Meropenem/vaborbactam

2023-06-19 01:21 PM

Meropenem/vaborbactam được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp (cUTI), bao gồm viêm bể thận do các vi sinh vật nhạy cảm.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên Thương hiệu: Vabomere.

Nhóm thuốc: Carbapenem.

Meropenem/vaborbactam được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp (cUTI), bao gồm viêm bể thận do các vi sinh vật nhạy cảm sau đây gây ra: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae và phức hợp các loài Enterobacter cloacae ở người lớn từ 18 tuổi trở lên.

Liều lượng

Tiêm, bột vô trùng: (1g/1g)/lọ: 2g.

Nhiễm trùng đường tiết niệu

4 g (meropenem [2g]/vaborbactam [2g]) tiêm tĩnh mạch (IV) cứ sau 8 giờ trong tối đa 14 ngày; truyền hơn 3 giờ.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận

Thời gian điều trị cho tất cả các liều: Lên đến 14 ngày.

eCrCl lớn hơn 50 mL/phút/1,73²: Không cần điều chỉnh liều lượng.

eCrCl 30-49 mL/phút/1,73²: 2 g (meropenem [1g]/vaborbactam [1g]) IV mỗi 8 giờ.

eCrCl 15-29 mL/phút/1,73²: 2 g (meropenem [1g]/vaborbactam [1g]) IV mỗi 12 giờ.

eCrCl dưới 15 mL/phút/1,73²: 1 g (meropenem [0,5g]/vaborbactam [0,5g]) IV mỗi 12 giờ.

Nên điều chỉnh liều cho người suy thận sau khi chạy thận nhân tạo.

Cân nhắc về liều lượng

Nguy cơ xảy ra các phản ứng bất lợi có thể cao hơn ở bệnh nhân suy thận.

Bệnh nhân lớn tuổi có nhiều khả năng bị suy giảm chức năng thận.

Trẻ em dưới 18 tuổi: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Đau đầu, viêm tĩnh mạch /phản ứng tại chỗ tiêm truyền, tiêu chảy, quá mẫn cảm, buồn nôn, tăng ALT, tăng AST, sốt, hạ kali máu

Tác tác dụng phụ ít phổ biến hơn

Giảm bạch cầu, khó chịu ở ngực, đau họng, nhiễm nấm âm đạo, tưa miệng, tăng creatinine phosphokinase, giảm sự thèm ăn, tăng kali máu, tăng đường huyết, hạ đường huyết, chóng mặt, tê và ngứa ran, thờ ơ, ảo giác, mất ngủ, suy thận, huyết khối tĩnh mạch sâu, hạ huyết áp, đau mạch máu.

Cảnh báo

Không dùng nếu bị dị ứng với meropenem/vaborbactam hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của meropenem/vaborbactam, các thuốc carbapenem khác hoặc bệnh nhân đã có phản ứng phản vệ với thuốc kháng khuẩn beta-lactam.

Thận trọng

Phản ứng quá mẫn.

Giảm tiểu cầu có thể xảy ra ở bệnh nhân suy thận.

Khả năng suy giảm thần kinh vận động.

Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các sinh vật không nhạy cảm.

Khả năng co giật

Co giật và các phản ứng bất lợi khác của CNS đã được báo cáo.

Tiếp tục dùng thuốc chống co giật ở những bệnh nhân đã biết có rối loạn co giật.

Tiêu chảy do Clostridium difficile

Tiêu chảy do Clostridium difficile (CDAD) có thể xảy ra khi sử dụng gần như tất cả các chất kháng khuẩn, bao gồm meropenem/vaborbactam.

Nếu nghi ngờ/xác nhận CDAD, có thể cần phải ngừng sử dụng thuốc kháng sinh đang diễn ra không trực tiếp chống lại C. Difficile.

Tổng quan về tương tác thuốc

Probenecid cạnh tranh với meropenem để bài tiết chủ động qua ống thận, dẫn đến tăng nồng độ meropenem trong huyết tương.

Việc sử dụng đồng thời meropenem/vaborbactam với axit valproic và natri divalproex thường không được khuyến cáo.

Cân nhắc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn khác ngoài carbapenem để điều trị nhiễm trùng ở những bệnh nhân bị co giật được kiểm soát tốt bằng axit valproic hoặc natri divalproex.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu về con người không đủ để thiết lập nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng hoặc sảy thai liên quan đến thuốc khi sử dụng meropenem/vaborbactam ở phụ nữ mang thai.

Meropenem được báo cáo là bài tiết qua sữa mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Modafinil

Modafinil là một loại thuốc theo toa giúp thúc đẩy sự tỉnh táo và có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng như ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, hội chứng giảm thở (OSAHS), chứng ngủ rũ và rối loạn giấc ngủ khi làm việc theo ca.

Miconazole Topical

Miconazole Topical là thuốc kê đơn hoặc không kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm nấm. Tên thương hiệu: Desenex, Fungoid Tincture, Monistat Derm, Micatin, Zeasorb-AF, Cavilon Antifungal Cream.

Maalox

Trên lâm sàng, hiện không có dữ liệu đầy đủ có liên quan để đánh giá tác dụng gây dị dạng hoặc độc hại đối với thai nhi của aluminium hay magnésium hydroxyde khi dùng cho phụ nữ trong thai kỳ.

Mycophenolate mofetil TEVA: thuốc dự phòng thải ghép cấp ở bệnh nhân ghép tạng

Mycophenolat mofetil được chỉ định phối hợp với ciclosporin và corticosteroid để dự phòng thải ghép cấp ở bệnh nhân ghép thận, tim hoặc gan dị thân. Việc điều trị bằng cần được bắt đầu và duy trì bởi các chuyên gia ghép tạng có đủ chuyên môn.

