Cholic Acid: thuốc điều trị rối loạn tổng hợp axit mật

2022-05-25 05:05 PM

Cholic Acid được sử dụng để điều trị rối loạn tổng hợp axit mật và rối loạn peroxisomal. Cholic Acid có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cholbam.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Cholic Acid.

Cholic Acid được sử dụng để điều trị rối loạn tổng hợp axit mật và rối loạn peroxisomal.

Cholic Acid có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Cholbam.

Liều lượng

Viên con nhộng: 50 mg; 250 mg.

Rối loạn tổng hợp axit mật

Được chỉ định cho các rối loạn tổng hợp axit mật do khiếm khuyết một enzym (SED).

Người lớn và trẻ em từ 3 tuần tuổi trở lên: 10-15 mg / kg / ngày, uống một lần mỗi ngày hoặc chia hai lần mỗi ngày.

Trẻ em dưới 3 tuần: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Rối loạn peroxisomal

Được chỉ định để điều trị bổ trợ các rối loạn peroxisomal (PD), bao gồm các rối loạn phổ Zellweger ở những bệnh nhân có biểu hiện của bệnh gan, tăng tiết mỡ hoặc các biến chứng do giảm hấp thu vitamin tan trong chất béo.

Người lớn và trẻ em từ 3 tuần tuổi trở lên: 10-15 mg / kg / ngày, uống một lần mỗi ngày hoặc chia hai lần mỗi ngày.

Trẻ em dưới 3 tuần: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Điều chỉnh liều lượng

Tăng triglycerid máu gia đình.

Bệnh nhân mới được chẩn đoán hoặc có tiền sử gia đình bị tăng triglycerid máu gia đình có thể kém hấp thu Cholic Acid từ ruột và cần tăng 10% liều khuyến cáo để bù đắp tổn thất do kém hấp thu.

Phạm vi liều khuyến cáo: 11-17 mg / kg / ngày, uống một lần mỗi ngày hoặc chia hai lần mỗi ngày.

Xác định mức độ đầy đủ của chế độ liều lượng bằng cách theo dõi đáp ứng lâm sàng, bao gồm tăng tiết mỡ và các giá trị xét nghiệm, bao gồm transaminase, bilirubin và các giá trị phòng thí nghiệm PT / INR, bao gồm transaminase, bilirubin và PT / INR.

Cân nhắc về liều lượng

Tính an toàn và hiệu quả đối với các biểu hiện ngoài gan của rối loạn tổng hợp acid mật do SED hoặc PD chưa được thiết lập.

Theo dõi AST, ALT, GGT, phosphatase kiềm, bilirubin, INR hàng tháng trong 3 tháng đầu; 3 tháng một lần trong 9 tháng tiếp theo; 6 tháng một lần trong 3 năm tiếp theo; và hàng năm sau đó.

Theo dõi thường xuyên hơn trong các giai đoạn tăng trưởng nhanh, mắc bệnh đồng thời hoặc mang thai.

Dùng liều thấp nhất để duy trì hiệu quả chức năng gan.

Ngừng điều trị nếu chức năng gan không cải thiện trong vòng 3 tháng kể từ khi bắt đầu điều trị hoặc phát triển tắc mật hoàn toàn.

Ngừng điều trị bất cứ lúc nào nếu có các dấu hiệu lâm sàng hoặc xét nghiệm dai dẳng về chức năng gan xấu đi hoặc tình trạng ứ mật.

Tăng GGT và ALT đồng thời có thể cho thấy quá liều; tiếp tục theo dõi các thông số xét nghiệm về chức năng gan và xem xét khởi động lại với liều thấp hơn khi các thông số trở lại ban đầu.

Mức độ axit mật trong huyết thanh hoặc nước tiểu sử dụng khối phổ được sử dụng trong chẩn đoán các rối loạn tổng hợp axit mật do SED và PDs, bao gồm các rối loạn phổ Zellweger.

Công dụng của phép đo axit mật trong việc theo dõi diễn biến lâm sàng của bệnh nhân và trong các quyết định liên quan đến điều chỉnh liều chưa được chứng minh.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Cholic Acid bao gồm:

Tiêu chảy.

Viêm thực quản trào ngược.

Cảm thấy không khỏe (khó chịu).

Vàng da và mắt.

Tổn thương da.

Buồn nôn.

Đau bụng.

Polyp ruột.

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).

Tê và ngứa ran các chi.

Tương tác thuốc

Cholic Acid không có tương tác nghiêm trọng được liệt kê với các loại thuốc khác.

Các tương tác nghiêm trọng của Cholic Acid bao gồm:

Atazanavir.

