Cholic Acid: thuốc điều trị rối loạn tổng hợp axit mật

2022-05-25 05:05 PM

Cholic Acid được sử dụng để điều trị rối loạn tổng hợp axit mật và rối loạn peroxisomal. Cholic Acid có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cholbam.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Cholic Acid.

Cholic Acid được sử dụng để điều trị rối loạn tổng hợp axit mật và rối loạn peroxisomal.

Cholic Acid có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Cholbam.

Liều lượng

Viên con nhộng: 50 mg; 250 mg.

Rối loạn tổng hợp axit mật

Được chỉ định cho các rối loạn tổng hợp axit mật do khiếm khuyết một enzym (SED).

Người lớn và trẻ em từ 3 tuần tuổi trở lên: 10-15 mg / kg / ngày, uống một lần mỗi ngày hoặc chia hai lần mỗi ngày.

Trẻ em dưới 3 tuần: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Rối loạn peroxisomal

Được chỉ định để điều trị bổ trợ các rối loạn peroxisomal (PD), bao gồm các rối loạn phổ Zellweger ở những bệnh nhân có biểu hiện của bệnh gan, tăng tiết mỡ hoặc các biến chứng do giảm hấp thu vitamin tan trong chất béo.

Người lớn và trẻ em từ 3 tuần tuổi trở lên: 10-15 mg / kg / ngày, uống một lần mỗi ngày hoặc chia hai lần mỗi ngày.

Trẻ em dưới 3 tuần: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Điều chỉnh liều lượng

Tăng triglycerid máu gia đình.

Bệnh nhân mới được chẩn đoán hoặc có tiền sử gia đình bị tăng triglycerid máu gia đình có thể kém hấp thu Cholic Acid từ ruột và cần tăng 10% liều khuyến cáo để bù đắp tổn thất do kém hấp thu.

Phạm vi liều khuyến cáo: 11-17 mg / kg / ngày, uống một lần mỗi ngày hoặc chia hai lần mỗi ngày.

Xác định mức độ đầy đủ của chế độ liều lượng bằng cách theo dõi đáp ứng lâm sàng, bao gồm tăng tiết mỡ và các giá trị xét nghiệm, bao gồm transaminase, bilirubin và các giá trị phòng thí nghiệm PT / INR, bao gồm transaminase, bilirubin và PT / INR.

Cân nhắc về liều lượng

Tính an toàn và hiệu quả đối với các biểu hiện ngoài gan của rối loạn tổng hợp acid mật do SED hoặc PD chưa được thiết lập.

Theo dõi AST, ALT, GGT, phosphatase kiềm, bilirubin, INR hàng tháng trong 3 tháng đầu; 3 tháng một lần trong 9 tháng tiếp theo; 6 tháng một lần trong 3 năm tiếp theo; và hàng năm sau đó.

Theo dõi thường xuyên hơn trong các giai đoạn tăng trưởng nhanh, mắc bệnh đồng thời hoặc mang thai.

Dùng liều thấp nhất để duy trì hiệu quả chức năng gan.

Ngừng điều trị nếu chức năng gan không cải thiện trong vòng 3 tháng kể từ khi bắt đầu điều trị hoặc phát triển tắc mật hoàn toàn.

Ngừng điều trị bất cứ lúc nào nếu có các dấu hiệu lâm sàng hoặc xét nghiệm dai dẳng về chức năng gan xấu đi hoặc tình trạng ứ mật.

Tăng GGT và ALT đồng thời có thể cho thấy quá liều; tiếp tục theo dõi các thông số xét nghiệm về chức năng gan và xem xét khởi động lại với liều thấp hơn khi các thông số trở lại ban đầu.

Mức độ axit mật trong huyết thanh hoặc nước tiểu sử dụng khối phổ được sử dụng trong chẩn đoán các rối loạn tổng hợp axit mật do SED và PDs, bao gồm các rối loạn phổ Zellweger.

Công dụng của phép đo axit mật trong việc theo dõi diễn biến lâm sàng của bệnh nhân và trong các quyết định liên quan đến điều chỉnh liều chưa được chứng minh.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Cholic Acid bao gồm:

Tiêu chảy.

Viêm thực quản trào ngược.

Cảm thấy không khỏe (khó chịu).

Vàng da và mắt.

Tổn thương da.

Buồn nôn.

Đau bụng.

Polyp ruột.

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).

Tê và ngứa ran các chi.

Tương tác thuốc

Cholic Acid không có tương tác nghiêm trọng được liệt kê với các loại thuốc khác.

Các tương tác nghiêm trọng của Cholic Acid bao gồm:

Atazanavir.

Felodipine.

Cholic Acid có tương tác vừa phải với ít nhất 35 loại thuốc khác nhau.

