Cetirizine: thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai

2022-05-23 09:12 PM

Cetirizine điều trị viêm mũi dị ứng, cũng được sử dụng như một phương pháp điều trị để làm giảm các triệu chứng cảm lạnh và các tình trạng khác như nổi mề đay, phù mạch, phản ứng phản vệ, ngứa và viêm kết mạc dị ứng.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Cetirizine.

Nhóm thuốc: Thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai.

Cetirizine là đơn thuốc đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt và là thuốc kháng histamine không kê đơn. Thuốc này có thể được sử dụng để điều trị viêm mũi dị ứng và vận mạch hàng năm hoặc theo mùa (viêm màng mũi không do dị ứng). Thuốc này cũng được sử dụng như một phương pháp điều trị để làm giảm các triệu chứng cảm lạnh và các tình trạng khác như nổi mề đay (phát ban), phù mạch, phản ứng phản vệ, ngứa và viêm kết mạc dị ứng.

Cetirizine hoạt động bằng cách ngăn chặn một chất tự nhiên nhất định (gọi là histamine) mà cơ thể tạo ra trong phản ứng dị ứng. Nó hoạt động chống lại việc sản xuất histamine, và thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc kháng histamine.

Cetirizine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Zyrtec, Zyrtec Allergy, Children Zyrtec Allergy, Children Zyrtec Hives Relief, PediaCare Children 24h Allergy, Aller-Tec và Wal-Zyr.

Liều dùng

Viên nén: 5 mg; 10 mg.

Viên nén, nhai được: 5 mg; 10 mg.

Xi rô: 5 mg / 5 ml.

Dịch hòa tan: 5 mg / 5 ml.

5 mg uống một lần mỗi ngày, có thể tăng lên tối đa 10 mg mỗi ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, không vượt quá 5 mg mỗi ngày ở bệnh nhân trên 77 tuổi.

Tình trạng dị ứng, bao gồm cả sốt và nổi mề đay

Viêm mũi dị ứng lâu năm và theo mùa và viêm mũi vận mạch ; giảm các triệu chứng do cảm lạnh, nổi mề đay, sưng tấy nhanh chóng, phản ứng dị ứng cấp tính, ngứa và viêm kết mạc dị ứng.

Người lớn: 5 mg đến 10 mg uống mỗi ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng; không quá 10 mg mỗi ngày.

Trẻ em dưới 2 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 2-6 tuổi: 2,5 mg (0,5 muỗng cà phê) dung dịch uống, uống một lần mỗi ngày; có thể tăng lên 5 mg uống một lần mỗi ngày hoặc 2,5 mg hai lần mỗi ngày; không vượt quá 5 mg mỗi ngày.

Trẻ em trên 6 tuổi: 5-10 mg uống mỗi ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng; không vượt quá 10 mg mỗi ngày.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận, người lớn:

GFR lớn hơn 50 mL / phút: Không cần điều chỉnh liều.

GFR dưới 50 mL / phút: uống 5 mg mỗi ngày.

Suy thận, trẻ em:

GFR bằng 30 mL / phút / 1,73 m^²: Không cần điều chỉnh liều.

GFR 10-29 mL / phút / 1,73 m^²: Giảm 50% liều lượng.

GFR thấp hơn 10 mL / phút / 1,73 m^²: Không được khuyến nghị.

Thẩm phân phúc mạc: uống 5 mg mỗi ngày.

Người lớn: Thẩm tách máu ngắt quãng : uống 5 mg mỗi ngày; cũng có thể quản lý 3 lần mỗi tuần.

Trẻ em: Thẩm phân máu ngắt quãng hoặc thẩm phân phúc mạc: Giảm 50% liều.

Suy gan: Điều chỉnh liều lượng không được cung cấp bởi nhãn của nhà sản xuất.

Tác dụng phụ

Buồn ngủ.

Đau đầu.

Mệt mỏi.

Khô miệng.

Tiêu chảy.

Khó chịu.

Khó thở.

Nôn mửa.

Chảy máu mũi.

Đau bụng.

Buồn ngủ.

Ảo giác.

Huyết áp thấp.

Đổi màu lưỡi.

Tương tác thuốc

Tương tác nghiêm trọng của Cetirizine bao gồm:

Isocarboxazid.

Tranylcypromine.

Tương tác vừa phải của Cetirizine bao gồm:

Bosutinib.

Clobazam.