Felodipine.

Cholic Acid có tương tác vừa phải với ít nhất 35 loại thuốc khác nhau.

Cholic Acid không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa Cholic Acid. Không dùng Cholbam nếu bị dị ứng với Cholic Acid hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Không có.

Thận trọng

Theo dõi chức năng gan và ngừng sử dụng bất cứ lúc nào khi có các dấu hiệu lâm sàng hoặc xét nghiệm về chức năng gan xấu đi hoặc tình trạng ứ mật.

Tăng GGT và ALT đồng thời có thể cho thấy quá liều; ngưng.

Có bằng chứng về sự suy giảm chức năng gan trước khi điều trị bằng Cholic Acid ở khoảng 86% bệnh nhân bị rối loạn tổng hợp axit mật do SEDs và ở khoảng 50% bệnh nhân bị PD, bao gồm cả rối loạn phổ Zellweger.

Mang thai và cho con bú

Không có nghiên cứu nào về việc sử dụng Cholic Acid ở phụ nữ mang thai hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã được thực hiện. Có một số báo cáo trường hợp được công bố hạn chế thảo luận về việc mang thai ở phụ nữ dùng Cholic Acid do thiếu hụt 3beta-HSD, kết quả là trẻ sơ sinh khỏe mạnh.

Phụ nữ có thai trong thời gian điều trị được khuyến khích đăng ký.

Bệnh nhân hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ nên gọi 1-844-20C-OCOA hoặc 1-844-202-6262

Cholic Acid nội sinh có trong sữa mẹ. Các nghiên cứu lâm sàng về tiết sữa đã không được thực hiện để đánh giá sự hiện diện của Cholic Acid trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú sữa mẹ, hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa. Không có dữ liệu về tiết sữa của động vật và không có dữ liệu từ các báo cáo trường hợp có sẵn trong các tài liệu đã xuất bản về việc sử dụng Cholic Acid ở phụ nữ cho con bú. Lợi ích sức khỏe và phát triển của việc cho con bú cần được xem xét cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với Cholic Acid và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Combantrin

Thuốc làm bất hoạt giun đũa và làm xổ chúng ra ngoài mà không kích thích giun di chuyển. Trong ruột, pyrantel có hiệu quả trên các thể’ còn non cũng như đã trưởng thành của các giun nhạy cảm.

Cardimax

Trimetazidine được chỉ định trong điều trị bệnh tim do thiếu máu cục bộ, cơn đau thắt ngực, di chứng nhồi máu, điều trị dài hạn cơn đau thắt ngực.

Chitosan: thuốc điều trị bệnh mỡ máu cao

Chitosan được dùng cho việc điều trị bệnh mỡ máu cao (tăng cholesterol trong máu), viêm nha chu, chạy thận nhân tạo (mãn tính), giảm cân và bệnh Crohn.

Cefuro B: thuốc kháng sinh diệt khuẩn

Đợt kịch phát cấp của viêm phế quản mạn hoặc viêm phế quản cấp nhiễm khuẩn thứ phát hoặc nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng.

Calcitriol: thuốc điều trị thiếu canxi

Calcitriol là một phiên bản tổng hợp của Vitamin D3 được sử dụng để điều trị chứng thiếu canxi với suy tuyến cận giáp, giảm chức năng của tuyến cận giáp, và bệnh xương chuyển hóa ở những người bị suy thận mãn tính.

Cefurofast

Dự phòng nhiễm khuẩn phẫu thuật 1,5 g tiêm tĩnh mạch trước khi phẫu thuật, sau đó duy trì 750 mg trong 8 giờ trong 24 48 giờ.

Cognitive

Dùng đơn độc, hoặc phối hợp với levodopa trong Parkinson tự phát, ở người giảm vận động buổi tối & ban ngày, người bị giảm nhanh hiệu lực của levodopa.

Colestipol: thuốc điều trị tăng lipid máu (cholesterol cao)

Colestipol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh tăng lipid máu (cholesterol cao). Colestipol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Colestid.

Clamisel

Nhiễm trùng hô hấp mắc phải trong cộng đồng, chống lại các tác nhân gây viêm phổi không điển hình. Phối hợp omeprazol điều trị tiệt căn loét dạ dày tá tràng do H. pylori.

Cododamed/Egzysta: thuốc giảm đau thần kinh

Cododamed/Egzysta ngăn ngừa đau liên quan tới hoạt động với đau thần kinh hoặc đau sau phẫu thuật, bao gồm tăng cảm giác đau và đau do kích thích.

