Meropenem/vaborbactam

2023-06-19 01:21 PM

Meropenem/vaborbactam được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp (cUTI), bao gồm viêm bể thận do các vi sinh vật nhạy cảm.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên Thương hiệu: Vabomere.

Nhóm thuốc: Carbapenem.

Meropenem/vaborbactam được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp (cUTI), bao gồm viêm bể thận do các vi sinh vật nhạy cảm sau đây gây ra: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae và phức hợp các loài Enterobacter cloacae ở người lớn từ 18 tuổi trở lên.

Liều lượng

Tiêm, bột vô trùng: (1g/1g)/lọ: 2g.

Nhiễm trùng đường tiết niệu

4 g (meropenem [2g]/vaborbactam [2g]) tiêm tĩnh mạch (IV) cứ sau 8 giờ trong tối đa 14 ngày; truyền hơn 3 giờ.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận

Thời gian điều trị cho tất cả các liều: Lên đến 14 ngày.

eCrCl lớn hơn 50 mL/phút/1,73²: Không cần điều chỉnh liều lượng.

eCrCl 30-49 mL/phút/1,73²: 2 g (meropenem [1g]/vaborbactam [1g]) IV mỗi 8 giờ.

eCrCl 15-29 mL/phút/1,73²: 2 g (meropenem [1g]/vaborbactam [1g]) IV mỗi 12 giờ.

eCrCl dưới 15 mL/phút/1,73²: 1 g (meropenem [0,5g]/vaborbactam [0,5g]) IV mỗi 12 giờ.

Nên điều chỉnh liều cho người suy thận sau khi chạy thận nhân tạo.

Cân nhắc về liều lượng

Nguy cơ xảy ra các phản ứng bất lợi có thể cao hơn ở bệnh nhân suy thận.

Bệnh nhân lớn tuổi có nhiều khả năng bị suy giảm chức năng thận.

Trẻ em dưới 18 tuổi: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Đau đầu, viêm tĩnh mạch /phản ứng tại chỗ tiêm truyền, tiêu chảy, quá mẫn cảm, buồn nôn, tăng ALT, tăng AST, sốt, hạ kali máu

Tác tác dụng phụ ít phổ biến hơn

Giảm bạch cầu, khó chịu ở ngực, đau họng, nhiễm nấm âm đạo, tưa miệng, tăng creatinine phosphokinase, giảm sự thèm ăn, tăng kali máu, tăng đường huyết, hạ đường huyết, chóng mặt, tê và ngứa ran, thờ ơ, ảo giác, mất ngủ, suy thận, huyết khối tĩnh mạch sâu, hạ huyết áp, đau mạch máu.

Cảnh báo

Không dùng nếu bị dị ứng với meropenem/vaborbactam hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của meropenem/vaborbactam, các thuốc carbapenem khác hoặc bệnh nhân đã có phản ứng phản vệ với thuốc kháng khuẩn beta-lactam.

Thận trọng

Phản ứng quá mẫn.

Giảm tiểu cầu có thể xảy ra ở bệnh nhân suy thận.

Khả năng suy giảm thần kinh vận động.

Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các sinh vật không nhạy cảm.

Khả năng co giật

Co giật và các phản ứng bất lợi khác của CNS đã được báo cáo.

Tiếp tục dùng thuốc chống co giật ở những bệnh nhân đã biết có rối loạn co giật.

Tiêu chảy do Clostridium difficile

Tiêu chảy do Clostridium difficile (CDAD) có thể xảy ra khi sử dụng gần như tất cả các chất kháng khuẩn, bao gồm meropenem/vaborbactam.

Nếu nghi ngờ/xác nhận CDAD, có thể cần phải ngừng sử dụng thuốc kháng sinh đang diễn ra không trực tiếp chống lại C. Difficile.

Tổng quan về tương tác thuốc

Probenecid cạnh tranh với meropenem để bài tiết chủ động qua ống thận, dẫn đến tăng nồng độ meropenem trong huyết tương.

Việc sử dụng đồng thời meropenem/vaborbactam với axit valproic và natri divalproex thường không được khuyến cáo.

Cân nhắc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn khác ngoài carbapenem để điều trị nhiễm trùng ở những bệnh nhân bị co giật được kiểm soát tốt bằng axit valproic hoặc natri divalproex.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu về con người không đủ để thiết lập nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng hoặc sảy thai liên quan đến thuốc khi sử dụng meropenem/vaborbactam ở phụ nữ mang thai.

Meropenem được báo cáo là bài tiết qua sữa mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Milnacipran

Milnacipran là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng đau cơ xơ hóa ở người lớn.

Mirtazapin: Anxipill, Aurozapine, Daneron, Futaton, Jewell, Menelat, thuốc chống trầm cảm

Mirtazapin là thuốc chống trầm cảm 4 vòng, và là dẫn chất của piperazinoazepin có cấu trúc hóa học khác với các thuốc chống trầm cảm ba vòng, các thuốc ức chế monoamin oxidase

Magnesi sulfat: Magnesi sulfate Kabi, thuốc chống co giật, bổ sung điện giải, nhuận tràng

Magnesi là cation nhiều thứ tư trong cơ thể, nhiều thứ hai trong tế bào, là cation thiết yếu cho chức năng của các enzym quan trọng, bao gồm những enzym liên quan tới sự chuyển các nhóm phosphat.

