Cholic Acid: thuốc điều trị rối loạn tổng hợp axit mật

2022-05-25 05:05 PM

Cholic Acid được sử dụng để điều trị rối loạn tổng hợp axit mật và rối loạn peroxisomal. Cholic Acid có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cholbam.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Cholic Acid.

Cholic Acid được sử dụng để điều trị rối loạn tổng hợp axit mật và rối loạn peroxisomal.

Cholic Acid có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Cholbam.

Liều lượng

Viên con nhộng: 50 mg; 250 mg.

Rối loạn tổng hợp axit mật

Được chỉ định cho các rối loạn tổng hợp axit mật do khiếm khuyết một enzym (SED).

Người lớn và trẻ em từ 3 tuần tuổi trở lên: 10-15 mg / kg / ngày, uống một lần mỗi ngày hoặc chia hai lần mỗi ngày.

Trẻ em dưới 3 tuần: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Rối loạn peroxisomal

Được chỉ định để điều trị bổ trợ các rối loạn peroxisomal (PD), bao gồm các rối loạn phổ Zellweger ở những bệnh nhân có biểu hiện của bệnh gan, tăng tiết mỡ hoặc các biến chứng do giảm hấp thu vitamin tan trong chất béo.

Người lớn và trẻ em từ 3 tuần tuổi trở lên: 10-15 mg / kg / ngày, uống một lần mỗi ngày hoặc chia hai lần mỗi ngày.

Trẻ em dưới 3 tuần: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Điều chỉnh liều lượng

Tăng triglycerid máu gia đình.

Bệnh nhân mới được chẩn đoán hoặc có tiền sử gia đình bị tăng triglycerid máu gia đình có thể kém hấp thu Cholic Acid từ ruột và cần tăng 10% liều khuyến cáo để bù đắp tổn thất do kém hấp thu.

Phạm vi liều khuyến cáo: 11-17 mg / kg / ngày, uống một lần mỗi ngày hoặc chia hai lần mỗi ngày.

Xác định mức độ đầy đủ của chế độ liều lượng bằng cách theo dõi đáp ứng lâm sàng, bao gồm tăng tiết mỡ và các giá trị xét nghiệm, bao gồm transaminase, bilirubin và các giá trị phòng thí nghiệm PT / INR, bao gồm transaminase, bilirubin và PT / INR.

Cân nhắc về liều lượng

Tính an toàn và hiệu quả đối với các biểu hiện ngoài gan của rối loạn tổng hợp acid mật do SED hoặc PD chưa được thiết lập.

Theo dõi AST, ALT, GGT, phosphatase kiềm, bilirubin, INR hàng tháng trong 3 tháng đầu; 3 tháng một lần trong 9 tháng tiếp theo; 6 tháng một lần trong 3 năm tiếp theo; và hàng năm sau đó.

Theo dõi thường xuyên hơn trong các giai đoạn tăng trưởng nhanh, mắc bệnh đồng thời hoặc mang thai.

Dùng liều thấp nhất để duy trì hiệu quả chức năng gan.

Ngừng điều trị nếu chức năng gan không cải thiện trong vòng 3 tháng kể từ khi bắt đầu điều trị hoặc phát triển tắc mật hoàn toàn.

Ngừng điều trị bất cứ lúc nào nếu có các dấu hiệu lâm sàng hoặc xét nghiệm dai dẳng về chức năng gan xấu đi hoặc tình trạng ứ mật.

Tăng GGT và ALT đồng thời có thể cho thấy quá liều; tiếp tục theo dõi các thông số xét nghiệm về chức năng gan và xem xét khởi động lại với liều thấp hơn khi các thông số trở lại ban đầu.

Mức độ axit mật trong huyết thanh hoặc nước tiểu sử dụng khối phổ được sử dụng trong chẩn đoán các rối loạn tổng hợp axit mật do SED và PDs, bao gồm các rối loạn phổ Zellweger.

Công dụng của phép đo axit mật trong việc theo dõi diễn biến lâm sàng của bệnh nhân và trong các quyết định liên quan đến điều chỉnh liều chưa được chứng minh.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Cholic Acid bao gồm:

Tiêu chảy.

Viêm thực quản trào ngược.

Cảm thấy không khỏe (khó chịu).

Vàng da và mắt.

Tổn thương da.

Buồn nôn.

Đau bụng.

Polyp ruột.

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).

Tê và ngứa ran các chi.

Tương tác thuốc

Cholic Acid không có tương tác nghiêm trọng được liệt kê với các loại thuốc khác.

Các tương tác nghiêm trọng của Cholic Acid bao gồm:

Atazanavir.

Felodipine.

Cholic Acid có tương tác vừa phải với ít nhất 35 loại thuốc khác nhau.