Methyldopa

Methyldopa làm giảm huyết áp cả ở tư thế đứng và tư thế nằm. Thuốc không có ảnh hưởng trực tiếp tới chức năng thận và tim. Cung lượng tim thường được duy trì; không thấy tăng tần số tim.

Magnesium hydroxide

Magnesium hydroxit được sử dụng để điều trị táo bón và khó tiêu axit. Magnesium hydroxit có sẵn không cần kê đơn (OTC) và dưới dạng thuốc gốc.

Mestinon: thuốc điều trị bệnh nhược cơ liệt ruột và bí tiểu sau phẫu thuật

Cần đặc biệt thận trọng khi dùng Mestinon cho những bệnh nhân đang bị tắc nghẽn đường hô hấp như hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).

Macrilen, Macimorelin

Macimorelin được sử dụng để chẩn đoán thiếu hụt hormone tăng trưởng (GH) ở người trưởng thành.

Metrifonate

Metrifonat là hợp chất phospho hữu cơ ban đầu được dùng làm thuốc diệt côn trùng, sau đó làm thuốc diệt giun sán. Những nghiên cứu lâm sàng trước đây cho thấy metrifonat có tác dụng chống một loạt các giun sán khác nhau.

Methoxsalen: thuốc điều trị bạch biến tự phát, vẩy nến

Dùng đường uống, methoxsalen hấp thu tốt nhưng độ hấp thu rất khác nhau giữa các cá thể, với nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khác nhau

Madecassol

Madecassol có tác động kích thích sinh tổng hợp collagen từ các nguyên bào sợi của thành tĩnh mạch và da người, do đó góp phần làm cho sự dinh dưỡng của mô liên kết được tốt nhất.

Mupirocin: Bactroban, Bartucen, Supirocin, thuốc kháng sinh dùng tại chỗ

Mupirocin là một kháng sinh, acid pseudomonic A sản xuất bằng cách lên men Pseudomonas fluorescens, thuốc ức chế sự tổng hợp protein của vi khuẩn do gắn thuận nghịch vào isoleucyl ARNt synthetase của vi khuẩn

Mục lục các thuốc theo vần M

Maclong xem Roxithromycin, Macprid xem Loperamid, Macrobid xem Nitrofurantoin, Macrodantin xem Nitrofurantoin, Macrodex xem Dextran 70, Macrozide 500 xem Pyrazinamid.

Methamphetamine

Methamphetamine được chỉ định là một phần không thể thiếu trong chương trình điều trị tổng thể cho rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).

Mirtazapin: Anxipill, Aurozapine, Daneron, Futaton, Jewell, Menelat, thuốc chống trầm cảm

Mirtazapin là thuốc chống trầm cảm 4 vòng, và là dẫn chất của piperazinoazepin có cấu trúc hóa học khác với các thuốc chống trầm cảm ba vòng, các thuốc ức chế monoamin oxidase

Metronidazol

Ðiều trị nhiễm khuẩn nặng, do vi khuẩn kỵ khí nhạy cảm như nhiễm khuẩn ổ bụng, nhiễm khuẩn phụ khoa, nhiễm khuẩn da và các cấu trúc da.

Moriamin forte

Thuốc kết hợp 8 acid amin thiết yếu và 11 vitamin cần thiết cho nhu cầu hàng ngày của cơ thể.. Ngoài ra, thuốc còn chứa 5 hydroxyanthranilic acid có tác dụng kết hợp các acid amin thiết yếu.

Milgamma mono 150

Thận trọng vơi phụ nữ có thai/cho con bú: liều khuyến cáo 1.4 - 1.6 mg vitamin B1/ngày. Liều cao hơn chỉ dùng cho bệnh nhân thiếu vitamin B1. Chống chỉ định mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Midazolam

Midazolam là dẫn chất của nhóm imidazobenzodiazepin, là một triazolobenzodiazepin có tác dụng ngắn được dùng trong gây mê. Dùng an thần khi cần can thiệp để chẩn đoán hoặc mổ có gây tê cục bộ.

Mirena

Levonorgestrel được giải phóng trực tiếp vào tử cung ngay sau khi đặt Mirena được xác định dựa trên định lượng nồng độ thuốc trong huyết thanh.

Midodrine

Midodrine là thuốc vận mạch và thuốc hạ huyết áp được sử dụng để điều trị huyết áp thấp. Tên thương hiệu: ProAmatine và Orvaten.

Minocyclin: Borymycin, Minolox 50, Zalenka, thuốc kháng sinh bán tổng hợp dẫn chất tetracyclin

Minocyclin có tính thân mỡ hơn doxycyclin và các tetracyclin khác, có ái lực cao hơn đối với các mô mỡ do đó làm tăng cường hiệu quả và thay đổi các phản ứng bất lợi

Minoxidil

Minoxidil chỉ được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp có triệu chứng hoặc liên quan đến tổn thương cơ quan đích và không thể kiểm soát được với liều điều trị tối đa của thuốc lợi tiểu cộng với hai loại thuốc hạ huyết áp khác.

Milgamma N

Bất kỳ trường hợp tiêm tĩnh mạch nào đều phải được theo dõi bởi bác sĩ hoặc trong điều kiện nằm viện, tùy mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Thuốc có thể gây rối loạn thần kinh nếu sử dụng hơn 6 tháng.

Maxpenem

Thận trọng với bệnh nhân tiền sử quá mẫn với beta-lactam, tiền sử bệnh đường tiêu hóa (đặc biệt viêm đại tràng), bệnh gan, trẻ < 3 tháng tuổi (không khuyến cáo), có thai/cho con bú.