Mibeplen

Ngưng sử dụng thuốc nếu sau khi bắt đầu điều trị thấy xuất hiện cơn đau thắt ngực hoặc bệnh đau thắt ngực nặng lên hoặc có sốc tim. Không uống thuốc với nước ép bưởi.

Mexiletine hydroclorid

Mexiletin có tác dụng gây tê tại chỗ và chống loạn nhịp tim. Ở người bệnh có rối loạn dẫn truyền, thuốc tác động đến dẫn truyền nhĩ - thất và khoảng H - V và kéo dài thời kỳ trơ hiệu quả.

Maalox

Trên lâm sàng, hiện không có dữ liệu đầy đủ có liên quan để đánh giá tác dụng gây dị dạng hoặc độc hại đối với thai nhi của aluminium hay magnésium hydroxyde khi dùng cho phụ nữ trong thai kỳ.

Metodex

Phản ứng phụ: Ngứa, phù mi mắt, ban đỏ kết mạc. Tăng nhãn áp có thể tiến triển thành glaucoma, tổn thương thần kinh thị giác không thường xuyên; đục thủy tinh thể dưới bao sau, chậm liền vết thương.

Minoxidil

Minoxidil chỉ được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp có triệu chứng hoặc liên quan đến tổn thương cơ quan đích và không thể kiểm soát được với liều điều trị tối đa của thuốc lợi tiểu cộng với hai loại thuốc hạ huyết áp khác.

Modalime

Điều trị tăng lipid máu nguyên phát, bao gồm tăng cholesterol máu, tăng triglycerid máu và tăng lipid máu hỗn hợp, sau khi đã thất bại bằng chế độ ăn ít mỡ.

Methohexital

Methohexital là một loại thuốc theo toa được sử dụng như thuốc gây mê. Tên thương hiệu: Natri Brevital.

Menthol topical

Menthol topical là một sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm đau cho các cơn đau cơ và khớp nhẹ.

Mucusan suspension

Mucusan có hoạt chất chính carbocystéine là một chất phân giải chất nhầy hữu hiệu trong việc giảm ho đi kèm theo sự tiết quá độ chất nhầy dính.

Methylphenidate

Methylphenidate thuộc nhóm thuốc được gọi là chất kích thích. Nó có thể giúp tăng khả năng chú ý của bạn, tập trung vào một hoạt động và kiểm soát các vấn đề về hành vi.

Meloxicam: Amerbic, Bettam, Cadimelcox, Ecwin, thuốc chống viêm không steroid

Meloxicam là dẫn xuất của oxicam có tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt, cũng giống như một số thuốc chống viêm không steroid khác, meloxicam ức chế cyclooxygenase làm giảm tổng hợp prostaglandin.

Misoprostol

Misoprostol được chỉ định để dự phòng loét dạ dày - tá tràng do thuốc chống viêm không steroid, kể cả aspirin, ở những người bệnh có nguy cơ cao có biến chứng loét dạ dà.

Microgynon 30

Microgynon 30! Vỉ thuốc có ghi ngày để nhớ, chứa 21 viên nén. Mỗi ngày uống 1 viên, dùng trong 21 ngày liền, tiếp theo sau là một khoảng thời gian 7 ngày không uống thuốc trước khi lại tiếp tục uống vỉ thuốc tiếp theo.

Madecassol

Madecassol có tác động kích thích sinh tổng hợp collagen từ các nguyên bào sợi của thành tĩnh mạch và da người, do đó góp phần làm cho sự dinh dưỡng của mô liên kết được tốt nhất.

Methenamine/sodium acid phosphate

Methenamine/sodium acid phosphate được sử dụng để dự phòng nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Tên biệt dược: Uroquid-Acid No. 2 và Utac.

Mephenesin: Agidecotyl, Cadinesin, Decontractyl, Glotal, thuốc giãn cơ và giảm đau

Mephenesin được chuyển hóa chủ yếu ở gan, nửa đời thải trừ khoảng 45 phút, được bài tiết vào nước tiểu chủ yếu ở dạng đã chuyển hóa và một phần ở dạng thuốc chưa biến đổi

Methoxy polyethylen glycol/epoetin beta

Methoxy polyethylen glycol/epoetin beta là sự kết hợp của các loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu liên quan đến suy thận mãn tính.

Metformin/Sitagliptin

Metformin/Sitagliptin là thuốc theo toa dùng để điều trị bệnh Đái tháo đường tuýp 2. Tên thương hiệu: Janumet, Janumet XR.

Mircera

MIRCERA kích thích tạo hồng cầu bằng cách tương tác với thụ thể erythropoietin trên tế bào gốc ở tủy xương, là yếu tố tăng trưởng chính cho sự phát triển erythroid.

Monotrate

Hoạt chất của monotrate, isosorbid mononitrat, không bị chuyển hoá sơ cấp ở gan và do vậy giảm sự khác biệt trong dược động học giữa các cá thể.

Mixtard 30 FlexPen

Hiệu quả làm giảm glucose huyết của insulin là do làm quá trình hấp thu glucose dễ dàng theo sau sự gắn kết insulin vào các thụ thể trên tế bào cơ và tế bào mỡ.

Magnesium supplement

Bổ sung Magnesium là một chất bổ sung không kê đơn (OTC) được sử dụng để điều trị tình trạng thiếu Magnesium và suy thận.