Cholic Acid không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa Cholic Acid. Không dùng Cholbam nếu bị dị ứng với Cholic Acid hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Không có.

Thận trọng

Theo dõi chức năng gan và ngừng sử dụng bất cứ lúc nào khi có các dấu hiệu lâm sàng hoặc xét nghiệm về chức năng gan xấu đi hoặc tình trạng ứ mật.

Tăng GGT và ALT đồng thời có thể cho thấy quá liều; ngưng.

Có bằng chứng về sự suy giảm chức năng gan trước khi điều trị bằng Cholic Acid ở khoảng 86% bệnh nhân bị rối loạn tổng hợp axit mật do SEDs và ở khoảng 50% bệnh nhân bị PD, bao gồm cả rối loạn phổ Zellweger.

Mang thai và cho con bú

Không có nghiên cứu nào về việc sử dụng Cholic Acid ở phụ nữ mang thai hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã được thực hiện. Có một số báo cáo trường hợp được công bố hạn chế thảo luận về việc mang thai ở phụ nữ dùng Cholic Acid do thiếu hụt 3beta-HSD, kết quả là trẻ sơ sinh khỏe mạnh.

Phụ nữ có thai trong thời gian điều trị được khuyến khích đăng ký.

Bệnh nhân hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ nên gọi 1-844-20C-OCOA hoặc 1-844-202-6262

Cholic Acid nội sinh có trong sữa mẹ. Các nghiên cứu lâm sàng về tiết sữa đã không được thực hiện để đánh giá sự hiện diện của Cholic Acid trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú sữa mẹ, hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa. Không có dữ liệu về tiết sữa của động vật và không có dữ liệu từ các báo cáo trường hợp có sẵn trong các tài liệu đã xuất bản về việc sử dụng Cholic Acid ở phụ nữ cho con bú. Lợi ích sức khỏe và phát triển của việc cho con bú cần được xem xét cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với Cholic Acid và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Calci chloride

Calci là một ion ngoài tế bào quan trọng, hóa trị 2. Người lớn bình thường có khoảng 1300 g calci (nam) hoặc 1000 g calci (nữ), mà 99% ở xương dưới dạng giống hydroxyapatit.

Colchicine Houde

Colchicine làm giảm sự tập trung bạch cầu, ức chế hiện tượng thực bào các vi tinh thể urate và do đó kìm hãm sự sản xuất acide lactique bằng cách duy trì pH tại chỗ bình thường.

Clobetasol propionate: Amfacort, Becortmin, Betaclo, Clobap, Cloleo, Dermovate, Glovate gel, thuốc corticosteroid tác dụng tại chỗ

Cơ chế chính xác tác dụng chống viêm của clobetasol propionat dùng tại chỗ trong điều trị các bệnh ngoài da có đáp ứng với corticosteroid còn chưa rõ

Celebrex (celecoxib): thuốc giảm đau chống viêm và hạ sốt

Celecoxib là một loại thuốc chống viêm không steroid được kê đơn được sử dụng để giảm đau, sốt, sưng và đau do viêm khớp. Celecoxib cũng được sử dụng cho bệnh đa polyp dị tật gia đình.

Captopril

Captopril có tác dụng tốt chống tăng sản cơ tim do ức chế hình thành angiotensin II, là chất kích thích tăng trưởng quan trọng của cơ tim.

Creatine: thuốc cung cấp phosphate để tạo ra ATP

Creatine sử dụng cho bệnh xơ cứng teo cơ bên, suy tim, chứng teo cơ tuyến vú, thoái hóa tuyến tiết niệu dẫn đến mù lòa, bệnh McArdle, bệnh tế bào ty lạp thể,xây dựng khối cơ, loạn dưỡng cơ, bệnh thần kinh cơ, viêm khớp dạng thấp, và bệnh Parkinson.

Comiaryl: thuốc điều trị đái tháo đường type 2

Comiaryl điều trị đái tháo đường type 2 kết hợp với chế độ ăn kiêng và luyện tập thể dục: Trong trường hợp điều trị đơn độc với glimepirid hoặc metformin không kiểm soát được đường huyết.

Clean Skin

Tinh dầu trà Melaleuca alternifolia mang đặc tính ưa mỡ nên thẩm thấu hiệu quả qua da, giúp làm tiêu mủ và nang tại vùng da bị mụn.

Cefurofast

Dự phòng nhiễm khuẩn phẫu thuật 1,5 g tiêm tĩnh mạch trước khi phẫu thuật, sau đó duy trì 750 mg trong 8 giờ trong 24 48 giờ.

