Cholic Acid: thuốc điều trị rối loạn tổng hợp axit mật

2022-05-25 05:05 PM

Cholic Acid được sử dụng để điều trị rối loạn tổng hợp axit mật và rối loạn peroxisomal. Cholic Acid có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cholbam.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Cholic Acid.

Cholic Acid được sử dụng để điều trị rối loạn tổng hợp axit mật và rối loạn peroxisomal.

Cholic Acid có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Cholbam.

Liều lượng

Viên con nhộng: 50 mg; 250 mg.

Rối loạn tổng hợp axit mật

Được chỉ định cho các rối loạn tổng hợp axit mật do khiếm khuyết một enzym (SED).

Người lớn và trẻ em từ 3 tuần tuổi trở lên: 10-15 mg / kg / ngày, uống một lần mỗi ngày hoặc chia hai lần mỗi ngày.

Trẻ em dưới 3 tuần: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Rối loạn peroxisomal

Được chỉ định để điều trị bổ trợ các rối loạn peroxisomal (PD), bao gồm các rối loạn phổ Zellweger ở những bệnh nhân có biểu hiện của bệnh gan, tăng tiết mỡ hoặc các biến chứng do giảm hấp thu vitamin tan trong chất béo.

Người lớn và trẻ em từ 3 tuần tuổi trở lên: 10-15 mg / kg / ngày, uống một lần mỗi ngày hoặc chia hai lần mỗi ngày.

Trẻ em dưới 3 tuần: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Điều chỉnh liều lượng

Tăng triglycerid máu gia đình.

Bệnh nhân mới được chẩn đoán hoặc có tiền sử gia đình bị tăng triglycerid máu gia đình có thể kém hấp thu Cholic Acid từ ruột và cần tăng 10% liều khuyến cáo để bù đắp tổn thất do kém hấp thu.

Phạm vi liều khuyến cáo: 11-17 mg / kg / ngày, uống một lần mỗi ngày hoặc chia hai lần mỗi ngày.

Xác định mức độ đầy đủ của chế độ liều lượng bằng cách theo dõi đáp ứng lâm sàng, bao gồm tăng tiết mỡ và các giá trị xét nghiệm, bao gồm transaminase, bilirubin và các giá trị phòng thí nghiệm PT / INR, bao gồm transaminase, bilirubin và PT / INR.

Cân nhắc về liều lượng

Tính an toàn và hiệu quả đối với các biểu hiện ngoài gan của rối loạn tổng hợp acid mật do SED hoặc PD chưa được thiết lập.

Theo dõi AST, ALT, GGT, phosphatase kiềm, bilirubin, INR hàng tháng trong 3 tháng đầu; 3 tháng một lần trong 9 tháng tiếp theo; 6 tháng một lần trong 3 năm tiếp theo; và hàng năm sau đó.

Theo dõi thường xuyên hơn trong các giai đoạn tăng trưởng nhanh, mắc bệnh đồng thời hoặc mang thai.

Dùng liều thấp nhất để duy trì hiệu quả chức năng gan.

Ngừng điều trị nếu chức năng gan không cải thiện trong vòng 3 tháng kể từ khi bắt đầu điều trị hoặc phát triển tắc mật hoàn toàn.

Ngừng điều trị bất cứ lúc nào nếu có các dấu hiệu lâm sàng hoặc xét nghiệm dai dẳng về chức năng gan xấu đi hoặc tình trạng ứ mật.

Tăng GGT và ALT đồng thời có thể cho thấy quá liều; tiếp tục theo dõi các thông số xét nghiệm về chức năng gan và xem xét khởi động lại với liều thấp hơn khi các thông số trở lại ban đầu.

Mức độ axit mật trong huyết thanh hoặc nước tiểu sử dụng khối phổ được sử dụng trong chẩn đoán các rối loạn tổng hợp axit mật do SED và PDs, bao gồm các rối loạn phổ Zellweger.

Công dụng của phép đo axit mật trong việc theo dõi diễn biến lâm sàng của bệnh nhân và trong các quyết định liên quan đến điều chỉnh liều chưa được chứng minh.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Cholic Acid bao gồm:

Tiêu chảy.

Viêm thực quản trào ngược.

Cảm thấy không khỏe (khó chịu).

Vàng da và mắt.

Tổn thương da.

Buồn nôn.

Đau bụng.

Polyp ruột.

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).

Tê và ngứa ran các chi.

Tương tác thuốc

Cholic Acid không có tương tác nghiêm trọng được liệt kê với các loại thuốc khác.

Các tương tác nghiêm trọng của Cholic Acid bao gồm:

Atazanavir.

Felodipine.

Cholic Acid có tương tác vừa phải với ít nhất 35 loại thuốc khác nhau.

Cholic Acid không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa Cholic Acid. Không dùng Cholbam nếu bị dị ứng với Cholic Acid hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Không có.