Cholic Acid không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa Cholic Acid. Không dùng Cholbam nếu bị dị ứng với Cholic Acid hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Không có.

Thận trọng

Theo dõi chức năng gan và ngừng sử dụng bất cứ lúc nào khi có các dấu hiệu lâm sàng hoặc xét nghiệm về chức năng gan xấu đi hoặc tình trạng ứ mật.

Tăng GGT và ALT đồng thời có thể cho thấy quá liều; ngưng.

Có bằng chứng về sự suy giảm chức năng gan trước khi điều trị bằng Cholic Acid ở khoảng 86% bệnh nhân bị rối loạn tổng hợp axit mật do SEDs và ở khoảng 50% bệnh nhân bị PD, bao gồm cả rối loạn phổ Zellweger.

Mang thai và cho con bú

Không có nghiên cứu nào về việc sử dụng Cholic Acid ở phụ nữ mang thai hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã được thực hiện. Có một số báo cáo trường hợp được công bố hạn chế thảo luận về việc mang thai ở phụ nữ dùng Cholic Acid do thiếu hụt 3beta-HSD, kết quả là trẻ sơ sinh khỏe mạnh.

Phụ nữ có thai trong thời gian điều trị được khuyến khích đăng ký.

Bệnh nhân hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ nên gọi 1-844-20C-OCOA hoặc 1-844-202-6262

Cholic Acid nội sinh có trong sữa mẹ. Các nghiên cứu lâm sàng về tiết sữa đã không được thực hiện để đánh giá sự hiện diện của Cholic Acid trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú sữa mẹ, hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa. Không có dữ liệu về tiết sữa của động vật và không có dữ liệu từ các báo cáo trường hợp có sẵn trong các tài liệu đã xuất bản về việc sử dụng Cholic Acid ở phụ nữ cho con bú. Lợi ích sức khỏe và phát triển của việc cho con bú cần được xem xét cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với Cholic Acid và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Ciclopirox: thuốc chống nấm tại chỗ

Ciclopirox là thuốc chống nấm tại chỗ được kê đơn để sử dụng tại chỗ trên móng tay và móng chân cũng như vùng da liền kề. Ciclopirox có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Loprox và Penlac.

Cefazolin Actavis: thuốc kháng sinh nhóm betalactam

Cefazolin Actavisdùng để điều trị nhiễm trùng do các vi khuẩn nhạy cảm kháng sinh. Nhiễm trùng đường hô hấp. Nhiễm trùng đường tiết niệu. Nhiễm trùng da và cấu trúc da. Nhiễm trùng xương khớp. Nhiễm trùng huyết. Viêm nội tâm mạc.

Carboprost Tromethamine: thuốc điều trị chảy máu tử cung sau sinh và phá thai

Carboprost Tromethamine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Chảy máu tử cung sau sinh khó chữa và để phá thai. Carboprost Tromethamine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Hemabate.

Ciprofloxacin Kabi: thuốc kháng sinh nhóm fluoroquinolon

Ciprofloxacin là một kháng sinh nhóm fluoroquinolon, ức chế cả hai loại topoisomerase II (DNA-gyrase) và topoisomerase IV, là những thành phần cần thiết cho quá trình sao chép, phiên mã, sửa chữa và tái tổ hợp DNA của vi khuẩn.

Calcium Sandoz Forte

Calcium Sandoz Forte! Trường hợp canxi niệu tăng nhẹ (trên 300 mg hoặc 7,5 mmol/24 giờ), suy thận vừa hoặc nhẹ hoặc tiền sử sỏi canxi, nên tăng cường theo dõi sự đào thải canxi qua đường tiểu và nếu cần.

Mục lục các thuốc theo vần C

C - Flox 250 - xem Ciprofloxacin, C - Flox 500 - xem Ciprofloxacin, C - Hist - xem Cetirizin hydroclorid, Các chất ức chế HMG - CoA reductase, Các gonadotropin

Capsaicin: thuốc giảm đau dùng ngoài

Tác dụng giảm đau của capsaicin là do thuốc làm cạn kiệt chất P của các sợi thần kinh cảm giác typ C tại chỗ và mất tính nhạy cảm của các thụ thể vaniloid.

Chlorambucil: thuốc chống ung thư, nhóm alkyl hóa, dẫn chất mù tạc nitrogen

Clorambucil cũng có một số tác dụng ức chế miễn dịch, chủ yếu do ức chế các tế bào lympho, thuốc có tác dụng chậm nhất và ít độc nhất so với các dẫn chất mù tạc nitrogen hiện có

Custirsen: thuốc điều trị ung thư

Custirsen là một loại thuốc trong các thử nghiệm lâm sàng được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển hoặc di căn.

