Meropenem/vaborbactam

2023-06-19 01:21 PM

Meropenem/vaborbactam được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp (cUTI), bao gồm viêm bể thận do các vi sinh vật nhạy cảm.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên Thương hiệu: Vabomere.

Nhóm thuốc: Carbapenem.

Meropenem/vaborbactam được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp (cUTI), bao gồm viêm bể thận do các vi sinh vật nhạy cảm sau đây gây ra: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae và phức hợp các loài Enterobacter cloacae ở người lớn từ 18 tuổi trở lên.

Liều lượng

Tiêm, bột vô trùng: (1g/1g)/lọ: 2g.

Nhiễm trùng đường tiết niệu

4 g (meropenem [2g]/vaborbactam [2g]) tiêm tĩnh mạch (IV) cứ sau 8 giờ trong tối đa 14 ngày; truyền hơn 3 giờ.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận

Thời gian điều trị cho tất cả các liều: Lên đến 14 ngày.

eCrCl lớn hơn 50 mL/phút/1,73²: Không cần điều chỉnh liều lượng.

eCrCl 30-49 mL/phút/1,73²: 2 g (meropenem [1g]/vaborbactam [1g]) IV mỗi 8 giờ.

eCrCl 15-29 mL/phút/1,73²: 2 g (meropenem [1g]/vaborbactam [1g]) IV mỗi 12 giờ.

eCrCl dưới 15 mL/phút/1,73²: 1 g (meropenem [0,5g]/vaborbactam [0,5g]) IV mỗi 12 giờ.

Nên điều chỉnh liều cho người suy thận sau khi chạy thận nhân tạo.

Cân nhắc về liều lượng

Nguy cơ xảy ra các phản ứng bất lợi có thể cao hơn ở bệnh nhân suy thận.

Bệnh nhân lớn tuổi có nhiều khả năng bị suy giảm chức năng thận.

Trẻ em dưới 18 tuổi: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Đau đầu, viêm tĩnh mạch /phản ứng tại chỗ tiêm truyền, tiêu chảy, quá mẫn cảm, buồn nôn, tăng ALT, tăng AST, sốt, hạ kali máu

Tác tác dụng phụ ít phổ biến hơn

Giảm bạch cầu, khó chịu ở ngực, đau họng, nhiễm nấm âm đạo, tưa miệng, tăng creatinine phosphokinase, giảm sự thèm ăn, tăng kali máu, tăng đường huyết, hạ đường huyết, chóng mặt, tê và ngứa ran, thờ ơ, ảo giác, mất ngủ, suy thận, huyết khối tĩnh mạch sâu, hạ huyết áp, đau mạch máu.

Cảnh báo

Không dùng nếu bị dị ứng với meropenem/vaborbactam hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của meropenem/vaborbactam, các thuốc carbapenem khác hoặc bệnh nhân đã có phản ứng phản vệ với thuốc kháng khuẩn beta-lactam.

Thận trọng

Phản ứng quá mẫn.

Giảm tiểu cầu có thể xảy ra ở bệnh nhân suy thận.

Khả năng suy giảm thần kinh vận động.

Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các sinh vật không nhạy cảm.

Khả năng co giật

Co giật và các phản ứng bất lợi khác của CNS đã được báo cáo.

Tiếp tục dùng thuốc chống co giật ở những bệnh nhân đã biết có rối loạn co giật.

Tiêu chảy do Clostridium difficile

Tiêu chảy do Clostridium difficile (CDAD) có thể xảy ra khi sử dụng gần như tất cả các chất kháng khuẩn, bao gồm meropenem/vaborbactam.

Nếu nghi ngờ/xác nhận CDAD, có thể cần phải ngừng sử dụng thuốc kháng sinh đang diễn ra không trực tiếp chống lại C. Difficile.

Tổng quan về tương tác thuốc

Probenecid cạnh tranh với meropenem để bài tiết chủ động qua ống thận, dẫn đến tăng nồng độ meropenem trong huyết tương.

Việc sử dụng đồng thời meropenem/vaborbactam với axit valproic và natri divalproex thường không được khuyến cáo.

Cân nhắc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn khác ngoài carbapenem để điều trị nhiễm trùng ở những bệnh nhân bị co giật được kiểm soát tốt bằng axit valproic hoặc natri divalproex.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu về con người không đủ để thiết lập nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng hoặc sảy thai liên quan đến thuốc khi sử dụng meropenem/vaborbactam ở phụ nữ mang thai.

Meropenem được báo cáo là bài tiết qua sữa mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Magnevist

Suy thận nặng vì giảm thải trừ thuốc cản quang, cho đến nay, không thấy có tình trạng suy thận nặng thêm hoặc các phản ứng phụ khác do dùng thuốc cản quang.

Micardis Plus: thuốc điều trị tăng huyết áp ức chế men chuyển và lợi tiểu

Dạng thuốc phối hợp liều cố định Micardis Plus được chỉ định trên bệnh nhân không hoàn toàn kiểm soát được huyết áp nếu chỉ dùng telmisartan hoặc hydrochlorothiazide đơn lẻ.

Mobic: thuốc giảm đau xương khớp chống viêm không steroid

Mobic là thuốc chống viêm không steroid thuộc loại acid enolic có tác dụng chống viêm, giảm đau và sốt trên động vật. Meloxicam có hoạt tính chống viêm trên tất cả các mô hình viêm chuẩn.

