Meropenem/vaborbactam

2023-06-19 01:21 PM

Meropenem/vaborbactam được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp (cUTI), bao gồm viêm bể thận do các vi sinh vật nhạy cảm.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên Thương hiệu: Vabomere.

Nhóm thuốc: Carbapenem.

Meropenem/vaborbactam được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp (cUTI), bao gồm viêm bể thận do các vi sinh vật nhạy cảm sau đây gây ra: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae và phức hợp các loài Enterobacter cloacae ở người lớn từ 18 tuổi trở lên.

Liều lượng

Tiêm, bột vô trùng: (1g/1g)/lọ: 2g.

Nhiễm trùng đường tiết niệu

4 g (meropenem [2g]/vaborbactam [2g]) tiêm tĩnh mạch (IV) cứ sau 8 giờ trong tối đa 14 ngày; truyền hơn 3 giờ.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận

Thời gian điều trị cho tất cả các liều: Lên đến 14 ngày.

eCrCl lớn hơn 50 mL/phút/1,73²: Không cần điều chỉnh liều lượng.

eCrCl 30-49 mL/phút/1,73²: 2 g (meropenem [1g]/vaborbactam [1g]) IV mỗi 8 giờ.

eCrCl 15-29 mL/phút/1,73²: 2 g (meropenem [1g]/vaborbactam [1g]) IV mỗi 12 giờ.

eCrCl dưới 15 mL/phút/1,73²: 1 g (meropenem [0,5g]/vaborbactam [0,5g]) IV mỗi 12 giờ.

Nên điều chỉnh liều cho người suy thận sau khi chạy thận nhân tạo.

Cân nhắc về liều lượng

Nguy cơ xảy ra các phản ứng bất lợi có thể cao hơn ở bệnh nhân suy thận.

Bệnh nhân lớn tuổi có nhiều khả năng bị suy giảm chức năng thận.

Trẻ em dưới 18 tuổi: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Đau đầu, viêm tĩnh mạch /phản ứng tại chỗ tiêm truyền, tiêu chảy, quá mẫn cảm, buồn nôn, tăng ALT, tăng AST, sốt, hạ kali máu

Tác tác dụng phụ ít phổ biến hơn

Giảm bạch cầu, khó chịu ở ngực, đau họng, nhiễm nấm âm đạo, tưa miệng, tăng creatinine phosphokinase, giảm sự thèm ăn, tăng kali máu, tăng đường huyết, hạ đường huyết, chóng mặt, tê và ngứa ran, thờ ơ, ảo giác, mất ngủ, suy thận, huyết khối tĩnh mạch sâu, hạ huyết áp, đau mạch máu.

Cảnh báo

Không dùng nếu bị dị ứng với meropenem/vaborbactam hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của meropenem/vaborbactam, các thuốc carbapenem khác hoặc bệnh nhân đã có phản ứng phản vệ với thuốc kháng khuẩn beta-lactam.

Thận trọng

Phản ứng quá mẫn.

Giảm tiểu cầu có thể xảy ra ở bệnh nhân suy thận.

Khả năng suy giảm thần kinh vận động.

Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các sinh vật không nhạy cảm.

Khả năng co giật

Co giật và các phản ứng bất lợi khác của CNS đã được báo cáo.

Tiếp tục dùng thuốc chống co giật ở những bệnh nhân đã biết có rối loạn co giật.

Tiêu chảy do Clostridium difficile

Tiêu chảy do Clostridium difficile (CDAD) có thể xảy ra khi sử dụng gần như tất cả các chất kháng khuẩn, bao gồm meropenem/vaborbactam.

Nếu nghi ngờ/xác nhận CDAD, có thể cần phải ngừng sử dụng thuốc kháng sinh đang diễn ra không trực tiếp chống lại C. Difficile.

Tổng quan về tương tác thuốc

Probenecid cạnh tranh với meropenem để bài tiết chủ động qua ống thận, dẫn đến tăng nồng độ meropenem trong huyết tương.

Việc sử dụng đồng thời meropenem/vaborbactam với axit valproic và natri divalproex thường không được khuyến cáo.

Cân nhắc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn khác ngoài carbapenem để điều trị nhiễm trùng ở những bệnh nhân bị co giật được kiểm soát tốt bằng axit valproic hoặc natri divalproex.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu về con người không đủ để thiết lập nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng hoặc sảy thai liên quan đến thuốc khi sử dụng meropenem/vaborbactam ở phụ nữ mang thai.

Meropenem được báo cáo là bài tiết qua sữa mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Maxpenem

Thận trọng với bệnh nhân tiền sử quá mẫn với beta-lactam, tiền sử bệnh đường tiêu hóa (đặc biệt viêm đại tràng), bệnh gan, trẻ < 3 tháng tuổi (không khuyến cáo), có thai/cho con bú.

Miacalcic

Miacalcic! Calcitonin ức chế tiết dịch ở dạ dày và tụy nhưng không làm ảnh hưởng đến nhu động ruột. Có những bằng chứng về tác dụng giảm đau của Miacalcic ở một vài bệnh nhân có rối loạn về xương gây đau.

Minoxidil

Minoxidil chỉ được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp có triệu chứng hoặc liên quan đến tổn thương cơ quan đích và không thể kiểm soát được với liều điều trị tối đa của thuốc lợi tiểu cộng với hai loại thuốc hạ huyết áp khác.

