Lurasidone
Lurasidone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị Tâm thần phân liệt và Trầm cảm lưỡng cực.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên Thương hiệu: Latuda.
Nhóm thuốc: Thuốc chống loạn thần, thế hệ thứ hai.
Lurasidone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị Tâm thần phân liệt và Trầm cảm lưỡng cực.
Liều lượng
Viên: 20mg; 40mg; 60mg; 80mg; 120mg.
Tâm thần phân liệt
Liều lượng người lớn
Ban đầu 40 mg uống một lần mỗi ngày; không vượt quá 160 mg/ngày.
Chuẩn độ liều ban đầu là không cần thiết; cho thấy có hiệu quả trong khoảng liều 40-160 mg/ngày.
Liều lượng trẻ em
Trẻ em dưới 13 tuổi: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.
Trẻ em 13-17 tuổi:
Liều khởi đầu: 40 mg uống mỗi ngày một lần; chuẩn độ liều ban đầu là không cần thiết.
Phạm vi liều lượng hiệu quả: 40-80 mg / ngày; không vượt quá 80 mg/ngày.
Trầm cảm lưỡng cực
Liều lượng người lớn
Đơn trị liệu: ban đầu 20 mg uống một lần mỗi ngày; có thể tăng liều nếu cần, không quá 120 mg/ngày.
Trong nghiên cứu đơn trị liệu, phạm vi liều cao hơn (80-120 mg/ngày) không mang lại hiệu quả bổ sung so với phạm vi liều thấp hơn (20-60 mg/ngày).
Điều trị bổ sung: ban đầu 20 mg uống một lần mỗi ngày; có thể tăng liều nếu cần, không quá 120 mg/ngày.
Liều lượng trẻ em
Được chỉ định là đơn trị liệu cho giai đoạn trầm cảm chủ yếu liên quan đến rối loạn lưỡng cực I (trầm cảm lưỡng cực) ở thanh thiếu niên từ 10-17 tuổi.
20 mg uống mỗi ngày một lần; chuẩn độ liều ban đầu là không cần thiết.
Có thể tăng liều sau 1 tuần dựa trên đáp ứng lâm sàng ; không vượt quá 80 mg một lần mỗi ngày, khoảng liều hiệu quả là 20-80 mg/ngày.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Buồn ngủ, tăng cân, chấn động, cứng cơ, chuyển động cơ chậm, cảm giác bồn chồn, không thể ngồi yên, buồn nôn, nôn mửa, chảy nước mũi, và mất ngủ.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Nổi mề đay, phát ban, sưng ở mặt, lưỡi và cổ họng, thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, lo lắng, các cơn hoảng loạn, khó ngủ, hành vi bốc đồng, cáu kỉnh, kích động, sự thù địch, hiếu chiến, bồn chồn, hiếu động thái quá (tinh thần hoặc thể chất),tăng trầm cảm, suy nghĩ tự làm hại bản thân, chuyển động cơ mới hoặc bất thường mà bạn không thể kiểm soát, lâng lâng, co giật, kinh nguyệt không đều, thay đổi vú hoặc âm đạo (ở phụ nữ), tiết dịch núm vú (ở phụ nữ),sưng vú (ở nam giới), bất lực, khó nuốt, ý nghĩ hoang tưởng, tăng năng lượng, giảm nhu cầu ngủ, hành vi chấp nhận rủi ro, nói nhiều, sốt, ớn lạnh, lở miệng, lở loét da, đau họng, ho, khó thở, cơn khát tăng dần, đi tiểu nhiều, đói, khô miệng, hơi thở có mùi trái cây, cơ bắp rất cứng (cứng nhắc), sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, và chấn động.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm
Dùng đồng thời với các chất ức chế mạnh CYP3A4.
Dùng đồng thời với các chất gây cảm ứng CYP3A4 mạnh.
Thận trọng
Giám sát chặt chẽ khi bắt đầu điều trị, thay đổi liều lượng hoặc ngừng thuốc; nguy cơ có ý nghĩ và hành vi tự tử ở bệnh nhân trẻ em và thanh niên kéo dài khi sử dụng lâu dài.
Có thể làm tăng nguy cơ phát triển giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ, đặc biệt ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực.
Bệnh nhân mắc bệnh Parkinson hoặc chứng sa sút trí tuệ với thể Lewy được báo cáo là tăng độ nhạy cảm với thuốc chống loạn thần.
Hạ huyết áp thế đứng và ngất.