Mucomyst

Mucomyst! Acetylcysteine được chuyển hóa thành rất nhiều dẫn xuất oxy hóa. Thời gian bán hủy là 2 giờ. Thanh thải ở thận chiếm khoảng 30% thanh thải toàn phần.

Menthol oropharyngeal

Menthol oropharyngeal là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm đau tạm thời cho chứng viêm họng hoặc kích ứng cổ họng do ho.

Mercilon

Tác dụng tránh thai của COC dựa vào sự tương tác của nhiều yếu tố khác nhau, quan trọng nhất là ức chế rụng trứng và những thay đổi trong chất tiết cổ tử cung.

Morihepamin

Việc sử dụng cần ngưng một thời gian hay chuyển sang điều trị bằng những phương cách khác nếu cùng lúc xuất hiện các triệu chứng tâm thần và thần kinh nặng hơn và tăng nồng độ ammoniac trong máu.

Mesulid

Mesulid! Mesulid là một thuốc kháng viêm không steroid, được chỉ định trong nhiều bệnh cảnh khác nhau cần hạ sốt, giảm đau và kháng viêm.

Methadon hydrochlorid: thuốc giảm đau chủ vận opioid

Methadon là dẫn chất tổng hợp của diphenylheptan chủ vận thụ thể m opioid, là thuốc giảm đau nhóm opioid, có tác dụng dược lý tương tự morphin

Milgamma mono 150

Thận trọng vơi phụ nữ có thai/cho con bú: liều khuyến cáo 1.4 - 1.6 mg vitamin B1/ngày. Liều cao hơn chỉ dùng cho bệnh nhân thiếu vitamin B1. Chống chỉ định mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Milgamma N

Bất kỳ trường hợp tiêm tĩnh mạch nào đều phải được theo dõi bởi bác sĩ hoặc trong điều kiện nằm viện, tùy mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Thuốc có thể gây rối loạn thần kinh nếu sử dụng hơn 6 tháng.

Medofadin: thuốc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng

Loét dạ dày, loét tá tràng, xuất huyết phần ống tiêu hóa trên, kết hợp với loét tiêu hóa, các loét cấp tính do stress, hoặc viêm dạ dày chảy máu, viêm thực quản do hồi lưu, hội chứng Zollinger Ellison.

Mucinum

Bệnh do thuốc nhuận tràng (rất hiếm) với bệnh đại tràng chức năng nặng, bệnh nhiễm hắc tố trực đại tràng, rối loạn nước điện giải kèm theo hạ kali trong máu.

Meclizine

Meclizine được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị buồn nôn, nôn và chóng mặt do say tàu xe.

Melphalan

Melphalan là thuốc alkyl hóa, có tác dụng đối với cả những tế bào ung thư ở thời kỳ ngừng phát triển và những tế bào ung thư đang phân chia nhanh. Thuốc có tác dụng kích thích mô mạnh.

Maninil 5

Trước khi lượng đường trong máu đã được điều chỉnh một cách tốt nhất, hay khi uống thuốc không đều đặn, thời gian phản ứng thuốc có thể bị thay đổi dẫn đến ảnh hưởng khi lái xe hay vận hành máy móc.

Mexiletine hydroclorid

Mexiletin có tác dụng gây tê tại chỗ và chống loạn nhịp tim. Ở người bệnh có rối loạn dẫn truyền, thuốc tác động đến dẫn truyền nhĩ - thất và khoảng H - V và kéo dài thời kỳ trơ hiệu quả.

Mirtazapin: Anxipill, Aurozapine, Daneron, Futaton, Jewell, Menelat, thuốc chống trầm cảm

Mirtazapin là thuốc chống trầm cảm 4 vòng, và là dẫn chất của piperazinoazepin có cấu trúc hóa học khác với các thuốc chống trầm cảm ba vòng, các thuốc ức chế monoamin oxidase

Methionin

Methionin tăng cường tổng hợp gluthation và được sử dụng thay thế cho acetylcystein để điều trị ngộ độc paracetamol đề phòng tổn thương gan.

Magnesium gluconate

Magnesium gluconat là một sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng như một chất bổ sung chế độ ăn uống để bổ sung chất điện giải.

Mecasermin

Mecasermin được sử dụng để điều trị lâu dài chứng chậm tăng trưởng ở trẻ em bị thiếu hụt IGF-1 nguyên phát nghiêm trọng hoặc bị xóa gen hormone tăng trưởng đã phát triển kháng thể trung hòa với GH.

Manganeseese

Manganese được sử dụng để phòng ngừa và điều trị thiếu Manganese, tình trạng cơ thể không có đủ Manganese. Nó cũng được sử dụng cho loãng xương, thiếu máu, và các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt.

Magnesium aspartate

Magnesium aspartate là sản phẩm không kê đơn (OTC) dùng để bổ sung magie. Sử dụng an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú

Mesalamine

Mesalamine là một loại thuốc theo toa được chỉ định để tạo ra sự thuyên giảm ở những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng hoạt động, nhẹ đến trung bình và để duy trì sự thuyên giảm của viêm loét đại tràng.

Medroxyprogesteron acetat

Tác dụng tránh thai của medroxyprogesteron chủ yếu là do thuốc ức chế nang trứng chín và ức chế phóng noãn ở buồng trứng. Ngoài ra, thuốc ức chế tăng sinh của nội mạc tử cung và làm thay đổi độ nhớt của dịch tiết ở cổ tử cung.