Cavinton

Cavinton cải thiện chuyển hóa não, làm tăng tiêu thụ oxygen của não, làm tăng sức chịu đựng sự thiếu oxygen của tế bào não. Một mặt, do ức chế sự kết tụ tiểu cầu và làm giảm sự tăng sức kháng của mạch.

Cefotaxime Panpharma: thuốc kháng sinh cephalosporin

Cefotaxime Panpharma điều trị các nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn nhạy cảm với cefotaxime gây ra, như nhiễm khuẩn huyết, viêm nội tâm mạc, viêm màng não..., ngoại trừ do Listeria monocytogenes. Dự phòng nhiễm khuẩn phẫu thuật.

Cetimed: thuốc điều trị viêm mũi dị ứng mề đay

Cetimed là tác động đối kháng mạnh, kéo dài, và đặc biệt chọn lọc trên các thụ thể H1. Ngay cả với nồng độ cao, cetirizin không gây tác động kháng cholinergic cũng như tác động kháng serotoninergic.

Ceftaroline: thuốc kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn

Ceftaroline là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị viêm phổi do vi khuẩn mắc phải trong cộng đồng và nhiễm trùng da và cấu trúc da. Ceftaroline có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Teflaro.

Cisteine: thuốc điều trị tăng tiết nhày đường hô hấp

Hỗ trợ điều trị các trường hợp tăng tiết hoặc tăng độ nhớt của chất nhầy đường hô hấp, đặc biệt là trong các rối loạn phế quản cấp tính: viêm phế quản cấp tính và đợt cấp của bệnh phổi mãn tính.

Clarithromycin STADA: thuốc kháng sinh bán tổng hợp

Clarithromycin là một dẫn xuất bán tổng hợp của erythromycin A. Clarithromycin thể hiện hoạt tính kháng khuẩn bằng cách gắn kết với tiểu đơn vị 50S ribosom của các vi khuẩn nhạy cảm và ức chế tổng hợp protein.

Calcium Sandoz Injectable

Calcium Sandoz Injectable! Khi dùng liệu pháp canxi liều cao cần phải kiểm tra chặt chẽ canxi huyết và canxi niệu, nhất là ở trẻ em và bệnh nhân đang sử dụng vitamin D.

Clevidipine: thuốc điều trị tăng huyết áp

Clevidipine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tăng huyết áp. Clevidipine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cleviprex.

Calcipotriol: thuốc điều trị vảy nến, dẫn chất vitamin D3

Calcipotriol là một dẫn chất tổng hợp của vitamin D3, có tác dụng điều trị vảy nến, cơ chế tác dụng chính xác đối với bệnh vảy nến của calcipotriol chưa được hiểu đầy đủ.

Citric Acid Citronellyl Acetate Isopropanol Methyl Salicylate: thuốc điều trị bệnh chấy rận

Axit xitric xitronellyl axetat isopropanol metyl salicylat là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh do chấy rận. Axit xitric xitronellyl axetat isopropanol metyl salicylat có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Lycelle Head Lice Removal Kit.

Cryoprecipitate: thuốc thay thế fibrinogen yếu tố VIII và von Willebrand

Cryoprecipitate là một thành phần máu được sử dụng để thay thế fibrinogen, thay thế yếu tố VIII và thay thế yếu tố von Willebrand. Cryoprecipitate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: CRYO.

Cyanocobalamin: thuốc điều trị thiếu vitamin B12

Cyanocobalamin là dạng vitamin B12 nhân tạo theo toa và không kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị nồng độ vitamin B12 trong máu thấp.

Cefubi-100 DT: thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3

Cefubi-100 DT ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn nhờ sự acyl hóa các enzym transpeptidase gắn kết màng; điều này ngăn ngừa sự liên kết chéo của các chuỗi peptidoglycan cần thiết cho độ mạnh và độ bền của tế bào vi khuẩn.

Cisatracurium: thuốc phong tỏa thần kinh cơ

Cisatracurium là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để phong tỏa thần kinh cơ như một chất hỗ trợ cho việc gây mê toàn thân để tạo điều kiện đặt nội khí quản hoặc thư giãn cơ xương trong khi phẫu thuật.

Cimetidin

Cimetidin ức chế cạnh tranh với histamin tại thụ thể H2 của tế bào bìa dạ dày, ức chế tiết dịch acid cơ bản (khi đói) ngày và đêm của dạ dày và cả tiết dịch acid được kích thích bởi thức ăn, histamin, pentagastrin, cafein và insulin.

Chlorella: thuốc phòng ngừa ung thư

Chlorella phòng ngừa ung thư, tăng lipid máu, giải độc tố / thuốc, đau cơ xơ hóa, giảm tác dụng phụ của điều trị bức xạ, kích thích hệ thống miễn dịch, cải thiện phản ứng với vắc xin cúm, ngăn ngừa cảm lạnh, làm chậm quá trình lão hóa.