Chăm sóc và điều trị sốt cho bệnh nhân

Nhận định chung

Sốt đi kèm nhiều bệnh và là dấu hiệu chỉ điểm có giá trị về hoạt tính của bệnh. Nguyên nhân cần được xác định càng nhanh càng tốt trong điều kiện có thể. Nói chung không nên điều trị sốt nếu chưa rõ nguyên nhân, sốt do thuốc hoặc sốt do u (ví dụ lymphoma) luôn luôn là một khả năng, tuy nhiên cần phải chẩn đoán loại trừ.

Sốt có thể gây tăng dị hóa tổ chức, mắt nước, kịch phát suy tim, mê sảng và co giật. Điều trị sốt được chỉ định khi các tác dụng có hại đó được bộc lộ hoặc khi bệnh nhân cực kỳ khó chịu. Tai biến do nhiệt và tăng nhiệt độ ác tính là những cấp cứu nội khoa đòi hỏi phải chẩn đoán và điều trị ngay.

Chăm sóc và điều trị sốt cho bệnh nhân

Thuốc hạ nhiêt, như aspirin và acetaminophen, là những thuốc lựa chọn. Cần cho đều đặn (325 - 650 mg, 4 gíờ một lần) cho đến khi quá trình bệnh lý chính đã được khống chế. Cần thận trọng khi cho dùng acetaminophen ở bệnh nhân có suy gan.

Đắp hạ nhiệt (làm lạnh) có thể có hiệu quả, nhưng cần theo dõi cẩn thận nhiệt độ hậu môn và có thể gây rét run quá mức. Khi nhiệt độ xuống dưới 39°C thì phải thôi đắp làm lạnh.

Tắm nước đá cần dành cho những ca tăng nhiệt quá múc như đột quỵ nhiệt.