Ciprofloxacin

Nửa đời trong huyết tương là khoảng 3,5 đến 4,5 giờ ở người bệnh có chức năng thận bình thường, thời gian này dài hơn ở người bệnh bị suy thận và ở người cao tuổi.

Chlorpromazine: thuốc chống loạn thần

Chlorpromazine sử dụng để điều trị các triệu chứng của tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần, buồn nôn và nôn mửa, cảm giác lo lắng trước khi phẫu thuật, an thần trong phẫu thuật, nấc cụt và rối loạn chuyển hóa cấp tính.

Clobazam: thuốc điều trị cơn co giật

Clobazam là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các cơn co giật liên quan đến  hội chứng Lennox-Gastaut. Clobazam có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như ONFI, Sympazan.

Celebrex (celecoxib): thuốc giảm đau chống viêm và hạ sốt

Celecoxib là một loại thuốc chống viêm không steroid được kê đơn được sử dụng để giảm đau, sốt, sưng và đau do viêm khớp. Celecoxib cũng được sử dụng cho bệnh đa polyp dị tật gia đình.

Combizar

Theo các dữ liệu dược động học cho thấy nồng độ huyết tương tương đối của losartan gia tăng đáng kể ở những bệnh nhân bị xơ gan.

CoverDerm: kem chống nắng giúp bảo vệ da mặt

Kem chống nắng SPF 60 giúp kéo dài khả năng bảo vệ da mặt trong ngày dưới ánh mặt trời chỉ một lần bôi. Bôi trước 15-30 phút trước khi chuẩn bị đi ra ngoài.

Cefuroxime: thuốc điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn

Cefuroxime điều trị các triệu chứng của nhiễm trùng do vi khuẩn ở tai, mũi, họng, phổi, da, xương, khớp, bàng quang hoặc thận cũng như bệnh lậu, viêm màng não, nhiễm trùng huyết hoặc bệnh Lyme giai đoạn đầu.

Cefimed: thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ 3

Cefimed là kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ 3 dùng đường uống. Cefixim là một cephem ester với nhóm ethyl ở vị trí 3' và nhóm carboxyl thêm vào nhóm iminomethoxy ở vị trí acyl-7.

Cisteine: thuốc điều trị tăng tiết nhày đường hô hấp

Hỗ trợ điều trị các trường hợp tăng tiết hoặc tăng độ nhớt của chất nhầy đường hô hấp, đặc biệt là trong các rối loạn phế quản cấp tính: viêm phế quản cấp tính và đợt cấp của bệnh phổi mãn tính.

Chloramphenicol

Cloramphenicol là kháng sinh, ban đầu được phân lập từ Streptomyces venezuelae, nay được sản xuất bằng phương pháp tổng hợp. Cloramphenicol thường có tác dụng kìm khuẩn, nhưng có thể diệt khuẩn ở nồng độ cao hoặc đối với những vi khuẩn nhạy cảm cao.

Calcium Sandoz 500

Thận trọng khi bệnh nhân đang dùng digitalis, muối sắt và thuốc lợi niệu thiazid. Có khả năng tương tác với thực phẩm giàu acid oxalic (rau spinach, đại hoàng, cây chút chit, cacao, chè, v.v...).

Clozapin: Beclozine 25, Clozapyl, Clozipex 25, Lepigin, Leponex, Oribron, Ozadep, Sunsizopin, Zapilep, thuốc an thần kinh

Trên điện não đồ, clozapin làm tăng hoạt tính sóng delta và theta, làm chậm tần suất sóng alpha trội, ở một số bệnh nhân, clozapin làm giảm nhiều thời gian tiềm tàng và tăng nhiều thời gian giấc ngủ giai đoạn động mắt nhanh

Codein phosphat

Codein là methylmorphin, nhóm methyl thay thế vị trí của hydro ở nhóm hydroxyl liên kết với nhân thơm trong phân tử morphin, do vậy codein có tác dụng dược lý tương tự morphin, tức là có tác dụng giảm đau và giảm ho.

Chemistatin: thuốc điều trị tăng cholesterol máu

Chemistatin làm giảm tình trạng LDL-cholesterol, cholesterol toàn phần và triglycerid tăng cao và làm tăng HDL-cholesterol. Thuốc cũng làm giảm ApoB, nonHDL-C, VLDL-C, VLDL-TG và làm tăng ApoA-I.

Clomipramin hydrochlorid

Clomipramin là thuốc chống trầm cảm ba vòng, là dẫn chất của dibenzazepin, tương tự như imipramin, nhưng khác ở vị trí gắn clo trên chuỗi bên.