Nguy cơ mắc hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS).
Thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử động kinh hoặc có các tình trạng làm giảm ngưỡng động kinh.
Có thể gây giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính và mất bạch cầu hạt.
Có thể phá vỡ sự điều hòa nhiệt độ cơ thể.
Có thể dẫn đến suy giảm nhận thức và vận động.
Tỷ lệ mắc các tác động mạch máu não.
Có thể xảy ra rối loạn vận động thực quản hoặc hít sặc.
Có thể làm tăng khoảng QT.
Quá liều cấp tính: Nếu sử dụng liệu pháp chống loạn nhịp, disopyramide, procainamide và quinidine có nguy cơ về mặt lý thuyết là tác dụng kéo dài khoảng QT cộng thêm khi dùng cho bệnh nhân quá liều lurasidone cấp tính.
Mất ổn định vận động, buồn ngủ và hạ huyết áp thế đứng.
Thay đổi chuyển hóa.
Tăng đường huyết, một số trường hợp nghiêm trọng và liên quan đến nhiễm toan ceton hoặc hôn mê do tăng thẩm thấu hoặc tử vong.
Theo dõi các triệu chứng tăng đường huyết.
Những thay đổi không mong muốn trong lipid được quan sát.
Tăng cân được quan sát.
Các triệu chứng ngoại tháp.
Dùng đồng thời với các chất ức chế CYP3A4 mạnh và trung bình làm tăng mức độ phơi nhiễm của lurasidone.
Dùng đồng thời với các chất gây cảm ứng CYP3A4 mạnh và trung bình làm giảm phơi nhiễm lurasidone.
Mang thai và cho con bú
Trẻ sơ sinh tiếp xúc với thuốc chống loạn thần trong tam cá nguyệt thứ 3 của thai kỳ có nguy cơ mắc các triệu chứng ngoại tháp (EPS) và/hoặc các triệu chứng cai nghiện sau khi sinh.
Không biết liệu một loại thuốc được phân phối trong sữa mẹ.
Lurasidone có trong sữa chuột.
Xem xét các lợi ích về sức khỏe và sự phát triển của việc cho con bú cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với thuốc và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ do điều trị hoặc tình trạng bệnh nền của người mẹ.
Bài viết cùng chuyên mục
Liraglutide
Liraglutide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường tuýp 2 và béo phì.
Lomustin: thuốc chống ung thư, tác nhân alkyl hóa
Lomustin là dẫn xuất nitrosoure, được coi là thuốc alkyl hóa dùng để chữa ung thư, Lomustin rất tan trong lipid, dễ hấp thu qua đường uống và chuyển hóa thành các chất có hoạt tính
Lansoprazol
Lansoprazol được dùng điều trị ngắn ngày chứng loét dạ dày - tá tràng và điều trị dài ngày các chứng tăng tiết dịch tiêu hóa bệnh lý (như hội chứng Zollinger - Ellison, u đa tuyến nội tiết, tăng dưỡng bào hệ thống).
Levalbuterol: thuốc chống co thắt phế quản
Levalbuterol là một loại thuốc theo toa được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị các triệu chứng của bệnh hen suyễn (co thắt phế quản).
L-methylfolate: thuốc bổ sung
L-methylfolate là một dạng vitamin B được sử dụng cho người lớn để điều trị trầm cảm, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ và suy thận và gan.
Liothyronin
Liothyronin là T3 (triiodothyronin) có hoạt tính, gắn trực tiếp với thụ thể thyroxin trong tế bào và tác động đến nhân tế bào. Liothyronin có cùng tác dụng dược lý như thyroxin natri và các chế phẩm từ tuyến giáp.
Lysine: thuốc điều trị vết loét lạnh
Lysine được sử dụng để tăng cường thành tích thể thao, hoặc điều trị vết loét lạnh và kiềm chuyển hóa, có hiệu quả trong điều trị vết loét lạnh.
L-tryptophan: thuốc bổ sung
L-tryptophan sử dụng cho bệnh trầm cảm, chứng mất ngủ, ngưng thở khi ngủ, lo lắng, đau mặt, rối loạn rối loạn tiền kinh nguyệt.
Lidocaine Transdermal: thuốc giảm đau thần kinh sau zona
Lidocaine Transdermal là thuốc kê đơn hoặc thuốc không kê đơn được sử dụng để giảm đau tạm thời và đau liên quan đến chứng đau dây thần kinh sau zona.