Carbotenol: thuốc điều trị ung thư

Carbotenol có tác dụng độc tế bào, chống ung thư và thuộc loại chất alkyl hóa. Carboplatin tạo thành liên kết chéo ở trong cùng một sợi hoặc giữa hai sợi của phân tử ADN, làm thay đổi cấu trúc của ADN, nên ức chế tổng hợp ADN.

Cortancyl

Chống chỉ định. Đa số nhiễm khuẩn. Viêm gan siêu vi, herpes, thủy đậu, zona. Rối loạn tâm thần không điều trị. Tiêm chủng với vacxin sống. Tiền sử dị ứng với thành phần thuốc.

Canxi axetat: thuốc bổ xung can xi điều chỉnh phốt phát máu

Canxi axetat là một chất bổ sung canxi được sử dụng để kiểm soát mức độ phốt phát trong máu cho những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo do bệnh thận nặng.

Calcibone

Hỗ trợ tăng trưởng & phát triển cho trẻ em đang lớn, bổ sung lượng vi chất thiếu hụt ở phụ nữ mang thai, phòng loãng xương & tăng cường sức khỏe cho người lớn tuổi.

Cancetil

Hạ huyết áp có thể xảy ra trong quá trình điều trị ở người suy tim/tăng huyết áp kèm giảm thể tích nội mạch/đang dùng thuốc lợi tiểu liều cao, thận trọng khi bắt đầu trị liệu và điều chỉnh tình trạng giảm thể tích.

Coveram: thuốc điều trị tăng huyết áp phối hợp ức chế men chuyển và chẹn kênh calci

Coveram được dùng điều trị thay thế trong tăng huyết áp vô căn và/hoặc bệnh dạng mạch vành ổn định, ở bệnh nhân đã được kiểm soát đồng thời bằng perindopril và amlodipine ở hàm lượng tương tự.

Chlorpromazin hydrochlorid

Clorpromazin là một dẫn chất của phenothiazin với tác dụng chính là hướng thần, ngoài ra, thuốc có tác dụng an thần, chống nôn, kháng histamin và kháng serotonin.

Capecitabine: thuốc điều trị ung thư

Capecitabine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị ung thư vú, ruột kết hoặc trực tràng. Nó tác động bằng cách làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của tế bào ung thư. Capecitabine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Xeloda.

Choragon

Tạo sự trưởng thành cuối cùng của nang noãn & hoàng thể hóa, Gây rụng trứng và hoàng thể hóa: tiêm IM, 1 hoặc 2 ống, sử dụng 24 - 48 giờ sau khi đạt kích thích phát triển nang noãn tối ưu.

Ca C 1000 Sandoz Orange

Thiếu calci hoặc vitamin C do kém dinh dưỡng hoặc tăng nhu cầu calci và vitamin C (thời kỳ có thai và nuôi con bú, thời kỳ phát triển nhanh (thiếu niên, thanh niên), tuổi già, trong các bệnh nhiễm trùng và thời kỳ dưỡng bệnh). Hỗ trợ điều trị cảm lạnh và cúm.

Clarinase Repetab

Clarinase Repetab! Loratadine là một kháng histamine ba vòng mạnh có tác dụng kéo dài với tác động đối kháng chọn lọc trên thụ thể H1 ngoại vi.

Cisplatin

Cisplatin là hợp chất của platin gồm 1 nguyên tử platin nối với 2 nguyên tử clo và 2 phân tử amoniac ở vị trí cis, có tác dụng độc với tế bào, chống u và thuộc loại các chất alkyl hóa.

Calcium Corbiere Vitamines

Các cycline: Làm giảm hấp thu các cycline ở đường tiêu hóa, do đó nên uống 2 loại thuốc cách nhau trên 2 giờ. Digitalis: Nguy cơ gây rối loạn nhịp. Theo dõi lâm sàng và nếu cần, kiểm tra điện tâm đồ và nồng độ calci huyết.

Clopidogrel: thuốc ức chế kết tập tiểu cầu

Clopidogrel là một chất ức chế thụ thể adenosin diphosphat, chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel gắn chọn lọc và không cạnh tranh với ái lực thấp vào vị trí P2Y12 của thụ thể ADP trên bề mặt tiểu cầu

Chlorella: thuốc phòng ngừa ung thư

Chlorella phòng ngừa ung thư, tăng lipid máu, giải độc tố / thuốc, đau cơ xơ hóa, giảm tác dụng phụ của điều trị bức xạ, kích thích hệ thống miễn dịch, cải thiện phản ứng với vắc xin cúm, ngăn ngừa cảm lạnh, làm chậm quá trình lão hóa.

Cetuximab: thuốc điều trị ung thư

Cetuximab là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy tiến triển ở đầu và cổ, KRAS kiểu hoang dã, EGFR biểu hiện ung thư đại trực tràng di căn và ung thư trực tràng di căn dương tính với đột biến BRAF V600E.