Thận trọng

Theo dõi chức năng gan và ngừng sử dụng bất cứ lúc nào khi có các dấu hiệu lâm sàng hoặc xét nghiệm về chức năng gan xấu đi hoặc tình trạng ứ mật.

Tăng GGT và ALT đồng thời có thể cho thấy quá liều; ngưng.

Có bằng chứng về sự suy giảm chức năng gan trước khi điều trị bằng Cholic Acid ở khoảng 86% bệnh nhân bị rối loạn tổng hợp axit mật do SEDs và ở khoảng 50% bệnh nhân bị PD, bao gồm cả rối loạn phổ Zellweger.

Mang thai và cho con bú

Không có nghiên cứu nào về việc sử dụng Cholic Acid ở phụ nữ mang thai hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã được thực hiện. Có một số báo cáo trường hợp được công bố hạn chế thảo luận về việc mang thai ở phụ nữ dùng Cholic Acid do thiếu hụt 3beta-HSD, kết quả là trẻ sơ sinh khỏe mạnh.

Phụ nữ có thai trong thời gian điều trị được khuyến khích đăng ký.

Bệnh nhân hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ nên gọi 1-844-20C-OCOA hoặc 1-844-202-6262

Cholic Acid nội sinh có trong sữa mẹ. Các nghiên cứu lâm sàng về tiết sữa đã không được thực hiện để đánh giá sự hiện diện của Cholic Acid trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú sữa mẹ, hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa. Không có dữ liệu về tiết sữa của động vật và không có dữ liệu từ các báo cáo trường hợp có sẵn trong các tài liệu đã xuất bản về việc sử dụng Cholic Acid ở phụ nữ cho con bú. Lợi ích sức khỏe và phát triển của việc cho con bú cần được xem xét cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với Cholic Acid và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Citrucel (methycellulose): thuốc nhuận tràng tạo chất xơ

Citrucel (methylcellulose) là thuốc nhuận tràng tạo chất xơ không kê đơn được sử dụng để giảm táo bón (không thường xuyên), giúp phục hồi và duy trì đều đặn, đối với táo bón liên quan đến các rối loạn ruột khác.

Combivent: thuốc chỉ định để kiểm soát co thắt phế quản

Combivent trong các nghiên cứu tiền lâm sàng, thuốc thể hiện tác dụng ức chế các phản xạ qua trung gian dây thần kinh phế vị bằng cách đối kháng tác dụng của acetylcholine, một chất dẫn truyền phóng thích từ thần kinh phế vị.

Creatine: thuốc cung cấp phosphate để tạo ra ATP

Creatine sử dụng cho bệnh xơ cứng teo cơ bên, suy tim, chứng teo cơ tuyến vú, thoái hóa tuyến tiết niệu dẫn đến mù lòa, bệnh McArdle, bệnh tế bào ty lạp thể,xây dựng khối cơ, loạn dưỡng cơ, bệnh thần kinh cơ, viêm khớp dạng thấp, và bệnh Parkinson.

Clobetasol propionate: Amfacort, Becortmin, Betaclo, Clobap, Cloleo, Dermovate, Glovate gel, thuốc corticosteroid tác dụng tại chỗ

Cơ chế chính xác tác dụng chống viêm của clobetasol propionat dùng tại chỗ trong điều trị các bệnh ngoài da có đáp ứng với corticosteroid còn chưa rõ

Cravit

Levofloxacin có hoạt tính in vitro chống một phổ rộng các khuẩn Gram âm, Gram dương, và các vi khuẩn không điển hình. Levofloxacin thường là diệt khuẩn với các liều bằng hoặc hơi lớn hơn nồng độ ức chế.

Ceftriaxon

Ceftriaxon là một cephalosporin thế hệ 3 có hoạt phổ rộng, được sử dụng dưới dạng tiêm. Tác dụng diệt khuẩn của nó là do ức chế sự tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Carbidopa levodopa: thuốc chống bệnh Parkinson

Carbidopa levodopa là thuốc được dùng để điều trị bệnh Parkinson, nguyên nhân gây bệnh Parkinson là do thiếu hụt dopamin, chất dẫn truyền thần kinh ở thể vân nằm ở đáy não.

Chlorpheniramine Pyrilamine Phenylephrine: thuốc điều trị dị ứng

Chlorpheniramine pyrilamine phenylephrine được sử dụng để điều trị dị ứng và các triệu chứng cảm lạnh và cúm như sổ mũi hoặc nghẹt mũi, hắt hơi, ngứa, chảy nước mắt và tắc nghẽn xoang.

Caffeine: thuốc điều trị mệt mỏi và buồn ngủ

Caffeine là thuốc kê đơn và không kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng mệt mỏi, buồn ngủ và  suy hô hấp. Caffeine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cafcit, NoDoz, ReCharge, Vivarin.