Crizotinib.

Daclatasvir.

Eliglustat.

Hyaluronidase.

Lomitapide.

Lurasidone.

Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir.

Phenelzine.

Ponatinib.

Ritonavir.

Vemurafenib.

Tương tác nhẹ của Cetirizine bao gồm:

Dyphylline.

Theophylline.

Cảnh báo

Quá mẫn với cetirizine hoặc hydroxyzine được ghi nhận.

Thuốc này có chứa cetirizine. Không dùng nếu bị dị ứng với cetirizine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Tránh sử dụng nếu có quá mẫn với cetirizine hoặc hydroxyzine.

Thận trọng

Tránh sử dụng rượu, thuốc an thần và thuốc an thần vì cetirizine có thể làm tăng nguy cơ buồn ngủ.

Cetirizine có thể gây suy nhược hệ thần kinh trung ương; Tránh các hoạt động đòi hỏi tinh thần tỉnh táo cho đến khi quen với thuốc.

Thận trọng với người suy gan và thận.

Người cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ.

Mang thai và cho con bú

Việc sử dụng cetirizine trong thai kỳ có thể được chấp nhận. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có rủi ro nhưng các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro nhỏ và các nghiên cứu trên người đã được thực hiện và không cho thấy nguy cơ.

Thận trọng khi sử dụng Zyrtec-D trong 12 giờ trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cao hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc các nghiên cứu trên động vật và con người đều không được thực hiện.

Cetirizine được bài tiết qua sữa mẹ, không khuyến cáo sử dụng khi đang cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Calcrem

Sau khi bôi tại chỗ da lành hay da bị tổn thương, 0,1 đến 0,5 phần trăm thuốc được hấp thu nhưng không tìm thấy trong huyết thanh, nghĩa là nồng độ thuốc dưới 1 ng/ml.

Cetaphil: thuốc duy trì độ ẩm tự nhiên của da mà không gây kích ứng

Cetaphil Moisturizing Cream: Phục hồi & duy trì độ ẩm tự nhiên của da mà không gây kích ứng kể cả trường hợp làn da đang bị bệnh như mụn trứng cá, chàm, nám da, đang bị dị ứng.

Cefditoren pivoxil: Meiact, Zinecox 200, Zinecox RTC 400, thuốc kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 3

Cefditoren pivoxil là một kháng sinh bán tổng hợp nhóm cephalosporin thế hệ 3 được sử dụng theo đường uống dùng trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn cấp tính hoặc đợt cấp của viêm phế quản mạn tính

Codeine: thuốc giảm đau opioid

Codeine là thuốc giảm đau opioid theo toa được chỉ định để giảm đau nặng từ nhẹ đến trung bình khi việc sử dụng thuốc giảm đau opioid là phù hợp. Codeine không có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau.

Combizar

Theo các dữ liệu dược động học cho thấy nồng độ huyết tương tương đối của losartan gia tăng đáng kể ở những bệnh nhân bị xơ gan.

Canagliflozin: thuốc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2

Canagliflozin là một loại thuốc được kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2. Canagliflozin có sẵn dưới tên thương hiệu khác sau: Invokana.

Colchicine Houde

Colchicine làm giảm sự tập trung bạch cầu, ức chế hiện tượng thực bào các vi tinh thể urate và do đó kìm hãm sự sản xuất acide lactique bằng cách duy trì pH tại chỗ bình thường.

Cannabidiol: thuốc điều trị các cơn co giật

Cannabidiol là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các cơn co giật liên quan đến hội chứng Lennox-Gastaut, hội chứng Dravet hoặc  phức hợp xơ cứng củ ở những người từ 1 tuổi trở lên.

Creatine: thuốc cung cấp phosphate để tạo ra ATP

Creatine sử dụng cho bệnh xơ cứng teo cơ bên, suy tim, chứng teo cơ tuyến vú, thoái hóa tuyến tiết niệu dẫn đến mù lòa, bệnh McArdle, bệnh tế bào ty lạp thể,xây dựng khối cơ, loạn dưỡng cơ, bệnh thần kinh cơ, viêm khớp dạng thấp, và bệnh Parkinson.

Calcium Corbiere Vitamines

Các cycline: Làm giảm hấp thu các cycline ở đường tiêu hóa, do đó nên uống 2 loại thuốc cách nhau trên 2 giờ. Digitalis: Nguy cơ gây rối loạn nhịp. Theo dõi lâm sàng và nếu cần, kiểm tra điện tâm đồ và nồng độ calci huyết.