Lysinkid: thuốc bổ giúp kích thích ăn cho trẻ em
Sirô Lysinkid chứa các vitamin nhóm B và Lysine, là thuốc bổ giúp kích thích ăn cho trẻ em và thanh thiếu niên trong giai đoạn tăng trưởng, đang theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt hay trong thời kỳ dưỡng bệnh.
Losartan
Losartan là chất đầu tiên của nhóm thuốc chống tăng huyết áp mới, là một chất đối kháng thụ thể angiotensin II. Losartan và chất chuyển hóa chính có hoạt tính chẹn tác dụng co mạch.
Lipirus
Chống chỉ định. Quá mẫn với thành phần thuốc. Viêm gan tiến triển hoặc men gan tăng dai dẳng trong máu không giải thích được. Phụ nữ có thai, cho con bú. Tránh sử dụng với tipranavir + ritonavir, telaprevir.
Lumigan 0.01%: thuốc làm giảm sự tăng áp suất nội nhãn
Lumigan (Bimatoprost) là một chất tổng hợp tương tự prostaglandin về cấu trúc - có tác dụng làm hạ nhãn áp. Chất này giống một cách chọn lọc tác dụng của chất tự nhiên là prostamid.
Lamivudin
Lamivudin là 1 thuốc tổng hợp kháng retrovirus, thuộc nhóm dideoxynucleosid ức chế enzym phiên mã ngược của virus. Lamivudin có hoạt tính kìm virus HIV typ 1 và 2.
Lariam
Lariam tác dụng trên thể vô tính nội hồng cầu của ký sinh trùng sốt rét trên người: Plasmodium falciparum. P. vivax, P. malariae và P. ovale.
Lyoxatin
Bệnh nhân suy thận vừa, có tiền sử dị ứng platinium, bị loạn cảm giác vùng hầu họng trong lúc hay trong vòng 2 giờ sau tiêm truyền (lần tiêm truyền kế tiếp nên được cho trên 6 giờ).
Lactulose
Lactulose là một disacharid tổng hợp, chứa galactose và fructose, được chuyển hóa bởi các vi khuẩn đường ruột thành acid lactic và một lượng nhỏ acid acetic và acid formic.
Lidocain Egis
Gây tê tại chỗ hay vùng trong phẫu thuật, phụ khoa, nha khoa. Phòng trị ngoại tâm thu thất, nhanh nhịp thất kèm nhồi máu cơ tim cấp, thiếu máu cục bộ ở tim, loạn nhịp thất (ngộ độc digitalis).
Lindan: thuốc diệt ký sinh trùng, điều trị ngoài da, điều trị ghẻ
Lindan là một chất diệt các loài ký sinh chân đốt, dùng bôi tại chỗ ở nồng độ 1 phần trăm để diệt Sarcoptes scabiei gây bệnh ghẻ, Pediculus capitis gây bệnh chấy ở đầu, Pediculus corporis gây bệnh rận.
Lithium
Lithium, thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực. Nên theo dõi lithium huyết thanh 12 giờ sau khi dùng liều, hai lần mỗi tuần cho đến khi nồng độ huyết thanh và tình trạng lâm sàng ổn định, và mỗi tháng sau đó.
Lamisil
Terbinafine can thiệp chọn lọc vào giai đoạn đầu của quá trình sinh tổng hợp ergosterol, dẫn đến sự thiếu hụt ergosterol, và làm tăng sự tích tụ nồng độ squalene.
Locabiotal
Ở người, sau khi dùng thuốc bằng đường hít, không phát hiện thấy fusafungine trong huyết tương do hoạt chất chính đã bám vào niêm mạc đường hô hấp.
Lovenox
Ở liều điều trị, với đỉnh hoạt tính cực đại, aPTT có thể kéo dài từ 1,5 đến 2,2 lần thời gian đối chứng. Sự kéo dài aPTT này phản ánh hoạt tính kháng thrombin còn sót lại.
Lisinopril/Hydrochlorothiazide
Lisinopril/Hydrochlorothiazide là một loại thuốc kết hợp dùng để điều trị tăng huyết áp (huyết áp cao). Hạ huyết áp có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ hoặc đau tim.
Lipistad: thuốc điều trị tăng mớ máu
Lipistad được chỉ định hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng trong điều trị cho các bệnh nhân bị tăng cholesterol toàn phần, cholesterol lipoprotein tỉ trọng thấp, apolipoprotein B và triglycerid.