khó tiêu axit. Magnesium hydroxit có sẵn không cần kê đơn (OTC) và dưới dạng thuốc gốc.

Methylprednisolon

Sử dụng thận trọng ở những người bệnh loãng xương, người mới nối thông mạch máu, rối loạn tâm thần, loét dạ dày, loét tá tràng, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim và trẻ đang lớn.

Motilium

Motilium! Không được dùng ở bệnh nhân được biết là không dung nạp với thuốc. Không được dùng khi việc kích thích vận động dạ dày có thể nguy hiểm.

Moxifloxacin hydrochlorid: Avelox, Cevirflo, Eftimoxin, Fipmoxo, thuốc kháng sinh nhóm fluoroquinolon

Moxifloxacin là một kháng sinh tổng hợp nhóm fluoroquinolon với hoạt tính và tác dụng tương tự ciprofloxacin

Medocetinax

Điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng dai dẳng, viêm mũi dị ứng theo mùa, mày đay mạn tính vô căn ở người lớn và trẻ em > 12 tuổi và viêm mũi dị ứng theo mùa ở trẻ em > 12 tuổi; viêm kết mạc dị ứng.

Metaxalone (Skelaxin)

Metaxalone là thuốc giãn cơ xương được kê toa để điều trị ngắn hạn chứng co thắt cơ gây đau.

Miconazol

Miconazol là thuốc imidazol tổng hợp có tác dụng chống nấm đối với các loại như: Aspergillus, Blastomyces, Candida, Cladosporium, Coccidioides, Epidermophyton, Histoplasma, Madurella, Pityrosporon, Microsporon.

Mizollen

Mizollen! Mizolastine có tính chất kháng histamine và chống dị ứng nhờ ở tính đối kháng chuyên biệt và chọn lọc trên các thụ thể histamine H1 ngoại vi.

Manganeseese

Manganese được sử dụng để phòng ngừa và điều trị thiếu Manganese, tình trạng cơ thể không có đủ Manganese. Nó cũng được sử dụng cho loãng xương, thiếu máu, và các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt.

Mometason furoat: Elomet, Momate, Momeson, Motaneal, Nasonex, Nazoster, Sagamome, thuốc xịt qua miệng, mũi

Mometason furoat là một glucocorticoid tổng hợp có hoạt tính chống viêm, Các corticosteroid có tác dụng ức chế nhiều loại tế bào, dưỡng bào, bạch cầu ưa eosin, bạch cầu trung tính, đại thực bào, tế bào lympho

Mecasel

Thận trọng với bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa trên và bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống đông máu. Ngưng dùng thuốc nếu có biểu hiện bất thường trên da.

Menopur

Trước khi dùng HMG: đánh giá nguyên nhân vô sinh và lý do không thể có thai; rối loạn/thiểu năng tuyến giáp và vỏ thượng thận, tăng prolactin máu, khối u tuyến yên/vùng dưới đồi.

Mefloquine

Mefloquine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để phòng ngừa và điều trị bệnh sốt rét cấp tính từ nhẹ đến trung bình.

Mepolizumab

Mepolizumab được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân hen suyễn tăng bạch cầu ái toan và người lớn mắc bệnh u hạt bạch cầu ái toan với viêm đa mạch.

Medroxyprogesteron acetat

Tác dụng tránh thai của medroxyprogesteron chủ yếu là do thuốc ức chế nang trứng chín và ức chế phóng noãn ở buồng trứng. Ngoài ra, thuốc ức chế tăng sinh của nội mạc tử cung và làm thay đổi độ nhớt của dịch tiết ở cổ tử cung.

Monotrate

Hoạt chất của monotrate, isosorbid mononitrat, không bị chuyển hoá sơ cấp ở gan và do vậy giảm sự khác biệt trong dược động học giữa các cá thể.