Malathion

Malathion là thuốc bôi ngoài da theo toa chống ký sinh trùng (thuốc diệt chấy) dùng để trị chấy.

Microlax

Tránh dùng Microlax, và Microlax bebe, trong đợt cấp của trĩ, dò hậu môn hay viêm đại tràng xuất huyết. Mở nắp ống canule. Đưa toàn bộ canule vào trực tràng, bóp đẩy hết thuốc trong ống vào trực tràng, trong khi rút canule ra vẫn bóp giữ ống.

Morihepamin

Việc sử dụng cần ngưng một thời gian hay chuyển sang điều trị bằng những phương cách khác nếu cùng lúc xuất hiện các triệu chứng tâm thần và thần kinh nặng hơn và tăng nồng độ ammoniac trong máu.

Memantine

Memantine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng lú lẫn (mất trí nhớ) từ trung bình đến nặng liên quan đến bệnh Alzheimer.

Methamphetamine

Methamphetamine được chỉ định là một phần không thể thiếu trong chương trình điều trị tổng thể cho rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).

Molgramostim: thuốc kích thích dòng bạch cầu hạt, đại thực bào

Molgramostim có tác dụng như một yếu tố tăng trưởng tạo máu, kích thích sự phát triển bạch cầu, đặc biệt là bạch cầu hạt, đại thực bào và bạch cầu đơn nhân to, và cũng làm tăng chức năng của bạch cầu trung tính

Meloxicam: Amerbic, Bettam, Cadimelcox, Ecwin, thuốc chống viêm không steroid

Meloxicam là dẫn xuất của oxicam có tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt, cũng giống như một số thuốc chống viêm không steroid khác, meloxicam ức chế cyclooxygenase làm giảm tổng hợp prostaglandin.

Methionin

Methionin tăng cường tổng hợp gluthation và được sử dụng thay thế cho acetylcystein để điều trị ngộ độc paracetamol đề phòng tổn thương gan.

Magnesium (antidote)

Magnesium (antidote) được sử dụng để điều trị ngộ độc digitalis và bỏng axit flohydric ở người lớn và hạ magie máu hoặc xoắn đỉnh ở bệnh nhi.

Mesalamine

Mesalamine là một loại thuốc theo toa được chỉ định để tạo ra sự thuyên giảm ở những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng hoạt động, nhẹ đến trung bình và để duy trì sự thuyên giảm của viêm loét đại tràng.

Menthol topical/zinc oxide topical

Menthol topical/zinc oxide topical được sử dụng để giảm đau và ngứa tạm thời liên quan đến vết cắt nhỏ, cháy nắng, côn trùng cắn, vết trầy xước, gai nhiệt, bỏng nhẹ, phát ban.

Metronidazol

Ðiều trị nhiễm khuẩn nặng, do vi khuẩn kỵ khí nhạy cảm như nhiễm khuẩn ổ bụng, nhiễm khuẩn phụ khoa, nhiễm khuẩn da và các cấu trúc da.

Mitomycin: thuốc chống ung thư, nhóm kháng sinh độc tế bào

Mitomycin có tác dụng không đặc hiệu đối với các pha của chu kỳ phân chia tế bào, tuy thuốc tác dụng mạnh nhất ở pha G và S

Menthol oropharyngeal

Menthol oropharyngeal là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm đau tạm thời cho chứng viêm họng hoặc kích ứng cổ họng do ho.

Mylicon

Mylicon (simethicone) là một sản phẩm không kê đơn (OTC) làm giảm bớt sự khó chịu của trẻ sơ sinh đầy hơi thường do nuốt phải không khí hoặc một số loại sữa công thức hoặc thức ăn.

Magnesium supplement

Bổ sung Magnesium là một chất bổ sung không kê đơn (OTC) được sử dụng để điều trị tình trạng thiếu Magnesium và suy thận.

Manganeseese

Manganese được sử dụng để phòng ngừa và điều trị thiếu Manganese, tình trạng cơ thể không có đủ Manganese. Nó cũng được sử dụng cho loãng xương, thiếu máu, và các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt.

Moriamin forte

Thuốc kết hợp 8 acid amin thiết yếu và 11 vitamin cần thiết cho nhu cầu hàng ngày của cơ thể.. Ngoài ra, thuốc còn chứa 5 hydroxyanthranilic acid có tác dụng kết hợp các acid amin thiết yếu.

Milrinone

Milrinone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị suy tim sung huyết ở người lớn. Tên biệt dược: Primacor IV.

Micafungin

Thuốc chống nấm. Micafungin là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị nhiễm nấm do nấm Candida.

Mometason furoat: Elomet, Momate, Momeson, Motaneal, Nasonex, Nazoster, Sagamome, thuốc xịt qua miệng, mũi

Mometason furoat là một glucocorticoid tổng hợp có hoạt tính chống viêm, Các corticosteroid có tác dụng ức chế nhiều loại tế bào, dưỡng bào, bạch cầu ưa eosin, bạch cầu trung tính, đại thực bào, tế bào lympho

Minocyclin: Borymycin, Minolox 50, Zalenka, thuốc kháng sinh bán tổng hợp dẫn chất tetracyclin

Minocyclin có tính thân mỡ hơn doxycyclin và các tetracyclin khác, có ái lực cao hơn đối với các mô mỡ do đó làm tăng cường hiệu quả và thay đổi các phản ứng bất lợi