Calcium MKP 500 Effervescent: thuốc bổ xung calci

Calcium MKP 500 Effervescent tăng nhu cầu calci ở phụ nữ có thai và cho con bú, trong giai đoạn tăng trưởng nhanh (thiếu niên, tuổi dậy thì). Điều trị hỗ trợ tình trạng mất calci ở xương của người lớn tuổi, sau thời kỳ mãn kinh.

Certican

Dự phòng thải tạng ghép ở bệnh nhân người lớn có nguy cơ về miễn dịch từ thấp đến trung bình đang ghép thận/tim cùng loài khác gen. Nên phối hợp với ciclosporin vi nhũ tương và corticosteroid.

Cledomox

Phản ứng phụ viêm da tiếp xúc, tiêu chảy, nôn, bệnh Candida, ban, rối loạn hệ huyết và bạch huyết, rối loạn hệ miễn dịch, rối loạn hệ hệ thần kinh.

Cordarone

Sau khi tiêm, nồng độ amiodarone trong máu giảm xuống nhanh chóng vì các mô sẽ bắt lấy, hiệu quả tối đa đạt được sau 15 phút. Thời gian bán hủy khá dài, thay đổi tùy từng bệnh nhân (từ 20-100 ngày).

Climen

Liệu pháp điều trị hormon thay thế cho rối loạn thời mãn kinh. Bệnh gây ra chủ yếu do suy giảm các cơ quan sinh dục, sau khi cắt buồng trứng hoặc suy giảm chức năng buồng trứng. Ngừa loãng xương sau mãn kinh.

Calcibest: thuốc bổ xung calci

Calcibest đáp ứng nhu cầu calci trong thời kỳ tăng nhu cầu calci như trẻ đang tăng trưởng, tuổi dậy thì, người bị gãy xương. Ngăn ngừa nguy cơ loãng xương ở phụ nữ trong giai đoạn trước và sau mãn kinh, người cao tuổi.

Clopistad: thuốc ức chế ngưng tập tiểu cầu

Clopidogrel là chất ức chế chọn lọc việc gắn của adenosin diphosphat (ADP) lên thụ thể của nó ở tiểu cầu và dẫn đến sự hoạt hóa qua trung gian ADP của phức hợp glycoprotein GPIIb/IIIa, do vậy mà ức chế ngưng tập tiểu cầu.

Canxi cacbonat: thuốc điều trị canxi máu thấp

Canxi cacbonat là một loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị mức canxi trong máu thấp ở những người không nhận đủ canxi từ chế độ ăn uống của họ. Thuốc có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng do lượng canxi thấp.

Cetuximab: thuốc điều trị ung thư

Cetuximab là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy tiến triển ở đầu và cổ, KRAS kiểu hoang dã, EGFR biểu hiện ung thư đại trực tràng di căn và ung thư trực tràng di căn dương tính với đột biến BRAF V600E.

Carbamide Peroxide Otic: thuốc làm lỏng và loại bỏ ráy tai

Carbamide Peroxide Otic là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng để làm mềm, lỏng và loại bỏ ráy tai. Carbamide Peroxide Otic có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Debrox, Murine Ear Wax Removal, Auro Ear Drops, ERO Ear.

Coramine Glucose

Sau khi uống với liều 250 mg, nicéthamide nhanh chóng được hấp thu. Sau 15 đến 30 phút, nồng độ trong huyết tương được ghi nhận từ 0,6 đến 3,0 mg/ml.

Cesyrup: thuốc phòng và điều trị bệnh do thiếu vitamin C ở trẻ sơ sinh và trẻ em

Cesyrup có thể sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú với liều dùng theo nhu cầu hàng ngày. Phụ nữ có thai: khi dùng vitamin C liều cao trong thời kỳ mang thai có khả năng gây hội chứng Scorbut ở trẻ sơ sinh.

Cocain: thuốc kích thích gây nghiện

Cocain là một loại thuốc kích thích gây nghiện cao, ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thần kinh, bao gồm cả não. Nguy cơ nghiện là một vấn đề phổ biến ngăn cản việc sử dụng rộng rãi trên lâm sàng.

Cephalexin (Medochemie): thuốc kháng sinh crphalosporin

Cefalexin được chỉ định trong điều trị các nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm: Nhiễm khuẩn đường hô hấp. Viêm tai giữa. Nhiễm khuẩn da, mô mềm. Nhiễm khuẩn xương khớp. Nhiễm khuẩn đường tiết niệu, bao gồm cả viêm tuyến tiền liệt cấp tính.

Canzeal: thuốc điều trị bệnh đái tháo đường

Canzeal điều trị đái tháo đường týp 2 khi áp dụng các biện pháp khác như tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng. giảm trọng lượng trong trường hợp thừa cân, luyện tập thể dục mà không đem lại kết quả mong muốn.

Cavinton Forte: thuốc điều trị rối loạn tuần hoàn

Cavinton Forte là một hợp chất có cơ chế tác động phức hợp, có tác động thuận lợi trên chuyển hóa ở não và lưu lượng máu não, cũng như lên những đặc tính lưu biến của máu.