Comiaryl: thuốc điều trị đái tháo đường type 2

Comiaryl điều trị đái tháo đường type 2 kết hợp với chế độ ăn kiêng và luyện tập thể dục: Trong trường hợp điều trị đơn độc với glimepirid hoặc metformin không kiểm soát được đường huyết.

Cetornan

Sau khi uống Cétornan 10 g, hàm lượng omithine oxolate không thay đổi; ngược lại, hàm lượng của acide glutamique, proline và đặc biệt là của ornithine được tăng lên.

Ciclosporin

Ciclosporin là một sản phẩm chuyển hóa của nấm, có tác dụng giảm miễn dịch mạnh, hầu như không độc hại với tủy nhưng độc hại với thận rõ rệt.

Chlortalidon

Clortalidon là một sulfonamid có tác dụng giống các thuốc lợi tiểu thiazid. Tùy theo liều, clortalidon làm tăng thải trừ muối và nước, do ức chế tái hấp thu Na+ và Cl- trong các ống thận.

Cetrizet

Cetirizin Dihydroclorid được chỉ định cho điều trị viêm mũi kinh niên, viêm mũi dị ứng theo mùa, và mề đay tự phát mãn tính, và những bệnh ngoài da liên quan đến histamin như ngứa.

Codeine-Acetaminophen: thuốc điều trị đau từ nhẹ đến vừa

Codeine Acetaminophen là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị đau từ nhẹ đến vừa phải. Codeine Acetaminophen có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tylenol with Codeine, Tylenol # 3, Tylenol # 4

Cilox RVN

Tương tác với NSAID; antacid chứa Al/Mg; sucralfat; cyclophosphamid, vincristin, doxorubicin, cytosin arabinosid, mitoxantron; chế phẩm chứa Fe/Zn; didanosin; theophylin; probenecid; warfarin.

Curam 625mg/Curam 1000mg: thuốc kháng sinh phối hợp Amoxicillin và acid clavulanic

Amoxicillin là một penicillin bán tổng hợp ức chế một hoặc nhiều enzym trong con đường sinh tổng hợp peptidoglycan của vi khuẩn. Acid clavulanic là một thuốc beta - lactam có liên quan về mặt cấu trúc với nhóm penicillin.

Cefamandol

Cefamandol là kháng sinh cephalosporin bán tổng hợp phổ rộng. Giống như các cephalosporin thế hệ 2 hiện có, cefamandol có tác dụng tương tự hoặc thấp hơn đối với các cầu khuẩn Gram dương.

Canesten

Sau khi bôi âm đạo 100 mg hoạt chất đã được đánh dấu bằng đồng vị phóng xạ cho những bệnh nhân có niêm mạc âm đạo còn nguyên vẹn hoặc đã bị tổn thương.

Cancetil

Hạ huyết áp có thể xảy ra trong quá trình điều trị ở người suy tim/tăng huyết áp kèm giảm thể tích nội mạch/đang dùng thuốc lợi tiểu liều cao, thận trọng khi bắt đầu trị liệu và điều chỉnh tình trạng giảm thể tích.

Calcipotriol: thuốc điều trị vảy nến, dẫn chất vitamin D3

Calcipotriol là một dẫn chất tổng hợp của vitamin D3, có tác dụng điều trị vảy nến, cơ chế tác dụng chính xác đối với bệnh vảy nến của calcipotriol chưa được hiểu đầy đủ.

Cadexomer Iodine: thuốc làm sạch vết thương

Cadexomer I ốt là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để làm sạch vết loét và vết thương ướt và như một chất khử trùng cho các vết cắt nhỏ, vết xước và vết bỏng. Cadexomer iốt có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Iodosorb.

Comfrey: thuốc điều trị bổ sung

Comfrey là một chất bổ sung thảo dược được sử dụng cho các tình trạng như viêm phế quản, vết bầm tím, ung thư, ho, gãy xương, loét dạ dày tá tràng, thấp khớp, loét da, bong gân, vết thương chữa lành.

Calcium Sandoz 500

Thận trọng khi bệnh nhân đang dùng digitalis, muối sắt và thuốc lợi niệu thiazid. Có khả năng tương tác với thực phẩm giàu acid oxalic (rau spinach, đại hoàng, cây chút chit, cacao, chè, v.v...).